ABDOMINAL PAIN

ACUTE APPENDICITIS 24 November 2010

ABDOMINAL PAIN Definisi keluhan nyeri pada perut yang biasanya timbul mendadak. . > 10% kasus merupakan kegawatdaruratan.

Patofisiologi ‡ Nyeri viseral pembengkakan organ dalam ‡ Nyeri somatik / parietal iritasi terhadap saraf pada peritoneum parietal ‡ Nyeri menjalar nyeri yang dirasakan jauh dari organ asalnya .

Penegakan Diagnosa .

.Acute Appendicitis ‡ Peradangan pada apendik yang timbul mendadak ‡ Salah satu kasus akut abdomen yang paling sering ditemui.

torakalis X) ‡ Apendiks menghasilkan lendir dan terdapat GALT (Ig-A). ‡ Vaskularisasi : arteri apendicular (cabang dari arteri ileocolica) ‡ Inervasi : .simpatis (n.parasimpatis (cabang n. .Apendiks ‡ Berbentuk tabung dengan panjang 10 cm.vagus) .

Etiologi ‡ ‡ ‡ ‡ Faktor obstruksi Faktor bakteri Faktor kecenderungan familiar Faktor ras dan diet .

dan ulserasi mukosa Obstruksi arteri (a.Fekalit Penyumbatan secret mukus Mukus >> Patofisiologi Bendungan mukus Obstruksi lumen appendiks Gangguan aliran mucus dari Appendik . gangren Peradangan peritoneum apendisitis ganggrenosa Appendisitis Supuratif akut Nyeri daerah epigastrium Nyeri perut kanan bawah . terminalis appendikularis) Obstruksi vena apendisitis akut Edema >> infark dinding apendiks bakteri akan menembus dinding apendiks. diapedesis bakteri.sekum Peningkatan tekanan intraluminal Gangguan aliran limfe edema.

Penegakan Diagnosa Anamnesa ‡ Nyeri epigastrium/umbilicus ‡ Mual ‡ Anorexia ‡ Demam .

Penonjolan perut kanan (abses periapendicular) ‡ Auskultasi ‡ Palpasi .Nyeri pada titik Mc Burney .Nyeri pada RLQ .Pemeriksaan Fisik ‡ Inspeksi .Defans muscular (+) ‡ Perkusi .

‡ Rectal Toucher .Nyeri tekan pada jam 9 dan 12 ‡ Psoas Sign (+) ‡ Obturator Sign (+) ‡ Rovsing s Sign (+) .

Skor Alvarado Characteristic M = Migration of pain to the RLQ A = Anorexia N = Nausea and vomiting T = Tenderness in RLQ R = Rebound pain E = Elevated temperature L = Leukocytosis S = Shift of WBC to the left Total Score 1 1 1 2 1 1 2 1 10 Apendisitis akut bila skor > 7 .

USG KET.CT-scan .Foto polos abdomen . batu ginjal ‡ Radiologis .Pemeriksaan Penunjang ‡ Laboratorium .Darah Lengkap .Urin Lengkap ISK. adnecitis .

DDx .

terapi kristaloid untuk tanda-tanda klinis dehidrasi atau septicemia .antibiotik iv untuk tanda-tanda septicemia dan laparotomi .Penatalaksanaan ‡ Perawatan Kegawatdaruratan .analgesik dan antiemetik .pengukuran kadar hCG (KET) .

abses apendiks obati dengan antibiotika atau drainase terlebih dahulu .‡ Antibiotik pre-operatif .perforasi apendiks cuci dengan NaCl dan antibiotik .appendectomy .antibiotik spektrum luas ‡ Tindakan operatif .

Terimakasih .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful