ANTICONCEPTIVOS HORMONALES:

PROGESTAGENOS

Sánchez González Nancy Araceli

ANTICONCEPTIVOS PROGESTACIONALES
ORALES
DESVENTAJAS VENTAJAS
• Progestágenos orales.
No θ confiablemente la ovulación.Escasos efectos en metabolismo de
Fracaso anticonceptivo CHO y en la coagulación
Forma de la toma No producen ni exacerban la HTA
Hemorragia uterina irregular Ideales en ♀ >riesgo complicaciones ♥
Relativo de embarazos ectópicos Mejor eficacia en mujeres que
Quistes ováricos funcionales amamantan
Eficacia con interacción de Mujeres casadas y edad.
medicamentos.

• Contraindicado en ♀ con hemorragia uterina

inexplicable.
ANTICONCEPTIVOS PROGESTACIONALES
INYECTABLES
• Acetato de medroxiprogesterona de liberación
lenta(DEPO-PROMERA) y Etantato de
noretindrona (NORGEST).
VENTAJAS DESVENTAJAS
Eficacia ≈ o mejor a anticonceptivos *Hemorragia menstrual irregular
orales combinados. Anovulación prolongada
Acción más prolongada Pb de cáncer
No afecta lactancia cervical y hepático no
Pb. Anemia ferropénica carcinoma cervical in situ
Pb de cáncer Medroxiprogesterona densidad ósea
ovárico y endometrial
ANTICONCEPTIVOS PROGESTACIONALES
INYECTABLES
• Acetato de Medroxiprogesterona/Cipionato de
estradiol (Lunelle)
▫ Θ ovulación
▫ Suprime proliferación endometrial
▫ hemorragia por supresión 20-25 días después de
la inyección
▫ Eficacia ≈ esterilización femenina
ANTICONCEPTIVOS PROGESTACIONALES
INYECTABLES
VENTAJAS DESVENTAJAS

+ Rápido restablecimiento fertilidad Amenorrea > fc anovulatorios orales

Hemorragias intermenstruales menos Inyecciones en un lapso no >33 días
comunes Pb lactancia
W
ANTICONCEPTIVOS MECÁNICOS
DISPOSITIVOS
INTRAUTERINOS (DIU)
ANTICONCEPTIVOS MECÁNICOS: DIU
• Dos tipos:
▫ Inertes químicamente.
 Material no absorbible impregnados con sulfato de
bario.
▫ Actividad química.
 *Elución continua de Cu o algún progestágeno.
 Respuesta inflamatoria en el útero.
 Endometrio sitio hostil para la implantación.
ANTICONCEPTIVOS MECÁNICOS: DIU
CON LEVONORGESTREL
T DE COBRE ParaGard 380A MIRENA
• Eficacia ≈ oclusión tubaria.
• Se remplaza en 5 años.
• Eficacia ≈ oclusión tubaria.
+ $$$
• Se remplaza en 10 años.
 Amenorrea progresiva.
 $$$
• Fracaso 0.1%
⁺ Menorragia.
• Embarazo no deseado 0.1%
⁺ Anemia ferropriva.
• Fracaso 0.8%
• Embarazo no deseado 0.6%
ANTICONCEPTIVOS MECÁNICOS: DIU
• EFECTOS ADVERSOS
▫ Perforación uterina en la colocación.
▫ Aborto de embarazo desconocido.
▫ Cólicos uterinos.
▫ Infección
 Aborto séptico
 Absceso tuboovarico
▫ Embarazo con DIU
▫ Embarazo ectópico
ANTICONCEPTIVOS MECÁNICOS: DIU
CONTRAINDICACIONES
GENERALES ESPECÍFICAS
Sospecha de embarazo o embarazo ParaGard
Anormalidades uterinas Enfermedad de Wilson
EPI aguda o antecedentes Alergia al cobre
Endometritis posparto o aborto Mirena
infectado hipersensibilidad a alguno de sus
CaCU conocido o sospechoso componentes
Paciente o pareja con múltiples Carcinoma mamario conocido o
parejas sexuales sospechoso
Situaciones que favorezcan infecciones Antecedentes de embarazo ectópico
Actinomicosis genital o factores de predisposición
Presencia de DIU no extraido
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