You are on page 1of 1

Instituto Mexicano del Seguro Social

Diseño: Luis Humberto Cruz Contreras tomatetumedicina.wordpress.com

Nota Post-Parto
Ginecología y Obstetricia
Fecha y Hora: ________________________________________________________
Nombre: ________________________________________________________

Afiliación: ________________________________________________________

Edad _________ años

Paciente femenino de _____ años de edad, , G ____ , P ____ , C ____ , A ____, que ingresa el
día hoy a tococirugía por presentar trabajo de parto con diagnóstico de embarazo de _______ SDG con trabajo de
parto activo por lo que se le hidrata. Se mantiene con signos vitales normales, buen trabajo de parto. Pasa paciente a
sala de expulsión con dilatación y borramiento completos, se coloca en posición ginecológica, se realiza asepsia y
antisepsia de región perineal, se colocan campos estériles, se infiltra con Lidocaina simple al 2% en abanico, en región
perineal, se realiza episiotomía mediolateral derecha, se protege periné con maniobra de Ritgen modificada. Se
obtiene recién nacido se pinza y corta cordón umbilical, se pasa al pediatra; se realiza alumbramiento dirigido,
protegiendo fondo uterino con maniobra de Brandt Andrews y se revisa la cavidad hasta dejarla virtualmente limpia, se
realiza episiorrafia por planos, iniciando con surjete continuo anclado en mucosa, y puntos invertidos en piel con
catgut crómico 1-0, se verifica hemostasia, se da por terminado acto quirúrgico. Sale paciente de sala de expulsión en
buenas condiciones generales y hemodinámicamente estable.

Hallazgos:
Sexo: ______________________ Talla: _________________ cm Peso : ___________________ grs
Presentación: ___________________________ Tipo de Alumbramiento: _____________________________
Apgar: ________________ MPD : ___________________ Hora de Nacimiento : _____________________ hrs
Complicaciones: ___________________________________________________________________________

Plan:
Vigilancia del posparto (sangrado e involución uterina)
Analgésicos
Favor de reportar eventualidades

Dr. ____________________________
R1GO __________________________
MIP ___________________________

You might also like