c
 



c
 ?
?


?

Kortisol, juga dikenal sebagai hidrokortison, adalah hormon kortikosteroid atau glukokortikoid dihasilkan
oleh fasciculata zona dari korteks adrenal, yang merupakan salah satu dari dua bagian dari kelenjar
adrenal. [1] Hal ini dirilis dalam respon terhadap stres, atau rendah tingkat glukokortikoid darah. Hal ini
dikendalikan oleh sekresi hipotalamus of kortikotropin-releasing hormon (CRH), yang pada gilirannya
memicu sekresi pituitari terhadap adrenal Corticotrophic Hormone (ACTH); ACTH dibawa oleh darah ke
korteks adrenal mana memicu sekresi glukokortikoid. fungsi utamanya adalah untuk meningkatkan gula
darah dan toko gula dalam hati sebagai glikogen, bantuan dalam lemak, protein dan metabolisme
karbohidrat, dan untuk menekan sistem kekebalan (dan mengatur limfosit). Berbagai bentuk sintetik
kortisol digunakan untuk mengobati berbagai penyakit yang berbeda.

Fisiologi

Jumlah hormon kortisol dalam darah mengalami variasi diur, dengan tingkat tertinggi hadir di pagi hari
(sekitar 8:00), dan tingkat terendah pada saat ini sekitar 12,-4:00 atau 3-5 jam setelah tidur. Informasi
tentang siklus / cahaya gelap ditularkan dari retina ke inti suprakiasmatik pasangan di hipotalamus. Pola
ini tidak hadir pada saat kelahiran (perkiraan saat itu mulai bervariasi dari dua minggu sampai 9 bulan).

Berubah pola tingkat kortisol serum telah diamati sehubungan dengan tingkat ACTH normal, depresi
klinis, stres psikologis, dan stres fisiologis seperti hipoglikemia, penyakit, demam, trauma, operasi,
ketakutan, sakit, tenaga fisik atau temperatur yang ekstrem. tingkat Kortisol juga mungkin berbeda
untuk orang-orang dengan autisme atau Sindrom Asperger.

Ada juga variasi individu yang signifikan, walaupun orang yang diberikan cenderung memiliki ritme yang
konsisten. Namun, ketika keadaan menjadi terlalu sulit dan tuntutan hidup yang melebihi kemampuan
kita untuk mengatasi, maka stres menjadi ancaman bagi kita fisik dan kesejahteraan emosional. Proses
ini dimulai di bagian otak yang disebut hypothalamus, yang akan mengirimkan pesan ke kelenjar master
tubuh, kelenjar di bawah otak. Kemudian sinyal kelenjar adrenal untuk melepaskan nilai tinggi yang
tidak normal dari hormon stres kortisol.

Apa benar-benar Kortisol? Ini adalah salah satu dari tiga hormon adrenocortical bersama dengan
aldosterol dan androgen. Corticosteriods adalah hormon steroid yang diproduksi oleh kelenjar adrenal
yang dua jenis utama: Glucocorticosteriods seperti kortisol dan kortison diperlukan terutama untuk
metabolisme glukosa dan untuk merespon stres. Mineralocorticosteriods seperti aldosteron yang
mengatur keseimbangan garam dan air dalam tubuh.

Kortisol tingkat normal di tiap individu yang sehat selama jam pagi dan tertinggi selama waktu dini hari.
Mereka drop sangat rendah pada sore hari dan selama fase awal tidur. Tapi jika Anda adalah seseorang
yang tidur di siang hari dan sampai bekerja di malam hari, pola ini dapat dibatalkan. Jika Anda tidak
memiliki perubahan harian - ritme diurnal - di tingkat kortisol, Anda mungkin memiliki kelenjar adrenal
yang terlalu aktif.

Sebuah berlebihan kortikosteroid dapat menimbulkan sindrom Cushing. Sindrom Cushing adalah hasil
produksi berlebihan kortikosteroid oleh kelenjar adrenal. Overproduksi dari kortikotropin - hormon yang
mengendalikan kelenjar adrenal - oleh hipofisis (master) kelenjar, yang merangsang kelenjar adrenal
untuk memproduksi kortikosteroid, dapat menjadi penyebab masalah ini. Selain itu, penyakit paru-paru
tertentu seperti kanker dan tumor lain di luar kelenjar hipofisis dapat memproduksi corticotropins.

Hormon ini sangat unik dan penting kortisol memiliki banyak manfaat kesehatan yang positif dalam
keadaan normal. Misalnya, memfasilitasi metabolisme glukosa yang sesuai, mengatur pelepasan insulin
untuk pemeliharaan gula darah, meningkatkan fungsi kekebalan tubuh, regularizes respon inflamasi dan
membantu dengan kontrol tekanan darah Anda.

Namun, ketika tubuh dalam berjalan stres berlebih atau kronis, ada tingkat lebih besar yang dikeluarkan
dan dilepaskan dalam aliran darah. Itulah sebabnya disebut hormon stres. Ini adalah waktu yang
memiliki efek negatif terhadap kesehatan Anda seperti, mengurangi kemampuan kognitif dan menekan
fungsi normal dari tiroid Anda.

Ini menyebabkan hiperglikemia atau gula darah tinggi dalam plasma darah, menurunkan kepadatan
tulang Anda, menyebabkan jaringan otot Anda menurun, menyebabkan kenaikan lebih tinggi pada
tingkat tekanan darah Anda. Sebuah masalah kesehatan paling serius dengan peningkatan sekresi
adalah mengorbankan sistem kekebalan tubuh, baris pertama dari tubuh untuk pertahanan melawan
musuh menyerang kesehatan Anda, sehingga kemampuan tubuh untuk menyembuhkan dirinya sendiri
dan menolak menyerang virus, kuman dan bakteri sangat berkurang.

Kelebihan kortisol dalam darah akan meningkatkan tingkat lemak disimpan di daerah perut, tempat
terburuk untuk membawa kelebihan lemak. Ini adalah penyebab utama sejumlah besar masalah
kesehatan daripada memiliki lemak di area lain dari tubuh. Beberapa masalah kesehatan yang
dihubungkan dengan terlalu banyak lemak di rongga perut adalah pengembangan tingkat yang lebih
tinggi dari "kolesterol jahat" (LDL) dan tingkat yang lebih rendah dari "kolesterol baik" (HDL), yang dapat
menyebabkan masalah kesehatan utama seperti serangan jantung dan stroke berbahaya!..

Ketika tubuh berada di bawah stres, sekresi kelenjar adrenal meningkatkan hormon yang disebut
kortisol. Jangka pendek, hormon ini dapat membantu membantu dalam kelangsungan hidup, misalnya
dengan memobilisasi cadangan energi. elevasi jangka panjang kortisol Namun, dapat memiliki dampak
merugikan.

Hal ini diketahui bahwa pada orang normal tingkat kortisol di puncak aliran darah di pagi hari, kemudian
menurun sebagai hari berlangsung. Pada orang depresi, Namun, puncak kortisol sebelumnya di pagi hari
dan tidak tingkat off atau penurunan pada sore atau malam hari. Meskipun mekanisme pasti yang
menyebabkan depresi tidak pasti, studi klinis menunjukkan bahwa peningkatan kortisol kronis dapat
menyebabkan depresi klinis oleh entah bagaimana mempengaruhi pusat neurotransmission
serotonergik...

@
 
 

 
 
  
   



 


 

  
   

  


   



   
  
 
  
 
   

 


 



     
  

 
   
   




 


 

   

  



   
 
 
    



   



 
 

  
     
  

 
  


 
   

 
  
 
 
 
 

 
 

  


  

 

 
 

Dampak

Dalam keadaan normal, kortisol (glukokortikoid lain seperti agen) memiliki tindakan luas yang
membantu memulihkan homeostasis setelah stres. (Fungsi-fungsi endogen normal adalah dasar
konsekuensi fisiologis dari stress kronis - sekresi kortisol berkepanjangan.)

Insulin

Kortisol melawan insulin, memberikan kontribusi untuk hiperglikemia oleh stimulus dari
glukoneogenesis hepatik [4] dan menghambat pemanfaatan perangkat glukosa [4] dengan mengurangi
translokasi pengangkutan glukosa ke membran sel, [5] khusus GLUT4 [6]. Namun kortisol meningkatkan
sintesis glikogen (glikogenesis) dalam hati [7] Permisif efek kortisol pada aksi insulin pada glikogenesis
hati. Yang diamati dalam kultur hepatosit di laboratorium. Namun, mekanisme yang tidak diketahui.
Kolagen
Pada tikus, hilangnya kolagen dari kulit, yang disebabkan oleh kortisol, adalah sepuluh kali lebih besar
dari kerugian dari jaringan yang lainnya [8] [9] Kortisol (sebagai opticortinol). Mungkin terbalik
menghambat sel-sel prekursor IgA dalam usus anak sapi. Kortisol juga menghambat IgA dalam serum,
seperti halnya IgM, tetapi tidak IgE.

Sekresi lambung
Kortisol merangsang sekresi asam lambung sekresi asam lambung akan meningkatkan kehilangan
kalium dalam perut selama diare serta kehilangan asam.. hanya berpengaruh langsung Kortisol di
ekskresi ion hidrogen dari ginjal adalah untuk merangsang ekskresi dari ion amonium dengan inaktivasi
enzim glutaminase ginjal klorida sekresi Bersih di usus berbanding terbalik mengalami penurunan
sebesar kortisol in vitro (methylprednisolone)..] [ diperlukan disambiguasi]

Sodium
Kortisol menghambat hilangnya natrium dari usus kecil mamalia . Namun, deplesi natrium tidak
mempengaruhi kortisol, [16] maka kortisol tidak digunakan untuk mengatur natrium serum. Kortisol
tujuan pada awalnya mungkin telah berpusat di sekitar bergerak natrium karena kortisol digunakan
untuk merangsang natrium ke dalam untuk ikan air tawar dan keluar untuk ikan asin-air. [disambiguasi
diperlukan]

Kalium
Natrium menambah beban ekskresi kalium intensif oleh kortisol, dan corticosterone sebanding
dengan kortisol dalam kasus ini . Agar kalium untuk keluar dari sel, bergerak kortisol dalam jumlah yang
sama ion natrium Hal ini dapat. terlihat bahwa ini harus membuat peraturan pH lebih mudah, tidak
seperti situasi kekurangan kalium normal di mana ion sekitar 2 natrium bergerak untuk setiap ion 3
kalium yang bergerak keluar, yang lebih mendekati efek deoxycorticosterone. Namun demikian, secara
konsisten menyebabkan alkalosis kortisol serum, sementara dalam kekurangan pH tidak berubah.
Mungkin ini mungkin untuk tujuan membawa pH serum ke nilai yang paling optimal untuk beberapa
enzim kekebalan tubuh selama infeksi di saat-saat penurunan kortisol. Kalium juga diblokir dari rugi
pada ginjal langsung agak oleh penurunan kortisol (fluorohydrocortisone 9 alpha).

Air
Kortisol juga berfungsi sebagai hormon anti-diuretik. Setengah dari diuresis usus begitu dikuasai.
Ginjal diuresis juga dikontrol oleh kortisol pada anjing.. Penurunan ekskresi air pada penurunan kortisol
(deksametason) pada anjing mungkin karena stimulasi kebalikan dari hormon antidiuretik (ADH atau
arginin vasopresin), stimulasi invers yang tidak diganti oleh loading air. Manusia juga menggunakan
mekanisme ini dan lain mekanisme hewan yang berbeda beroperasi dalam arah yang sama.

Tembaga
Kemungkinan bahwa peningkatan ketersediaan tembaga untuk tujuan kekebalan adalah alasan enzim
banyak tembaga dirangsang untuk suatu tingkat yang biasanya 50% dari total potensi mereka dengan
kortisol. Ini termasuk lysyl oksidase, yaitu enzim yang digunakan untuk cross link kolagen dan elastin
Khususnya berharga untuk kekebalan. adalah stimulasi dismutase superoksida oleh [kortisol sejak enzim
tembaga ini hampir pasti digunakan oleh tubuh untuk mengizinkan superoksida untuk bakteri racun.
Kortisol menyebabkan empat atau lima kali lipat terbalik-penurunan metallothionein, protein
penyimpanan tembaga, pada tikus (namun tikus tidak mensintesis kortisol sendiri). Hal ini mungkin
untuk memberikan tembaga lebih untuk sintesis ceruloplasmin atau pelepasan tembaga bebas. Kortisol
mempunyai efek sebaliknya terhadap asam alfa aminoisobuteric daripada asam-asam amino lainnya
Jika alfa asam aminoisobuteric digunakan untuk mengangkut tembaga melalui dinding sel., Anomali ini
mungkin akan dijelaskan.

Sistem kekebalan
Kortisol dapat melemahkan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Kortisol mencegah proliferasi T-sel oleh
rendering interleukin-2 produser T-sel tidak responsif terhadap interleukin-1 (IL-1), dan tidak mampu
menghasilkan faktor pertumbuhan sel T Kortisol. Juga memiliki efek umpan balik negatif terhadap
interleukin-1 . IL-1 harus sangat berguna dalam memerangi beberapa penyakit, namun bakteri
endotoksin telah mendapatkan keuntungan dengan memaksa hipotalamus untuk meningkatkan tingkat
kortisol memaksa melalui sekresi hormon CRH, sehingga bertentangan dengan IL-1 dalam hal ini. Sel-sel
penekan tidak terpengaruh oleh GRMF, sehingga set point efektif untuk sel kekebalan mungkin bahkan
lebih besar dari titik yang ditetapkan untuk proses fisiologis. Hal ini mencerminkan redistribusi leukosit
ke kelenjar getah bening, sumsum tulang, dan kulit. Akut administrasi corticosterone (endogen Tipe I
dan Tipe II agonis reseptor), atau RU28362 (a Tipe II agonis reseptor tertentu), untuk hewan
adrenalectomized diinduksi leukosit perubahan distribusi. sel-sel pembunuh alami tidak terpengaruh
oleh kortisol.

Bone metabolisme
Ini menurunkan pembentukan tulang sehingga mendukung perkembangan osteoporosis dalam jangka
panjang. Kortisol bergerak kalium keluar dari sel-sel dalam pertukaran untuk jumlah yang sama ion
natrium seperti yang disebutkan di atas. Hal ini dapat menyebabkan masalah utama dengan
hiperkalemia shock metabolisme dari operasi. Kortisol mengurangi penyerapan kalsium dalam usus.

Ingatan
Ini bekerja sama dengan epinefrin (adrenalin) untuk menciptakan kenangan peristiwa emosional
jangka pendek, ini adalah mekanisme yang diusulkan untuk penyimpanan memori flash bola, dan
mungkin berasal sebagai sarana untuk mengingat apa yang harus dihindari di masa depan. Namun,
paparan jangka panjang untuk kortisol mengakibatkan kerusakan pada sel-sel di hippocampus
Kerusakan ini mengakibatkan gangguan belajar..

Tambahan efek

* Ini akan meningkatkan tekanan darah dengan meningkatkan sensitivitas vaskular untuk epinefrin
dan norepinefrin. Dengan tidak adanya kortisol, vasodilasi luas terjadi.
 * Ini menghambat sekresi kortikotropin-releasing hormone (CRH), yang mengakibatkan
penghambatan umpan balik dari ACTH (hormon Adrenocorticotropic atau kortikotropin) sekresi.
[Klarifikasi diperlukan] Beberapa peneliti percaya bahwa sistem umpan balik normal dapat menjadi
rusak, ketika hewan yang terkena stres kronis .

* Hal ini memungkinkan untuk ginjal untuk menghasilkan urin hipotonik.

* Ini shuts down sistem reproduksi, sehingga meningkatkan kesempatan untuk keguguran dan, dalam
beberapa kasus, infertilitas sementara. Kesuburan kembali setelah dikurangi tingkat kortisol kembali ke
tingkat normal

* Ini memiliki efek anti-inflamasi dengan mengurangi sekresi histamin dan menstabilkan membran
lysosomal. Stabilisasi membran lysosomal mencegah pecah mereka, sehingga mencegah kerusakan
jaringan sehat.

* Ini merangsang detoksifikasi hati oleh inducing oxygenase triptofan (untuk mengurangi kadar
serotonin di otak), glutamin sintasa (mengurangi kadar glutamat dan amonia di otak), sitokrom P-450
hemoprotein (memobilisasi arachidonic acid), dan metallothionein (mengurangi logam berat di di
tubuh).

* Selain disebabkan oleh efek kortisol mengikat ke reseptor glukokortikoid, karena kesamaan
molekuler untuk aldosteron, juga mengikat reseptor mineralokortikoid. Aldosteron dan kortisol memiliki
afinitas reseptor yang sama untuk mineralokortikoid Namun, glukokortikoid beredar pada sekitar 100
kali tingkat mineralocorticoids. Enzim ada dalam jaringan target mineralokortikoid untuk mencegah
overstimulation oleh glukokortikoid dan memungkinkan tindakan mineralokortikoid selektif. Enzim ini,
11-beta dehidrogenase hidroksisteroid tipe II (Protein: HSD11B2), mengkatalisis deaktivasi
glucocorticoids untuk metabolit 11-dehydro. [Klarifikasi diperlukan]

* Ada hubungan potensial antara kortisol, nafsu makan dan [obesitas 36] [menentukan].

Binding

Sebagian besar serum kortisol, semua tapi sekitar 4%, pasti akan protein termasuk globulin pengikat
kortikosteroid (CBG), dan albumin serum. Hanya kortisol bebas tersedia untuk reseptor.
[Sunting] Peraturan

Kontrol utama kortisol adalah peptida kelenjar hipofisis, hormon Adrenocorticotropic (ACTH). Mungkin
kontrol ACTH kortisol dengan mengontrol pergerakan kalsium ke dalam sel mensekresi kortisol target
[37].. ACTH ini pada gilirannya dikontrol oleh peptida hipotalamus, kortikotropin releasing hormone
(CRH), yang berada dalam pengendalian gugup. CRH bertindak secara sinergis dengan arginin
vasopresin, angiotensin II, dan [epinefrin 38]. Ketika makrofag diaktifkan mulai mengeluarkan
interleukin-1 (IL-1), yang sinergis dengan peningkatan ACTH CRH, [29] T-sel respon glucosteroid juga
mengeluarkan memodifikasi faktor (GRMF atau GAF) serta IL-1, keduanya meningkatkan jumlah kortisol
dibutuhkan untuk menghambat hampir semua sel kekebalan tubuh [30]. Dengan demikian sel-sel
kekebalan mengambil alih peraturan mereka sendiri, tetapi pada titik set kortisol lebih tinggi. Meskipun
demikian, munculnya kortisol pada betis diare adalah minimal lebih dari sapi yang sehat dan turun di
bawah ini dengan waktu [39] Sel-sel tidak kehilangan semua melawan atau lari menimpa karena sinergi
interleukin-1 dengan CRH.. Kortisol bahkan memiliki efek umpan balik negatif terhadap interleukin-1
[40] yang harus sangat berguna bagi mereka penyakit yang mendapatkan keuntungan dengan memaksa
hipotalamus mensekresikan CRH terlalu banyak, seperti bakteri endotoksin .. Sel-sel kekebalan penekan
tidak terpengaruh oleh GRMF, [30] sehingga set point efektif untuk sel kekebalan mungkin bahkan lebih
besar dari titik yang ditetapkan untuk proses fisiologis. GRMF (disebut dalam referensi GAF ini) terutama
mempengaruhi hati dan bukan pada ginjal untuk beberapa proses fisiologis [41].

Sebuah media kalium tinggi, yang merangsang sekresi aldosteron in vitro, juga merangsang sekresi
kortisol dari zona fasciculata dari adrenal anjing [42] tidak seperti corticosterone, di mana kalium tidak
berpengaruh [43]. Kalium meningkatkan loading ACTH dan kortisol pada orang juga [44]. Ini tidak
diragukan lagi alasan mengapa kekurangan kalium menyebabkan kortisol menurun (seperti yang baru
saja disebutkan) dan mengapa kekurangan kalium menyebabkan penurunan konversi 11deoxycortisol
untuk kortisol [45]. Hal ini mungkin memberikan kontribusi kepada rasa sakit di rheumatoid arthritis
sejak kalium sel selalu rendah penyakit yang [46]
[Sunting Faktor-faktor yang] mempengaruhi tingkat kortisol
[Sunting Faktor] umumnya mengurangi tingkat kortisol

* Suplemen Magnesium menurunkan tingkat kortisol serum setelah latihan aerobik, [47] [48] tapi
tidak di latihan ketahanan. [49]
* Omega 3 asam lemak, dengan cara dosis tergantung (tapi tidak signifikan), [50] dapat menurunkan
pelepasan kortisol dipengaruhi oleh stres mental [51] dengan menekan sintesis interleukin-1 dan 6 dan
meningkatkan sintesis interleukin-2, dimana mantan mempromosikan rilis CRH lebih tinggi. asam lemak
Omega 6, di sisi lain, bertindak terbalik pada sintesis interleukin. [rujukan?]
* Terapi musik dapat mengurangi tingkat kortisol dalam situasi tertentu. [52]
* Terapi Pijat dapat mengurangi kortisol. [53]
* Tertawa dan pengalaman humor dapat menurunkan tingkat kortisol. [54]
* Sebuah penelitian oleh sebuah perusahaan kosmetik Jepang telah menegaskan bahwa makeup
menurunkan kadar kortisol dalam situasi tekanan mental. [55]
* Kedelai berasal Phosphatidylserine berinteraksi dengan kortisol tetapi dosis yang tepat masih belum
jelas. [56] [57]
* Vitamin C mungkin sedikit tumpul rilis kortisol sebagai respons terhadap stres mental. [58]
* Teh hitam dapat mempercepat pemulihan dari kondisi cortisol tinggi. [59] [60]

[Sunting Faktor] umumnya meningkatkan tingkat kortisol

* Kafein dapat meningkatkan kadar kortisol. [61]

* Kurang tidur meningkatkan kadar kortisol. [62]
 * Hypercortisolism: tingkat kortisol yang berlebihan dalam darah.

* Hypocortisolism (insufisiensi adrenal): Keterbatasan tingkat kortisol dalam darah.

Hubungan antara kortisol dan ACTH, dan beberapa kondisi akibatnya, adalah sebagai berikut:
ATAS GANGGUAN DARI ACTH Plasma sekresi kortisol
љј
Plasma Kortisol ј hypercortisolism Primer (sindrom Cushing) hypercortisolism Menengah (tumor
hipofisis atau ektopik, penyakit Cushing's, sindrom pseudo-Cushing)
љ Sekunder hypocortisolism (tumor hipofisis, sindrom Sheehan's) hypocortisolism Primer (penyakit
Addison, sindrom Nelson)

Sebuah studi 2010 telah menemukan bahwa serum kortisol memprediksi mortalitas kardiovaskular pada
pasien dengan sindrom koroner akut. [75] [76]
[Sunting] Farmakologi

Hidrokortison adalah istilah farmasi untuk kortisol digunakan untuk administrasi oral, injeksi intravena,
atau aplikasi topikal. Hal ini digunakan sebagai obat imunosupresif, yang diberikan melalui suntikan
dalam perawatan reaksi alergi yang parah seperti anafilaksis dan angioedema, di tempat prednisolone
pada pasien yang membutuhkan steroid pengobatan tetapi tidak dapat minum obat oral, dan pinggiran
dioperasi pada pasien pada jangka panjang pengobatan steroid untuk mencegah krisis Addisonian. Ini
dapat digunakan topikal untuk ruam alergi, eksim, psoriasis dan kondisi tertentu lainnya peradangan
pada kulit. Ini juga mungkin disuntikkan ke dalam sendi yang meradang akibat dari penyakit seperti
asam urat.

Dibandingkan dengan prednisolone, hidrokortison adalah sekitar 1 / 4 kekuatan untuk efek anti-
inflamasi, sedangkan deksametason adalah sekitar 40 kali lebih kuat sebagai hidrokortison. Untuk efek
samping, lihat kortikosteroid dan prednisolone.

Hidrokortison krim dan salep tersedia tanpa resep dalam kekuatan berkisar dari 0,05% menjadi 2,5%,
tergantung pada peraturan daerah, dengan bentuk yang lebih kuat hanya tersedia dengan resep.
Menutupi kulit setelah aplikasi meningkatkan penyerapan dan efek. perangkat tambahan tersebut
kadang-kadang diresepkan, tetapi sebaliknya harus dihindari untuk mencegah dampak over-dosis dan
sistemik.

Iklan untuk suplemen makanan CortiSlim awalnya (dan salah) mengklaim bahwa kontribusi terhadap
penurunan berat badan dengan menghalangi kortisol. Pabrik didenda $ 12.000.000 oleh Federal Trade
Commission pada tahun 2007 untuk periklanan palsu, dan klaim tidak lagi dalam pemasaran mereka
yang CortiSlim merupakan antagonis kortisol. .

Kortisol disintesis dari kolesterol. Sintesis berlangsung di zona fasciculata dari korteks kelenjar adrenal.
(The kortisol nama berasal dari korteks) Sementara. Korteks adrenal juga memproduksi aldosteron (di
glomerulosa zona) dan hormon seks beberapa (di zona reticularis), sekresi kortisol adalah utamanya.
Medula kelenjar adrenal terletak di bawah korteks dan terutama mengeluarkan yang katekolamin,
adrenalin (epinefrin) dan noradrenalin (norepinefrin) di bawah stimulasi simpatik (epinephrine lebih
dihasilkan dari norepinefrin, dalam rasio 4:1).

Sintesis kortisol di kelenjar adrenal dirangsang oleh lobus anterior kelenjar pituitari dengan hormon
Adrenocorticotropic (ACTH); produksi ACTH yang pada gilirannya dirangsang oleh kortikotropin-
releasing hormone (CRH), dirilis oleh hipotalamus. ACTH meningkatkan konsentrasi kolesterol dalam
membran mitokondria bagian dalam (melalui regulasi STAR (regulasi akut steroidogenik) protein). ACTH
juga merangsang tingkat-langkah membatasi utama dalam sintesis kortisol di mana kolesterol diubah
menjadi pregnenolon, dikatalisis oleh P450scc sitokrom (enzim rantai sisi belahan dada).
[Sunting] Metabolisme

Kortisol dimetabolisme oleh sistem dehidrogenase 11-beta hidroksisteroid (HSD 11-beta), yang terdiri
dari dua enzim: HSD1 11-beta dan HSD2 11-beta.

* 11 HSD1-beta memanfaatkan NADPH kofaktor untuk mengkonversi biologis inert kortison untuk
kortisol biologis aktif.
* 11-beta HSD2 menggunakan kofaktor NAD + untuk mengkonversi kortisol untuk kortison.

Secara keseluruhan efek bersih adalah bahwa 11-beta HSD1 berfungsi untuk meningkatkan konsentrasi
kortisol lokal biologis aktif dalam jaringan yang diberikan, sementara HSD2 11-beta berfungsi untuk
mengurangi konsentrasi kortisol lokal biologis aktif.

Kortisol juga dimetabolisme menjadi tetrahydrocortisol 5-alpha (5-alpha THF) dan tetrahydrocortisol 5-
beta (THF 5-beta), reaksi yang 5-alpha reduktase dan reductase beta 5-tingkat-faktor pembatas, masing-
masing. reduktase 5-beta juga faktor tingkat-pembatas dalam konversi kortison untuk
tetrahydrocortisone (ATAS).

Sebuah perubahan dalam 11-beta HSD1 telah disarankan untuk berperan dalam patogenesis obesitas,
hipertensi, dan resistensi insulin, kadang-kadang disebut sindrom metabolik. [Rujukan?]

Sebuah perubahan dalam HSD2 11-beta telah terlibat dalam hipertensi esensial dan dikenal untuk
menyebabkan sindrom kelebihan mineralokortikoid nyata (SAMA).

1. ^ Http://themedicalbiochemistrypage.org/images/adrenalsteroidsynthesis.jpg
2. ^ C de Weerth, R Zijl, J Buitelaar (2003). "Pengembangan ritme sirkadian kortisol pada bayi". Awal
Hum Dev 73 (1-2): 39-52. DOI: 10.1016/S0378-3782 (03) 00074-4. PMID 12932892.
3. link ^ "Asperger hormon stres ''". BBC News. 2009/04/02.
http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7976489.stm. Diperoleh 2010/04/30.
4. ^ A b Langkah USMLE 1 Rahasia. 2003. hal. 63.
 5. ^ Raja Michael, W. (2005). Lange Q & A Langkah USMLE 1 (Sixth ed.). New York: McGraw-Hill,
Medical Pub. Divisi. hal. 82. ISBN 0071445781.
6. Piroli ^, GG; Grillo, CA; Reznikov, LR; Adams, S.; McEwen, BS; Charron, MJ; Reagan, LP (2007).
"Corticosterone mengganggu insulin-Dirangsang Translokasi dari GLUT4 di Hippocampus Tikus".
Neuroendocrinology 85 (2): 71. DOI: 10.1159/000101694. PMID 17426391. sunting
7. ^ Baynes, J., Dominiczak, M., Biokimia Medis. Elsevier Terbatas; Edisi Ketiga (2009). ISBN 978-0-323-
05371-6.
8. ^ Houck JC Sharma, VK, YM Patel, JA Gladner. Induksi kegiatan collagenolytic dan proteolitik oleh
anti-inflammatoes ini dengan menghambat pembentukan kolagen, penurunan serapan asam amino oleh
otot, dan menghambat sintesis protein ..
9. ^ Manchester, KL, "Situs Regulasi hormonal Metabolisme Protein. hal 229 ", Protein Munro
[Mamalia, H.N., Ed.]. Academic Press, New York. Pada p273.
10. ^ Suami AJ, MR Brandon, Lascelles AK (Oktober 1973). "Pengaruh kortikosteroid pada penyerapan
dan produksi endogen dari imunoglobulin pada betis". Aust J Exp Biol Med Sci 51 (5): 707-10. DOI:
10.1038/icb.1973.67. PMID 4207041.
11. ^ Posey WC, Nelson HS, B Cabang, Pearlman DS (Desember 1978). "Dampak terapi kortikosteroid
untuk asma akut pada tingkat imunoglobulin serum". J. Clin Allergy. Immunol. 62 (6): 340-8. DOI:
10.1016/0091-6749 (78) 90134-3. PMID 712020.
12. Soffer ^, L.J.; Dorfman, R.I.; Gabrilove, J.L,. "The Kelenjar adrenal Manusia". Febiger, Phil.
13. Kokshchuk ^, G.I.; Pakhmurnyi, B.A. (1979) "Peran Glukokortikoid dalam Peraturan Fungsi Asam-
buang air dari Ginjal". Fiziol. Z H SSR I.M.I.M. Sechenova 65: 751