You are on page 1of 35

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ

Δ.Ν.ΑΛΒΑΝΟΣ
ΕΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ
Γ.Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ
• ΔΕΡΜΟΤΟΜΙΑ –ΟΔΗΓΑ ΣΗΜΕΙΑ
• Ο1 ΑΝΩ ΤΡΙΤΟ ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΗΡΟΥ
• Ο2 ΜΕΣΟ ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΗΡΟΥ
• Ο3 ΕΣΩ ΜΗΡΙΑΙΟΣ ΚΟΝΔΥΛΟΣ
• Ο4 ΕΣΩ ΣΦΥΡΟ
• Ο5 ΒΑΣΗ ΤΡΙΤΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ
• Ι1 ΕΞΩ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΠΤΕΡΝΑΣ
• Ι2 ΙΓΝΥΑΚΟΣ ΒΟΘΡΟΣ
• Ι3 ΙΣΧΙΑΚΟ ΚΥΡΤΩΜΑ
• Ι3-4-5 ΣΥΓΚΕΝΤΡΙΚΟΙ ΚΥΚΛΟΙ ΠΕΡΙΠΡΩΚΤΙΚΗΣ ΧΩΡΑΣ
ΔΕΡΜΟΤΟΜΙΑ
ΝΕΥΡΩΣΗ ΜΥΩΝ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ
• ΠΡΟΣΘΙΟΙ ΜΗΡΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟ ΝΕΥΡΟ
• ΕΣΩ ΜΗΡΙΑΙΟΙ ΘΥΡΟΕΙΔΕΣ
• ΟΠΙΣΘΙΟΙ ΙΣΧΙΑΚΟ

• ΠΡΟΣΘΙΟΙ ΚΝΗΜΗΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΠΕΡΟΝΙΑΙΟ


• ΕΞΩ ΕΠΙΠΟΛΗΣ ΠΕΡΟΝΙΑΙΟ
• ΟΠΙΣΘΙΟΙ ΚΝΗΜΙΑΙΟ

• ΑΠΑΓΩΓΟΙ ΙΣΧΙΟΥ ΑΝΩ ΓΛΟΥΤΙΑΙΟ ΝΕΥΡΟ


ΝΕΥΡΩΣΗ ΜΥΩΝ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ
• Ο2-3-4 ΤΕΤΡΑΚΕΦΑΛΟΣ

• Ο4 ΚΟΙΝΟΣ ΕΚΤΕΙΝΩΝ ΤΟΥΣ ΔΑΚΤΥΛΟΥΣ

• Ο5 ΜΑΚΡΟΣ ΕΚΤΕΙΝΩΝ ΤΟΝ ΜΕΓΑ ΔΑΚΤΥΛΟ

• Ι1 ΜΥΕΣ ΓΑΣΤΡΟΚΝΗΜΙΑΣ

• Ι2 ΣΦΙΓΚΤΗΡ ΚΥΣΤΕΩΣ

• Ι3-4-5 ΣΦΙΓΚΤΗΡ ΠΡΩΚΤΟΥ

• Ο5-Ι1 ΑΠΑΓΩΓΟΙ ΙΣΧΙΟΥ


ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΑ

• ΚΟΙΛΙΑΚΑ
• ΚΡΕΜΑΣΤΗΡΙΟ(Ο1 ΜΥΕΛΟΤΟΜΙΟ)
• ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΙΚΟ(Ο4)
• ΑΧΙΛΛΕΙΟ(Ι1)
• ΠΕΛΜΑΤΙΑΙΟ(Ι1)

• ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ

• BABINSKI
• ROSSOLIMO
• MENDEL-BECHTEREW
• KΛΟΝΟΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ-ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ
• ΒΟΛΒΟΣΗΡΑΓΓΩΔΕΣ
ΑΙΤΙΑ
• ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΑ
• ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΑ
• ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
• ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΝΟΣΟΙ
• ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ
• ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ

• ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΓΕΙΤΟΝΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ


• ΣΚΕΛΕΤΟΣ
• ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΑ ΟΡΓΑΝΑ
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

1.ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑ ΝΕΥΡΟΓΕΝΗΣ ΧΩΛΟΤΗΣ -


ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΟΥ ΣΩΛΗΝΟΣ
2.ΝΥΚΤΕΡΙΝΟ ΑΛΓΟΣ - ΟΓΚΟΙ,ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
3.ΓΕΝΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ(ΠΥΡΕΤΟΣ,ΑΝΟΡΕΞΙΑ,ΚΑΤΑΒΟΛΗ,ΑΠΩΛΕΙΑ
ΒΑΡΟΥΣ,ΝΥΚΤΕΡΙΝΕΣ ΕΦΙΔΡΩΣΕΙΣ,ΑΝΑΙΜΙΑ)
ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ,ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ.
4.ΠΑΡΕΣΗ ΜΥΩΝ - ΠΙΕΣΗ ΡΙΖΩΝ (ΔΙΣΚΟΚΗΛΗ,ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΠ.ΣΩΛΗΝΟΣ,
ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ).
5.ΕΠΩΔΥΝΗ ΣΚΟΛΙΩΣΗ - ΟΣΤΕΟΕΙΔΕΣ ΟΣΤΕΩΜΑ
ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΟΥ ΤΟΞΟΥ
6.ΕΝΤΟΝΟΣ ΜΥΙΚΟΣ ΣΠΑΣΜΟΣ - Τ.Β.C.,ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΙΣΚΙΤΙΣ
7.ΟΞΥ ΑΛΓΟΣ ΣΕ ΗΚΙΚΙΩΜΕΝΟ ΑΣΘΕΝΗ -ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ #
ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΟ #.
8.ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ ΝΕΑΡΟΥ ΑΘΛΗΤΗ - ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΥΣΗ.
9.ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ ΠΟΥ ΔΥΣΧΑΙΡΕΝΟΥΝ ΤΗΝ ΒΑΔΙΣΗ.
10.ΠΑΡΕΣΗ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ ΚΑΙ ΟΡΘΟΚΥΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ-
ΙΠΠΟΥΡΙΔΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

• ΕΠΙΣΚΟΠΙΣΗ
• ΣΚΟΛΙΩΣΗ(ΟΡΓΑΝΙΚΗ,ΑΝΤΑΛΓΙΚΗ)
• ΚΥΦΩΣΗ(ΘΕΣΕΩΣ,Ν.SCHEUERMANN,AΓΚΥΛΟΠΟΙΗΤΙΚΗ
• ΣΠΟΝΔΥΛΙΤΙΣ)
• ΛΟΡΔΩΣΗ ΚΑΙ ΕΝΤΥΠΩΜΑ ΣΤΟ Ο5-Ι1(ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ)
• ΥΒΟΣ(ΤΒC)
• ΕΠΙΠΕΔΩΣΗ Η ΑΝΑΣΤΡΟΦΗ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΛΟΡΔΩΣΗΣ
• (ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΣ,ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΙΣΚΙΤΙΣ,ΑΓΚΥΛΟΠΟΙΗΤΙΚΗ
ΣΠΟΝΔΥΛΙΤΙΣ)
• ΚΑΜΨΗ ΟΣΦΥΟΣ,ΙΣΧΙΩΝ,ΓΟΝΑΤΩΝ(ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΠΟΝΔ.ΣΩΛ.)
ΣΚΟΛΙΩΣΗ
ΔΙΑΦΟΡΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗΣ-ΟΡΓΑΝΙΚΗΣ
ΣΚΟΛΙΩΣΗΣ
• ΚΥΦΩΣΗ

• Ν.SCHEUERMANN
ΣΠΟΝΔΙΛΟΛΙΣΘΗΣΗ
ΥΒΟΣ-Τ.Β.C.
ΨΗΛΑΦΗΣΗ
ΣΚΟΛΙΩΣΗ
ΕΝΤΥΠΩΜΑ ΣΤΟ Ο5-Ι1 ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΣΕ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ
ΕΠΩΔΥΝΟΙ ΟΖΟΙ ΕΚΑΤΕΡΩΘΕΝ ΤΗΣ ΛΑΓΟΝΙΟΥ
ΑΚΡΟΛΟΦΙΑΣ

• ΕΠΙΚΡΟΥΣΗ
• ΕΝΤΟΠΙΣΜΕΝΗ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
• (ΙΕΡΟΛΑΓΟΝΙΤΙΣ,ΟΓΚΟΙ,ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ)
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

• ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΙΝΗΣΕΩΝ ΟΣΦΥΟΣ


• ΕΠΙΚΥΨΗ
• ΒΑΔΙΣΗ ΕΠΙ ΤΩΝ ΔΑΚΤΥΛΩΝ
• ΒΑΔΙΣΗ ΕΠΙ ΤΩΝ ΠΤΕΡΝΩΝ
• ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ TRENDELENBURG

• ΕΛΕΓΧΟΣ ΙΕΡΟΛΑΓΟΝΙΩΝ
• ΕΛΕΓΧΟΣ ΙΣΧΙΩΝ
• ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΣ
• ΜΥΙΚΗ ΙΣΧΥΣ
• ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΑ
• ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΔΙΑΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΑΚΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ
ΝΕΥΡΟΥ
ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΔΙΑΤΑΣΗΣ ΙΣΧΙΑΚΟΥ=ΡΙΖΙΤΙΚΗ ΠΙΕΣΗ
ΣΗΜΕΙΟ LASEGUE H S.L.R.(STRAIGHT LEG RAISING)
ΕΠΙΠΕΔΑ Ο4-Ο5 ΚΑΙ Ο5-Ι1
ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΟ LASEGUE
ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΔΙΑΤΑΣΗΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ
Η ΑΝΑΣΤΡΟΦΟ LASEGUE
ΕΠΙΠΕΔΑ Ο3-Ο4 ΚΑΙ Ο2-Ο3
ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

• ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Τ.Κ.Ε.
• C.R.P.
• ΑΛΚΑΛΙΚΗ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗ
• ΣΙΔΗΡΟΣ,ΦΕΡΡΙΤΙΝΗ,ΣΙΔΗΡΟΔΕΣΜΕΥΤΙΚΗ ΙΚΑΜΟΤΗΤΑ
• L.D.H.
• RA-TEST
• ΑΝΤΙΠΥΡΗΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ
• H.L.A.-B27
• WIDAL,WRIGHT,MANTOYX
• ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ
ΠΑΡΑΚΛΙΝΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

ΑΠΛΕΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ F,P


ΛΟΞΕΣ 45ο(σπονδυλολυση)
ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΟΣΤΩΝ
ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ
M.R.I.
M.R.I.-ΜΥΕΛΟΓΡΑΦΙΑ
ΔΙΣΚΟΓΡΑΦΙΑ
ΗΛΕΚΤΡΟΜΥΟΓΡΑΦΗΜΑ-ΣΩΜΑΤΟΑΙΣΘΗΤΙΚΑ ΠΡΟΚΛΗΤΑ
ΔΥΝΑΜΙΚΑ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
• ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ
• ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
• ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ
• ΑΝΤΙΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ
• ΜΥΟΧΑΛΑΡΩΤΙΚΑ
• ΚΛΙΝΟΣΤΑΤΙΣΜΟΣ
• ΘΕΡΜΑ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ
• ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

• ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

• ΕΙΔΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ(ΡΕΥΜ.ΝΟΣΟΙ,ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ,ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ)
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΙΕΡΟΛΑΓΟΝΙΩΝ

PELVIC ROCK TEST


PATRICK / FABERE TEST GAENLEN,S TEST
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΙΣΧΙΩΝ

• ΕΠΙΣΚΟΠΙΣΗ

• ΟΥΛΕΣ
• ΑΤΡΟΦΙΕΣ ΜΥΩΝ
• ΣΤΡΟΦΙΚΗ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΗ(Ο/Α)
• ΑΝΙΣΟΣΚΕΛΙΑ
• ΜΕΓΑΛΗ ΛΟΡΔΩΣΗ/ΣΥΓΚΑΜΨΗ ΙΣΧΙΩΝ
• ΣΚΟΛΙΩΣΗ
ΨΗΛΑΦΗΣΗ-ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΙΝΗΣΕΩΝ

• ΚΑΜΨΗ-ΕΚΤΑΣΗ
• ΠΡΟΣΑΓΩΓΗ-ΑΠΑΓΩΓΗ
• ΕΣΩ-ΕΞΩ ΣΤΡΟΦΗ

• ΚΑΘΗΛΩΣΗ ΤΗΣ ΛΕΚΑΝΗΣ

• ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΥΓΚΑΜΨΗΣ
ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΤΗΟΜΑΣ
ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΙΣΟΣΚΕΛΙΑΣ

ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ(ΠΡ.ΑΝΩ ΛΑΓ.ΑΚ.-
ΛΕΙΤΟΤΡΓΙΚΗ(ΟΜΦΑΛΟΣ.-Ε.Σ.)
ΕΣΩ ΣΦΥΡΟ)
ΛΟΞΟΤΗΤΑ ΛΕΚΑΝΗΣ- ΙΔΙΟ ΜΗΚΟΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΩΣ
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΙΣΟΣΚΕΛΙΑ
ΜΥΙΚΗ ΙΣΧΥΣ ΑΠΑΓΩΓΩΝ-ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ
TRENDELENBURG
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ

• ΕΠΙΣΚΟΠΙΣΗ

• ΡΑΙΒΟ,ΒΛΑΙΣΟ,ΑΝΑΚΥΡΤΟ,ΣΥΓΚΕΚΑΜΜΕΝΟ
• ΟΥΛΕΣ
• ΑΤΡΟΦΙΕΣ
• ΠΑΧΥΝΣΗ ΙΣΤΩΝ
• ΟΙΔΗΜΑ
ΜΥΙΚΗ ΙΣΧΥΣ 4/ΚΕΦΑΛΟΥ
ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΤΡΟΦΙΑΣ

ΑΤΡΟΦΙΑ ΕΣΩ ΠΛΑΤΕΩΣ=ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΣΗΜΕΙΟ


ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟ ΓΟΝΥ

• ΥΔΡΑΡΘΡΟ- ΑΙΜΑΡΘΡΟ

• ΧΟΡΟΣ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΟΣ
• ΑΡΘΡΩΣΗ ΣΕ ΘΕΣΗ ΑΝΑΠΑΥΣΗΣ(ΜΕΓΙΣΤΗΣ
ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΟΣ)-ΣΥΓΚΑΜΨΗ
• ΑΔΥΝΑΤΗ Η ΠΛΗΡΗΣ ΕΚΤΑΣΗ ΚΑΙ ΚΑΜΨΗ

• ΠΥΑΡΘΡΟ
• ΑΔΥΝΑΤΗ Η ΚΙΝΗΣΗ ΛΟΓΩ ΑΛΓΟΥΣ ΚΑΙ ΜΥΙΚΟΥ
ΣΠΑΣΜΟΥ
ΕΛΕΓΧΟΣ ΥΔΡΑΡΘΡΟΥ

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΤΡΙΒΗΣ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΟΣ

ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ

ΔΟΚ.ΡΑΙΒΟΤΗΤΟΣ ΣΕ ΕΚΤΑΣΗ(Ο.Χ.Σ.+ΕΞΩ ΠΛ.Σ.)


ΔΟΚ ΒΛΑΙΣΟΤΗΤΟΣ ΣΕ ΕΚΤΑΣΗ(Ο.Χ.Σ.+ΕΣΩ ΠΛ.Σ.)
ΔΟΚ.ΡΑΙΒΟΤΗΤΟΣ ΣΕ ΚΑΜΨΗ 30ο(εξω πλαγιος)
ΔΟΚ.ΒΛΑΙΣΟΤΗΤΟΣ ΣΕ ΚΑΜΨΗ 30ο(εσω πλαγιος)
ΔΟΚ.LACHMANN(Π.Χ.Σ.)
ΠΡΟΣΘΙΟ ΚΑΙ ΟΠΙΣΘΙΟ ΣΥΡΤΑΡΟΕΙΔΕΣ
ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΗΝΙΣΚΩΝ

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ Mc MURRAY
ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ APPLEY
ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ STEINMANN