El Sistema de Salud de Francia

Ana Lee Silva Gabriele Pérez Sofía López

Antecedentes
y

Fue fundado en 1945, tras la liberación de Francia después de la segunda guerra mundial, mediante la creación por decreto de un sistema de Seguridad Social obligatorio para todos los asalariados.

Principios del Sistema de Salud Francés
Universalidad protección social obligatoria a todos los nacionales y residentes y Globalidad cubre varios aspectos de la vida (salud, maternidad, vejez, invalidez, accidentes laborales y enfermedades profesionales, prestaciones familiares, dependencia, y también desempleo y Solidaridad financiamiento colectivo y Gestión paritaria los organismos de protección social son administrados por representantes de los asegurados y están bajo tutela del Estado
y

75% de los gastos de salud totales es cubierto por el sistema de seguro de salud pública . el tamaño y los números de hospitales. Dicta los tipos de cuidados que serán reembolsados Responsable de proteger los derechos del paciente. elaborando políticas y haciéndolas cumplir Elabora un plan de administración regional de salud pública.El Estado y y y y y y Es el encargado de brindar cobertura de salud a toda la población Responsable de la seguridad pública.

Escuela nacional de la salud pública (ENSP).Agencias del Estado y y y y y y y y y y Agencia de la biomedicina. Instituto de radioprotección y de seguridad nuclear (IRSN). . Agencia francesa de seguridad sanitaria de los productos de salud (AFSSAPS). Agencia francesa de seguridad sanitaria medioambiental (AFSSE). Instituto nacional de prevención y de educación para la salud (INPES). Instituto de vigilancia sanitaria (InVS). Agencia francesa de seguridad sanitaria de los alimentos (AFSSA). Establecimiento francés de la sangre (EFS) Alta autoridad de salud (HAS).

Actualidad Primer lugar de 193 países miembros de la OMS y Los cinco indicadores utilizados: y ‡ nivel global de salud de la población nacional ‡ nivel de desigualdad entre sectores ‡ distribución de los costos del sistema de salud entre los diferentes sectores ‡ capacidad de respuesta del sistema de salud ‡ nivel de satisfacción de los diferentes sectores atendidos por el sistema .

000 Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares internacionales): 32. 2006): 3.Datos estadísticos (2008) y y y y y Población total: 61. h/m (por 1000 habitantes): 124/57 Gasto total en salud por habitante ($int. 2003): 69/75 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos): 5 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años.1 y y y .330.554 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2006): 11.240 Esperanza de vida al nacer h/m (años): 77/84 Esperanza de vida sana al nacer h/m (años.

Francia vs EUA .

y Generalmente por el trabajo: asegurado (empleado) y derechohabiente (familiar).El seguro de Enfermedad Afiliación obligatoria. y y Se lleva a cabo por varios regímenes. y Los riesgos de enfermedad son cubiertos por éste. El más importante: Seguridad Social .

El regimen de Seguridad Social Cubre a los trabajadores de la industria. Cajas Primarias de Seguro de Enfermedad (128). del comercio y de los servicios y a sus familias = 80% de la población. Cajas Regionales de Seguro de Enfermedad (16). . y Niveles: y Caja Nacional del Seguro de Enfermedad de los Trabajadores Asalariados.

.Otros regímenes« y y La Mutualidad Social Agrícola. Artesanos. Sociedad Nacional de Ferrocarriles. comerciantes. profesionales independientes = 6% y Otros: Minas. Agricultores y sus familias = 9% Régimen Social de los Autónomos. Marineros.

¿De dónde sacan el dinero para el seguro? y De la aportación de los trabajadores = 80%. Se descuenta del salario. 7. Empresa y Trabajador.5% y De la Contribución para el Reembolso de la Deuda Social. Se descuenta del salario. 0.5% . y De la Contribución Social Generalizada.

Seguros Complementarios Enfermedades graves. y El Seguro de Enfermedad reembolsa una parte pero deja un gasto al paciente (ticket modérateur) = Seguros Complementarios (cuota compartida entre empresa y trabajador) y . accidentes = cobertura total. maternidad.

minusválidos.Cobertura Universal de la Enfermedad y Cubre a: Personas que carecen derecho al Seguro de Enfermedad (ancianos.3 millones de personas . pero cuyos bajos ingresos no les permiten adquirir un Seguro Complementario y En total: 4. refugiados) Personas beneficiadas del Seguro de Enfermedad.

y CONSULTORIOS La mayoría tiene estatuto público y trabajadores asalariados Asistencia general o especializada . Dependen de los municipios.Infraestructura y Servicios y CENTROS DE SALUD Hospitales públicos y privados Hay 3000. Un tercio es público y dos tercios es privado.

y 562 centros hospitalarios generales. establecidos en ciudades pequeñas y zonas rurales. y Service de Santé des Armées. entre los cuales 29 son también centros hospitalarios universitarios (CHRU). bajo la dirección del Ministerio de Defensa y . y 349 hospitales locales.Los hospitales públicos se organizan en varias categorías: 31 centros hospitalarios regionales (CHR).

farmacéuticos) x Profesiones paramédicas (enfermeras. 2 categorías: x Profesiones médicas (médicos.Infraestructura y servicios y PROFESIONALES DE LA SALUD 1. x 76% ocupado por mujeres. dentistas. técnicos) 47% trabaja en el sector hospitalario público 53% en el sector hospitalario privado . especialistas.7 millones de empleos. auxiliares.

Profesionales de la salud .

Infraestructura y servicios y FARMACIA. Repartidas en el territorio según normas demográficas fijadas por el gobierno. Son empresas privadas. . y MEDICAMENTOS. Franceses: máximos consumidores en el mundo. El gobierno impulsa los genéricos que ellos poseen para ahorrar dinero en reembolsos. El poder público reglamenta la producción y la distribución.

pagan más x Unaporción de estedineroespara el sistema de saludpúblico (un derechoparatodos los ciudadanos) .Financiamiento y El sistema de Seguridad Social esfinanciadoporgentequetrabaja Pagan aprox. 20% de susalario Los quetrabajanporsimismos.

Novedades y Desdenoviembre 2007. aquellosque no trabajanoestanjubilados. no podránteneracceso al sistema de Francia. oestancubiertospor el gobierno de otropaís. hastaque: Llegen a la edadparajubilarse Viven en el paíspor 5 años (minimo) x Pormientrasnecesitanseguroprivado .

Sistema de Seguridad Social Cuandouna persona se afilia al sistema de Seguridad Social. y Cualquier persona puedeconsultar con cualquierespecialistaomédico Todostienenderecho de atención de urgencia . parte de susgastosmédicos son cubiertospor el gobiernoporreembolso y Sin importar la cobertura.

yluegorecibes el reembolso (aprox. debespagar el serviciocompleto. 10 díasdespués) y .Público vs. preciosyservicios de hospitalespúblicosyprivados y Al consultar con un médico. Privado No hay muchadiferencia entre la calidad.

directamente a tucuenta de banco y Para serviciosmáscomplejosycaros (hospitalizaciones) el seguro lo pagadirectamente y . farmacias) es normal que la persona pague el total. 10 días. yluegoreciba el reembolso y Aprox.Reembolso Para serviciosbásicos (consultas.

35%.Reembolso Médico General/especialista: 70% y Cirugía: 95% y CirugíaMenor: 80% y Embarazo/Parto: 95-100% y Medicamento (c/ Rx): 15%. 65% y Radiografías: 70% y Dentista: 70% y Cuidado de enfermería en caso: 70% y .

el reembolsoes de 100%) Costos de cirugía son mayores de ½91 ($150 pesos) . enfermedadescardiacas Requierescuidado de largaduración. oporunacondición de largaduración Estas en el hospital pormás de 30 días (a partir del día 31.Reembolso y El reembolsoserá de 100% si: Tienes 1 omás de 30 enfermedadesagudas/crónicas x Diabetes. cancer.

el médicotieneque registrar la condicióny el pacienterecibiráunacarta de certificación x Deben presentarestacarta de cobertura total cadavezquerecibentratamientoocompran medicamento .Reembolso x Para recibir la cobertura de 100%.

Problemas Incremento en costo de medicina y Poblaciónmásvieja y Crecimiento de desempleo y Menosdineropara el seguro del gobierno .

Obstáculos La poblaciónve el acceso a servicios de saludcomo un derecho y Si el paísdamenoscobertura. la genteestará en desacuerdo y . oexigemásdinero.

) y en regímenes profesionales y Cuatro regímenes (el de los trabajadores asalariados. familia. de la función pública. vejez. de los trabajadores independientes y de los agricultores) y .Conclusión Más de 60 años de experiencia y Organización en ramas (enfermedad. etc.

. reforma de las jubilaciones. etc. creación de la cobertura universal de enfermedad aplicación del régimen de seguridad social de los autónomos (RSI) que fusiona varias cajas y preexistentes.Conclusión y Francia ha implementado importantes reformas a la protección social implementación de las leyes de financiamiento de la seguridad social.

Conclusión: Gastos Gobierno y Complemento y Seguros Privados y Gasto de Bolsillo y = Gasto Total de Servicios de Salud .

http://med.Bibliografía http://eurosocialsalud. El papel del régimen general del seguro de enfermedad en el financiamiento de la salud en Francia.unne. pdf y El sistema de salud en Francia. Antonio.eu/files/docs/00082. Octubre 2008.ar/catedras/saludpub/ bparcial/005.edu. y .pdf y Zamora.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful