BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Gangguan ADHD mengidap sebagian besar pada anak-anak terutama pada anak laki-laki (dengan perbandingan 3 kali lebih banyak dibandingkan anak perempuan), namun demikian gangguan ADHD terdapat juga pada usia remaja dan orang dewasa. Biasanya pada anak-anak yang mengidap ADHD tidak akan hilang sampai ia menjelang dewasa, sekitar 60% anak-anak ADHD akan membawa simtom ADHD sampai ia dewasa. Diagnosa ADHD pada orang dewasa dilakukan dengan hati-hati, hal ini disebabkan adanya gejala-gejala serupa dengan depresi, gangguan bipolar, gangguan kecemasan atau kesulitan dalam belajar (learning disability). Gangguan ADHD merupakan permasalahan yang kompleks bagi mereka yang terlibat di dalamnya, individu yang terlibat secara langsung dengan ADHD akan menemui pelbagai kesulitan dengan gejala yang ditunjukkan oleh ADHD. Bila tanpa dijaga dan dibimbing dengan baik, beresiko kecelakaan, terlibat dalam penyalahgunaan obat, gagal di sekolah, munculnya perilaku anti sosial dan tindakan kejahatan. Sementara bila orang-orang sekitarnya mendukung dengan metode yang tepat dapat mengurangi resiko seperti tersebut diatas atau bahkan dapat menumbuhkan kreativitas. ADHD berhubungan erat dengan kecemasan, gangguan berbicara atau mendengar, kesulitan belajar, gangguan obsessive-compulsive (OCD), dan permasalahan perilaku seperti conduct disorder atau oppositional defiant disorder (ODD). 1.2 Rumusan Masalah 1.2. 1 1.2. 2 1.2. 3 Apa sebenarnya yang dimaksud dengan ADHD? Apa penyebab dan simtom ADHD? Apa hubungan ADHD dikaji dari sudut pandang Neurologi?

1.3 Prosedur Pemecahan Masalah Pendekatan penulisan yang digunakan dalam pembuatan makalah ini adalah studi literatur dan komparasi dari berbagai sumber pengetahuan dari buku dan internet

dan kombinasi antara keduanya. tipe hiperaktif-impulsif. sama halnya dengan beberapa jenis gangguan lainnya yang serupa. suatu kondisi yang pernah dikenal sebagai Attention Deficit Disorder (Sulit memusatkan perhatian). Orangtua juga selayaknya mencari informasi secara tepat mengenai pelbagai informasi mengenai ADHD.BAB II PEMBAHASAN 2. hal terpenting untuk dilakukan adalah dengan memberikan pelatihan pada anak agar ia mampu menyesuaikan diri dengan lingkungannya. Untuk saat ini sedang dilakukan .1 Pengertian ADHD adalah singkatan dari Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Istilah Attention Deficit Disorder (ADD) pertama sekali diperkenalkan pada tahun 1980an dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) III edisi ketiga yang menjadi panduan psikiatris. Diperkirakan jenis gangguan ini sudah ada sejak lama. Genetik Penyebab terbanyak dalam kasus ADHD adalah faktor genetika. Pada tahun 1994 istilah tersebut diganti menjadi ADHD dengan pembagian tiga tipe gangguan. Beberapa kemungkinan faktor penyebab kemunculan ADHD. Menurut para ahli. penderita ADHD ditemukan kadar dopamine yang rendah dalam otak. terapi. bahkan ciri gangguan ini mirip sekali seperti yang pernah digambarkan oleh Hippocrates (460-370 SM). Saat ini sedang dilakukan penelitian yang lebih mendalam mengenai fungsional lobus frontal pada anak-anak ADHD. dan mengatur impuls adalah hal-hal yang tidak dimiliki oleh penderita ADHD. pemecahan masalah. mengerti perilaku orang lain. tipe gangguan atensi. kerusakan fungsi lobus frontal diyakini sebagai salah penyebab simtom ADHD muncul sementara fungsi bagian otak tersebut adalah sebagai kontrol perencanaan. 1. cara pengasuhan dan jenis obat-obatan yang mendukung dan pelatihan-pelatihan yang diperlukan. 2.2 Penyebab Penyebab kemunculan ADHD tidak diketahui dengan pasti.

dalam temuan mereka disebutkan bahwa sekitar 5% anak ADHD menunjukkan penurunan perilaku abnormal setelah melakukan diet gula. 4. beberapa penelitian menunjukkan anak yang mengidap ADHD berhubungan erat dengan ibu yang merokok selama masa kehamilan. beberapa anak menunjukkan kemajuan disekolah dengan meminum suplemen tersebut. para ahli meyakini bahwa jenis makanan adiktif dan gula (termasuk pelbagai manisan) dapat memperburuk kondisi ADHD dalam perilaku abnormal. Cedera kepala Cedera kepala diperkirakan dapat memunculkan ADHD. 2. Para ahli memperkirakan kerusakan (luka) pada bagian lobus frontal ini dapat menjadi salah faktor kemunculan ADHD 3. Terpenting dalam beberapa penelitian tersebut para ahli menyimpulkan secara bersama kekurangan asam lemak omega-3 berhubungan erat dengan simtom ADHD. di duga nikotin dapat mengakibatkan hypoxia (kekurangan oksigen) pada janin yang pada akhirnya dapat membuat bayi kekurangan suplai oksigen ke otak dan menimbulkan kerusakan. akan tetapi beberapa penelitian lainnya menunjukkan hubungan yang tidak signifikan antara ADHD dan gula. Suplemen minyak ikan dapat mengurangi simtom-simtom ADHD yang muncul.penelitian yang lebih mendalam mengenai jenis gen-gen yang terlibat dalam memproduksi kimia dopamine dalam otak seperti studi yang dilakukan oleh ADHD Molecular Genetics Network. Lingkungan Asap rokok mempunyai hubungan erat dengan ADHD. Makanan Jenis makanan adiktif dan gula dapat memberikan perilaku tertentu pada anak-anak. Pada tahun 1982 para ahli telah membahas isu ini. Omega-3 merupakan lemak yang sangat dibutuhkan untuk perkembangan dan fungsi otak. Penelitian ini berlanjut pada lingkungan sekitarnya yang dipenuhi dengan asap rokok atau ibu yang merokok pada masa sesudah melahirkan mempunyai hubungan erat dengan kemunculan ADHD pada anaknya. . Cedera kepala dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan berlebihan (menjadi racun) atau luka pada masa sebelum atau sesudah melahirkan. kekurangan lemak ini memberikan kontribusi munculnya pelbagai penyimpangan seperti ADHD.

kebanyakan orang akan beranggapan bahwa anak tersebut mengalami permasalahan dengan minat. mencoret-coret dengan pensil. Saluran pipa yang berkarat juga mengandung toksik karat yang berbahaya. Hal yang perlu diingat bahwa adanya kemungkinan setiap anak menunjukkan adanya gejala ADHD dalam perilakunya sehari-hari. tidak bisa duduk atau mendengarkan. bermain atau berlari kesana-kemari dan berbicara setiap ada waktu. Tanda-tanda tersebut berlanjut pada adanya gangguan perilaku impulsif. anak ini akan mengalami pelbagai permasalahan di sekolah.2% penderita ADHD memiliki ibu yang merokok selama kehamilan mempunyai potensi berkembangnya ADHD yang lebih parah 2. tidak termotivasi. Biasanya gangguan ADHD akan diketahui dikemudian harinya. Anak . perhatian. Anak hiperaktif Anak hiperaktif selalu terlihat penuh semangat dalam setiap gerakan dan perilakunya.704 anak-anak (usia 4-45 tahun) atau sekitar 4. beberapa jenis cat yang berbau menyengat atau cat dinding pada rumah yang sudah berumur. tidak mampu berkonsentrasi. Anak hiperaktif kesulitan untuk diam. biasanya anak dengan tipe ini sangat sulit untuk duduk tetap. Tipe hiperaktif-impulsif Tipe hiperaktif-impulsif berhubungan erat dengan self control pada anak. bila gejala-gejala yang ada terus berlanjut.3 Tipe-tipe ADHD Beserta Simtomnya Ada tiga tipe utama ADHD yakni tipe hiperaktif-impulsif. mungkin saja ia menggoyangkan badannya. tipe gangguan atensi. menyentuh benda-benda. a. atau dianggap tidak disiplin. Secara awam anak dengan ADHD tipe ini tidak terdeteksi secara nyata. maka barulah diperlukan kunjungan ke tenaga kesehatan profesional. Ia akan menyentuh segala sesuatunya yang terbersit dalam pikirannya. berjalan kesana-kemari. 2. terlihat bingung dan sebagainya disekolah atau dirumahnya. Faktor lainnya yang diduga berasal dari lingkungan yang dapat memunculkan ADHD pada anak adalah cat. Beberapa tipe ADHD tersebut ialah : 1. dan kombinasi antara keduanya. kurang berkonsentrasi. tidak mampu menjalin persahabatan. hal ini bukanlah berarti bahwa anak tersebut secara langsung dapat dianggap mengidap gangguan ADHD.Penelitian (2006) yang dilakukan oleh Environmental Health Perspectives menemukan bahwa 4.5 kalinya dibandingkan dengan ibu yang tidak merokok semasa kehamilan.

y berlari. (impulsivitas) kesulitan menunggu giliran (impulsivitas) kenyela atau memaksakan pendapat kepada orang lain (impulsivitas) 2. melipat tangannya ke kakinya dan suka menggeliat ketika duduk gelisah atau sering menggeliat di tempat duduk sering meninggalkan tempat duduk di kelas atau situasi lain dimana seharusnya duduk tenang y y y y y y kesulitan bermain atau terlibat dalam aktivitas yang menyenangkan seolah selalu terburu-buru atau bergerak terus seperti mesin berbicara terlalu banyak sering menjawab pertanyaan sebelum selesai diberikan. misalnya perpustakaan suka menjawab sebelum pertanyaan selesai diajukan gelisah. memanjat atau tidak bisa diam. Individu tipe ini termasuk remaja dan orang dewasa lebih memilih aktivitas-aktivitas tertentu yang mudah untuk mendapat penghargaan.hiperaktif selalu terlihat sibuk dan selalu mencoba melakukan sesuatu meskipun sudah pernah ia kerjakan sebelumnya. Anak impulsif Anak impulsif terlihat seperti tidak mampu untuk mengontrol reaksi atau pikirannya sebelum melakukan pekerjaannya. tidak mau duduk ketika ia diharapkan untuk diam suka menyeletuk pembicaraan orang lain y y y y y y tidak menyukai antri atau menunggu giliran tidak menyukai aktivitas yang sifatnya tenang. Anak impulsif tidak sabar menunggu untuk melakukan keinginannya. Mereka sering berkata tanpa berpikir sebelumnya. Tipe gangguan atensi Anak yang didiagnosa dengan tipe ini akan sulit fokus pada sesuatu atau akan cepat merasakan kebosanan dengan pekerjaan hanya dalam beberapa menit saja. dan melakukan sesuatu tanpa memperhatikan dampak dan konsekuensinya. pengungkapan emosi yang tidak terkendali. Indikasi gangguan. b. . Anak dengan tipe ini dapat melakukan pekerjaan yang tidak memerlukan konsentrasi penuh atau mudah untuk diselesaikan.

atau enggan terlibat dalam tugas yang memerlukan proses mental yang lama. tidak menyelesaikan tugasnya y y kesulitan dalam mengatur aktivitas atau kegiatan penting lainnya perilaku tidak menunjukkan bahwa ia sedang mendengar atau memperhatikan dengan serius . anak tipe ini dapat diam dan tenang dalam melakukan pekerjaannya. misalnya: tugas sekolah y y y y sering kehilangan dan lupa barang miliknya. cepat panik atau bingung. sulit memahami atau mengerti penjelasan gurunya. Berbeda dengan tipe hiperaktifkompulsif. Anak dengan tipe gangguan atensi akan mudah melamun. buku. pensil. atau aktivitas lain. salah memilih buku. Mereka juga kadang salah dalam mengartikan informasi yang diterimanya. misal: mainan. y y y y y kesulitan memelihara perhatian terhadap tugas atau aktivitas bermain kadang terlihat tidak perhatian ketika berbicara dengan orang lain tidak mengikuti perintah dan kegagalan menyelesaikan tugas kesulitan mengorganisasikan tugas dan aktivitas kadang menolak. Indikasi gangguan. tidak suka.Permasalahan yang sering dihadapi adalah anak-anak ini sering lupa menulis pekerjaan yang semesti dilakukannya bahkan tak jarang mereka lebih memilih tidak bersekolah. dll mudah terganggu stimulus dari luar sering lupa dengan aktivitas sehari-hari tidak dapat berkonsentrasi terhadap hal-hal kecil. banyak membuat kesalahan di sekolah atau aktivitas dalam kelompoknya y y mudah terganggu konsentrasi pada suara atau hal lainnya tidak dapat mengerti pada instruksi dan membuat banyak kesalahan. Hal ini membuatnya merasa tertekan dan frustrasi. namun tidak berarti bahwa ia benar-benar serius terlibat dengan pekerjaannya. y ketidakmampuan memperhatikan detil atau melakukan kecerobohan dalam mengerjakan tugas. hampir semua tugas (PR) yang ia kerjakan selalu salah. bekerja. bisa jadi anak tersebut tidak mengerti dengan tugas atau instruksi yang diberikan kepadanya. Mereka sering lupa membawa buku pelajaran. lambat dan tidak luwes.

Khususnya. dan menyesuaikan diri dengan situasi. serta Magnetic Resonance Imaging (MRI). namun bisa pula terjadi pada senyawa kimia penghantar rangsang atau neurotransmitter. dari jenis dopamin dan norepinefrin. Sistem limbik yang normal akan menghasilkan emosi yang normal. ada yang salah pada otak anak penderita Attention Deficit Hiperactive Disorder (ADHD). belajar dan mengingat apa yang telah dipelajari. ‡ Mekanisme inhibitor dari cortex Mekanisme ini berfungsi untuk mencegah kita berperilaku hiperaktif dan bertindak semaunya serta mengendalikan emosi. Tipe kombinasi Tipe kombinasi merupakan kombinasi antara dua tipe hiperaktif-kompulsif dan gangguan atensi 2. membuat keputusan yang baik. yaitu: ‡ Lobus Frontal Bagian lobus frontal membantu kita untuk memfokuskan konsentrasi. waktu tidur yang normal dan kemampuan untuk . memiliki ukuran yang lebih kecil. khususnya otak kanan. Adapun bagian otak pada anak ADHD terjadi gangguan yang mempengaruhi beberapa bagian dari otak. mempersiapkan rencana. Misalnya. Kelainan pada otak ini bisa terjadi di bagian depan otak.4 Hubungan ADHD dan Neurologi Sejumlah penelitian telah dilakukan oleh para ahli di berbagai pelosok dunia untuk menyingkap penyebab pasti gangguan ini. Positron Emission Tomography (PET). tingkat energi yang normal. Hasilnya. para ahli telah menggunakan peralatan paling mutakhir untuk melakukan pencitraan otak. Demi mendukung penelitian.y menghindari atau tidak menyukai hal-hal yang menyangkut dengan permasalahan mental seperti motivasi. Otak anak penderita ADHD. ‡ Sistem limbik Merupakan dasar dari emosi. Diketahui memang ada yang salah pada otak anak Attention Deficit Hiperactive Disorder (ADHD). menikmati atau terlibat dalam kegembiraan (enjoyable) dalam jangka waktu lama. 3. Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT).

‡ Sistem aktivasi retikular Sistem ini berfungsi untuk menerima dan menyaring data yang masuk dari semua pancaindera dan bagian otak lainnya. oleh karenanya perlunya pengawasan ketat dalam pemberian obat-obatan. beberapa anak juga dilaporkan meningkatnya konsentrasi.mengatasi stress yang normal. membaiknya penampilan di sekolah. Jenis simultan dianggap paling baik. meningkatnya kualitas hubungan antara orangtua-anak. Menurunnya intensitas kecemasan. dokter akan meningkatkan dosis. dalam dosis yang rendah tidak akan membuat anak seperti ³fly´. apalgi bila anak tersebut disertai dengan gangguan kecemasan dan depresi. meningkatkan kemampuan sosial merupakan keuntungan pemberian treatment secara dini. Obat yang digunakan untuk gangguan ADHD pada anak-anak . kualitas. Kadang beberapa anak menunjukkan efek buruk dari medikasi. pekerjaan dan belajar. Dalam treatmen juga diusahakan manajemen pemberian obat-obatan. Haruslah berhati-hati dalam memberi obat-obatan medis. a. 2. Selain itu obat jenis simultan juga meningkatkan koordinasi tubuh sehingga anak tidak menemui kesulitan dalam melakukan pekerjaan tangan atau berolahraga. Medikasi Jenis obat simultan berguna menurunkan gejala hiperaktif dan kompulsif.5 Treatment Studi yang begitu lama membuktikan bahwa kombinasi antara obat-obatan dan psikoterapi (behavioral therapy) dan manajemen medikasi yang tepat. Jika dalam seminggu tidak memberi pengaruh meningkatkan performance. Selama pemberian obat dalam dosis rendah dan terkontrol jenis simultan ini dianggap tidak menimbulkan adiktif. terapi yang intensif dan komunitas treatment yang rutin telah menolong anak-anak dengan gangguan ADHD menjadi lebih baik. tentunya dengan medikasi yang rendah dosis. Gangguan yang ada pada bagian-bagian otak tersebut akhirnya turut mengganggu fungsi. misalnya seminggu sekali atau pada waktu siang hari. jika tidak juga memberi pengaruh maka dokter akan mengganti dengan obat jenis lainnya. Gangguan pada sistem limbik akan berpengaruh terhadap keadaan-keadaan tersebut. dan kemampuan bagian otak itu sendiri.

. misalnya memberikan penghargaan terhadap perilaku yang positif yang ditujukkan oleh anak. orangtua mengambil time out. pada terapi ini orangtua terlibat langsung dalam terapi. Ketika anak mulai kehilangan kontrol. Tujuan dalam terapi ini juga mengajarkan anak untuk mengenal muatan-muatan emosinya. dan menyuruh anak untuk diam di kursinya sampai ia menjadi tenang.Nama Obat Adderall Adderall XR Concerta Cylert Daytrana Dexedrine Dextrostat Focalin Metadate ER Metadate CD Ritalin Strattera Vyvanse Nama Generik amphetamine methylphenidate pemoline methylphenidate dextroamphetamine dexmethylphenidate methylphenidate methylphenidate atomextine lisdexamfetamine Peruntuk 3 > Tahun 6 > tahun 6 > tahun 6 > tahun 3 > Tahun 6 > tahun 6 > tahun 6 > tahun 6 > tahun 6 > tahun Cylert mempunyai pengaruh buruk terhadap fungsi ginjal. Terapi juga mengajarkan orangtua teknik-teknik bersenang-senang dengan anak ADHD tanpa harus merasa tertekan. Psikoterapi Behavior therapy Terapi ini berguna untuk meningkatkan kemampuan pada anak. oleh karenanya obat ini tidak diberikan pada awal-awal terapi b.

Disamping itu anak juga diajarkan untuk belajar mengendalikan impuls misalnya dilatih untuk menunggu giliran bermain. berbagi mainan dengan temannya. Kelompok ini juga saling menyediakan informasi bagi sesama anggotanya. mengundang pembicara profesional untuk berbagi pengetahuan dalam menghadapi dan membesarkan anak-anak mereka. . Pelatihan ini juga anak diajarkan kecakapan bahasa nonverbal melalui insyarat wajah. Pelatihan ini juga diharapkan anak dapat mengontrol perilaku amarah yang tidak terkendali.Social skills training Dalam pelatihan ini anak belajar cara-cara menghargai dan menempatkan dirinya bersama dengan kelompok bermainnya. intonasi suara sehingga anak cepat tanggap dalam pelbagai situasi sosial. Family support groups Merupakan kelompok orangtua yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan ADHD untuk berbagi pengalaman. ekspresi roman.

Tapi ada kecenderungan ADHD pada anak akan hilang ketika dewasa. . Namun tetap dengan diadakannya treatment dan pengaruh lingkungan yang mau mendukung anak maka kemungkinan anak akan bisa sembuh. Namun sebaiknya tidak menggunakan obat-obatan karena bisa berdambak negative karena memiliki zat-zat aditif.BAB III KESIMPULAN Memang pada anak-anak yang mengalami ADHD biasanya akan sulit disembuhkan dan hanya bisa diakukan suatu treatment untuk mengurangi perilaku tersebut.

Psychology In Search of Human Mind. Greene.blogspot. [15 April 2010] .com/2010/03/penyebab-anak-adhd.pikirdong. Human Learning.2001. ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Psikologi Abnormal jilid 2. New Jersey: Pearson education. Rathus. [online]. Inc Nazliah. Jeanne E. US : Harcourt.2005.html. Spencer A. Sternberg. Inc.2004.. Jeffrey S..Penyebab Anak ADHD. Tersedia : http://www. Beverly .org/psikologi/psi59adhd. [15 April 2010] Sayed Muhammad. Tersedia: http://nazliah- lovestoeat. (2009).php. Jakarta : Penerbit Erlangga.DAFTAR PUSTAKA Nevid. [online]. (2010). Ormrod. Robert J.