Boli ale sistemului respirator la

om

Tuberculoz
a
(T B C)
 Cuprins
1. Generalităţi
2. Cauze
3. Manifestări
4. Prevenire
5. Investigaţii
6. Tratament
 Tuberculoza latentă înseamnă că
Generalităţ poate exista bacteria cauzatoare de
TBC în organism, dar aceasta nu
i
Tuberculoza(TBC) este o poate fi raspandită altor persoane,
infecţie bacteriană, localizată cel dar această persoană poate avea
mai des în plămâni (TBC tuberculoza activă.
pulmonar) dar care se poate TBC activă înseamnă că infectia este
răspândi în alte părţi ale prezentă în organism şi dacă
organismului (TBC plămânii sunt afectaţi, infectia poate
extrapulmonar). Din plămâni, fi răspandită şi altor persoane.
TBC este răspândit cu uşurinţă
altor persoane prin tuse sau
strănut.Cu toate că tratamentul
este de lungă durată, acesta este
cel mai adesea finalizat cu
success. Durata medie a
tratamentului este între 6 si 9 luni.
Tuberculoza se poate găsi fie în
formă latentă fie în stare activă.
X

Cauze
Tuberculoza este cauzată de
Mycobacterium Tuberculosis,
numită şi bacilul Koch.Incidenţa
tuberculozei în România a crescut
recent, în special datorită
condiţiilor economice şi sociale
grele şi apariţiei de germeni
rezistenţi la tratamentul clasic. Se
întâlneşte mai des la familii
sărace, aglomerate, prin contactul
cu adulţi, şi, în special bătrâni cu
tuberculoză pulmonară activă
(tuşitori cronici), insuficient
trataţi. Tuşitorul răspandeste
microbii in aer, sau pe obiectele
din jur, pana la 2 m
Robert Koch
Koch a stabilit cauza bacterială a mai
multor boli infecţioase şi a descoperit
microorganismele care cauzează
antraxul (1876), infectarea rănilor
(1878), tuberculoza(1882),
conjunctivita (1883), holera(1884) şi
alte boli. A fost profesor la
Universitatea din Berlin din 1885 până
în 1891 şi şef al Institutului de Boli
Infecţioase (pe care l-a fondat tot el),
din 1891 până în 1904. În cursul
cercetărilor sale bacteriologice pentru
guvernul german şi pentru cel englez, a
călătorit în Africa de Sud, India, Egipt
şi în alte ţări. Cu această ocazie, el a
făcut studii valoroase cu privire la boala
somnului, malarie, ciuma bubonică,
lepra şi alte boli. Pentru contribuţiile lui
la studiul infecţiei tuberculoase, Koch a
primit în 1905 Premiul Nobel pentru
Fiziologie/Medicină.
X
 Manifestări
Simptomele obişnuite sunt:
- tuse insoţită de mucus gros,
câteodată cu sânge pe o durată de
aproximativ două săptămâni
- bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
- gât mărit de volum (afectarea
ganglionilor limfatici din această
regiune)
Alte simptome pot fi:
- febra, frisoane si transpiratii in
timul somnului
- oboseala si slabirea fortei fizice
- pierderea poftei de mancare si
pierdere in greutate fara motive
explicabile
- scaderi ale amplitudinii respiratiei,
dureri in piept.
X
Organizatia Mondiala a Sanatatii
avertizeaza ca tuberculoza este inca
foarte activa in multe tari,
Dacă în organism este prezentă forma
latentă a tuberculozei, nu există simptome
si aceasta nu poate fi răspândită altor
persoane. Daca exista forma activă a
tuberculozei, exista simptome si infectia
poate fi răspândită. Tipul simptomelor sunt
în concordantă cu tipul de tuberculoza fie
pulmonară, fie in alta parte a corpului
(tuberculoza extrapulmonara). De
asemenea pot exista alte afectiuni cu
simptome asemanatoare cu cele ale
tuberculozei cum ar fi pneumonia si

Prevenire
Evitarea transmiterii infectii la alte
persoane
Întrucât bacilul Koch se transmite
aproape în exclusivitate pe cale aeriana,o
buna ventilaţie diminueaza densitatea
bacteriilor şi va limita răspândirea lor.
Această măsură este deosebit de utilă în
comunităţile cu numeroase surse de
infecţie: centrele pentru persoane fără
adăpost, închisori, spitale, săli de
aşteptare. De asemenea, bacilii sunt
rapid distruşi de razele ultraviolete.
Aerul respirat trebuie sa indeplineasca
anumite conditii: temperatura 18-20
grade Celsius umiditate, puritate.
Gimnastica respiratorie in repaus sau
efort, tragand aer pe nas
Imbracaminte adecvata conditiilor de
mediu.
Vaccinul BCG (bacilul Calmette-Guerin) este
utilizat in numeroase tari pentru a preveni
aparitia unor complicatii severe (meningita
sau tuberculoza miliara) la persoanele cu risc
crescut de infectare cu M. tuberculosis.
Eficienta vaccinului BCG este controversata,
dar acesta continua sa fie utilizat in tarile cu
risc mare de infectie.
Vaccinul antituberculos nu ofera o protectie
absoluta (eficacitatea sa este de 20 - 60%) si
nici permanenta.
Aproximativ 10% din persoanele vaccinate
BCG la nastere prezinta o reactie pozitiva la
testul cutanat tuberculinic, chiar daca nu sunt
infectate cu bacilul tuberculos.
X
 Cercetatorii lucreaza asupra unor
teste noi care sa poata oferi rezultate
Investigaţii mai rapide
Radiografia toracelui nu poate da un
indiciu clar de tuberculoza.
Radiografia este indicata în caz
Doctorii diagnosticheaza tuberculoza de:
activa pulmonara folosind anamneza - rezultat pozitiv al testului de
(istoria bolii) si examinarea fizica a tuberculina.
pacientului si prin examinarea pacientului a - simptome de tuberculoza, cum ar fi
propriilor simptome (tuse, oboseala, febra tuse persistenta, oboseala, febra sau
si transpiratii in somn). transpiratii in timpul somnului
- reactie nesigura la testul de
Medicii de asemenea vor tine cont de tuberculina din cauza unui sistem
rezultatele: imun deficitar.
- culturilor de sputa. Examinarea mucusului
din plamani este cea mai buna metoda de a
diagnostica TBC activa. Daca bacteria
creste pe mediile de cultura, se vor face
teste de sensibilitate care vor arata tipurile
de medicamente capabile sa distruga
bacteria. Rezultatele testelor de
sensibilitate apar dupa 1-6 saptamani
deoarece bacteria care produce tuberculoza
creste foarte incet. Medicul insa, poate
incepe tratamentul inainte de aflarea
rezultatului testelor, daca pacientul are

Diagnosticul tuberculozei latente
pulmonare
Testarea cutanata la tuberculina va
arata daca exista tuberculoza latenta.
Testul de asemenea va arata daca a mai
existat pana in acel moment alta
infectie cu tuberculoza.
QuantiFERON-TB Gold este un test de
sange care a fost aprobat de FDA
(Administratia alimentelor si
medicamentelor din USA), pentru a
detecta tuberculoza latenta. Este mai
rapid si mai exact decat testul cutanat,
dar este inca putin accesibil.
Diagnosticarea tuberculozei in alte
locuri decât plamânii
Pentru diagnosticul tuberculozei in alte
locuri decat plamanii este necesara
efectuarea mai multor teste.
Se pot efectua :
- preluarea unei mostre dintr-un loc afectat
(biopsie). Mostra este trimisa unui laborator
pentru analiza
- cultura de urina (uro-cultura) pentru
depistarea unei tuberculoze renale
- mostra de lichid din jurul maduvei spinarii
(LCR -lichid cefalo-rahidian) pentru
depistarea unei infectii cerebrale cu
tuberculoza
- tomografie pentru a depista tuberculoza
care s-a raspandit in organism si pentru a
diagnostica cavitatile produse de
tuberculoza in plamani
- RMN (radiografie prin rezonanta
magnetica) pentru a detecta tuberculoza in
creier si maduva spinarii
- testarea HIV se face de obicei odata cu
testarea TBC. De asemenea se mai poate X
face un test pentru hepatita.

Tratament
Medicii trateaza tuberculoza cu
antibiotice pentru a distruge bacteria. Aceste
medicamente sunt administrate tuturor
persoanelor care au TBC, inclusiv nou-
nascutii, copiii, femeile gravide si
persoanele care au un sistem imun deficitar
sau slabit. Persoanele care au TBC care nu
poate fi raspandit primesc de asemenea
tratament pentru a preveni transformarea
bacteriei in forma activa.
In tratarea TBC latent sau
activ,specialistii recomanda:
- urmarea tratamentului timp de minimum 6
luni sau mai mult daca este necesar
- urmarea strict a indicatiilor de tratament.
Asta ar putea insemna consultarea zilnica a
cadrelor medicale specializate, care sa fie de
fata in momentul administrarii
medicamentelor. Tratamentul presupune
administrarea integral, a tuturor dozelor de
antibiotic. Aceste consultatii asigura
corectitudinea tratamentului, care este
Tratamentul tuberculozei extrapulmonare
Tratamentul tuberculozei extrapulmonare,
de obicei este acelasi ca si pentru tuberculoza
pulmonara. S-ar putea sa fie nevoie de alte
tipuri de medicamente, corespunzatoare locului
unde infectia este localizata sau daca exista
alte complicatii.
De retinut!
Daca tratametul este oprit prea repede, sau
dozele nu sunt luate corespunzator; s-ar putea
ca perioada de tratament sa fie mai lunga sau s-
ar putea sa fie necesar ca tratamentul sa fie
reluat de la inceput. Acest lucru poate duce la
agravarea simptomelor sau la infectii rezistente
la antibiotic care sunt mult mai dificil de tratat.
Vindecarea de tuberculoza necesita
administrarea pana la capat a tratamentului cu
antibiotice. Acest lucru ar putea presupune
vizitarea zilnica a unui specialist sub
observatia caruia sa fie administrate
antibioticele, numit tratament sub observatie.
x
Ai grija de sănătatea
ta! Proiect realizat de:
Arhire Denisa
Butnaraşu Emanuela
Cibotari Elisaveta
Rusu Lavinia
Clasa a X a B