P. 1
Dr. Ormai Sándor - Élettan-kórélettan-1.-rész

Dr. Ormai Sándor - Élettan-kórélettan-1.-rész

|Views: 22,851|Likes:
Published by shaq989

More info:

Published by: shaq989 on Mar 28, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/30/2013

pdf

text

original

/

ÉLETTAN-KÓRÉLETTAN

SZERKESZTETTE

DR. ORMAI SÁNDOR

EGÉSZSÉGÜGYI FŐISKOLAI TANKÖNYV

Második, változatlan kiadás

SEMMELWEIS KIADÓ
BUDAPEST, 1996

Tartalom

Az olvasókhoz

13

Szemelvények az élettan-kórélettan történetéből

15

1. Az emberi test funkcionális szerveződése (Dr. Polgár Veronika)

18

A sejtek működésének élettani alapjai

18

A protoplazma kémiai szerveződése

19

A protoplazma biológiai szerveződése

21

A sejthártya szerkezete és működése

22

A sejtek külső és belső környezete

23

A vízterek közötti folyadéktranszport

24

Transzportfolyamatok a membránokon keresztül

25

Fizikai-kémiai tényezők a transzportfolyamatokban

26

Aktív transzportfolyamatok

27

Membránbefűződéssel járó anyagtranszport

28

Szekréciós folyamatok

29

A sejtműködés szabályozórendszerei

29

A génszintű szabályozás alapjai

30

Hormonális szabályozás

31

Enzimatikus szabályozás

33

Neuroendokrin szabályozás

33

Szintézisek a sejtben

33

A sejtek reprodukciója

38

A sejtek differenciálódása

40

Sejtcsoportok, szövetek kialakulása és működése

42

Hámszövet

43

Kötőszövetek

47

ma

sztószö

vetek

48

Izomszövetek

50

Idegszövet

52

2. Az izomműködés élettana és kórélettana (Dr. Markel Éva)

55

Nyugalmi és akciós potenciál

55

Izomműködés sajátságai

58

A harántcsíkolt vázizom
általános működési sajátosságai

58

Neuromuszkuláris ingerületátvitel

60

Az izomválasz

61

Mechanikai jelenségek

61

Elektromos jelenségek

62

Az izomműködés energiaszükséglete és forrásai

63

Az izommunka hőtermelése

64

Az izomfáradás

65

A vázizomműködés zavarai

65

A simaizmok működése

66

Tartalom

6

3. A vér (Csík Zsuzsa)

68

A vér alkotóelemei

68

Vörösvérsejtek

68

A vörösvérsejtek képzése (erythropoesis)

68

A vörösvérsejtek (erythrocyták) tulajdonságai, funkciója

70

A vörösvérsejtek felépítéséhez szükséges anyagok

72

A szervezet vasforgalma

73

A vörösvérsejtek és a hemoglobin lebontása

74

A vörösvérsejt-képzés zavarai

74

A fehérvérsejtek (leukocyták)

78

Granulocyták

78

Monocyták

81

Lymphocyták (nyiroksejtek)

82

A fehérvérsejtképzés zavarai

82

Leukaemiák

83

A vérplazma

84

Plazmafehérjék

85

A plazmafehérje-szintézis elégtelensége

87

A szervezet védekező rendszerei

88

Gyulladás

88

Szövetkárosodás

88

Érreakciók

90

Helyreállítás (reparatio vagy proliferatio)

91

A gyulladásos folyamat kísérő tünetei

91

A gyulladások típusai

92

Az immunvédekezés

93

Az immunvédekezés fejlődése (filogenezise)

93

Az immunrendszer egyedfejlődése (ontogenezise)

94

Antigének

97

Ellenanyagok

98

Immunreakciók

100

Vércsoportok

101

Az ABO-vércsoportrendszer

102

Rh-(D-) vércsoportrendszer

102

HLA-rendszer

103

Az immunvédekezés zavarai

104

Allergia (hiperszenzitivitási reakció)

104

Immunhiányos állapotok

105

Autoimmun betegségek

105

A véralvadás (haemostasis)

106

A haemostasis celluláris tényezői: a thrombocyták

107

Vascularis tényezők szerepe

107

Humorális tényezők szerepe

107

A véralvadás mechanizmusa

108

A véralvadás gátlása

110

A véralvadás zavarai

111

4. A szív normális és kóros működése (Dr. Ling László)

113

A szív ingerképző és ingervezető rendszere

114

Elektrokardiográfia

116

A szív elektromos és mechanikus működésének kapcsolata

118

A szívizom kontrakciója

118

A szívciklus

119

A szív vizsgálata

120

Normális szívhangok

120

Echokardiográfia

121

A szív röntgenvizsgálata

121

A szív pumpaműködése

123

5. A nedvkeringés (Dr. Ling László)

137

A vér és a nyirok keringése

137

A vér fizikai tulajdonságai

137

A véráramlás törvényszerűségei

138

A véráramlás szabályozása

140

Vérnyomás

140

A vérnyomás mérése

142

A vérnyomást szabályozó mechanizmusok

142

A vér keringése a kapillárisokban

143

Anyagtranszport a kapillárisokban

144

A szövet közti folyadék és a nyirokkeringés

145

A liquor

145

Magzati vérkeringés

146

A vér-és nyirokkeringés zavarai

148

A vérkeringés zavarai

148

Az erek betegségei

149

A vérnyomás zavarai

150

Hypertensio (magas vérnyomás)

150

Hypotensio (alacsony vérnyomás)

151

A vénás keringés zavarai

151

Shock-szindróma

152

A shockállapot főbb patofiziológiai történései

153

A nyirokkeringés zavarai

154

6. A légzés (Dr. Ormai Sándor)

156

A légzőszervek működése

156

Az alveolaris ventiláció

157

A légutak szerepe

159

A légzés által végzett „munka"

160

Az „első légvétel"

161

Légnyomásértékek alakulása a tüdő belsejében és
a mellhártya lemezei között a légzés folyamán

161

A légzésfunkciók vizsgálata

161

A légzéssel összefüggő egyéb jelenségek, funkciók

164

Az alveolaris gázcsere

165

A vér oxigén-és szén-dioxid-szállítása

167

Az oxigén szállítása

167

7

Tartalom

A perctérfogatot befolyásoló tényezők

123

A szív alkalmazkodóképessége

123

A szív beidegzése

124

A paraszimpatikus idegrendszer hatása

124

A szimpatikus idegrendszer hatása

125

A szívizom oxigén-és energiaszükséglete

126

A szívbetegségei

128

A szívműködés zavarai .

128

Ingerképzési zavarok

128

Ingerületvezetési zavarok

130

A szívburok (pericardium) betegségei

131

A szívizom betegségei

131

Szívizomgyulladás (myocarditis)

131

Cardiomyopathiák

132

A szívizom vérellátási zavarai

132

Szívbillentyű-elváltozások, szívhibák (vitiumok)

133

Veleszületett rendellenességek

. 133

A szívműködés elégtelensége

134

Cardialis insufficientia

134

Cardialisdecompensatio

134

Tartalom

8

A szén-dioxid szállítása

168

A légzésszabályozása

170

Idegi szabályozás

170

A légzőközpont kapcsolatai

171

Humorális szabályozás

171

Munkavégzés hatása a légzőfunkciókra

173

A légzés kórtana _.

173

A légzésfunkciók zavarai

173

Ventilációs zavarok

174

Diffúziós zavarok

177

Alveolaris keringési zavarok

177

A belső légzés funkciója és zavarai

178

Szöveti hypoxia

178

Légzés a perinatalis (megszületés körüli) időszakban

180

A légzésszabályozás zavarai

180

A mesterséges lélegeztetés eszközei

181

A nehézlégzés (dyspnoe)

182

/. Az emésztőrendszer normális és kóros működése (Dr. Ormai Sándor)

184

A táplálék útja, az emésztés szakaszai

184

Étvágy

184

A táplálék előkészítése

186

A nyelés

186

A gyomor működése

187

A duodenum szakasza

189

A máj működése

190

Az enterohormonok, a duodenum működése

190

A hasnyálmirigy (pancreas) exokrin működése

192

A vékonybél működése

192

A fehérjék emésztése és felszívódása

192

A zsírok emésztése és felszívódása

194

A szénhidrátok emésztése és felszívódása

194

A vastagbél működése

196

A rectum

197

Tápanyagellátás
a méhen belüli élet során

197

A tápanyagok sorsa a szervezetben

198

Intermedier (közti) anyagcsere

198

A fehérje-anyagcsere

198

A zsíranyagcsere

201

A szénhidrát-anyagcsere

202

A vérplazma glükózszintjének szabályozása

205

Az emésztőrendszer működészavarai

206

A táplálékfelvétel zavarai

207

A harapás és a rágás zavarai

207

A nyálelválasztás zavarai

208

A nyelés zavarai

208

A gyomor működészavarai

209

Szekréciós zavarok

209

A gyomormozgás zavarai

209

Pylorusspasmus

210

Gastritis

210

A fekélybetegség (ulcus ventriculi)

210

A gyomor daganatai

211

A pylorus betegségei

211

A duodenum betegségei

212

A máj működészavarai

. . 212

A hasnyálmirigy betegségei . .

213

A vékonybél működészavarai

214

9

Tartalom

A vastagbél működészavarai

215

A bélrendszer általános működészavarai

215

Funkcionális bélműködési zavarok

216

A szervezet energiaforgalma és hőtermelése

216

Energia-és tápanyagszükséglet

216

Az energiaszükséglet

217

Fehérjeszükséglet

218

Zsírszükséglet

218

Szénhidrátszükséglet

219

Vitaminszükséglet

219

Vízben oldódó vitaminok

220

Zsírban oldódó vitaminok

221

Ásványianyag-szükséglet

222

Energiamérleg

222

Anyagcserezavarok

223

En'zimopathiák

223
Egyéb (nem kifejezetten enzimopathián alapuló) anyagcserezavarok .... 224
Congenitalis adrenogenitalis szindróma

224

A szervezet hőszabályozása

225

8. A kiválasztás (Dr. Ormai Sándor)

227

A vesék felépítése és működése

227

A nephron szerkezete

229

A nephron működése

230

A glomerularis fiitráció

231

Plazmaclearence

232

A tubularis működés

232

A vesék koncentráló- és hígítóképessége

234

A vesék vértérfogat- és extracelluláris térfogat szabályozó funkciója

235

A vesék sav-bázis egyensúlyt szabályozó működése

237

A pufferrendszerek működése

238

A légzőközpont szerepe

240

A vesék szerepe az izohidria fenntartásában

240

Az izohidria felbomlásának okai

242

Az acidosis és alkalosis hatása a szervezet működésére

243

A vesék endokrin működése

243

A renin-angiotenzin rendszer

243

Az eritropoetin termelése

244

A prosztaglandin E2 termelése

244

A kallikrein képződése

244

A vizelethajtók és működésük

244

A glomerularis fiitrációt fokozó diuretikumok

245

A tubulusok ozmotikus nyomását fokozó diuretikumok

245

Az ADH-szekréció gátlása útján ható diuretikumok

245

A veseműködés vizsgálómódszerei

246

A vizeletelvezető rendszer működése

246

A vesék és a vizeletelvezető rendszer betegségei

248

Fejlődési rendellenességek

248

A veseműködés zavarai

250

A glomerularis fíltráció zavarai

250

A tubularis működés zavarai

251

A veseelégtelenség (uraemia)

252

Akut veseelégtelenség

252

Krónikus veseelégtelenség

253

A veseelégtelenség kezelési lehetőségei

254

A veseátültetés lehetőségei és korlátai

255

A vizeleti szervek köves megbetegedése

256

Hydronephrosis (zsákvese) kialakulása

257

A vizeletelvezető rendszer betegségei

258

Tartalom

10

A vizeletürítés zavarai

258

A terhességi toxaemia

259

9. Az idegrendszer működése (Dr. Ormai Sándor)

260

Az idegrendszer szerkezete, felépítése, működése

261

A neurocyta

261

A gliasejtek

262

Inger, ingerület

262

Ionáramlások szerepe

263

Az ingerület áttevődése (szinapszis)

264

Ingerületátvívő anyagok

266

Az ideg-izom kapcsolat

266

Harántcsíkolt izom beidegzése

267

A simaizmok és a szív beidegzése

267

Az érzőreceptorok szerkezete és működése

267

A receptorokban végbemenő folyamatok

268

A központi idegrendszeri funkciók hierarchiája

270

A gerincagy működése

270

A reflexek

271

Az agytörzs működése

272

A kisagy működése

274

A thalamus működése

274

Az agykéreg szerkezete és működése

275

Az érzőközpont

276

A mozgatóközpont

277

Az érzékszervi központok

278

A vegetatív idegrendszer működése

279

A zsigeri funkciók (vegetatív) szabályozása

280

A nyúltvelői (vegetatív) szabályozás

281

A hypothalamus (vegetatív) működése

281

A táplálkozási magatartás szabályozása

282

A vízfelvételt szabályozó működés

283

A testhőmérséklet befolyásolása

283

Az érzékelés mechanizmusa

283

Az elemi érzetek kialakulása

283

A tapintás

283

A nyomás és a hő érzékelése

284

A fájdalom érzékelése

284

Az ízérző receptor működése

286

A szagérző receptor működése

286

A látás

287

A látószerv anatómiája

288

A szem járulékos részei

291

A szem mint optikai rendszer

292

Az éleslátás zavarai

292

A szem mint fotoreceptor

293

A látópálya

293

A színlátás

294

A szem adaptációs képessége

294

A kétszemes (binokuláris) látás

295

A szem betegségei

295

A hallás és egyensúlyozás

296

A hallószerv anatómiája

296

Az egyensúlyozó szerv anatómiája

297

A hallás élettana

297

A hallás vizsgálata (audiometria)

299

A halláskészség és a beszéd kapcsolata

299

Az egyensúlyozó (vestibularis) rendszer vizsgálata

300

A hallás zavarai

300

Az érzőrendszer működészavarai

301

11

Tartalom

A fájdalom

301

A mozgatórendszer működészavarai

302

Izomgyengeség

303

Izombénulás

303

Extrapiramidális mozgászavarok

304

Az agykéreg elektromos jelenségei

305

Az alvás élettana

306

Az alvás zavarai (insomnia)

307

Az ébrenlét zavarai (hypersomnia)

308

A tudat

308

A tudat zavarai

309

Érzelmi (emocionális) folyamatok

310

Késztetés (motiváció)

310

A késztetés zavarai

311

A szorongás

311

Az agresszió

312

A gátlásos állapot

312

Az információfeldolgozás

313

A tanulás

313

Az emlékezés

314

Az emlékezés zavarai (amnesiák)

314

A második jelzőrendszer működése

315

A verbális kommunikáció zavarai

315

Gondolkodás, képzelet, fantázia

316

10. Az endokrin rendszer működése (Dr. Sólyom János)

317

A hormonokról általában

317

A hormonok hatásmechanizmusa

318

A hypothalamus mint központi endokrin szerv

319

A hypophysis hormonjai

320

A hypophysis hátsó lebeny (neurohypophysis) hormonjai

320

A hypophysis elülső lebeny (adenohypophysis) hormonjai

322

Növekedési hormon

323

Pajzsmirigyhormonok

324

A pajzsmirigyműködés zavarai

325

A kalciumháztartást szabályozó hormonok

326

A szervezet kalciumkészletének szabályozása

327

Mellékvesekéreg-hormonok

328

Mineralokortikoid-csoport

329

Glükokortikoid-csoport

329

A mellékvesekéreg-működés zavarai

331

A mellékvesevelő hormonjai

332

A nemi differenciálódás és a nemi működés

332

A nemi differenciálódás lépcsői

333

A hím nemi működés

337

A hímivarsejtek és a sperma képződése

337

A hím nemi hormonok képződése és hatása

339

A női nemi működés

340
Az ovulációs-menstruációs ciklus, peteérés és a női nemi hormonok .... 340
A terhesség

342

A magzat fejlődése

345

A szülés

345

Tejelválasztás, szoptatás

346

Menopauza, női klimaktérium

347

Ajánlott irodalom

348

Tárgymutató

349

1. Az emberi test
funkcionális szerveződése

Dr. Polgár Veronika

Az emberi testet alkotó sejtek zavartalan működésének feltétele az életfolyama
tok összehangolása és koordinálása. Az összehangoltság alapja egy-egy funkció
elvégzésére kialakult biológiai szerveződés (organizáció) és a szerveződésben részt
vevő egységek működésének szabályozása (reguláció). Az emberi szervezeten belül
működő szerveződési szintek az egyszerűbbtől a bonyolultabb felé haladva a
következők: sejtek, szövetek, szervek, szervrendszerek és végül maga az egész
szervezet.

A sejtek az élő szervezet legkisebb alaki és működési egységei. Tevékenysé
gük az életműködések alapja.
Az azonos típusú és működésű sejtek szövetekké szerveződtek.
A különböző szövetek funkcionális társulását szerveknek nevezzük. A szer
vek életfolyamatai több szerv különböző feladatmegosztásán alapuló, magas szin
ten szervezett sejt-szövet-szervcsoportokban játszódnak le. Ezek a csoportok az ún.

szervrendszerek.

A különböző szervrendszerek összességét szervezetnek nevezzük. Az egyes
szerveződésű szintek egymásra épülnek, követve az élő anyag szerveződésének
főbb filogenetikai (törzsfejlődési) állomásait. Az egymásra épültség az életműkö
dések szabályozására is vonatkozik. így beszélhetünk molekuláris, sejtszintű, szö
vetszintű, szervszintű és a szervrendszerek szintjén történő szabályozásról, me
lyek együttműködve a szervezet egészének szabályozottságát eredményezik.

A következőkben tekintsük át az egyes szerveződési szintek főbb jellemzőit
olyan szempontok alapján, amelyek ismerete elengedhetetlenül szükséges a szer
vezetben lejátszódó élettani és kórélettani folyamatok megértéséhez.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->