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MSc. Dr. Luis J. Argüello
Diagnostico y Plan de Diagnostico y Plan de
tratamiento en protesis tratamiento en protesis
parcial Iiia. parcial Iiia.
DIAGNOSTICO Y PLAN DE DIAGNOSTICO Y PLAN DE
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
CURSO DE PERFECCIONAMIENTO CURSO DE PERFECCIONAMIENTO
EN EN
PROTESIS FIJA Y OCLUSION PROTESIS FIJA Y OCLUSION

Paradigmas. Paradigmas.
En 1965 durante la exposicion mundial de En 1965 durante la exposicion mundial de
tecnologia en Japon, se presento un reto tecnologia en Japon, se presento un reto
para el año 2000. para el año 2000.
Desaparecerian para ese entonces tres Desaparecerian para ese entonces tres
articulos que se presentaron, estos Iueron; articulos que se presentaron, estos Iueron;
El reloi despertador. El reloi despertador.
La maquina de escribir. La maquina de escribir.
Las protesis totales. Las protesis totales.

ntroduccion ntroduccion
Durante la ultima decada ha existido un Durante la ultima decada ha existido un
espectacular avance en la odontologia espectacular avance en la odontologia
restaurativa, en sus materiales, tecnicas y restaurativa, en sus materiales, tecnicas y
metodos. metodos.
Sin embargo a este desarrollo concomitante Sin embargo a este desarrollo concomitante
se sigue observando que los margenes de las se sigue observando que los margenes de las
restauraciones muy de rutina son situados restauraciones muy de rutina son situados
muy subgigival causando mucho daño. muy subgigival causando mucho daño. - -
5
ntroduccion. ntroduccion.
Sin embargo se tiene que enIatizar las Sin embargo se tiene que enIatizar las
razones biologicas para tener exito en la razones biologicas para tener exito en la
practica clinica. practica clinica.
Actualmente las limitaciones de las Actualmente las limitaciones de las
indicaciones en la Odontologia restaurativa indicaciones en la Odontologia restaurativa
han sido expandidas, ahora se pueden tratar han sido expandidas, ahora se pueden tratar
piezas con alto indice de caries y con piezas con alto indice de caries y con
perdida de soporte periodontal y ser perdida de soporte periodontal y ser
mantenidas indeIinidamente en boca. mantenidas indeIinidamente en boca.
6
Odontologia restauradora. Odontologia restauradora.
Su intencion es cumplir las necesidades del Su intencion es cumplir las necesidades del
paciente en cuanto a estetica y comodidad o paciente en cuanto a estetica y comodidad o
bienestar masticatorio se reIiere. bienestar masticatorio se reIiere.
Para que esto se de a cabo es necesario poseer un Para que esto se de a cabo es necesario poseer un
organo masticatorio sano. organo masticatorio sano.
La elaboracion de una base sana requiere amplios La elaboracion de una base sana requiere amplios
conocimientos de endodoncia y periodoncia. conocimientos de endodoncia y periodoncia.
Deben de emplearse unicamente para las Deben de emplearse unicamente para las
restauraciones pilares dentales tratados restauraciones pilares dentales tratados
periodontalmente y a veces endodonticamente. periodontalmente y a veces endodonticamente.

JustiIicacion JustiIicacion
Con el obieto de tratar con exito a los Con el obieto de tratar con exito a los
pacientes que presentan multiples pacientes que presentan multiples
problemas dentales, es condicion problemas dentales, es condicion 8306:,
343elaborar un tratamiento global para
alcanzar una terapia odontologica con
resultados Iavorables.
Es necesario orientar la odontologia hacia el
campo de la biologia.

ilosoIia de tratamiento basada en el conocimiento ilosoIia de tratamiento basada en el conocimiento
cientiIico a traves de las investigaciones biologicas. cientiIico a traves de las investigaciones biologicas.
El obietivo del tratamiento, es el restablecimiento El obietivo del tratamiento, es el restablecimiento
de la Iuncion masticatoria, de la estetica y de la de la Iuncion masticatoria, de la estetica y de la
salud de los organos masticatorios, representa para salud de los organos masticatorios, representa para
el odontologo responsable del tratamiento y su el odontologo responsable del tratamiento y su
equipo un alto nivel de exigencia. equipo un alto nivel de exigencia.
Se deben de tener en cuenta las necesidades Se deben de tener en cuenta las necesidades
individuales y subietivas del paciente. individuales y subietivas del paciente.
Prestar especial atencion a tratar previamente los Prestar especial atencion a tratar previamente los
cimientos de la zona de trabaio y mantenerlos en cimientos de la zona de trabaio y mantenerlos en
perIecto estado de salud. perIecto estado de salud.
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Curar signiIica satisIacer las necesidades del Curar signiIica satisIacer las necesidades del
paciente en lo reIerente a estetica y bienestar paciente en lo reIerente a estetica y bienestar
masticatorio, en condiciones sanas. masticatorio, en condiciones sanas.
Para cumplir esta maxima , es de suma Para cumplir esta maxima , es de suma
importancia la evaluacion diagnostica de todos los importancia la evaluacion diagnostica de todos los
elementos del aparato masticatorio. elementos del aparato masticatorio.
Para obtener un minimo de inIormacion es Para obtener un minimo de inIormacion es
necesario realizar una exploracion periodontal, necesario realizar una exploracion periodontal,
eIectuar pruebas de vitalidad pulpar, llevar a cabo eIectuar pruebas de vitalidad pulpar, llevar a cabo
exploracion clinica y radiologica de la caries y exploracion clinica y radiologica de la caries y
ademas comprobar de Iorma sistematica la Iuncion ademas comprobar de Iorma sistematica la Iuncion
del sistema masticatorio global. del sistema masticatorio global.
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ormularios de tratamiento. ormularios de tratamiento.
Se componen de: Se componen de:
Anamnesis Anamnesis
Recogida de datos Recogida de datos
Diagnostico Diagnostico
Pronostico Pronostico
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Anamnesis Anamnesis
El paciente aporta de Iorma subietiva la El paciente aporta de Iorma subietiva la
inIormacion necesaria para la planiIicacion inIormacion necesaria para la planiIicacion
de tratamiento, acerca de su estado de salud de tratamiento, acerca de su estado de salud
en terminos generales, su experiencia con en terminos generales, su experiencia con
anteriores tratamientos dentales y sus anteriores tratamientos dentales y sus
esperanzas que tiene depositada en el Iuturo esperanzas que tiene depositada en el Iuturo
asesoramiento dental. asesoramiento dental.
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ISTORIA CLINICA Y EXPLORACION ISTORIA CLINICA Y EXPLORACION
ISTORIA MEDICA ANTERIOR ISTORIA MEDICA ANTERIOR
ISTORIA MEDICA ACTUAL ISTORIA MEDICA ACTUAL
ISTORIA DENTAL ANTERIOR ISTORIA DENTAL ANTERIOR
MOTIVO DE CONSULTA MOTIVO DE CONSULTA
EXAMEN EXTRAORAL EXAMEN EXTRAORAL
EXAMEN INTRAORAL EXAMEN INTRAORAL
EXAMEN DEL PERIODONTO EXAMEN DEL PERIODONTO
EXAMEN DE PIEZAS DENTARIAS EXAMEN DE PIEZAS DENTARIAS
ESTUDIO RADIOGRAFICO ESTUDIO RADIOGRAFICO
ANALISIS FUNCIONAL DE OCLUSION ANALISIS FUNCIONAL DE OCLUSION
ANALISIS DE MODELOS DE ESTUDIO ANALISIS DE MODELOS DE ESTUDIO
EXAMENES ESPECIALES EXAMENES ESPECIALES
1
MOTIVOS MOTIVOS
ES UNA RESPONSABILIDAD LEGAL Y MORAL ES UNA RESPONSABILIDAD LEGAL Y MORAL
DE TODO PROFESIONAL DE LA SALUD DE TODO PROFESIONAL DE LA SALUD
ES NECESARIO PARA ESTABLECER UN ES NECESARIO PARA ESTABLECER UN
DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO
INSTRUMENTO DE GRAN AYUDA PARA INSTRUMENTO DE GRAN AYUDA PARA
PROPONER UN TRATAMIENTO PROPONER UN TRATAMIENTO
1
15
IMPORTANCIA IMPORTANCIA
1. 1. ESTABLECIMIENTO DE UN DIAGNOSTICO ESTABLECIMIENTO DE UN DIAGNOSTICO
2. 2. DETERMINACION DE AFECCIONES MEDICAS DETERMINACION DE AFECCIONES MEDICAS
PREEXISTENTES PREEXISTENTES
3. 3. DESCUBRIMIENTO DE ENFERMEDADES DESCUBRIMIENTO DE ENFERMEDADES
CONCOMINANTES CONCOMINANTES
4. 4. TRATAMIENTOS DE URGENCIAS TRATAMIENTOS DE URGENCIAS
5. 5. TRATAMIENTO DEL PACIENTE TRATAMIENTO DEL PACIENTE
16
OBJETIVOS DE LA ISTORIA MEDICA OBJETIVOS DE LA ISTORIA MEDICA
IDENTIFICACION DE LOS IDENTIFICACION DE LOS
PACIENTES PACIENTES
CONOCIMIENTO DE CONOCIMIENTO DE
ENFERMEDADES ENFERMEDADES
PERSONALES Y PERSONALES Y
FAMILIARES FAMILIARES
IMPORTANTES IMPORTANTES
PERMITIRA ADAPTAR PERMITIRA ADAPTAR
EL TRATAMIENTO EL TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO A LAS ODONTOLOGICO A LAS
CONDICIONES DE CONDICIONES DE
SALUD FISICA Y SALUD FISICA Y
MENTAL DEL PACIENTE MENTAL DEL PACIENTE
PREVENCION DE PREVENCION DE
COMPLICACIONES COMPLICACIONES
FRENTE A LOS FRENTE A LOS
TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS
SIRVE DE SOPORTE SIRVE DE SOPORTE
MEDICO LEGAL EN MEDICO LEGAL EN
CASO DE NECESITARSE CASO DE NECESITARSE
1
DATOS QUE DEBE DE INCLUIR LA OJA DATOS QUE DEBE DE INCLUIR LA OJA
DEL INTERROGATORIO DEL INTERROGATORIO
DATOS GENERALES DEL PACIENTE DATOS GENERALES DEL PACIENTE
MOTIVO DE CONSULTA MOTIVO DE CONSULTA
ANTECEDENTES FAMILIARES ANTECEDENTES FAMILIARES
ANTECEDENTES PERSONALES ANTECEDENTES PERSONALES
REVISION POR SISTEMAS REVISION POR SISTEMAS
EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO
EXAMEN DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO EXAMEN DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO
EXAMENES COMPLEMENTARIOS EXAMENES COMPLEMENTARIOS
DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO
PLAN DE TRATAMIENTO PLAN DE TRATAMIENTO
EVOLUCION Y COMENTARIOS EVOLUCION Y COMENTARIOS
1
19
DATOS GENERALES DATOS GENERALES
NOMBRE NOMBRE
LUGAR DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO
LUGAR DE RESIDENCIA LUGAR DE RESIDENCIA
SEXO SEXO
EDAD EDAD
TELEFONOS TELEFONOS
RELIGION RELIGION
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MOTIVO DE CONSULTA MOTIVO DE CONSULTA
POR QUE A ACUDIDO AL CONSULTORIO DENTAL? POR QUE A ACUDIDO AL CONSULTORIO DENTAL?
VIENE POR SU PROPIA VOLUNTAD? VIENE POR SU PROPIA VOLUNTAD?
ALGUIEN LO TRAE A LA CONSULTA? ALGUIEN LO TRAE A LA CONSULTA?
QUE ES LO QUE ESPERA DE NUESTRA ATENCION? QUE ES LO QUE ESPERA DE NUESTRA ATENCION?
PRIORIZA EL TRATAMIENTO DENTAL? PRIORIZA EL TRATAMIENTO DENTAL?
ES REALISTA LA EXPECTATIVA DEL PACIENTE? ES REALISTA LA EXPECTATIVA DEL PACIENTE?
ESTA CONSCIENTE DEL TIEMPO Y COSTO DEL ESTA CONSCIENTE DEL TIEMPO Y COSTO DEL
TRATAMIENTO? TRATAMIENTO?
ESTA PREPARADO FISICA Y EMOCIONAL MENTE PARA ESTA PREPARADO FISICA Y EMOCIONAL MENTE PARA
EL TRATAMIENTO? EL TRATAMIENTO?
COMPRENDERA NUESTRAS LIMITACIONES? COMPRENDERA NUESTRAS LIMITACIONES?
SERA COLABORADOR? SERA COLABORADOR?
TENDRA INTERES EN UN TRATAMIENTO INTEGRAL? TENDRA INTERES EN UN TRATAMIENTO INTEGRAL?
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ANTECEDENTES FAMILIARES ANTECEDENTES FAMILIARES
ENFERMEDADES EREDITARIAS ENFERMEDADES EREDITARIAS
ENFERMEDADES INFECTO ENFERMEDADES INFECTO
CONTAGIOSAS CONTAGIOSAS
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ANTECEDENTES PERSONALES ANTECEDENTES PERSONALES
ISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL ISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
ISTORIA DE ENFERMEDADES ANTERIORES ISTORIA DE ENFERMEDADES ANTERIORES
ALERGIAS ALERGIAS
MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS
2
2
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REVISION POR SISTEMAS REVISION POR SISTEMAS
CABEZA: CEFALEA CABEZA: CEFALEA
OJOS: AGUDEZA VISUAL, LENTES, DIPLOPIA OJOS: AGUDEZA VISUAL, LENTES, DIPLOPIA
OIDOS: AGUDEZA AUDITIVA, TINITUS, DOLOR, OTORREA OIDOS: AGUDEZA AUDITIVA, TINITUS, DOLOR, OTORREA
NARIZ: EPISTAXIS FRECUENTE, OBSTRUCCION NARIZ: EPISTAXIS FRECUENTE, OBSTRUCCION
GARGANTA: INFECCIONES, AMIGDALITIS, DISFAGIA GARGANTA: INFECCIONES, AMIGDALITIS, DISFAGIA
CUELLO: INCAZON, DOLOR CUELLO: INCAZON, DOLOR
RESPIRATORIO: TOS, SUDACION NOCTURNA, EMOPTISIS, RESPIRATORIO: TOS, SUDACION NOCTURNA, EMOPTISIS,
ASMA ASMA
CARDIOVASCULAR: DISNEA, ORTOPNEA, EDEMA, ANGINA CARDIOVASCULAR: DISNEA, ORTOPNEA, EDEMA, ANGINA
GASTROINTESTINAL.: APETITO, NAUSEA, VOMITOS, GASTRITIS, GASTROINTESTINAL.: APETITO, NAUSEA, VOMITOS, GASTRITIS,
ESTREÑIMIENTO, DOLOR ABDOMINAL, DIARREA ESTREÑIMIENTO, DOLOR ABDOMINAL, DIARREA
GENITOURINARIO: FRECUENCIA, DISURIA, EMATURIA, GENITOURINARIO: FRECUENCIA, DISURIA, EMATURIA,
REGULARIDAD DE CICLOS MENSTRUALES REGULARIDAD DE CICLOS MENSTRUALES
NEUROLOGICO: PARALISIS, DEBILIDAD, CONVULSIONES NEUROLOGICO: PARALISIS, DEBILIDAD, CONVULSIONES
ENDOCRINO. ENDOCRINO.
PSICOLOGICOS: ANSIEDAD, ANGUSTIA, MIEDO, ESTRÉS, PSICOLOGICOS: ANSIEDAD, ANGUSTIA, MIEDO, ESTRÉS,
ABITOS ABITOS
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EXAMEN FISICO GENERAL EXAMEN FISICO GENERAL
SIGNOS VITALES: SIGNOS VITALES: PULSO, RESPIRACION, TEMPERATURA, PULSO, RESPIRACION, TEMPERATURA,
PRESION ARTERIAL PRESION ARTERIAL
CABEZA: CABEZA: ASIMETRIAS Y DEFORMIDADES ASIMETRIAS Y DEFORMIDADES
OJOS: OJOS: MOVILIDAD MUSCULAR OCULAR, TAMAÑO DE LA MOVILIDAD MUSCULAR OCULAR, TAMAÑO DE LA
PUPILA, REACCION Y ACOMODACION A LA LUZ DE LA MISMA PUPILA, REACCION Y ACOMODACION A LA LUZ DE LA MISMA
OIDO: OIDO: ASPECTO Y AGUDEZA AUDITIVA ASPECTO Y AGUDEZA AUDITIVA
NARIZ: NARIZ: DESVIACION DEL TABIQUE, EMISION Y OBSTRUCCION DESVIACION DEL TABIQUE, EMISION Y OBSTRUCCION
BOCA: BOCA: EXAMEN BUCAL COMPLETO EXAMEN BUCAL COMPLETO
GARGANTA: GARGANTA: FARINGITIS Y AGRANDAMIENTOS AMIGDALINOS FARINGITIS Y AGRANDAMIENTOS AMIGDALINOS
CUELLO CUELLO: SIMETRIAS, MASAS PALPABLES, TIROMEGALIA, : SIMETRIAS, MASAS PALPABLES, TIROMEGALIA,
GANGLIOS GANGLIOS
RESPIRATORIO: RESPIRATORIO: RESONANCIA, RUIDOS, EXPANION SIMETRICA RESONANCIA, RUIDOS, EXPANION SIMETRICA
CARDIOVASCULAR: CARDIOVASCULAR: CALIDAD DE LOS SONIDOS CARDIACOS CALIDAD DE LOS SONIDOS CARDIACOS
PIEL PIEL: CICATRICES, PIGMENTACIONES , LESIONES, COLOR : CICATRICES, PIGMENTACIONES , LESIONES, COLOR
NEUROLOGICO: NEUROLOGICO: NIVEL DE CONCIENCIA, REFLEJOS NIVEL DE CONCIENCIA, REFLEJOS
2
EXAMEN INTEGRAL DEL SISTEMA EXAMEN INTEGRAL DEL SISTEMA
ESTOMATOGNATICO ESTOMATOGNATICO
IST. DENTAL IST. DENTAL
ANTERIOR ANTERIOR
IST. DENTAL IST. DENTAL
ACTUAL ACTUAL
EXAMEN EXAMEN
EXTRAORAL EXTRAORAL
EXAMEN EXAMEN
INTRAORAL INTRAORAL
EXAMEN EXAMEN
RADIOGRAFICO RADIOGRAFICO
EXAMEN EXAMEN
GENERAL DE LA GENERAL DE LA
OCLUSION OCLUSION
ANALISIS DE ANALISIS DE
MODELOS DE MODELOS DE
ESTUDIO ESTUDIO
EXAMENES EXAMENES
ESPECIALES ESPECIALES
2
29
0
1
2

ISTORIA DENTAL ANTERIOR ISTORIA DENTAL ANTERIOR
NECESIDADES Y TIPO DE NECESIDADES Y TIPO DE
TRATAMIENTOS REALIZADOS TRATAMIENTOS REALIZADOS
RESULTADOS DE LOS TRATAMIENTOS RESULTADOS DE LOS TRATAMIENTOS
DENTALES ANTERIORES DENTALES ANTERIORES
PROBLEMAS EN LA ATM PROBLEMAS EN LA ATM
PASADO ODONTOLOGICO PASADO ODONTOLOGICO
ULTIMA VISITA AL ODONTOLOGO ULTIMA VISITA AL ODONTOLOGO
5
ISTORIA DENTAL ACTUAL ISTORIA DENTAL ACTUAL
RATIFICAR EL MOTIVO DE CONSULTA RATIFICAR EL MOTIVO DE CONSULTA
SINTOMAS LOCALES DE DOLOR, SINTOMAS LOCALES DE DOLOR,
INFLAMACION, MAL SABOR, MOVILIDAD INFLAMACION, MAL SABOR, MOVILIDAD
PRETENSIONES ESTETICAS PRETENSIONES ESTETICAS
6
EXAMEN EXTRAORAL EXAMEN EXTRAORAL
INSPECCION,PALPACION Y AUSCULTACION INSPECCION,PALPACION Y AUSCULTACION
PIEL ( CIANOTICA, PETEQUIAS, PIEL ( CIANOTICA, PETEQUIAS,
ULCERACIONES, INFLAMACIONES, ULCERACIONES, INFLAMACIONES,
INDURACIONES) INDURACIONES)
CABEZA ( ASIMETRIAS) CABEZA ( ASIMETRIAS)
OJOS ( ICTERICIA, CATARATAS, pterigión, OJOS ( ICTERICIA, CATARATAS, pterigión,
conjuntivitis) conjuntivitis)
CUELLO ( GANGLIOS LINFATICOS) CUELLO ( GANGLIOS LINFATICOS)
MANOS ( TEMBLOR, SUDORACION FRIA) MANOS ( TEMBLOR, SUDORACION FRIA)
ALITOSIS ( ALITOSIS ( Foetor ex ore Foetor ex ore ) )
MUSCULATURA MASTICATORIA MUSCULATURA MASTICATORIA
PALPACION Y AUSCULTACION DE A.T.M. PALPACION Y AUSCULTACION DE A.T.M.

EXAMEN INTRAORAL EXAMEN INTRAORAL
INSPECCION Y PALPACION INSPECCION Y PALPACION
DE LOS TEJIDOS SUAVES Y DE LOS TEJIDOS SUAVES Y
DUROS DEL SISTEMA DUROS DEL SISTEMA
ESTOMATOGNATICO. ESTOMATOGNATICO.
LABIOS LABIOS
MUCOSA LABIAL MUCOSA LABIAL
MUCOSA ORAL MUCOSA ORAL
MUCOSA ALVEOLAR MUCOSA ALVEOLAR
PALADAR DURO PALADAR DURO
VELO DEL PALADAR VELO DEL PALADAR
AMIGDALAS AMIGDALAS
PISO DE LA BOCA PISO DE LA BOCA
LENGUA LENGUA
CONDUCTOS DE CONDUCTOS DE
GLANDULAS SALIVARES GLANDULAS SALIVARES
SALIVA SALIVA

EXAMEN DE LAS PIEZAS DENTARIAS EXAMEN DE LAS PIEZAS DENTARIAS
IDENTIFICACION DE LAS PIEZAS IDENTIFICACION DE LAS PIEZAS
PRESENTES, AUSENTES, CARIADAS, PRESENTES, AUSENTES, CARIADAS,
OBTURADAS, REABILITADAS, VITALES, OBTURADAS, REABILITADAS, VITALES,
NO VITALES. NO VITALES.
PRESENCIA DE PLACA, EXUDADOS, PRESENCIA DE PLACA, EXUDADOS,
MOVILIDAD, BOLSAS PERIODONTALES, MOVILIDAD, BOLSAS PERIODONTALES,
ESTADO DE LAS RESTAURACIONES ESTADO DE LAS RESTAURACIONES
EXISTENTES. EXISTENTES.
9
EXAMEN DE LAS PIEZAS DENTALES EXAMEN DE LAS PIEZAS DENTALES
FRACTURADAS FRACTURADAS
INDICADAS PARA EXTRACCION INDICADAS PARA EXTRACCION
FACETAS DE DESGASTES FACETAS DE DESGASTES
MALFORMACIONES MALFORMACIONES
EROSIONES EROSIONES
AFRACCIONES AFRACCIONES
MANCAS MANCAS
SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD
RELACION DEL CONTACTO INTERPROXIMAL RELACION DEL CONTACTO INTERPROXIMAL
0
EXAMEN DEL PERIODONTO EXAMEN DEL PERIODONTO
ES EL MEDIO MAS ES EL MEDIO MAS
IMPORTANTE PARA IMPORTANTE PARA
EVALUAR EL APARATO EVALUAR EL APARATO
DE INSERCION DE INSERCION
SE MIDE A TRAVEZ DE SE MIDE A TRAVEZ DE
UNA MARCA DEFINIDA UNA MARCA DEFINIDA
EL SONDAJE PERMITE EL SONDAJE PERMITE
DETERMINAR EL NIVEL DETERMINAR EL NIVEL
CLINICO DE INSERCION CLINICO DE INSERCION
REALIZARLO EN DOS REALIZARLO EN DOS
FASES FASES
LOCALIZACION DE LA LOCALIZACION DE LA
LINEA AMELO LINEA AMELO
CEMENTARIA CEMENTARIA
VALOR DEL SONDAJE DE VALOR DEL SONDAJE DE
LA BOLSA LA BOLSA
RECOMENDABLE LA RECOMENDABLE LA
UTILIZACION DE LA UTILIZACION DE LA
SONDA PERIODONTAL SONDA PERIODONTAL
U U- -FRIEDY M1 CON FRIEDY M1 CON
DIAMETRO DE PUNTA DE DIAMETRO DE PUNTA DE
0.4MM Y DIVISION 0.4MM Y DIVISION
MILIMETRICA DE 3,6,8 Y MILIMETRICA DE 3,6,8 Y
11MM 11MM
1
2

5
6

9
EVALUAR PERIODONTALMENTE EVALUAR PERIODONTALMENTE
ENCIA: ENCIA:
1. 1. EDEMATOSA EDEMATOSA
2. 2. FIBROTICA FIBROTICA
3. 3. PROLIFERACIONES PROLIFERACIONES
TISULARES TISULARES
4. 4. RESECION GINGIVAL RESECION GINGIVAL
INTERDENTARIA INTERDENTARIA
5. 5. SUPURACION DE LAS SUPURACION DE LAS
BOLSAS BOLSAS
PERIODONTALES PERIODONTALES
PRESENCIA DE PRESENCIA DE
FISTULAS FISTULAS
1. 1. PUEDE DETERMINAR PUEDE DETERMINAR
LESION APICAL LESION APICAL
2. 2. En encía adherida, En encía adherida,
sospechar fractura sospechar fractura
radicuIar radicuIar
PERDIDA OSEA PERDIDA OSEA
ALVEOLAR ALVEOLAR
1. 1. ESTABLECERLA POR ESTABLECERLA POR
MEDIO DEL SONDAJE Y MEDIO DEL SONDAJE Y
RADIOGRAFIA RADIOGRAFIA
INDICE DE CONTROL DE INDICE DE CONTROL DE
PLACA PLACA
50
51
ALLAZGOS POSTERIORES A LA ALLAZGOS POSTERIORES A LA
EXPLORACION PERIODONTAL EXPLORACION PERIODONTAL
DIENTES AUSENTES DIENTES AUSENTES
RESTOS DE ALIMENTOS IMPACTADOS RESTOS DE ALIMENTOS IMPACTADOS
CONTACTOS ABIERTOS Y DIASTEMAS CONTACTOS ABIERTOS Y DIASTEMAS
GIROVERSIONES GIROVERSIONES
EXTRUSIONES EXTRUSIONES
RESTAURACIONES EXISTENTES RESTAURACIONES EXISTENTES
LESIONES APICALES EN EVALUACION LESIONES APICALES EN EVALUACION
RADIOLOGICA RADIOLOGICA
SIGNOS DE LESION DE FURCA SIGNOS DE LESION DE FURCA
SECUELAS DE TX PERIODONTALES SECUELAS DE TX PERIODONTALES
52
5
EXAMEN RADIOGRAFICO EXAMEN RADIOGRAFICO
REALIZARLO CON TECNICA DE CONO REALIZARLO CON TECNICA DE CONO
LARGO Y DE PARALELISMO. LARGO Y DE PARALELISMO.
DEBERA INCLUIR 14 RADIOGRAFIAS DEBERA INCLUIR 14 RADIOGRAFIAS
ORTORADIALES Y COMPLETARSE CON ORTORADIALES Y COMPLETARSE CON
4 DE ALETA DE MORDIDA. 4 DE ALETA DE MORDIDA.
RECOMENDABLE UNA RADIOGRAFIA RECOMENDABLE UNA RADIOGRAFIA
PANORAMICA. PANORAMICA.
EN CASO NECESARIO RADIOGRAFIAS EN CASO NECESARIO RADIOGRAFIAS
OCLUSALES, LATERAL DE CARA, DE OCLUSALES, LATERAL DE CARA, DE
ATM. ATM.
5
55
56
EL EXAMEN RADIOLOGICO PERMITE EL EXAMEN RADIOLOGICO PERMITE
EVALUAR EVALUAR
DEFECTOS OSEOS ANGULARES DEFECTOS OSEOS ANGULARES
ALTERACIONES PERIAPICALES ALTERACIONES PERIAPICALES
OBTURACIONES RADICULARES INCOMPLETAS OBTURACIONES RADICULARES INCOMPLETAS
MARGENES DE CORONAS DESBORDANTES MARGENES DE CORONAS DESBORDANTES
TRANSLUCIDEZ DE LA FISURA MARGINAL EN TRANSLUCIDEZ DE LA FISURA MARGINAL EN
RESTAURACIONES RESTAURACIONES
OBTURACIONES SOBRECONTORNEADAS OBTURACIONES SOBRECONTORNEADAS
CALCULOS DENTALES CALCULOS DENTALES
FURCAS SUPUESTAMENTE ABIERTAS FURCAS SUPUESTAMENTE ABIERTAS
DIENTES RETENIDOS E IMPACTADOS DIENTES RETENIDOS E IMPACTADOS
REABSORCIONES RADICULARES REABSORCIONES RADICULARES
CARIES CARIES
PATOLOGIA OSEA PATOLOGIA OSEA
5
5
59
EvaIuación Radiográfica EvaIuación Radiográfica
PERDIDA OSEA PERDIDA OSEA
PERIODONTAL PERIODONTAL
CANTIDAD DE SOPORTE CANTIDAD DE SOPORTE
OSEO DE LAS PIEZAS QUE OSEO DE LAS PIEZAS QUE
SERVIRAN DE SOPORTE SERVIRAN DE SOPORTE
SOPORTE OSEO DEL TRAMO SOPORTE OSEO DEL TRAMO
EDENTULO EDENTULO
ENGROSAMIENTO DEL ENGROSAMIENTO DEL
ESPACIO DEL LIGAMENTO ESPACIO DEL LIGAMENTO
PERIODONTAL PERIODONTAL
CARIES INTERPROXIMAL Y CARIES INTERPROXIMAL Y
RADICULAR RADICULAR
MORFOLOGIA PULPAR MORFOLOGIA PULPAR
PRESENCIA DE RESTOS PRESENCIA DE RESTOS
RADICULARES RADICULARES
RESORCION INTERNA Y RESORCION INTERNA Y
EXTERNA DE LA RAIZ EXTERNA DE LA RAIZ
PIEZAS TRATADAS PIEZAS TRATADAS
ENDODONTICAMENTE ENDODONTICAMENTE
PRESENCIA DE LESIONES PRESENCIA DE LESIONES
APICALES APICALES
PROYECCION DEL SENO PROYECCION DEL SENO
PIEZAS RETENIDAS Y PIEZAS RETENIDAS Y
SUPERNUMERARIOS SUPERNUMERARIOS
FRACTURAS DENTALES Y FRACTURAS DENTALES Y
RADICULARES RADICULARES
CONDICIONES DE LAS CONDICIONES DE LAS
RESTAURACIONES RESTAURACIONES
EXISTENTES EXISTENTES
INCLINACIONES AXIALES INCLINACIONES AXIALES
60
61
62
6
RADIOGRAFIAS ESPECIALES RADIOGRAFIAS ESPECIALES
OCLUSALES OCLUSALES
LATERAL DE CARA LATERAL DE CARA
PANORAMICA PANORAMICA
DE A.T.M. DE A.T.M.
6
65
66
EXAMEN GENERAL DE OCLUSION EXAMEN GENERAL DE OCLUSION
APERTURA MAXIMA APERTURA MAXIMA
TIPO DE OCLUSION TIPO DE OCLUSION
RELACION CANINA RELACION CANINA
MORDIDA CRUZADA: MORDIDA CRUZADA:
ANTERIOR, POSTERIOR Y ANTERIOR, POSTERIOR Y
ABIERTA ABIERTA
DESVIACION LATERAL DE DESVIACION LATERAL DE
OCLUSION OCLUSION
ALINEAMIENTO ALINEAMIENTO
DENTARIO GENERAL DENTARIO GENERAL
SOBREMORDIDA SOBREMORDIDA
VERTICAL U OVERBITE, VERTICAL U OVERBITE,
ORIZONTAL U OVERJET ORIZONTAL U OVERJET
MOVILIDAD DENTARIA MOVILIDAD DENTARIA
POSTERIOR EN POSTERIOR EN
OCLUSION OCLUSION
EVALUAR RC Y MI EVALUAR RC Y MI
INTERFERENCIAS EN RC INTERFERENCIAS EN RC
INTERFERENCIAS EN INTERFERENCIAS EN
MOVIMIENTOS DE MOVIMIENTOS DE
TRABAJO, BALANCE Y TRABAJO, BALANCE Y
PROTRUSIVA PROTRUSIVA
6
6
69
ANALISIS DE LOS MODELOS DE ANALISIS DE LOS MODELOS DE
ESTUDIO ESTUDIO
PERMITE: PERMITE:
1. CORROBORAR LOS ALLAZGOS CLINICOS 1. CORROBORAR LOS ALLAZGOS CLINICOS
2. PLANEAR LO QUE VA A REALIZARSE EN BOCA 2. PLANEAR LO QUE VA A REALIZARSE EN BOCA
DEL PACIENTE DEL PACIENTE
ESTUDIAR LAS RELACIONES DE LAS PIEZAS ESTUDIAR LAS RELACIONES DE LAS PIEZAS
DENTARIAS Y LOS MAXILARES EN LAS DENTARIAS Y LOS MAXILARES EN LAS
DIFERENTES POSICIONES Y MOVIMIENTOS DIFERENTES POSICIONES Y MOVIMIENTOS
CONDILARES CONDILARES
0
1
2
ANALISIS DE LOS MODELOS EN EL ANALISIS DE LOS MODELOS EN EL
ARTICULADOR ARTICULADOR
EFECTUAR EL ENCERADO DIAGNOSTICO EFECTUAR EL ENCERADO DIAGNOSTICO
ELABORAR PROTESIS PROVISIONALES ELABORAR PROTESIS PROVISIONALES
ELABORACION DE FERULAS OCLUSALES ELABORACION DE FERULAS OCLUSALES
ELABORAR MODELOS DE TRABAJO ELABORAR MODELOS DE TRABAJO

5
EXAMENES ESPECIALES EXAMENES ESPECIALES
EMATOLOGICOS EMATOLOGICOS
COAGULACION COAGULACION
SEROLOGICOS SEROLOGICOS
UROANALISIS UROANALISIS
QUIMICA SANGUINEA QUIMICA SANGUINEA
ENDOCRINOLOGICOS ENDOCRINOLOGICOS
INFECCIOSOS INFECCIOSOS
MICROBIOLOGICOS MICROBIOLOGICOS
ISTOLOGICOS ISTOLOGICOS
6
DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO
1. 1. ESTABLECER EL DIAGNOSTICO ESTABLECER EL DIAGNOSTICO
PERIODONTAL PERIODONTAL
2. 2. DIAGNOSTICO ENDODONTICO DIAGNOSTICO ENDODONTICO
3. 3. DIAGNOSTICO DE CARIES DIAGNOSTICO DE CARIES
4. 4. DIAGNOSTICO FUNCIONAL DE LA ATM DIAGNOSTICO FUNCIONAL DE LA ATM

PRONOSTICO PRONOSTICO
QUÉ PIEZAS MERECEN LA PENA DE QUÉ PIEZAS MERECEN LA PENA DE
CONSERVARSE? CONSERVARSE?
CUALES SON LOS DIENTES DE CUALES SON LOS DIENTES DE
MANTENIMIENTO DUDOSO? MANTENIMIENTO DUDOSO?
CUÁLES SON LOS DIENTES PROBLEMATICOS CUÁLES SON LOS DIENTES PROBLEMATICOS
Y QUE DEBEN DESCRIBIRSE "NO VALIDOS Y QUE DEBEN DESCRIBIRSE "NO VALIDOS
PARA SU CONSERVACION", POR LO QUE PARA SU CONSERVACION", POR LO QUE
DEBERAN SER EXTRAIDOS.? DEBERAN SER EXTRAIDOS.?

9
ELABORAR EL PRONOSTICO ELABORAR EL PRONOSTICO
DE CADA UNO DE LAS PIEZAS DENTARIAS, COMO DE CADA UNO DE LAS PIEZAS DENTARIAS, COMO
BASE PARA INICIAR EL PLAN DE TRATAMIENTO. BASE PARA INICIAR EL PLAN DE TRATAMIENTO.
EL FUTURO PLAN DE TRATAMIENTO PUEDE VERSE EL FUTURO PLAN DE TRATAMIENTO PUEDE VERSE
INFLUIDO POR: INFLUIDO POR:
1. 1. MOTIVACION Y COLABORACION DEL PACIENTE MOTIVACION Y COLABORACION DEL PACIENTE
2. 2. POR LA EDAD DEL MISMO POR LA EDAD DEL MISMO
3. 3. LAS CONDICIONES DE SALUD QUE PRESENTA LAS CONDICIONES DE SALUD QUE PRESENTA
4. 4. SUS POSIBILIDADES ECONOMICAS SUS POSIBILIDADES ECONOMICAS
5. 5. POR EL ODONTOLOGO, EN LA CAPACIDAD Y POR EL ODONTOLOGO, EN LA CAPACIDAD Y
VERSATILIDAD PARA DESARROLLAR EL VERSATILIDAD PARA DESARROLLAR EL
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
6. 6. DURANTE LA FASE IGIENICA EL PRONOSTICO DE DURANTE LA FASE IGIENICA EL PRONOSTICO DE
UNA PIEZA DENTARIA PUEDE VERSE NOTABLEMENTE UNA PIEZA DENTARIA PUEDE VERSE NOTABLEMENTE
INFLUIDO INFLUIDO
0
PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO
PRESENTARSELO AL PACIENTE PRESENTARSELO AL PACIENTE
ORIENTAR AL PACIENTE SOBRE SUS PROBLEMAS ORIENTAR AL PACIENTE SOBRE SUS PROBLEMAS
SE LE INFORMA COMO SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS SE LE INFORMA COMO SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS
RECOMENDAR EL TRATAMIENTO INTEGRAL RECOMENDAR EL TRATAMIENTO INTEGRAL
CONSIDERAR LA ACTITUD DEL PACIENTE PARA SEGUIR CONSIDERAR LA ACTITUD DEL PACIENTE PARA SEGUIR
EL TRATAMIENTO DE FORMA SISTEMATICA EL TRATAMIENTO DE FORMA SISTEMATICA
PROPORCIONAR INFORMACION SOBRE EL TIEMPO QUE PROPORCIONAR INFORMACION SOBRE EL TIEMPO QUE
CONLLEVARA EL TRATAMIENTO CONLLEVARA EL TRATAMIENTO
DEFINIR EL COSTO DEL TRATAMIENTO DEFINIR EL COSTO DEL TRATAMIENTO
1
CONDICIONES INDISPENSABLES PARA UN CONDICIONES INDISPENSABLES PARA UN
PROCEDIMIENTO ACERTADO PROCEDIMIENTO ACERTADO
PRESENTACION DE LA SITUACION ACTUAL PRESENTACION DE LA SITUACION ACTUAL
CAPTAR EL DESEO PRINCIPAL DEL PACIENTE CAPTAR EL DESEO PRINCIPAL DEL PACIENTE
ACLARAR LAS NECESIDADES DEL PACIENTE RESPECTO ACLARAR LAS NECESIDADES DEL PACIENTE RESPECTO
A SU BIENESTAR MASTICATORIO A SU BIENESTAR MASTICATORIO
RECOMENDAR UN PLAN DE TRATAMIENTO INDIVIDUAL RECOMENDAR UN PLAN DE TRATAMIENTO INDIVIDUAL
CONTEMPLAR POSIBLES VARIANTES TOMANDO EN CONTEMPLAR POSIBLES VARIANTES TOMANDO EN
CUENTA LA SITUACION ECONOMICA DEL PACIENTE CUENTA LA SITUACION ECONOMICA DEL PACIENTE
ESTABLECER UN PROCESO DE OPTIMIZACION JUNTO ESTABLECER UN PROCESO DE OPTIMIZACION JUNTO
CON EL PACIENTE SOBRE EL PLAN DE TRATAMIENTO CON EL PACIENTE SOBRE EL PLAN DE TRATAMIENTO
ELEGIDO ELEGIDO
EXPLICAR EXAUTIVAMENTE ACERCA DEL EXPLICAR EXAUTIVAMENTE ACERCA DEL
DESARROLLO DEL TRATAMIENTO DESARROLLO DEL TRATAMIENTO
2
FASES DE UN TRATAMIENTO FASES DE UN TRATAMIENTO
FASE SISTEMICA FASE SISTEMICA
FASE IGIENICA Y DE REPARACION FASE IGIENICA Y DE REPARACION
FASE CORRECTIVA FASE CORRECTIVA
FASE DE ASESORAMIENTO Y TRATAMIENTO DE FASE DE ASESORAMIENTO Y TRATAMIENTO DE
APOYO APOYO

FASE SISTEMICA FASE SISTEMICA
OBJETIVO: OBJETIVO:
ROTEGER AL PACIENTE Y AL ODONTOLOGO PROTEGER AL PACIENTE Y AL ODONTOLOGO
RESPECTO A LOS RIESGOS DE CARÁCTER RESPECTO A LOS RIESGOS DE CARÁCTER
MEDICO GENERAL QUE COMPORTA UN MEDICO GENERAL QUE COMPORTA UN
TRATAMIENTO" TRATAMIENTO"

ase sistemica ase sistemica
Deben de tomarse precauciones necesarias. Deben de tomarse precauciones necesarias.
Especialmente en pacientes con riesgo de Especialmente en pacientes con riesgo de
endocarditis bacteriana. endocarditis bacteriana.
Se consideran pacientes de riesgo que Se consideran pacientes de riesgo que
requieren medidas especiales: requieren medidas especiales:
Diabetes mellitus Diabetes mellitus
EnIermedades cardiovasculares EnIermedades cardiovasculares
EnIermedades hematologicas EnIermedades hematologicas
Alergias Alergias
5
FASE IGIENICA Y PREPARATORIA FASE IGIENICA Y PREPARATORIA
OBJETIVO: OBJETIVO:
RESTABLECER LAS CONDICIONES RESTABLECER LAS CONDICIONES
HIGIENICAS ORALES Y UNA OCLUSION HIGIENICAS ORALES Y UNA OCLUSION
INDIVIDUAL OPTIMA PARA LA INDIVIDUAL OPTIMA PARA LA
RESTAURACION DE LA DENTICION" RESTAURACION DE LA DENTICION"
6
PERTENECEN A LA FASE IGIENICA PERTENECEN A LA FASE IGIENICA
LA MOTIVACION DEL PACIENTE LA MOTIVACION DEL PACIENTE
LA INSTRUCCIÓN DE UNA IGIENE LA INSTRUCCIÓN DE UNA IGIENE
BUCAL INDIVIDUAL OPTIMA BUCAL INDIVIDUAL OPTIMA
CONTROL DE LA PLACA BACTERIANA CONTROL DE LA PLACA BACTERIANA
REALIZACION DE UN TRATAMIENTO REALIZACION DE UN TRATAMIENTO
PERIODONTAL COMPLETO PERIODONTAL COMPLETO
ELIMINACION DE LAS PIEZAS ELIMINACION DE LAS PIEZAS
DENTARIAS QUE NO MERECEN LA PENA DENTARIAS QUE NO MERECEN LA PENA
CONSERVAR CONSERVAR

FASE CORRECTIVA FASE CORRECTIVA
OBJETIVO: OBJETIVO:
MEJORAR LAS CONDICIONES MEJORAR LAS CONDICIONES
PERIODONTALES, PARA AMPLIAR LAS PERIODONTALES, PARA AMPLIAR LAS
POSIBILIDADES DE UNA HIGIENE BUCAL POSIBILIDADES DE UNA HIGIENE BUCAL
MAS EFECTIVA, CON EL MAS EFECTIVA, CON EL
RESTABLECIMIENTO DE UNAS RESTABLECIMIENTO DE UNAS
CONDICIONES DE OCLUSION INDIVIDUAL CONDICIONES DE OCLUSION INDIVIDUAL
OPTIMAS POR MEDIO DE LA OPTIMAS POR MEDIO DE LA
ODONTOLOGIA RESTAURADORA ODONTOLOGIA RESTAURADORA" "
9
PLAN DE TRATAMIENTO EN LA FASE PLAN DE TRATAMIENTO EN LA FASE
CORRECTIVA CORRECTIVA
1. 1. QUIRURGICOS Y DE CIR. PERIODONTAL QUIRURGICOS Y DE CIR. PERIODONTAL
2. 2. ENDODONTICOS ENDODONTICOS
3. 3. OBTURACIONES OBTURACIONES
4. 4. RESTAURACION DE DIENTES RESTAURACION DE DIENTES
DESVITALIZADOS DESVITALIZADOS
5. 5. TECNICAS DE FERULAS OCLUSALES TECNICAS DE FERULAS OCLUSALES
6. 6. TECNICAS DE AJUSTE OCLUSAL TECNICAS DE AJUSTE OCLUSAL
7. 7. TRATAMIENTOS ORTODONTICOS TRATAMIENTOS ORTODONTICOS
8. 8. TRATAMIENTOS PROTESICOS TRATAMIENTOS PROTESICOS
9. 9. SISTEMA DE CONTROL POST TRATAMIENTO SISTEMA DE CONTROL POST TRATAMIENTO
90
91
92
9
9
95
96
9
Desarrollo esquematico del Desarrollo esquematico del
tratamiento tratamiento
Un tratamiento dental tendra exito y se Un tratamiento dental tendra exito y se
desarrollara sin complicaciones cuando el desarrollara sin complicaciones cuando el
especialista, iunto con el paciente, se decida especialista, iunto con el paciente, se decida
por un plan de tratamiento basado en los por un plan de tratamiento basado en los
principios biologicos de la odontologia principios biologicos de la odontologia
moderna. moderna.
9
reevaluación
cooperación
Reevaluación
Periodontal
diagnostico
información decisión operación
urgencias
Dx a corto plazo Tx del dolor
evaluación
1. Fase sistémica
2. fase higiénica
3. Fase correctiva
Cirugia periodontal
Endodoncia
Conservadora
Ortodoncia
Tallado oclusal
restauración
Exito de tx
4. Fase de control
Y mantenimiento
99
100

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