"ENTREVISTAS DE ADMISION: ABORDAJE.

CONTEXTUALIZACION Y CONCEPTUALIZACION"

AUTORES: Lie. Patricia Amusategui Lic. Maria Eugenia Fi.sore Lic. Mbnica Dalmasso

Lie. Silvia Quiroga

ANO 19'30

CATEDRA de ENTREVISTA EN LA CLINICA PSICOLOGICA ESCUELA DE PSICOLOGIA - FAe. FILOSOFIA Y HUMANIDADES U.N.C.

El tema que nos convoca, requiere, previa a su abordaje especlfico, de

una contextualizaciOn ineludible, pues de la misma depende su raz6n de

ser.

Con ello queremcis decir,. que las entrevistas de admisi~ln se configuran

como una de las ll!:!,e'C-tas de entrada (del latin tlmittere", meter,

enviar, s,::.ltar, y lIad", hacia, para) que se clfreee a alguien, un

sujeto (paciente) que realiza una consulta en una institucibn p~blica

mAs especlficamente en un servicio b departamento de salud mental.

En este sentido, el ~mbito cantey-to mencionado nos 10 ofrece de salud

mental del Hospital San Roque de C~'r'doba, lugay desde el que hablamos.

N.:Is introduc i remos en el

tema haciendo una

referencia a los

pr inc ipal es sectores que canforman el ~rea asistenc i 131 de ,este

servicicl, pues es desde esta distincitln y de c onoc t m t en t c de su

engranaje interna que la admisi~n adquiere sentido,. dado que la misma

se implementa do partir de la necesidad de c.rganizar el ~rea de tal

atenc it.n.

se haga posible r ee.ponc er- a una importante demanda de

\ d-tl "'-""t,u.

j l Sol'"" t ,,"," t.-c, ....

~U ~H~ IoA..h \- •

rasgos estos sectores son: al de asistencia a pacientes

modo que

r A gyandes internadcls Medicc' -

(que se aborda atraves de las llamadas InterconsLtlta-

Psicoll!,gicas) y el se.:tor de tratamientos p o r consul tor io

'--

( exteyno (ofeyta asistencial a aquellos pacientes que c oric ur r eri POy j ~niciativa propi. Co pDY deyivacianes de teyceyos). La admisibn es e11 tasa.je previa, a traves del CL~e~~ente accede a la. aSiste~ tarape-utica especlficaracc<rde a las p,:tsibilidades

tambien result.n de ella 103

hacia otros servicios (especialidaoes), esto es, una

ct..e[ivaci.~ dentro 0 fuera del mismo ..

La linea teOrica que sustenta al accionar terap~utico es de indole

din~mica, siendo la

estrategia t~cniea

pc.sible en

un ~mbito

institucional de la psicoterapla de obJetivos limitados ..

M~s una refereneia a la t~cnica, no se agcta en una sola menciOn sino

que nos posihilita a hablar de las diferentes variantes de las mismas

que se dirigen a los fines de responder tanto a la complejidad como en

elevadCt nivel de la demanda. En este sentido, 4fie ofrecen terapel,lticas

de corte individual y/o grupal (grupos terap~uticos de medicacibn, de

pre-terapia); en fin, di ferentes

alternativas factibles de ser

elegidas en fLlnt::t.-!tn de la c cnven i enc i a que para quien representen.

Es ef,t.On~~s desd~ este

I AcJmisl·!.." »dqu i or e S;l.!:ll'ltiqo,

;

cori t ac t o qL!(~ ~e f~a.ntiene

in~icacibn 8de~Uad~.

Oi,jim'=,z Ye.:iftan, p\~i!pey

I !

e:v.petr.:) ·~tEmc ion eI que 1.':'\ En t r ev i s te de

I

pLles representa 1a vla

i

con ~Jh I paciente a fin

!

!

cont~cto, llave de

en t , .. e d e

c ornp l o j Ld ad , pue s p~C\ra. indi':.ar a:go. es menestel" c.::.no,:r?t .. m1.r.irnlJ.mente a

1

pay~ pen.ar qu~ S~ Ie ofrRce. Cuestiones amba~ que

at.ravies~n ;esti\5 e,,'trevllstas y que pan s en t f do l-t los d05 ejes te'~'ric,:)s

1

!que 1.:\ Sll~tenti"r.. '3 sabar@u nec~!?nidad de 1~~aliZ,'lr LIn Di,~gr',~·sticf,;o

l)ifByruncial; :Z a iimportanciM dlJ f~rnlular una Indicaci6n TerBp6utica ap rop t a de (r,!t:H i",a.:i:,!;,n ao:>:)yde al requerirnif-:-Ilt.:.-:. Liel L~~::;O, 51 1.:. que se

!:lH~li(?rl".' ri I .. ~ indi.:'a.:i.:Jn de \"In l:,·ato:.'lnientc.).

@'l~(?nt'l"'f~.t1(';in.:.!~, fi'll el P'I~ i:neyo dc?' e!;t':ls ejes r e f e ren-rt e-s ; d ec Lmoe , ten e-s b e ser.t ~ clc, 'l'!f..~ .:·,:upar' lin lugar desde :donde es.:uo:~)uy pat-a pode r p en s ar en termi.n.=- dr- ,~"',1.\#U(t;II1~i'I eo;:; t c qLW l'l'ac:e fUr).:i.::.n en qui en cJiYi9F.~ estas

enb r ev i s t e s, • Un

habla

Lie 1a

const i tuo: il~'n del

Psiqulsm • .:. dc'cantad':I en efect,:·s de: estructl.lY'aS, doi,(j(? ,:ada element,:, 1

';CIL)l~~l. sentid.:,. en fl.lr,,:i,bn de o:,IU c~.ncl~'ltli!rl;~ciOI' 1,:-;,0., al 1:(::odl."..~ y £/1''\ fun·-:i.6n

El P~icodn~li~is nl~s habla de tYHS ~$tructuras difer~r.cialAs, po~ibles

til" 'I'_-'

No S~ tyat~. en Plj ~aso de Dsto ~ de entrevist~s, de descifrar 0

tiesh,i1bnn''!\I' l.::!~ f':'rmaci,:,nes del. irLclnscien-:;e qLIA 1,:, c orus t f t u ye sino

! I

tan 5,_,\.:. d" <l9Lltli~:'1r una ""cCleh" qCle nos po,rlllite .pens"r si e5~:o.

rC::'p""l'::?~i.)nt 1.:. c.Ieo;;im~ntida dE' 10 'Y'el,i'Ll idatJ r:, l.!\ dl.~';:iOl~Il~idi;\ dl;.! "-,

i

': i\5t t· CA': i ,~,l'l .!

o t sc ur ao f)2 •. :ulla':'". i

C~rc~relnos ~ la

y, an consecuenci8 at nl~c~n~smo d~ la'

I

l . .:n=-'::_'"-::'"n.;:s",c,,,ic:":_'-,-,;:_t ;_C'_'__-'=-Y-'-Ci~.::d.;.LI;;:C;..;t:.;O:...=-~_~d:..:I?:.:J:__.::_cic:o:::m2p:.:r:.:"':._ :::m.::_i.::_s:_:o:.:,:__..:t.:_y-_:a..:n.:.:s:.,::.'.::.::.::c_:i_:o:.:n.:.:a:.l:.e::.:s..:, __ v.:_l a

(La dlmenS16n de 10 Slnlestro Y SLI retorno desde fuera, b ec e lugar a la

r:>

f:::Sl~QS1S y a Sll pecul iar mecanl'smc.. Aquello 1m (.I5lb}e de ser admltldo

P':'}" el YO ser~ pLiesto fuer.3, desmentldo y en SLt lugar, luqar de 9ulebre traum~tlco, advendr~ la aluclnac16n 0 dellrio en calidad de precario remiendeos del YO.

(SI 1 <f';rvers};ry 5e trata 5e ve, cuyo costo es para

seT ~ 1 a renegac i I!,)n r aguello

qLle 5e ve y no

el yo su ascisiOn e1 camino.

Nos ac er c ar emo s ahoy-a 81 segund!:, eJe de los tebYicos propuestos. 31 en

las entrevistas preeliminares hablamos de 1"eal1za1" un diagnbstico a

lQS fines de pensar loa orientacibn de Lin tratamiento; en las

entrevistas de admisibn hacemos refeyencia a un paso anterior, cual es

el de i\,: ere arnl:;ts a una aproximaci6n diagnbstica, que nCls perlJ'ite

pensar, nc. en 10. orientacion del tratamiento, sino en terminos de una

derivaciOn que 10 posibilita.

Estarem.)s articulandc. a51, en todc. 10 posible, pedido Y l"equerimiento

del que consulta, con respuestas factibles que 18 InstituciOn dispone.

Dicho de otro modo, allanarle el camino a un futuro paeiente.

De la tecnica de las Entrevistas de Admisibn

Si abCI'I"damCls ahl:ora la dimensit.n de la transferencia, advertimos que

estas entrevistas nos c ol oc an , de entrada, en una enc r uc t J ad a s esta es

la de

e.j er c ev I a..

funcibn

de 1 ..

es.:ucha, ee r emoe

ineludiblemente colocado$ POl' al paciente en e1 lugal' de quien 'supuestamente sabe. Lugar del que, sin embargo, deberemos ccrrernos prestamente para dejarle. a quian 10 c.euparti en fc,rma estable.

Dicho de otra manera: servir de sutil y fUQaz enlace entre el paciente

I --

y un_ o t ro (terapeuta~; permitiendo que se conSLlme luego, y en +unc i on

del trabajo realizado, 18 indicacion de un tratamiento.

Desde la t~cnica esto equivale decir que permitiendo el despliegue

trasferencial necesario, a fin de obtener la informaci~ln suficiente

pero que debemos maneJar dichos fenOmenos sin facilitarlo. El paciente

no debe ligarse intensamente en la medida que no iniciar~ tratamiento

c.:.n n()sotros; pue s de ser as1 podr lamos hacer pel igrar nuestro

propOsito de derivarlo.

{Transferencia y Contratransferenci.;::" dlJ5 fenbmenos de los que no

podemos prescindir y de los que agudizaremos al m~ximo su registra, a

fin de volc~rlos en la elaboraciOn de un diagrlbstico diferencial ara

el cual ambr.:)s se,..~n fuentes_ val iosa?

Consid&r~das as1 la

particular ubicaciOn

del entrevistador de

admislOn, los lineamlentos t.cnicos rerier-en a un encuadre y consigna

esp(?c'tfi.:os, po .... le.s cuales haremos saber al paciente de ICls c.b.ietivas

de la ent,..evista, 81 tiempo que enmarcar~ la tarea, y el conocimiento

tratamiento, est amos

de que en casa de surgirle

,fscartadCls como terap:g,;as.

t nc ur c ionamcl$ en el p r oc e so de admisi bn permit iendo que el pac iente

estructuye eol c~mp':), 81 meld.:. de una entrevista. abierta; y acudimcls

1 uego en Lin segundo moment c· a Lin ., 01 a~: t i vo, a t r aves de 1 a

interv~n~iOn y 18 pregunta a 18 manera de una entrevista semidirigida;'

ter"minos es

:lIes.

Comprensi,~n ciel psiquismo ~.l?~. estrLlcturas;j fl'Ianejos transferenciales y

CGntrat~~nsferencial; (eCLtrSO~ t~cnicos para deslizarnos en diferentes

m·:.:.mentt:ls en urve entrevistaj despl iegue de un purt i c u Lar modo de e'3cL\<:har, t>" L\na ,:c,,,d;ci.~'n terr,poral: l~ elementos todos que

solo pueden ,,::orlJl.lgarse en un ~Jagaje tebrico, ,=11nio::.:· y p s i c op at oi cq t co

del entrevistador, sostenid~ POy 1a t~cnica como arma disponible en el

qu ef-rac e r e ep ec ~ f ic o que t ... e-c arr.oe •

NelS sur~le por 61timo, Lin interrogante: l.CuAndo deeimos que una

entrevjsta de admisiOn a cumplido con 5U cometido, a devenido eficaz?

jPer!samos que sc,10 cuando iun.:ir.::lne vl?rdadeyamente en .:alidad de

Esto es, en 81 mejor de los casos

pc,sibilital" Ie<. emergencld de Lin inte'rrog.:!lnte de 10 que no S8 sabe. En

este sentido, promover algun~ pregunta en e1 paciente, gue meye2ca

segl.1il"" siendo pClr £01 inteYI'"':.gitda.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful