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DOLOR

Sensación desagradable y Innata (sabiendo que cosas duelen y que no duelen) y La reacción emotiva que produce, si no lo hay no hay dolor o Como en el coma sube la FC y la presión

15/02/2011 20:10:00

Fisiología del dolor.
RECEPTORES SENSITIVO S y Estructuras microscópicas que perciben los estímulos y Receptores al dolor específicos (umbral fijo), son terminales nerviosas libres o Nociceptores  Propios del dolor y Receptores al dolor multimodales (umbral variable), son receptores encapsulados o Termoreceptores  Piel o Quimiorreceptores  Células de glomus  Papilas gustativas  Riñón  Pulmón o Mecanoreceptores  Piel Paccini, Ruffini  Barorreceptores o Electromagneticoreceptores  Los ojos Retina fotones eléctricos  Lengua a veces El umbral es el limite mínimo en el cual la células produce su PA Los receptores multimodales también pueden sentir estímulos diferentes al sobrepasar el umbral y Electromagneticos tacto y Termoreceptores dolor umbral variable por que depende del umbral sentirla una sensación Los nocireceptores siempre sentirla dolor a un determinado umbral ESTÍMULOS PARA EL DOLOR Directos y Cantidad de H+ (por eso el acido duele) y Cantidad de K+ (puro, cuando sale de la célula) y Cantidad de ATP (apoptosis) Estimulantes sensibilizantes al dolor y Inflamatorios o PG o Bradicidinas o Histamina y Neurales (las que producen las neuras) o Sustancia P (capseisina estimula a esta) o SE (5HT3) o Peptido del gen relacionado a calcitonina En general todo lo que estimule al dolor es muerte celular FIBRAS Después de que el receptor se estimulo, estos receptores están conectados de fibras nerviosas y Fibras mielinizadas- rápidas- gruesas (hace que la conducción sea mas rápida) o A (mas gruesas, rápidas)  Alfa motoras (fibras nerviosas del movimiento)  ßeta tacto no doloroso  gamma huso muscular (propiocepcion)  delta temp, dolor o B autonómicas SNA-P. SNA-S y Fibras amielinicas ±lentas- delgadas

libres. tipo e intensidad Es la estructura cerebral que integra el dolor CORTEZA SENSITIVA y Corteza somestesica y Y se localiza en el parietal.o C solo dolor Las fibras que participan en el dolor son y A-delta o Multimodales mecanoreceptores variados o Rápidas y C o Nociceptores específicos o Lentas MEDULA ESPINAL Sustancias gris (cuerpos neuronales-somas) y Astas o Posteriores sensibiladores o Anteriores motoras Sustancia blanca y Cordones o Posteriores vibración y propiocepción o Laterales motores o Anteriores dolor y temperatura TALLO y Mesencefalo y Puente (protubernacia anular) y Bulbo Al pasar por el tallo pasa por una vía espinotalamica y tiene dos partes y Paleoespinotalamica (espino-delto-rubro-talamica) o Organismos mas primitivos o Respuesta emotiva  Delto  Rubro y Neoespinotalamica (espinotalamica directa) o Seres mas evolucionados Nota: reflejo espinal. lo esparció a otras áreas de la corteza para realizar. multimodales o T. pero el parietal lo codifica o Aprender o Memoria (asociarlo con algo conocido) o Respuesta de conducta VÍA DEL DOLOR y Neuronas de o I fuera de la mudeula y va a la piel  Ganglio de la raíz posteior o II hasta posterior de la medul espilal axon largo y llega al tálamo o III del tálamo al parietal Vías paralelas al dolor y Receptores o Encapsulados. específicos y Fibras . llega el estimulo a la medula y se realiza un movimiento TÁLAMO y y Dice la localización.

en cualquier parte de la corteza y Si tiene sudoración.Tipos de dolor SOMÁTICO y Piel y Músculo esquelético y Tendones y Periostio Dolor de corazón es somático VISERAL y y y Es y y y y Opresivo Fulcutuante Aumenta con movimiento Sensible a mecanoreceptores Toracoabdominal Cólico Es un espasmo. Dolor ardoroso o eléctrico (como quemarse) NEURAL y y PSICÓGENO y Indefinido y Si tiene origen anatómico en el cerebro. pupilas. es un dolor fuerte y luego desciende. o Colon o Estómago o Cápsula hepática o Vesícula o Cápsula renal o Peritoneo o Ureter o Vejiga o Útero o Vasos sanguíneos Se origina en los nervios. llanto. midriáticas y presión arterial alta Nota* degeneración valeriana Inhibición del dolor Al inhibirlo naturalmente hay dos mecanismo Inhibición frontal (funciones mentales) y Que va hacia el tálamo y lo inhibe Teoría de compuerta al dolor y Estimulas otra sensación para inhibir al dolor ya que va por vías rápidas y Inhibición de dolor por sensación de otro tipo o Aß y A-delta y C  Todas llegaran al hasta posterior y aquí se juntan los dos tipos de fibras tanto dolorosas como no dolorosas  Y las Aß inhiben a las ¿C en la neurona de II orden ya que es mas rápido y que las otras y así no deja que pase e inhibe el dolor Técnicas no farmacológicas para el dolor y Reiki: sugestiona y Hipnosis: y Distracción y Calor local y Movimiento y Acupuntura y Frotación .

vomito. . etc Modificantes y Con que aumenta o baja el dolor y Dormir y despertar sin dolor es migraña Acompañantes y Diaforesis.Dolor crónico Varios mecanismos y Receptores al dolor son NO adaptables. disnea. que es decir que por que q mas que estimule ya no se acoplara. ya que es un mecanismo de emergencia a pesar de que el frontal intente inhibirlo y Hay facilitación neurológica: entre mas haga una cosa el cerebro mejor lo va hacer o Aumenta el numero de axones es en la corteza Remodelación emotiva o Emoción que esta en el SL es moduladle muy difícil que un dolor mucho tiempo sea muy difícil quitarlo Antidepresivos Terapia cognitiva (papachar) Morfina Estimuladores neuronales que van al SL y modulan las emociones y Por eso es y y y y SEMIOLÓGICA DEL DOLOR Localización y Donde Temporalidad y Duración y Frecuencia Intensidad y Cuanto duele Carácter y Tipo de dolor o Opresivo.