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MISOPROSTOL

Este fármaco pertenece a un grupo de medicamentos denominados prostaglandinas. Se trata de un


análogo sintético de la Prostaglandina E1 y está indicado en las siguientes situaciones:
1. Interrupción terapéutica del embarazo intrauterino
2. Dilatación y preparación del cuello uterino antes de la terminación quirúrgica del embarazo
3. Inducción al parto en la muerte fetal intrauterina
4. Tratamiento farmacológico del aborto espontáneo y diferido.
5. Este principio activo es un agente uterotónico y está indicado en la maduración cervical e
inducción del parto a término, especialmente en casos de cuello uterino inmaduro, siempre que no
existan contraindicaciones fetales. Esta indicación corresponde a una dosis distinta de las cuatro
anteriores.
Componentes de las presentaciones comerciales
El principio activo es misoprostol. Cada comprimido vaginal contiene 25 ó 200 microgramos de
misoprostol. Los demás componentes son hidroxipropilmetilcelulosa, celulosa microcristalina, almidón de
maíz y aceite de ricino hidrogenado.
Advertencia:
La composición de las distintas presentaciones puede variar de un país a otro. Le recomendamos que
consulte la información proporcionada por su proveedor local.
http://www.medizzine.com/pacientes/medicamentos/M/misoprostol.php

Efectividad del misoprostol intravaginal en la reducción de cesáreas, en primíparas y multíparas


con ruptura prematura de membranas y embarazo de término

Objetivo: Se investigó la efectividad y seguridad de la prostaglandina (E1) aplicada por vía vaginal en
pacientes con embarazo de término y ruptura prematura de membranas (RPM), en virtud de su posible
complicación con infecciones materno fetales graves y ser una causa frecuente de operación cesárea.

Material y métodos: Se atendieron 400 pacientes (235 primíparas y 165 multíparas) con los siguientes
criterios de inclusión: 37 a 42 de semanas de gestación; reserva fetal y relación feto pélvica normal; RPM
< 8 horas, contracciones uterinas irregulares; índice de Bishop: < 4; líquido amniótico no meconial, sin
evidencia clínica de infección y uso de misoprostol vaginal de 50 µg cada 6 horas.

Resultados: Las pacientes multíparas y primíparas regularizaron su contractilidad uterina en más de


90% de los casos, y tuvieron su parto en los primeros 350 min. posteriores a la aplicación del
medicamento. En ambos grupos, la actividad uterina se regularizó de manera semejante, durante la 1a.
2a. y 3a. dosis de PGE1, si bien no se encontró significancia estadística. Los nacimientos de los
productos y la multiparidad tuvieron una diferencia estadísticamente significativa, sólo cuando se
aplicaron tres dosis (OR = 3.61, IC 95% = 1.15-12.0). El tiempo entre la aplicación de la PGE1 y la
regularización de la actividad uterina, fue significativo en favor de las multíparas sólo en los siguientes 20
a 150 min. de aplicación del medicamento (OR = 4.0; IC 95% = 2.49-6.45). El nacimiento también estuvo
asociado en favor de las multíparas en los siguientes 20 a 150 min. de aplicación del medicamento (OR
= 5.01; IC 95% = 2.57-9.88). El porcentaje de cesáreas fue mayor en las multíparas (6.6% vs 3.8%; OR =
1.79; IC 95% = 0.67-4.79). El Apgar de los recién nacidos fue semejante en ambos grupos, aunque
murieron más productos transparto en las multíparas. El porcentaje de efectos colaterales fue bajo (10 y
9%), para ambos grupos.
Conclusiones: La seguridad y eficacia del misoprostol vaginal es aceptable y es otra alternativa para
reducir el número de cesáreas en casos de RPM y cerviz desfavorable, siempre que se vigile muy de
cerca a las pacientes.
http://imbiomed.com/1/1/articulos.php?
method=showDetail&id_revista=7&id_seccion=32&id_ejemplar=122&id_articulo=935

Cada tableta de Cytotec contiene 200 mgc. de Misoprostol


Cytotec induce contracciones uterinas, por lo tanto tiene un potencial abortivo.
El aborto con medicamento ,es un método seguro para la interrupción temprana del embarazo no
deseado, esto es mediante el uso de Cytotec/misoprostol ,lo cual produce que el embarazo se
interrumpa así como la expulsión del embrión del útero.
Actualmente existe una amplia evidencia que ha demostrado la seguridad y eficacia del uso de
Cytotec/Misoprostol
l índice de éxito de un aborto mediante el método con Misoprostol, que se conoce comercialmente como
Cytotec es mayor a un 95%. El aborto causado por Misoprostol es parecido o tiene los mismos síntomas
que un aborto espontáneo. Cabe destacar que los abortos espontáneos ocurren en el 10% de los
embarazos.

http://cytotecmisoprostol.blogdiario.com/

CYTOTEC

Tabletas misoprostol

Forma farmacéutica y formulación


Cada TABLETA contiene:
Misoprostol....................... 200 mcg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Indicaciones terapéuticas

Está indicado para el tratamiento de la úlcera duodenal y de la úlcera gástrica, incluyendo aquellas
lesiones inducidas por fármacos antiinflamatorios no esteroidales (AINEs) en pacientes artríticos en
riesgo, mientras continúan su terapia con AINEs. Adicionalmente, CYTOTEC® puede usarse para la
profilaxis de úlceras inducidas por AINEs.

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
Propiedades farmacocinéticas: Se absorbe rápidamente después de la administración oral, con niveles
pico en plasma del metabolito activo (misoprostol ácido) que se presenta después de alrededor de 30
minutos. La vida media de eliminación en plasma del misoprostol ácido es de 20-40 minutos. No ocurre
ninguna acumulación del misoprostol ácido en el plasma después de dosis repetidas de 400
microgramos dos veces al día.
Propiedades farmacodinámicas: Es un análogo de la prostaglandina natural E1, la cual promueve la
curación de la úlcera péptica y un alivio sintomático.
Protege la mucosa gastroduodenal, inhibiendo la secreción ácida basal, estimulada y nocturna, y
reduciendo el volumen de secreciones gástricas, la actividad proteolítica del fluido gástrico e
incrementando la secreción de bicarbonato y moco.

CONTRAINDICACIONES

Está contraindicado en mujeres embarazadas y en mujeres que planean el embarazo, ya que incrementa
el tono uterino y las contracciones en el embarazo, lo cual puede causar expulsión parcial o completa de
los productos de la concepción.
También está contraindicado en pacientes con alergia conocida a las prostaglandinas.

PRECAUCIONES GENERALES
Uso en mujeres premenopáusicas (véase también Contraindicaciones): CYTOTEC® no debe usarse en
mujeres premenopáusicas a menos que la paciente requiera terapia antiinflamatoria no esteroidal
(AINEs) y está en alto riesgo de complicaciones por la ulceración inducida por AINEs.

En dichas pacientes se aconseja que CYTOTEC se use solamente si la paciente:


Toma medidas contraceptivas efectivas.
Ha sido advertida de los riesgos de tomar CYTOTEC si está embarazada (véase Contraindicaciones).

Precauciones: Los resultados de los estudios clínicos indican que CYTOTEC® no produce hipotensión
en dosis efectivas para promover la curación de úlceras gástricas y duodenales. No obstante,
CYTOTEC® debe usarse con precaución en la presencia de estados de enfermedad en que la
hipotensión pueda precipitar complicaciones severas, por ejemplo enfermedad cerebrovascular,
enfermedad de arterias coronarias o diversas enfermedades vasculares periféricas que incluyen
hipertensión. No hay evidencia de que CYTOTEC® tenga efectos adversos sobre el metabolismo de la
glucosa en voluntarios humanos o pacientes con diabetes mellitus.
No se sabe si el metabolito activo de CYTOTEC® se excreta en la leche materna; por lo tanto,
CYTOTEC® no debe administrarse durante la alimentación de pecho.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS


Sistema gastrointestinal: Se ha reportado diarrea ocasionalmente severa y prolongada y puede requerir
el retiro del fármaco. Puede minimizarse utilizando dosis únicas que no excedan los 200 microgramos
con alimento y evitando el uso de antiácidos que contienen predominantemente magnesio cuando se
requiere un antiácido.
Después de la terapia con misoprostol puede haber dolor abdominal con o sin dispepsia asociada o
diarrea. Otros efectos adversos gastrointestinales reportados incluyen dispepsia, flatulencia, náusea y
vómito.

DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION


Adultos: Tratamiento de úlcera duodenal, úlcera gástrica y úlcera péptica inducida por AINES: 800 mcg
en dos o cuatro dosis divididas tomadas con el desayuno y/o cada alimento principal y a la hora de
dormir.

El tratamiento debe darse inicialmente durante por lo menos 4 semanas aun si el alivio sintomático se -
alcanzó más pronto. En la mayoría de los pacientes, las úlceras sanan en 4 semanas, pero el tratamiento
puede continuarse hasta por 8 semanas si se requiere. Si la úlcera reincide, pueden darse cursos
adicionales de tratamiento.
Profilaxis de la úlcera péptica inducida por AINEs: 200 mcg dos veces al día, tres veces al día o cuatro
veces al día. El tratamiento puede continuarse si se requiere. La dosis debe individualizarse de acuerdo
con la condición clínica de cada paciente.
Ancianos: Puede utilizarse la dosis acostumbrada.
Daño renal: La evidencia disponible indica que no es necesario ningún ajuste de la dosis en pacientes
con daño renal.
Daño hepático: CYTOTEC® es metabolizado por sistemas de oxidación de ácidos grasos presentes en -
órganos de todo el cuerpo. Por lo tanto, es poco probable que su metabolismo y niveles plasmáticos se
afecten marcadamente en pacientes con daño hepático.
Niños: El uso de CYTOTEC® en niños no ha sido aún evaluado en el tratamiento de ulceración péptica o
enfermedad de úlcera péptica inducida por AINEs.

PRESENTACION
Frasco con 28 tabletas hexagonales

Cytotec

El medicamento se comercializa en píldoras como Cytotec y se puede comprar en Latinoamérica o por


Internet muy fácilmente (60 píldoras a 40€). Según los médicos la medicación actúa en el útero pero sólo
elimina el feto en el 50% de los casos. En España es fácil conseguir anticonceptivos, la píldora del día
después e incluso podrían acudir a una clínica a realizarse un aborto con menos riesgos, pero muchas
inmigrantes no lo saben o recurren a los métodos tradicionales de sus países por desconocimiento o por
costumbre. En Latinoamérica el aborto está prohibido y el acceso a los métodos anticonceptivos es muy
limitado, lo que obliga a las mujeres que no desean continuar un embarazo a recurrir a pastillas como
Cytotec, consideradas la píldora abortiva de los pobres. Son mucho más baratas, pero también
peligrosas. Por eso, desde ONG como Médicos del Mundo aconsejan a las inmigrantes que, antes de
jugársela con este falso abortivo, acudan a los centros gratuitos de planificación. Tienen como principio
activo el MISOPROSTOL, que es una forma análoga a la prostaglandina E1, esta prostaglandina en
forma natural es la encargada de las contracciones uterinas durante el parto. Utilizarlas en los primeros
meses de embarazo provoca un aborto químico (sin intervención quirúrgica) con una efectividad de casi
el 98%. Los métodos mas frecuentemente utilizados son por ingestión oral, vía vaginal o ambos.
PERIODO DE LATENCIA O INCUBACION

El periodo de incubación de una enfermedad infecciosa es el intervalo de tiempo trascurrido entre la invasión por
parte del agente infeccioso y el desarrollo del primer síntoma o signo clínico de enfermedad. En la tuberculosis este
periodo suele ser largo de meses ó años. Tras su inhalación las bacterias se multiplican en los macrófagos
alveolares, y a través de los macrófagos infectados son transportadas hasta los ganglios linfáticos regionales y por
vía hemática al resto del organismo. Pocos días después de la infección se pone en marcha la inmunidad celular
que frena la multiplicación de los bacilos y que es capaz de evitar la enfermedad en el 85-90% de los individuos (en
este momento es cuando la prueba de la tuberculina se positiviza).

RESUMEN: Las vías de administración de fármacos son las rutas de entrada del medicamento al organismo, la cual
influye en la latencia, intensidad y duración del efecto, por esta razón es de suma importancia conocer sus ventajas y
desventajas además de cual de las vías de administración de fármacos se utiliza en una situación particular.

Definición Ruta de entrada o los medios por los cuales los fármacos son introducidos al organismo para producir
sus efectos

Parámetros afectados según la vía de administración de fármacos:

- rapidez de acción de los fármacos


- eficacia del fármaco
- efectos adversos de los fármacos

Vías de Administración de Fármacos-ORAL Ventajas: cómoda, sencilla, conveniente, común, económica, inocua,
segura, permite la autoadministración

Desventajas: irritación, absorción irregular, pH estomacal, presencia de alimentos, destrucción enzimática, efecto de
primer paso, destrucción por bacterias, falta de colaboración del paciente.

Vías de Administración de Fármacos-Rectal Ventajas: útil en pacientes que no pueden deglutir, en vómitos
intensos, pacientes inconscientes,

Desventajas: irritación, incómodo, absorción irregular e incompleta (heces, bacterias), puede sufrir efecto de primer
paso hepático

Vías de Administración de Fármacos-Subcutánea Ventajas: efecto prolongado y sostenido

Desventajas: no permite administrar grandes volúmenes, ni sustancias irritantes, la absorción es lenta

Vías de Administración de Fármacos-Intramuscular Ventajas: tejido muy irrigado, administración de sustancias


oleosas, y algunas sustancias irritantes, efecto prolongado y sostenido

Desventajas: interfiere con los anticoagulantes

Vías de Administración de Fármacos-Intraperitoneal Ventajas: amplia superficie de absorción, epitelio delgado,


gran vascularización, útil en investigaciones, absorción rápida.

Desventajas: irritación, sufre efecto de primer paso hepático, perforación de órganos, infecciones, adherencias, no
se utiliza con frecuencia en seres humanos.

La estricnina es un antagonista del aminoácido glicina, neurotransmisor de las células de renshaw. Al evitar la
inhibición sobre las motoneuronas por parte de las células de renshaw, la estricnina produce hipercontracción
muscular. Al inmovilizar el músculo del diafragma el individuo muere por asfixia.

Mecanismo de acción En las sinapses del sistema nervioso céntrico existen dos tipos distinguidos de receptor. La
conexión en receptores estimulatórios aumenta la oportunidad de una señal ser transmitida, mientras la conexión en
receptores inibitórios reduce esa oportunidad. Los receptores de glicina son los principales receptores inibitórios,
particularmente en la médula espinhal. La estricnina actúa bloqueando esos receptores. El resultado es un aumento
de la transmisión de señales nerviosas, especialmente en arco-reflexo, que normalmente serían controlados por la
acción de la glicina en esos receptores. Así, el menor de los estímulos sensoriais causa una gran contracción
muscular.