You are on page 1of 78

ASDA

 –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
 
 

 
 

The  Lead  Pipe    

A  Clinic  Guide  and  Survival  Manual  


ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

 
Feeling  a  bit  lost  while  trying  to  treat  your  patients?  Forget  the  difference  between  Fuji  I  and  Fuji  IX?  
Can’t  find  someone  around  you  to  answer  your  questions?  This  document  has  been  created  to  help  out  in  
times  like  these  by  serving  as  a  student  generated  guide  to  help  you  weave  in  and  out  of  the  UCLA  Dental  
Clinic.  There  are  tons  of  instruction  manuals,  handbooks  and  documents  floating  around  attempting  to  
answer  questions  you  may  have,  but  we  are  hoping  to  condense  those  that  students  have  found  most  
useful  into  ONE  ‘Clinic  Guide’.    As  there  are  always  changes  and  new  protocols  arising  in  the  clinic,  this  
document  is  inherently  an  ongoing  project.  If  you  have  any  suggestions  or  corrections  please  submit  
them!  All  contributions  are  welcome  and  students  will  appreciate  and  benefit  from  them  for  years  to  
come.  

Nina  Mendoza,  c/o  2012  


ASDA  Clinic  and  Lab  Education  Coordinator  
neenah789@gmail.com  
 

 
 
   
 

~  2  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
 

Table  of  Contents  


 

Anesthesia .............................................................................................................................................. 5  
Antibiotic  Protocol............................................................................................................................... 6  
ATP:  Advanced  Treatment  Planning ............................................................................................. 7  
Basic  Cubicle  Setup............................................................................................................................13  
Billing  Office.........................................................................................................................................14  
Block  Schedules  –  Where?  When? ................................................................................................15  
Cashier  Window..................................................................................................................................18  
Chart  Requests ....................................................................................................................................19  
Chart  Review  –  Recall  vs  Active  Patient......................................................................................20  
Consultations.......................................................................................................................................22  
Clinic  vs  Block......................................................................................................................................26  
Competencies ......................................................................................................................................27  
Direct  Procedures ..............................................................................................................................28  
Endodontics .........................................................................................................................................31  
Fixed  Procedures ...............................................................................................................................33  
Fuji  What? .............................................................................................................................................36  
Hygiene..................................................................................................................................................38  
Implants ................................................................................................................................................39  
Inactivating  vs.  Discharging  Patients ..........................................................................................40  
Initial  Perio  Therapy.........................................................................................................................41  
Insurance ..............................................................................................................................................43  
New  Patient:  Screening  &  Radiographs ......................................................................................44  
Nitrous  Oxide  (N2O)..........................................................................................................................45  
Oral  Diagnosis .....................................................................................................................................46  
Oral  Facial  Pain ...................................................................................................................................48  
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Patient  Assignment............................................................................................................................49  
Payment  Plans.....................................................................................................................................51  
Patient  Requests.................................................................................................................................52  
Pediatric  Dentistry ............................................................................................................................53  
Perio  Clinic ...........................................................................................................................................56  
Periodic  exam......................................................................................................................................58  
Preventive ............................................................................................................................................59  
Prophy  –  Surviving  Your  First  One!..............................................................................................60  
Radiology ..............................................................................................................................................62  
Recall  Denture  Exam.........................................................................................................................63  
Restorative  Primers:  Hurriseal  and  Cavity  Conditioner.......................................................64  
Requirements......................................................................................................................................65  
Rubber  Dam .........................................................................................................................................68  
Ryan  White  Policy ..............................................................................................................................69  
Scheduling  Appointments ...............................................................................................................70  
Submitting  a  Treatment  Plan .........................................................................................................72  
Urgent  Care ..........................................................................................................................................74  
Quick  Links...........................................................................................................................................76  
 
 

~  4  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Anesthesia    
 
 
If  this  is  the  first  time  you  are  injecting  a  patient,  just  relax  &  work  up  your  confidence…don’t  be  surprised  if  you’re  
shaking!  
 
- Topical  anesthetic:  
o I  swear  by  topical  anesthetic  for  everything  but  palatal  injections  
o Place  it  where  you  are  going  to  inject  &  don’t  let  it  get  all  over  in  the  patient’s  mouth  
 Take  one  of  those  topical  swabs  &  stick  it  all  over  in  your  mouth  &  see  how  much  you  like  it  
 Either  use  the  saliva  ejector  or  place  a  2x2  just  behind  the  swab  to  absorb  excess  
o Leave  the  topical  there  for  awhile  –  maybe  as  long  as  2  minutes  
 You  can  fill  the  time  getting  things  ready  while  it  does  its  job  
 
- Deliver  slowly:  
o Move  the  needle  slowly  &  inject  slowly  
o Once  you  start,  watch  around  the  pt’s  eyes  for  wincing…if  the  pt  flinches,  slow  down  
o You  can  take  2  minutes  to  inject,  which  feels  like  an  eternity,  but  will  be  less  irritating  to  the  patient  
 
- Tell  the  pt  to  breathe  through  their  nose  &  use  other  forms  of  distraction  
- Providing  (near)  painless,  profound  anesthesia  is  worth  its  weight  in  gold  
 
- For  IA  blocks,  if  you  are  going  to  be  working  in  the  area  for  awhile,  give  1.5-­‐2  carpules  
o This  is  lots  better  than  having  to  inject  through  the  rubber  dam  later  in  the  appointment    
 
- For  the  maxilla:  
o You  can  almost  always  give  local  infiltration  in  the  maxilla,  as  opposed  to  giving  a  PSA,  MSA,  or  ASA  block  
o For  infiltrations,  remember  to  anesthetize  the  tooth  that  you  plan  to  clamp,  not  just  the  one  you  will  be  
working  on  
o For  the  palate:  
 You  can  always  give  a  greater  palatine  injection,  OR…  
 You  can  use  Dr.  Hargis’  method:  once  you’ve  completed  the  buccal  infiltration  &  the  buccal  gingiva  is  
numb,  you  can  inject  through  the  papilla  from  the  buccal,  which  will  provide  anesthetic  to  the  lingual  
–  look  for  blanching  

~  5  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
 

Antibiotic  Protocol    
Prophylaxis  for  Patients  with  Joint  Replacement  

  Amoxicillin,  Clindamycin,  Cephalexin  

Prophylaxis  for  Infective  endocarditis  

  Amoxicillin,  Clindamycin,  Cephalexin,  Azithromycin  

Prescriptions  (for  3  visits):    

Rx:  
  Amoxicillin  500  mg  
  Disp:  12  tablets  
    Sig:  4  tablets  (2  g)  30-­‐60  minutes  prior  to  dental  visit  and  repeat  at  each  
appointment  
  Rx:  
Clindamycin  150  mg  
Disp:  12  capsules  
Sig:  4  capsules  (600  mg)  30-­‐60  minutes  prior  to  dental  visit  and  repeat  at  each  
appointment  
  Rx:  
    Cephalexin  500  mg  
    Disp:  12  tablets  
    Sig:  4  tablets  (2  g)  30-­‐60  minutes  prior  to  dental  visit  and  repeat  at  each    
appointment  

  Rx:  
    Azithromycin  500  mg  
    Disp:  3  tablets  
    Sig:  1  tablet  30-­‐60  minutes  prior  to  dental  visit  and  repeat  at  each  appointment  
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

ATP:  Advanced  Treatment  Planning  


From  start  to  finish  
 

Who  needs  to  go  to  ATP?      

nd
Anything  that’s  not  FastTrack.    What’s  FastTrack?    See  the  handout  from  Dr.  Woods’s  2  year  spring  course.    I  
can’t  find  it,  and  you  might  not  be  able  to  either,  so  here  is  the  relevant  portion:  

             

Basically,  ATP  is  anything  where  the  treatment  is  not  so  obvious.    Occasionally  you  may  try  to  do  a  periodic  exam  
(regular  consults)  and  have  it  “blow  up”  into  ATP  because  at  that  appointment  you  find  that  too  many  things  need  
to  be  replaced.      

rd
So  basically,  it’s  ATP  if  you  need  extractions  (other  than  3  molars),  more  than  8  fixed  restorations,  replacing  more  
than  one  tooth,  any  RPDs.    Replacing  only  one  tooth  can  qualify  as  FastTrack.    An  “obvious”  denture  case  where  it’s  
clear  all  teeth  need  to  be  extracted  (i.e.  there’s  only  one  clear  treatment  pathway!),  can  also  qualify  for  FastTrack.    
ATP  is  where  you  go  to  decide  how  to  replace  missing  teeth  (debating  between  RPDs,  implants,  and  bridges),  or  
doing  large-­‐scale  restorations  (more  than  8  crowns,  unreasonable  occlusion,  severe  attrition).      

~  7  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

What  do  I  need  to  do  before  ATP?  

You  need  to  do  a  Pre-­‐ATP  appointment.    Book  it  on  GSD  as  such  and  you  will  get  either  perio  or  restorative  faculty  
coverage.    It’s  like  regular  perio/restorative  consults,  except  you’re  pretty  much  on  your  own  (because  the  
instructor  examinations  will  take  place  at  ATP).    Do  your  perio  probings  and  have  the  covering  periodontist  lock  
your  perio  chart  (this  is  a  new  addition  to  the  requirements  before  ATP;  they  want  the  probings  and  other  
measurements  to  be  accurate  so  they  don’t  have  to  question  them  at  the  ATP  appt).    The  restorative  exam  is  
completed  as  normal  (but  without  a  faculty  consult).    If  you  are  trying  to  do  this  in  the  1.5  hours  after  OD,  you  may  
or  may  not  have  enough  time.  

You  will  also  need  mounted  casts  for  the  ATP  appointment.    So  take  upper  and  lower  alginate  impressions,  pour  in  
yellow  stone.    (They  will  like  it  if  your  mounting  and  cast  trimming  is  not  horrid).    You  can  try  to  capture  the  
vestibules  if  you  are  planning  an  RPD,  but  they’ll  probably  be  fine  if  it’s  not  perfect  (since  it’s  just  a  preliminary  
study  cast).    You  will  probably  need  a  facebow  to  mount  the  casts.    Generally,  you  will  want  to  hand-­‐articulate  the  
casts  (because  this  is  most  accurate),  unless  there  are  not  enough  teeth  to  do  so.    In  which  case,  you  will  need  
record  bases  and  wax  rims.    (Not  blue-­‐mousse  or  compound  or  wax  wafers  or  anything  else).    More  on  that  
below…      

If  an  RPD  is  a  possible  treatment  option,  you’ll  want  to  get  a  pre-­‐ATP  design.    The  white  forms  for  drawing  the  
nd
design  are  on  2  floor  in  front  of  the  removable  lab.    Draw  your  proposed  design,  and  go  to  a  removable  consult  
nd
(the  schedule  for  this  is  on  2  floor  near  Nancy’s  desk).    Bring  the  mounted  casts,  as  well  as  the  patient’s  
radiographs.      

The  presentation:    After  you  get  your  diagnostic  info,  prepare  your  treatment  plan  (if  you’re  wrong,  that’s  fine.    
ATP  is  not  evaluating  you  for  correctness  but  just  for  thoughtfulness).    Follow  the  order  on  this  other  handout  from  
Dr.  Woods’  spring  course.  (next  page)    A  few  things  to  note:    Make  sure  to  know  the  patient’s  snacking  and  dietary  
habits,  oral  hygiene  habits.    Be  sure  to  state  plaque/marginal  bleeding  indices  before  perio  probings.    Know  their  
“type  I/typeII/etc”  preventive.    And  tell  the  “overall  big  picture”  of  treatment  before  going  into  it  tooth-­‐by-­‐tooth.  

There  are  probably  many  example  presentations  floating  around.  Below  is  one  example.  If  you  need  others  just  ask  
a  classmate  for  their  presentation.  Following  the  example  case  presentation  on  the  next  page  should  cover  most  
questions  you  may  be  asked  in  ATP.  

~  8  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
 
PATIENT  INTRODUCTION  

• Demographics:  
• Age:    
• Occupation:    
• Financial  Status/Insurance:    
• Initial  exam  date:    
• Why  at  UCLA:    
• Chief  Complaint:    
• Originally  came  in  because  of  pain  in  lower  left  quadrant,  which  is  no  longer  occurring.  Pt  is  
concerned  about  the  esthetics  and  loss  of  function  of  her  missing  posterior  teeth,  and  of  #21  in  
particular  as  it  is  visible  to  pt  when  she  smiles.  
• HPI:    
• Pt  lost  restoration  on  #21  approximately  1  year  ago  and  had  pain  in  that  area  approximately  2  
weeks  prior  to  initial  exam.  Pt  is  unaware  of  the  history  of  the  other  involved  teeth,  but  reports  
not  having  received  dental  care  for  about  10  years.    

SYSTEMIC  
• MHx,  medications:    
• Pt  reports  no  active  or  significant  past  medical  problems  and  is  not  currently  taking  any  
medications.  
• Last  BP  taken  11/22/2009  and  was  128/82  /  80  bpm  /  regular  rhythm  
• Allergies:  Seasonal  allergies,  NKDA  
• DHx:    
• Last  dental  visit  was  approximately  10  years  ago.    
• Patient  reports  dissatisfaction  with  previous  dental  care  at  a  private  dentist  associated  with  
having  the  wrong  tooth  prepared  and  crowned  and  also  due  to  difficulty  achieving  local  
anesthesia.  
• Pt  reports  a  hx  of  dental  phobia.  

URGENT    
• None  

 
PREPARATORY  
• Preventive    
• MBI:  35.58%  
• PI:  38.46%  
• Type  II    
• High  caries  risk  due  to  visible  cavitations,  exposed  roots,  and  interproximal  radiolucencies.  
• At  initial  exam,  pt  reported  hx  of  brushing  1x/day  and  occasional  flossing.  
• Tx  plan:    
• Diet  analysis  
• Recommend  use  of  sugar-­‐free  xylitol  gum  after  eating  
• Recommend  use  of  OTC  0.05%  NaF  rinse  such  as  ACT  1x/day  after  brushing  teeth  in  
morning  
• Prescribe  1.1%  NaF  toothpaste  such  as  Prevident  5000  to  be  used  while  brushing  teeth  
before  sleeping  
• OHI  including  Bass  method  and  flossing  instruction  
• Recommend  use  of  electric  toothbrush  
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Periodontal:    

•2-­‐4mm  generalized  pocket  depths  on  maxillary  and  mandibular  teeth  with  5-­‐7  mm  localized  
pocket  depths  on  maxillary  posterior  teeth.    
• No  furcation  involvement  or  mobility.  
• 3  mm  recession  on  #3  lingual.  
• Moderate  generalized  horizontal  bone  loss.  
• Moderate  generalized  BOP  and  inflammation.  
• Moderate  generalized  chronic  adult  gingivitis  with  localized  moderate  periodontitis  in  the  
maxillary  posterior.    
• Tx  plan:  2  appt  Sc/RP.  4  week  perio  re-­‐eval.  
• Endo/Oral  Surgery/Ortho/Orofacial  Pain/Esthetic:  
• Endo  consult:    
• Teeth:  19,  28  (re-­‐treat)  
• Oral  surgery  consult:    
• Extract:  
• Teeth:  13,  15,  21  
• Roots:  30  
• Implant  consult:  
• Depending  on  final  tx  plan,  teeth:  13,  20,  21,  and/or  30  

RESTORATIVE  
• Overall  treatment  approach:  
• Maxilla:  Extractions,  operative  and  fixed  to  address  active  dental  disease,  and  either:  
•  12-­‐13-­‐14  FPD  or    
• single  tooth  implant  to  replace  13  
• Mandible:  Extractions,  operative  and  fixed  to  address  active  dental  disease,  and  either:  
• single  tooth  implants  to  replace  20,  21  and  30  or    
• single  tooth  implants  to  replace  20  and  21  and  29-­‐30-­‐31  FPD  to  replace  30  or  
• mandibular  tooth-­‐borne  RPD  to  replace  20,  21,  and  30  

~  10  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

• Tooth  by  tooth  plan:  


Tooth     Description   Problem   Plan   Fee  

1   Missing        

2   O  amalgam   Fractured  M  amalgam   O  composite   $99  

3   PFM     3  mm  lingual  recession,  gingival      


hyperplasia  on  M  

4   PFM   Gingival  hyperplasia  on  D      

5   DO  amalgam   M  caries   MOD  composite   $148  

6          

7     M  caries   ML  composite   $105  

8   PFM   Open  F  margin   PFM     $495  

9   PFM/post/RCT   Open  F  margin   PFM   $495  

10   ML  composite   Recurrent  M  decay,  D  decay   ML,  DL  composite   $115  

11          

12   DO  amalgam   M  caries   MOD  composite   $148  

13     Crown  fracture/gross  caries   Ext   $125  

Replace  with  single  implant   (+  ?)  


($2,000-­‐$2,500)  or  3-­‐unit  
bridge  ($1,485)  

14   OL  amalgam   M  caries   MOL  composite   $148  

15     Crown  fracture/gross  caries   Ext   $125  

16   etc…continue  to  #32  

ELECTIVE  
• None  

MAINTENANCE  
• Preventive    
• Fluoride:  topical  fluoride  recommended  after  Sc/Rp  or  prophy  
• OHI  at  each  recall  prophy  
• Periodontal  
• Phase  I  interval:  3  mo  perio  recall  
• Restorative  (Monitor/Watch)  
• 1  year  recall  for  periodic  exam  and  BWX  

~  11  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

At  ATP  

If  you  do  need  to  take  a  wax-­‐rim  bite  registration  due  to  insufficient  teeth,  you  can  try  to  book  the  patient  for  an  
11am  or  4pm  ATP  (for  example),  and  bring  them  into  the  general  clinic  at  9am  or  2pm.    Do  the  wax-­‐rims,  then  
finish  mounting  the  mandibular  cast.      

Book  an  appointment  under  WW  ATP  AM  (or  PM)  and  specify  whether  you  want  9am,  10am,  or  11am.    (Each  
appointment  is  an  hour).    At  the  time  of  this  writing,  ATP  takes  place  M/T  afternoons  and  Thursday  mornings  (but  
if  you  forget,  you  can  always  just  check  the  GSD  schedule  for  “New  Room”  and  see  when  ATP  is;  the  other  times  
are  usually  Esthetics  clinic).    Remember  to  confirm  your  ATP  appt  the  day  before!  Otherwise  it  will  be  deleted  and  
you’ll  be  out  of  luck.  

nd
Remember  to  bring  the  ATP  grade  sheet  (pink).    At  the  time  of  this  writing,  it  can  be  found  on  2  floor  not  with  all  
the  rest  of  the  papers,  but  around  the  back  (close  to  ortho  and  the  backside  of  sterilization).      

Sit  your  patient  down  anywhere,  have  your  computer  out,  mounted  casts.    It  can  be  handy  to  have  your  
presentation  notes  on  paper  rather  than  computer,  so  the  other  2  faculty  can  look  at  radiographs  on  XDR  while  
one  is  examining  the  patient.      

At  the  end  you  will  fill  out  PREVTX1-­‐4,  and  write  the  ATP  consult  notes.    Basically  it  should  contain  all  the  findings  
&  treatment  you  discussed.      

What  do  I  do  after  ATP?  

If  you  try  to  ask  Dr.  Woods  this,  he  will  hand  you  the  convenient  handout  (available  at  your  ATP  appointment)  with  
most  everything  spelled  out.    If  RPD  is  part  of  your  final  treatment  plan,  you  will  need  a  post-­‐ATP  RPD  design  (by  
attending  removable  consults).    Drag  stuff  over  on  GSD  (just  like  any  treatment  plan),  fill  out  the  yellow  initial  plans  
form  and  problem  list,  put  the  pink  grade  sheet  in,  and  simply  submit  the  chart  to  the  chart  room  (ask  them  to  
“put  it  in  Dr.  Woods’  box”).    To  know  when  it’s  done,  simply  check  GSD  to  see  if  the  treatment  plan  has  been  
approved  (red  stars  becoming  green).    Then  the  chart  will  be  available  in  the  chart  room  again.      

~  12  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Basic  Cubicle  Setup  


 
- From  the  central  sterilization  area,  pick  up  a  piece  of  wax  paper  
- From  the  central  island’s  back  window  area  (or  from  your  home  cube),  obtain  the  following:  
o ***You  can  keep  all  this  stuff  on  hand  at  your  home  cube  
o 1  big  bag  for  tray  table  (no  longer  required  for  operator  chair)  
o 1  plastic  laptop  bag  
o Blue  gown  &  facemask  
o High  &  low  speed  suction  tips,  air/water  syringe  tip  
o Patient  bib  
o Any  cotton  rolls  &  2x2s  you  plan  to  use  
 

Finding  supplies  

- Carts  at  the  back  window  include  such  things  as:  


o Impression  material  (alginate,  polyvinyl   o Green  stick  compound  
siloxane)  &  trays   o Vaseline  
o “Blue  composite”   o Matrix  bands  
o Packing  cord  of  various  sizes  (although  you   o Clear  mylar  strips  
should  have  your  own  cord  in  that   o Bite  sticks  
hemostasis  kit  from  UltraDent)   o Tempbond    
o Rope  wax   o Matrix  buttons  
 
- Cart  in  the  removable  clinic  includes  such  things  as:  
o Pink  compound   o Disclosing  wax  
o Green  compound   o Denture  cups  
o Disposable  mirrors   o Impression  material  
o Tongue  blades   o Impression  trays  
o PIP   o Indelible  ink  sticks  
 
- Central  sterilization  will  have:  
o *Basically  for  everything  that  the  clinic   o Cavitron  
doesn’t  want  you  to  steal*   o Electrosurg  thing  –  for  electrocautery  
o Student  bags  =  bags  you  drop  off  with  your   o *Anything  else  that  you  can’t  find  in  the  
number  written  on  top   cabinets  at  the  back  windows  OR  anything  
o Restorative,  perio,  rubber  dam,  exam,  OD   you  haven’t  heard  of  when  the  instructor  
exam  cassettes   asks  you  “Do  you  have…?”  
o Any  instruments  missing  from  any  cassettes  
(including  rubber  dam  clamps)  
o Fuji  guns  
o Integrity  material    
o GC  Fuji  Lining  LC  paste  
o Endo  testing  supplies  (Endo  ice,  EPT)  
o Endo  cubicle  setup  stuff  –  endo  files,  gutta  
percha,  etc.  
o Scalpels  &  scalpel  blades  
o Ortho  wires  for  treatment  partials  
o T-­‐bar  for  removing  old  crowns  

~  13  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Billing  Office  
Billing  holds  (locked  out  of  chart):  your  patient  has  an  outstanding  balance  and  needs  to  pay  their  balance  before  
you  can  access  their  chart.  This  includes  scheduling  appointments.  Once  they  have  paid  their  balance,  go  to  the  
billing  office  and  ask  them  to  unlock  their  chart.  

Insurance:  UCLA  accepts  direct  payment  from  only  Delta  Dental.  All  other  insurance  companies  reimburse  the  
patient  afterwards.  

Mail:  You  can  also  find  the  box  to  put  any  patient  mail  that  needs  to  get  sent  out  on  the  counter  near  the  door.  
Make  sure  the  envelope  is  addressed  correctly  and  that  it  has  been  stamped  by  your  GPD.  No  postage  required.  

Ryan  White  Forms:  Once  the  blue  forms  for  your  Ryan  White  patients  have  been  filled  out  and  signed  by  Dr  
Younai,  drop  the  forms  off  in  the  billing  office.  Once  they  are  processed  a  note  will  appear  in  the  top  window  
under  the    “Notes”  tab  in  GSD.  
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Block  Schedules  –  Where?  When?  


Throughout  your  time  in  clinic,  you  will  also  need  to  pay  attention  to  your  assigned  block  schedules.  These  are  all  
noted  in  the  calendar  that  is  updated  and  emailed  to  you  each  quarter.  These  calendars  are  also  posted  in  the  
clinic.  The  dates  should  also  be  blocked  out  on  GSD  so  that  you  cannot  accidentally  schedule  a  patient.  It  is  a  good  
idea  to  check  these  over  at  the  beginning  of  the  quarter  to  ensure  your  calendar  matches  with  GSD.  

Different  blocks  meet  on  different  days  and  different  times.  Some  may  last  the  entire  week  and  others  only  20  
minutes  in  the  afternoon.  The  key  for  reading  the  Block  schedule  calendar  is  available  online.  

• Inglewood  Children’s  Dental  Center  (1  day/week  for  1  quarter):  


o Inglewood  Block  Rotation  is  one  of  your  two  Pediatric  dental  rotations  at  UCLA.  The  other  
rotation  occurs  over  the  course  of  a  week  at  the  Westwood  dental  clinic.  More  often  than  not,  
the  Inglewood  rotation  will  be  your  only  opportunity  to  perform  actual  procedures  on  children  
patient  (as  opposed  to  exams  and  prophys    at  the  Westwood  clinic).  The  block  rotation  occurs  
over  the  course  of  1  quarter  on  the  same  day  every  week  during  either  the  D3  or  D4  year.  Expect  
to  be  there  from  8:30  am  until  approximately  4:30  pm.  

You  may  not  be  completely  sure  what  to  do  when  you  show  up  on  the  first  day  of  Week  1.  If  so,  read  this  
short  list  to  be  prepared:  

o Print  your  3  competency  and  signature  sheets.  These  are  available  on  Angel.  As  much  as  we  hate  
it,  you  will  be  chasing  the  almighty  signature  for  your  competetencies  and  experiences  at  
Inglewood  as  well.  
o Bring  all  supplies.  Inglewood  Clinic  is  very  low  on  supplies  due  to  a  limited  budget.  Anything  you  
can  bring  is  going  to  vastly  improve  your  experience.  Handpieces  and  bur  blocks  at  a  minimum;  
but  everything  necessary  for  a  composite  restoration  is  a  better  recommendation.  
o Show  up  at  8:30  am.  The  address  is  300  Buckthorn  St.  Inglewood,  CA  90301.  There  will  be  an  
orientation  during  the  morning  of  Day  1  in  the  Tooth  Fairy  Cottage  (directly  across  the  street  
from  the  actual  clinic)  where  the  rest  of  the  block  will  be  explained  to  you.  
o Briefly  review  Pedo  topics.  Just  quickly  review  how  to  do  a  Class  I,  Class  II,  SSC,  and  pulpotomy.  
Don’t  spend  too  much  time  with  these  topics  as  you  may  not  be  too  busy  during  your  first  week.  
However,  you  may  end  up  doing  a  stainless  steel  crown  as  your  first  pediatric  experience  (like  I  
did);  and  you’ll  appreciate  having  briefly  reviewed  the  topics.  
• Oral  Diagnosis  Block  
rd
o This  block  is  completed  three  times;  the  first  during  summer  of  3  year  for  one  day,  the  second  
time  for  a  week,  and  the  last  time  you  are  scheduled  for  two  days  in  one  week.  For  this  block  you  
must  show  up  at  9AM  and  2PM  in  the  OD  clinic  on  the  first  floor.  Bring  everything  with  you  that  
you  need  to  complete  the  exam  (this  includes:  exam  kit,  gloves,  gown,  eye  protection,  masks,  BP  
cuff,  Rx  book,  computer  and  the  necessary  cords).  
• Oral  Facial  Pain  Block  
• Oral  Med  Block  (at  this  time,  this  block  has  been  eliminated)  
• Oral  Surgery  Block  (1  week)  

~  15  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

o This  block  is  only  completed  once.  It  covers  every  clinic  session  for  one  week.  Before  the  first  
th
session  it  may  be  a  good  idea  to  pick  up  the  packet  of  information  from  the  OS  office  on  the  5  
floor.  This  packet  contains  the  page  that  requires  signatures  throughout  the  week  and  must  be  
turned  in  after  the  week  is  over.  For  the  first  morning,  meet  in  the  OS  clinic  on  the  A  level  at  9  
am.  You  can  bring  your  backpack  and  leave  it  in  the  conference  room.  Find  Dr.  Hargis  in  the  main  
clinic  area.  He  prefers  if  you  bring  a  pen  with  you  as  the  first  sessions  include  some  note  taking.  
o The  beginning  of  the  week  is  mostly  spent  with  Dr  Hargis  learning  instruments  and  tying  knots.  
Refer  to  the  schedule  for  specifics.  
• Oral  Surgery  Block  (3  weeks):  
o This  block  consists  of  a  3-­‐week  rotation,  which  you  have  the  option  of  choosing  both  time  and  
place  (sort  of).  Your  class  will  decide  how  to  create  a  lottery  system  to  enable  a  draft  for  picking  
th
your  top  choice.  You  can  choose  from  4  different  clinics  and  blocks  of  time  throughout  your  4  
year.  Some  blocks  also  extend  into  the  breaks  to  limit  the  amount  of  time  you  are  out  of  the  
general  clinic.  The  clinics  to  choose  from  are:  UCLA/Harbor,  VA  Sepulveda,  West  LA  and  MLK  Care  
Center.  
• Ortho  Block  
rd th
o This  block  is  completed  3  different  times  during  the  3 /4  year.  On  the  afternoon  you  are  
nd
scheduled,  meet  in  the  ortho  clinic  on  the  2  floor  at  2pm.  You  will  complete  an  ortho  exam  with  
rd
a  partner  during  the  first  two  sessions.  At  your  3  time  in  the  clinic,  you  will  spend  the  time  
observing  the  residents.  This  block  can  be  completed  very  quickly  and  rarely  are  students  still  
working  after  3PM.  
• Pedo  Block  (3  days)  
o This  block  occurs  during  Winter  or  Spring  quarter  of  your  third  year.  It  occupies  6  clinic  sessions  
during  one  week.  You  must  meet  in  the  Pedo  clinic  starting  9AM  on  Monday  morning.  The  block  
continues  thru  Tuesday  afternoon,  Wednesday  is  optional,  and  finishes  on  Thursday.  There  are  
several  documents  you  should  bring  to  get  signed  during  this  week  to  prove  attendance  and  
competency.  These  are  explained  in  more  detail  in  the  Pediatric  section.  
• Perio  Block  (4  sessions  in  one  week)  
o This  block  is  only  completed  once.  The  block  covers  4  clinic  sessions:  Monday  AM  and  PM,  
Tuesday  PM  and  Thursday  PM.  The  first  morning  meets  at  9AM  in  a  conference  room  across  the  
Perio  clinic  on  the  B  level.  There  is  an  interactive  lecture  during  this  first  session  and  the  rest  
consist  of  shadowing  and  assisting  in  the  perio  clinic.  You  must  be  present  during  the  entire  
sessions  in  the  clinic.  You  will  need  to  check  in  with  Gwen  at  the  front  desk.  Do  NOT  bring  your  
backpack  with  you;  come  to  the  clinic  with  a  gown,  masks  and  eye  protection  and  that  is  it.  
• Radiology  Block  
o This  block  is  done  once  a  quarter.  It  lasts  the  entire  day,  however  you  will  likely  finish  early  in  
each  session.  The  morning  session  begins  at  9AM  and  the  afternoon  session  at  2PM.  You  do  not  
need  to  bring  anything  with  you.    Meet  in  the  radiology  consult  room  across  from  the  OD  chairs.  
• Special  Patient  Care  Block  (1  session  +  1  early  morning)  
o This  block  is  only  completed  once.  It  covers  Wednesday  AM  and  PM  sessions  the  first  week  and  is  
from  8-­‐9AM  on  the  Wednesday  of  the  following  week.  For  the  first  session,  meet  in  the  
Weintraub  center  on  the  B  level  across  from  the  Prosth  office.  You  will  spend  the  first  hour  
listening  to  the  presentation  given  by  the  previous  week’s  group.  You  can  leave  your  backpack  in  
this  room  and  do  not  need  to  bring  anything  else  with  you.  During  the  second  session,  you  will  
present  a  prepared  PPT  about  a  special  care  patient  that  you  encountered  during  your  first  

~  16  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

session.  Dr  Sun  may  be  present  to  ‘quiz’  you  on  some  of  the  more  important  topics  so  do  some  
research.  
• Urgent  Care  Block  
• Venice  Block  (1  day/week  for  1  quarter)  
rd
o This  block  lasts  an  entire  quarter  and  is  either  Winter  or  Spring  of  3  year,  or  Summer  or  Fall  of  
th
4  year.    Your  specific  day  will  be  sometime  Tues  –Thurs.  You  must  report  for  orientation  at  
7:50AM  on  your  first  day  of  block.  Theoretically  you  only  need  to  bring  the  equipment  from  your  
cubicle  that  you  need  for  the  appointments  you  have  scheduled,  however  you  may  always  be  
given  an  urgent  care  at  the  last  minute  and  so  you  want  to  make  sure  your  prepared.  The  clinic  is  
near  the  corner  of  Rose  and  Lincoln.  The  entrance  to  the  clinic  and  the  parking  lot  is  on  Rose.

~  17  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Cashier  Window  
The  cashier  window  is  where  you  should  ideally  begin  every  appointment.  It  can  be  found  to  the  right  of  the  chart  
room  window  on  the  main  floor  in  the  patient  waiting  area.  Its  always  important  to  try  and  get  your  patient  to  pay  
before  treatment  is  started!  This  will  save  you  a  lot  of  headache  down  the  road!  

• Cashier  hours  are:  Mon,  Wed,  Thurs,  Fri  from  8am-­‐5pm  and  Tues  frm  8am-­‐8pm  
• Cashier  phone  #  is  (310)  825-­‐5253  
• The  walk-­‐In  address  is  714  Tiverton  Drive  

When  sending  your  patient  to  the  window  (or  when  accompanying  them  there)  it  is  important  to  tell  the  cashier  
the  patients  chart  number  (just  hand  them  the  chart)  as  well  as  the  charge  for  the  day.  The  patients  can  also  do  
this  on  their  own  on  their  way  out  at  the  end  of  the  appointment  as  long  as  they  have  this  information.  

Acceptable  forms  of  payment  include  cash,  personal  checks  with  pre  printed  name  and  address  (this  includes  
money  orders  and  cashier  checks),  and  credit  cards  and  ATM  cards  with  the  Visa,  Mastercard,  American  Express  or  
Discover  logos.  

Patients  can  also  call  over  the  phone  to  complete  a  payment.  They  need  to  know:  

• Chart  number  
• Amt  to  be  paid  
• Credit  card  number  
• Expiration  date  
• Card-­‐holders  name  
• Zip  code  
• Contact  phone  number  

If  you  are  unsure  what  your  patient  owes,  check  their  records  on  GSD  by  clicking  on  the  money  symbol  at  the  top  
of  the  screen.  If  you  have  ay  further  questions,  the  Billing  Office  will  answer  any  questions  you  have.
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Chart  Requests  
Charts  can  be  requested  from  the  Chart  Room,  which  is  found,  to  the  left  of  the  Cashier  Window  on  the  main  floor  
of  the  clinic  in  the  patient  waiting  area.  

• Chartroom  hours:  M-­‐F  7:30am-­‐12pm  and  1pm-­‐5pm  as  well  as  Tues  until  8pm  
• Have  chart  number  ready  to  enter  on  the  request  sheet  along  with  patient  initials  and  dental  student  #  
and  initials  –  They  will  check  this  off  as  they  sign  the  chart  out  to  you  
• Rush  hours  are  8am-­‐10am  and  1pm-­‐3pm  
• Max  2  charts  during  rush  hour  and  max  4  during  normal  hours  

What  if  I  need  more  than  4  charts?  

• If  you  have  a  chart  review  and  need  more  than  4  charts:  


o Print  your  patient  list  from  Academic  System  
o Highlight  the  charts  you  need  
 Those  with  code  07  for  recall  chart  review  
 All  other  active  patients  for  the  regular  chart  review  
 Write  your  name,  student  #  and  chart  review  date  and  time  at  the  top  of  the  paper  
• Turn  this  in  to  the  chart  room  24hrs  before  your  chart  review  and  they  will  create  a  stack  which  you  can  
pick  up  the  next  day  
• EXCEPTION!  If  your  chart  review  is  on  a  Monday,  turn  in  the  chart  request  list  on  Thursday  

Where  do  I  return  the  charts?  

• Charts  can  be  returned  anytime  during  regular  business  hours  through  the  window,  but  it  is  much  easier  
to  simply  drop  them  in  the  slots  found  directly  to  the  left  of  the  window  
• After  closing  hours,  charts  should  be  returned  only  to  the  drop  box  
• If  you  have  a  large  chart  that  does  NOT  fit  into  one  of  the  slots,  it  has  been  said  that  you  are  allowed  to  
keep  the  chart  overnight,  HOWEVER  you  can  usually  side  the  windows  open  to  the  chart  room  window  
and  set  the  chart  on  the  counter  inside  the  window  before  closing  them  

What  if  my  patient  requests  a  copy  of  their  records?  

You  can  refer  your  patient  to  Aja  Stanley  who  is  custodian  of  records:  
    1st  Floor  Labby,  Room  10-­‐138,  Window  #5  
ph  #  (310)  825-­‐3195  
fax  #  (310)  825-­‐7620  
 
Obtain  the  Authorization  form  and  provide  patient  with  this  in  person  or  by  email,  fax  or  snail  mail.  Inform  your  
patient  that  there  is  a  $15  charge  each  for  written/computerized  and  billing  records  or  single  sheet/page  of  xrays.  
Requests  will  take  up  to  7  days  from  the  time  payment  is  collected.
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Chart  Review  –  Recall  vs  Active  Patient  


Every  quarter  (from  summer  to  spring  of  your  3rd  year)  you  must  complete  one  Recall  Chart  Review  and  one  
regular  Chart  Review.  The  recall  chart  review  is  conducted  with  your  GPA  and  may  be  relatively  short.  The  other  
chart  review  is  done  with  your  GPD  and  is  scheduled  usually  within  the  first  few  days  of  the  quarter.  

RECALL  CHART  REVIEW  

This  is  conducted  to  ensure  that  recall  patients  are  being  taken  care  of.  See  your  GPA  some  time  at  the  beginning  
of  the  quarter  to  schedule  this  appointment.  Print  your  list  of  patients  from  Academic  Report  and  highlight  those  
that  are  recall  (should  have  a  07  code).    

Before  showing  up  to  your  chart  review,  you  should  look  over  the  patients  chart  on  GSD  and  enter  some  
information  into  the  “Notes”  section  of  their  chart.  Basically  this  should  record  when  their  next  preventive  and  
consultation  appointments  should  be  done.  An  example  note  entry  may  be:  

Recall  Chart  Review  Due  Dates:  


PE:  7/19/11  
Prophy:  8/8/11  
BWX:  7/19/11  
FMX:  7/19/13  
OD:  1/24/14  
 
If  this  is  a  denture  recall  patient  (code  09),  you  only  need  to  document  the  next  exam  and  OD  dates.  If  the  new  
entry  notes  will  not  reflect  a  change  from  the  last  recall  chart  review,  you  may  enter:  
 
  Recall  Chart  Review:  
  Status  unchanged  see  notes  on  (include  date)  
 
You  can  find  this  information  in  a  number  of  places:  

• The  last  set  of  consults  can  be  found  by  first  going  to  the  Chart  tab  and  clicking  on  “Problem  
Lists/Consults”  tab;  then  click  the  pencil  or  plus  sign  to  see  a  list  of  completed  consults  with  associated  
date  and  notes  (this  is  also  where  you  should  find  the  perio  recall  interval)  
• The  last  cleaning  may  be  found  by  first  going  to  the  Chart  tab  and  clicking  on  the  “H”;  sort  the  list  by  date  
and  scroll  until  you  find  the  last  entry  for:  “1110B  Prophylaxis  Adult”.  Determine  the  date  for  the  next  
prophy  by  adding  the  appropriate  recall  interval  (3/4/6mos)  to  the  date  of  the  last  prophy.  
• To  find  the  last  OD  you  can  look  either  on  the  Details  tab  in  the  box  labeled  Next  OD  Work  Up  or  by  
looking  under  the  Chart  tab  and  looking  for  the  latest  green  OD  tab  to  find  the  date  of  the  last  
appointment  
• To  find  the  last  radiographs,  look  under  the  Chart  tab  and  find  the  red  Radiograph  tab  to  find  the  xray  tab  

Complete  this  for  every  recall  patient  under  your  name,  gather  the  charts  from  the  chart  room  and  take  these  with  
you  to  meet  with  your  GPA.
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   
ACTIVE  PATIENT  CHART  REVIEW  
 
While  this  appointment  can  be  more  rigorous  and  stressful  than  the  recall  chart  review  the  preparation  is  similar.  
Before  your  scheduled  time,  make  sure  you  have  reviewed  all  your  active  patients.  You  should  be  looking  for  things  
like:  

• Medical  issues  and  lab  slips  updated  recently  (and  make  sure  you  have  a  thorough  understanding  of  the  
issues  involved  when  treatment  this  patient,  if  any)  
• OD/PE  current  
• Radiographs  current  
• Treatment  plans  created  within  10-­‐11mos  
• All  signature  on  treatment  plan  present  
• All  consults  signed  for  and  completed  
• All  appointments  charged  out  (you  should  not  be  getting  any  Daily  Uncharged  Summaries  emails)  
• No  significant  amount  of  money  due  on  the  patients  account  

Its  always  a  good  thing  to  meet  up  with  your  CPC  team  to  go  over  patients  to  make  sure  everyone  on  the  team  is  
familiar  with  current  treatment  plans.    As  long  as  you  prepare  things  should  go  smoothly.
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Consultations    
 
Consults  refer  to  one  of  four  things  generally:  
1)  Initial/periodic  consultation  for  creating/updating  treatment  plans  
2)  Consultation  with  one  of  the  specialties  (endo,  oral  surgery,  ortho,  removable)  during  ongoing  Tx  
3)  “Removable  consults”,  wherein  you  discuss  RPD  designs,  denture  setups,  etc.,  with  a  removable  professor  
NOTE:  you  can  have  a  ‘removable  consult’  with  you  patient  in  the  removable  clinic,  or  a  ‘removable  
consult’  with  just  the  faculty  in  an  office  setting  
4)  Implant  consult  
 
PRE  ATP  CONSULT  
This  is  the  appointment  prior  to  the  ATP  appt  that  you  will  have  on  the  second  floor.  This  appointment  does  not  
require  faculty  coverage  explicitly,  however  you  do  need  to  have  the  perio  chart  locked  by  floor  coverage.  Consult  
tabs  should  NOT  be  created  as  the  consult  is  done  officially  in  the  ATP  appt.  SOAP  notes  should  be  written  and  
signed  off.  This  is  explained  in  further  detail  in  the  ATP  section.  
 
During  the  appointment  you  need  to  gather  all  the  same  information  as  is  obtained  in  traditional  restorative  and  
perio  consults.  However,  in  addition  you  must  also  obtain  accurate  impressions  of  your  patient  to  create  stone  
models  to  mount  and  bring  to  ATP.  These  casts  should  be  mounted  accurately  with  a  facebow  record.  They  can  be  
hand  articulated  if  the  patient  has  enough  remaining  dentition  to  create  solid  occlusion.  If  this  is  not  the  case,  wax  
rims  should  be  created  and  also  brought  to  ATP.  
 
If  you  need  more  guidance  in  regards  to  what  information  to  obtain,  follow  the  ATP  presentaiont  guideline  or  find  
the  green  sheet  behind  central  outlining  the  same  information.  If  an  obvious  treatment  plan  isn’t  presenting  itself  
to  you  during  the  appointment,  you  can  always  ask  faculty  if  they  will  give  some  advice  as  to  how  to  proceed.  
 
FASTTRACK  CONSULT  
 
For  FastTrack  cases,  you  generally  only  need  perio  &  restorative  consults;  additional  specialty  consults  are  
sometimes  needed  as  well.  
o If  the  pt  needs  1+  extractions,  you  will  need  an  oral  surgery  consult  in  the  OS  clinic  following  Tx  plan  
approval  by  your  GPD  
 
WHERE  TO  ENTER  CONSULT  NOTES:  

o In  your  pt’s  chart  in  GSD-­‐ACADEMIC,  go  to  the  chart  tab  &  click  on  the  consults  tab  on  in  the  lower  right-­‐
hand  corner.    Click  ‘+’  or  ‘pencil’,  which  opens  a  new  window.    Click  on  the  Consultations  tab  &  then  click  
‘+’  or  ‘pencil’.    Be  sure  you  check  the  box  to  add  consult  without  associated  condition.    There  is  a  drop-­‐
down  box  to  select  the  subspecialty  you  are  completing  the  consult  for  (e.g.,  ‘perio’).  
o When  you’ve  done  that,  you’ll  see  a  new  line  in  the  consultation  tab  window.  
o Double-­‐click  the  consult  you  want  to  do  –  this  opens  up  a  blank  window.  
o In  the  box,  you  need  to  enter  the  details  of  the  consultation.  
o When  you’ve  typed  it  all  in  there  correctly,  close  the  window  &  click  ‘complete  consult’.  
o Once  the  faculty  has  signed  it  off,  verify  that  the  word  ‘completed’  appears  on  the  consult  line.  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

PERIO  CONSULT  

o Complete  perio  charting:  note  any  missing  teeth,  measure  periodontal  probing  depths,  BOP,  recession,  
attachment  loss,  presence  &  extent  of  plaque/calculus,  health  &  appearance  of  tissues  
o Look  at  bone  levels  radiographically  –  note  any  general  &  local  bone  loss  &  possible  perio  lesions  
 Use  bitewings,  not  PAs,  to  look  at  bone  levels  (BWX  provide  a  more  level  view  of  bone  height)  
o Example  consult  notes  (to  be  typed  up  before  faculty  comes  over  and  approved  by  them  after  their  
assessment):  
 
Pt  Information:  

• Type  of  exam  (initial  vs.  periodic)  


• CC  
• Significant  Medical  complications  
• Last  dental  visit/cleaning  
• Hx  Perio/OS  
• Restorative  experience  
 
Radiographic  Findings  

• Description  of  Calculus  findings  


• Description  of  Bone  Loss  (Gen  vs  Loc;  mild  (<25%)  vs  mod  (<50%)  vs  severe  (>50%);  Location  
• Other  abnormalities  
 
Clinical  Findings  

• Marginal  bleeding  index  (MBI  15%)  and  plaque  index  (i.e.  45%  plaque  free)  
• General  probing  depths    (i.e.  generalized  probing  depths  of  2-­‐5mm,  with  localized  6-­‐7mm  
pockets  in  lower  molar  region)  and  localized  probing  depths  (if  a  few  bad  spots)  
• Tissue  description  (erythemetous,  inflammation,  location)  
• Description  of  plaque  and  calculus  accumulation  (i.e.  moderate  vs  severe  or  localized  vs  
generalized)  
• Mobility,  furcatin  involvement,  mucogingival  defects  or  recession?  
 
Perio  Diagnosis  

• Description  of  gingivitis  


• Mild:  no  bleeding  with  inflammation  30%  
• Moderate:  w/BOP  30%  of  sites  
• Severe:  spontaneous  bleeding  
• Description  of  periodontitis  
o Mild:  pocket  about  5mm  (about  1mm  attachment  loss)  
o Moderate:  severe  pockets  5-­‐7mm  (2-­‐3  mm  AL)  
o Severe:  pockets  7+  (3mm  AL)  
 
Treatment  Plan  
 
• Phase  1:  2  apt  Sc/RP  +  OHI  with  4  week  evaluation;  appropriate  recall  interval  (3,4,6mos)  
• Possible/projected  extractions,  surgeries,  abx  etc  
 
 

~  23  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   
RESTORATIVE  CONSULT  
o The  wise  student  will  have  already  completed  a  radiographic  analysis,  so  you  should  already  be  halfway  
there  (do  radio  consult  before  the  appointment)  
o Perform  a  tooth-­‐by-­‐tooth  exam  &  note  anything  abnormal  –  caries,  demineralization,  discoloration,  
chipped  teeth,  deep  pits/fissures,  current  restorations,  failing  restorations,  developmental  stuff…anything  
worth  noting  
o Use  your  best  judgment  to  develop  a  plan  for  each  tooth  
 The  instructor  will  help  you  decide  on  the  best  Tx  
 If  you  disagree  with  the  instructor,  you  can  ask  why  they  wouldn’t  do  what  you  thought  you  should  
do  
• They  may  actually  say,  “That  would  be  another  acceptable  approach”  OR  they  will  explain  why  
your  idea  is  not  as  great  as  their  idea…either  way  you  learn  something  
 In  terms  of  restorative  Tx,  it  is  best  to  give  you  patient  options  (e.g.,  gold  inlay  vs.  amalgam)  with  pros  
&  cons  of  each  (cost,  longevity,  esthetics,  etc)  
o Example  consult  notes  (to  be  typed  up  before  faculty  comes  over  and  approved  by  them  after  their  
assessment):  
 

Pt  Info:  

• Type  of  Exam  (initial  vs.  periodic)  


• CC  
• Significant  Medical  complications  
• Restorative  experience  
 
Tooth  by  tooth  Findings  (in  dec  order)  

• 1-­‐32  radiographic  and  clinical  findings  (specify)    


• i.e.  #14  crown  has  radiographic  open  margin  and  clinical  decay  at  margin  
• #21  –  incipient  occlusal  decay  
 
Tooth  by  tooth  Tx  plan  (in  dec.  Order)  

• 1-­‐32:  mention  all  teeth  in  findings  (including  watch)  


• i.e.  #14  PFM  Crown  –  inform  pt  of  crown  lengthening  or  endo  possibility  
• #21  –  watch  
 
Re-­‐Eval:  
 
• BWX  every  12  mo,  FMX  every  3  years  
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   
SPECIALTY  CONSULT  
o These  include,  but  may  not  be  limited  to:  oral  surgery,  endo,  removable,  perio,  restorative,  orofacial  pain  
o During  any  given  appointment,  you  may  wish  to  have  a  consult  with  a  professor  from  one  of  these  
specialties  
 Restorative,  perio,  &  endo  do  not  require  a  separate  appointment  
st
 Orofacial  pain  consults  must  be  scheduled  in  the  red  book  found  at  the  end  of  the  1  row  of  cubicles  
in  the  Oral  Diagnosis/Radiology  clinic  
 Oral  surgery  consults  are  scheduled  at  the  Oral  surgery  window  on  the  A-­‐level  
• You  may  be  able  to  be  seen  on  a  walk-­‐in  basis,  depending  on  how  busy  the  clinic  is  &  what  your  
pt’s  needs  are  
 Removable  consults  (clinical)  are  made  by  appointment  in  GSD-­‐ACADEMIC  
 
ENDO  CONSULT  
o If  you  are  concerned  with  the  vitality  of  a  tooth,  gather  some  information  before  presenting  to  endo  
faculty:  
 Test  for  palpation/percussion,  cold  test  and  EPT  
o Bring  this  information  along  with  the  radiograph  to  the  endo  clinic  and  presnt  
o Example  consult  notes  (to  be  typed  up  before  faculty  comes  over  and  approved  by  them  after  their  
assessment):  
o Example  consult  notes  (to  be  typed  up  before  faculty  comes  over  and  approved  by  them  after  their  
assessment):  
Pt  Info:  

• Type  of  Exam  (initial  vs.  periodic)  


• Chief  complaint  
• Significant  Medical  complications  
 
Test  Results:  
 
• Palpation/percussion  (+/-­‐),  cold  test,  EPT  results  
 
Radiographs  taken:  
 
Assessment  of  prognosis  of  the  tooth  
 
• Proposed  tx  plan  
• Need  for  permanent  restoration  
• Need  for  further  consults  in  general  or  grad  endo  clinic  
 
REMOVABLE  CONSULT  
o When  you  are  in  the  process  of  making  a  removable  denture  (complete  or  partial),  you  must  have  each  
step  signed  off  along  the  way…for  both  clinical  work  and  labwork  
o So,  a  consult  consists  of  you,  the  removable  instructor,  your  casts,  the  pt’s  chart,  articulators,  blue/red  
pencil,  &  surveyor  
o The  instructor  inspects  your  lab  work  &  provides  the  all-­‐important  signature  
 
IMPLANT  CONSULT  
o This  is  a  special  consultation  with  either  Dr.  Shah  (removable)  or  Dr.  Hewlett  (restorative)  
o Here  you  present  the  case  of  any  pt  who  would  like  implants  
o Your  pt  is  present  &  you  get  to  discuss  all  the  details  of  Tx  planning  an  implant  case  
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Clinic  vs  Block    


Clinic:  

General  clinic  times  are  as  follows  unless  otherwise  stated:  

Monday   Tuesday   Wednesday   Thursday   Friday  

9-­‐12   9-­‐12   9-­‐12   9-­‐12   9-­‐12  

         

2-­‐5   2-­‐5   2-­‐5   2-­‐5    

         

  6-­‐9        

There  is  no  clinic  on  Friday  afternoons;  this  is  why  there  is  Tuesday  night  clinic.  

Block:  

  You  are  expected  to  attend  all  block  rotations.  Your  appointment  book  on  GSD-­‐Academic  will  be  blacked  
out  and  you  cannot  schedule  appointments  to  see  your  patients.  Block  rotations  take  precedence  over  class  and  
clinic.  In  the  event  you  must  switch  a  block,  you  will  need  to  fill  out  a  block  switch  form.  You  can  get  these  from  
your  GPA.  To  fill  it  out  you  must  indicate  who  you  are  switching  with,  what  dates  you  two  have  block,  you  will  also  
need  a  signature  from  both  students  and  the  block  director.  Once  all  this  is  filled  out,  you  will  need  to  bring  the  
form  back  to  your  GPA  and  they  will  make  the  switch  in  GSD-­‐Academic.  

~  26  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Competencies  
 

UCLA  is  a  competency  based  school.  In  order  to  graduate,  you  must  indicate  you  are  competent  in  a  number  of  
different  areas.  “Competencies”  are  also  known  as  “Skills  Assessments.”  These  are  basically  tests  of  your  technique  
and  can  be  completed  with  a  number  of  different  procedures.  You  get  restorative  “points”  for  these  as  well:  5  
RVU’s  for  attempting  the  competency  and  additional  RVU’s  depending  on  your  grade.  If  you  receive  a  grade  of  4,  
you  will  receive  3  additional  RVU’s.  If  you  receive  a  grade  of  5,  you  receive  5  additional  RVU’s.  You  have  to  pass  
with  a  3,  4  or  5,  just  like  in  lab.  So  let’s  give  an  example:  you  perform  a  MO  composite  Class  II  on  #19.  This  is  worth  
6  RVU’s.  You  perform  a  competency  for  the  procedure  and  receive  a  grade  of  4.  This  gives  you  5  RVU’s  for  
attempting  the  competency  and  3  RVU’s  for  your  grade  of  4.  Total  points:  6  +  5  +  3  =  14  RVU’s.  

 You  must  complete  the  appropriate  competencies  before  attempting  to  challenge  the  Restorative  Dentistry  
Comprehensive  Competency  Exam.  
rd
The  forms  can  be  found  in  the  restorative  office  on  the  3  floor;  if  you  are  having  a  hard  time  finding  a  specific  
one,  ask  Derrick  for  help.  Inform  the  covering  faculty  that  you  wish  to  complete  a  competency  at  the  beginning  of  
the  appointment  and  confirm  that  your  case  is  appropriate.  

Required  Competencies:  

• Class  II  Amalgam  (1  each)  


o Conservative  amalgam  
o Large  amalgam  (at  least  3  surfaces,  may  involve  cusp  coverage)  
• Class  III  or  V  composite  or  Class  V  GI  (2  total)  
o Replacement  or  initial  (requiring  prep)  
• Class  II  Composite  (2  total)  
• Cast  Restoration  (any  2  of  the  following)  
o PFM  
o Any  bonded  ceramic  procedure  
o Gold  partial  coverage  (inlay/onlay)  
o FGC  
• Foundation  Restoration  (any  2  of  the  following)  
o Cast  dowel  core  
o Prefab  post  
o Core  build  up  (amalgam  only)  
o Pin  build  up  (amalgam  or  comp)  

The  newest  addition  to  this  list  is  the  treatment-­‐planning  competency,  which  is  completed  with  your  GPD.  You  GPD  
should  inform  you  as  to  when  you  are  to  complete  this  (it  may  be  taken  care  of  during  a  chart  review).  The  
materials  for  the  presentation  are  obtained  from  your  GPA.  You  will  be  given  a  set  of  radiographs  as  well  as  a  short  
pt  history.  You  must  create  and  be  prepared  to  present  a  treatment  plan  with  any  helpful  visual  aids  or  typodont  
examples  of  restorations.  

~  27  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Direct  Procedures  
 

Operative:  
o Generally  speaking,  always  be  doing  something:  
 While  the  topical  is  taking  effect,  load  the  syringe  
 While  the  local  anesthetic  is  setting  in,  get  your  rubber  dam  ready  to  go  
 While  waiting  for  the  instructor,  type  your  SOAP  notes  
o Start  check:  
 You  should  be  familiar  with  the  following:  
• Current  medical  Hx  –  look  in  the  chart  
• Treatment  plan  &  your  plan  for  the  appointment  
• Radiographs  
• NOTE:  the  more  prepared  &  confident  you  are,  the  better  the  faculty  interaction.    You  will  be  
able  to  work  more  independently,  yet  get  the  help  you  need  when  you  need  it.  
Preparation:  
o Before  you  drill,  verify  you  are  on  the  correct  tooth,  doing  the  correct  restoration,  for  the  right  reason  
 Check  the  chart,  the  radiograph,  then  the  pt’s  mouth  just  to  be  sure  
o Control  the  water  
 You  only  have  two  hands  –  decide  how  you  are  going  to  see  what  you’re  doing,  do  what  you’re  doing,  
and  keep  the  water  out  of  the  way  
 Sometimes  it’s  best  to  use  direct  vision  &  hold  the  hi-­‐volume  suction  
 Sometimes  it’s  best  to  just  place  the  saliva  ejector  near  the  clamp  so  you  can  hold  the  mirror  with  
your  free  hand  
 Sometimes  the  pt  is  willing  &  able  to  hold  the  suction  where  you  want  it  
 Sometimes  you  could  really  use  an  assistant  
o Be  aggressive  (but  don’t  drill  for  oil)  
 Go  ahead  &  step  down  on  the  pedal  
• You  will  find  that  it  beats  preparing  the  tooth  one  enamel  rod  at  a  time  
 Just  be  careful  about  your  pulpal  depth  (in  both  pulpal  &  axial  directions),  especially  with  deep  caries  
• Remember  the  anatomy  of  the  pulp  chamber  &  check  your  radiographs  
o Prep  to  ideal,  then  have  the  instructor  take  a  look  
 Tell  them  that  you  wanted  them  to  take  a  look  before  you  extend  your  prep  
 The  instructor  will  appreciate  your  ability  to  do  a  nice,  ideal  prep,  even  if  the  caries  if  going  to  change  
all  that  
o Caries  control  
 Make  any  major  design  changes  with  the  high  speed  
 Remove  caries  with  a  spoon  or  round  bur  on  slowspeed  
• Use  as  large  a  round  bur  as  will  fit  comfortable  in  the  area  
o If  you  think  about  it,  it  makes  the  broadest  cutting  area  –  less  chance  of  punching  into  the  
pulp  
• You  can  always  use  caries  indicator  (e.g.,  Snoop)  to  see  if  caries  is  still  present  
o Just  apply  w/  a  microbrush,  rinse/dry  &  inspect  the  tooth  
• Look  for  caries  on  the  axial  wall,  anywhere  along  the  DEJ,  and  under  the  cusps  in  your  proximal  
extensions  
Restoration:  
o Bases  &  liners  
 If  the  instructor  says:  “Use  a  little  glass  ionomer  to  line  the  prep”,  s/he  probably  means  using  a  little  
Vitrebond  or  Fuji  II  LC  to  line  a  deep  preparation  
• Vitrebond  is  a  powder  &  liquid  mixture  that  you  light  cure  
• Vitrebond  may  no  longer  be  available,  but  many  professors  will  refer  to  it  

~  28  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

o The  replacement  is  GC  Fuji  lining  LC  paste,  which  comes  in  a  blue  tube  
 You  each  have  your  own  metal  dispenser  
o Dispense  the  two  liquids,  mix  with  a  spatula  on  a  mixing  pad,  and  apply  with  a  small  hand  
instrument  to  just  barely  line  the  area  of  interest  
o Light  cure  
 For  a  base,  you  would  use  a  more  substantial  amount  of  Fuji  II  LC  
• You  also  light  cure  the  Fuji  II  LC  
 After  applying  a  base  or  liner,  remove  any  excess  (don’t  let  it  touch  the  margin  of  your  prep)  
Amalgam:  
o Complete  the  preparation  &  have  it  checked  off  
o Place  any  liners,  as  instructed  by  the  covering  faculty  
o Place  a  matrix  band  for  class  II  restorations  –  wedge  interproximally  to  close  the  gingival  margin  
 Use  the  ball  burnisher  to  burnish  in  the  area  of  the  planned  contact  
o Clean  &  dry  the  tooth  –  be  sure  there  is  no  blood  entering  the  prep  from  the  gums  
o Note:  Some  professors  will  have  you  etch,  prime  &  bond  prior  to  placing  the  amalgam  
o Get  all  your  amalgam  instruments  lined  up  
o Mix  the  amalgam  (11-­‐14  sec)  
 From  here  on  out,  you  need  to  work  fairly  quickly  to  prevent  the  amalgam  from  setting  too  quickly  
o For  class  II  restorations,  place  the  amalgam  in  the  box  &  condense  into  the  ‘corners’  well  
o Continue,  just  as  you  learned  from  Dr.  Wong  
o It’s  okay  (and  often  necessary)  to  mix  more  amalgam  
o Condense  quickly  &  firmly  
o Condense  the  marginal  ridges  well,  then  finish  condensing  into  the  occlusal  portion  
 Remove  occlusal  flash  &  carve  in  some  rough  anatomy  
 If  the  marginal  ridges  have  set  well,  you  will  be  less  likely  to  fracturing  the  marginal  ridge  when  you  
remove  the  matrix  band  (trust  me,  it’s  no  fun  to  remove  an  otherwise  great  restoration  &  start  over)  
o Carefully  remove  the  wedge(s)  &  matrix  band  
o Carve  the  marginal  ridges  to  the  correct  height  (usually  to  the  height  of  the  adjacent  marginal  ridge)  
o Finish  interproximally  w/  an  interproximal  carver  or  explorer  
o Finish  occlusal  anatomy  
o Check  the  proximal  contact  with  floss  prior  to  removing  the  rubber  dam  
 No  contact  =  start  over  
o Get  it  looked  at  by  the  professor  before  removing  the  rubber  dam  
o Remove  the  rubber  dam  &  check  the  occlusion  –  have  the  patient  tap  lightly  if  you  suspect  the  occlusion  is  
high  
o Adjust  with  hand  instruments,  if  possible  (I  told  you  to  work  quickly)  
o When  you  see  the  patient  next  time,  polish  your  beautiful  restorations!!!  
Composite:  
o Be  sure  to  select  the  appropriate  shade  before  placing  the  rubber  dam  –  write  down  the  chosen  shade  
o Place  a  sectional  matrix  (kidney  bean  shaped  matrix)  with  a  plastic  wedge  &  BiTine  ring  
 The  BiTine  ring  will  provide  some  separation  of  adjacent  teeth,  which  aids  in  establishing  proximal  
contact  
 Be  sure  to  burnish  the  contact  area  well  to  ensure  you  develop  a  good  contact  
o Verify  you  have  total  moisture  control  prior  to  restoring  
 Ensure  the  gingival  margin  is  sealed  
o Etch/rinse/dry,  prime/air  thin,  bond/air  thin,  light  cure  
o Place  a  small  amount  of  composite  –  work  in  increments  
o For  class  II  restorations  
 Force  composite  into  one  ‘corner’,  then  light  cure  
 Repeat  for  the  other  ‘corner’  
 Finally,  fill  the  rest  of  the  box  &  light  cure  –  this  improves  your  chances  of  making  a  good  contact  
o Incrementally  complete  the  restoration  
o General  tips:  

~  29  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

 Be  careful  not  to  overfill…it’s  better  to  light  cure  it  where  you  want  it,  not  overfill  &  drill  away  excess  
 Remember  the  shape  of  your  prep…it’s  easy  to  lose  sight  of  where  you  are  going  
 You  can  dip  your  applicator  (IPC,  football  burnisher,  etc)  in  bonding  agent  to  make  the  composite  less  
sticky  
o Finishing  
 One  tip  is  to  use  a  disposable  #12  blade  (the  blade  curves  ‘inward’)  to  remove  flash  (generally  from  
the  gingival  &  proximal  extensions)  
 Inspect  the  tooth  for  areas  of  flash…distinguish  between  tooth  &  composite…remove  any  &  all  flash  
• Try  a  7404  or  7901  on  your  highspeed  drill  
 Check  the  occlusion  &  make  appropriate  adjustments  
Glass  Ionomer  (Fuji  IX,  Fuji  II  LC)  
o This  is  usually  used  either  as  a  permanent  restoration  for  class  V  lesions  or  as  a  temporary  fix  
o GI  works  pretty  well  in  areas  where  moisture  control  is  an  issue  
o Sometimes  in  class  V  lesions,  if  you  cannot  place  a  212  clamp,  the  professor  will  have  you  ‘retract’  the  
gingiva  by  packing  cord  &  using  cotton  rolls  and  an  assistant,  where  possible  
o The  GI  bonds  directly  to  tooth  structure,  so  you  don’t  etch/prime/bond  
o Finish  as  you  would  a  composite  restoration  
 

~  30  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Endodontics  
 
rd
1. Endo  consults  are  obtained  from  the  faculty  in  the  endo  clinic  on  the  3  floor.    They  do  not  need  to  be  
scheduled  in  advanced;  just  walk  up  to  the  faculty  and  ask  for  a  consult.    Make  sure  to  create  a  consult  
note  on  GSD  and  get  it  signed  off.  
2. Appointments  in  the  endo  clinic  are  made  on  GSD  and  need  to  be  confirmed  by  8:00  AM  on  the  day  of  the  
appointment.    To  confirm:  right-­‐click  on  the  scheduled  appointment  to  edit  appointment  note  and  write  
st
“Confirmed.”    Appointments  are  scheduled  by  Linda  and  Lorraine  at  the  1  floor  information  desk,  talk  to  
them  concerning  any  issues  you  have.  
 
   
ENDODONTIC  REQUIREMENTS:  
You  will  be  required  to  purchase  the  Endo  Clinic  manual  during  your  first  clinical  endo  course.    This  manual  goes  
over  the  endo  requirements  in  greater  depth,  but  the  overall  endo  graduation  requirements  are  as  follows.  
• Minimum  of  3  PATIENT  Cases  (1  anterior  tooth,  1  premolar  tooth,  and  1  molar  tooth)  
• Minimum  of  3  ANY-­‐TYPE  Cases  (may  be  patient  cases  or  substitutions  listed  below)  
o 2  molar  TYPODONT  cases  =  1  ANY-­‐TYPE  case  
o 3  EMERGENCY  cases  =  1  ANY-­‐TYPE  case  
• Minimum  of  1  EMERGENCY  case  (pulpectomy/pulpotomy/other  emergency  procedure)  
• Minimum  of  2  RECALL  evaluations  of  previously  treated  endo  cases  
• Portfolio  Reflective  Essay  (500-­‐1000  words)  to  be  written  after  completion  of  all  other  requirements.    The  
essay  should  be  a  critique  and  reflection  of  all  completed  cases.  
 
PAPERWORK  AND  DOCUMENTATION:  
Documentation  for  patient  cases,  typodont  cases,  emergency  cases,  and  grad  endo  referral  forms  can  be  found  in  
rd
the  endo  clinic  on  the  3  floor.    After  each  case  is  completed,  make  photocopies  of  your  documentation  forms  and  
then  turn  in  the  manila  envelope  packet  to  Susan  Lee  in  room  A3-­‐078.  
 
ENDO  APPOINTMENT  CHECKLIST:  
• Show  up  early!    Cubicle  preparation  for  endo  procedures  is  more  involved  and  time  consuming  than  other  
procedures.    Don’t  forget  to  place  barriers  on  the  x-­‐ray  machine  head  and  endo  microscope.  
• Bring  your  handpieces,  endo  bur  block,  rubber  dam  punch,  apex  locator,  glass  slab,  sealer,  hanau  torch,  
and  lighter.    Finger  spreaders  and  rotary  instrumentation  equipment  may  also  be  useful  to  bring.  
• Obtain  an  endo  patient  tray  (or  endo  typodont  tray)  from  Central  Services;  it  will  contain  the  rest  of  the  
equipment  needed  for  your  RCT  procedure.    Cavit,  IRM,  additional  x-­‐ray  films,  etc.  are  found  in  Central  
Services,  but  not  part  the  endo  tray.  
• Photos  are  located  on  the  far  wall  of  the  clinic  by  the  windows  to  assist  you  with  cubicle  set-­‐up.  
 
REFERRAL  TO  GRAD  ENDO:  
 
For  difficult  cases  that  need  to  be  referred  to  Grad  Endo  for  completion,  fill  out  a  Grad  Endo  Referral  Form  (found  
in  the  endo  clinic)  and  obtain  the  necessary  signatures.    Grad  Endo  appointments  are  scheduled  with  Walter  on  the  
rd
3  floor  in  front  of  the  endo  clinic.  

ENDO  PILOT  PROGRAM:  

This  program  was  designed  for  us  to  able  to  take  more  patients  thru  endo  treatment  in  the  clinic  and  also  to  allow  
patients  that  may  not  normally  be  able  to  afford  treatment  at  UCLA  to  be  taken  care  of  by  avoiding  extraction  of  
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

the  tooth  in  question.  Basically  the  patient  must  pay  for  the  crown  and  post  (or  build  up)  BEFORE  you  begin  the  
root  canal.  If  this  is  done  and  they  are  accepted  into  the  pilot  program  then  they  will  receive  50%  off  endo  
treatment.  

To  begin  the  process  you  have  to  first  find  the  pink  fee  reduction  form  and  have  it  filled  out  by  an  endo  faculty  
member  as  well  as  by  Dr.  Goldstein  (bring  him  receipt  of  payment  for  the  crown  and  build-­‐up  as  well).  

You  are  allowed  to  take  a  max  of  2  patients  through  this  program.  

**Make  sure  the  pt  understands  that  if  the  case  becomes  too  complicated  and  has  to  be  transferred  to  grad  endo  
than  the  pilot  program  fee  reduction  can  no  longer  be  honored.  

~  32  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Fixed  Procedures  
 
Start  check  &  anesthesia:  
o Follow  the  same  protocol  as  for  operative  
Prep:  
o There  are  many  different  preps  you  will  do,  each  with  its  own  special  considerations  during  the  
preparation,  impression,  &  cementation.    Dr.  Morgan’s  powerpoints  provided  very  useful  reviews  of  these  
considerations  &  I  just  don’t  get  paid  well  enough  to  review  all  that  in  this  document.    I  will  give  one  
example  of  a  single  unit  PFM  prep.  
 Here  is  also  a  brief  note  about  bridges  (‘fixed  partial  dentures’):  
• For  bridges,  you  may  need  2-­‐3  appts  for  preparation  &  impression  taking.    The  you  send  the  case  
to  the  lab  to  get  a  metal  framework.    You  will  need  to  go  through  casting  control  then  make  an  
appt  for  the  framework  try-­‐in.    If  everything  is  good,  you  send  it  back  &  the  lab  will  bake  
porcelain  onto  the  framework.    You  then  go  through  casting  control  again  &  schedule  an  appt  for  
cementation.  
o Supplies  you’ll  need:  
 Basic  cubicle  setup  
 High  speed  &  Fixed  bur  block  
 Slow  speed  w/  straight  attachment  &  Acrylic  bur  block  
 Rubber  dam  cassette  
 Restorative  cassette  
 Packing  cord  
 Hemostatic  agent  (Hemogin  or  Viscostat)  
 Impression  guns,  light  &  heavy  body  PVS  
 Stent  of  appropriate  quadrant  
 Supplies  for  making  a  temporary  crown  
 Floss,  articulating  paper  
 Emory  tray  
 TempBond,  spatula  &  mixing  pad  
o Drilling  
 Discuss  the  design  before  beginning.    Does  the  patient  prefer  a  porcelain  margin  on  the  buccal,  is  the  
patient  okay  with  a  lingual  metal  margin?  
 Select  the  shade:  have  the  pt  help  decide  between  two  shades  –  it  gives  them  some  ownership  in  the  
final  outcome  
 Use  a  rubber  dam,  until  you  are  ready  to  finish  the  margins  &  verify  occlusal  reduction  
 Prepare  the  tooth  with  the  final  design  in  mind  
• Most  of  us  have  a  tendency  to  underreduce,  especially  on  the  axial  wall  on  the  buccal  &  the  
occlusal  reduction  of  the  lingual  cusps  
• Don’t  lose  track  of  where  you  are  going  –  follow  the  shape  of  the  adjacent  teeth  &  get  your  cusp  
tips  in  line  
• Reduce  with  confidence…use  the  high  speed  at  full  speed…just  don’t  reduce  too  much    
Impression  
o Packing  cord  
 Cord  is  packed  ~5-­‐10  minutes  prior  to  impression  taking,  and/or  to  give  you  a  better  view  of  the  
margin  for  final  refinement  of  your  prep  
 Tips  
• Here  is  the  best  tip  I  can  give:  use  even,  firm  pressure,  rather  than  short,  abrupt  jabbing  
movements  
• Be  patient  &  deliberate  –  bury  the  cord  with  authority  –  help  the  cord  do  its  job!  
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

• Dry  around  the  tooth  before  packing  cord  –  it  seems  to  handle  better  if  the  field  is  dry  
• You  might  want  to  soak  the  cord  in  Hemogin  prior  to  packing  (check  it  out  from  central)  –  this  
prevents  bleeding  
o ‘Heme’  control  =  controlling  blood  
 Blood  will  ruin  your  impression  
 Be  sure  blood  is  under  control  before  mixing  the  impression  materials  
o Taking  the  impression  
 Get  you  impression  supplies  ready  
 Try  in  the  Emory  tray  to  ensure  the  pt  can  bit  down  comfortably  
• Take  note  of  where  the  habitual  bite  is…you’ll  want  the  pt  to  repeat  this  position  during  the  
impression  
 Be  sure  to  rinse  &  dry  everything  
 Place  cotton  rolls,  where  appropriate  
 Depending  on  the  retraction  technique  you  used,  remove  the  cord(s),  if  necessary  
 Rinse/dry  &  check  for  blood  
 If  no  bleeding,  have  your  assistant  fill  the  small  syringe  with  light  body  while  you  keep  the  field  
clean/dry  
 Once  the  assistant  hands  you  the  light  body,  s/he  fills  the  emory  tray  as  you  inject  
• Inject  into  the  sulcus  all  the  way  around  the  tooth  
• Leave  the  tip  in  the  material  to  avoid  air  entrapment  
• Cover  the  whole  tooth  &  the  occlusal  of  adjacent  teeth  
 Take  the  tray  from  the  assistant,  position  the  tray  &  have  the  pt  bite  down  slowly  into  the  habitual  
position  
 Hold  the  jaw  for  7-­‐8  minutes  while  the  impression  sets  up  
 Have  the  pt  open  abruptly  to  release  the  impression  
 Take  care  of  the  patient  (rinse,  suction,  napkin,  etc)  prior  to  inspecting  the  impression  
 Inspect  the  impression  and  look  for  the  following:  
• Can  you  see  the  prep’s  margin  all  the  way  around  the  tooth?  
• You  have  material  extending  beyond  the  margin…all  the  way  around  the  tooth?  
• Do  you  have  blebs,  bubbles,  or  areas  where  the  light  &  heavy  body  did  not  flow  together?  
• Did  blood  get  incorporated  into  the  impression?  
Temporization  
o You  should  be  prepared  to  make  a  temporary  according  to  the  discretion  of  the  instructor.    Although  
using  ‘Integrity’  is  fairly  common  due  to  its  favorable  setup  time,  don’t  forget  how  to  temporize  like  you  
did  in  lab  
o Indirect  method  (Jet  acrylic)  
 You  should  all  know  how  to  do  this  
o Direct  method  (Integrity)  
 The  key  here  is  to  remove  the  stent  before  the  temp  sets  up  
 Inject  Integrity  into  the  stent  &  squish  the  whole  thing  onto  the  tooth  
 After  ~45  sec,  remove  the  stent  &  place  it  on  the  tooth  again  (aka  ‘pump’  the  temporary)  
 After  another  ~30-­‐45  seconds,  remove  it  again  &  see  if  it  is  setting  up  
 Wait  for  the  material  to  setup  more  completely  before  trimming  
 Trim  as  usual  
o Direct  method  (Jet  acrylic)  
 Ask  your  professor…this  takes  a  little  more  skill  
o Note:  be  sure  you  adjust  the  pt’s  occlusion  to  prevent  loss  of  the  temp  between  now  &  cementation  
 Also,  ensure  you  have  good  proximal  contacts  that  will  hold  the  space  for  a  good  fit  of  your  final  
crown  
o Lab  slip  
o The  lab  slip  should  include  clear  instructions  with  regards  to:  
 Buccal  &  lingual  margin  design  
 Shade  

~  34  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

o Include  your  contact  info  (phone  number)  in  case  the  lab  has  any  questions  
o Fill  out  the  upper  left  box  
o On  the  upper  right,  check  the  boxes  indicating  what  you  are  submitting  (in  this  case,  just  the  double-­‐bite  
impression)  
o Have  the  instructor  sign  the  slip  
o Don’t  forget  to  have  the  instructor  sign  your  restorative  card  as  well  
o Turn  in  the  lab  slip  &  double  bite  impression  to  Marissa  in  Dr.  Goldstein’s  office  
 Be  sure  to  get  a  billing  signature  prior  to  turning  the  case  in  
Casting  Control  
rd
o After  you  pick  up  the  case  from  Marissa,  sign  up  for  a  casting  control  appointment  in  the  3  floor  lab  
o Take  a  look  at  the  crown  on  a  die  under  magnification  prior  to  casting  control,  so  you  are  aware  of  any  
potential  issues  
o You  will  look  at  the  case  simultaneously  with  the  professor  under  a  microscope  
o After  getting  a  signature,  you’re  ready  to  cement  the  crown!!!  
Cementation  appt  
o What  you’ll  need:  
 Fuji  gun  
 Fuji  I  or  Fuji  +  
• Fuji  +  sets  up  faster,  which  can  be  good  or  bad  
 High  speed  &  Porcelain  bur  block  
 Floss,  articulating  paper,  shim  stock  
o After  start  check,  remove  the  temp  &  clean  off  the  cement  
 If  the  pt  can  handle  it,  do  not  give  anesthesia,  because  their  ability  to  sense  the  occlusion  can  be  very  
valuable  
o Place  an  open  2x2  at  the  back  of  the  mouth…this  prevents  obvious  complications  
o Try-­‐in:  
 Try  on  the  crown  without  applying  pressure  
 Look  for  areas  that  bind,  preventing  complete  seating  
 Proximal  contacts  are  the  most  likely  problem  area  
• Place  one  finger  on  the  partially  seated  crown  &  floss  through  each  contact,  looking  for  
shredding  of  the  floss  
• If  the  floss  snaps  through,  it  is  a  good  contact  
 The  intaglio  surface  is  the  next  area  of  concern  
• You  can  check  out  ‘Fit-­‐checker’,  which  is  a  powder/liquid  silicone  mixture  that  shows  areas  that  
need  to  be  reduced  from  the  metal  underside  of  the  PFM  
 Once  the  crown  seats  perfectly  &  the  margins  are  all  closed,  check  the  occlusion  
• Make  adjustments  extraorally,  as  necessary  
 After  everything  is  ready  &  the  instructor  takes  a  peek,  you  can  cement  the  PFM  
o Rinse/dry  the  area  
o Place  cotton  rolls,  as  needed  
o Mix  Fuji  &  apply  to  the  underside  of  the  PFM,  just  coating  all  surfaces  (don’t  simply  ‘fill’  the  whole  crown  
with  Fuji)  
o Place  the  crown  &  seat  it  down  all  the  way…have  a  cotton  roll  ready  for  the  pt  to  bite  down  on  
o Have  the  pt  bite  down  for  several  seconds  
o Have  the  pt  open  &  remove  any  gross  excess…by  now  the  material  should  be  rubbery  
o Hold  the  tooth  down  &  floss  through  each  contact  with  a  piece  of  floss  that  you  have  tied  a  single  knot  in  
 The  knot  helps  force  excess  material  out  of  the  proximal  area  
 Pull  the  floss  through  the  embrasure,  not  back  through  the  contact  occlusally  
 Use  an  explorer  to  remove  any  remaining  cement  
o Re-­‐check  occlusion,  polish  as  necessary  
o Get  your  card  signed  

~  35  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Fuji  What?  
Fuji  Type   Function   Cure   Mixing   Setting   Mftr    Instructions  
time   time/  
Finishing  
time  
Fuji  I   Radiopaque    GI  luting  cement     Self   10  s   2'  15"/   1) loosen  powder  by  tapping  
4'30"   2) activate  capsule  by  pushing  
plunger  flush  with  main  body,  
place  in  applier  and  click  once  
3) mix  for  10s  in  amalgamator  
(4000  rpm)  
4) load  in  GC  Capsule  applier  
5) 2  clicks  to  prime  
6) extrude  directly  into  
restoration  
Fuji  plus   Radiopaque  reinforced  glass   self   10  s   Mftr:     1) Place  cavity  conditioner  
ionomer  luting  cement   2'  0"  /     (polyacrylic  acid)  10  sec,  rinse  
4'  15"   and  dry  but  do  not  dessicate.  
(clinically   2) loosen  powder  by  tapping  
may  be   3) activate  capsule  by  pushing  
less?)   plunger  flush  with  main  body,  
place  in  applier  and  click  once  
4) mix  for  10s  in  amalgamator  
(4000  rpm)  
5) load  in  GC  Capsule  applier  
6) 2  clicks  to  prime  
7) extrude  directly  into  
restoration  
Fuji  II:   Radiopaque  light  cured   LC   10  s   3'  15"   1) Prep:  excessive  mechanical  
base  or   reinforced  glass  ionomer   working   retention  not  necessary  (ionic  
liner   restorative  as     time   bonding)  
1.  Restoration  of  Class  III,  V     2) Place  cavity  conditioner  
and  limited  Class  I  cavities   20"  curing   (polyacrylic  acid)  10  sec,  rinse  
with  limited  isolation   time   and  dry  but  do  not  dessicate.  
2.  Restoration  of  primary     3) activate  capsule  by  pushing  
teeth.   1.8  mm   plunger  flush  with  main  body,  
3.  Core  build  up.  [we  are   curing   place  in  applier  and  click  once  
taught  that  this  is  a  no-­‐no  as   depth   4) mix  for  10s  in  amalgamator  
it  lacks  the  mechanical   (4000  rpm)  
characteristics  needed  to   5) extrude  cement  directly  into  
serve  this  purpose]   preparation  
4.  Cases  where  a  radiopaque   6) contour  and  shape  
restoration  is  required.   7) light  cure  20s  with  470  nm  
5.  Geriatric  applications.   wavelength.    Layer  if  deeper  
6.  As  a  base  or  liner  (F-­‐   than  1.8mm  
release)   8) Finish  under  water  spray  with  
superfine  diamond,  silicone  
point,  polishing  strips.  

~  36  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   
Fuji  IX   Radiopaque  light  cured   self   10s   2'00"   1) Prep:  excessive  mechanical  
reinforced  glass  ionomer   working   retention  not  necessary  (ionic  
restorative     time   bonding)  
1.  Class  I  and  II  restorations  in     2) Place  cavity  conditioner  
deciduous  teeth.   2'20"   (polyacrylic  acid)  10  sec,  rinse  
2.  Non-­‐load  bearing  Class  I   setting   and  dry  but  do  not  dessicate.  
and  Class  II  restorations  in   time   3) activate  capsule  by  pushing  
permanent  teeth.     plunger  flush  with  main  body,  
3.  Intermediate  restorative   6'00"   place  in  applier  and  click  once  
and  base  material  for  heavy   finishing   4) mix  for  10s  in  amalgamator  
stress  situation  in   time   (4000  rpm)  
Class  I  and  Class  II  cavities   5) extrude  cement  directly  into  
using  sandwich  laminate   preparation  
technique.   6) contour  and  shape  
4.  Class  V  and  root  surface   7) finish  6  minutes  after  start  of  
restorations.   mixing  
5.  Core  build-­‐up.    
Fuji  Liner   Radiopaque,  light   Light   10s   2'  15"   1) Prep:  standard.    Deep  preps  
LC   cured  resin-­‐modified  glass   (hand)   working   indicated  for  Fuji  liner.    
ionomer  lining  cement  used   time     Remove  surface  moisture,  do  
as  a  base  or  liner  in  prepared     not  dessicate.  
cavities.    Do  not  use  as  pulp   20"  curing   2) make  sure  piston  is  retracted  
cap  (CaOH  instead).   time   into  dispenser  
  3) Load  "Paste  Pak"  cartridge  
1.3mm   into  dispenser  
depth  of   4) slide  release  lever  forward  
cure   until  it  stops  
5) bleed  pastes  
6) depress  lever  to  dispense  
pastes  onto  mixing  pad;  level  
and  cut  off  extruded  material  
from  tips  by  moving  cartridge  
to  upright  position  on  pad.  
7) Mix  thoroughly  with  lapping  
strokes  for  10  seconds  using  
plastic  spatula  
8) working  time  is  2'  15"  (higher  
temperatures  =  less  working  
time)  
9) transfer  cement  to  
preparation  using  syringe  or  
other  placement  instrument  
covering  dentine  up  to  DEJ  
10) Light  cure  with  light  as  close  
as  possible  to  surface  (20  s)  
11) Prep  to  ideal,  and  proceed  
with  standard  restorative  
techniques.  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Hygiene  
1   Hygiene  Students  will  email  the  Dental  Students  in  their  CPC  Team  
 
2   Hygiene  Students  will  get  names  of  patients  from  their  Dental  Students  who  are  due  for  hygiene  services.  
 Hygiene  Student  must  obtain  the  following  information  on  each  patient  from  that  Dental  Student:    
• Patient  name  
• Chart  Number  
• Patient’s  Telephone  Number    
• Services  due  (quads,  prophy,  perio  maintenace,  etc.)  
 
 
If  Hygiene  Student  will  not  be  at  UCLA  prior  to  the  appointment,  Dental  Student  must  also  furnish  the  
Hygiene  Student  with  the  following  information:  
• Date  of  last  OD  appt.  
• Date  of  last  Periodic  Exam  
• Date  of  last  Hygiene  Services,  and  type  of  service  that  was  performed  
• Special  Information  (pre-­‐med,  medical  accommodations,  etc.)  
 
Note:    Hygiene  Students  will  be  required  to  dismiss  any  patient  that  presents  for  hygiene  services  that  is  not  up-­‐to-­‐
date  on  OD  or  Periodic  Exam.    GPAs  will  be  notified  if  patients  are  referred  to  Hygiene  Students  who  are  not  
up-­‐to-­‐date.  
 
3   Hygiene  Student  will  call  Patient  and  offer  available  dates  and  times,  and  choose  a  date/time  to  appoint  the  
patient.    Hygiene  Student  must  let  patient  know  that  all  hygiene  appointments  must  be  self-­‐paid  (cash,  
check,  credit  card,  etc.)  prior  to  the  start  of  the  appointment,  billing  will  occur  later,  and  insurance  will  be  
reimbursed  according  to  UCLA’s  billing  policies.    The  only  exception  is  a  patient  with  Delta  Dental  who’s  last  
prophy  was  over  6  months  ago.  
 
  Hygiene  Student  will  advise  patient  of  the  following:  
• Clearly  communicate  date  and  time  of  appointment  with  the  patient  
• Advise  that  the  appointment  will  be  for  the  full  morning/afternoon  
• Remind  of  pre-­‐med  (if  applicable)  
• Remind  that  appointment  must  be  self-­‐paid  prior  to  start  
• Ask  patient  to  arrive  15  minutes  prior  to  start  (8:00am  or  1:00pm)  
• Advise  patient  to  call  the  UCLA  School  of  Dentistry,  310-­‐206-­‐3904  or  the  hygiene  student  directly  if  they  
need  to  cancel.  
 
4   The  Hygiene  Student  will  be  responsible  for  scheduling  the  Hygiene  appointment.  
 
5   Once  the  GPA  has  confirmed  that  the  appointment  has  been  scheduled,  Hygiene  Student  will  contact  the  
Dental  Student  to  let  them  know.  
 
6   If  a  Dental  Student  encounters  difficulty  communicating  with  their  assigned  Hygiene  Student,  they  should  
contact  WLAC  Instructor  Natasha  Kerllenevich  at  kerllen@wlac.edu  or  310-­‐210-­‐3294  (texting  is  okay).    If  a  
Hygiene  Student  encounters  difficulty  communicating  with  their  assigned  Dental  Student,  they  should  
contact  their  CPC  Team’s  Group  Practice  Administrator.  
 

West  Los  Angeles  College,  February  2011  


ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Implants  
All  appointments  involving  implants  are  done  Wednesday  mornings  in  the  removable  clinic  with  Dr.  Shah.  When  
you  schedule  the  appointment,  you  must  indicate  in  the  notes  section  that  you  have  an  implant  case  and  need  to  
work  with  Dr.  Shah.  

Need  to  have  pano  and  Implant  Info  Sheet.  

Implant  consults:  

  Wednesday  afternoon  with  Dr.  Hewlett  

  Thursday  afternoon  with  Dr.  Shah  

We  need  some  help  filling  out  this  section!  If  you  have  anything  to  add  please  find  your  nearest  ASDA  cabinet  
member  to  submit!  

~  39  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Inactivating  vs.  Discharging  Patients    


There  are  two  ways  you  can  remove  a  patient  from  active  status  (other  than  placing  them  on  recall)  depending  on  
whether  the  patient  plans  on  returning  to  the  clinic  in  the  near  future.  

Inactivation:  This  is  for  patients  that  for  some  reason  cannot  come  into  clinic  for  a  short  amount  of  time.  This  can  
be  for  various  reasons  such  as  being  out  of  town  for  a  month  or  more  or  perhaps  the  patient  cannot  pay  for  their  
treatment  until  they  save  up.  Write  a  note  under  the  “Notes”  tab  in  the  patients  file  on  GSD  ad  take  the  chart  to  
your  GPA.  Your  GPA  should  have  the  letters  appropriate  to  send  to  the  patient  to  inform  them  of  their  status  at  the  
clinic.  Fill  out  the  letters,  address  the  envelopes  and  give  the  chart  (with  one  copy  of  the  letter  to  your  GPA).  The  
original  letter  is  then  mailed  to  the  patient.  There  are  instructions  for  the  patient  to  follow  when  they  are  able  to  
return  to  the  clinic  and  continue  with  their  treatment.  

Discharge:    This  option  is  for  patients  that  do  not  wish  to  return  to  the  clinic.  This  may  be  a  patient  that  was  
recently  assigned  but  never  returned  a  student’s  phone  call  or  someone  that  decides  that  the  clinic  is  not  
appropriate  for  them.  Students  may  also  discharge  patients  that  are  being  difficult  but  this  requires  more  work  on  
the  students  end  to  document  things  that  are  said  and  the  actions  that  are  taken.  A  letter  is  drafted  and  m ailed  out  
with  the  help  of  your  GPD.  If  these  patients  wish  to  return  to  the  UCLA  clinic  they  have  to  begin  the  process  from  
step  #1  (screening).  You  must  inform  the  patient  that  if  discharged,  they  may  not  be  accepted  as  a  patient  if  they  
wish  to  return  later.  

~  40  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Initial  Perio  Therapy  


1-­‐appt  perio  therapy  
o Aka:  “cleaning”  =  “prophy”  =  “phase  I,  1-­‐appointment  prophy”  
o A  multi-­‐appointment  cleaning  is  called  scaling  &  root  planing,  and  usually  should  involve  anesthetizing  
one  or  more  quadrants  to  allow  you  to  plane  the  roots.  See  below  for  more  info.  
o Things  you  should  have:  
 Basic  cubicle  setup  (see  below)  
 Perio  kit  (yours  or  check  one  out  from  central)  
 Slowspeed  handpiece  w/  straight  attachment  or  prophy  attachment  
 Prophy  cup  &  paste  
o Tips:  
 Use  sharp  instruments  
• Sharpen  before  the  patient  arrives  
• Don’t  over  sharpen  –  just  a  few  strokes  should  do  the  trick  
• Check  for  sharpness  on  the  white  suction  tip  –  a  sharp  instrument  will  peel  off  plastic  like  peeling  
a  potato  
 Only  remove  the  calculus  –  save  the  root  planing  for  patients  who  need  root  planing  
 Move  around  as  little  as  possible  &  trade  instruments  out  as  few  times  as  possible:  
• Follow  a  planned  routine,  such  as:  Max  anteriors  B  then  L,  UR  B  &  UL  L,  UR  L  &  UL  B,  LR  B,  LL  L,  LR  
L,  LR  B,  Mand  anteriors  L  then  B  
o By  working  on  UR  buccal  &  UL  lingual,  you  can  stay  in  the  same  position  &  use  the  same  
instruments  in  the  same  orientation  
• Also,  follow  a  routine  for  each  posterior  quadrant,  such  as:  all  the  midfacial  or  midlingual,  then  
all  the  mesial  proximal  surfaces,  then  all  the  distals  
• Move  the  patient:  “Look  toward  me”  &  “Look  away  from  me”  work  great  from  the  8-­‐9  o’clock  
position  
• Also,  use  the  fewest  number  of  instruments  as  possible  –  consider  eliminating  the  use  of  the  11-­‐
12,  or  slowly  become  comfortable  with  the  Universal  
 One  big  piece  of  advice:  check  out  a  Cavitron  and  use  it!    Ask  someone  how  to  set  it  up,  and  just  let  it  
work  its  magic.    It  works  kind  of  like  a  Universal  that  makes  like  a  million  tiny  strokes  a  second.    Things  
go  much  more  quickly  with  the  Cavitron.    You  should  always  follow  up  with  an  explorer  and/or  hand  
instruments  to  check  for  spots  you  missed.  
o Administrative  stuff:  
 Start  checks:  
• Before  getting  a  start  check,  review  the  previous  perio  charting,  med  Hx,  date  of  last  prophy  or  
ScRP,  etc.  
 Perio  signature:  
• Perio  signatures  can  only  be  obtained  from  periodontists  or  hygienists.    A  perio  signature  may  
come  in  2  possible  forms:  electronic  or  hand-­‐written.  The  hand-­‐written  signature  is  given  on  the  
patient’s  printed  treatment  plan  form.  Electronic  perio  signatures  are  dragged  over  and  signed  
off  like  any  other  procedure  (find  the  code  in  the  “Periodontal”  section  of  procedures  in  GSD).  
You  must  have  a  perio  signature  prior  to  beginning  any  Indirect  restorative  work  with  your  
patient.  
2-­‐  or  4-­‐appt  perio  therapy  
o Aka:  ScRP,  S/RP,  quad  scaling,  scaling  and  root  planing,  deep  cleaning  (don’t  call  it  that)  
o Differences  between  1-­‐appt  &  multi-­‐appt  cleanings  
 ScRP  requires  a  follow-­‐up  appt  usually  3-­‐6  weeks  following  Tx  to  reassess  the  tissue  health  
 You  usually  use  anesthetic.    If  the  patient  can’t  feel  it,  then  you  probably  aren’t  working  hard  enough  
• You  need  to  really  get  in  there  &  remove  all  that  subgingival  calculus  
 There’s  a  lot  of  blood,  and  that’s  okay.    Keep  a  bunch  of  2x2s  handy  for  ScRP.  

~  41  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

 You  generally  won’t  be  able  to  finish  all  4  quadrants  in  one  session,  especially  when  you  are  
anesthetizing  
o Be  sure  you  clean  each  quadrant  thoroughly…if  you  don’t,  the  gums  will  not  be  healthy  at  the  F/U  appt  
o If  you  have  time,  you  can  do  the  opposing  quadrant  on  the  same  side.    It’s  usually  no  problem  sending  a  
patient  home  with  the  whole  left  OR  right  side  numb,  but  it’s  generally  NOT  okay  to  send  the  patient  
home  with  a  whole  arch  numb.  
o Use  the  perio  probing  and  radiographs  to  your  advantage.    Often  these  patients  have  many  4s,  5s,  or  
deeper.    Scale  accordingly.  
- Follow-­‐up  appointment  
o After  the  appropriate  healing  time  after  ScRP,  see  the  patient  again  to  follow  up  on  their  perio  health.  
o This  appt  involves  complete  probings  &  re-­‐eval  of  all  perio  tissues  
 It  is  essentially  like  doing  a  new  perio  consult  and  you  will  complete  a  new  consults  in  the  “Consults”  
section  
o If  the  pt  is  in  the  clear,  you  can  get  a  signature  &  move  on  
o If  not,  you  may  still  get  a  signature  after  scaling  in  select  areas  or  you  may  need  you  do  more  extensive  
treatment  (e.g.  perio  surgery)  &  have  another  follow  up  appt  later  on  
Referring  to  hygiene:  
o You  can  refer  your  patients  to  hygiene  students  by  using  following  the  directions  outlined  in  the  
“Hygeine”  section  of  this  manual.  
 

~  42  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Insurance    
All  insurance  companies  (except  Delta  Dental),  patients  must  pay  the  full  fee  and  the  insurance  company  will  
reimburse  the  patient.    All  fee  schedules  can  be  requested  from  the  Chart  Room.  
 
DELTA  DENTAL:  UCLA  only  deals  with  Delta  Dental  directly.  For  patients  that  have  Delta  Dental,  you  can  ask  them  
to  pay  only  the  portion  of  the  procedure  that  Delta  does  not  cover.  For  ALL  other  insurance  plans,  the  patient  must  
pay  up  front  and  inform  them  that  they  will  receive  their  refund  directly  from  their  insurance  company  in  the  mail  
and  not  through  UCLA.  
 
MEDICAL/DENTICAL:  Check  MediCal/DentiCal  eligibility  at  the  billing  office  at  the  beginning  of  each  
month.    Patients  with  MediCal  receive  courtesy  fees  that  existed  with  DentiCal.    Only  extractions  are  covered  by  
DentiCal  due  to  a  federal  mandate.    However,  radiology  is  no  longer  covered  for  adults,  nor  do  they  receive  a  fee  
reduction  for  radiographs.    Furthermore,  DentiCal  coverage  is  only  applied  to  children  under  the  age  of  
21.    DentiCal  will  cover  radiographs  for  eligible  children  under  the  age  of  21.    
 
RYAN  WHITE  PATIENTS:  Ryan  White  pts  are  allowed  up  to  $1,500.00  to  spend  on  dental  treatment  per  year.    Fee  
reduction  forms  may  be  found  in  Marissa’s  office  (Dr.  Goldstein’s  assistant)  and  must  be  approved  and  signed  by  
Dr.  Younai  prior  to  the  procedure.    Once  signed,  take  fee  reduction  to  the  billing  office.    
 
UCLA  DENTAL  STUDENTS:  Most  procedures  are  approximately  50%  off.    

~  43  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

New  Patient:  Screening  &  Radiographs  


 

- Six  patients  are  screened  by  a  group  practice  director  (GPD)  Monday  thru  Thursday  from  ~7:45-­‐9:00am  or  
~12:30-­‐2:00pm  
- The  GPD  looks  at  each  pt  for  ~10  minutes  to  decide  generally  what  the  pt  needs  &  explain  the  clinic  process  
briefly  
o The  purpose  of  the  exam  is  to  determine  if  the  patient’s  case  is  suitable  for  a  dental  student  as  well  as  to  
make  the  pt  aware  of  the  policies  we  have  at  UCLA  and  our  expectations  of  the  patients  to  adhere  to  
them  
- The  overall  possible  Tx  needs  are  noted  on  a  white  form  that  gets  a  blue  form  stapled  on  top  of  it  
- If  accepted,  the  patient  will  go  to  the  cashier’s  window  to  pay  $110  
o $70  for  an  FMX  
o $40  for  Initial  OD  and  Periodic  Exam  
- This  will  then  be  delivered  to  a  student  in  the  rotating  file  on  your  GPA’s  desk.  An  email  will  also  be  sent  to  
you.  

~  44  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Nitrous  Oxide  (N2O)  


 

Follow  these  steps  to  complete  an  appointment  for  a  patient  that  wishes  to  use  nitrous:  

1. A  few  days  to  a  week  before  the  apt,  go  to  the  back  of  central  and  tell  them  you  want  nitrous.    They  will  
give  you  a  reservation  sheet  to  fill  out.    Fill  it  out  and  give  it  back  to  them  to  reserve  the  tank.  
2. Email  your  class  or  ask  your  friends  to  be  an  assistant.  Nitrous  assistants  can  be  difficult  to  find  because  
there  is  no  reward  for  assisting  a  nitrous.  
3. The  day  of  the  appointment,  have  the  patient  pay  $40  at  the  billing  office.  
4. Grab  the  receipt  from  the  patient  and  go  to  the  back  of  central.  
5. Show  them  the  receipt  and  they  will  give  you  a  tank  of  nitrous.  They  will  not  give  you  the  tank  without  a  
receipt.  
6. You  can  then  use  the  nitrous  on  your  pt.  
7. Make  sure  to  have  your  nitrous  sheet  signed  off  by  your  covering  faculty  at  end  of  the  appointment  for  
nitrous  credit.    
8. Turn  in  the  nitrous  to  the  back  of  central  after  your  appointment  is  over.  

~  45  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Oral  Diagnosis  
 
st
1. This  is  the  1  appointment  you  schedule  for  your  patient  after  assignment  
a. Be  sure  your  pt  understands  what  the  OD  exam  is,  because  sometimes  they  confuse  OD  with  the  
brief  screening  exam  done  by  the  group  directors  at  their  very  first  visit  
b. You  can  schedule  the  OD  appt  on  GSD-­‐ACADEMIC.  
c. Appointment  time  options  are:  9AM,  10:30AM,  2PM  or  3:30PM
d. These  appointments  are  expected  to  last  ~1-­‐1.5  hours  
e. If  you  schedule  at  9:00  or  2:00,  you  can  usually  make  it  upstairs  in  time  to  conduct  one  or  more  
consults  
i. When  scheduling  consults  after  OD,  make  sure  there  will  be  enough  faculty  coverage  for  
what  you  want  to  do.  For  details  regarding  consults,  see  the  “Consults”  section  of  this  
manual.  
ii. If  the  pt  has  a  complicated  medical  hx,  you  must  schedule  for  9  AM  or  2  PM  so  there  will  
be  enough  time  to  complete  the  OD  (this  will  be  noted  on  the  blue  introductory  form).  
2. The  actual  OD  exam  is  performed  by  a  student  on  block  
a. The  patient’s  assigned  student  should  be  there  for  the  exam,  so  they  will  know  what’s  going  on  
3. Tips  for  speeding  up  the  OD  appt  (regardless  of  whether  you  are  doing  the  OD  or  if  you  are  assisting  the  
block  student):  
a. Be  sure  you’ve  reviewed  the  patient’s  chart  (i.e.,  the  health  questionnaire  &  radiographs)  
b. Find  a  block  student  &  let  Susan  know  that  your  patient  is  present  and  that  it  appears  that  a  
block  student  is  available  
c. When  you  seat  the  patient,  have  him/her  sign  the  DMF  form  
i. Place  the  DMF  form  in  the  chart  one  page  ahead  of  the  salmon-­‐colored  Progress  notes  
d. The  student  NOT  doing  the  exam  should  look  up  any  meds  while  the  block  student  is  asking  
questions  
e. When  the  block  student  puts  the  gloves  on,  offer  to  type  their  findings  into  the  computer  
f. Spend  time  with  the  important  stuff  
i. Inquire  well  about  past  illnesses  &  current  conditions  –  get  all  the  info  you  need  
ii. Use  the  medications  the  pt  is  taking  as  your  guide  
1. E.g.,  if  they  are  taking  Atenolol,  you  should  be  sure  you  ask  about  
Hypertension,  even  if  they  didn’t  mention  it  
iii. Ask  appropriate  follow-­‐up  questions  
g. Don’t  spend  extra  time  on  the  ‘easy  stuff’  
i. I  am  yet  to  have  a  patient  fail  the  sensory  nerve  exam  –  you  remember:  “Is  this  soft  or  
sharp?”  
1. So,  don’t  spend  5  minutes  testing  V1,  V2,  and  V3  
ii. Be  brief  with  your  examination  of  the  teeth  themselves  (attrition,  erosion,  abfraction)  
1. There  will  be  plenty  of  time  for  a  tooth-­‐by-­‐tooth  exam  upstairs  
2. E.g.,  don’t  worry  if  there  is  2  or  2.5  mm  recession  on  the  MB  aspect  of  #14  

~  46  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   
h. Be  aware  of  the  faculty  &  the  other  patients  being  examined  
i. Case-­‐in-­‐point:  if  two  other  groups  are  waiting  for  the  instructor  &  you  are  almost  
finished,  put  your  name  on  the  list  
1. By  the  time  they  are  available,  it’s  your  turn  
2. At  the  same  time,  don’t  start  a  list  until  you  are  ready…be  reasonable  &  
considerate  of  your  classmates  
ii. Fill  out  everything  before  the  instructor  sees  your  patient  
1. Complete  the  Specialty  tab  section  in  GSD-­‐ACADEMIC  
2. Do  your  SOAP  notes  for  the  session  
3. Fill  out  the  beige  page  of  the  patient  chart  (on  the  left  under  the  HIPAA  form)  
4. At  the  end  of  the  OD  exam,  you  must  get  the  chart  cleared  by  Irene  before  leaving  the  OD  clinic  
a. Otherwise,  you  will  not  have  access  to  the  chart  when  you  go  upstairs  for  consults  
b. Make  sure  the  DMF  form  is  in  the  right  place…one  page  ahead  of  the  salmon-­‐colored  Progress  
notes  
5. If  a  periodic  exam  is  done  in  addition  to  the  3  yr  OD,  the  total  cost  is  only  $25  and  covers  both  the  OD  
exam  and  the  periodic  exam.  They  are  NOT  two  separate  charges.  
 
When  you  are  in  OD,  they  have  a  specific  format  that  most  faculty  members  like  to  see  in  your  SOAP  Notes.  It  is  
posted  on  the  wall  in  most  of  the  cubicles,  so  no  need  to  memorize  now.  

S   -­‐-­‐  year  old  m/f  presents  for  initial  exam  and  OD  workup  (or  3yr  OD  recall)  
CC:  whatever  they  complain  of  
Last  dental  visit:  
O   Reviewed  medical  history  which  was  notable  for…otherwise  NSF  and  NKDA.  
Allergies:  
Meds:  
BP  =  -­‐-­‐/-­‐-­‐,  HR(reg/irreg),  RR  
EOE:  
IOE:    
         Hard  tissue:  
         Soft  Tissue:  Note  any  findings  like  lesions  or  sores  on  the  mucosa,  or  bands  of  discoloration  along  teeth.  
(-­‐)  EOE  cancer  screening  
Oral  hygiene:  poor,  moderate,  good.  
Mild,  moderate,  severe  plaque.  
A   Healthy  pt  with  minor  dental  precautions  suitable  for  comprehensive  dental  care.  
Pt  can  proceed  to  consults.  
P   Completed  initial  assessment/3  year  OD  recall  exam  including  procuring  the  health  hx,  a  review  of  systems,  
obtaining  the  vital  signs  and  an  extra  and  intra  oral  exam.  Oral  cancer  screening  completd.  
Discussed  with  patients  what  to  expect  when  being  treated  here  at  UCLA.  Pt  left  satisfied.  
NV   Perio  and  rest  consults  /  Pre  ATP  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Oral  Facial  Pain  


 

We  need  some  help  filling  out  this  section!  If  you  have  anything  to  add  please  find  your  nearest  ASDA  cabinet  
member  to  submit!  

~  48  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Patient  Assignment  
 

- You  will  receive  patient  assignments  in  one  of  three  ways:  
o 1)  New  patient  assignment  from  you  group  director  
o 2)  Greenslip  someone  you  know  
o 3)  Pt  transfer  for  whatever  reason  
- For  new  pt  assignments,  you  will  get  an  email  from  your  GPD  or  GPA  (G.P.  Administrator)  
o You  will  also  get  the  aforementioned  blue  form  with  white  page  stapled  behind  it  
 Pick  up  the  form  at  your  GPA’s  desk  
 The  blue  page  has  the  pt  name,  chart  #,  and  phone  #  
 The  white  page  describes  the  likely  overall  Tx  needs  (operative,  fixed,  endo,  perio,  etc)  
• This  page  may  indicate  that  your  pt  needs  ATP  
o You  can  also  determine  the  patient’s  needs  in  GSD-­‐ACADEMIC  under  the  ‘Patients’  tab  
 Click  on  the  chart  tab,  then  find  the  gray  Misc.  tab  next  to  the  red  Radiology  tab  
 The  Misc.  tab  has  a  series  of  notes  from  the  initial  pt  screening,  indicating  the  overall  probable  needs  
of  your  pt  
o Use  the  two  above  sources  of  info  to  determine  if  your  patient  needs  ATP  
o Your  GPD  may  also  add  notes  to  this  blue  page  indicating  whether  the  patient  is  to  be  shared  with  
another  member  of  your  CPC  team  as  well  as  whether  the  patient  may  require  ATP.  
o Once  you  are  given  notice  you  must  attempt  to  call  your  patient  within  48  hours.  
o Radiology  consultation  should  be  done  prior  to  perio/restorative  consults.  
- ATP  vs.  Fast  track  
o ATP  =  Advanced  Treatment  Planning  
 This  is  a  session  wherein  you  meet  with  a  restorative  instructor,  a  perio  instructor,  and  a  removable  
instructor  
 By  having  input  from  all  three  areas,  you  can,  in  theory,  create  a  better  treatment  plan  
 Prior  to  the  ATP  appt,  you  need  properly  mounted  casts,  and  have  completed  your  own  ‘pre-­‐ATP  
workup’  
• Pre-­‐ATP  refers  to  the  gathering  of  info  you  would  use  for  consults  (tooth-­‐by-­‐tooth  exam,  perio  
charting,  proposed  RPD  designs,  if  applicable)  +  impressions  &  records  (facebow,  interocclusal  
record)  
 ATP  cases  do  not  require  any  consults  other  than  the  ATP  consult  itself  
 More  detail  is  found  below  in  the  section  for  Consultations  
o Fast  track:  
 These  pts  have  more  straightforward  cases,  so  they  do  not  require  ATP  
 Following  OD,  you  obtain  any  necessary  consultations  (restorative,  perio,  endo,  etc.)  prior  to  
submitting  the  treatment  plan  to  be  approved  by  your  GPD.  
o Follow  Dr.  Woods’  guidelines  for  what  constitutes  an  ATP  vs.  Fast  track  patient  
 This  info  is  found  on  a  pink  Tx  planning  form  at  the  back  windows  in  the  clinic  behind  central  
sterilization  or  in  the  Student  Lounge  
 The  Fast  track  criteria  are  as  follows:  
rd
• Simple  to  intermediate  perio  needs  (no  anticipated  extractions,  other  than  3  molars)  
• Eight  or  fewer  fixed  units  (“simple”  3-­‐unit  bridge  O.K.)  
• No  partial  dentures  
• Reasonable  occlusion  
• No  TM  disorder  or  significant  attrition  
- You  are  expected  to  call  the  pt  within  48  hours  of  receiving  notification  of  pt  assignment  

~  49  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

o As  soon  as  you  can,  check  out  the  pt’s  chart  &  look  at  the  radiographs,  so  you  know  what  you’re  dealing  
with  
o Speak  with  your  group  director  about  doing  a  radiographic  consult  as  soon  as  you  get  the  chart  
st
- Contact  the  pt  &  introduce  yourself,  indicating  that  you’d  like  to  schedule  their  1  appt  as  soon  as  possible  
o Plan  ahead  so  you  can  offer  the  pt  two  or  three  available  times  for  the  OD  appt  (don’t  call  it  OD)  
 See  next  section:  ‘Scheduling  Appointments’  for  more  info  
o Patients  are  usually  not  fully  aware  of  how  the  clinic  works  
 It  may  help  to  explain  that  there  is  a  Tx  planning  phase  of  up  to  3  appts  before  beginning  actual  Tx,  
and  that  this  phase  is  important  to  determine  all  of  the  pt’s  needs  so  we  can  give  them  the  best  Tx  
possible  (help  them  see  that  it  is  in  their  own  best  interest)  
 Tell  them  that  the  first  exam  is  a  review  of  their  overall  health  &  medications,  and  includes  an  oral  
cancer  screening  
• Explain  that  the  exam  lasts  about  1-­‐1.5  hours  
 If  you  can  schedule  a  9:00  or  2:00  OD  appt  (see  below),  then  tell  them  that  following  the  first  exam,  
you  plan  to  go  into  the  clinic  to  examine  their  teeth  &  gums  and  take  impressions  of  their  teeth,  if  
necessary.  
• Caution  when  attempting  this  as  it  depends  a  lot  on  how  busy  OD  is  as  many  appoints  can  extend  
further  than  1.5hrs.  
 If  the  pt  needs  ATP,  consider  informing  them  that  there  will  be  another  exam,  wherein  you  will  meet  
with  three  instructors  from  different  specialties  to  determine  their  needs  &  plan  their  case  
 

~  50  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Payment  Plans  
Patient’s  eligibility  for  Monthly  Payment  Plan  
• The  patient’s  account  must  be  current  and  in  good  standing    
• The  total  cost  of  treatment  must  be  at  least  $500.00  
• The  patient  or  guarantor  must  be  able  to  provide  a  valid  US  Driver’s  License  or  picture  ID  and  Credit  Card    
 
Requirements  
• The  patient’s  treatment  plan  must  be  signed  by  the  student,  patient  and  the  group  director    
• Payment  plan  is  for  the  General  Clinic  Only.  For  other  clinics  such  as:  
• Implant  center    
• Oral  Surgery    
• Pedo    
• Endo    
• OFP  
• AEGD  
**Please  contact  their  respective  coordinators    

• Procedures  can’t  begin  until  a  payment  plan  has  been  arranged  


• Subsidies  and  discounts  cannot  be  used  for  payment  plans  
• The  student  will  choose  the  treatment  for  which  the  payment  plan  will  be  needed  and  discuss  with  the  
patient    
• The  student  must  bring  the  patient’s  complete  treatment  plan  to  Payment  coordinator  few  days  in  
advance  
•  Breakdown  of  the  payment  plan  will  be  given  to  the  student.  Student  is  responsible  to  contact  the  
patient:  
• Discuss  the  breakdown  and  the  25%  down  payment  
• Discuss  the  requirements    
• Set  an  appointment  with  patient  
• Notify  and  set  an  appointment  with  coordinator    
• Patient/Guarantor  is  required  to  fill  out  and  sign  the  payment  plan  form.  
 
Appointment  day  
• Patient/Guarantor  needs  to  bring  valid  US  Driver’s  License  or  picture  ID,  and  credit  card.    
• 25  %  initial  down  payment  of  the  total  cost  of  the  treatment  upon  signing  the  payment  plan  form.    Down  
payment  can  be  paid  with:  cash,  check,  credit  card  or  ATM  Card  
• The  remaining  balance  will  be  divided  into:    
• 3  months  Minimum  –  total  cost  is  $1,500  or  less  
• 6  months  Maximum  –  total  cost  is  more  than  $1,500  
th th
• Monthly  installments  will  be  automatically  processed  every  15  of  the  each  month.  If  the  15  falls  on  a  
weekend  or  holiday,  payment  will  be  processed  2  days  prior  or  after  the  due  date.  
• Any  declined  Credit  Cards  will  automatically  be  suspended  and  remove  from  the  monthly  installment  
plan.    Guarantor  must  notify  the  clinic  as  soon  as  possible  if  there  are  changes  on  the  account  (i.e.  credit  
card  has  been  reported  lost/stolen).      
• For  other  questions  and/or  concerns  please  see:       Anet  Haratunian    
First  floor  lobby  room  10-­‐139  
Contact  #  (310)  825-­‐7363  
Email  aharatunian@dentistry.ucla.edu  
Hours:  Mon-­‐  Fri  from  7:30am-­‐  4pm  

~  51  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Patient  Requests  
Requests  for  new  patients  must  be  made  through  your  GPD.  Group  A  is  the  only  group  that  should  still  be  using  
patient  request  forms,  which  can  be  obtained  from  the  GPA  in  group  A.  If  you  feel  you  have  the  time  for  an  
additional  patient,  mention  this  to  your  GPD  and  the  appropriate  action  will  be  taken.  

If  you  are  in  group  C,  the  GPD  is  aware  of  the  procedures  that  you  still  need  to  graduate  and  so  will  help  to  find  a  
patient  that  will  specifically  fill  those  needs.  

~  52  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Pediatric  Dentistry  
 
PEDIATRIC  DENTISTRY  COMPETENCIES:  
• That  all  graduates  be  competent  in  the  management  of  the  behavior  of  the  child  patient  
• That  all  graduates  demonstrate  competence  in  the  major  procedures  performed  in  the  care  of  the  child  
patient  
 
MINIMUM  PEDIATRIC  REQUIREMENTS:  
The  minimum  requirements  in  order  to  be  cleared  for  graduation  from  the  Section  of  Pediatric  Dentistry  are:  
1.        A  minimum  of  14  full  days  participating  in  the  clinical  care  of  children  
2.        Demonstration  of  competency  in  eight  (8)  major  clinical  procedures  common  to  care  of  the  child  patient  
 
PARTICIPATION  IN  THE  CLINICAL  CARE  OF  CHILDREN  
Opportunities  for  the  fulfillment  of  the  majority  of  your  required  number  of  days  of  clinical  experience  have  been  
created  for  you  through  your  block  assignments.  
 
Third  Year  UCLA  Pediatric  Dentistry  Block  Assignment  
During  the  Fall  quarter  of  your  third  year,  you  are  expected  to  attend  two  separate  clinic  sessions  to  observe  and  
assist  in  the  clinical  care  of  children.  The  main  focus  of  this  rotation  is  on  behavioral  management  and  Diagnosis  
and  Treatment  Planning.  You  will  mainly  be  observing  and  assisting.  You  may  work  with  the  pediatric  dental  
residents  in  the  UCLA  Children’s  Dental  Center  or  at  the  Venice  Dental  Center.  You  are  responsible  for  scheduling  
your  observation/assisting  times.  See  Lorena  de  la  Torre  to  sign  up  for  sessions  in  the  UCLA  CDC  or  call  the  Venice  
Dental  Center  to  schedule  times  there.  
 
Third  Year  UCLA  Pediatric  Dentistry  Block  Assignment  
During  the  Winter  and  Spring  of  the  third  year,  you  have  been  assigned  to  work  with  the  pediatric  dental  residents  
in  the  UCLA  Children’s  Dental  Center.    The  main  focus  of  this  rotation  is  on  diagnosis  and  treatment  planning.    You  
may  be  observing,  assisting,  or  serving  as  the  primary  operator.    Attendance  in  the  clinic  is  mandatory  on  Monday,  
Tuesday,  and  Thursday  (accounting  for  3  days  of  clinical  care).    If  there  are  additional  clinic  sessions  on  Wednesday  
and  Friday,  you  may  participate  to  be  credited  with  additional  clinic  time.    You  may  also  sign  up  for  additional  days  
of  participation  Summer  of  4th  year.    See  Lorena  de  la  Torre  to  sign  up.  
 
Third/Fourth  Year  Inglewood  Children’s  Dental  Center  Block  Assignment  
You  will  be  assigned  to  one  quarter  of  a  weekly  full-­‐day  assignment  at  the  Children’s  Dental  Center  in  Inglewood  
beginning  in  Spring  quarter  of  the  Third  year,  either  Tuesday,  Wednesday,  or  Thursday.    The  main  focus  of  this  
rotation  is  comprehensive  care  for  the  child  patient.    You  will  serve  as  the  primary  operators  for  the  patients.    
Most  students  will  gain  between  9-­‐10  days  of  experience  in  the  care  of  children.  
 
Additional  Days  of  Clinical  Care  
You  will  be  responsible  to  schedule  yourself  for  the  balance  of  your  requirement  in  the  participation  in  the  clinical  
care  of  children,  usually  2  days.    Experiences  that  may  be  credited  toward  your  minimum  requirements  include:  
• Staying  on  Wednesday  afternoons  or  Fridays  (when  available)  during  your  assigned  Third  Year  UCLA  Pedo  
Block  Assignment  
• Signing  up  to  participate  at  the  UCLA  CDC  during  the  third  year  and  the  summer  at  the  beginning  of  fourth  
year  (see  Lorena  de  la  Torre,  the  assistant  responsible  for  checking  in  students  to  rotations  to  sign  up)  
• Signing  up  for  clinical  experiences  working  with  the  residents  at  the  Venice  Dental  Center  
• The  USC/UCLA  Mobile  Dental  Clinic  
 
DEMONSTRATION  OF  CLINICAL  COMPETENCY  
In  addition  to  setting  minimum  time  requirements  in  the  clinical  care  of  children,  the  Section  of  Pediatric  Dentistry  

~  53  ~  
 
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

has  identified  a  number  of  clinical  skills  in  which  each  student  must  demonstrate  clinical  competency  to  
demonstrate  potential  for  the  responsible  care  for  children  after  graduation.    These  skills  are:  
1. Diagnosis  and  Treatment  Planning  
2. Prophylaxis,  Fluoride  Treatment,  and  Oral  Hygiene  Instruction  
3.  Bite-­‐wing  X-­‐rays  
4.  Local  Anesthesia  
5. Class  I  Composite  or  Amalgam  
6.  Class  II  Composite  or  Amalgam  
7.  Pulpotomy  
8.  Stainless  Steel  Crown  
 
The  first  3  competency  exams  (Dx/TxPlan,  Pro/Fl/OHI,  BWX)  must  be  completed  by  the  end  of  the  summer  quarter  
of  the  beginning  of  4th  year.    They  should  ideally  be  completed  during  your  Third  Year  UCLA  Pediatric  Dentistry  
Block  Assignment  (Wtr  or  Spr).    For  each  clinical  procedure,  you  will  be  expected  to  exceed  a  minimum  criterion  to  
be  considered  competent.    The  standards  are  described  in  the  Log  Sheet  for  that  Block.    You  may  choose  any  or  
several  of  the  procedures  listed  for  competency  testing.    When  you  feel  ready  to  be  evaluated  on  a  procedure(s),  
you  must  approach  the  resident  and  indicate  the  specific  procedure(s)  you  wish  to  have  qualified  before  you  start  
the  procedure.    After  an  appropriate  starting  check,  perform  the  procedures  as  you  normally  would,  but  with  
minimal  assistance  from  the  instructor.  Responding  appropriately  to  the  instructor’s  questions  is  a  part  of  the  
qualifying  procedure.      You  will  hand  in  the  signed  competency  log  along  with  your  attendance  and  preventive  
experiences  logs  upon  completion  of  the  third  year  block  assignments  (or  at  the  end  of  the  next  summer  quarter).  
 
The  last  5  procedures  –  Local  Anesthesia,  Class  I,  Class  II,  Pulpotomy,  and  SSC  –  will  be  graded  each  time  you  
complete  the  procedures  on  your  Restorative  Experience  log  sheets  during  your  rotation  to  the  Children's  Dental  
Center  in  Inglewod.    You  will  fill  out  one  log  sheet  per  restorative  patient,  allowing  for  assessment  of  patient  
management,  local  anesthesia,  and  any  pertinent  restorative  procedures  for  each  encounter.    Thus,  you  will  
complete  multiple  copies  of  the  appropriate  log  sheets.  
 
RECORD-­‐KEEPING  
Each  student  will  be  responsible  for  recording  their  own  progress  through  the  log  sheets.    YOU  ARE  RESPONSIBLE  
FOR  LOGGING  YOUR  CLINICAL  EXPERIENCE  AND  THE  COMPLETION  OF  ESSENTIAL  CLINICAL  EXPERIENCES.    
 
Log  Sheets  are  to  be  turned  in  to  Pat  Stafford  in  CHS  23-­‐022  by  the  dates  listed  in  the  footer  section  of  each  page.    
Your  grades  are  dependent  upon  the  receipt  of  this  information.  
 
GRADING  
No  grades  will  be  entered  for  the  third  year.    However,  negative  EPRs  will  be  issued  for  unprofessional  behavior.    In  
the  event  of  a  missed  assignment,  you  are  responsible  to  make  sure  you  can  fulfill  14  days  of  approved  clinical  
experiences  on  your  own  initiative.  
 
Summer  Quarter  of  4th  year  
• To  receive  a  passing  grade,  a  student  should  have  completed:  
• 5  days  of  clinical  participation  at  UCLA  and  extramural  sites,  exclusive  of  the  assigned  rotation  to  the  
Children’s  Dental  Center  in  Inglewood  
• Diagnosis  and  Treatment  planning,  
• Prophylaxis,  fluoride,  and  oral  hygiene  instructions,  and  
• Bite  wing  X-­‐rays.  
• Failure  to  achieve  this  standard  will  result  in  a  “CD”  grade  and  its  accompanying  negative  EPR  
• Failure  to  submit  log  sheets  may  result  in  a  “NP”  grade  
 
Fall  Quarter  of  4th  year  
•        No  grades  will  be  submitted  

~  54  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

 
Winter  Quarter  of  4th  year  
• To  receive  a  passing  grade,  a  student  should  have  completed:  
• The  assigned  rotation  to  the  Children’s  Dental  Center  in  Inglewood,  a  minimum  of  9  days  
• Competency  exams  in  Local  Anesthesia  and  the  Class  I  restoration  
• Failure  to  achieve  this  standard  will  result  in  a  “CD”  grade  and  its  accompanying  negative  EPR  
• Failure  to  submit  log  sheets  may  result  in  a  “NP”  grade  
 
Spring  Quarter  of  4th  year  and  Graduation  Clearance  
• To  receive  a  passing  grade,  a  student  should  have  completed:  
• As  many  approved  clinical  experiences  with  children  to  complete  the  equivalent  of  14  total  days  
• All  8  competency  exams  
• Failure  to  achieve  this  standard  will  result  in  a  withholding  of  graduation  clearance  
• Failure  to  submit  log  sheets  may  result  in  a  “NP”  grade  
 
ADDITIONAL  PEDIATRIC  DENTISTRY  EXPERIENCE  
For  those  students  interested  in  seeking  additional  exposure  to  pediatric  dentistry,  there  are  various  organizations  
within  the  School  of  Dentistry  that  help  provide  these  opportunities.  Some  of  which  include:  
• School  Visits  –  Planned  by  various  organizations  within  the  school,  usually  on  weekday  afternoons  
• Provide  OHI  to  children  at  elementary  schools  
• Boys  &  Girls  Club  Visits  –  Planned  by  various  organizations  within  the  school,  usually  on  weekday  
afternoons  
• Provide  OHI,  demonstrations,  and  interactive  dental  activities  to  children  at  local  Boys  &  Girls  
Clubs  
• Health  Fairs  –  Planned  by  various  organizations  within  the  school,  usually  on  weekend  mornings  
• Provide  OHI,  screenings,  fluoride  varnish,  and  sealants  to  children  in  underserved  communities  
• Give  Kids  a  Smile  Day  –  Planned  by  the  SCAAPD  (Pediatric  Dentistry  Club),  ASDA,  and  Inglewood  Clinic  
Groups  –  An  annual  national  event  devoted  to  increasing  oral  health  awareness  and  providing  dental  care  
for  children  in  underserved  populations  
• Provide  clinical  care  to  pediatric  patients,  including  examinations,  restorative  treatment,  
prophylaxis,  fluoride  treatment,  and  OHI  
• Inglewood  Clinic  Sessions  –  Planned  by  the  Inglewood  Clinic  Groups,  usually  on  the  first  Tuesday  night  of  
every  month  
• Provide  clinical  care  to  pediatric  patients,  including  examinations,  restorative  treatment,  
prophylaxis,  fluoride  treatment,  and  OHI  
• Infant  Oral  Health  Program  –  Special  elective  block  organized  by  Dr.  Ramos-­‐Gomez,  usually  on  Wednesday  
mornings  
• Provide  examinations,  diagnosis,  and  treatment  for  very  young  children,  as  well  as  deliver  special  
peri-­‐natal  and  infant/toddler  oral  health  education  to  mothers,  and  expecting  mothers  
• Inyo  County/Bishop  Sealant  Trip  –  Planned  by  the  SCAAPD  (Pediatric  Dentistry  Club)  in  conjunction  with  
Dr.  Reifel,  usually  a  2-­‐day  overnight  trip  during  one  of  the  two  summer  breaks  (June  or  September)  
• Provide  OHI,  screenings,  fluoride  varnish,  and  sealants  to  children  in  the  underserved  
communities  of  Inyo  County/Bishop  

~  55  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Perio  Clinic  
 
1. Perio  consults  are  obtained  from  the  faculty  in  the  general  clinic  at  your  home  cube.    When  requesting  an  
appointment,  inform  your  GPA  you  need  perio  coverage  for  an  initial  perio  consult  (new  patient),  periodic  
exam  (recall  pt)  or  perio  re-­‐eval  (after  fase  I)  
2. During  a  perio  consult  you  not  only  create  a  consult  note  with  the  diagnosis  and  proposed  treatment  plan,  but  
also  fill  out  a  perio  chart  which  needs  to  be  locked  by  the  perio  faculty  in  the  end  of  the  consult.    
3. Consults  can  only  be  made  with  a  perio  faculty,  however,  when  performing  ScRP/prophy  you  can  get  coverage  
from  a  hygienist  (Ms  Chambers  or  Susskind)  
 
   
PERIODONTICS  REQUIREMENTS:  
Dr    Camargo  provides  the  students  a  manual  in  which  you  can  obtain  all  the  information  regarding  requirements  in  
details.  Also  note  that  a  link  to  these  requirements  is  found  on  ASDA  website.    
 
YEAR   SUMMER   FALL   WINTER   SPRING  

4  Prophies/Perio                     10  Prophies/Perio    
2     1  Prophy  
     Maintenance          Maintenance    

1  Perio  Block    
 
4  Quadrants     20  Quadrants  of  SRP   4  Perio  Surgery                
3   2  Perio  Surgery  Assists  
     of  SRP   10  RVU's        Assists  
 
 

2  Perio  Surgeries   35  RVU’s   3  Perio  Surgeries  


Tx  Planning   Mock  Board   1  Perio  Surgery  
4   20  RVU’s          Competency  Exam   Reevaluation          Competency  Exam  
Instrumentation        Competency  Exam   Any  Make-­‐Up  
       Competency  Exam            Competency  Exam  

 
*One  interesting  detail  that  some  students  don’t  know  about  the  requirements  is  that  SCRP  1-­‐3  teeth  counts  the  
same  as  one  quadrant  of  SCRP.  
 
PERIO  SURGERY:  
1. The  need  for  perio  surgery  is  usually  decided  during  perio  re-­‐eval,  after  phase  I  therapy.  Upon  completing  
your  perio  re-­‐eval  (which  consists  in  creating  a  new  perio  chart  and  consult  notes),  if  surgery  is  needed,  
the  student  must  fill  out  the  Periodontal  surgery  prescription  (blue)  sheet.  This  form  will  specify  the  type  
of  surgery  the  patient  needs  and  should  be  signed  by  a  perio  faculty.  
2. Students  are  allowed  to  perform  the  following  surgeries:  
• Crown  lengthening  
• Pocket  reduction  
• Gingivectomy/Gingivoplasty  
• Conventional  soft  tissue  grafting  to  increase  attached  gingival  (not  involving  root  coverage)  

~  56  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

3. Other  surgeries  such  as  root  coverage,  osseous  regeneration,  surgeries  involving  esthetics  areas,  root  
resections  and  extensive  osseous  surgery  cases  should  be  referred  to  post  doctoral  students.  The  blue  
form  is  still  needed  for  that  purpose.  
4. You  do  not  need  to  drag  any  procedure  to  the  treatment  plan  nor  get  your  GPD  to  approve  a  perio  
surgery.  It  is  all  approved  by  the  faculty  on  the  floor  during  the  re-­‐eval  and  should  be  documented  on  your  
consult  notes  and  blue  form.  In  case  you  forget  to  prepare  the  blue  form  you  can  always  look  for  the  same  
faculty  another  day  and  show  your  notes  and  they  will  sign  the  form  for  you.  
5. The  need  for  crown  lengthening  is  commonly  decided  during  restorative  procedures  and  not  so  much  
during  perio  re-­‐eval  appointments.  Simply  write  down  a  consult  note  explaining  the  need  for  the  
procedure  and  get  the  perio  faculty  to  sign  the  blue  form  during  your  restorative  appointment.  
 
PERIODONTAL  SURGERY  APPOINTMENTS  
 
1. The  schedule  for  periodontal  surgery  varies  from  quarter  to  quarter.  Check  with  the  Perio  department.  
Periodontal  surgery  form  (blue)  with  the  appropriate  signature  must  be  presented  in  order  to  set  up  a  
surgery  appointment.  
2. Appointments  are  made  in  person  at  the  Perio  Surgery  Clinic  reception  desk  Monday  through  Friday  
between  the  hours  of  10:00  AM  to  12:00  PM  or  2:00  PM  to  4:00  PM.  
3. When  making  an  appointment  for  a  patient,  bring  the  patient’s  chart  containing  the  signed  blue  surgery  
prescription  sheet.  The  patient  should  be  informed  that  the  fee  is  to  be  paid  on  the  day  of  the  surgery  
appointment  at  the  time  of  check-­‐in.  If  the  patient  has  dental  insurance,  the  Perio  Surgery  Clinic  needs  to  
be  given  the  necessary  information  to  be  submitted  to  the  insurance  company  (name  of  insurance  
company,  group  number,  etc.)  on  the  day  of  the  surgery.  
4. Patients  should  be  reminded  that  there  is  a  $40.00  charge  if  an  appointment  is  canceled  less  than  48  
hours  in  advance.  If  it  is  necessary  to  cancel  the  appointment,  the  Perio  Surgery  Clinic  should  be  informed  
immediately  so  that  someone  else  can  use  the  surgery  slot.    
5. If  a  surgery  is  scheduled  and  both  the  patient  and  the  assigned  student  do  not  show  up,  an  EPR  for  poor  
professional  behavior  will  be  automatically  generated  for  that  student.  
6. Remember  to  secure  an  assistant.  Email  your  class  before,  perio  assists  are  normally  easy  to  get  since  it  is  
one  of  our  requirements.  
7. Review  the  material  before  going  to  the  surgery.  You  will  be  asked  questions  during  the  procedure.  
8. Be  at  the  Perio  Surgery  Clinic  at  8:45  AM  or  at  1:45  PM  on  the  day  of  the  surgery.  Bring  the  patient’s  
chart,  gown  and  protective  eyewear.  Avoid  bringing  personal  belongings.  
9. If  you  cannot  perform  a  postoperative  appointment  after  one  week,  it  is  your  responsibility  to  make  
arrangements  for  someone  else  to  do  it  for  you.  
10. Always  book  a  patient  for  a  post  operative  appointment  on  the  week  after  the  surgery,  preferably  on  the  
same  day  of  the  week  (7  days  after  surgery).  Inform  the  front  desk  person  of  your  patient’s  name  and  
chart  number.  When  your  patient  arrives,  you  will  be  assigned  a  cubicle  and  a  post-­‐operative  kit.  All  post-­‐
operative  visits  must  be  checked  by  an  instructor  before  patient  dismissal.  
 
 
 

~  57  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Periodic  exam  
 
- You  probably  have  several  patients  in  need  of  a  periodic  exam  now  or  in  the  near  future.    What’s  a  
periodic  exam?  
o This  is  an  exam  that  generally  involves  new  perio  &  restorative  consults,  and  any  additional  
consults,  as  necessary.  
o Perio:  just  like  for  a  new  patient  
o Rest:  you  usually  will  only  need  new  BWX  (and  perhaps  some  select  PAs)  to  re-­‐evaluate  the  
teeth.    You  will  do  an  intraoral  tooth-­‐by-­‐tooth  exam  as  well,  and  complete  the  consult  as  usual.  
- If  everything  goes  quickly,  and  the  pt  needs  only  a  1-­‐appt  prophy  from  the  perio  standpoint,  you  
may  be  able  to  do  it  during  the  appt  as  well.  
- If  the  pt  has  new  Tx  needs,  you  should  submit  a  new  Tx  plan  (all  on  a  new  Tx  plan  tab).  
o This  is  true  even  if  the  pt  has  ongoing  Tx  needs.    Just  include  any  unfinished,  but  still  necessary,  
treatment  items  in  the  new  plan.    Submit  it  &  have  it  approved  as  you  would  a  new  Tx  plan.  
- Descriptions  of  the  information  that  needs  to  be  gathered  and  how  to  document  this  in  the  chart  
can  be  found  in  the  “Consults"  
 

~  58  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Preventive  
 

The  preventive  section  of  the  clinic  is  run  by  Dr.  Spolsky  and  Ms.  Solomon  who  you  will  see  at  least  once  a  year  
during  first  and  second  year  during  your  oral  hygiene  review  sections.  There  are  a  number  of  requirements  that  
need  to  be  completed  in  this  section  once  you  begin  your  summer  quarter  in  clinic  of  your  third  year.  

Must  be  completed  by  SPRING  QUARTER  of  THIRD  YEAR:  

• Complete  40  preventive  points  –  10  points  per  quarter  should  be  achieved  each  quarter  otherwise  
student  will  receive  CD  until  the  requirements  are  met.  If  the  requirement  is  not  met  by  the  end  of  Spring  
quarter,  student  will  receive  a  NP.  
• OHI  Competency  –  This  must  be  completed  on  one  of  your  patients.  Once  you  know  your  patient  will  
come  in  for  their  clinic  time,  make  an  appointment  with  Ms  Solomon  on  Mon/Thurs  or  Dr  Spolsky  Mon  2-­‐
5PM.    You  should  have  prepared  a  patient  hand  mirror  (NOT  our  clinical  mouth  mirrors),  typodont  or  
other  model  and  your  “Chairside  Instructor”  book.  

Must  be  completed  by  WINTER  QUARTER  of  FOURTH  YEAR:  

• Complete  40  additional  preventive  points  –  These  are  on  top  of  the  40  previously  mentioned.  Take  note  
that  extra  points  from  third  year  are  NOT  carried  over  into  fourth  year.  
• Preventive  Tx  Plan  Competency  –  This  should  ideally  be  done  during  an  ATP  appointment.  This  involves  
dragging  over  the  PREVTX1-­‐4.  PREVTX1-­‐3  should  be  completed  before  coming  to  ATP  or  before  approval  
of  Fast  Track  Tx  Plan.  PREVTX4  is  completed  AFTER  getting  rest/perio  consults.  The  items  checked  off  
should  appear  under  the  Preventive  tab  on  the  right  side  and  should  then  be  dragged  into  the  Preparatory  
section  of  your  treatment  plan.  In  ATP,  Dr  Spolsky  will  sign  off  the  preventive  tx  plan  and  on  the  clinic  
floor  any  restorative  faculty  member  can  sign  this  off.  

What  counts  as  preventive  points?  

• PREVTX1-­‐4  –  This  can  only  be  completed  1x/year  for  each  patient  so  check  to  see  when  the  last  time  it  
was  done  
• OHI  –  This  can  be  dragged  over  at  every  appointment  as  every  appointment  should  end  with  a  brief  
review  on  the  topics  that  apply  to  your  patient  
• Tobacco  Counseling  
• Nutritional  Counseling  

~  59  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Prophy  –  Surviving  Your  First  One!  


 

There  are  several  things  to  think  about  when  completing  your  first  prophy  on  a  patient  from  your  CPC  team.  Ideally  
another  member  from  your  team  should  be  present  and  can  help  you  with  any  questions  that  you  have.  However,    
if  you  want  to  prepare  or  perhaps  are  going  solo  on  the  appointment,  this  covers  most  everything  you  need  to  
know  to  have  a  successful  appointment!  
 
1. Make  patients  appointment  
On  SOE  
This  is  described  in  great  detail  in  the  “Scheduling  Appointment”  section.  
2. Get  patient’s  paper  chart  and  also  review  their  electronic  chart  on  GSD,  preferably  the  day  before  and  check  
the  following:  
a. OD/periodic  exam  status:    MAKE  SURE  these  are  up  to  date  
On  SOE  
Under  “Details”  tab  on  the  right  half,  it  should  say  ‘next  OD  work  up’  and  a  date  –  make  sure  this  isn’t  
past  due  or  the  instructor  will  tell  you  you  CANT  do  a  cleaning  and  have  to  do  an  exam  instead  
b. Patient’s  age,  medical  history,  current  meds,  etc.  Floor  instructors  will  ask  you  this  
a. I  was  asked  preferred  name,  age,  allergies,  meds,  current  complaints,  last  time  for  exam  as  well  
as  the  last  time  they  had  a  cleaning  
c. Patient’s  account  to  determine  if  they  have  a  credit  or  owe  money  
On  SOE a  
There  is  a  small  $  button  to  the  right  of  the  patients  name,  clicking  here  opens  all  recent  transactions  
and  you  can  tell  if  they  have  a  balance.    You  also  need  to  figure  out  the  charge  for  that  days  
treatment  (for  a  prophy  its  $52)  
3. Set  up  your  assigned  cube.    Cube  assignments  are  listed  on  GSD.    Make  sure  the  cube  is  set  up  BEFORE  you  
bring  your  patient  up.    Also  get  your  student  bags/cassettes/equipment  from  central  
a. Make  sure  you  sterilize  both  your  instruments  AND  your  slow  speed  for  polishing  
b. Put  patients  xrays  up  before  instructor  comes  over  
c. Plug  in  GSD  cord  BEFORE  signing  on  to  GSD  or  it  gets  all  messed  up  
4. Greet  patient  in  lobby  and  bring  them  up  to  cube.    If  the  patient  owes/will  owe  money  take  them  to  the  
cashier  and  have  them  pay  in  advance  
5. Speak  with  patient  to  determine  chief  complaints,  changes  in  medical  history/meds,  etc.    If  this  is  their  first  
prophy,  present  their  treatment  plan  and  have  them  sign  the  treatment  plan  consent  form      
6. Check  on  the  grid  in  back  of  GPDs  desk  to  see  what  faculty  you’re  working  with  and  get  a  start  check  
On  SOE  
Under  the  chart  tab,    find  the  colored  TP  tab  that  corresponds  to  the  appt  set  up  for  that  day.  It  
should  have  a  GREEN  star  next  to  it.  
Right  click  and  find  option  for  start  check.  Instructor  comes  by  and  swipes.  
7. Begin  scaling  using  the  ultrasonic  scaler  and  then  finish  with  hand  scaling.  
8. Have  an  instructor  check  your  scaling.    It’s  better  to  have  it  checked  off  before  you  start  polishing  
a. At  this  point  they  might  ask  questions  again,  so  be  prepared  to  tell  them  areas  of  plaque  or  calculus  
or  areas  with  excessive  bleeding  
b. You  may  also  want  to  skip  to  step  10  and  have  your  SOAP  notes  written  up  before  the  faculty  comes  
over.  Hygiene  coverage  is  in  favor  of  this.  
9. Polish,  floss,  OHI  and  dismiss  patient  
~  60  ~  
 
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

10. Type  up  SOAP  notes  and  MAKE  SURE  to  charge  out  ALL  procedures  that  you  completed.  In  this  case,  SOAP  
notes,  an  adult  prophy,  and  probably  OHI  would  get  charged  out.    
On  SOE  
Drag  the  prophy  tx  down  to  the  bottom  box.    Also  from  the  selections  available  on  the  right  side,  drag  
over  SOAP  notes  and  OHI.  Once  a  year  per  patient  you  can  also  drag  over  PREVI-­‐IX  which  are  
described  in  further  detail  in  the  preventive  section.  
Double  click  the  SOAP  notes  part  and  type  in  your  notes.  
   
S   Pt  presents  for  phase  I,  1  appt  adult  prophy  (can  also  mention  evaluation  for  teeth  whitening  if  applicable).  
CC:  
 
O   RMHx:  No  chanes,  no  contraindications,  NKDA.  
 
(Localized/Generalized)  (mild/moderate/severe)  (supra/subgingival)  plaque  (mention  area  if  localized).  
(Localized/Generalized)  (mild/moderate/severe)  calculus  (mention  area  if  localized).  
 
Any  BOP  findings/pocket  depth/gingival  or  mucosal  findings/radiographic  bone  loss…  
(Fair/moderate/excellent)  oral  hygiene/home  care.    
A   (localized/generalized)  (mild/moderate/severe)  periodontitis  
(localized/generalized)  (mild/moderate/severe)  gingivitis  
Gingivitis  determinants:  
• Mild:  no  bleeding  with  inflammation  30%  
• Moderate:  w/BOP  30%  of  sites  
• Severe:  spontaneous  bleeding  
Periodontitis  determinants:  
• Mild:  pocket  about  5mm  (about  1mm  attachment  loss)  
• Moderate:  severe  pockets  5-­‐7mm  (2-­‐3  mm  AL)  
• Severe:  pockets  7+  (3mm  AL)  
Prognosis:  Poor/Good/Excellent  
P   IOE/EOE.  Cavitron  ultrasonic  scaler.  Hand  scaling.  Prophy  cup  polishing.  Sodium  fluoride  varnish  applied.  
0.2%  NaF  foam  applied  for  4  minutes.  Instructed  patient  not  to  eat  or  drink  30  mins  after.  OHI.  Caries  risk  
assessment.  
Rx  1.1%  Prevident  5000  toothpaste  given  to  pt.  
Pt  left  satisfied.  
 
**If  you  have  hygiene  coverage  just  put  Adult  prophy  and  OHI.  That’s  enough.  
NV   Upcoming  restorative  procedure,  etc.  or  6mos  recall  etc  
 
At  this  point  the  hygienist/periodontist  has  to  check  over  the  notes  and  check  you  off  again.    Once  all  the  
items  are  in  the  left  hand  side  box,  click  ‘charge’  and  then  have  them  swipe  their  cards.  
11. If  this  is  the  patient’s  first  prophy,  also  have  the  covering  hygienist/periodontist  sign  on  the  treatment  plan  
form.    
a. This  is  VERY  important  to  have  especially  for  chart  review  
b. You  also  have  the  option  of  dragging  “Perio  signature”  from  the  right  side  under  the  Perio  tab  and  
adding  this  to  the  procedures  completed  in  your  appointment.  This  acts  as  a  back  up  in  case  anything  
happens  to  the  signature  on  the  hard  copy  of  the  treatment  plan.  
12. Tear  down  cube  and  sterilize.  Turn  in  instruments  and  return  chart.  

~  61  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Radiology  
 
 
1. Making  an  appointment  for  an  FMX  is  required  at  the  radiology  department  (PRIOR  to  the  
appointment).    BWX  do  not  require  appointments,  they  can  be  taken  on  walk-­‐in  appointments.    Schedule  
FMX  radiology  appointment  approximately  1  hr  prior  to  OD/PE.    
2. FMX’s  are  needed  every  3  to  5  years,  BWX  every  year.    The  first  step  is  to  have  a  faculty  member  sign  the  
patient’s  “Radiology  Exposure  Record”  which  is  found  in  the  very  end  of  their  patient  folder.  
3. Get  a  care  slip  from  the  radiology  department.    Bring  the  care  slip  and  the  patient  to  billing  and  have  the  
patient  pay  for  it.    
4. Bring  patient  back  to  radiology  department  with  care  slip,  receipt,  and  chart.  
   
RYAN  WHITE:    For  a  patient  on  the  Ryan  White  fund,  you  will  need  to  have  Dr.  Younai  sign  the  blue  fee-­‐reduction  
form  and  then  you  will  have  to  bring  it  to  the  Billing  office.      Lynn  will  give  you  a  form  to  bring  to  Oral  Radiology  
along  with  the  patient’s  chart.  
 
MEDI-­‐CAL  &  DENTI-­‐CAL:  For  patients  with  Medi-­‐Cal/Denti-­‐Cal  under  the  age  of  21,  check  eligibility  with  the  
Radiology  department  or  Billing  office  at  the  beginning  of  each  month.    Radiographs  are  no  charge  to  Medi-­‐Cal  
eligible  patients.    
 
NO  FMX  APPOINTMENT:      If  radiology  is  full  and  or  you  forgot  to  schedule  a  FMX  radiology  appointment,  you  can  
nd rd
take  the  pt  up  to  2 or  3  floor  and  take  the  FMX  yourself.    
   
• FMX:  $70  
• BWX:  $33  
• PA:  $18  -­‐  first  one  
o $8  -­‐  each  additional  radiograph  
• Pano:  $70  
   
RADIOLOGY  CONSULTS:    Schedule  an  appointment  (1hr  long)  in  Radiology  room  (appointment  book  can  be  found  
taped  to  desk).    Check  out  a  pt  chart  (with  relatively  complex  dental  treatment)  and  fill  out  green  Radiology  
worksheet  (also  found  in  Radiology  room)  or  a  white  radiology  worksheet  (found  in  GPDs  office)  depending  on  
whether  credit  is  required  or  not  (explained  below).    Know  density,  contrast,  resolution  and  normal  anatomical  
structures.    Tuesdays  –  are  done  by  Dr.  Rappeport.    Two  consults  must  be  done  each  quarter.    
 
REQUIRED  CONSULTS:  In  addition  to  the  consults  that  need  to  be  done  for  new  patients,  there  is  also  a  
requirement  that  has  to  be  fulfilled  each  quarter  starting  your  third  year.  Two  FMX  evals  must  be  completed  
during  each  of  Summer,  Fall  and  Spring  quarter.  During  Winter  quarter  you  must  complete  two  pano  consults;  one  
must  be  an  edentulous  pt  and  one  must  be  a  mixed  dentition  patient.  The  pediatric  pano  can  be  checked  out  from  
nd
the  pedo  clinic  on  the  2  floor.  If  you  do  not  have  an  edentulous  pano  in  your  CPC  team,  this  can  also  be  borrowed  
from  the  radiology  room.  

~  62  ~  
 
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Recall  Denture  Exam  


 
- This  involves  a  review  of  the  pt’s  oral  health  habits,  with  any  necessary  OHI  re-­‐instruction  
- Re-­‐educate  the  pt  regarding  maintenance  of  the  denture  &  the  edentulous  ridges  
- Discuss  any  complaints  the  pt  may  have  
- Perform  a  soft  tissue  exam,  take  x-­‐rays  if  needed,  and  inspect  the  dentures  
o Check  denture  fit  &  occlusion  
o Look  for  signs  of  any  ulcerations,  fibrous  tissue,  redness,  fungal  infections,  etc.  
- Inquire  regarding  the  pt’s  masticatory  function,  use  the  denture,  concerns,  etc.  
 

~  63  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Restorative  Primers:  Hurriseal  and  


Cavity  Conditioner    
 

These  are  the  items  that  can  be  found  right  inside  the  front  window  in  central.  They  are  frequently  used  before  
placing  a  permanent  restoration  and  so  it  is  important  to  know  the  differences  in  usage,  function  and  process  of  
placement.  Many  times  questions  are  asked  about  these  products  during  a  restorative  competency.  

HurriSeal:  This  is  a  dentin  desensitizer  and  can  be  used  in  most  restorative  preparations.  HurriSeal  seals  dentinal  
tubules  and  helps  to  prevent  discomfort  due  to  dentinal  hypersensitivity.  When  used  before  permanent  
restoratons,  HurriSeal  acts  as  a  wetting  agent  that  lasts  as  long  as  the  restoration.  No  mixing  or  light  curing  is  
required.  After  completeing  the  prep,  dry  the  tooth  and  apply  HurriSeal  to  dentin  surfaces.  Allow  it  to  sit  for  a  
minute  and  then  blow  dry  to  remove  excess.  Continue  with  your  prep  as  normal.  This  may  include  
EtchPrimeBond  and  then  a  composite  restoration  or  straight  from  Hurriseal  to  amalgam.  

Cavity  Conditioner:  GC  Cavity  Conditioner  is  used  prior  to  the  use  of  a  GI  restorative  material,  bases,  liners  or  core  
build  up  materials  (however,  NOT  before  using  GI  as  a  cement  for  fixed  restorations).  CC  removes  the  smear  layer  
and  debris  for  better  bonding.  After  completeting  the  prep,  dry  the  tooth  and  apply  to  dentinal  surfaces.  Let  the  CC  
sit  for  at  least  10  seconds  before  rinsing  thoroughly.  Dry  tooth  again  before  placing  GI  products  

~  64  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Requirements  
 

There  are  a  number  of  procedures  that  must  be  completed  before  you  are  able  to  graduate.  These  numbers  are  
frequently  changing  so  make  sure  to  check  with  current  clinic  regulations  in  the  Restorative  Office  to  make  sure  
the  list  you  are  following  is  up  to  date.  This  section  will  break  down  the  requirements  into  sections  including:  
Restorative,  Removable,  Perio,  Radiology,  Endo,  Pediatric,  OFP,  Anesthesia  and  Preventive.  

RESTORATIVE  (these  must  total  to  1200  points)  

• 20  amalgam,  which  must  include:  


o 5  Class  II  
o 1  Complex  
• 20  composite,  which  must  include  
o 3  Class  II  
• 4  Sealants  
• 2  Foundations  
nd th
• 2  2 /4  year  projects,  which  must  include  
o 1  operative  
o 1  Fixed  
• 1  Fixed  partial  coverage  
• 4  Arches  of  complete/partial  coverage  
• 1  bonded  ceramic  
•  1  FPD  
• 10  competencies  
o Conservative  Ag  
o Complex  Ag  
o 2  Class  II  Comp  
o 2  Class  V  or  III  comp  or  Class  V  GI  
o 2  Cast  restorations  
o 2  Foundations  

REMOVABLE  

• 4  arches  of  complete  dentures  


• 4  arches  of  RPDs  

PERIODONTICS  

~  65  ~  
 
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   
• 10  Phase  I  adult  prophies  
• 20  quads  of  SRP  
• 35  RVUs  beyond  required  tx???  
• 3  perio  surgeries  
• 4  perio  surgery  assists  
• Perio  block  rotation  
• Competenices:  
o Tx  planning  
o Phase  1  Perio  Therapy  (instrumentation)  
o Perio  Re-­‐Eval  
o Perio  Surgery  
• Mock  Board  
• Phase  1  one  appt:  3  
• Phase  1    two  appts:  5  
• Phase  1  four  appts:  8  
• Perio  Maintenance:  3  
• Porphylaxis:  3  
• Perio  Sx  (up  to  3  teeth):  15  
• Perio  Sx  (4-­‐6  teeth):  18  
• Perio  Sx  (7+  teeth):  21  
• Crown  lengthening:  15  
• Sx  Assist:  2RADIOLOGY  
rd
• 3  Year  Consults:  
o Summer  –  2  FMX  
o Fall  –  2  FMX  
o Winter  –  1  edentulous  pano  and  1  mixed  dentition  (pedo)  panel  
o Spring  –  FMX  and  competency  

ENDODONTICS  

• 6    Patient  Cases,  which  must  include  at  least  one  each  of  the  following:  
o Anterior  
o PM  
o Molar  
o NOTE:  One  of  these  will  be  your  capstone  case  
o NOTE:  Can  also  substitute  3  “other”  experiences  (ie:  pulpotomy,  pulpectomy  or  emergency  
procedure)  for  a  pt  case  
• XX  Typodont  Cases  
• Endo  Emergency  Case  
• 2  Patient  Re-­‐Evals  
• Portfolio  
• Reflective  Essay  

PEDIATRIC  DENTISTRY  

• 10  documented  clinic  sessions  before  the  end  of  spring  of  your  3rd  year  

~  66  ~  
 
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

• Competencies:  
o Dx  and  Tx  Planning  
o Prophy,  F-­‐  Tx,  OHI  
o BWX  
• LA  
• Class  I  Comp/Ag  
• Class  II  Comp/Ag  
• Pulpotomy  
• SSC  

ORAL  FACIAL  PAIN  

• 2  patient  consults  
• Case  presentation  

PREVENTIVE  
rd
• 3  Year  
o 40  OHI  
o 1  Competency  
th
• 4  Year  
o 40  OHI  
o 1  Competency  

ANESTHESIA  

• 5  Nitrous  Oxide  appointments,  including  one  competency

~  67  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Rubber  Dam  
 

- Use  lubrication  (shaving  cream),  but  not  too  much  


o I  keep  my  lubricant  in  a  monojet  syringe  so  the  patient  doesn’t  know  I  am  using  shaving  cream  
o A  little  bit  goes  a  long  way  
- Before  placing  the  clamp,  ensure  the  gingiva  is  numb  by  using  an  explorer  
o I  like  to  push  the  curved  end  of  the  Shepherd’s  hook  against  the  buccal  mucosa  (the  round  part,  not  the  
tip)  
o I  ask  if  the  patient  feels  pushing  or  poking  (if  they  say  poking,  they’re  crazy,  because  you  are  pushing  the  
round  part  against  the  gums)  
o Then  use  the  tip  of  the  Shepherd’s  hook  &  poke  the  gums…ask  again,  “pushing  or  poking”  
 If  ‘pushing’,  then  you’re  okay;  if  ‘poking’,  then  wait  another  minute  or  so,  or  re-­‐inject  
o Check  both  the  buccal  and  palatal/lingual  gingiva  
- Other  considerations  
o Check  the  pt’s  contacts  –  the  tighter,  the  more  inclined  you  should  be  to  ask  a  neighbor  to  floss  for  you  
o Plan  where  you  will  anchor  the  rubber  dam  
o Once  you  place  the  clamp,  verify  that  the  patient  is  ‘okay’  (no  poking)  
o Before  placing  the  dam,  be  sure  you  have  everything  you  need  for  the  rest  of  the  appointment  
 Don’t  leave  the  patient  under  a  rubber  dam  while  you  hunt  after  supplies  
- Flossing  down  the  rubber  dam  
o It’s  best  to  ask  another  student  to  help  out…it  only  takes  a  couple  of  minutes  &  is  much  easier  than  doing  
it  alone  
o Attempt  to  slip  the  dam  through  the  contacts  without  floss…anterior  teeth  usually  go  through  more  easily  
o If  not,  use  your  hands  to  stretch  the  dam  over  a  contact  &  ask  the  other  person  to  floss  one  side,  then  the  
other  
 Be  careful  not  to  bunch  up  the  rubber  dam  material  over  the  occlusal/incisal  embrasure  
o Once  you  have  the  rubber  dam  through  a  few  contacts,  set  the  Young  frame  &  finish  the  rest  of  them  
 I  truly  is  useful  to  invert  the  rubber  dam  to  better  control  the  moisture  
 Taking  an  extra  30  seconds  up  front  may  save  a  lot  of  hassle  near  the  end  of  the  appointment  

~  68  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Ryan  White  Policy  


 

For  patients  in  your  team  that  are  HIV+  and  have  been  approved  for  the  Ryan  White  program,  there  are  a  couple  
extra  things  that  must  be  done  at  each  appointment.  These  patients  do  not  pay  for  most  routine  work  (Ryan  White  
covers  most  procedures  outside  of  esthetic  work).  Before  the  appointment,  find  one  of  the  blue  forms  in  Marisa’s  
office.  The  form  has  spaces  to  fill  out  for  your  name,  the  patients  name  and  number  etc.  It  also  has  a  few  lines  for  
the  procedure  you  are  planning  on  completing.  Because  there  are  only  a  few  spaces  it  is  recommended  that  you  do  
one  of  these  for  each  appointment  or  a  small  group  of  appointments  to  keep  the  paperwork  from  getting  lost  and  
prevent  the  patient  from  being  accidentally  charged.  Enter  the  procedure  name  and  code  as  well  as  the  price.  The  
reduction  is  the  total  of  the  procedure  and  the  cost  to  the  patient  should  be  0.  This  form  is  then  taken  to  Dr  Younai  
to  be  approved.  For  most  basic  things  she  will  sign  it  without  looking  at  the  chart,  but  bring  it  with  you  just  in  case.  
She  can  be  hard  to  find  sometimes  so  do  this  ahead  of  time  so  that  things  are  taken  care  of  before  the  patients  
appointment.  

On  the  day  of  the  appointment,  turn  the  blue  form  into  the  billing  office.  They  will  set  the  paper  aside  to  be  
entered  into  GSD  after  charges  have  been  completed.  If  the  patient  is  having  radiographs  taken  downstairs  in  
radiology,  bring  them  a  copy  of  the  form  as  a  substitute  for  payment  slip..  

There  is  a  $1500  per  fiscal  year  maximum.  If  your  patient’s  treatment  plan  exceeds  this,  discuss  the  case  with  Dr.  
Younai  to  determine  the  best  course  of  action.    

~  69  ~  
 
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Scheduling  Appointments  
- Schedule  as  far  in  advance  as  possible  
o You  can  schedule  for  up  to  2  weeks  in  advance.    What  does  that  mean?  
*Short  of  providing  an  GSD-­‐ACADEMIC  tutorial  session,    here  are  a  few  tips  on  scheduling  below.    You  need  to  be  
aware  of  four  things:  1)  Your  schedule,  2)  Faculty  coverage,  3)  Cubicle  availability,  and  4)  Patient  schedule.    Put  
patient’s  schedule  last,  because  you  should  have  a  pretty  good  idea  of  the  other  three  prior  to  calling  the  patient.  

- Your  schedule:  
o Keep  track  of  it  somehow:  paper  or  electronic  
 An  ex  calendar  has  been  made  available  on  the  ASDA  website  to  use  a  template  to  organize  your  own  
calendar.  
- Faculty  coverage:  
o With  the  new  ability  to  access  GSD-­‐ACADEMIC  remotely  (from  your  laptop  anywhere  w/  internet),  you  
can  monitor  clinic  availability  
o Things  to  consider:  
 Faculty  coverage  is  limited  by  section:  
• Restorative:  8  appts/session/instructor  
• Perio:  11  appts/session/instructor  
• Removable:  it  has  its  own  clinic,  but  it’s  something  like  15-­‐25  cubes/session,  depending  on  the  
day  
• OD:  6  appts/session  (9:00,  10:30,  2:00,  and  3:30)  
rd
• ATP:  you  aren’t  allowed  to  do  ATP  until  Fall  of  your  3  year,  but  it’s  3/hr  x  3  hours  =  9  per  half  
day  
o Currently,  ATP  is  offered  Monday  afternoon,  Tuesday  afternoon,  and  Thursday  morning  
 How  to  check  availability  in  your  section:  
• Login  to  GSD-­‐ACADEMIC  
• Click  on  File  >  Appointments  >  then  select  your  Group  (A,  B,  C,  or  D).    This  will  bring  up  a  window  
with  all  the  availability  for  your  group  –  for  morning  appts  (above)  &  afternoon  (below).    Find  
your  cube  number  to  look  at  your  home  cube  availability.    You  can  plan  ahead  by  changing  the  
date  on  the  upper  left.  
o Count  the  number  of  yellow  boxes  for  restorative,  violet/cyan  boxes  for  perio,  &  pink  boxes  
for  consults  
o Subtract  the  number  of  boxes  from  how  many  the  faculty  can  cover  
 Eg.  There  are  2  restorative  faculty  and  you  count  10  yellow  squares.  The  2  restorative  
faculty  can  cover  16  students.  They  can  cover  6  more  students.  
 See  “Waitlist”  to  see  if  you  will  get  a  cube.  
• You  can  do  the  same  thing  for  Removable,  OD  workup,  ATP  (under  ‘New  room’),  &  Endo  
• Some  GPAs  will  also  put  the  number  of  students  the  covering  faculty  will  take  in  parenthesis  and  
also  may  make  a  note  when  one  faculty  member  is  full.  

~  70  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   
- Cubicle  availability  
o Home  cubes  mean  that  your  home  cube  is  assigned  to  whoever  signs  up  first  in  your  home  cube.    Short  of  
writing  down  an  unwritten  rule,  you  may  want  to  check  with  your  CPC  mates  before  scheduling  the  home  
th
cube.    You  should  also  note  that  4  Years  do  not  have  priority  in  scheduling  the  home  cube,  and  I  know  I  
said  that  you  should  schedule  far  in  advance  &  stay  ahead  of  the  herd,  but  communication  &  cooperation  
with  your  CPC  mates  will  make  clinic  life  happier.    You  will  hopefully  find  that  the  home  cube  is  fairly  
available  due  to  your  teammate’s  blocks,  removable,  ATP,  and  lab  time.  
th
o If  your  home  cube  is  booked  by  your  4  Year,  you  can  still  submit  requests  for  a  cubicle.  In  the  notes  
section  of  your  request,  include  your  home  cube  number.  Your  GPA  will  schedule  you  for  another  cube  if  
there  will  be  enough  faculty  coverage.  
- To  request  an  appointment,  only  a  few  changes  need  to  be  made  to  the  pop-­‐up  screen  
o From  the  home  screen  click  
“File”  and  then  “My  Wait  List”  
o In  the  next  screen  click  the  green  
plus  sign  
o The  box  below  appears.  
 Change  “Waitlist”  to  “WW  
RECEPTION”  (This  is  always  
the  same)  
 Change    “Sub  Class”  to  your  
clinic  section  and  the  
session  you  are  requesting  
(AMvsPM)  
 Change  the  “Patient”  
information  to  the  
appropriate  patient  number  
(can  be  looked  up  by  
clicking  on  the  spyglass  icon)  
 Enter  in  the  appropriate  
date  in  “Requested  Date”  
 Enter  home  cube  #  and  the  
type  of  coverage  you  will  
need  (restorative,  perio  or  
both)  
 Click  “OK”  
- Confirming  Appointments:  Three  
types  of  appointments  require  
confirmation:  Removeable,  ATP  and  
Endo.  Make  sure  to  enter  ‘confirmed’  
into  the  notes  section  for  these  
appointments  the  day  before  otherwise  you  will  lose  your  spot  and  be  out  of  luck!  
Each  color  block  in  the  clinic  schedule  represents  a  different  type  of  appointment  and  a  different  requirement  for  
faculty  coverage.  Some  GPAs  will  explicitly  state  when  an  instructor  is  full  and  no  more  appointments  can  be  
scheduled,  but  if  this  is  not  the  case,  it  is  good  to  be  able  to  count  the  appointments  already  scheduled  to  
determine  if  yours  will  be  accepted:  
 
• Yellow:  Restorative  (1  rest  faculty)  
• Purple:  Perio  (1  perio  faculty)  
• Pink:  Perio/Rest  Consult  (1  rest  faculty  and  1  perio  faculty)  
• Teal:  Hygiene  (1  perio  of  hygiene  faculty)  
• Orange:  Pre-­‐ATP  (1  either  rest  or  perio  faculty  –  but  may  not  count?????)  
• Red:  Urgent  (1  rest  or  1  perio  faculty  depending  on  the  case,  count  on  both  to  be  safe)  
~  71  ~  
 
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Submitting  a  Treatment  Plan  


- To  create  a  new  Tx  plan:  
o Dr.  Woods’  course  should  have  given  you  some  good  info  on  how  to  fill  out  the  forms  in  the  paper  chart.    
Here  is  some  info  on  how  to  go  from  consults  to  a  Tx  plan  in  GSD-­‐ACADEMIC  
o In  the  Chart  tab,  right  click  on  one  of  the  colored  tabs  in  the  middle  of  the  screen  
 Select  ‘Add  treatment  plan’  –  this  opens  a  small  new  window  
 Click  on  the  icon  with  the  little  lines  on  the  right  of  the  ‘Title’  box  
 Select  ‘Fast  track’  or  ‘ATP’,  depending  on  the  case  
 Click  OK  –  don’t  worry  about  the  other  boxes  
 Now  you  should  have  a  new  tab  –  orange  for  Fast  track  OR  brown  for  ATP  
o Open  up  one  of  the  consults  as  described  previously  
o Click  ‘Make  a  pop-­‐up  note’,  which  creates  a  little  yellow  Post-­‐It  note  
 This  will  allow  you  to  see  your  planned  Tx  from  the  consults  from  the  main  Chart  tab  window  
o Close  the  consult  windows  
o In  the  upper  half  of  the  new  Tx  plan  Tab  (orange  or  brown),  drag  your  Tx  items  into  the  appropriate  
places.    For  instance,  for  the  #4  MOD  composite  above,  open  ‘Operative’  from  the  drop-­‐down  menu  in  
the  window  on  the  right.    Find  3-­‐surface  posterior  composite.    Drag  it  to  your  Tx  plan,  and  place  it  under  
the  Restorative  heading  (SUPREM).    For  perio  stuff,  find  the  procedure  &  drag  it  under  Preparatory.    If  you  
feel  so  inclined,  you  can  double-­‐click  on  the  word  Maintenance  &  enter  ‘4-­‐month  perio  recall’  into  the  
small  window  that  opens  up  &  close  the  window.    Now  you  can  easily  see  what  your  recall  frequency  is  for  
perio.  
o One  important  thing:  you  should  rearrange  all  the  treatment  items  you  dragged  into  the  window  to  create  
a  Tx  sequence  –  prioritize.  
 This  means  if  you  are  planning  to  do  the  huge  MODBL  amalgam  before  the  #6-­‐11  veneers,  then  put  
them  in  that  order  
- To  submit  a  Tx  plan:  
o Meet  with  your  GPD  to  discuss  tx  plan.  They  will  approve  (hopefully)  and  print  out  2  copies  of  the  tx  plan:  
1  for  the  chart  (GPD  signs  this  copy),  and  1  for  the  patient  to  take  home.  
o For  ATP  cases,  drop  off  your  pt’s  chart  to  the  chartroom  
 When  you  drop  it  off,  say  “Please  put  this  in  Dr.  Woods’  pile”  (or  something  like  that)  
 You  can  check  back  after  a  few  days  for  ATP  cases  to  see  if  the  Tx  plan  has  been  approved  
 I  like  to  check  in  GSD-­‐ACADEMIC…if  all  the  red  dots  next  to  the  items  of  your  Tx  plan  have  turned  
green,  it’s  been  approved  
o For  Fast  track,  you  are  required  to  review  your  Tx  plan  in  person  with  your  GPD  

~  72  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   
- Adding  procedures  to  existing  Tx  plans  mid-­‐treatment:  
o Let’s  say  your  MODBL  amalgam  has  recurrent  decay  and  you  &  the  restorative  instructor  decide  to  change  
it  to  a  PFM  
o You  can  drag  over  the  code  for  PFM,  but  the  dot  next  to  it  will  be  red  (which  means  it  is  unapproved)  
o The  floor  instructor  must  sign  off  the  procedure  before  you  can  drag  it  into  the  Appointment  
 After  adding  the  procedure,  right  click  the  Tx  plan  &  click  “Faculty  sign  off”  (NOT  ‘Submit  for  TPC  
approval’)  
 When  the  instructor  signs  it  off,  the  red  dot  should  turn  blue  
 You  can  always  drag  procedures  with  blue  or  green  dots  into  the  current  appointment  with  your  
SOAP  notes  
o So,  in  review:  
 Red  dot:  NOT  signed  off  by  anyone  
 Blue  dot:  floor  instructor  approved  it  
 Green  dot:  Dr.  Woods  or  Group  director  approved  it  
o One  note  for  anyone  with  a  more  thorough  group  director:  
 Some  group  directors  like  to  see  a  signed  restorative  consult  whenever  changes  to  the  Tx  plan  have  
been  made  
 To  do  this,  just  add  a  new  restorative  consult  in  the  Problem  list/consult  section  in  the  lower  right-­‐
hand  side  of  the  Tx  plan  screen,  enter  the  consult  details,  and  have  the  floor  instructor  sign  it  off  
 Use  discretion  in  how  &  when  you  ask  floor  instructors  to  sign  things  off…it  may  be  all  you  can  do  to  
get  the  procedure  changed  from  a  red  dot  to  a  blue  dot…some  may  be  less  willing  to  sign  off  a  whole  
restorative  consult  on  top  of  the  faculty  sign  off  of  the  Tx  plan,  and  your  SOAP  notes  for  the  day.  

~  73  ~  
 
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Urgent  Care  
 

The  important  thing  to  understand  is  that  there  are  two  types  of  Urgent  Care  patients  that  can  be  seen  and  treated  
at  UCLA.  There  are  those  that  are  patients  of  record  and  can  be  seen  and  processed  through  your  GPA.  There  are  
also  non-­‐patients  of  record,  which  have  to  go  through  Irene  before  they  can  be  treated.  

ORAL  DIAGNOSIS—URGENT  CARE—PATIENT  OF  NON  RECORD  

Schedule  

Diagnosis  is  at  8:00  for  screening  of  UC  non-­‐patient  of  record  with  the  Group  Director.  If  your  urgent  care  
assignment  is  on  one  of  the  following  days  please  report  to  the  OD  Administrator  according  to  your  group.  

o            Monday:                Clinic  A      UC  Student   **Hours:  8am-­‐12pm  and  1pm-­‐5pm  


o            Tuesday:                Clinic  B      UC  Student  
o            Wednesday:      Clinic  C      UC  Student  
o            Thursday:            Clinic  D      UC  Student    
 
Procedure  
o              Once  the  patient  is  screened  with  the  Group  Director,  and  if  an  X-­‐ray  is  necessary,  the  Block  Student  will  take  
the  necessary  radiograph,  &  have  OD  Administrator  give  access  to  the  patient  so  that  the  DS  can  bring  up  the  
XDR  for  the  Group  Director  and  the  course  of  treatment  will  be  discussed  &  determined  with  the  Group  
Director.  

o            If  the  patient  requires  Oral  Surgery,  the  student  will  take  the  patient  to  the  Cashier  to  pay  for  the  radiograph,  
and  the  assessment.    After  the  patient  has  paid,  the  Dental  Student  will  take  the  paperwork,  &  the  patient  to  
the  Oral  Surgery  Clinic,  and  either  the  patient  will  be  seen,  or  an  appointment  will  be  made.  

o            If  the  patient  requires  Endodontic  treatment,  the  Student  will  have  the  referral  form  filled  out,  then  take  the  
patient  to  the  Cashier  to  pay  for  the  radiograph,  and  the  assessment.    After  the  patient  has  paid,  the  Dental  
Student  will  take  the  patient  to  the  Endodontic  clinic,  and  either  the  patient  will  be  seen,  or  an  appointment  
will  be  made.  

o            If  the  patient  can  be  treated  by  the  UC  block  student,  the  course  of  treatment  will  be  discussed  with  the  
Group  Director,  and  then  the  DS  will  take  the  patient  to  the  Cashier,  to  pay,  and  make  up  a  chart.  

o            The  Chart  is  then  brought  back  to  the  Administrator  who  will  prepare  the  chart,  scan  the  chart  to  them,  and  
give  the  student  access  to  the  chart.    

o            The  Student  will  then  see  their  GPA,  to  input  the  appointment  in  the  SOE,  and  to  let  them  know  as  to  any  
necessary  additional  instructions  which  they  might  need  to  know  as  far  as  coverage,  etc.    

Important:  If  there  are  no  urgent  care  patients  you  must  be  immediately  available  by  pager,  for  example  in  the          
rd
student  lounge  or  3  floor  lab.    You  may  NOT  schedule  your  own  patients  during  your  assigned  urgent  care  
rotation.  

~  74  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

URGENT  CARE—PATIENT  OF  RECORD  

We  need  some  help  filling  out  this  section!  If  you  have  anything  to  add  please  find  your  nearest  ASDA  cabinet  
member  to  submit!  

ENTERING  PATIENTS  INTO  GSD  

When  students  who  are  on  urgent  care  block  see  patients,  the  patients  information  should  be  
documented  in  GSD  using  a  slightly  different  procedure  than  normal.  

1. Bring  up  the  patient’s  account  in  SOE  and  click  on  the  Chart  tab.  
2. Next  click  on  the  ‘UC’  button  at  the  top  right  hand  corner  of  the  Treatment  Plan  tabs  area  (right  
next  to  the  ‘H’  history  button).  
3. Go  through  all  of  the  questions  and  fill  in  the  appropriate  answers  in  the  box  that  pops  up.    
Please  remember  that  there  are  three  tabs  within  that  box  and  you  may  need  to  fill  out  
information  on  the  other  tabs  based  on  your  responses  to  the  questions  on  the  first  tab.    You  
should  be  prompted  to  fill  in  any  required  information  that  is  missing  if  you  try  to  close  the  box  
before  doing  so.      
4. Once  you  are  done  filling  out  all  of  the  necessary  information  click  on  the  ‘OK’  button  to  close  
the  pop  up  box  and  follow  the  usual  steps  to  create  a  new  Urgent  Care  tab.    
5. The  title  of  ‘Urgent  Care’  should  already  be  populated.    Do  not  change  anything,  just  hit  the  ‘OK’  
button  to  create  the  tab.  
6. Your  new  ‘Urgent  Care’  tab  will  be  yellow  and  have  a  title  of  ‘UC’  instead  of  the  usual  ‘TP#####’  
title.  
7. If  you  need  to  go  back  to  the  questionnaire  box  to  edit  or  review  the  information  you  entered,  
right  click  where  it  says  ‘Urgent  Care’  in  the  yellow  bar  and  bring  up  the  menu.  
8. Select  ‘Show  Urgent  Care  Info’  and  the  pop  up  box  will  appear  again  with  the  information  you  
entered.  

~  75  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  
   

Quick  Links  
 

ASDA  Website  

Academic  Website  

Clinic  Handbook  

GSD-­‐Academic  Handbook  

Clinic  Subsidy  Policy  

Fee  Schedule

~  76  ~  
 
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

SPECIAL  THANKS  
 

Nina  Mendoza,  Mark  Hower,  Chad  Green,  Hana  Hashmi,  Fabiana  Heilman,  Andrew  Huynh,  Chris  Lee,  
Kevin  Lin,  Greg  Shvartsman,  and  Flora  Trang,  c/o  2012  

Chuck  Carlson  and  Nathan  Hansen,  c/o  2011  

Will  Trevor,  c/o  2010  

And  Sean  Young    c/o  2009  for  initiating  this  project  

~  77  ~  
 
ASDA  –  UCLA  Chapter  
Clinic  &  Lab  Education  Committee  

Brought  to  You  By:  

~  78  ~  
 

You might also like