Lesión del Hombro tipo SLAP

¿Qué es una lesión del hombro tipo SLAP y de donde viene ese nombre?

     Es una lesión de un área del hombro conocida como el Labrum o Rodete Glenoideo, y el
nombre es un acrónimo de sus siglas en  inglés:  Superior Labrum from Anterior to
Posterior (SLAP).   Esta lesión era anteriormente difícil de diagnosticar y de tratar, debido
a que no existían adelantos como la artroscopia y la Resonancia Magnética Nuclear.

  El rodete glenoideo es el  equivalente en el hombro del menisco de la rodilla, y su función

es la de darle estabilidad a la articulación.

¿Cómo se produce una lesión tipo SLAP?

      Existen 2 mecanismos de lesión del SLAP.  Uno es cuando una persona cae
con los brazos en extensión, por ejemplo cuando un jugador se roba la base. El
otro mecanismo es por la extensión forzada del brazo de los lanzadores, como el
caso del pitcher en el béisbol.
  
 

  

    En algunas ocasiones la causa puede ser degenerativa, es decir debido al

envejecimiento de la articulación.

¿Cómo se clasifican las  lesiones  SLAP?

    Existen muchas clasificaciones, una de las más utilizadas es la clasificación de

Snyder, que la clasifica en I, II, III y IV:
    En la SLAP tipo I la causa es generalmente degenerativa, o por envejecimiento
de la articulación. Las otras lesiones por lo general se producen por
traumatismos.

¿Cómo se diagnostica una lesión   SLAP?

 Es importante descartar el antecedente de una caída con los brazos en extensión,
o la práctica de un deporte de lanzamiento como el béisbol. El paciente siente
dolor, además cuando lanza refiere tener el brazo "muerto".   El traumatólogo
debe realizar una serie de pruebas al examen físico que le ayudan a diagnosticar
la enfermedad.  La radiografía no es de especial utilidad, es necesario realizar una
resonancia magnética, preferiblemente con un medio de contraste llamado
gadolinio. Esta es la llamada Artrografía por Resonancia Magnética o
Resonancia con contraste. La lesión SLAP es generalmente difícil de
diagnosticar, se debe pensar en ella para descubrirla.

¿Cómo se trata las lesiones?

   El tratamiento varia según el tipo de lesión, consiste en restituir la anatomía

normal, fijando  el rodete a la glenoides mediante un anclaje con suturas. Se
efectúa actualmente mediante artroscopia.
Aquí  vemos esquemáticamente como se fija una lesión de rodete, aunque no es
un SLAP, la manera de fijarse es la misma: