INTRODUCCION

Orina

A través de la orina eliminamos residuos del trabajo celular, sustancias

indeseables y el exceso de agua en la sangre. Es un líquido de color más o menos
amarillento, cuya densidad y cantidad dependen de cada organismo, su equilibrio,
la cantidad de agua ingerida y las actividades realizadas.

Por lo general, la orina de una persona sana está compuesta en un 95% por agua,
la que a su vez contiene sustancias disueltas que el cuerpo no necesita y
desecha. Destacan la urea (sustancia formada en el hígado derivada de la
destrucción de las proteínas) que alcanza un 3%, mientras que el 2% restante
corresponde a sustancias minerales, como el potasio, sodio, cloro, iones de
fosfato y sulfato, ácido úrico y creatinina (desecho de la creatina, elemento
muscular). Diariamente y en condiciones normales, un adulto elimina entre 1.200 y
1.500 cm3 de orina.

Composición

El ser humano elimina aproximadamente 1,5 litros de orina al día. Cerca de la

mitad de los sólidos que contiene son urea, el principal producto de degradación
del metabolismo de las proteínas. El resto incluye sodio, cloro, amonio, creatinina,
ácido úrico y bicarbonato.

Un litro de orina contiene normalmente agua, 10 mg de cloruro de sodio y dos

productos tóxicos: la urea (25 g) y el ácido úrico (0,5 g).
La orina puede ayudar al diagnóstico de varias enfermedades mediante el análisis
de orina o el urocultivo.

 Formación de la orina

La nefrona tiene un papel vital en la formación de los desechos urinarios. Es allí

donde realmente se seleccionan las sustancias que más tarde, tras recorrer un
sinuoso camino, se transformarán en orina.

El filtrado de la sangre comienza cuando los capilares glomerulares alojados en la

cápsula de Bowman filtran por primera vez la sangre. Tras este proceso, la sangre
conserva sus células y algunas macromoléculas (como la albúmina). El líquido
resultante se denomina orina primaria, la que cuenta con una baja concentración.

Posteriormente, el filtrado glomerular pasa por el tubo contorneado proximal, lugar

donde se reabsorben cerca del 80% de las sustancias filtradas y que continúan
transitando, por nuestro torrente sanguíneo. Entre ellas destacan el sodio,
agua, glucosa, aminoácidos, calcio, fosfato y potasio.

Siguiendo su recorrido de limpieza, nos encontramos con el asa de Henle. En su

porción descendente reabsorbe agua, mientras que en la ascendente se encarga
de captar algunos iones. El filtrado que llega al tubo contorneado distal ya ha
perdido todas las sustancias vitales para el organismo y solo conserva los
residuos y el exceso de agua. En conjunto, estos dos últimos componentes
formarán la orina, que en la parte final del conducto urinífero se volverá más
concentrada.

Hay que destacar que todos los elementos que son reabsorbidos en las distintas
porciones de la nefrona pasan al torrente sanguíneo, mientras que el líquido
resultante de la filtración llegará hacia la pelvis interior del riñón y, posteriormente,
será conducido hacia las vías urinarias para su evacuación.

 Urea
 Diurético
 Cistitis

Cuerpo cetónico
Formación de cuerpos cetónicos.

Los cuerpos cetónicos son compuestos químicos producidos por cetogénesis en

lasmitocondrias de las células del hígado. Su función es suministrar energía
al corazón y al cerebro en ciertas situaciones excepcionales. En la diabetes
mellitus tipo 1, una excesiva cantidad de cuerpos cetónicos pueden ser
acumulados en sangre, produciendo cetoacidosis diabética.

Los compuestos químicos son el ácido acetoacético (acetoacetato) y el

ácidobetahidroxibutírico (β-hidroxibutirato); una parte del acetoacetato sufre
descarboxilación no enzimática a acetona (una cantidad insignificante en
condiciones normales);1 los dos primeros son ácidos y el tercero, una cetona

Biosíntesis

El lugar primario de formación de los cuerpos cetónicos es el hígado y, en menos

proporción, también el riñón. El proceso tienen lugar en la matriz mitocondrial y
ocurre en diferentes pasos:
 1. La primera reacción es la condensación de dos moléculas de acetil
CoA para formar acetoacetil CoA, gracias a la acción de la enzima β-
cetotiolasa.
2. La molécula de acetoacetil CoA se condensa con otra molécula de acetil
CoApara formar ß-hidroxi-ß-metilglutaril CoA (HMG CoA), por acción de la
enzima HMG-CoA sintasa.
3. Finalmente, la HMG-CoA liasa rompe el HMG CoA en una molécula de
acetoacetato y una acetil CoA.
Una parte del acetoacetato se reduce a β-hidroxibutirato en la propia mitocondria,
lo que consume un equivalente de ATP (una molécula deNADH); esta reacción es
catalizada por la β-hidroxibutirato deshidrogenasa que se encuentra
estrechamente asociada a la membrana mitocondrial interna.

En condiciones normales, una mínima proporción de acetoacetato sufre una

lenta descarboxilación espontánea, no enzimática, a acetona.

Patología

Los cuerpos cetónicos se forman en situaciones en las que el metabolismo de

la glucosa está comprometido:

 Descompensación diabética: con cifras elevadas de glucosa en sangre

 Hipoglucemias
 Ayuno prolongado
La acetona se forma por la descarboxilación del ácido acetoacético. Así pues, los
niveles de acetona son mucho menores que los de los otros dos tipos de cuerpos
cetónicos. Dado que no puede volver a transformarse en acetil CoA, se expulsa a
través de la orina o bien mediante exhalación. La exhalación de la acetona es la
responsable de un olor afrutado característico en el aliento.

Tanto el acetoacetato como el betahidroxibutirato son ácidos, y si hay altos niveles

de alguno de estos cuerpos cetónicos, se produce una disminución en el pH de
la sangre. Esto se da en la cetoacidosis diabética y en la cetoacidosis alcohólica.
La causa de la cetoacidosis es en ambos casos la misma: la célula no tiene
suficiente glucosa; en el caso de la diabetes la falta de insulina evita que la célula
reciba glucosa, mientras que en el caso de la cetoacidosis alcohólica, la inanición
provoca que haya menos glucosa disponible en general.
 Reactivos Material
Acetona Vaso de precipitados
Orina de persona diabética Pipeta
Orina de persona sana Tubos de ensayo
Reactivo de Imbert Perilla
Anhídrido acético Gradilla