PLAQUETAS, HEMOSTASIA Y

COAGULACIÓN SANGUÍNEA
HEMOSTASIA: Conjunto
de mecanismos mediante los
cuales se consigue detener y
cohibir los procesos
hemorrágicos...

COAGULACION: Proceso
intrínseco de la hemostasia que
abarca la participación de
diversas proteínas del plasma,
mediante la activación de las
cascadas intrínsecas y
extrínsecas...
Mecanismos de la Hemostasia:
Factores Involucrados
1.- FACTORES VASCULARES
Vasoconstricción Local (Serotonina)

2.- FACTORES PLAQUETARIOS

Agregado plaquetario (Tapón Hemostático)

3.- FACTORES PLASMÁTICOS

Mecanismos Intrínseco y extrínseco (cascadas)
 MECANISMO ESQUEMATICO DE LA
HEMOSTASIA
LESION DE LA PARED DEL VASO SANGUINEO

Contracción Colágena Tromboplastina Tisular

Reacción de Activación de la
Plaquetas Coagulación

Agregado laxo Trombina

Tapon Hemostático Tapón Hemostático

Temporal Definitivo
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS PLAQUETAS

PASO 1: FENOMENO DE ADHESION PLAQUETARIA:

Rotura de vaso sanguíneo Adhesion Plaquetaria
a la colágena expuesta, laminina y factor de von Willebrand
en la pared vascular a través de las Integrinas en la superficie
plaquetaria...
Este proceso no requiere de actividad metabólica plaquetaria.

PASO 2: FENOMENO DE ACTIVACION PLAQUETARIA

La fijación a la colágena, el ADP y la primera trombina en
formarse en el área, activan las plaquetas, lo que provoca
actuivación de la fosfolipasa C (hidrólisis de fosfolípidos de
inositol) activación de proteincinasa C
incremento de calcio en el citosol plaquetario...
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS PLAQUETAS

En la Activación, las Plaquetas:

a) Cambian de forma y desarrollan largos seudópodos...
b) Se forma un receptor sobre la membrana de la superficie
plaquetaria a partir de las glicoproteínas IIb y IIIa... El
fibrinógeno y otras proteínas adhesivas se unen a este
receptor causando el...:
PASO 3: FENOMENO DE AGREGACION PLAQUETARIA
Proceso que requiere de actividad metabólica celular.
Favorecida por el Factor de Activación Plaquetaria (PAF) (es
una Citosina con actividad anti-inflamatoria y es
producido de los fosfolípidos de membrana) (facilita la
liberación de sustancias de los gránulos plaquetarios)...
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS PLAQUETAS
OTROS FENOMENOS CONCOMITANTES:
*Aumento de Ca++ citoplasmático y diacilglicerol activan la
fosfolipasa A2, que libera ácido araquidónico, que se oxida para
formar PgH2, cofactor importante en la activación plaquetaria
inducida por colágeno, y Tromboxano A2 que también activa las
plaquetas. Tromboxano A2 facilita la entrada adicional de Ca++
y desdoblamiento del fosfatidilinositol.
**Las plaquetas secretan ADP que produce activación de
plaquetas adherentes y recluta nuevas plaquetas para el tapón
hemostático en formación.
***Se secreta el Factor V Plaquetario por los gránulos alfa de las
plaquetas, lo que genera un aumento de Trombina que provoca
coagulación del fibrinógeno y se forman bandas de fibrina que
contribuyen a fijar el tapón hemostático...
FACTORES PLASMATICOS DE LA
COAGULACION SANGUINEA

La formación del coágulo sanguíneo constituye el

otro elemento básico del cierre hemostático: el
coágulo de fibrina. El coágulo de fibrina, irradiando
desde el tapón hemostático y anclándolo a la vez,
añade el volumen preciso para el cierre.
MECANISMO DE CASCADA DE LA COAGULACION SANGUINEA