You are on page 1of 2

VALORACION FISICA GENERAL

Nombre:                                                      Francisca Díaz
Edad:                                                        22 años 
Ocupación:                                               estudiante
Enfermedades crónicas:                           no presenta enfermedades crónicas
Antecedentes enfermedades familiares:  hipertensión, diabetes, parkinson

VALORACION DE LA PIEL Y TEGUMENTOS

Color:                               Trigeño
Grosor de la piel:             
Humedad y untuosidad:  Tiene piel humectada 
Turgor y elasticidad:        Excelente elasticidad  y turgor
Textura:                            Superficie cutánea suave, gruesa y tirante
Temperatura:                   Normal
Integridad de la piel o presencia de lesiones: color, ubicación, tamaño y distribución y 
tipo de lesión
lesiones primarias:          Pequeñas máculas cianóticas simétricas y localizadas en el dorso 
de las manos.
Lesiones secundarias:      Cicatriz brazo izquierdo.
Pelo:                                Grueso, rizado, color castaño, áspero
uñas:                                 Condición normal le lecho ungueal, color, forma, grosor.

VALORACIÓN SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

Postura:  En la porción torácica presenta cifosis y lordosis en la región cervical y lumbar. , 
asimetría de los hombros, hombro derecho levemente mas abajo en relación a las postura 
normal.
Marcha:  Normal.  Camina con la cabeza erguida, sus movimientos son coordinados y 
armónicos, balanceando libremente ambos brazos 
Integridad ósea:  Columna vertebral alineada. 
Función articular: Los Movimientos articulares de: flexión – extensión, hiper extensión, 
Pronación – supinación, Aducción – abducción, Rotación, Eversión – inversión, normales u 
óptimos, de acuerdo a los parámetros establecidos. Amplitud activa del movimiento 
esquelético
Fortaleza y tamaño de los músculos: Hipertonía, tonicidad muscular aumentada al 
realizar algún movimiento, musculatura bien definida.

S.7°C Dolor:   Presenta dolor en el dedo medio de la mano derecha.FACIE Se observa expresión de cansancio y agotamiento en el paciente.69 m IMC:                              25.V F/R:       13 x´ F/C:       59 x´ P.3 Perímetro abdominal :  72 cm      .A:        100/70 t°:          36. el dolor  es un 1. SISTEMA NERVIOSO Nivel de conciencia:     Se orienta perfectamente en el tiempo y espacio Estado de conciencia:  Alerta  Función pupilar:          Pupilas isocoricas. foto reactivas C. INFORMACION NUTRICIONAL Peso:                             72 kg Estatura:                       1. además tiene marcadas  ojeras al rededor de los párpados. En escala de 1 a 10.