INTRODUCCION He tenido el honor de revisar este texto, traducido de la obra original china, con objeto de verificar la exactitud de la terminología

médica empleada y actualizar algunos términos arcaicos inherentes al proceso de traducción directa. Al hacerlo he evitado cambiar el concepto que los autores chinos tienen del tratamiento o la actitud que adoptan frente al mismo. He revisado las terminologías empleadas en las secciones que tratan de acupuntura digital, esforzándome por simplificar la descripción de las ubicaciones de los acupuntos a tratar. No obstante, considero que, en este terreno en particular, la práctica bajo la supervisión de un acupuntor profesional es la única forma realmente eficaz de familiarizarse con la posición de los puntos. Esta sección del texto debe considerarse, entonces, como una guía para estudios más avanzados. Estoy convencido de que la práctica clínica del masaje terapéutico, tal como se realiza en China, no tiene rival en el mundo. Los resultados obtenidos en esa modalidad son el fruto de los más de tres mil años de experiencia de la medicina tradicional china en el tratamiento de las enfermedades internas mediante tratamientos externos -masaje, moxibustión, acupuntura. Este libro ofrece al lector occidental una introducción a los métodos y aplicaciones del masaje terapéutico chino. Su principal campo de aplicación es el tratamiento de una gran variedad de enfermedades, en todos sus grados de gravedad. Por consiguiente, sus lectores deberían reclutarse entre los profesionales de la salud: masajistas, fisioterapeutas, médicos naturistas, quiropractores, médicos y enfermeras. De hecho, muchas de las enfermedades descritas requieren preparación e investigaciones médicas previas, y otras la hospitalización del paciente: en esos casos, el masaje no es más que una de las muchas terapias utilizadas. 2 INTRODUCCION Pero aún existe otro extenso público potencial para este manual; el público en general con su deseo creciente de acceder a la información sobre temas de salud hasta hace poco reservados exclusivamente a los profesionales. Esto incluye información sobre los efectos de los tratamientos, sobre fármacos, alternativas a la cirugía, nutrición, métodos de medicina preventiva y todo un conjunto de temas relacionados con el mantenimiento y la mejoría de su propia salud. Comoquiera que el masaje cumple muy bien su cometido de asegurar la tranquilidad y promover el bienestar, los lectores responsables e interesados en los temas de salud hallará en este libro una útil y abundante información sobre los métodos generales de masaje. Incluso en las secciones más especializadas y más clínicamente orientadas, esos lectores apreciarán las inmensas posibilidades del masaje chino, posibilidades que les inducirán a relacionarse con los profesionales al corriente de semejantes métodos. Espero que tanto mis colegas en medicina occidental como los leciores ávidos de profundizar sus conocimientos en los métodos tradicionales chinos hallarán en este libro el medio de ampliar considerablemente las bases de su saber. Ronald Puhky, Doctor en Medicina Acupuntor diplomado del Colegio de Medicina Tradicional, Reino Unido Diplomado del Colegio de Medicina Tradicional China, Pekín CAPITULO 1 PRINCIPIOS DE MASAJE TERAPEUTICO La población trabajadora china ha ido desarrollando gradualmente el masaje terapéutico a través de un largo proceso de trabajo, de convivencia y de lucha contra la enfermedad. El masaje terapéutico es simple y fácil de aplicar y disfruta de una gran aceptación entre los trabajadores gracias a su particular eficacia en tratar algunos de los males más frecuentes. ¿Cómo cura el masaje la enfermedad? En general se considera que el masaje terapéutico puede regular la función nerviosa, fortalecer la resistencia del cuerpo a la enfermedad, vigorizar los tejidos, mejorar la circulación sanguínea y flexibilizar las articulaciones.

1. Regulación de la función nerviosa Todos los órganos y partes del cuerpo están conectados a través del sistema nervioso, por lo que dependen de su estado. Por eso, un desequilibrio en la función nerviosa, una sobreexcitación o una inhibición de tipo nervioso pueden provocar el mal funcionamiento de algunos órganos y producir la enfermedad. Como dice el principio patógeno: si el yinl domina sobre el yang, aparece una enfermedad yong. Si el yang domina sobre el yin aparece una enfermedad yin. El uso de las técnicas del masaje terapéutjco desencadena un efecto reflejo en lasfunciones nerviosas, provocando procesos de excitación y de inhibición del sistema nervioso para alcanzar así un equilibrio relativo (es decir, equilibrado el yin y el yang) al tiempo que produce un efecto médico. Por ejemplo: si cuando aparece un dolor de cabeza o de muelas se aplica un masaje en el acupunto correspondiente (por ejemplo, el punto hegu- 4) el dolor desaparece inmediatamente. 1. Yin: principio negativo asocciado con la contracción 2. Yang: principio positivo asociado con la expansión. Esto se debe a que el masaje crea un nuevo punto de estímulo aliviando o disipando la sensación de dolor en el lugar original. Este fenómeno se denomina “ método de desplazamiento del dolor”. A los pacientes hipertensos que presentan síntomas de vértigo o dolores de cabeza (supuestamente debidos aun exceso de yang en el hígado), el masaje les produce un descenso temporal de la tensión arterial. Esto sucede porque las técnicas del masaje dilatan los vasos sanguíneos periféricos mediante el acto reflejo nervioso. Este proceso regulador se denomina “supresión del yang del hígado”. Cuando, por ejemplo, se contrae un constipado o una gripe debido al frío o al viento, los poros de la piel se contraen y no hay transpiración. Como consecuencía aumenta la temperatura del cuerpo y aparecen síntomas de cansancio, dolor de cabeza y malestar general. Después de aplicar el masaje, todo el cuerpo reacciona, se transpira rápidamente desaparecen los síntomas. Este fenómeno se denomina “aliviar la superficie del cuerpo”. En el caso de una retención de orina aguda, la aplicación del masaje en el bajo abdomen yen el acupunto correspondiente (el punto qihai5) provoca la contracción de la vejiga y la expulsión de la orina. Los experimentos realizados en los últimos arios demuestran que el masaje terapéutico da resultados corno los mencionados anteriormente. Por ejemplo: el masaje del ‘cuello y la parte superior o inferior de la espalda aumenta la circulación de la sangre hacia los órganos internos asociados a la correspondiente sección de ganglios. Nuestros propios experimentos sobre los efectos del masaje en la actividad gástrica han demostrado que el masaje aplicado en los acupuntos weishu - 6, pishu - 7 y zusanli02 -8 aumenta considerablemente la intensidad de la actividad gástrica. Si por el contrario se aplica el mismo masaje cuando la actividad gástrica es muy intensa, se produce una inhibición de la misma. 3. Acupunto: uno de los numerosos puntos específicos del cuerpo tratados con acupun-tura o masaje para producir un efecto sistémico concreto. 4. Hegu: acupunto situado en el dorso de la mano entre los huesos del pulgar y del índice (Diagkna si, pág. 63). 5. Qihoi: acupunto situado justo por debajo del ombligo (Diagrama 58, pág. 65) Esto pone de manifiesto el carácter regulador del masaje, que tiene efectos distintos según la función que esté realizando el estómago en estados distintos. Hemos aplicado los resultados de estas observaciones en nuestra práctica clínica y lo dicho anteriormente se ha confirmado. Al usar el método arriba mencionado en un paciente con obstrucción intestinal y en estado postoperatorio, el peristaltismo intestinal volvía a funcionar normalmente. El uso de este método en otro paciente, afectado de espasmo intestinal, frenó el peristaltismo y eliminó el dolor. 2. Fortalecimiento de la resistencia del cuerpo a la enfermedad El masaje terapéutico puede mejorar el estado físico general y fortalecer la resistencia del cuerpo para prevenir y curar la enfermedad. El principio básico del tratamiento es: “conserva lo bueno y expulsa lo malo”. Por ejemplo, en el caso de un paciente con espondilitis reumática, el masaje

terapéutico no sólo desanquilosa la columna vertebral rígida y alivia el dolor, sino que, después de un período de tratamiento a base de masajes, la tez del paciente adquiere un tono rosado y se observa un mayor apetito y aumento de peso. A medida que evoluciona el estado físico general, la eficacia del tratamiento es mayor. En un paciente con gastroptosis, el masaje terapéutico no sólo mejora la función del aparato gastrointestinal, eliminando una serie de síntomas, sino que aumenta el tono muscular de todo el cuerpo. Como consecuencia, mejora el estado general y se consolida y aumenta la eficacia del tratamiento original. En algunos casos de neumonía infantil, se observó que, a pesar de seguir un largo tratamiento con antibióticos, persistía el soplo en el área pulmonar acompañado de un estado de debilidad general. Después de practicar el masaje terapéutico desapareció el soplo, y el estado general mejoró gradualmente. Esto ilustra el modo en que el masaje terapéutico moviliza las defensas internas del cuerpo contra la enfermedad. 6. Weishu: acupunto situado en la espalda junto al borde inferior de la apófisis espinosa de la XII vértebra dorsal (Diagrama, 59, pág. 67). 7. Pishu: acupunto situado en la espalda junto al borde inferior de la apófisis espinosa de la XI vértebra dorsal (Diagrama 59, pág. 67). 8. Zusanli: acupunto situado en el brode anterior de la tibia, justo por debajo de la rodilla (Diagrama 60, pág. 71).

Debido a que después del tratamiento la piel enrojece en la zona donde se ha realizado el masaje, hicimos un estudio sobre la temperatura de la piel antes y después del masaje. Los resultados demostraron que la temperatura subía tanto en la zona donde se aplicaba el masaje como en zonas alejadas de la misma. De ello se deduce que el masaje puede acelerar el metabolismo y dilatar los vasos sanguíneos periféricos, acelerar la circulación de la sangre y fortalecer la resistencia contra la invasión de influencias nocivas. Además se estudiaron los efectos del masaje sobre la cantidad de glóbulos rojos y blancos, la capacidad de los glóbulos blancos para destruir bacterias y los valores del complemento del suero. Los resultados probaron que, después del masaje, cada uno de estos índices se elevaba por encima del nivel previo. Esto demuestra que el masaje puede ayudar a que el cuerpo se proteja de la enfermedad. 3. Limpieza de los tejidos, aceleración de la circulación de la sangre y flexibilización de las articulaciones Los efectos directos del masaje se aprecian más fácilmente en el tratamiento de dolencias locales. Por ejemplo: en un esguince, una contusión o un hematoma, el masaje terapéutico puede limpiar los tejidos y acelerar la circulación de la sangre, sustituyendo los glóbulos derramados por otros nuevos, eliminando completamente el derrame local y haciendo que desaparezca el dolor de la hinchazón. A partir de nuestras observaciones clínicas llegamos a la conclusión de que reducir una hinchazón significa, en efecto, suprimir el dolor. Esto se ajusta al principio: “donde no fluye la sangre, hay dolor; donde la sangre fluye, no hay dolor”. En todo tipo de parálisis producida por atrofia muscular, el masaje terapéutico puede acelerar el restablecimiento del tono muscular y fortalecer los músculos. Esto se conoce con el nombre de “depuración del sistema energético y fortalecimiento de la carne y huesos”. En los casos de rigidez de las articulaciones debida a cualquier causa, el masaje puede aumentar el grado de actividad en las

Todo lo dicho hasta ahora es una introducción a los principios básicos del masaje terapéutico. especialmente al tratar dolencias en las que el paciente tiene que llevar a cabo un programa de automasaje y ejercicio a largo plazo. Por “movimiento . al aplicar la fuerza mecánica del masaje. nuestras observaciones nos llevan a la conclusión de que la articulación no está sujeta a una rigidez irreversible. lo cual facilita la intervención de cambios físicos positivos. Nuestro conocimiento se desarrolla y aumenta continuamente con la práctica y cada vez es más efectivo para la cura y prevención de las enfermedades.y en el ritmo fijado y observado por el masajista. Lo que sucede es que la articulación se “oxida”. El aspecto más importante de la técnica del masaje consiste en saber como ha de ser el contacto de los dedos del masajista con la piel del paciente. Masajista de Tui Na El primer principio de un masaje eficaz es que el paciente debe hallarse relajado. Por lo tanto. como se creía erróneamente en el pasado. y el contacto de sus dedos resultará duro y doloroso para el paciente. conjuntamente con el tratamiento profesional. Igual que la materia. También hemos estudiado un considerable número de pacientes de hernia de disco intewertebral lumbar (disco “desplazado”) y observamos que. su trabajo le parecerá agotador. y por consiguiente. A tal efecto. la zona herniada volvía a su lugar. por así decirlo. En el caso de rigidez articulatoria provocada por la espondilitis reumática.articulaciones rígidas. en el sentido del movimiento -indefectiblemente circular. algunos de los métodos pasivos de manipulación practicados en el masaje distienden las articulaciones. El secreto del contacto reside en la lentitud. el cuerpo del paciente se vuelve receptivo a la acción del masajista. Hay que recalcar que los resultados del masaje terapéutico pueden optimizarse sensiblemente a partir de una relación positiva entre el masajista y el paciente. hemos mejorado los métodos del masaje y hemos dado un paso adelante en la eficacia de este tratamiento. el paciente adopta una posición cómoda que induce a una relajación inicial. si se siente incómodo o tenso. el conocimiento humano también evoluciona. para consolidar y mejorar su efecto terapkutico. es muy importante que a lo largo de todo el tratamiento tanto el masajista como el paciente desarrollen al máximo su motivación subjetiva y pongan plena confianza en el tratamiento y en el proceso curativo. y el masajista empieza a aplicar el masaje a las extremidades del paciente. La relajación se traduce por la respiración abdominal adoptada por el paciente en lugar de la respiración torácica y por el aspecto relajado de sus rasgos faciales. Es indispensable que entre ambos haya una estrecha coordinación. Basándonos en estos descubrimiento. CAPITULO II TECNICAS DE MASAJE TERAPEUTICO Las técnicas fundamentales de un masaje eficaz Joe Wong. Importa también que el masajista se sienta cómodo en su trabajo. Cuando la relajación es total.

sin que por ello dejen de surtir poderosos efectos sobre el cuerpo. ni el masajista ni el paciente deben guardar las extremidades rígidas y estiradas. pero no dolor. sino más bien algo dobladas y distendidas para que no ofrezcan resistencia al masaje. de la salud del primero. sino reducir la presión lentamente. si bien en cuanto a los aspectos primarios o secundarios de estas técnicas. en consecuencia. 1. Método de presión El método de presión es un tipo de masaje que consiste en presionar con la palma de la mano o los dedos sobre determinadas zonas del cuerpo. ejercicio. A continuación presentamos nuestras técnicas de uso más frecuente. Sin esa preparación básica. Para prevenir el cansancio el masajista debe adoptar un ritmo de masaje cómodo y fácil de sostener. etc. la práctica cotidiana del Tai-Chi. Simple cuestión de experimentar o no una sensación especial de bienestar. los pulgares y los dedos del masajista. Hacia el final de la sesión. Además.circular” se entiende el movimiento giratorio seguido por las manos. por supuesto. cada uno tiene su propio modo de hacer. Al término de una sesión de masaje. incluso. por extensos que fuesen sus conocimientos de acupuntura y de los diversos métodos de masaje. no es aconsejable dejar de presionar demasiado rápidamente. resistencia y un alto nivel general de energía. En este aspecto. el masajista sería incapaz de administrar un masaje eficaz. Hay diversas formas de aplicar la presión: con una mano. Cuando el estado de un paciente mejora después de una serie de masajes. Unos son firmes. después de una sesión el paciente podrá decir si un masaje fue efectivo o no. eufórico. el paciente suele sentirse relajado y rebosante de energía-a veces. sin ninguna interrupción en el mismo. las manos del masajista deben permanecer constantemente en contacto con el paciente. También el estilo de vida de cada uno -dieta. Los masajistas de toda China han intercambiado sus conocimientos clínicos. Con este tipo de tratamiento el paciente y el masajista asumen la corresponsabilidad del éxito del tratamiento y. por ejemplo. las técnicas básicas descritas en este libro son extraordinariamente simples. Al utilizar este método hay que presionar gradualmente de suave a fuerte para que el paciente note realmente la presión. En conjunto. que le permita conservar fuerza. con el codo. de ahí que a veces convenga adoptar nuevos hábitos de vida. Cada masajista adopta un estilo y un método propios. ha demostrado su utilidad. En cualquier caso. otros más delicados. El método de presión se puede realizar de un modo continuo durante . Y por terminar. con ambas. descanse+ contribuyen. el automasaje puede ser precioso para mantener los beneficios resultantes. Sección 1: Técnicas de uso más frecuente En la literatura médica china hay una abundante información sobre las técnicas de masaje. en la forma física y estado psíquico.

en los huesos o en los órganos internos. éste se siga aplicando en combinación con otro tipo de técnicas. el masajista se frota las palmas de la mano hasta que se le calienten y a continuación ejerce la presión sobre el área a tratar. con ambas y con ambas opuestas. Se ha observado que esto da buenos resultados. corno el lumbago o el dolor abdominal (Diagrama 1). se aplica la presión con ambos pulgares en los acupuntos toiymg. Normalmente se aplica en la parte baja de la espalda. b) Método de presión con el pulgar: Para aplicar este método. de las sienes (Diagrama 3). Consiste en friccionar la superficie de la piel con un movimiento circular. con el dedo y con el codo: a) Método de presión con lo palma de la mano: Este método requiere el uso de la palma de la mano para presionar sobre la zona afectada del cuerpo e incluye: la presión con una sola palma. tales como el punto huon-tioc (Diagrama 4). aun ritmo fijo. presionar con la yema del pulgar sobre un acupunto meridional (un acupunto situado en un meridiano del sistema energético del cuerpo) o sobre el punto doloroso. El método de presión reviste tres formas distintas: presión con la palma de la mano. Es conveniente que al finalizar el método de presión. 2. La presión con las dos palmas opuestas se practica cuando duele toda la cabeza (Diagrama 2). por ejemplo. intentando. Al presionar sobre el abdomen la mano debe seguir el ritmo de la respiración del paciente para que éste no se sienta incómodo.un período de tiempo relativamente largo. evitar el dolor. en lo posible. Método de fricción En el método de fricción se utilizan los dedos o la palma de la mano y puede aplicarse con una o con ambas manos. La presió con una sola palma se utiliza cuando el dolor afecta a una zona amplia. En 1ocasiones. Los efectos del método de presión pueden notarse de un modo superficial sobre la piel o bien de un modo más profundo. o bien intermitentemente. Sólo se ejerce la fuerza indispensable para que . c) Método de presión con el codo: La presión con el codo se realiza tanto sobre un acupunto corno sobre el área de dolor. En el método de presión con el pulgar pueden utilizarse tanto la presión con un solo pulgar como con ambos opuestos. Hay que ejercer la fuerza adecuada mientras se presiona. La cantidad de presión a administrar variará según los casos. las nalgas o sobre ciertos acupuntos. Cuando duele la frente.

o al finalizar el método de presión. Hay que asegurarse de que los pulgares entren en total contacto con la piel. 3. Acupuntos feng chi: depresiones situadas en la base del cráneo entre el hueso mastoideo y el trapecio (Diagrama 59. 67). la palma de la mano y el pulpejo de la base de la palma. y la presión de los dos dedos tiene que ser idéntica. principalmente el tórax. friccionando la cabeza y la cara. 67). 2. . y el ritmo de la misma. si les sobresalen el pecho y las costillas. La fricción con ambos pulgares en sentido circular se puede hacer también en la espalda y el abdomen (Diagrama 6). Se puede realizar con un pulgar o con ambos al mismo tiempo. pág. que depende de la naturaleza de la enfermedad. Los dedos restantes deben mantenerse ligeramente separados y los nudillos levemente doblados para que aurante la fricción no roce la piel. En casos de niños con indigestión. oscila aproximadamente entre los 30-40 y 200 movimientos por minuto. En las técnicas de fricción se utilizan generalmente el pulgar. Generalmente. Hay que friccionar lentamente en el sentido de las agujas del reloj manteniendo una presión constante (Diagrama 7). Cuando se utilizan ambos hay que prestar atención a coordinar el movimiento. la nuca y los acupuntos fengchi 3. En caso de tensión lumbar friccionar la parte inferior de la espalda. a)Método de hicción con el pulgar. Hay que friccionar con movimiento circular desde la muñeca. Huontiao: acupunto situao en la nalga entre el punto más alto del trocánter y el hiato sacral (Diagrama 59. suave a fuerte. pág.A menudo el método de fricción se aplica al iniciar un masaje. b) Método de fricción con la palma de la mano: Este método se efectua con la palma de la mano plana apoyada sobre el cuerpo. La fuerza de la fricción debe ir de 1. a ambos lados de la base del cráneo (Diagrama 5). Consiste en friccionar con la yema del pulgar una zona del cuerpo en concreto o un acupunto.actúe sobre la piel y los tejidos subcutáneos. este método se aplica para el dolor de cabeza o la vista cansada. La ficción con la palma de la mano está indicada para las zonas más grandes del cuerpo. se fricciona la segunda sección de costillas. Normalmente se usa una sola mano. Si el nirio padece síntomas de empacho hay que friccionar la zona abdominal. el abdomen y la espalda. Taiyang: acupunto situado entre la rabadilla del ojo y el extremo lateral de la ceja.

o más profundo. los nudillos de los otros dedos deberán estar doblados. Este método es indicado para el lumbago. 3. Desplazar el sentido de la presión ejercida. El alcance del masaje depende del grado de fuerza aplicada. Se empuja la superficie de la piel con la yema del pulgar. a) Método de empuje con la yerno del pulgar: Este método se denomina también “método de empuje espiral”.c) Método de hicción con la base de la palma: Friccionar con cierta fuerza. Seguir el movimiento descrito y presionar entre 100 y 200 veces por minuto. que hace que el paciente se sienta cómodo y relajado. empezando despacio y aumentando gradualmente la velocidad. especialmente a los que reciban su primer tratamiento. aumentando la velocidad. Esta técnica produce una sensación de calidez y bienestar. La habilidad en esta técnica se adquiere con la práctica. de izquierda a derecha. El grado de fuerza utilizado queda determinado por la naturaleza de la dolencia y por las características del paciente. el nudillo del pulgar deberá estar ligeramente doblado durante su desplazamiento sobre piel hacia el punto de partida. el pulgar y la muñeca. Al volver atrás. El método de empuje con la yema del pulgar tiene un amplio abanico de aplicaciones tales como la cabeza. estos se desplazan hacia la izquierda y hacia la derecha desde un acupunto meridional. Puede ser superficial y afectar solamente a los tejidos subcutáneos y a los músculos. recto hacia adelante. Se pueden utilizar ambas manos alternativamente. habrá que preguntarle constantemente sobre sus sensaciones y observar sus reacciones. Llegados a este punto se puede variar la fuerza del masaje según se desee exactamente. al fortalecerse y flexibilizarse las articulaciones de los dedos. y rectos en su movimiento de vuelta. que se encuentra en el hombro. Evitar que los dedos entren en contacto con la piel y mantenr las articulaciones de los dedos ligeramente dobladas. El ritmo del masaje deberá oscilar entre 50 y 150 movimientos por minuto. No hay que ejercer fuerza con los dedos sino sólo ayudarse de ellos para mantener la posición (Diagrama9). Durante el masaje la fuerza aplicada debería aumentar paulatinamente de suave a fuerte. con un movimiento de muñeca (Diagrama 8). el método de empuje divergente se realizará en los acupuntos yinkmg4 yzuanzhu5 de la zona ciliar o en el acupunto dazhur’. con el fin de alcanzar huesos y órganos internos. Repítase varias veces. Esta técnica también recibe el nombre de “método de empuje divergente”. Si el dolor está localizado en la frente. En estos casos se aplica el masaje a. para el dolor de espalda general y para la gripe. En el movimiento hacia adelante. Con tal de proporcionar al paciente un masaje adecuado. la espalda y las extremidades. aunque se aplica con más frecuencia en la cabeza y en la espalda (Diagrama 10). utilizando los pulpejos que se encuentran a ambos lados de la base de la palma de la mano.lo largo de toda la zona inferior de la espalda. Si se realiza con los dos pulgares simultáneamente. Hay otro metodo de empuje divergente o método de . Método de empuje En el método de empuje se usan los dedos o la palma de la mano para empujar vertical o lateralmente la piel. Este sistema puede realizarse con una mano o ambas y alternativa o simultáneamente.

con la punta del pulgar. c) Método de empuje con la punta del pulgar: Se aplica en un acupunto. Dazhui: acupunto situado entre la apófisis espinosa de la VII vktebra cervical y el de la 1 vértebra torácica (Diagrama 59. esta técnica se realiza con una mano o con ambas alternativa o simultáneamente (Diagrama ll). Hay que presionar lo suficiente para llegar a la energía vital. Alcanzar la energía vitalI es el requisito básico para 8. 65).“división muscular” que consiste en realizar una presión suficientemente fuerte para llegar a la capa muscular. pitu: una línea que parte de la base del pulgar (ver más adelante. . o en la zona principal de dolor de una enfermedad. en el ángulo inferior de la uña hang). así como en la cabeza y las extremidades (cuando estas sufran parálisis). 6. 7. Este método de masaje se utiliza a menudo en la línea pitu’ del pulgar y la línea songuan’ del antebrazo. El movimiento es tan leve que no parece despegarse del acupunto. las articulaciones del pulgar se doblan y extienden rápidamente. Como regla general. 67). La muñeca está doblada hacia abajo. Pág. Zhuanzhu: acupunto situado en el extremo medial de la ceja (Diagrama 59. b) Método de empuje con el borde del pulgar o “método de empuje shaoshan: Este método se parece al anterior. en el acupunto shaos-4. Yintong: acupunto situado entre las cejas (Diagrama 58. pág. La fuerza necesaria para llegar a los tejidos se ejerce con la muñeca y el pulgar a la vez. 67). 5. En este caso se seguirá la dirección de la musculatura. pág. 73 y diagrama 61).Esta técnica se ha mostrado particularmente efectiva en esguinces de la espalda. El único rasgo diferenciador radica en que se presiona con la superficie lateral del pulgar (por ejemplo. Shaoshaq acupunto situado en el borde externo del pulgar. pág.

En primer lugar seleccionar los acupuntos o zonas de dolor que hay que tratar. d) Método de empuje con la palma de la rmmo: Presionar con la palma de la mano Plana sobre la piel. con que se designa esta técnica ampliamente utilizada para estimular la energía vital. pág. El método de empuje suave puede alcanzar el músculo y elevar la estimulación muscular. hay que seguir el ritmo de la respiración.9. La punta del pulgar sigue un movimiento de rotación rápido. Este mktodo se suele dividir en dos tipos: En el primero se empuja aprovechando la espiración. así. la velocidad y la fuerza son más reducidas que en el empuje suave. Sanguan: una línea que sigue la cara radial del antebrazo (ver más adelante. final. uno a uno. El empuje se realizará partiendo del extremo del miembro y dirigiéndose hacia el tronco. . En el empuje lento. Este masaje se aplica generalmente en las extremidades y tiene dos variantes: empuje lento y empuje suave. a continuación. Repetir de nuevo todo el ejercicio. según la cantidad de fuerza ejercida y la velocidad con que se realiza. sucesivamente. Método del agarrón Este método recurre al uso de los dedos para asir y levantar el músculo. siguiendo un orden determinado. se retira inmediatamente la mano hasta la próxima expulsión de aire y. En el segundo caso la respiración del paciente está condicionada por el ritmo del masaje. cuando acaba la espiración. aplicarles el empuje con la punta del pulgar. e) Método de empuje con la base de la palma: Empujar fuertemente sobre la piel. Al ejercer el empuje se produce la inspiración. Después de empujar se vuelve rápidamente al punto inicial y se repite la operación varias veces. 4. La acupuntura y el masaje de los acupuntos restablecen la normalidad. localizarlos de un modo preciso para. 73 y Diagrama 61) 10. utilizando los pulpejos de la palma y acentuando continuamente el empuje (Diagrama 12). transcurre a través del cuerpo siguiendo un sistema similar al sistema circulatorio:y al sistema nervioso. La mayoría de acupuntos se sitúan en los meridianos del sistema energético vital. Energía vital: Qi (chi). mente. Cuando se realiza sobre el tórax o el abdomen. Las alteraciones de su curso causan enfermeda d. de ahí el nombre de “método anudador”. devolver la salud. en el segundo se empuja para provocarla. En general el empuje se lleva a cabo desde el extremo más alejado de una extremidad hacia el tronco. En el primer supuesto no se empieza hasta que el paciente no comienza a expeler el aire. Cuando se haya realizado todo el proceso se volverá al punto de partida. la energía vital de la medicina tradicional china. Esta segunda técnica mejora la función del sistema respiratorio por lo que es aplicable a los pacientes con problemas en este sistema.

Hay tres variantes del método del agarrón: con tres dedos. weizhong12. Nota: Método de distensión del músculo: Se trata de una técnica de masaje especial. en las corvas y en la nuca. Sólo se utilizará este método de 1 a 2 veces en un mismo músculo. ll. Los movimientos de sujección y elevación del músculo se realizan con cierta rapidez. como la parte anterior del muslo (cuadriceps femoral) y la pantorrilla (músculo gastrocnemio). es conveniente utilizar otras técnicas de masaje para mitigar el fuerte estímulo y relajar el músculo. presionando suavemente . de modo particular. dolencias reumáticas y. y de agradable bienestar después de él. el índice y el medio. b) Con cinco dedos: Esta variante se aplica sobre las áreas musculares más grandes. la fuerza del masaje produce en el paciente una sensación de dolor e inflamación durante el masaje. Se oirá un chasquido y el paciente experimentará una sensación de hinchazón y dolor al principio.Normalmente se combina con el masaje acupuntural. 67). y de alivio y bienestar después. articulación metacarpiana sobre el área a tratar. con cinco dedos y con sacudida. Puede ejecutarse con una mano. pág. Se aplica en el tríceps y en los tendones externos de la corva. en el hombro (Diagrama 13). como si tensáramos un arco y disparáramos una flecha. Con la mano ligeramente cerrada se apoyará la eminencia hipotenaria y la 5a. 71). Jianjing: acupunto situado en el punto más alto del hombro. índice y medio es suficiente para las áreas pequeñas como los acupuntos jianjing”. Método del rodillo En este método el dorso de la mano se desliza rodando por el cuerpo. Este método es especialmente adecuado para tratar lesiones en los tejidos blandos. Al finalizar el proceso. Ver más adelante y Diagrama 59. a) Con hes dedos: El agarrón con los dedos pulgar. Esta variante es apropiada para el masaje de la región abdominal. se sacude ligeramente para que aquél se relaje paulatinamente. Es similar al método de agarrón pero con un grado de fuerza y un estímulo mayores. Comprimir el músculo con el pulgar. con ambas alternativamente o con ambas simultáneamente. Weizhong: acupunto situado en la cara posterior de la rodilla (ver más adelante y Diagrama 60. Si aparecen síntomas de dolor se deducirá que se ha aplicado demasiada fuerza. c) Agarrón y sacudida: Después de sujetar el músculo con los dedos. pág. ya sea por la parte más gruesa del músculo o cerca del tendón muscular. y desplazarlo lateralmente para soltarlo en seguida. 12. para las tensiones musculares y molestias reumáticas en los músculos. 5.

etc. Si se utiliza el pulgar. 6. a continuación. La mano que efectúa el masaje avanza radualmente sin despegarse del cuerpo del paciente en ningún momento. neiguan-15 y . la punta del pulgar hurgará en el acupunto seleccionado. Se trata de una técnica exclusiva y de una de las más usadas del masaje terapéutico. la articulación interfalángica estará semi-doblada al iqual que el resto de los dedos para aumentar la fuerza del hundimiento. el hombro. los acupuntos más frecuentes se encuentran en la zona de la cabeza y el cuello. Este método conviene para las zonas amplias. El método de hurgamiento se divide en hurgamiento con un solo dedo. Debido a que la fuerza ejercida tiene un alcance bastante profundo. En este momento los dedos deberán separarse ligeramente para añadir fuerza al movimiento. a) Método de hurgamiento con un solo dedo: Se utiliza la punta del pulgar o del mayor. éste podrá utilizar un rodillo de madera como alternativa en el tratamiento de zonas amplias como la espalda o el muslo. la cadera. la pierna. se puede iniciar un masaje con el método de fricción y amasamiento y continuarlo con el del rodillo. Por ejemplo. en la parte posterior del cuello (Diagrama 15). que también recibe el nombre de “Método de aguja digital”.al tiempo que la mano realiza un vigoroso movimiento hacia atrás. es aconsejable que el rodillo se aplique en los puntos donde el músculo y los tejidos blandos son gruesos. Método de hurgamiento El método de hurgamiento. consiste en hincar profundamente uno ovarios dedos en una parte del cuerpo o en un punto meridiano. Este método se aplica con frecuencia en los miembros y articulaciones y más concretamente en los acupuntos hegu14. como el fengchi-13. generalmente se combina con otras técnicas. hurgamiento con el dedo doblado y método del punzón digital. corno la espalda. Si se utiliza el dedo mayor. Todos los puntos de fuerza se concentrarán en las articulaciones metacarpianas del dorso de la mano. En este método se efectúan muchos movimientos de rodamiento hacia adelante y hacia atrás. Nota: Para evitar el agotamiento del masajista. y se evitará que rebote o golpee al paciente (Diagrama 14). con las uñas previamente cortadas. la yema del dedo se hundirá en el acupunto elegido. Aunque este método puede efectuarse independientemente. El masajista. y el grado de fuerza ejercido deberá ser constante y rítmico. éste se mantendrá recto y firme entre pulgar e índice y. hundirá los dedos lo suficientemente fuerte como para provocar en el paciente una sensación de tumefacción dolorosa.

Huantia: acupunto situado en la nalga (Diagrama 59 y pág. 22. hay que continuar presionado durante 1/2 o 1 minuto. En los niños. junto al extremo inferior de la apófisis espinosa de la VI1 vértebra torácica (Diagrama 59 y pág. 19. Durante el masaje. 68). 70). el dedo pulgar estará apoyado sobre la parte inferior del último nudillo del dedo medio para ejercer más fuerza. entre los huesos del pulgar y del índice (Diagramas 57 y 59 y pág. 14. 16. Weishu: a proximidad de la XII vértebra torácica (Diagrama 59 y pág. por debajo de la rodilla (Diagrama 60 y pág.masaje ha alcanzado la energía vital. 61). Se aconseja aplicar este método donde el músculo es relativamente grueso. El índice y el anular estarán asimismo doblados mientras el dedo medio oprime con firmeza la zona a tratar (Diagrama 16). Gonshu: a proximidad de la IX vértebra torácica (Diagrama 59 y pág. Hengwen mayor. 68). 24. cuando empieza a notarse el flujo energético. 15. en los acupuntos huantiaozo. 20. Zusnli: acupunto situado en el borde externo de la tibia. por encima de la muñeca (Diagramas 57 y 58 y pág. Si se quiere intensificar la estimulación se puede aplicar un movimiento vibratorio. reducir la presión y practicar el método de amasamiento para suavizar la reacción producida por la estimulación. 13. la fuerza y la profundidad de alcance son bastante considerables. 72). 72). presionando con la punta del dedo y evitando cualquier tipo de fuerza brusca. . 17. por ejemplo. detrás de las orejas (Diagramas 57 y 59 y pág. como ocurre. 18 Yiwofeng: acupunto situado en el dorso de la muñeca (Diagrama 61 y pág. 64). Hegu: acupunto situado en el dorso de la mano. 664).zusanli-16. Neilaogong: acupunto situado en el centro de la palma de la mano. 67). o en aquellos casos en que el método de hurgamiento con un solo dedo no da los resultados deseados. b) Método de hurgamiento con el dedo doblado: En primer lugar se flexiona el dedo medio y se presiona sobre el cuerpo con el primer nudillo (Diagrama 16). 68). este masaje se aplica en los acupuntos neilaogong-17. la fuerza se ejercerá gradualmente. es decir. A continuación. Gesh: acupunto situado en la espalda. En esta variante. Cuando el. 21. 23. 72). 68). hengwen menor: acupuntos situados en el pliegue de la muñeca (el mayor) yen los pliegues de las bases de los dedos (los menores) (Diagrama 61 y pág. Neiguon: acupunto situado en la cara interior del antebrazo. ganshu22. pishuz3 y weishuz4. (Diagrama 61 y pág. geshu”. Fengchi: acupuntos situados en la base del cráneo. yiwofeng-18 y en el hengwen-19 mayor y menor. Independientemente del dedo con el que se está actuando. Pishu: a proximidad de la XI ktebra torkica (Diagrama 59 y pág.

El método de amasamiento mitiga el estímulo producido por manipulaciones más bruscas y alivia el dolor. y de fuerte a suave después.) La cantidad de fuerza ejercida debe ser pequeña y movimiento lento. muy parecida a la que acabamos de describir. denominada método del tirón del sistema energético. este método se aplica de 1 a 3 veces. La parte lateral exterior del pulgar y las yemas de los dedos índice y medio agarran el músculo en su parte tendinosa y tiran de él con la cantidad de fuerza justo necesaria (Diagrama 18). Normalmente. este método puede hacerla desaparecer rápidamente por completo. Este método se utiliza exclusivamente allí donde los tejidos están hinchados. a) Método de amasamiento con el pulgar: Se presiona fuertemente la superficie palmar (eminencia tenaria) del pulgar contra la piel. Hay otra variante del método. 8. la mano se utiliza para tirar de los músculos. 7. Comoquiera que el dedo empuja la hinchazón hacia adelante. y el tejido subcutáneo de la zona que se trata se desplazará con el movimiento que estos efectCen. El masaje se aplica sólo sobre áreas muy reducidas o en los acupuntos. De este modo se producirá un claro efecto de relajación de la tensión muscular. en la porción del bíceps braquial largo o corto o en el músculo subescapular. La fuerza del amasamiento pasará de suave a fuerte primero. El método se subdivide en amasamiento con el pulgar y amasamiento con la palma de la mano. b)Método de amasamiento con la palma de la rmmo: Presionar con los pulpejos . Por ejemplo. Puede combinarse también con el masaje de hurgamiento con un solo dedo para aliviar el dolor y la consiguiente inflamación que provoca esta última práctica. hasta que el paciente no pueda soportar la sensación de dolor o de inflamación. este método se aplica con una sola mano.c)Método del punzón digital: Desplazar suavemente la yema del pulgar sobre la piel de forma que produzca un rápido traqueteo (Diagrama 17). el movimiento deberá dirigirse hacia el corazón. Hay que asegurarse de que al tratar un punto sensible a la presión el dolor no aumenta. y la fuerza que se ejerce tiene que ser relativamente leve para que no penetre más allá del tejido subcutáneo. la palma de la mano y los dedos estarán siempre en contacto con la piel. (En el caso de una torcedura con inflamación. denominado también “método de tracción”. Método del tirón En este tipo de masaje. Este método se efectúa con una sola mano. Método de amasamiento En este método se utilizan los dedos o la palma de la mano para efectuar un movimiento de amasamiento sobre la piel. siguiendo un movimiento circular de amasamiento.

. su ritmo oscila entre los 30 y los 60 movimientos por minuto. neiguar-26 y zusanli-27. la parte inferior de la espalda. Es importante que la vibración siga un ritmo acelerado y se efectúe enérgicamente. Método de vibración Este método consiste en aplicar con la yema de los dedo o con la palma de la mano una vibración auna parte del cuerpo o aun acupunto. la vibración se aplicará siguiendo el ritmo de la respiración. lo que no excluye que puedan utilizarse las dos simultáneamente. Este método es apropiado para zonas grandes como el muslo. La vibración durará de 1/2 a 1 minuto. La fuerza ejercida aumentará gradualmente. El amasamiento con la palma de la mano es lento. tales como la región abdominal (Diagrama 19) o la espalda.. etc. Este mktodo comprende lavibración con el dedo y la vibración con la palma. Este método se aplica sobre zonas amplias. deberán ejercer una fuerza estática considerable que se concentrará en la yema del dedo.de la palma o con la palma entera sobre la piel. así como en los acupuntos de la región abdominal. 9. El brazo del masajista. a) Método de vibración con el dedo: La vibración se aplica con el pulgar o con el dedo medio sobre el tejido o área a masajear. y tiene como objetivo relajar el músculo y aliviar el dolor. Aunque durante el amasamiento la palma de la mano no se desplaza. fa posición de la mano es similar a la del método de hurgamiento con un solo dedo y suele aplicarse después de éste. amasar con un movimiento circular en cualquier dirección. En la mayoría de los casos se utiliza una sola mano. el deslizamiento del tejido subcutáneo puede ampliarse cada vez más.. El metodo de vibración con el dedo está indicado para incrementar el estímulo después del dolor y la hinchazón producidos por el método de hurgamiento. 6) Método de vibración con la palmo: la vibración se efectúa con la superficie de la palma de la mano ejerciendo presión contra la piel. y en especial los músculos del antebrazo y de la mano. En los acupuntos hegu” (Diagrama 1O). ejerciendo presión al espirar y deteniendo la presión al inspirar. provocando la vibración sobre el área tratada. o en la palma.

Un músculo rígido podrá llegar a relajarse si se masajea continuamente en el sentido ya descrito. Generalmente. el masajista puede aplicar el masaje con un aparato vibratorio eléctrico en lugar de con la mano. lento. Neiguon: acupunto situado en la línea medial de la cara interna del antebrazo. 11 Método de estregamiento Se trata de un tipo de fricción de la piel dispensada con los dedos o la palma de la mano. este método puede combinarse con otros tipos de masaje. La característica de este método es que la presión debe ser uniforme y continua y el movimiento lento y gradual. o bien hacia los acupuntos tinggong3’. La fuerza con que se ejerce dependerá de la reacción que experimente . o diagonalmente. en la parte delantera de las orejas. en el primero. Hegu: acupunto situado en el dorso de la mano entre el pulgar y el índice (Diagramas 57 y 59 y pág. 62). Se utilizan las yemas de ambos pulgares (o la de un pulgar y la del índice o del medio) presionando uniforme y continuamente y siguiendo la dirección del músculo de arriba a abajo. Normalmente el paciente siente como la cabeza y los ojos experimentan una sensación de mayor claridad y ligereza que antes. 10. 64). y el movimiento. se efectúa con las yemas de los dos pulgares a la vez. es decir. Los pulgares se deslizan. 64). deslizando los dedos lateralmente sobre la superficie del cuerpo. La única diferencia reside en que. 26. 5 cm por encima del pliegue de la muñeca (Diagramas 57 y 58 y pág. entre las cejas. Método de enderezamiento del músculo: Esta técnica es parecida al método de presión deslizante. A continuación se vuelven a desplazar hacia la parte posterior de la cabeza. hasta los acupuntos tajang29. La fuerza que ejercen los dedos deberá ser sostenida y sin ninguna relajación. 27. en las sienes (Diagrama 21). sItuados a ambos lados de la base del craneo. el enderezamiento del músculo se efectúa con mucha más fuerza para que surta efecto en el músculo. Zusanli: acupunto situado justo por debajo de la rodilla (Diagrama 60 y pág. desde el acupunto yintang*8. también de arriba a abajo. Método de deslizamiento Este método consiste en ejercer una presión continua sobre la piel. Para el dolor de cabeza. hasta los acupuntos fengchi30. Este método también es efectivo para reducir la hinchazón. Nota: Método de uibración eléctrica: Puesto que al aplicar una fuerza estática prolongada exige un esfuerzo físico muy grande.25. Repetir 2-3 veces.

el movimiento de fricción-rodillo va y viene desde el hombro hasta el codo y desde el codo hasta el hombro. Es especialmente adecuado para tratar un músculo paralizado. y hay dos variantes del mismo: Estregamiento con los dedos y estregamiento con el borde de la palma. Cuando se efectúa el masaje sobre el brazo. a) Método de estregamiento con los dedos: Consiste en frotar la piel con los dedos. hasta que la piel del paciente enrojezca (Diagrama 23). b) Método de eshegamiento con el borde de la palmo: Aquí el estregamiento se efectúa con el lado exterior de la palma de la mano. el paciente deberá permanecer agachado con la rodilla doblada. Si se trata de un miembro superior. Este método suele utilizarse para tratar resfriados. Si un dedo de la mano o del pie está paralizado. La acción del masaje afecta al tejido subcutáneo. El método se divide en: Método de fricción-rodillo con la palma y método de fricción-rodillo con el borde de la palma. el paciente permanecerá sentado y con el brazo relajado colgando hacia abajo (Diagrama 241. Si el paciente está tumbado en la cama. al músculo e incluso a los huesos. a modo de sierra. el masaje se aplica directamente sobre la espalda descubierta o con la ropa puesta y se efectúa con un movimiento rápido. Si el masaje se aplica a un miembro inferior. No es aconsejable ejercer demasiada fuerza ya que el objetivo es hacer reaccionar tan sólo la piel y el tejido subcutáneo. Método de fricción-rodillo El miembro afectado se toma con las dos manos y se fricciona con un movimiento de rodillo. Este método sólo se aplica en las extremidades. Si es un miembro inferior el que se trata. el masajista lo sujeta firmemente con los tres dedos interiores dr SII mano derecha y procede a estregarlo hacia adelante y hacia atrás (Diagrama 22). Con el paciente sentado y el masajista de pie delante suyo. Durante el masaje se irá aumentando progresivamente la velocidad para después ir disminuyéndola poco a poco.la piel del paciente. las manos del masajista se desplazarán desde la rodilla hasta la cadera y de nuevo desde la cadera hasta la rodilla. 12. o) Método de fkicción-rodillo con fa palma: Las dos palmas de la mano se colocan a ambos lados del miembro afectado y se fricciona hacia adelante y hacia atrás. El masaje se efectúa con una sola mano. . deberá dejar que la pierna repose sobre el hombro del masajista. o bien reposando el brazo sobre el hombro del masajista. el reuma y la gastroenteritis. El ritmo del estregamiento deberá superar las 100 pasadas por minuto.

el efecto de la fricción penetra hasta el músculo y el paciente experimenta una sensación de dolor y de inflamación. los dedos comprimen y pellizcan el músculo y el tejido ligamentoso. Con los pulgares e índices de las dos manos se comprimen la piel y los tejidos subcútaneos a ambos lados de la columna vertebral. El masaje se efectúa a partir de las nalgas hacia los hombros y el cuello (Diagrama 79). Ambas manos pueden utilizarse alternativa o simultaneamente. consiste eo tirar de una porción de piel y de tejido subcútaneo con el pulgar y el fodice y soltarla rápidamente. El torniscón con una mano se aplica en la espalda. como los dedos. con ayuda de la acción de la muñeca. Nota: Método del pellizco espinal: Esta variante a menudo suele aplicarse en los niños. el cuello y la región abdominal. cado realizará un leve movimiento hacia atrás y hacia un lado antes de soltarlo (Diagrama 26). piernas. la palma de la mano y el antebrazo (Diagrama 25). tales corno catarros y fiebres. a) Método del pellizco con hes dedos: Se utilizan el pulgar. hombros. el índice y el medio. las posiciones del paciente y del masajista son id&ticas a las del método de fricción-rodillo con la palma. A medida que se avanza. A continuación hace girar el pulgar en una dirección y los otros dedos en otra al tiempo que avanza siguiendo el contorno del músculo.b)Método de fricción-rodillo con el borde de la palma: Aplicar el masaje con los bordes exteriores de las palmas en ambos lados del miembro. Durante esta operación la mano que sujeta el tejido pellfz. b) Método del pellizco con cinco dedos: Se efectúa con los cinco dedos y es similar al anterior. El catarro común. En casos graves. Método del pellizco En este método. mala digestión. el torniscón puede repetirse hasta que aparezcan manchas rojas. denominado también “método de torsión”. soltar la piel y los tejidos subcútaneos alternando las manos. Este método es más adecuado para tratar regiones más extensas como muslos. Este mé-todo se aplica sobre áreas reducidas. En este método. Continuar pellizcando la misma porción de piel y hacia la misma dirección hasta que enrojezca. En este momento se oirá un chasquido. el dolor de cabeza y las indisposiciones intestinales responden bien. y este masaje también puede usarse para enfermedades pediátricas. . El masajista adosa el pulgar encima del músculo y el resto de los dedos debajo. apretar y girar hacia adelante al mismo tiempo. etc. El método del pellizco se subdivide en: Pellizco con tres dedos y pellizco con cinco dedos. En algunas áreas en concreto. las yemas de los dedos deberán hundirse y alcanzar los tejidos para que el masaje sea del todo efectivo. etc. Pellizcar el músculo con las yemas de los tres dedos y luego. 13. 14. Este método está muy generalizado entre la población china y se ha transmitido de generación en generación. Método del torniscón El método del torniscón.

se suelta suavemente. La intensidad de los golpecitos elásticos deberá aumentar progresivamente de suave a fuerte sin que en ningún momento ocasione dolor. El movimiento deberá efectuarse con habilidad y elasticidad. Este método puede aplicarse muy bien sobre cualquier articulación dolorida. las superficies palmares del pulgar y el índice actúan a modo de pinzas. elasticidad ya un ritmo constante. Inmediatamente después de pellizcar y torcer la piel. El método se subdivide en método de percusión con el dedo medio y método de percusión con cinco dedos. Este método produce una fuerza oscilante que puede llegara actuar sobre el hueso. l6.Cuando se aplica el método del torniscón en los niños. Por esta razón será necesario que la muñeca se mantenga en un estado de flexibilidad total. Se aplica sobre todas las partes de la frente (Diagrama 28). Método de palmoteo En este método se utilizan los dedos o la palma de la mano para dar palmadas suaves sobre el cuerpo. El golpeteo deberá realizarse con habilidad. y la muñeca relajada. golpeando el tejido blando que la envuelve (Diagrama 27). nos cuidaremos de que sus movimientos . Este método es apropiado para tratar la zona del cuero cabelludo. La fuerza se aplica tanto con la muñeca como con las yemas de los dedos. Metodo de percusión Consiste en golpear el tejido con las puntas de los dedos. a) Método de percusión con el dedo medio: El dedo en cuestión está semiencogido y la muñeca relajada. Se puede realizar con una mano o con ambas. Se golpea extendiendo y encogiendo el dedo repetidamente. Por esta razón a este método también se le conoce por el nombre de “método de picoteo”. La uña del índice se apoya con fuerza sobre la yema del pulgar o del mayor para coger impulso y golpear de revés la zona con fuerza. normalmente se utili-zan las dos manos. Método de golpeteo con la uña Este método consiste en golpear el área afectada con un dedo. fuerza. 17. b) Método de percusión con cinco dedos: Aquí los cinco dedos permanecen juntos. Si el método se efectúa con ambas manos. 15. las yemas una al lado de la otra. Para llevar a cabo el golpeteo los dedos se encogerán y extenderán una y otra vez al igual que una gallina picotea el grano. De este modo las dos manos pellizcan y sueltan la piel alternativamente hasta que la piel empiece a enrojecer.

. y a menudo se usa en el masaje infantil. La fuerza principal procede de la muñeca. Método del martillo En este método será el puño el que golpeará el cuerpo. b) Método del martillo con el puño vertical: Los puños se mantendrán cerrados y con los dedos ligeramente separados. Este método es apropiado para tratar músculos carnosos y gruesos. Este método puede aplicarse en las extremidades así como en las regiones del pecho y la espalda. c) Método de palmoteo con la palma: El centro de la mano se eleva mediante la flexión de las articulaciones metacarpianas. martillo con el puño vertical. palmoteo con el dorso de los dedos y palmoteo con la palma de la mano. Este método se divide en: martillo con el puno horizontal. como la zona del muslo. a) Método de martillo con el puño horizontal: Aquí se mantienen los dos puños semicerrados. los nudillos de los cuatro dedos estarán nivelados y se utilizarán para ejercer una fuerza de martilleo sobre el cuerpo. El pulgar envuelve el puño y permanece entre los dedos índice y medio. La fuerza irá aumentando de suave a fuerte y los golpes se darán con elasticidad.estén perfectamente coordinados. y con las superficies palmares de los dedos se golpea suavemente el cuerpo del paciente (Diagrama 29). Este método es apropiado para tratar dolencias en la espalda. Es necesario efectuar el masaje con mucha habilidad y coordinación. El ritmo podrá acelerarse progresivamente. los dedos se mantendrán totalmente encogidos dejando un hueco en la palma de la mano con el que se darán golpecitos sobre el cuerpo. medio. 18. Este método es adecuado para tratar las áreas de la espalda y del pecho. con la uña visible. El martilleo se ejecuta con la parte carnosa del puño del fado externo de la palma (Diagrama 31). a) Método de palmoteo con los dedos: Los cinco dedos se mantienen bien separados y ligeramente doblados. Este método se aplica sobre las articulaciones. Las dos manos se utilizan simultáneamente. y martillo con el borde de la palma. anular y meñique algo separados y flexionados se golpea enérgicamente el cuerpo (Diagrama 30). El método de palmoteo tiene tres variantes: palmoteo con los dedos. o bien alternarse en períodos de golpes lentos y golpes rápidos. articulaciones y huesos. La fuerza que se ejerza será mayor que en el método de palmoteo y la profundidad de alcance afectará a los músculos. b) Método de palmoteo con el dorso de los dedos: Con el índice.

Se mantendrá en esta posición durante 2-3 minutos antes de dejar que el hombro del paciente vuelva a su posición inicial. uniforme y continua con el fin de proporcionar el grado de extensión adecuado. tales corno el muslo o la espalda. el martilleo puede realizarse con dos mazos de goma esponjosa. Después de un breve descanso se repetirá el ejercicio. Durante el masaje. el paciente no deberá sentir ningún dolor. con el codo reposando sobre su hombro. El miembro afectado reposa sobre la parte superior del cuello del masajista. Método de extensión El método de extensión se aplicará para tratar un malfuncionamiento articulatorio y servirá para devolverle la extensión normal. a) Método de extensión del hombro: El paciente deberá estar sentado y el practicante a su lado. masajista y paciente deberán estar correctamente colocados. El masajista se irá levantando lentamente provocando la abducción de los músculos del hombro del paciente y devolviéndolos a su posición correcta.c) Método de martillo con el borde de la palma: Los dedos de las dos manos se mantendrán extendidos y separados. Las técnicas de uso más frecuente son el método de extenSión del hombro y el método de extensión del codo. El ejercicio se repetirá 3-5 veces. pero esta vez. semi-agachado y con las piernas abiertas a modo de jinete32 (Diagrama 33). Hay que evitar aplicar una fuerza brusca o una extensión violenta. . en las áreas carnosas y musculares. 19. Antes de aplicarla se estudiará detenidamente el grado de extensión a que puede ser sometida la articulación. La fuerza que se ejerce debe ser lenta. Se trata de una técnica de manipulación pasiva. En general. el masajista se levantará un poco más sin forzar la extensión. El método se aplica con el borde exterior de la palma (Diagrama 32). uno en cada mano. El grado de extensión irá aumentado paulatinamente. Nota: Para que el masaje sea más agradable y el masajista no se canse.

pero deberá evitarse ejercer una fuerza brusca. la rodilla y el tobillo al mismo tiempo. como la pantorrilla y la cadera. Con una mano sujetando la pantorrilla y con la otra apoyada en la planta del pie del paciente. el masajista dobla gradualmente la articulación de la rodilla. c) Método de doblamiento de ambas caderas: El paciente estará tumbado boca arriba y el masajista . El grado de flexión dependerá de las posibilidades de movimiento de la articulación. sujetando la rótula con una mano y la planta del pie con la otra. 20. b) Método de doblamiento de lo cadera: El paciente permanecerá tumbado boca arriba y el masajista estará de pie. El grado de fuerza y extensibn dependerá de cada caso. Normalmente se aplica en Ias extrremidades inferiores. la fuerza debe ejercerse con habilidad y moderación. mientras dobla la cadera. El grado de flexión dependerá de las posibilidades de movimiento de la articulación. al lado del miembro afectado. a) Método de doblamiento de la pantorrilla: El paciente estará tumbado boca abajo y el masajista de pie al lado del miembro afectado. La otra mano del masajista se apoyará sobre el hombro afectado (Diagrama 34). Al empujar el hombro hacia adelante. Método de doblamiento Este tipo de masaje ayuda a flexionar un miembro con defectos articulatorios y puede clasificarse como un método de manipulación pasiva. el codo del paciente se eleva y se extiende la articulación. A continuación la fuerza se ejercerá hacia Método de Doblamiento 41 abajo para facilitar el doblamiento mientras el paciente se esfuerza por colaborar. El practicante sostendrá el codo del brazo afectado con la mano mientras que el paciente encajará la suya debajo del axila del practicante. El muslo deberá aproximarse lo máximo posible al cuerpo (Diagrama 36).b) Método de extensión del codo: Aquí practicante y paciente se sentarán uno enfrente del otro.

y la velocidad deberá ser más bien lenta. ro. rotación del hombro. Para que el método sea eficaz. deberá aplicarse con mucho cuidado y seguir la secuencia correcta de acuerdo con el potencial de movilidad del paciente.le sujetará las plantas del pie con una mano y las rótulas con la otra para doblarle las rodillas y las caderas hasta cierto punto y seguidamente empujar rítmicamente hacia adelante. Hay CmtrO tipOS de rotación: Rotación del cuello. Además. De ahí que el método sea adecuado para el tratamiento de dolores crónicos en la zona inferior de la espalda y de rigidez artrítica. La rotación se efeCtw¡rá Según el sentido de las agujas del reloj. La aplicación del método de rotación en las articulaciones pequeñas no Presenta ningún problema. pero cuando se trata de articulaciones mayores. 0) &%fo de rotación de/ cueUo: El paciente permanece sentado. la mano que sujeta los pies se coloca bajo las nalgas y se dobla todo el cuerpo (Diagrama 37). Esta técnica no sólo estimula la movilidad de la articulación de las caderas sino que también desarrolla la capacidad de inclinación de la columna vertebral. 21. Metodo de rotación En este método interviene la rotación de una articulación. et paciente deberá mantener una posición específica. desde los nudillos hasta las articulaciones de la cadera y de la zona lumbar.zarse con la extensión del movimiento fisiológico de cada articulación y observar detenidamente su movilidad según la dolencia que la afecte. El método se aplica a articulaciones de todo tipo. El grado de doblamiento de las caderas irá aumentando acercando los muslos a la pared abdominal. tación de la cadera y rotación lumbar. de Pie detrás del Paciente. Se usa con frecuencia para prevenir y tratar desórdenesfuncionales del movimiento rotatorio de una articulacibn. El masajista. A medida que va aumentando la dobladura también irá aumentando la fuerza aplicada. Está clasificado como una manipulación pasiva. también puede aplicarse selectivamente en los casos de dislocación del disco intervertebral lumbar para ayudar a colocarlo en su lugar correcto. Antes de proceder al masaje será necesario familiari. A continuación. coloca una mano debajo de la mandíbula del paciente .

A continuación se iniciará el movimiento de rotación. Después de la rotación del cuello el paciente experimenta una sensación de mayor movilidad y bienestar. el masajista aprovechará la tendencia del cuello a volver al fado opuesto Para empujar la cabeza en esta dirección y provocar un giro brusco. El masajista sujeta la mano del brazo afectado del paciente con la suya propia e inicia el movimiento de rotación en el sentido de las agujas del reloj ya continuación en el sentido contrario (Diagrama 40).no mayor de 90” (Diagrama 38). La rotación deberá efectuarse con precisión .Y fa otra encima de la cabeza e inicia un movimiento lento de rotación hacia uno Y otro lado. tipo 2: El paciente estará sentado. tipo 1: El paciente estará sentado. con las piernas separadas una delante de otra en la actitud del arquero33 sujetará la palma de la mano del paciente con una mano y la muñeca Con la otra. El masajista sujetará el antebrazo del paciente con su propia mano y antebrazo al tiempo que con la otra mano presionará sobre el hombro afectado. manteniendo doblado el codo del brazo afectado. b)Método de rotación del hombro. Método de rotación del hombro. Este método sólo necesita aplicarse una sola vez. tipo 3: El paciente permacenerá sentado. Las manos del masajista se turnarán para sujetar la muñeca. que nunca deberá estar suelta (Diagrama 39). Primero tirará de la parte superior del brazo del paciente y a continuación empezará la rotación. Este método se utiliza siempre para tratar el tortícolis. con el brazo afectado relajado y extendido hacia un lado. primero en el sentido de las agujas del reloj y después en el sentido contrario. y el masajista de pie a su lado. Una vez Ios músculos estén relajados y el cuello esté totalmente recto hacia un lado. Método de rotación del hombro.

tipo Z: El paciente estará sentado y el masajista a su lado. el masajista sujeta con sus manos los dedos del lado afectado. de pie. c) Método de rotación de la cadera: Con el paciente tumbado boca arriba. darle pequefias sacudidas. firme y desplazando su propio centro de gravedad hacia la dirección que tome la rotación. El masajista permanecerá detrás de él. tipo 1: El paciente permanece sentado. tipo 2: El paciente permanecerá de pie delante de una barra horizontal o del respaldo de una silla sólida sobre los que apoyará ambas manos para inclinar su cuerpo ligeramente hacia adelante. Se aplica exclusivamente en las extremidades superiores e inferiores. apoya una mano sobre la rótula del paciente y con lan otra sujeta la pantorrilla a un tercio a partir del tobillo. las articulaciones de la rodilla y la cadera estarán medio flexionadas y el masajista iniciará la rotación de la articulación de la cadera primero en el sentido de las agujas del reloj y después en sentido opuesto (Diagrama 41). con las piernas abiertas y sujetándole fuertemente la cintura con ambas manos. 22. d)Método de rotación lumbar: El masajista permanece de pie. Método de rotación lumbar. como si hiciera un ovillo. de lo contrario. procede a la rotación de la columna vertebral alrededor del eje vertical del cuerpo del paciente. el masajista de pie. El método tiene dos variantes: Agitación de los miembros superiores y agitación de los miembros inferiores. se procederá a la rotación de la columna (Diagrama 42). si no lo es. tira fuertemente y empieza a sacudir el brazo. . Método de rotación lumbar. Una de sus manos pasará por debajo de la axila del paciente y sujetará el hombro opuesto. con las piernas abiertas. a su lado. También deberá ser de constitución fuerte. mientras que la otra le abrazará la cintura por encima del abdomen. Después de pedir al paciente que relaje totalmente el cuerpo. o bien delante del paciente. Una vez el pacienk haya relajado todo el cuerpo. como si fuera una comba. El movimiento será repetido 3-5 veces. de pie.y energía. con las piernas a horcajas. El masajista sujeta el extremo del miembro del paciente y lo sacude suavemente de arriba abajo. A su lado. el campo de rotación no debe ser demasiado grande. perderá el equilibrio y caerá. La amplitud del movimiento irá aumentando progresivamente para que las oscilaciones alcancen el hombro. a)Agitación de los miembros superiores. Método de agitación Este tipo de masaje consiste en agitar los miembros y se clasifica como una manipulación pasiva.

El procedimiento se repite 5-6 veces. levantará la pierna del paciente y la sacudirá 3-5 veces. El masajista acopla los brazos del paciente con los suyos por las sangrías y eleva al paciente de modo que las nalgas de éste queden algo más arriba que las suyas. de pie. Al mismo tiempo. junto a él. mostrando el lado afectado.Agitación de los miembros superiores. de pie detrás del paciente. mientras que con la otra le ase la mano del brazo afectado. Después de flexionar el muslo hacia el abdomen unas cuantas veces. así como otras dolencias lumbares crónicas. El estiramiento deberá realizarse con habilidad y mucha fuerza. tipo 2: El masajista y el paciente permanecen de pie espalda contra espalda. Método de estiramiento lumbar. En este momento el cuerpo del paciente deberá relajarse por completo. El masajista flexiona repetidamente las rodillas . sujetándole los dedos del pie del lado afectado con una mano y rodeando el tendón de Aquiles con la otra. El masajista. el masajista. para tensarlo y agitarlo de arriba abajo o de derecha a izquierda (Diagrama 43). tipo 2: El paciente podrá estar sentado o de pie y. el pulgar que presiona sobre la zona dolorida ejercerá un poco más de fuerza (Diagrama 44). Se recomienda la aplicación de este método en tratar los casos de dislocación del disco intervertebral. presiona con el pulgar de una mano sobre la zona dolorosa del lomo mientras que con el antebrazo opuesto sostiene la pantorrilla de la pierna del lado afectado y con la mano cubre la rótula. tirará de la pierna hacia atrás con fuerza y precisión. b) Método de agitación de los miembros inferiores: El paciente permanece tumbado de costado y el masajista. tipo 1: El paciente estará tumbado de costado. Método de estiramiento Se trata de una clase especial de manipulación pasiva con la que se consigue el estiramiento de las articulaciones. le sujeta firmemente el hombro con una mano. Los objetivos de este método son: estirar los músculos contraídos y poner una articulación dislocada en su lugar correcto. de pie. 23. El método se subdivide en los tipos siguientes: a) Método de estiramiento lumbar.

al tiempo que le sujeta el tobillo del lado a tratar con las dos manos y tira de la pierna del paciente hacia atrás y empuja con el pie.empujando fuertemente al paciente con las nalgas y. el masajista presiona enérgicamente sobre la región lumbar con el antebrazo. después se efectuará el movimiento de tirar y empujar ejerciendo una fuerza brusca y enérgica para que la región lumbar del paciente se distienda (Diagrama 47). Método de estiramiento lumbar. de modo que sólo el pecho quede tocando la cama. . tipo 3: Con el paciente tumbado boca arriba. Para finalizar. mientras que con la otra mano presiona varias veces de un modo rítmico y elástico la región lumbar inferior del paciente. por consiguiente. el masajista levanta su pierna y coloca la planta del pie sobre la parte inferior de la espalda del paciente. Una vez finalizado todo el procedimiento se aplicará de nuevo un breve masaje de amasamiento. el masajista empieza por aplicar los métodos de fricción y amasamiento para relajar los músculos de la zona lumbar del paciente. Método de estiramiento lumbar. estirándole la columna vertebral (Diagrama 45). basta con una sola aplicación. tipo 4: Con el paciente tumbado sobre el costado opuesto al lado afectado. Si se ejerce la cantidad de fuerza adecuada. el masajista podrá balancear el cuerpo del paciente de un lado a otro varias veces. Cuando los músculos del paciente se empiecen a relajar. Al mismo tiempo el antebrazo que sostiene las rodillas tira con fuerza hacia arriba provocando la extensión de la región lumbar del paciente hacia atrás (Diagrama 46). A continuación coloca los antebrazos debajo de las rótulas del paciente y eleva la mitad inferior de su cuerpo. Al principio deberá empujarse suavemente hasta que se perciba que la región lumbar del paciente se ha relajado.

con el brazo afectado extendido hacia adelante y el dorso de la mano dirigido hacia el masajista. y éste deberá poderlos ejercer durante períodos de tiempo prolongados. el paciente echa bruscamente la pierna hacia arriba y hacia adelante (Diagrama 49). y expertos. mientras que con la otra mano presiona la rótula. Luego. En primer lugar se doblarán las articulaciones de las rodillas y cadera empujando ligeramente el muslo. Los movimientos del masajista deben ser ligeros. Se ha observado que este método resulta muy eficaz para tratar el dolor de los brazos y los hombros. de pie en frente del paciente. Sección II: La práctica de las técnicas del masaje El masaje terapéutico requiere una buena técnica. siempre y cuando las articulaciones no estén gravemente afectadas. 52 TECNICAS DE MASAJE TERAPEUTICO c) Método de estiramiento de los miembros inferiores: Este método también se conoce con el nombre de “movimiento de las piernas”. es necesario que el masajista se someta a un entrenamiento continuo. fortaleciéndose y practicando las técnicas del masaje para atender mejor al . Cuando los músculos del brazo afectado se hayan relajado y este se mueva libremente. Repetir varias veces. con la articulación de la cadera medio flexionada y la de la rodilla totalmente extendida. y se efectúa una o dos veces seguidas. se estira el miembro afectado con fuerza y destreza.b) Estiramiento de los músculos superiores: Con el paciente sentado en un taburete. Cuando el muslo se acerca de la región abdominal. el masajista lo levantará fuertemente con un movimiento brusco (Diagrama 48). éste. el masajista sostiene la pantorrilla de la pierna afectada con el brazo y la mano. coge con sus dos manos los dedos de la mano del brazo afectado. y este deberá aumentar paulatinamente. Con el paciente tumbado boca arriba. Por lo tanto. Sólo bajo estas condiciones se puede obtener un buen efecto terapéutico. de dos en dos y transmite al brazo del paciente un movimiento de rotación de arriba a abajo. articulaciones ágiles y flexibles y dedos fuertes. En cada sesión el movimiento se realizará 10-20 veces. Generalmente se aplica después de otros métodos de masaje. El grado de flexión de la cadera deberá ser proporcional al grado de elevación que el paciente alcance con la pierna extendida.

resistencia por parte del masajista. volver gradualmente las puntas de los dedos hacia dentro y elevar los codos a la altura de los hombros. descansar un momento y pasar al ejercicio 2. La parte superior del brazo se extenderá hacia adelante y el codo formará un ángulo de 90” quedando a la altura del hombro. con la cabeza ligeramente inclinada y mirando al frente. Al mismo tiempo se cierra la mano izquierda sin apretarla. de modo que sólo la punta del pie esté en contacto con el suelo. sosegarse y respirar hondo. y se coloca detrás de la espalda. Ejercicio 2: Después de finalizar el primer ejercicio. levantar el talón del pie derecho. alternando las posiciones de las manos derecha e izquierda así como las de los pies (Diagrama 52). A continuación presentamos varios ejercicios que ayudarán a desarrollar el fortalecimiento de las extremidades y de la zona lumbar. Básicamente se pueden diferenciar dos tipos de entrenamiento: el entrenamiento físico general y la práctica de las técnicas digitales. juntar las palmas de las manos delante del pecho. éste debe ser capaz de mantenerse en una misma posición durante largo tiempo. Extender y mantener juntos los cinco dedos de la mano derecha. Fijar la mirada en la mano derecha. levantar las dos manos al mismo tiempo con las palmas hacia abajo. Ejercicio 1: De pie. A continuación se realiza el ejercicio 3. el peso del cuerpo se apoya sobre la pierna izquierda. la duración se irá prolongado gradualmente (Diagrama 51). relajarse y moverse libremente. Dar medio paso hacia adelante con el pie derecho y molar ligeramente la rodilla izquierda. Presionar la lengua contra el paladar y respirar por la nariz. Esta posición debería mantenerse de uno a tres minutos o más. equilibrando el centro de gravedad del cuerpo. con los pies en la proyección de los hombros al suelo. Todo esto requiere que el masajista siga con regularidad un programa de ejercicios adecuado. En sesiones sucesivas se irá aumentando el tiempo en que se mantiene cada posicion Ejercicio 3: Después de completar el ejercicio 2. En efecto. mantenerse erguido. Seguir respirando profunda y sosegadamente. Mantenerse en esta posición de uno a tres minutos. con el centro del pufio mirando hacia afuera. sobre todo. volver a la posición normal. Se avanza el pie derecho en la posición del arquero dirigiendo la punta del pie hacia adelante (Diagrama 53) y se . 1. Entrenamiento físico El masaje terapéutico exige una gran fuerza física y.Al mismo tiempo. y doblar la mutieca hacia dentro el máximo. Después de inspirar profundamente.paciente. Con la práctica. flexionar un poco las rodillas y agacharse para adoptar la posición del jinete. como por ejemplo con las piernas arqueadas a modo de jinete o en la posicición del arquero (Diagrama 53).

Práctica de las técnicas El masaje terapéutico se efectúa principalmente con las manos. Y es por eso que hay que adiestrarlas para que sean fuertes. Separar las piernas dejando los pies en la proyección de los hombros. A continuación cerrar el puro izquierdo con la muñeca doblada. El método de presión se practica normalmente de pie. dejar caer hombros y brazos. El saco. Doblar el codo hasta que el brazo forme un ángulo obtuso y elevar la parte superior del brazo a la altura del hombro. con los pulgares dirigidos hacia el exterior de las rótulas. sin que los dedos vaya” más allá del centro de la palma. hacer algunos movimientos relajantes. Apoyar las manos contra las piernas algo por encima de las rótulas. Tirar fuertemente con la mano derecha como un vaquero tira de la cuerda que sujeta a la res. para que los brazos formen una especie de círculo. y la duración se irá prolongando con la práctica. apuntando con el pie hacia el lado. Con la punta del pulgar apoyada en el saco presionar desde la muñeca y mover el dedo hacia atrás y adelante rítmicamente de manera que el pulgar se desplace hacia afuera y vuelva de nuevo a su posición inicial (Diagrama 55). la primera consiste en practicar con un saco lleno de arena. Los talones tienen que estar pegados al suelo. mientras que al realizar el movimiento de recesión se aplica aproximadamente 1/3. y se rellenará con arena bien limpia. Cerrar la mano derecha y doblar la muñeca al máximo hacia dentro. y agacharse gradualmente hasta que la rodilla forme un ángulo de 9W aproximadamente. a) Método de presión con el pulgar: Este método se divide en tres tipos: presión con la yema del pulgar. La fuerza que se ejerce al presionar hacia afuera equivale a 2/3 de la fuerza total. A continuación exponemos las ejercicios de entrenamiento más frecuentes y los aspectos más importantes de la práctica de los mismos. ágiles. respirar hondo varias veces. los principales rasgos que caracterizan los tres tipos son idénticos. El cuerpo deberá estar erguido. A continuación. y para que sus movimientos estén bien coordinados entre sí. Girar la cabeza ligeramente hacia la derecha mirando la mano del mismo lado. de lino o algodón blanco deberá tener aproximadamente 30 cm de largo por 6 cm de diámetro. cuanto más tiempo mejor (Diagrama 54). 2. Cuando ya se ha adquirido la práctica con el saco se pasará a practicar con el cuerpo (dos personas pueden practicar la una con la otra). . Estas deberán estar algo cerradas. Flexionar algo el codo y extender el brazo por detrás de la espalda. Al finalizar los cuatro ejercicios.extiende la pierna izquierda hacia atrás. Mantener el echo erguido y el peso del cuerpo centrado. con el borde del pulgar y con la punta del pulgar. expertas e infatigables. El ejercicio se repetirá alternando derecha e izquierda. Concentrarse. No obstante. se toma un breve descanso y se pasa al ejercicio 4. Debería mantenerse esta postura durante un cierto tiempo. flexionar los codos y las muñecas dejando colgar las manos. centrando bien el peso. Esta posición debe mantenerse el mayor tiempo posible. y respirar hondo y pausadamente. co” el pulgar extendido y apoyado contra el segundo nudillo del í”dice. cubriendo el ojo del puño34. Ejercicio 4: Terminado el ejercicio 3. Los ejercicios manuales pasan por dos fases. aunque también puede practicarse sentado. con los ojos mirando hacia adelante.

Con el dorso del dedo 34. Será necesario practicar varias veces esta técnica para que se llegue a producir la vibración. la punta del cual se apoya sobre el saco. En lavibración con el pulgar. para que puedan alternarse cuando se practica este método con fines clínicos. pero no sin firmeza”. Tanto los músculos de la mano corno los del antebrazo ejercen una fuerza estática y tensa para producir el movimiento vibratorio. pero sin rigidez. Repetir este ejercicio varias veces (Diagrama 56). co” los brazos colgando. cerrar la mano sin apretar. ya que puede darse el caso de que en un principio ésta no se . Se recomienda perfeccionar el uso de las dos manos. La frecuencia de la presión oscilará entre 120 y 160 movimientos por minuto. Al practicar la vibración con el dedo medio. meiiique y la eminencia hipotenaria apoyados sobre el saco. c) Método uibratorio digital: Este método se aplica con el dedo medio o con el pulgar. efectuar un movmiento de rotación hacia atrás con la muñeca. Ojo del puño: en el borde del puño del lado del índice. El pulgar deberá presionar en línea recta y no oblicuamente. y generalmente con la mano derecha. y la muñeca se dobla ligeramente hacia la palma. y al retirar el dedo procurar que la articulación interfalángica no toque la superficie del saco. pero con fuerza penetrante y un ritmo constante. el espacio envuelto por el índice. Cuando se haya perfeccionado esta técnica. b) Méfodo del rodillo: Ponerse de pie. pero no rígidos -los dedos índice y medio se extenderán libremente. deje caer los hombros. con el centro de la palma boca arriba y los dedos ligeramente doblados. el pulgar y el índice sujetan el dedo medio. y se practicará con ambas manos con el fin de alternarlas. suave. Manténgase la muñeca totalmente relajada. parecerá que el pulgar esté unido al saco. Doblar un codo y relajar la muñeca. La rotación será suave.Al presionar hacia adelante evitar que el pulgar salte bruscamente. procurando evitar movimientos bruscos o arañazos para no dañar la piel. es el borde externo de la punta del dedo el que se pone en contacto con el saco. habiéndose alcanzado el requisito de “Fuerte.

produzca o no se mantenga. La vibración deberá ser leve y constante, con la fuerza ejercida desde la punta del dedo, y debería mantenerse durante algo más de un minuto. d) Método del pellizco: En este método la mayoría de las veces se utilizan los dedos pulgar, índice y medio y se efectúa normalmente con una mano. Los tres dedos pinzan el borde del saco con &rta fuerza. El pulgar realiza un movimiento rotatorio según el sentido de las agujas del reloj, friccionando y pellizcando a la vez, mientras que el índice y el medio efectúan el mismo movimiento, pero en sentido contrario. Durante este movimiento rotatorio con fricción y pinzamiento los dedos van avanzando gradualmente. Esta técnica requiere coordinación, suavidad, sensibilidad, así como el control de la fuerza que se ejerce con la punta de los dedos. El masajista tiene que ser capaz de efectuar esta técnica durante más de 10 minutos seguidos. e) Métodos del martillo y palmoteo: Aquí se emplean ambas manos simultáneamente. En el método de palmoteo se utilizan las yemas de los dedos y estos estarán ligeramente separados y doblados. El método de martillo se aplica con la mano cerrada. En ambos métodos la superficie de la mano utilizada deberá estaren contacto con el saco y el movimiento deberá proceder de la muñeca, que se balancea arriba y abajo. Las mufiecas deben estar entrenadas para que se muevan suave y ágilmente, pero con fuerza, subiendo y bajando coordinadamente a un rítmo constante. El masajista deberá ser capaz de cambiar el ritmo del movimiento y mantenerlo durante más de 10 minutos. El entrenamiento puede resultar bastante pesado, especialmente al principio, cuando hay hinchazón y erosión de la piel y se experimenta dolor y fatiga, razón por la cual se debe adoptar una actitud seria, perseverante y disciplinada. Además, y puesto que este tipo de entrenamiento es también un ejercicio físico, se debería llevar a cabo siguiendo las normas generales del ejercicio físico: a saber: I. El entrenamiento es más efectivo si se realiza temprano por la mañana, después de levantarse y al aire libre. II. Durante el entrenamiento vestir ropa ancha y un cinturón holgado. Evitar la ropa demasiado ajustada o pesada. III. No empezar las prácticas si se siente ahito o si se tiene hambre. Generalmente el entrenamiento no se empieza hasta al cabo de una hora y media después de comer. IV. Antes del entrenamiento propiamente dicho hacer algunos ejercicios de calentamiento: mover pies y manos y respirar a fondo un par de veces. Antes de practicar las técnicas digitales, flexionar un poco las articulaciones de los dedos. V. AI finalizar el entrenamiento efectuar algunos movimientos de relajación y respirara fondo. Si se ha transpirado, secarse rápidamente y ponerse toda la ropa encima. VI. Durante el entrenamiento concentrarse mentalmente para desarrollar el buen hábito de dedicar toda la atención al tratamiento que se va a llevar a cabo. De este modo, las sesiones de entrenamiento darán un resultado mucho más valioso y habrá menos probabilidad de lesionarse. VII. Al practicar las técnicas tengase presente la limpieza y evitar las rozaduras o

arañazos. Si la piel reacciona negativamente será mejor suspender el entrenamiento. CAPITULO III ACUPUNTOS DE USO MAS FRECUENTE EN EL MAsaJE TEFM’EUTICO Acupuntos para adultos Baihui: (acupunto perteneciente al meridiano del vaso del gobernador) situado en la línea medial de la parte superior del craneo, donde se intersecta con una línea imaginaria que conecta las puntas de ambas orejas. Yintang: (acupunto irregular extrameridiano) situado entre los extremos in-teriores de las cejas, en el punto más prominente del hueso frontal. Taiyang: (acupunto irregular extrameridiano) situado en la depresión existente entre el rabillo del ojo y el extremo lateral de la ceja. Jingming: (yung mayor del meridiano de la vesícula) situado en la depresión existente a 1 fen’, por encima del lagrimal. Zuanzhu: (yang mayor, meridiano de la vesícula) en el extremo interior de la ceja, a 1 cun de la línea medial. Sibai: (yang) brillante del pie, meridiano del estómago) en la depresión situada justo debajo de las cavidades infraorbitales a 3 fen del extremo inferior de las órbitas óseas. Tinggong: Cyong mayor de la mano, meridiano del intestino delgado) en la depresión que hay delante del trago de la oreja. El punto es localizable cuando la boca está abierta. Tinghui: (vang menor del pie, meridiano de la vesícula biliar) en la depresión situada delante del surco del trago. El punto se localiza cuando la boca está abierta.

Tianting: (acupunto irregular fuera de un meridiano) 1 1/2-2 CUR directamente por encima de yintang en la frente. Yifeng: (gong menor de la mano, meridiano del Triple calentador) situado en la depresión existente detrás del lóbulo de la oreja, delante del punto del hueso mastoideo. Yingxiang: Yang brillante de la mano, meridiano del intestino grueso) en la depresión que hay en el surco de las aletas nasales, justo encima del borde de los orificios nasales.

Renzhong: (en el meridiano del Vaso del gobernador) punto equidistante entre la base de la nariz y el labio superior en el surco nasolabial. Jianyu: (vang brillante de la mano, en el meridiano del intestino grueso) se sitúa en la depresión existente entre el borde extremo del acromión y el trócanter mayor del húmero. El punto es localizable cuando el brazo está abducto. Chize: 6kmg mayor de la mano, meridiano de los pulmones) situado en la depresión de la línea de flexión del codo, en la parte externa del tendón del bíceps. El punto es localizable con el codo medio doblado. Quchi: Yang brillante de la mano, meridiano del intestino grueso) situado entre el extremo lateral del pliegue del codo, cuando este forma un ángulo recto, y la protuberancia exterior del húmero. Shoohai: (Yin menor de la mano, meridiano del corazón) cerca del extremo interior del pliegue del codo cuando este está ligeramente flexionado, equidistante entre la protuberancia interior del codo y el tendón del bíceps. Shousanli: fjuzg brillante de la mano, meridiano del intestino grueso) situado aproximadamente a 2 cun debajo de la sangría del codo en el lado radial, entre el músculo primer radial externo y el músculo segundo radial externo. Neiguan: (vin absoluto de la mano, meridiano del pericardio) en la depresión situada a 2 cun aproximadamente por encima del pliegue de la muñeca entre los dos tendones. Waiguan: (yang menor de la mano, meridiano del Triple calentador) situado a 2 cun por encima del pliegue del dorso de la muñeca, punto totalmente opuesto al neiguan. Lieque: Yang mayor de la mano, meridiano de los pulmones) situado por encima de la superficie anterior del antebrazo a 1,5 cun por encima del pliegue de la muñeca, contiguo al lado externo de la arteria radial. Hegu: (vang brillante de la mano, meridiano del intestino grueso) situado en la depresión existente entre el primer y el segundo hueso metacarpianos, cerca del ángulo que forma su intersección.

Yangxi: yang brillante de la mano, meridiano del intestino grueso) situado en la “tabaquera anatómica” que forman los dos tendones en el dorso de la muñeca cuando se extiende el pulgar. Yangchi: (gong menor de la mano, meridiano del Triple calentador) situado en la depresión que hay en el dorso de la murieca, debajo de la base del cuarto

meridiano del estómago) a 1. meridiano del pericardio) en la depresión central del pliegue del lado interior de la muñeca (entre los tendones de los músculos del palmar mayor y los músculos flexores de los dedos). meridiano del corazón) situado en el lado interno (medial) del pliegue que forma la muñeca. meridiano del intestino delgado) en la depresión existente en el interior de la muñeca (en la cavidad que forman el extremo inferior del cúbito y los huesos del carpo). (La distancia comprendida entre el ombligo y el hueso púbico es de 5 cun. justo encima del pezón en línea recta. meridiano del estómago) en la depresión que hay sobre la clavícula.) Guanyuan: (meridiano del vaso de la concepción) a 3 cun por debajo del ombligo.hueso metacarpiano. Shenwe: (meridiano del vaso de la concepciónj en el kmo ombligo. Tianshu: (yang brillante del pie. Shenmen: (vin menor de la mano. en el extremo exterior del pliegue del reverso de la muñeca por su lado interior. en medio del proceso coracoide. en la depresión existente entre el hueso pisiforme y el cúbito. Zhongfu: Yaong mayor de la mano. Quepen: Yang brillante del pie.5 cun por debajo del ombligo. Taiyuan: yang mayor de la mano. Qihai: (meridiano del vaso de la concepción) a 1. Daling: (yin absoluto de la mano. meridiano de los pulmones) en la depresión que hay en el lado externo de la arteria radial. . espacio intercostal. Xiawan: (meridiano del vaso de la concepción) a 2 cun por encima del ombligo. meridiano del estómago) puntos que se encuentran a 2 cun (1 ambos lados del hueso del pubis. Qichong: (yang brillante del pie. Shangwan: (meridiano del vaso de la concepción) a 5 cm por encima del ombligo (la distancia comprendida entre la depresión en el extremo inferior del esternon y el ombligo es de 8 cun). hasta de la uña. Rugen: (Yang brillante del pie.6 cm debajo del pezón en el 50. Yangu: (yang mayor de la mano. meridiano del pulmón) a la altra de la segunda costilla aproximadamente a 1 cun por debajo de la depresión existente bajo la clavícula. meridiano del estómago) puntos que se encuentran a 2 cun a ambos lados del ombligo. Ten xuan: (Puntos extrameridianos) en las puntas de cada uno de los dedos de la mano. Zhongwan: (meridiano del vaso de la concepción) a 4 cun por encima del ombligo.

vértebras dorsales. xialiao: (yang mayor del pie. y 5a. vértebra cervical. a Ia altura de la depresión que hay entre las 4a. Cada uno de estos puntos se encuentran a derecha e izquierda del meridiano central y hacen un total de 8 acupuntos liao. vértebras dorsales. a la altura de la depresión que hay entre la 5a. Shangliao. y l0a. y 11a. meridiano de la vejiga) en la espalda. a la altura de la depresión que hay entre la 7 y 8 vértebras dorsales. a la altura de la depresión que hay entre Ia 2a.s Cun del meridiano central. a 2 cun del meridiano central. Fengfu: (meridiano del vaso gobernador) en el centro exacto del espacio que hay entre el hueso occipital y la primera vértebra cervical. vértebra lumbar. shenshu: Yang mayor del pie. Danshu: (yang mayor del pie. Fengmen: (yang mayor del pie. meridiano de la vejiga) en la espalda. meridiano de la vejiga) en la espalda a 2 Cu del merihno cemd. en el borde inferior del hueso occipital. meridiano de la vejiga) en la espalda. perforación sacra). vértebras dorsales. Dazhui: (meridiano del vaso gobernador) en la depresión que hay debajo de la 7a. a la altura de la depresión que hay entre la 3a. Dachangshu: (yang mayor del pie. meridiano de la vesícula biliar). Geshu: (gong mayor del pie. a la altura de la depresión que hay entre la 11a. y 3a. vértebras dorsales. Ganshu: Yang mayor del pie. vértebras dorsales. meridiano de la vejiga) en la espalda a 2 cun del meridiano central. . perforación sacra1 posterior. en la depresión que forma el punto donde se originan los músculos trapecio y esternocleidomastoideo. el zhongliao en la tercera y el xialiao en la cuarta. Ciliao. y 4a.Fengchi: (yang menor del pie. meridiano de la vejiga) en la espalda a 2cun deI meridiano central. Pishu: (vang mayor del pie. vértebras lumbares. Feishu: Yang mayor del pie. y 3a. y 12a. a la altura de la depresión que hay entre la 12a. . a 2 cun del meridiano central. vertebras lumbares.0 cun a ambos lados del espacio que hay entre la Za. a la altura de la depresión que hay entre la 9a. a la altura de la depresión que hay entre las l0a. vértebras dorsales. puntos que se encuentran a ambos lados del acupunto fengfu. a 2 cun del meridiano central. Weishu: (Yang mayor del Pie. meridiano de la vejiga) el Shangliao está situado en la la. meridiano de la vejiga) en la espalda. y 6a. Xinshu: (yang mayor del pie. Mingmen: (meridiano del vaso gobernador) en la depresión que se forma debajo de la 2a. Yamen: (meridiano del vaso gobernador) a 5 fen por debajo del acupunto fengfu. “vértebra” dorsal y la lumbar. a 2 cun del meridiano central. meridiano de la vejiga) puntos bilaterales a 2. meridiano de la vejiga) en la espalda a 2 cun del meridiano central.zhongliao. meridiano de la vejiga) a 2. justo a medjo camino entre la cresta ilíaca posterior-superior y el meridiano central. El cilino se encuentra en la 2a.

meridiano del triple calentador) en la depresión que hay detrás Y debajo del acromión. Pucan: bang mayor del pie. Jianhen: yang mayor de la mano. meridiano de la vesícula biliar) en la depresión que hay en el lado exterior de la pierna. en el medio del pliegue que se forma debajo de la nalga. meridiano de la vejiga) en la depresión que hay entre el más alto del maléolo lateral y el tendón de Aquiles. Zusanli: (yang brillante del pie. se conocen como xiyan interior y exterior. y 5a. Chengfu: (yang mayor del pie. Localizarlos con la rodilla doblada. en la depresión que forma el músculo cuando las nalgas están tensas. Yanglingquan: (yang menor del pie. meridiano de la vesícula biliar) en la espalda. en la protuberancia del músculo vasto interno. Juegu: (yang menor del pie. Kunlun: (gong mayor del pie. Xuehai: (yin mayor del pie. meridiano de la vesícula biliar) en la depresión que hay entre los acupuntos dazhui y jionyu (véase más arriba) en el borde delantero del trapecio. justo encima deI pliegue de la axila. meridiano del intestino delgado) en la dewsih que haY debajo del punto medio de la cresta del omoplato. entre el peroné y la tibia. vértebras dorsales. a 4 cun del meridiano central 0 la altura a la altura de la depresión que hay entre la 4a. meridiano del bazo) en la depresión que hay debajo del borde inferior del cóndilo interno de la tibia a la altura de la tuberosidad de la tibia. vértebra lumbar. Jiexi: (yang brillante del pie. Jianjing menor del pie. meridiano del bazo) en el medio de la superficie anterior del muslo a 3 cun por encima del pliegue de la rodilla. meridiano de la vejiga) a 2 CM justo debajo del acupunto kunlun en el lado exterior del hueso del talón. en una depresión que hay detrás de la tibia. Huantiao: (Yang menor del pie. Tianzong mayor de de la mano. meridiano del estómago) se encuentra en la parte anterior de la rodilla a 3 CUR por debajo de la rótula y a 1 cun al lado del saliente de la tibia. meridiano de la vejiga) en la superficie posterior de cada muslo. meridiano del intestino delgado) en la depresión que hay en la superficie posterior del hombro. en el centro del pliegue anterior del tobillo entre los dos . meridiano del estómago). meridiano del bazo) a 3 cun por encima del borde superior del maléolo interno. Sanyinjiao: (yang mayor del pie. meridiano de la vesícula biliar) a 3 cun por encima del maléolo. Jianliao: (yang menor de Ia mano. Gaohuang: (yang mayor del pie. se encuentra en la parte superior del empeine. yinlingquan: (yin mayor del pie.Yangguan: (meridiano del vaso gobernador) en la depresión que se forma debajo de la 4a. debajo de la cabeza del peroné. aproximadamente a l cun detrás del acupunto jianyu (véase más arriba). meridiano de la vesícula biliar) está situado en la cadera. entre los dos músculos. detrás del trocánter mayor. Xiyan: (Puntos extrameridianos) en las depresiones que hay a ambos lados del ligamento debajo de la rótula.

en el borde interno del flexor largo común de los dedos. en el pliegue de la muñeca. y tercer tarso con los metatarsos 20. meridiano de los riñones) en la depresión que se forma en la planta del pie. en la articulación del 20. meridiano de los riñones) en la depresión que hay entre el tendón de Aquiles y el borde superior del maléolo interno. en el ángulo que forman el primer y segundo huesos metatarsianos. Neilaogong: un punto que está en el centro de la palma de la mano. Acupuntos para niños En el masaje pediátrico. Taixi: (yin menor del pie. meridiano del estómago) en el punto más alto del empeine.. 2.tendones. se encuentra en la parte delantera del pie. de entre los cuales los que se usan con más frecuencia son: Cinco zhijie: puntos junto a las articulaciones interfalángicas en el dorso de la mano. y . además de los meridianos y acupuntos que se utilizan en los adultos. El punto se encuentra con la rodilla ligeramente doblada. Este punto se encuentra con los dedos flexionados. El quinto punto se encuentra en la articulación interfalángica del pulgar. entre los 40. meridiano de lavejiga) se encuentra en el medio del pliegue que se forma en la corva y se encuentra cuando este está ligeramente doblado. hay algunos acupuntos especiales. Chengshan: (vang mayor del pie. Errenshangma: en la depresión que hay en el dorso de la mano. y 30. en el dorso de la mano. Dos Shanmen: en las depresiones que hay a ambos lados del tercer hueso metacarpiano. Chongyang: (yang brillante del pie. Hengwen: mayor: en la base de la palma de la mano. a 1/3 de los dedos ya 2/3 del talón. meridiano de la vejiga) este punto se encuentra en la pantorrilla. meridiano del hígado). Taichong: yin absoluto del pie. donde antes se unen a la palma. Yongquan: bin menor del pie.Henwen menor: puntos que se encuentran en los pliegues de la parte superior de los 4 dedos. Weizhong: (vang mayor del pie. en medio del músculo gastronemio. Cuatro hengwen: los cuatro puntos de la palma de la mano que están juntos a las articulaciones interfalángicas. opuesto al kunlun. a 7 cun por debajo del pliegue de la corva.

en el caso de una dislocación de una articulación. Yiwofeng: un punto que hay en medio del pliegue del dorso de la muñeca. evaluando en todo momento sus experiencias de práctica clínica con el fin de modificar o crear nuevos métodos para alcanzar niveles más altos de desarrollo de la técnica. huesos metacarpianos. De este grado de fuerza depende directamente el éxito del tratamiento y su eficacia. del número de masajes que se realicen diariamente. Es necesario informar al paciente sobre el masaje terapéutico y advertirle de que durante el curso del tratamiento puede sentir incomodidad o dolor y que. Hay que procurar que el paciente no tema a las dificultades así como que confíe en que puede superar su condición. serán precisas muchas sesiones. Sección 1: La Práctica 1. del tiempo requerido por cada procedimiento. La cantidad de masaje dependerá. generalmente. según el tipo de la dolencia. el masaje se aplicará a diario. Sin embargo. en ciertas . de la intensidad y repeticiones de cada tipo de masaje. y de la observación de las reacciones de la zona tratada. el masaje localizado en la zona o en un acupunto es suficiente y suele durar quince minutos. y debe esforzarse constantemente para mejorar la técnica. será más apropiado aplicarlo día si. antes de ver resultados. El masajista debe trabajar duro y no temer ni a la fatiga ni al dolor. Fonmen: en la parte superior de la protuberancia carnosa que hay en la base del pulgar. Cantidad de masaje Es muy importante que el masaje dado no sea ni escaso ni exagerado. Por ejemplo. El número de masajes está determinado por diversos factores. algunas veces. habrá que animara los pacientes que sufren males crónicos para que luchen con decisi6n contra ellos. De modo particular. sobre el punto waiguan entre el cúbito y el radio. Otras dolencias requerirán dos aplicaciones diarias.50. La duración del masaje también es variable. día no o con dos días de descanso entre masaje y masaje. En cambio. Como regla general. CAPITULO IV COMO UTILIZAR EL MASAJE TERAPEUTICO El masaje terapeutico es diferente de cualquier otro tipo de terapia debido a que el masajista tiene que realizar una considerable fuerza física. Waijianshi: punto que se encuentra en la cara anterior del antebrazo.

En este caso deberá evitarse en lo posible aumentar el dolor en la zona de la herida. se aplicará más veces si el grado de fuerza es menor. . lo que significa una duración de 15 a 25 minutos en total. Estas duraciones deberán ajustarse a los casos individuales. una sensación de dolor punzante y de entumecimiento. el masaje se aplicará menos veces en una sesión. el tiempo requerido también estará condicionado por el número de repeticiones del masaje (para más detalles. el masaje. y si es el adecuado. Entonces se producirá una pequeña molestia con dolor e hinchazón o. debe alcanzarse uno de los puntos en que aparece la energía vital (qi). a veces. Cuando el paciente es un adulto. 2. la espalda. el masaje se suele realizar en la cabeza. incrementándose gradualmente hasta el máximo posible. 36) Cuando se aplique el método de hurgamiento en un acupunto. Existen provincias en las que se ejerce el masaje varias docenas de veces. c)Masaje en la cabeza y la espalda: En estos casos no debe llegarse al dolor ni i dañar la piel.las sensaciones citadas. En China puede variar según la región. En cuanto a la aplicación del masaje a niños. Si se utilizan diversas clases de manipulación pasiva. a) Secuencia apropiada y progreso gradual: Tanto en cada sesión como en la duración total del tratamiento. Este es un criterio relativamente fácil de medir. Por lo que respecta a nuestro hospital. d) Masaje terapéutico adminishado " un paciente herido". La fuerza con que se aplica deberá aumentar pero no hasta el punto de que sea insoportable para el paciente.iniciar la sesión.dolencias internas. Los métodos de vibración y de amasamiento pueden usarse en combinación con el hurgamiento para aumentar o disminuir . más o menos agudas según la intensidad del hurgamiento controlado. Si se usa un alto grado de fuerza. e) La fuerza de la manipulación estará en relación directa con el período de tiempo de aplicación. En otras. También en el caso de los nirios la cantidad de masaje dependerá del grado de enrojecimiento de la piel. se irávolviendo más fuerte de modo gradual. influirá determinantemente en los resultados del tratamiento. las extremidades e incluso sobre el cuerpo entero y podrá practicarse durante treinta minutos. ligero al principio. repetimos el masaje de 200 a 300 veces. el número de veces que este se repetirá en el transcurso de una sesión estará condicionado por la zona a tratar. aproximadamente. varios cientos de aplicaciones e incluso en algunas se realiza el masaje hasta 2000 o 3000 veces. El grado de fuerza usado en el masaje El grado de fuerza se relaciona directamente con la cantidad de masaje. El masaje deberá procurar al paciente una sensación de calidez 4 bienestar. véase las secciones de tratamiento para cada dolencia). la oscilación del movimiento pasivo y la cantidad de fuerza usada al extender un miembro deben calcularse minuciosamente antes de.

no es aconsejable la realización del masaje. Si se sienta. De este modo conseguirá el objetivo del tratamiento y evitará lesionar al paciente. detrás o de cara al paciente. Inversamente. No obstante. g) Al ejercer el masaje. incluso. Llegados a este punto. h) Si el paciente está ahíto o. f) En ausencia de un diagnóstico exhaustivo anterior al tratamiento. por ejemplo. c) El masajista deberá siempre tener en cuenta su propia postura con objeto de ejercer fa fuerza correctamente y para ahorrar esfuerzos. ajustando correctamente su respiración a sus movimientos. Como regla general no deberá aplicarse durante el período comprendido entre I2 horas antes y 12 horas después de las comidas. en los pacientes de constitución fuerte. la cantidad de masaje y el grado de fuerza que se ejercerán deberán probarse antes.3. la reacción es frecuentemente menor que lo que debería ser. En suma. b) Antes de empezar. siendo los más . existen también marcadas diferencias entre las diferentes enfermedades y las diferentes fases de una misma enfermedad. al contrario. la cantidad de fuerza y la duración se ajustarán a cada individuo. y el grado de fuerza deberá incrementarse. 4. y las uñas deben cortarse con frecuencia. puede estar de pie al lado. reaccionan fuertemente. Tratar cada caso individualmente Cada paciente posee sus propias características individuales. para obtener un mayor beneficio de la medicación. tanto la cantidad del masaje corno el grado de fuerza ejercidos habrán de reducirse. Consideraciones de importancia a) Recibir al paciente cordialmente y diagnosticar su caso con detalle. Sección II: Medios usados en el masaje AI practicar el masaje. Como norma. El curso de la enfermedad y las reacciones del paciente deben observarse y habrá que determinar sus razones. edad y constitución física. lo hará generalmente de cara al paciente. Hay diferencias obvias de sexo. habrá que estar al tanto de cualquier circunstancia que pudiera contraindicar el masaje. d) Durante la aplicación del masaje el masajista le dedicará su atención por entero. Usar hábilmente de las diversas técnicas aplicándolas en cantidad e intensidad apropiadas. y usar las posturas de arquero o de jinete. asegurarse de proceder de punto apunto en la secuencia adecuada yendo de los puntos distantes al centro del cuerpo. colocar al paciente en una postura cómoda. e) Las manos del masajista deben estar limpias y cálidas. con hambre. Algunos pacientes son especialmente sensibles y aun utilizando una ligera manipulación. tumbado o con el miembro afectado elevado. cada caso debe ser tratado por separado. En tales casos. Así. sentado. el masajista suele untar su mano con algún líquido o espolvorearla con algunos polvos con el fin de reducir la fricción e incrementar la lubrificación o. con el fin de relajar los músculos y de facilitar el masaje. al aplicar las diversas técnicas de masaje. líquidos o polvos son los “medios” utilizados en el masaje. Especialmente en el caso de un nuevo paciente. se establecerá gradualmente un procedimiento acorde con sus características. para observar sus reacciones.

el frío y la humedad. 7) Aguardiente: Particularmente indicado en los adultos. sustituirlo por agua del grifo. por lo que es muy apropiada en el masaje infantil. fresca y limpia. época en que la piel transpira fácilmente. Se recomienda en casos de fiebre infantil. Este es uno de los medios más utilizados. Además de aumentar la lubrificación. 4) Cloro de huevo: Sola o mezclada con harina para formar una masa. Medios Usados en el Masaje 79 5) Polvos de Songhua: Untarse los dedos con ellos o espolvorear con una borla de polvera la zona a tratar. vigoriza la sangre y ataca a las enfermedades provocadas por el viento. este medio absorbe la humedad. Estas hierbas pertenecen al grupo de drogas generalmente utilizadas para activar la energía vital y vigorizar la sangre. puede usarse en los métodos de fricción y de rodillo aplicados a la espalda. Es un medio muy popular en el tratamiento de la gripe infantil. A continuación se consigna una lista de recetas frecuentemente aconsejadas. 3)Agua de virutas: Poner en remojo virutas de madera y utilizar el líquido resultante como medio. el empacho’ y otras enfermedades. Facilita el deslizamiento. puede hacer bajar la fiebre. especiaimente en los nifios. Se aconseja especialmente en verano. Al mismo tiempo. el jugo de jengibre produce un calor que se irradia y ayuda a eliminar las influencias extrañas dañinas. 8) Aguardiente medicinal de uso externo: Poner a macerar en alcohol varias hierbas medicinales chinas. El jugo de jengibre facilita el deslizamieoto y evita el escozor que podría provocar el masaje sobre la delicada piel de aquéllos. se podrá utilizar el licor resultante como un medio más para el masaje. (sangre de dragón) 1 qian 1 qian 1 qian 1 qian 2 fui 3 fen 2 qian 3 qian . (i) Ruxiang Moyoo Shenshanqi Honghua del Tibet Meibingpian Guangmwriang Zhangnao Xuejie Boswelia glabra (incienso) Commiphora myrrha Engler (mirra) Rhus verniciflua Stokes Carthamus tinctorius (cártamo) Dryobalanops camphora Coleb borneol) Saussurea lappa Clarke Alcanfor Daemonorops draco BI. Mojar los dedos en el jugo mudado Por esta pasta y practicar el masaje.usuales: 1) Jugo de jengibre fresco: Machacar jengibre fresco hasta obtener una masa con la consistencia del barro y ponerla en un frasco. 2) Agua fría: Si no pudiera conseguirse el jugo de jengibre. Después de unos días. 6) Poluos de talco: En general se usan por su efecto lubricante. Asimismo. abdomen y pecho del niño.

(raíz) Dictamnus dasycarpus (corteza de la raíz) Siegesbeckia orientalis var. ta de gooliang. (raíz) Angelita anomala (raíz) Notoptrygium incisum Ting. aguardiente de arroz. 4. (cártamo) Aconitum cannichaeli Debx. (ii) Honghua Chuanwu Coawu Guiwei Taoren Gancao (fresc) Jiang (fresco) Mahuang Duanzirantong Maqianzi Guizi Ruxiang Moyao Carthamus tinctorius L. whisky. (brotes) Saposhnikovia divaricata (raíz) Zaocys dhumnades (serpiente) Gusano de seda seco Carthamus tinctorius L. Las hierbas medicinales chinas pueden comprarse en tas herboristerías y en algunos colmados chinos en las ciudades donde viven poblaciones chinas importantes. si bien está particularmente indicado en el tratamiento de lesiones agudas y crónicas de los huesos o cartílagos.Las hierbas mencionadas se ponen a macerar en dos catties de aguardiente durante dos semanas. etc. dientes chinos suelen contener 65 por ciento de alcohol. (raíz) Angelica sinensis (raicillas) Prunus persica (hueso de melocotón) Raíz de regaliz Raíz de jengibre Ephedra vulgaris Cobre nativo Strychnos nux vomita (nuez) Cinnamomum cassia Blume (canela) Boswellia glabra (incienso) Commiphora myrrha Engler (mirra) Poner en remojo 1 liang de cada una de las hierbas anteriores en 3 catties de aguardiente durante dos semanas. pubescens (hojas) 7 qian 3 qion 2 qian 4 qian 1 qian 5 qian 3 qian 2 qian 1 qian 1 qian 2 qian 3 qian Poner a macerar estas doce hierbas en 3 catties de aguardiente de Gaoliang (sorgo) durante dos semanas. (iii) Mahuang (fresco) Sangzhi Fangfeng Wushaoshe Tianchong Honghua Chuanwu (fresco) Baizhi Qianghuo Duhuo Baixiampi Xixiancao Ephedra vulgaris Morus alba L. (cártamo) Aconitum carmichaeli Debx. (raíz preparada) Aconitum sinensis Pext. (raíz) Angelita pubescens Maxim. coñac. la mezcla resultante es aconsejable tanto en dolencias agudas corno crónicas. El licor resultante es utilizable en toda clase de lesiones. Se utilizará la mezcla en casos de poliomielitis y neumonía infantil. (iv) Dejar macerar en alcohol de 95” cantidades iguales de cebolla tierna y jengibre .

Sección III: El masaje terapéutico combinado con otros tratamientos En la práctica clínica. Al realizarse conjuntamente. la recuperación es mayor. disipa los efectos del viento y del frío. tales como las llagas producidas por permanecer en cama largos períodos de tiempo. Mientras el primero es un método pasivo. alcohol y agua destilada. Entre los métodos más aptos para combinar con el masaje terapéutico. se elige de entre los diversos métodos de tratamiento un tratamiento principal y un tratamiento secundario. A largo plazo. “‘Dan” tiene también otros significados: píldora. Masaje terapéutico y gimnasia médica (Yoga taoista) La gimnasia médica es un tipo de entrenamiento gimnástico terapéutico. Ruxiang Moyao Honghuo del Tibet Shexiang Bingpian Zhangnao Xuejie Boswellia glabra (incienso) 2 qian Commiphora myrha Engler (mirra) 2 qian Carthamus tinctorius L. (cártamo) 1 qian Almizcle 5 fen Dryobalanops camphora (borneol) 5 fen Alcanfor 5 fen Daemonorops draco BI. Analgésico y antinflamatorio. Sirve en casos de enfermedades carenciales causadas por el frío. el masaje terapéutico se utilizará como método accesorio en combinación con otros tratamientos. el ejercicio médico es más importante que el . Para tratar el resfriado común infantil. trementina. I2)Aceite de canela: Al ser la canela una especia fragante. cinabrio. glicerina. se recomiendan: 1.fresco durante dos semanas. 9) Yushushenyou (cajuputi oleum): Este es un fármaco sintetizado usado en China como analgkco y resolutivo en el tratamiento de las heridas. 10)Aceite de sésamo: Mejora la lubricación y se aconseja en los métodos populares chinos de raspado y torsión. En otras dolencias. de acuerdo con la naturaleza de la enfermedad. Frecuentemente. se elige el masaje terapéutico como método principal en casos de dislocación del disco intenrertebral lumbar o de espondilitis reumática. (sangre de dragón) 5 qian 5. por lo que es conveniente instruir al paciente en la gimnasia médica durante el curso del masaje. El Zhanjindon actúa como resolutivo y analgésico y se suele utilizar en casos de lesión o herida. 13) Zhanjindar “polvos de distensión muscular” o “medicación de amasar”: Moler las hierbas que se citan a continuación hasta conseguir un polvo fino que se conservará en un frasco sellado para su uso ulterior. en el segundo intenriene el movimiento del paciente. proporciona calidez. un fa China atigua se la denominaba “yoga taoista” y ya se la relacionaba entonces con el masaje. Il) Chuandaoyou (“aceite de transmisión”) Se empezó a utilizar este medio en Shanghai y se compone de aceite de cajuputi. alquimia o curalotodo.

ponerlas en un cazo con agua limpia. (raíz) Dibiechong Larada aurulenta (escarabajo) Honghua Carthamus tinctorius L. (Para más detalles sobre los métodos de gimnasia médica. En cuanto arranque a hervir. Ha de haber suficiente agua para cubrirlas. Añadir dos capas de tejido esponja (o seis u ocho gasas cosidas formando una compresa rectangular) y sumergirlas en el agua. Procurar que la temperatura no sea demasiado alta. Después de un intervalo de uno a dos minutos se extrae otra compresa. y su contribución a la lucha contra fa enfermedad así como a la consolidación del efecto terapéutico y a la recuperación y desarrollo de la capacidad de trabajo. el cambio de compresas se efectuará a intervalos de 7 a 10 minutos y con 2 o 3 cambios habrá suficiente. Nota: Receta para un fomento de hierbas medicinales chinas: Qianghuo Notopterygium incisum Ting. (raíz) Caowu (fresco) Aconitum sinensis Pext. se escurre y con ella se reemplaza la anterior. Generalmente. Repetir esta secuencia diez o más veces. De este modo.propio masaje al desarrollar plenamente las capacidades del paciente para com. una vez escurrida y doblada al temario adecuado. se coloca aún caliente sobre la zona afectada. . Fomentos de hierbas chinas Al final de cada sesión de masaje en casos de lesiones o dolencias reumáticas. se extrae una primera compresa que. batir de un modo positivo la enfermedad. se puede utilizar una compresa húmeda caliente de hierbas medicinales chinas para reforzar la eficacia del tratamiento. Posteriormente. (fruto) Lulutong Liquidambar formosana Shichangpu Acores gramineus Soland. resulta decisiva. (raíz) Duhuo Angelita pubescens Maxim. Las recetas varían según el mal. (raíz) Ruxiang (fresco) Boswellia glabra (incienso) Moyao (fresco) Commiphora myrrha Engler (mirra) Chuanwu (fresco) Aconitum carmichaeli Debx. (raíz) Shenjiancao Lycopodium cernuum L. comprobar que la piel de la zona afectada esté seca y caliente y asegurarse de que el paciente no este expuesto a corrientes de aire o al frío. Si las condiciones lo permiten. se pueden extender de 4 a 6 capas de toallitas sobré la zona que se esté tratando. (cártamo) Usar 3 qian de cada uno de los 13 ingredientes mencionados. Guizhi Cinnamomum cassia Blume (canela) Mugua Chaenomeles lagenaria Koidz. tapándolas con un hule y cubrirla con una manta de algodón con el fin de que no se disipe fácilmente el calor. pues podría lastimar la piel.) 2. véanse las secciones correspondientes al tratamiento de enfermedades específicas. Instrucciones para compresas de hierbas: Envolver las hierbas en una bolsa de gasa. las hierbas usadas fortalecen los tejidos y activan la circulación sanguínea.

10) No se aconseja practicar el método cuando el paciente esté muy fatigado o en estado de embriaguez.3. contusiones. los traumatismos. trastornos digestivos. úlceras. la administración hipodérmicade hierbas medicinales. En pediatría. 133) 4. Si se excluyen las zonas afectadas de la piel. parálisis y artritis reumática. 5) Abscesos y pyemia. gastroptosis. Masaje en la reducción de fracturas Este método de tratamiento se basa en la combinación del masaje y de la reducción de fracturas y se aplica tan pronto como se haya colocado correctamente el miembro fracturado. Este enfoque estático . dislocación del disco intervertebral lumbar. hay ciertas contraindicaciones básicas. No obstante. dislocaciones crónicas. Puede utilizarse para diversas enfermedades en los campos de la pediatría. particularmente a proximidad de un tumor maligno. Aplicaciones La aplicación del masaje terapéutico se caracteriza por un gran ámbito de acción. tuberculosis vertebral y tuberculosis múltiple. Sección IV: Aplicaciones y contraindicaciones del masaje terapéutico 1. 6) Tuberculosis pulmonar. se utiliza sobre todo en casos de resfriado común. 2) Diversas clases de afecciones cutáneas. Contraindicaciones Aunque el ámbito de aplicaciones es muy amplio. gastroenteritis aguda. el masaje terapéutico es apropiado en las enfermedades crónicas y funcionales. 8) En el caso de que el paciente esté en estado crítico. En base a nuestras observaciones derivadas de la práctica.dinámico es el principal rasgo de la práctica médica tradicional china del tratamiento de las fracturas. 9) En general para las embarazadas. la fiebre tifoidea. la acupuntura. Otros tratamientos Conjuntamente con el masaje terapéutico se puede aplicar la fisioterapia. en estados avanzados. tales como la difteria. 7) Si existe la posibilidad de provocar una hemorragia al dar el masaje. se tratan a menudo las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. véase la sección “Fracturas de los miembros”. son dignas de mención las siguientes contraindiciaciones: 1) Enfermedades infecciosas agudas. En general. y en las fracturas de las extremidades. también puede poseer un efecto terapéutico notable en ciertas dolencias agudas (resfriado común) y en traumatismos de tipo torceduras agudas. En cuanto a los trastornos internos. (Por más detalles. la cirugía y medicina interna. 2. . carencias nutricionales básicas y poliomielitis. 4) Psicosis. pág. 3) Diferentes tipos de tumores. etc. se pueden tratar las áreas sanas.

CAPITULO V APLICACIONES CLINICAS DEL MASAJE TERAPEUTICO 1. Condiciones clínicas 1. Protrusión de un Disco Intervertebral Lumbar (Hernia Discal) La protrusión de un disco intevertebral lumbar o rotura de un anillo fibroso intervertebral lumbar se debe normalmente a una lesión que causa protrusión o luxación del tejido del núcleo pulposo del disco intervertebral entre dos cuerpos vertebrales. Esto provoca una lumbalgia en un lado del cuerpo y en la pierna, que se da a menudo entre trabajadores manuales. El masaje terapéutico es extraordinariamente efectivo en su tratamiento. Etiologia y Patología Normalmente existe un historial de lesión evidente, tal como una torsión repentina de la zona lumbar al levantar o transportar una carga pesada. La columna vertebral humana posee gran elasticidad y firmeza y amortigua cualquier fuerza exterior. Sin embargo, cuando está es excesiva y sobrepasa lo que puede absorber el anillo fibroso del disco intervertebral, éste se puede romper y entonces el núcleo pulposo protruye o se disloca, provocando este estado. En otros casos, en cambio, no hay un historial traumático obvio, sino cambios degenerativos en el tejido del disco intervertebral debidos a una estructura débil, a una enfermedad vertebral o al envejecimiento. En estas condiciones, basta con una fuerza exterior leve, incluso una rápida contracción muscular descoordinada para causar la dolencia. Por ejemplo, hemos obsevado casos en los cuales este estado se atribuía a la acción del frío sobre la región lumbar. Sintomatología Los síntomas principales de esta dolencia suelen presentarse bajo la forma de un dolor en la parte inferior de la espalda; un dolor que se irradia hacia las extremidades inferiores, alteraciones de la sensibilidad en los miembros inferiores, dificultad al andar y cambios posturales. a) Dolor en la parte inferior de la espalda: A menudo, al principio de esta hernia discal, se sienten unas punzadas profundas en la región lumbar, tan intensas que no se puede intentar ningún movimiento de esta zona. En el curso del proceso patológico, el dolor que se ha desarrollado en esta zona se aliviará, pero el dolor en la pierna se agrava. El dolor en la región lumbar a menudo tiende a localizarse en un lado y agravarse si se permanece sentado o al pasear, mientras que el reposo en cama lo alivia. b) Dolor que se irradia a las extremidades inferiores: El dolor causado por el disco intervertebral protuído que aprieta las raíces del nervio cerca del canal vertebral se irradia hacia el miembro inferior del mismo lado. Esto ocurre a menudo en el cuarto o quinto disco intervertebral lumbar. El dolor se puede

extender a lo largo del nervio ciático hacia las corvas, casi siempre alcanzando la parte lateral de la pantorrilla y. a veces, la planta del pie. En algunos casos, el tercer disco intervertebral lumbar es desplazado y el dolor radial en el miembro inferior se irradia a lo largo del nervio femoral desde el aspecto anterolateral del muslo hacia el área de la rodilla. El dolor es persistente y convulsivo. Al principio de la enfermedad el dolor es insoportable y el paciente no puede ni sentarse ni estirarse con comodidad. Solamente si el cuerpo se coloca en mejor posición el dolor se reduce en parte. Cada vez que el paciente levanta el muslo, dobla la cintura, tose o estornuda, el trastorno se agrava. c) Alteración de la sensibilidad en los miembros inferiores: La alteración varía según la posición y el grado de la protrusión. Cuando la parte afectada es en el cuarto espacio intervertebral lumbar, se produce en la parte exterior de la pantorrilla del paciente una disminución de la sensibilidad cutánea. Cuando la protrusión se produce en el quinto espacio intervertebral lumbar, la disminución de sensibilidad se produce en la planta del pie, especialmente en el dedo gordo. Además, el paciente puede experimentar una sensación de entumecimiento o un dolor sordo en el miembro afectado, una temperatura anormal en el miembro del lado afectado y una transpiración diferente en cada uno de los miembros inferiores. d)Dificultad para andar y cambios poturales: La dificultad para andar dependerá de la posición de la protrusión, de las conexiones de las raíces del necio pellizcado, y de la fase de desarrollo de la enfermedad. En general, el paciente no se atreve a sostenerse por sí mismo a causa del dolor en el miembro afectado y, como quiera que no logra dar una zancada completa, experimenta diferentes grados de cojera. Los casos más graves no pueden abandonar la cama y mantienen la pierna afectada doblada, no atreviéndose a estirarla o a extenderla, y aún menos a darse la vuelta en la cama. Generalmente la persona afectada muestra cambios posturales. A menudo la columna lumbar se comba hacia el lado afectado, y con menor frecuencia hacia el lado sano. las nalgas del lado afectado sobresalen hacia atrás y la parte superior del cuerpo se inclina ligeramente hacia adelante. Diagnóstico Partiendo del historial y los síntomas, puede realizarse un diagnóstico preliminar que deberá ser confirmado mediante la exploración siguiente: a) Punto doloroso a la presión en los músculos paraoertebrales: En el lado del espacio intervertebral en que protruye el disco, cerca de la línea medial de la columna vertebral, se encuentra generalmente un punto doloroso fijo que se puede localizar con una presión repetida. Este dolor normalmente se irradia también hacia las nalgas y hacia la pierna del mismo lado. La presencia de un dolor de presión se determina con facilidad, aunque aveces es necesario presionar intensamente con el pulgar para encontrarlo. En una minoría de casos, más que un punto sensible fijo localizable en los músculos paravertebrales, lo que hay es solamente una zona de sensibilidad. Si se golpea esta zona con el puño, el dolor se irradia hacia la pierna del mismo lado. b) Test de eleuación de la pierna recta: El paciente está tumbado sobre su espalda, con ambas piernas extendidas. Cuando la pierna afectada se eleva unos

40º o menos de la cama, se siente inmediatamente un tirón que se irradia por la región lumbar y la parte postero-lateral del muslo. Esto confirma que el test de elevación de la pierna recta es positivo. El dolor es producido por la tensión en las raíces del necio comprimido. El grado en que este testes positivo dependerá de la intensidad de la presión sobre las raíces del nervio y del grado de inflamación de las raíces del nervio comprimido. En casos leves la pierna recta se puede elevar más, mientras que en casos graves se sentirá dolor sólo con levantar un poco la pierna de la cama. Algunos pacientes ni siquiera pueden estirar la pierna afectada. En otros casos, la elevación de la pierna sana puede causar dolor al lado afectado en el área lumbar el llamado “dolor cruzado”. La presencia de este fenómeno es extremadamente útil para diagnosticar esta dolencia. c) Test de flexión del cuello: El paciente yace de espaldas con las piernas extendidas. El masajista sostiene la cabeza del paciente con las manos, doblándole el cuello hacia delante, primero ligeramente, y luego bruscamente con un poco más de fuerza. El testes positivo si el paciente siente dolor en la parte inferior de la espalda y en la pierna del lado afectado. La causa del dolor es la presión que ejerce el área protruída sobre la parte superior de las raíces del nervio. Cuando se dobla el cuello, se estira la médula espinal hacia arriba, y sobreviene una reacción dolorosa en las raíces nerviosas presionadas. Este examen es también muy útil para el diagnóstico. d) Test de reflejos aquíleos y rotulianos: A menudo aparecen anormalidades en los reflejos rotulianos y aquíleos del lado afectado, según la posición de la protrusión. Cuando ésta afecta al cuarto o quinto disco intewertebral lumbar, el reflejo aquíleo se debilita o desaparece. En casos más raros, el reflejo se vuelve hiperactivo. e) Test de flexión hacia atrás del dedo gordo del pie: El paciente está tumbado de espaldas con las piernas rectas. El masajista dobla los dedos gordos de los pies del paciente hacia atrás y observa si hay alguna diferencia en la cantidad de fuerza necesaria para doblar cada uno de los dedos. Las raíces del nervio presionado por el área protruída a menudo provocan una disminución de la fuerza de los músculos extensores del miembro inferior, especialmente de la pantorrilla. Por este motivo, el dedo gordo del lado afectado es siempre o bien más débil que el del lado sano, o incluso totalmente incapaz de doblarse hacia atrás. Este fenómeno es a menudo más aparente cuando está protruído el quinto disco intervertebral lumbar. En general, esta disminución de fuerza muscular aparecerá tan pronto como se instaura el cuadro. f) Atrofia muscular: A menudo esta enfermedad se manifiesta en la forma de una atrofia muscular en el muslo y en la pierna. Frecuentemente se observa con claridad en el grupo muscular de delante de la espinilla y por lo general se manifiesta en casos donde la dolencia tiene un curso relativamente largo. Se usa la palpación para determinar el volumen y el tono de la masa muscular. El grado de atrofia muscular se puede determinar midiendo la circunferencia de la pierna. g) Explación por rayos X: Se hacen unas radiografías de la columna lumbosacra, para descartar otros posibles cambios patológicos en los huesos de la columna lumbar y el área sacro-ilíaca. Con este método podemos encontrar resultados secundarios a la protmsión de un disco, tales como una curvatura

creemos que al decidir las técnicas de masaje que se van a emplear. En casos muy graves donde el paciente no puede adoptar esta posición. En casos muy graves.lateral de la columna vertebral. La fuerza se aumenta gradualmente y el proceso se repite 3-l veces. Gradualmente se aumenta la flexión de la articulación de la cadera. Tratamiento En primer lugar. Cada vez que la cadera ha sido flexionada hacia . El masajista. determinadas. el diagnóstico debe ser correcto. etc. página 46). la fase de la enfermedad claramente distinguida. y las limitaciones en la movilidad lumbar. (iii) Tracción: El paciente yace tumbado de costado con el lado afectado hacia arriba. A medida que el grado de flexión de la cadera aumenta. al principio también puede usarse el masaje ligero. los ocho liao. y por lo tanto la exploración por rayos X se puede usar solamente como un diagnóstico auxiliar. todos estos fenómenos ocurren normalmente tan sólo después de que el curso de la enfermedad se haya prolongado. avanzando de arriba abajo a lo largo de la región lumbar y la pierna del lado afectado. A intervalos se pueden aplicar los métodos de presión y amasamiento del pulgar en acupuntos como mingmen. Con estos métodos. El paciente debe colocar los brazos al lado del cuerpo y relajar los músculos. La secuencia de este tipo de manipulación es la siguiente: (i) Preparación: Primero el paciente estará tumbado boca abajo. el masajista aplica un masaje con un movimiento circular a lo largo de cado lado de la columna lumbar y en las nalgas. llevándola hacia delante con un movimiento rítmico y elástico. se puede alcanzar un efecto terapéutico satisfactorio a través de una selección adecuada entre las diferentes técnicas terapéuticas. (ii) Relajación muscular: Con el pulgar o la base de la palma de una o ambas manos. wefzhong y chengshan. se pueden colocar más almohadas al lado del pecho y el abdomen. shenshu. El paciente relaja activamente sus músculos y el masajista le dobla enérgicamente las articulaciones de la cadera y de la rodilla hacia adelante. con el pecho y las zonas abdominales reposando sobre una almohada. estrechamiento del espacio intervertebral y varios cambios patológicos en las facetas articulares posteriores. de pie detrás del paciente. cuidando que el paciente no experimente demasiado dolor. Partieno de eses factores. Tipo 1 (Diagrama 44. Finalmente se aplica el método del rodillo. el tiempo necesario para relajar los músculos es de unos 10 minutos. le aplica el método de estiramiento lumbar. Sin embargo. ya que un masaje fuerte produciría un gran dolor. las vértebras lumbares inferiores sufrirán los efectos de la fuerza de flexión. Manipulación ligera: En casos leves se considera que la aplicación ligera de masaje produce buenos resultados. huantiao. a) Masaje: Basándonos en nuestra propia experiencia práctica. avanzando de arriba abajo y viceversa. desaparición de la lordosis fisiológica. se tienen que distinguir las siguientes situaciones de tratamiento general: 1.

Una fuerte extensión posterior del área lumbar es apropiada para todas estas situaciones. Cuando esto ocurre. Para ello el paciente deberá seguir la fuerza ejercida por el masajista. tipo 3 (Diagrama 46. página 48). En esta acción. o cuando el paciente con síntomas graves ha notado una disminución del dolor después de la aplicación de las técnicas de masaje mencionadas. (ii) Se ejecuta el método lumbar. El proceso entero debe ser repetido 2-3 veces. A veces las dos piernas necesitan “movimiento”. El movimiento debe ser ejecutado rítmicamente.delante 45 veces. mientras la otra mano. el tirón de la pierna debe estar coordinado con el empuje ejercido con el pie en la región lumbar. Por lo tanto. y se irá subiendo gradualmente cada vez un poco más. página 47). Tratar unas 20 veces en cada lado. se puede oir un crujido en el área lumbar del paciente. la mano que sujeta la pierna afectada tira la pierna hacia atrás con una corta y fuerte sacudida. que está apoyada contra la región lumbar. (iv) Movimiento de la pierna (estiramiento del miembro inferior): A continuación se indica al paciente que se gire sobre su espalda para “mover la pierna”. haciendo que los músculos se relajen. el masajista aplica los métodos de amasamiento y de rodillo en el área lumbar y en la pierna. el paciente se coloca boca abajo. se tendrá en cuenta su movibilidad potencial y se observará la expresión de su rostro. pág. durante el tratamiento se irá observando cuidadosamente hasta 3ónde puede elevarse la pierna afectada. Al principio el ángulo formado por la pierna y la superficie de la cama será menor que en el test de elevación de la pierna recta. (iii) Ejecutar el método de estiramiento lumbar tipo 4 (Diagrama 47. tal corno se ha descrito anteriormente. y se le aplica masaje (métodos de amasamiento y . empuja hacia adelante con la fuerza apropiada. el método de estiramiento del miembro inferior (Diagrama 49. 50). b) Fuerte extensión posterior: Está indicada en los casos crónicos o en los casos donde los síntomas dolorosos han mejorado. A veces. con fuerza y destreza. Con este movimiento súbito se puede oir a veces un crujido en las articulaciones de la región lumbar. Cuando esto ocurre. es probable que obtengamos un mejor resultado. y la fuerza aplicada se adaptará a lo que el paciente puede tolerar. Conviene asimismo cuando el área lumbar del paciente es blanda y flexible. (i) Con el paciente tumbado boca abajo. o en aquellos otros en que aunque el dolor sea aún bastante agudo. y relajar los músculos tanto como pueda. al practicar una extensión fuerte hacia atrás. no obstante. pero estará desprovisto de toda violencia. la fuerte constitución del paciente le permite soportar una manipulación mucho más fuerte. al estirar la espalda del paciente. El ritmo de esta presión debe ser coordinado con el de la extensión hacia atrás de la pierna. cuando todas las técnicas descritas anteriormente han sido puestas en práctica sin obtenerse ningún resultado evidente. es probable que obtengamos un mejor resultado. Después de esta manipulación.

el paciente está tumbado sobre un costado. De pie detrás del paciente. primero se debe doblar hacia delante. Finalmente. Al mismo tiempo. En casos graves. Aplicación de las técnicas (i) Al ejecutar el método de estiramiento lumbar. Al ejecutar la manipulación. razón por la cual se aconseja ejecutar primero la extensión hacia atrás de las caderas. Aveces esta manipulación resulta dolorosa. Luego tuerce hacia atrás y adelante la zona lumbar 4-5 veces.de rodillo) en la zona inferior de la espalda. con la otra. pagina 40). se deben aumentar gradualmente la extensión y la fuerza. sujeta el tobillo del lado afectado con una mano. se puede aplicar el método de flexión de las dos caderas (Diagrama 37. En este caso. (iv) Tratar de actuar lo antes posible en el curso de la enfermedad Con los casos en fase inicial. se apoya con fuerza sobre la columna vertebral. poco a poco. cuando el masajista considera que el movimiento de flexión hacia adelante ha ayudado al paciente. el dolor generalmente aparece al extender el área lumbar hacia atrás. con el paciente tumbado de espaldas. o al extenderla hacia atrás. c)Apisonamiento: Este método se puede aplicar en casos donde la dolencia dura ya mucho tiempo -meses o años-. de pie del lado sano del paciente. Mediante pequeñas sacudidas. cuando el masajista considere que la extensión posterior ha ayudado al paciente. (iv) Seguidamente. La pierna afectada es desplazada con fuerza hacia atrás. Luego. Los otros puntos esenciales de esta técnica son los mismos que en (iii). la extensión y fuerza de estas manipulaciones deben aumentar gradualmente. se aumentan gradualmente la extensión y la fuerza. En este método el paciente está tumbado boca abajo mientras el masajista con una mano aplica el método de rodillo en la región lumbar del lado afectado y con la otra sujeta la rótula y la pierna del mismo lado. con una fuerza y extensión suficientes para producir un efecto en la columna vertebral. En algunos casos se puede añadir el método de torsión lumbar. hasta lograr que se estire elásticamente hacia atrás al doblar el área lumbar hacia delante. La amplitud del desplazamiento de la pierna hacia atrás debe crecer paulatinamente. Al mismo tiempo. con una almohada gruesa bajo la zona lumbar. se tira gradualmente de la pierna afectada hasta que queda recta. (ii) Después de varios tratamientos. es necesario primero observar si se causa dolor al paciente al doblar el área lumbar hacia delante. con el lado afectado arriba. (v) En algunos casos se puede añadir el método de extensión poster-lateral. y con la otra inmoviliza el área lumbar-sacra. se ejecuta un estiramiento del miembro inferior. se tira hacia atrás. El ritmo de esta operación debe coordinarse con ambas manos. la cresta del ilión. y después la flexión adelante. el masajista con una mano sujeta el hombro del paciente y. el paciente yace boca abajo. tal corno se ha descrito anteriormente. El masajista. (iii) Después de varios tratamientos. la pierna puede “moverse” hacia atrás. hacia el masajista. deberá aumentarse lo antes posible la fuerza y la extensión de los movimientos. cuando el paciente tiene una constitución .

fuerte, o cuando su área lumbar es relativamente sólida y fuerte; o cuando los métodos descritos anteriormente no alcanzan un grado satisfactorio de flexión de la columna lumbar; o, aún, cuando, después de haberse probado los métodos anteriores aunque haya alguna mejora, el estado del paciente continúa siendo poco satisfactorio. En todas estas circunstancias, el método de apisonamiento es aconsejable (Diagrama 50, pág. 51). Antes de aplicar este método, es importante despejar las aprensiones del paciente sobre el tratamiento y crear una situación de colaboración paciente masajista. El paciente debe seguir el movimiento ascendente y descendente del apisonamiento con la respiración, respirando con la boca bien abierta. La fuerza de la pisada debe aumentar de acuerdo con el grado de movilidad de la columna lumbar y con el grado que el paciente es capaz de aguantar. Una tanda de pisadas, pasando de ligeras a fuertes, requiere generalmente unos 20-50 pasos. Para las últimas pisadas, se debe aplicar la máxima intensidad que, ajuicio del masajista, el paciente pueda soportar, avanzando gradualmente de suave a fuerte y procediendo rítmica, suave y firmemente. En ningún momento se deben ejecutar movimientos violentos. Cada tratamiento consta de dos a tres tandas, y en el transcurso del mismo, se tratará de alcanzar el máximo grado de fuerza posible, Entre cada tanda haga un descanso de varios minutos. Este método no debe ejecutarse cada día, sino que se alterna con descansos de l-2 días. Al final de cada sesión se indica al paciente que se vuelva sobre la espalda. Entonces se repite el método de estiramiento del miembro inferior, tal como se ha descrito anteriormente. No se producen efectos terapéuticos positivos cuando el disco protruído es el quinto disco intenvertebral lumbar. El mejor resultado se obtendrá si se aplica primero el estiramiento y luego el método de apisonamiento. Esto requiere la intervención de dos masajistas: uno que tira del paciente por las axilas, usando las manos o una correa ancha; otro que tira de las piernas en dirección opuesta. A continuación se pasa al apisonamiento. d) Otros tratamientos: Además del masaje, si las situaciones lo permiten, se pueden usar fisioterapia, fomentos de hierbas chinas y cataplasmas de hierbas con sustancias medicinales añadidas. La gimnasia médica es muy útil Para la mejora y consolidación del efecto terapéutico y en la prevención de recaídas. Esos tratamientos deberían aplicarse lo antes posible, previo examen del estado del paciente. Antes de aplicar el apisonamiento, puede suministrarse a los pacientes más sensibles un anodino por vía hipodérmica u oral. (i)Prescripción de hierbas chinas para cataplasmas: Moler las siguientes hierbas hasta convertirlas en polvo. Macerar en vinagre y amasar en pasta homogénea, que se aplicará en forma de cataplasmas calientes en la zona lumbar dolorida: Caowu (fresco) Ruxiang (fresco) Moyao (fresco) Xuejie Jixingzi Aconitum chinense Pext. (raíz) Boswellia glabra (incienso) Commiphora myrha Engler (mirra) Daemonorops draco Blume (sangre de dragón) Impatiens balsamiha L. (semillas)

Dibiechong Shangrougui Qianghuo Duhuo Chuanwu (fresco)

Larrada aurulenta (escarabajo) Cinnamomum casia Blume Notoptetygium incisum Tung. (raíz) Angelica pubescens Maxim. (raíz) Aconitum carmichaeli Debx. (raíz)

El diagnóstico debe ser preciso para curar la dolencia mediante masaje, y se deben seleccionar las manipulaciones adecuadas según las condiciones y fases de aquella. La proporción de éxitos es bastante elevada. En algunos casos agudos, cuando el paciente sólo ha estado enfermo pocos días, bastará con unas cuantas sesiones para restaurarle la salud. Los casos de mayor duración también precisarán de una mayor duración del tratamiento. Inicialmente, el paciente suele experimentar una sensación de alivio en la pierna. Luego mejora de modo gradual la prueba de elevación de la pierna. En algunos casos pueden persistir molestias en las nalgas y producirse hinchazón de las pantorrillas tras una marcha prolongada. Nuestros estudios de seguimiento indican que estos trastornos pueden desaparecer espontáneamente al término de dos o tres meses de práctica de un programa de gimnasia médica.

El masaje terapéutico puede utilizarse cuando hay síntomas recurrentes o residuales tras el tratamiento quirúrgico; en estos casos se obtendrá una mejoría o la desaparición de los síntomas. Durante la aplicación del masaje terapéutico se debe prestar especial atención a los pacientes hipertensos, suspendiendo el tratamiento si la presión sanguínea es excesiva. La utilización del masaje terapéutico para tratar esta dolencia progresa a medida que se generaliza su práctica. Cuando empezamos, los resultados no eran extraordinarios. Entre febrero de 1959 y enero de 1962 tratamos 131 casos. De ellos 51 casos (38,9%) se recuperaron completamente: 28 casos (21,4%) evidenciaron mejoría; 45 casos (34,4%) mejoraron de algún modo, y sólo 7 casos (5,3%) no mostraron mejoría alguna. El efecto terapéutico aumentó después que una experimentación clínica en casi 1000 casos nos permitiera perfeccionar nuestras técnicas de masaje. Se idearon nuevos métodos y se aumentó el grado de fuerza utilizada en el masaje.

Entre abril de 1967 y enero de 1969, tratamos 334 casos. De ellos, 267 (77,6%) se recuperaron totalmente; 29 (8,4%) evidenciaron mejoría; 35 (10,2%) mostraron alguna mejoría y sólo 13 (3,8%) no mostraron ninguna. Entre abril de 1969 y marzo de 1971 ofrecimos asistencia sanitaria y médica a los campesinos de comunidades rurales. Un equipo médico constató que 49 de los 53 casos tratados se recuperaron por completo. Dos casos evidenciaron una clara mejoría, uno una mejoría discreta y en uno de los pacientes el tratamiento no surtió ningún efecto. El efecto del masaje terapéutico en esta dolencia viene condicionado por las siguientes circunstancias: a) El estadio en que inicia el tratamiento: En los casos agudos, a pocos días de la instauración del cuadro, los tratamientos enérgicos suelen conllevar una recuperación sin síntomas residuales. Si el cuadro ha persistido durante meses o incluso años, también puede curarse, pero la duración del tratamiento es relativamente mayor. En estos casos pueden persistir síntomas residuales. Historia Clínica No. 1 Wang -, varón, 22 años, estudiante de medicina. Dolor lumbar irradiado a la pierna derecha, desencadenado unas horas antes mientras cargaba un pesado fardo. Su región lumbar giró a la izquierda, sintiendo un dolor en la zona inferior Criterios de efecto terapéutico Recuperación: Desaparición completa de los síntomas. Exploración física normal o casi normal. Las piernas podían elevarse a 8V o más y el paciente pudo reanudar su labor habitual. Mejoría evidente: En este caso el paciente mejoró notablemente y sólo persistieron algunos síntomas. Por lo general las actividades diarias del paciente no se vieron afectadas. La exploración física también confirmaría la mejoría. La elevación de las piernas rectas alcanzó los 70”. El paciente todavía tiene dificultades en participar en trabajos pesados y precisa de una reducción en su nivel de trabajo. Mejoría: En este caso mejoró la sintomatología y no se produjeron alteraciones en sus actividades cotidianas o tan sólo discretas molestias, pero la elevación de las piernas extendidas permaneció algo por debajo de los 70”. El paciente no podía acometer trabajos manuales pesados. Sin efecto: Sin variaciones en la sintomatología ni en la exploración. de la espalda que irradió hasta la pantorrilla derecha y al cóndilo externo del tobillo. El dolor le impedía doblar la espalda y se acentuaba con la tos. El paciente tenía antecedentes de lumbalgia, péro no de dolor irradiado. En la exploración, se descubrió un punto sensible a la presión entre la cuarta y quinta vertebras. Los músculos lumbares estaban contracturados. La prueba de elevación de la pierna recta producía dolor lumbar en el lado derecho a los 45” y en el izquierdo a los 60” Había un área hipoestésica en la cara postero-lateral de la pantorrilla derecha y el reflejo aquíleo derecho estaba debilitado. La radiología de la columna lumbar no evidenció ningún signo patológico. Se diagnosticó hernia discal entre la cuarta y quinta vértebras lumbares. Por

éste tuvo que ser intervenido debido a trastornos en su vida y trabajo diarios. 2 Yu -. sin existencia de síntoma alguno. c) Adecuación de las técnicas de masaje: No pueden utilizarse los mismos métodos en todos los casos. Se aconsejó un período de dos semanas de descanso antes de reincorporarse al trabajo. trabajadora. que se acentuaba al erguirse o toser. a la derecha de los músculos paravertebrales. 39. Ambas piernas podían elevarse hasta los 90”. Durante la intervención. que persistió durante un día entero. La sintomatología desapareció tras dos sesiones de masaje. En otro caso.consiguiente. la lumbalgia había desaparecido por completo. Tras la primera sesión disminuyó el dolor lumbar y aumentó la movilidad del área lumbar. En una visita de seguimiento. Al examinar el área lumbar se observaba un aplanamiento. Se estableció el diagnóstico de hernia discal en el quinto espacio lumbar intervertebral. En cuatro de los casos. había grandes protrusiones y fibrosis tisular manifiesta del disco herniado. 27 años. mujer. tras la torsión de la espalda mientras cargaba un objeto pesado. La pierna izquierda podía elevarse 30º. Tras la tercera sesión de masaje. la derecha 60º. sintió dolor en la zona lumbar irradiado a la pierna izquierda. En el hospital se le . se hallaron trastornos patológicos bastante claros. sin curva lateral de la columna. 3 Lu -. el paciente llevaba una vida normal tanto en sus estudios corno en su trabajo. Fue hospitalizado en mayo. El test de elevación de los dedos gordos de 10s pies evidenció una debilidad izquierda. b) Alcance de los trastornos patológicos: Con anterioridad habíamos aplicado el tratamiento en siete casos sin obtener resultados positivos. recurriéndose a la cirugía en cinco de ellos. así como alteraciones patológicas. Durante la intervención. En un caso. El test de extensión de los dedos gordos de los pies evidenciaba una debilidad en el lado derecho. La exploción evidenció un punto doloroso a la presión en la zona muscular Paravertebral izquierda a nivel de la cuarta y quinta vertebras lumbares. se hace evidente que el grado de la alteración influirá sobre la efectividad de la terapia. Historia Clínica No. Tres meses más tarde. A partir de estos ejemplos. y tras la octava. varon. Había un punto de dolor pulsátil a nivel del quinto espacio intervertebral. Esto provocó un dolor lumbar irradiado a la pierna derecha. desapareció toda la sintomatología. De ser así. se efectuó el masaje terapéutico descrito anteriormente. pese a la mejoría del paciente. la paciente explicó que trabajaba sin sintomatología alguna. se descubrió una protrusión bilateral. ta pierna derecha pudo elevarse hasta 60” y la izquierda hasta 70. La pierna izquierda podía elevarse hasta los 90”. 23 años. La tos y la deambulación causaban dolor. Su espalda sufrió una torsión al tratar de levantar un objeto pesado. se habían producido adherencias por fuera del canal espinomeníngeo y junto a la raíz nerviosa. tales corno la formación de una cicatriz anular que comprimía el exterior del canal espinomeníngeo. Un mes antes. la derecha. Las historias clínicas 3 y 4 lo demuestran: Historia Clínica No. se comprometería el éxito del tratamiento.

y la elevación de la pierna extendida se aproximó a lo normal. En la exploración se halló un área dolorosa a la presión en los músculos paravertebrales izquierdos a nivel de la cuarta y quinta vertebras lumbares. varón. 4 Wang -. Los músculos de la pantorrilla izquierda aparecían fláccidos e hipotónicos. Se diagnosticó hernia discal lumbar. pueden combinarse otros métodos de tratamiento con el masaje. Diez días más tarde. tales como el método de tracción lumbar. debido a su acción cinética sobre la columna vertebral que causa el retorno de los tejidos del disco herniado a su posición original. provocando cojera. Tras un mes de tratamiento no se había llegado a ningún resultado satisfactorio. Historia Clínica No. Los casos más difíciles son los de protrusión del quinto disco intervertebral lumbar. quedó exhausto y sufrió un ataque de lumbalgia. d) Otro tratamiento: Si la situación lo permite. un descanso en cama durante el tratamiento puede mejorar los resultados. a continuación presentamos algunas ideas preliminares sobre los principios del masaje terapéutico en esta patología: a) Acción reductora de las técnicas de masaje: En el masaje terapéutico de esta enfermedad se utilizan manipulaciones pasivas. desapareció el dolor lumbar. se prescribieron ejercicios de gimnasia médica para consolidar el tratamiento. Tras una larga marcha a través de montañas y ríos. Se interrumpió la tracción lumbar y del miembro inferior y se sustituyó por ejercicios de gimnasia médica y masajes de fricción y de rodillo en las nalgas y zonas lumbar e iliar. Toda desambulación. El más reciente fue el más grave: el dolor se irradiaba a la corva izquierda acompañándose de una sensación de entumecimiento en la cara exterior de la pantorrilla. Por ello se cambió el método de tracción lumbar para permitir más extensión posterior y se añadió una técnica de tracción del miembro inferior. Pero persistía un dolor sordo y una inflamación en el ilión y las nalgas. Los síntomas desaparecieron tras diez días de tratamiento. Tras la aplicación 3-4 veces del masaje ya mencionado. La pierna izquierda podía elevarse hasta 3tY. y tras constatar que la elevación de ambas piernas extendidas era normal. En los casos agudos. acentuaba el dolor de espalda y pierna. Dos semanas antes de su hospitalización había experimentado un dolor lumbar irradiado a la zona inferior de la pierna izquierda. Este es uno de los . En ocasiones los síntomas mejoraban pero otras veces empeoraban. Veinte días más tarde. y no se notaba ningún aumento aparente de la elevación de la pierna recta. ya había experimentado episodios de lumbalgia. El 20 de junio se estudió la causa de la inefectividad del tratamiento. El estudio radiológico parecía confirmar hernia discal. Se observó que la mayor dificultad radicaba en la flexión de la cadera. el paciente se había recuperado y fue dado de alta.aplicaron las técnicas habituales de masaje. En base a los conocimientos adquiridos en nuestra práctica clínica. Durante los tres últimos años. los síntomas habían desaparecido y el paciente fue dado de alta. que implican seleccionar cuidadosamente el método adecuado. funcionario rural. incluso inferior a 100 metros. edad 29.

su efecto terapéutico aumentaba gradualmente. 6 Zhang -. Se aplicó el método de tracción lumbar en ocho ocasiones sin conseguir reducir el objeto. El hecho de que la sintomatología se alivia sensiblemente tras el tratamiento de los casos de lesión aguda no hace sino corroborar esta teoría. cuando el masaje se mantenía durante un período prolongado. 5 Shao -. A continuación sigue otro ejemplo: Historia Clínica No. el nódulo protruído desapareció por completo. elástico de 1 x 0. Según esto.principios más importantes del masaje terapéutico en la hernia discal. 19 años. incluso un masaje terapéutico prolongado no devolverá la hernia a la normalidad. Mediante exploración e historia clínica fue diagnosticado de hernia discal. Sin embargo. reducir el entumecimiento y eliminar la sangre extravasada. aumentaba la distancia entre las apófisis espinosas de la quinta vertebra lumbar y la primera sacra. al extender la pierna hacia atrás. llegamos a la conclusión que el método de estiramiento de la extremidad inferior puede ser efectivo en la liberación de las raíces nerviosas de las adherencias . Historia Clínica No. Durante la operación. mujer. Pero el masaje tiene también el efecto de eliminar el dolor. Al doblar la cadera hacia adelante. El ejemplo anterior muestra como la manipulación pasiva puede llevar al tejido del disco intewertebral a su situación original. se apreció un nódulo redondeado. Se extrajo el objeto protruído y al exteriorizar el núcleo pulposo se vio que había degenerado en una masa fibrosada caliente de fluidez. este espacio se reducía a una estrecha hendidura. En nuestros estudios hemos podido observar que en casi todos los casos crónicos los efectos del masaje terapéutico no se manifestaban en las primeras fases del tratamiento. mejorar la circulación. 25 años. se halló sobre la raíz nerviosa y en su cara medial un objeto protruído muy tenso. El masaje terapéutico se efectuó ambulatoriamente en seis ocasiones sin resultados y fue intervenida. Se recurrió al método de la tracción lumbar. b) Liberación de adherencias: Se admite. Un examen con el neurotomo demostró que la tensión no se había reducido. Se practicó una laminotomía y se eliminó la protrusión.5cm en la parte anterosuperior del primer nervio sacro. La patología ya existía desde hacía 6 meses. Tras cinco sesiones de masaje terapéutico. El ejemplo previo ilustra el hecho de que cuando el núcleo pulposo ya ha degenerado es difícil reducir la hernia discal mediante una sesión de masaje terapéutico. El examen del área protruída con un neurotomo evidenció que la elasticidad volvía a ser la normal. generalmente. Si los cambios patológicos son más graves. aliviando la inflamación de los necios y liberando las raíces. en algunos casos crónicos se precisa un período más largo para conseguir la reducción. Al poner al descubierto el tejido discal entre la zona derecha de la quinta vertebra lumbar y la primera sacra. Hernia discal lumbosacra diagnosticada antes de la intervención. Sin embargo. varón. que el masaje tiene el efecto de eliminar las adherencias locales en los tejidos próximos a una lesión.

7 wu-. el frío y la humedad. la izquierda 50º. varón. El estiramiento del miembro inferior también puede conducir a la eliminación de la lesión patológica que dio lugar al dolor en la pierna afectada. 34 años. También obsetvamos que durante la cirugía intervettebral. Se interrumpieron los masajes y el paciente fue instruido en los ejercicios de gimnasia terapéutíca. Después de la undécima sesión de masaje. que continuó tras ser dado de alta. funcionario rural. Fue intervenido un 15 de abril. pudiendo ser tratada mediante el masaje terapéutico. la elevación de la pierna derecha era de 80º. la incisión había cicatrizado pero la sintomatología no mejoraba. Durante siete años se había quejado de dolor en la zona lumbar y en la pierna derecha. al practicar la prueba de la elevan de la pierna extendida. 80º. y la humedad. en casos indoloros. 2. causa la localizada. la parálisis dolorosa. c) Otras funciones: Los métodos de amasamiento y de rodillo pueden aliviar el dolor. Veinte días tras la intervención. El masaje terapéutico se inició de inmediato. Ingresó en el hospital. La sintomatología postquirúrgica consistió en dolor irradiado a la pierna derecha con sensación de hormigueos en la cara externa de la pantorrilla. la sintomatología postquirúrgica se debía probablemente a adherencias igualmente postquirúrgicas. La elevación de la pierna derecha extendida alcanzaba los 60º.periféricas. . Estos cambios afectan a todos los tejidos que forman las articulaciones. Vemos pues. el frío. En algunos casos persistió la sintomatología tras la cirugía. por lo que finalmente producen rigidez y deformaciones. se mitigaron el dolor y los hormigueos. la fuerza de los músculos dorsales era bastante limitada. el dolor y el hormigueo desaparecieron por completo. producía un aumento gradual de la elevación de la pierna extendida. relajar la tensión excesiva en los músculos y evitar lesiones y atrofias. la de la izquierda. los llamados tres males externos. y más concretamente. El método del rodillo lumbar tiene un efecto positivo sobre las deformidades de las vertebras lumbares y mejora las fuerzas de compensación corporal. y parálisis localizada. Ello indica la posibilidad de que el estiramiento del miembro inferior arranque poco a poco las adherencias de las raíces nerviosas. en la liberación de adherencias. Sin embargo. parálisis dolorosa. Espondilitis reumatoide La espondilitis reumatoíde es un tipo particularmente visible de cambio patológico en la columna vertebral en la artritis reumática. confirmándose mediante estudios radiológicos del núcleo pulposo un prolapso entre el cuarto y quinto discos intervertebrales lumbares. que el masaje puede ser útil en el tratamiento de la sintomatología postquirúrgica. Tras la cuarta sesión de masaje. debido a una caída de caballo. Historia Uínica No. La aplicación del método de estiramiento de la extremidad inferior. El médico tradicional chino la considera como un tipo de parálisis y la divide en tres formas diferentes: parálisis al andar. se desplazaban las raíces nerviosas en el espacio intervertebral. En algunos casos. la de la izquierda de 85º. La pierna derecha se elevaba 35º. El viento causa la parálisis al andar. La enfermedad es causada por el viento.

Va y viene. insomnio y psicastenia . el paciente tiene dificultad para volverse y girar el cuello a causa del dolor. o por tiempo nuboso o lluvioso. pero nunca desaparece del todo. La enumeración y clasificación de los leucocitos y la sedimentación de la sangre ayuda a identificar la condición de desarrollo de los cambios patológicos. el desarrollo es lento y crónico. Aveces. la lesión cerca de una articulación aumenta los riesgos de infección. También tiene una relación estrecha con la vida y el trabajo en ambientes húmedos. se observan depósitos de calcio en las pequeñas articulaciones de la columna . En las radiografías se pueden ver las características especiales de la espondilitis reumatoide. e incluso se reduce el movimiento lateral. Estos síntomas incluyen fiebre y un dolor persistente en todo el cuerpo. Por consiguiente. Para obtener un diagnóstico apropiado. Algunos pacientes tienen focos infecciosos crónicos. recoger cosas del suelo. Sin embargo. anorexia. vértigos. Sintomatología En una minoría de casos. y el paciente no puede permanecer sentado mucho rato. Generalmente. ni levantar cargas pesadas. en la mayoría de casos. como tonsilitis o caries dentaria. y la articulación es afectada por una artritis. aumenta la dificultad para vestirseo calzarse. Aveces es necesario incluir los dos lados del sacroilíaco y la articulación de la cadera. basándose en la sintomatología descrita anteriormente. o la sinusitis. y con la exposición al viento. es que parte o la totalidad de la columna vertebral está muy dolorida. el mejor método es la radiografía. el dolor aumenta. El dolor de la región vertebral se localiza sea en un punto fijo.Etiología La causa de la enfermedad no está completamente determinada aún. En sus últimas fases la enfermedad viene acompañada de anemia. o reposar tumbado. la enfermedad a veces no se reconoce. más importante todavía. Cuando el tiempo es variable. afectando. Algunos casos parecen estar relacionados con una infección de estreptococo hemolítico. ova cambiando de posición. Se deben hacer exposiciones de la parte delantera y lateral de la columna vertebral. etc. el frío y la humedad. la capacidad de respirar. doblar la región lumbar. la amigdalitis (tonsilitis). Diagnóstico A causa de la dificultad en diagnosticarla en sus primeras fases. Al mismo tiempo. Otra característica es que la enfermedad aparece a menudo en la madurez. la dolencia afecta a las articulaciones entre las costillas y las vértebras. Gradualmente se acentúa la hipoactividad de la columna vertebral y ésta no puede doblarse ni hacia delante ni hacia atrás. Algunos casos se declaran a continuación de síntomas tales como el resfriado común. y baja la capacidad de trabajo. los síntomas de una espondilitis reumatoide aparecen de forma aguda después de un resfriado. Es fácil de diagnosticar en las últimas fases. e interfiere en sus movimientos.manifestaciones de debilidad sistémica. La gente nerviosa o con muchas preocupaciones son susceptibles a la enfermedad. Pero. así. Sólo sabemos que hay algunos factores relacionados con su aparición. Los actos normales de cada día se vuelven difíciles. Finalmente se producen deformaciones en la curvatura lumbar y joroba.

a través del masaje y la gimnasia médica. De hecho. mingmen. Avanzar de arriba abajo. Si se aplicara demasiada fuerza. Si se aplica un grado apropiado de fuerza. o. El uso de la fuerza en la manipulación terapéutica se debe dosificar adecuadamente para conseguir un poco de aflojamiento. se usa la posición prono. para mejorar y recuperar su capacidad de movimiento. mientras que el paciente lo soporte. de hurgamiento en la misma zona. Aplicar los métodos de hurgamiento digital. (iii) Masaje de un acupunto: Si los cambios patológicos están localizados principalmente en la parte superior de la espalda o en la zona del cuello. se recomienda la posición sentada. seguido de una fricción circular de la espalda con los pulgares. la columna vertebral toma la apariencia de la llamada “sección de bambú” o “cascada”. En casos típicos. o si la espalda del paciente está demasiado rígida para permitirle estirarse. aún. la articulación “oxidada”se afloja poco a poco. fengfu. La colaboración entre el paciente y el masajista es un factor importante para asegurar la efectividad del tratamiento. hemos comprobado que la anquilosis articular no es algo absoluto. esos ejercicios son la clave de la recuperación de la capacidad de movimiento. vibratorio digital y de presión con la punta del pulgar en todos los puntos mencionados. así como proliferaciones óseas en los márgenes del cuerpo vertebral. corresponde al paciente gravemente enfermo llevar a cabo con decisión su propia terapia. En nuestra experiencia ráctica. llegando . con el pecho y’el abdomen protegidos con almohadas de la altura adecuada. Durante el curso del tratamiento debe explicarse claramente al paciente su situación y los resultados que se pueden lograr con un masaje terapéutico apropiado. sino que es similar a la oxidación a causa del desuso de las cadenas que se enrollan en un cabrestante. utilizar los puntos fengchi. y huantiao. (iv) Según la localización de la degeneración patológica. lo importante es girar y estirar gradualmente las articulaciones anquilosadas. aumentar la circulación sanguínea y fortalecer la resistencia del cuerpo. Para la rotación del cuello y lumbar. el paciente debe adoptar diferentes posiciones. Si están situados principalmente en las zonas lumbar y de la cadera. además de que paciente no aguantaría el dolor. (ii) Primero se aplica el método de presión con la yema del el pulgar en cada lado de la columna vertebral. los ocho liao. se adoptan varios tipos de ejercicios de rotación y estiramiento. para la rotación de la cadera y tracción de los miembros inferiores. y viceversa. entonces se adopta una posición sedente. el espacio articular se puede quedar confuso. Al ejecutar los diferentes tipos de técnicas de movimiento. el grado de aflojamiento obtenido no debe ser excesivo. una posición prono. Si los cambios patológicos están localizados principalmente en la parte superior de la espalda. se produciría hemorragia articular e hinchazón. En el tratamiento de esta enfermedad. El masaje se aplica principalmente para relajar los músculos. usar los puntos de masaje shenshu. Al ejecutar estas técnicas. Por lo tanto. durante unos 10 minutos. o de fricción con la palma.vertebral. a) Masaje: (i) Normalmente. para la presión constante en la columna vertebral. una posición supina. Sin embargo. Tratamiento Se trata de un tipo de enfermedad crónica. jianjing y dazhiu.

(raíz) 3 liang Cyperus rotundus L. (fruto) 3 liang Angelíca sinensis (raíz) 2 liang Corteza de naranja o mandarina Con las hierbas finamente pulverizadas se confeccionan píldoras que se administran a razón de 3 qian. en cambio. el estado del paciente suele ser intermedio. etc. Si la mayoría de las articulaciones están afectadas. Efecto terapéutico El masaje ha demostrado ser útil en el tratamiento de la espondilitis reumatoide. los ejercicios de gimnasia terapéutica deben iniciarse en una fase precoz del tratamiento. En los casos crónicos. dos veces al día. debe diseñarse un programa escalonado que permita resolver los problemas uno tras otro. (rizoma) 3 liang Corydalis yanhusuo (rizoma) 3 liang Gentiana macrophylla (raíz) 3 liang Chaenomeles lagenaria Koidz. En estos casos. El . se trata el problema de la movilidad articular vertebral. remitiendo gradualmente después. al tiempo que las funciones articular y respiratoria mejoran o se recuperan.incluso a provocar una reacción de fiebre alta.. Cuando la degeneración patológica implica principalmente anquilosis. puede utilizarse en el tratamiento de pacientes en fase activa. como la electroterapia y la hidroterapia pueden combinarse con el masaje o la medicina naturista china. se libera primero la articulación de la cadera. (raíz) 1 liang Cistanche deserticola 3 liang Aconitum carmichaeli Debx. pueden utilizarse las siguientes hierbas medicinales: Shudi Shouwu Congrong Fui Xiongfu Yanhusuo Qinjiao Mugua Danggui Chenpi 3 liang Rehmannia glutinosa (raíz cocida) 3 liang Polygonum multiflorum Thunb. Usualmente. Para consolidar la efectividad del masaje y promover la recuperación de la función articular. se utilizan varios tipos de manipulación pasiva para aflojar las articulaciones anquilosadas. próximoa la parálisis. los tratamientos físicos. y el paciente tiende a resentirse del frío. b) Otro tratamiento: la administración oral de algunas hormonas. Si la degeneración patológica es activa y el paciente tiene dolor agudo. Si la enfermedad se agudiza durante el invierno. El dolor puede empeorar durante los primeros días de tratamiento. susceptible de afectar el curso del tratamiento. El dolor se alivia a medida que se recupera la movilidad articular. Algunos pacientes de anquilosis están en un estado crítico. fiebre y eleva la velocidad de sedimentación globular. Poco a poco se reduce la atrofia muscular y se recupera la fuerza. facilitando la deambulación del paciente. (v) Los diferentes estados de enfermedad precisan tratamientos distintos. A continuación. se resolverá primero el problema más grave. el tratamiento a base de masajes de presión y fricción de la espalda y de masaje de los acupuntos fortalecerá la constitución del paciente. de modo que deben combinarse hábilmente varias técnicas. Sin embargo. como las tabletas de prednisona.

al doblar adelante la columna vertebral. El tratamiento de la enfermedad con el masaje terapéutico lleva un tiempo relativamente largo. los dolores habían desaparecido por completo. cuando lo hacía. predominando en primavera y otoño. Hubo dolor y reacción inflamatoria tras las dos primeras sesiones del masaje terapéutico. A la exploración. Solamente se presentaban moderadamente en días nubosos y lluviosos. 2 Wang-. 1 Zhou-. Transcurridas dos semanas. Radiografías posteriores no demostraron más degeneración. Tras tres meses de masaje terapéutico. La columna vertebral se movía con dificultad y presentaba curvatura lumbar y joroba. Al inclinarse hacia delante. el dolor había de Historia Clínica No. y no podía inclinarse lo suficiente para calzarse. Sus dolores se volvían súbitamente insoportables debido al exceso de trabajo y por tiempo nuboso y húmedo. Historia Clínico No. el paciente se sintió mejor. El enfermo había seguido varios tratamientos. Ultimamente las crisis dolorosas eran más frecuentes. La movilización de la Columna vertebral había aumentado enormemente.administrativo. rodilla y columna vertebral.varón. pero todos inútiles. Había sufrido dolores durante 8 o 9 años en la cadera. pero posteriormente su estado mejor progresivamente. Pero en cuanto el ejercicio médico se mantiene durante un período largo. de 51 años de edad. entre 3 y 6 meses. El dolor aparecía y desaparecía con el tiempo lluvioso. sino que la función seguirá mejorando. Tras 6 meses de tratamiento. La radiografía demostró las características específicas de la espondilitis reumatoide: la sección lumbo-torácica de la columna vertebral mostraba degeneración en “caña de bambú” y en “cascada”. los extremos de sus dedos alcanzaban 15 cm por debajo de las rodillas. disminuyó el dolor y aumentó la movilidad vertebral.varón.Vino al hospital en febrero para tratamiento.apetito y el estado general mejoran gradualmente. no podía mover la cabeza y. los extremos de sus dedos sólo alcanzaban las rodillas. La capacidad vital pulmonar alcanzó los 2900 ml. el dolor . la capacidad vital de sus pulmones era solamente de 2450 ml. Podía doblar la columna lumbar para recoger objetos del suelo y para calzarse. no sólo se consolidará el efecto terapéutico. Había padecido dolor en la región del cuello durante siete u ocho años. funcionario.33añosdeedad. Su cuello se volvió rígido.

) Con los primeros masajes terapéuticos el dolor aumentó progresivamente pero al cabo de 15 días ya se sintió mejor. Poco a poco perdió la capacidad de andar y tenía que sostenerse con dos bastones. Durante los tres últimos. el paciente se sintió mejor. el sacroilíaco y las articulaciones de la cadera. realizando trabajos pesados. no pueden compensar las . el mal es habitual entre los obreros de las fundiciones. Moverse le era extremadamente difícil. También están los individuos que. La intensidad de la manipulación pasiva fue aumentada.empeoraba. los músculos del cuello estaban tensos y dolían al tacto. Después de siete u ocho meses. y podía girar la cabeza de lado a lado. participando activamente en el tratamiento. Por ejemplo. Había anquilosis obvia en las vértebras de la zona lumbar y en las dos articulaciones de la cadera. Historia Clínica No. Etiología Los ligamentos y músculos de alrededor de las vértebras lumbares no han sanado completamente. En posición supina. Después de la primera sesión de masaje terapéutico. No hay antecedentes de lesiones graves. Después de diez sesiones el dolor había desaparecido completamente y la movilidad del cuello habíawelto a la normalidad. especialmente aquellos cuyas pesadas tareas requieren la flexión de la zona lumbar o el transporte de cargas pesadas. Podían efectuar aducciones de casi 5º. Las radiografías mostraron que tenía espondilitis reumatoide: la degeneración patológica era evidente en la cuarta. Una revisión tres meses más tarde demostró que los síntomas no se habían reproducido. Finalmente. Aunque sobrevinieron algunas reacciones negativas a cada tratamiento. varón. pero no abducciones. obteniéndose la supresión gradual de la anquilosis articular. La columna lumbar y las caderas se anquilosaron gradualmente. pero la constitución general del individuo es débil. 3 Xu -. administrativo. estaba casi paralizado. el dolor había empeorado. Era tan intenso que le afectaba al sueño. Tensión lumbar La tensión lumbar es un tipo crónico de dolencia que sufren frecuentemente los obreros. Vino para un tratamiento en octubre. pudo volver al trabajo. el dolor y la anquilosis habían desaparecido y pudo andar con facilidad. Tenía dolores en la zona lumbar. o continuamente se están dañando. podía levantar un poco las piernas rectas. (Las radiografías mostraron signos obvios de artritis reumatoide en la columna vertebral posteroinferior. quinta y sexta vértebras cervicales. Exploración: Se encontró que su estado general era aún bueno. que podían doblarse unos 90” aunque no se podían extender hacia atrás. 3. el paciente continuó con obstinación el programa de gimnasia médica. 40 años de edad. hombros y espalda desde hacía 10 años. pero no si se le oponía alguna resistencia. Había una atrofia obvia en los músculos de las extremidades inferiores. Exploración: La temperatura del cuerpo era normal. el dolor se calmó considerablemente. la cabeza podía girar sólo unos 19.

También puede traducirse por dolor en ambos lados de la columna y en la cresta ilíaca. como la tuberculosis vertebral.). . zhongliao. a) Masaje: Métodos normales y secuencia i) El paciente permanece tumbado boca abajo con las manos a lo largo del cuerpo. en dirección ascendente o descendente en ambos lados de la columna vertebral. (iii) En tercer lugar. con el tiempo húmedo y por permanecer sentado durante largos períodos de tiempo. para comprobar el alcance de la tensión muscular. También el sueño y el apetito resultan alterados. Estos métodos pueden aplicarse igualmente a los acupuntos shenshu. Sin embargo. Si las circunstancias lo aconsejan. Diagnóstico Un diagnóstico preliminar debe basarse en la etiología y los síntomas. la técnica del masaje apenas dará resultados. Primeramente. Hay que tener cuidado en distinguir el dolor lumbar porque. no tanto para no causar dolor sino para preparar la zona del masaje. Debería realizarse una cuidadosa palpación local para detectar si hay una masa dura en el músculo.anormalidades preexistentes en la columna espinal. El método de presión con la punta del pulgar también se usa. mingmen y los ocho lioo (shangliao. así como el masaje en acupuntos situados en las principales zonas dolorosas a la presión. mediante las radiografías se circunscribirán otros cambios patológicos como causas posibles de la dolencia y se establecerá el diagnóstico definitivo. el paciente tiene dificultades por realizar cualquier tarea. se aplica el método de fricción con la palma. Se coloca una o más almohadas bajo su abdomen y se procura que se relajen todos los músculos. El masaje está contraindicado si el dolor está provocado por una degeneración inflamatoria. Ala tensión lumbar se la conoce también por “esguince profesional”. etc. El dolor es a veces intenso y otras veces leve (sobre todo por la tarde y por la mañana respectivamente). por ejemplo. Síntomatología El síntoma esencial de la dolencia es el dolor en la zona inferior de la espalda. en algunos pacientes con buena constitución y sin historial traumático agudo. para descubrir la existencia de cualquier punto preciso sensible a la presión y para definir el alcance de tal dolor. Cuando los síntomas son graves. con el pulgar se aplicará un amasamiento profundo en la sede principal del dolor. (ii) Seguidamente se aplica el método de amasamiento con el talón de la palma o el método del rodillo. Se puede continuar simuliáneamente con otros métodos corno el de hurgamiento con el dedo. particularmente en el centro de la columna espinal lumbar inferior. Todas estas causas pueden contribuir a la dolencia. el de vibración digital y el de amasamiento con el pulgar. La manipulación se realiza suavemente. empezando desde la zona indolora de la espalda para ir acercándose al área dolorida. El mal se agrava por exceso de cansancio. la dolencia se debe aun exceso de flexión de la zona lumbar o a la exposición de la espalda a cargas pesadas. aumentando gradualmente la intensidad. incluso por sentarse o cambiar de postura en la cama. si es causado por una hinchazón crónica de la cavidad pélvica.

Con los lados superiores de los puños (donde están los “ojos” del . El masaje de acupuntor es también importante. b) Otro tratamiento: Se pueden utilizar. El masaje será suave y se utilizarán los métodos de presión. si la dolencia está causada por una lesión crónica de los ligamentos interespinosos. Frecuentemente. Si la dolencia ha sido pro. la torcedura de los músculos lumbares se debe únicamente a deformidad espinal o a un exceso de cansancio de la región lumbar generalmente aparece una hinchazón en esta zona así como una alta tensión muscular y de sensibilidad a la presión sobre un área relativamente extensa. weizhoq. se utilizan especialmente los métodos del rodillo y de amasamiento. A veces puede encontrarse en los tejidos blandos un bulto duro o una masa inflamada. miento con el pulgar y el de presión con la punta del pulgar en la zona adacente a la afectada. Gimnasia médica para la preovención del esguince lumbar (i) Restregar el lumbus: Se efectúa de pie o en la posición normal de trabajo. se puede realizar en otros acupuntos más distantes de las extremidades inferiores. se prestosiona hacia la zona circundante. La fuerza ejercida por el pulgar se aumentará gradualmente con el fin de penetrar profundamente en la zona afectada. Todo ello ayuda a mejorar y consolidar el efecto terapéutico. chengshon y taixi. el dolor se localiza en una apófisis o en un espacio intervertebral determinados a mitad de la columna. El dolor aparece al doblar la columna hacia adelante o al extenderla hacia atrás y hay un punto doloroso fijo. el dolor se sitúa en las zonas inferiores de los músculos de las vértebras sacras o en las inserciones superiores de los músculos lumbares. y partiendo de allí. Más tarde. Los programas de gimnasia sirven tanto para corregir la deformidad como para fortalecer los músculos lumbares. junto con una ligera aplicación de los métodos de rotación y de doblamiento en las extremidades inferiores. se vuelven a aplicar los métodos del rodillo y de amasamiento. El dolor surge al doblar la columna hacia adelante y al mover los costados del cuerpo. aparte del masaje. Además de jianyu. AI ejercer el masaje en los músculos. la tensión muscular en uno o los dos lados es muy grande. Se recomiendan los métodos de amasa. votada por una deformidad espinal o por debilidad de los músculos lumbares. de rodillo y de amasamiento en la zona a tratar. como chengfu. mingmen y los ocho liao. El del rodillo y amasamiento pueden combinarse con la rotación y estiramiento de las extremidades inferiores. también se puede usar el método de aprovechamiento del sistema energético. (ii) Si la dolencia es resultado de una lesión crónica de los músculos lumbares. (iii) En ausencia de historial de heridas o daños externos. Lo mismo ocurre en el caso de que los músculos lumbares del paciente presenten los cambios patológicos asociados con la faschis.(iv) Por último. Méfodos para aplicaciones específicas: (i) Normalmente. la acupuntura y las compresas de hierbas medicinales. la fisioterapia. El de amasamiento con el pulgar se emplea en el lugar del dolor o en la masa hinchada. también se puede recurrir a la gimnasia terapéutica.

levantar ambas manos. los accesos habían sido más duros. Si se practica en la postura de trabajo normal. Efecto terapéutico EI efecto del masaje terapéutico en el esguince lumbar dependerá del proceso Patológico generador del mismo Y de la duración de la dolencia. Durante los dos meses anteriores. La dolencia se agravaba cuando permanecía largo tiempo sentado o de pie Y Ie había afectado el sueño. Historia Clínica Fang -. [iii) Doblar la cintura: Descrito ya en los ejercicios de gimnasia médica para la protrusión de un disco intervetebral lumbar (Diagrama 66). Se dan entre 50 y 200 pasadas por sesión. Cambiar la pierna y la mano de un lado por las del otro y repetir. continuar las pasadas hasta que se alcance el calentamiento de la zona afectada o el número de fricciones necesarias. al examinado se encontró un bulto duro del tamaño de una nuez y doloroso al tacto en los músculos de fa Parte izquierda de la zona lumbar. de cara hacia arriba. No se conocía ninguna lesión anterior y el dolor aparecía cuando estaba cansado. y empujar hacia atrás varias veces aumentando gradualmente el alcance del movimiento. administrativo. Había padecido lumbalgia durante dos o tres años. (ii) Distensión del lumbus: Comparable a los movimientos realizados en la distensión de una “cintura cansada”. Alternar realizando de cada forma 68 veces el movimiento. . inclinar el torso hacia atrás con elasticidad desde la cintura. La medicación oral no parecía eficaz. Una radiografía de esta zona mostró que no se habían producido cambios patológicos en el hueso. presionando la zona lumbar con la mano izquierda. en general es eficaz para esta enfermedad. 37años.puño) restregar hacia arriba con fuerza a lo largo de los dos lados de la espina lumbar. poniendo en tensión todos los músculos del cuerpo. (Para el tratamiento mediante masaje terapéutico de esguinces lumbares resultantes de lesiones óseas o deformidad espinosa. sobre todo en el caso de esguince lumbar laboral. Repetir varias veces. Una vez de pie.) Algunos pacientes pueden sufrir recaídas que hay que tratar de evitar. inspirar. y la rótula con la mano derecha. Volver las manos a su posición original. la mano derecha presionando sobre el muslo derecho y la izquierda sostiendo el lado izquierdo de la zona lumbar. espirar y relajarse. varón. distender el abdomen y proyectar la cintura hacia atrás tanto como se pueda. De pie con los pies separados en la proyección de los hombros. véase la sección siguiente. frotando hasta que la región lumbar se encuentra caliente. El masaje terapéutico. uno puede irse incorporando gradualmente hasta alcanzar la posición de pie. Se le diagnosticó un esguince lumbar. (iv) Enderezar la cintura: Tomar la posición del arquero: la pierna derecha un paso adelante. A continuación se enumeran algunas medidas de prevención. Bajar el centro de gravedad del cuerpo.

amasamiento y fricción.Después de cuatro sesiones del masaje terapéutico descrito anteriormente. Durante la exploración. Sintomatología El síntoma común a estas diversas dolencias es la lumbalgia crónica. se suelen descubrir anomalfas externas de la región lumbar. Los síntomas no se reprodujeron. 4. en general hay antecedentes de lesión aguda. Tratamiento a) Masaje: (i) El paciente yace tumbado. Es frecuentemente un dolor persistente que a veces se vuelve insoportable. después de dos semanas de tratamiento a el dolor se redujo a tal punto que el sueño ya era normal. mencionados anteriormente. Mediante una radiograffa se puede realizar un diagnóstico definitivo y establecer la localización y el grado de los cambios patológicos. incluso. Además de la protrusión de un disco intervertebral lumbar. la función del sistema. tan sólo un desarrollo lento de la afección. etc. De modo general. Debido a que los métodos del masaje terapéutico indicados son prácticamente similares. se atenúa o desaparece. pueden verse afectadas. Algunos pacientes pueden presentar una curvatura espinal lateral. cuyas manifestaciones son: la sección lumbar de la columna vertebral está plana y uniforme y el arco fisiológico normal. Se suele localizar en la región lumbar pero algunos dolores atacan a la espalda. en uno o ambos nervios ciáticos. con objeto de relajar los músculos paravertebrales. el paciente sintió que su dolencia mejoraba. El masaje terapéutico tiene efectos terapéuticos definitivos en todos ellos. provocando debilidad de las extremidades inferiores y entumecimiento en las pantorrillas. Las dolencias se deben principalmente a cambios en la línea de energía vertebral que Causan cambios regresivos de grado diferente en la columna vertebral. a continuación se tratan estas dolencias juntas. El dolor lumbar es un síntoma extremadamente usual Y puede ser sintomático de una gran variedad de dolencias. con la región abdominal y la región pectoral apoyadas en sendas almohadas. hay otras causas de lumbalgias crónicas. y algunos aparecen. Aplicar los métodos de rodillo. Si la enfermedad se prolonga. En las otras dolencias. Etiología En la fractura compresiva de la espina. esguince lumbar y espondilitis reumatoide. Todo ello afecta la función fisiológica normal provocando una lumbalgia. la dolencia se agudiza por un exceso de trabajo o en días nublados y Iluviosos. Diagnóstico Se hace un diagnóstico preliminar basándose en el historial del paciente yen los síntomas. tales como la fractura comprensiva y la megalospondilitis lumbosacra o sacrolumbar. anteriormente convexo. así corno la capacidad de trabajo. Otras lumbalgias crónicas. después de 40 sesiones de masaje el dolor prácticamente había desaparecido y el bulto duro se había ablandado. normalmente no se conoce ningún antecedente de traumatismo obvio. .

Los reflejos rotulianos y aquíleos derechos eran más débiles que los izquierdos. Después de cuatro tratamientos empezó a notar que iba desapareciendo la insensibilidad en las piernas.varón. b) Oho tratamiento: Conjuntamente con el masaje. especialmente en la zona lumbar inferior. En presencia de síntomas de ciática se puede añadir el método de extensión oblicua hacia atrás. En los últimos dos años había aparecido una ciática bilateral que afectaba más seriamente al lado derecho. pero conviene repetir la extensión 10-15 veces. Durante los últimos dos años se habían probado varios tratamientos sin éxito. La pierna derecha estaba insensible. Aunque no había padecido ningún traumatismo. ejerciendo algo más de fuerza en la última extensión. Al levantar la pierna derecha. pág. se pueden realizar otras fisioterapias. Después de andar unos 250 metros. Se presentaban dolores de presión en ambos lados de los músculos paravertebrales. Un examen del paciente mostró que la espina lumbar estaba plana y lisa y los músculos lumbares atrofiados. Los mktodos de presión con el pulgar. Cuando se ha logrado que la dolencia remita o desaparezca. Sufria lumbalgia desde hacía seis años. el dolor referido aparecía al alcanzar los 50º de inclinación. se realiza una fuerte extensión hacia atrás (Diagrama 46. 47). de 42 años. que podrá durar de 3 a 6 meses. Exponerle claramente la importancia de la gimnasia médica a largo plazo que consolidará y mejorará el efecto terapéutico. hurgamiento digital y vibración digital se aplicarán a los acupuntos correspondientes en las áreas doloridas y en la zona de la afección. le dolían y no podía seguir. No es necesaria una gran fuerza. las piernas perdían la sensibilidad. administrativo. puede aparecer un fuerte dolor lumbar. (iii) Movimiento pasivo de la región lumbar. En general. Efecto terapéutico En la primera fase del tratamiento y de los ejercicios de gimnasia. El procedimiento se repetirá 5-6 veces. concentrándose en las zonas doloridas.(ii) Los métodos del rodillo y de presi6n con el pulgar se usan en el masaje profundo. los síntomas iban agravándose gradualmente. dolorida y débil. Hay que animar al paciente a que tome la firme decisión de combatir la dolencia sin tregua. Hacía dos años que no podía trabajar. Después de ocho tratamientos se habían . Ello es normal y debería explicársele al paciente antes del tratamiento. con el fin de corregir la forma de la columna y de reforzar los músculos paravertebrales. se anima al paciente para que siga un programa de gimnasia médica a largo plazo. El número de sesiones de masaje terapéutico será de 10 a 15. El paciente llevaba una faja de cuero alrededor de la cintura y usaba un bastón. Historia Clínica Gao -.

Diagnóstico El diagnóstico es más fácil cuando hay un historial de traumatismo junto con . TORCEDURA DE LA ARTICULAClON DEL TOBILLO La torcedura de la articulación del tobillo es muy frecuente. Síntomotología i) Dolor intenso: Cuando se produce una lesión el dolor aparece bruscamente en la parte lateral (o medial) y se agudiza al andar. (ii) Inflamación: A causa de la hemorragia localizada y la efusión de líquido tisular. Después de otras 15 sesiones. Raramente ocurre en la articulación maleolar media.eliminado todos los síntomas. 5. o al saltar desde una altura. cuando al andar sobre un terreno desigual. Etiología Este tipo de lesión ocurre más frecuentemente. Torceduras El masaje terapéutico tiene un efecto beneficioso sobre los tejidos blandos y esto es más aparente en las torceduras. la ruptura parcial y la total. la hinchazón queda parcialmente confinada a la parte anteroinferior del tobillo. (iv) Paralización: Generalmente aparece una paralización reactiva justo después de la lesión. (iii) Zona hematomatosa por debajo de la piel (equimosis): Su causa es Ia ruptura localizada de pequeños vasos sanguíneos y la acumulación de la sangre debajo de la piel. Generalmente cuando hablamos de un esguince de tobillo nos estamos refiriendo realmente a una lesión del ligamento maleolar lateral. o al llevar cargas pesadas. La lesión tiene lugar a causa de una tracción excesiva sobre la articulación del tobillo que bruscamente se dobla hacia dentro o hacia fuera más allá del plano físiológico de movimiento de la articulación. se tuerce bruscamente el pie hacia adentro o hacia afuera. la zona hematomatosa y la coloración púrpuro-zulada de la piel se presentan generalmente en la parte anteroinferior del tobillo. Se le animó a que continuara con el Programa de gimnasia médica para consolidar el efecto terapéutico del tratamiento. Se habían reforzado Ios músculos lumbares Y Ya oo había ninguna reacción al caminar una distancia. provocando por fo tanto una lesión en el ligamento maleolar lateral. Las lesiones asociadas a diferentes grados de torcedura pueden dividirse en sobretensión del ligamento. A continuación se describen las localizaciones más comunes. se recuperó y dejó el hospital. En la mayoría de los casos. especialmente los que provocan una tracción excesiva sobre el ligamento o una lesión por torsión. A continuación se describen los esguinces localizados en tejidos blandos. En casos de esguince más grave. la lesión se inflama enseguida. Existe una amplia variedad de trastornos agudos que resultan de una torcedura o esguince.

(raíz) 6 qian 6 qian . Tratamiento De acuerdo con el principio de acelerar la supresión del hematoma. y seguir así hasta que desaparezca la hinchazón. Pulverizar finamente las 18 hierbas que se consignan a continuación. N. Este es el llamado método de supresión del dolor. b) Otro tratamiento: En el estadio agudo del esguince es necesario combinar el masaje con la aplicación externa de un preparado de hierbas medicinales chinas para mejorar la circulación de energía vital y sangre. empezar superficialmente y continuar en profundidad hasta que se produzca una reacción. alternativamente. Presionar subiendo desde Ia parte más inferior del tobillo hasta el ligamento cruzado. primero ligeras y cada vez más fuertes. (a) Masaje: (i) Aplicar una ligera presión 0 un ligero masaje de fricción alrededor de la zona torcida. extender la gasa sobre la zona afectada y mantenerla en posición con un vendaje. Después del masaje usar la misma receta en un emplaste aplicado sobre el área afectada. pasando gradualmente de la periferia al centro de la zona lesionada. Cuando se aplique el método de hurgamiento digital. kuenlun. Si es necesario. o el método de vibración digital. Si existe hinchazón y hematoma circunscrito. Chuanwu Caowu Aconitum carmichaeli Debx. chengshan. (iii) Los métodos de presión. como el método de hurgamiento digital. taxi. Cubrir desde el empeine hasta la parte superior del tobillo. pushen (por debajo del maleolo lateral unos dos cun inmediatamente por debajo de la cavidad kunlun.B. fricción y amasamiento se aplican alrededor de la zona afectada en el sentido del retorno venoso y linfático. puede realizarse una exploración radiológica con el fin de excluir la posibilidad de una fractura o dislocación. (raíz) Aconitum sinensis Pext. (iv) Adoptar las técnicas de masaje de presión y friccitjn. y seguir manipulando esta durante un minuto. la depresión al lado del hueso calcáneo) y rangu (en la depresión en frente del maleolo medial y por debajo del hueso esfenoides). ponerla sobre una gasa. entonces añadir el método vibratorio e ir de más profundo a superficial. y facilitar el flujo de energía vital y sangre. insistiendo en el área inflamada con hematoma. Practicar el masaje unavez al día durante lG15 minutos hasta que desaparezcan los síntomas. sobre el acupunto juegu (espacio entre la tibia Y el peroné) del miembro afectado.síntomas localizados. generar sangre nueva. (v) Inmediatamente después aplicar los métodos de hurgamiento y de vibración digital a los puntos de masaje de la zona lesionada. los métodos de presión y de punzón digital ligera y suavemente. Mezclar una cantidad adecuada de polvo con agua caliente para hacer una pasta. usar el pulgar para aplicar. es mejor aplicar el masaje terapéutico en el estadio agudo de la torcedura. (ii) Aplicar una fuerte manipulación estimulante. jiexi. tales como juegu. Ha de buscarse el punto débil para identificar el centro de la Iesión y así hacer un diagnóstico correcto.

Cojeaba. Al dia siguiente acudió al hospital para tratamiento. y se aplica de golpe una fuerza de tracción excesiva en la región lumbar. (sangre de dragón)2 liang Ruxiang Boswellia glabra (incienso) 3 liang Moyao Commiphora myrrha (mirra) 3 liang Xuejie Daemonorops draca. que puede estar causada por diferentes tipos de lesiones: a) Si se dobla completamente la cintura hacia adelante hasta el punto en que no se puede efectuar la contracción muscular. o sea. El dolor aumentaba al andar. Durante unas pruebas de salto. Por lo tanto.varón. (raíz de peonia) 3 liang Zirantong Cobre nativo 3 liang Danggui Angelica sinensis (raíz) 5 liang Zijingpi Cercis sinensis Bge. Se encontró una zona hematomatosa en el maleolo medial.Baizhi Angelica anomala (raíz) 1 liang Xiaoghuixiang Foeniculum vulgare Mil. Cuando se le visitó. Se detectaba claramente un punto doloroso en la parte anterior del maleolo lateral. (hinojo: fruto) 2 liang Rougui Cinnamomum cassia BI. cayó descuidadamente con el pie derecho doblado hacia adentro y se lo torció. b) Cuando las extremidades inferiores están en posición recta. Tras tres masajes y tres administraciones de hierbas medicinales chinas. (raíz) 3 liang Chuanxiong Ligusticum wallichii Franch (rizoma) 3 liang Chishao Paeonia lactiflora Pall. estudiante. o en la unión del ligamento taloperoneal anterior. el ligamento de la región lumbar es susceptible de lesionarse. Después de tres masajes más. cuando cargamos un peso en la parte superior del cuerpo. el ligamento queda desprotegido. (raíz) 3 liang Duhuo Angelica pubescens Maxim. el dolor inflamatorio y la zona hematomatosa habían desaparecido por completo. Al andar todavía experimentaba un ligero dolor de hinchazón. no se encontraron síntomas posteriores. (sangre de dragón) 3 liang Qianghuo Notopterygium incisum Ting. (raíz) 3 liang Xiangfu Cyperus rotundos L. cuando la pelvis está fija. . y la hinchazón se había extendido al empeine. Simultáneamente. Inmediatamente apareció la hinchazón en el área de la articulación del tobillo derecho. se produce una lesión en los ligamentos. TORCEDURA LUMBAR Es frecuente la torcedura de la región lumbar. Tras el primer masaje la hinchazón disminuyó considerablemente y el dolor se alivió. todos los síntomas desaparecieron por completo. (corteza) 5 liang Historia Clínica Wang -. 17 arios. (raíz) 3 liang Xuduan Dipsacus japonicus Mig. Se practicó masaje con polvos medicinales antiinflamatorios y calmantes. (rizoma) 3 liang Niuxri Achyranthes bidentata BI. La exploración mostró que el perímetro de la articulación del tobillo derecho estaba claramente hinchado.Bl. apareció la sensación de entumecimiento.

por una torsión súbita al levantar del suelo un objeto pesado. ciliao. . ni girarse lateralmente. La hinchazón a veces no es manifiesta. se debe excluir primero la posibilidad de protrusión del disco intervertebral lumbar. al caer mientras se realiza un trabajo físico fuerte y. Aveces cuando la zona afectada es extensa existe la posibilidad de una lesión simultánea del músculo. (ii) Aplicar el método de rodillo en ambos lados de la zona lumbar. avanzando lentamente hacia el centro y aumentando poco a poco la fuerza del amasamiento para que los músculos se relajen y se estimule la circulación sanguínea. huantiao.c) Un golpe en la región lumbar y una torsión súbita al levantar un objeto pesado son factores que pueden producir una torcedura lumbar directamente. shangliao. Luego se amasa en círculo alrededor de la lesión con el pulgar. Proceder de arriba hacia abajo. Este procedimiento se repite varias veces. chengfu y weizhong. con la palma y el borde exterior de la mano. Etiología La torcedura lumbar se puede producir al trabajar con la espalda doblada. se puede descubrir un punto sensible a la presión local en la cuarta o quinta vértebra lumbar. En casos graves. Con la palma cóncava propinar 10 o más palmadas a la región lumbar. Sintomatología Se presenta un dolor en uno o ambos lados de la región lumbar. con la izquierda. mingmen. es probable que se produzca también lesión en los músculos lumbares. (v) Golpear de la región lumbar con la palma de la mano. el paciente necesita alguien que lo sostenga cuando camina. (iii) Masaje en un acupunto. Usar las técnicas de amasamiento y hurgamiento en lugares de la región lumbar. Diagnóstico El diagnóstico no es difícil cuando hay una historia traumática relacionada con el doblamiento de la espina lumbar y el acarreo de cargas pesadas en combinación con los síntomas y signos físicos mencionados más arriba. Durante la exploración se pide al paciente que se tumbe prono con varias almohadas bajo el abdomen. Además de la lesión del ligamento. especialmente. y en los acupuntos shenshu. o en el espacio situado entre la quinta lumbar y la primera sacra. levantar el lado derecho de la pelvis hacia arriba. haciendo desaparecer la sangre estancada y afluir sangre nueva. presionar ligeramente la región lumbar y. Entonces. Con la mano derecha. y ésta no se puede doblar ni hacia delante ni hacia atrás. con una presión ligera y cuidadosa de los dedos. y el dolor empeora cuando respira profundamente o tose. sin embargo. coordinando cada presión en la región lumbar con un levantamiento de la pelvis. Este masaje debe ser ligero. (iv) Presionar la columna lumbar y levantar la pelvis. etc. Tratamiento a) Masaje: (i) Con el paciente tumbado en posición prono. se aplican primero suavemente los métodos de fricción o de presión con el pulgar en la región lumbar para que se relajen los músculos lumbares y se reduzca el dolor.

la sintomatología desapareció completamente y la paciente se recuperó. se le aplican los métodos de amasamiento y de estiramiento lumbar en la región lumbar. Después de un período de descanso la movilidad de la región lumbar mejoró ligeramente. Aplicar el masaje una vez al día durante 20-25 minutos hasta que desaparezcan todos los síntomas. El método del “Golpe de ladrillo” de la medicina popular china El paciente yace en posición prono y extiende los dos miembros inferiores rectos. Dos semanas antes. así como de los ligamentos cruciformes del interior de la articulación.mujer. También se pueden aplicar otras terapias físicas. Inmediatamente sintió un dolor en la región lumbar y no podía ni doblarse hacia adelante ni erguirse. Después de cuatro sesiones de masaje. Es de estructura bastante complicada y su estabilidad depende completamente del soporte de los músculos que la rodean y de los ligamentos accesorios que tiene a cada lado. sujeta con la mano izquierda la parte inferior de las pantorrillas. manteniendo juntos los ta-lones del paciente. Es también efectivo en el tratamiento de esta dolencia el método de “golpe de ladrillo” de la medicina popular china (véanse las instrucciones más abajo). 19 años de edad. levantó un objeto pesado y se torció repentinamente la espina lumbar.(vi) Con el paciente de pie. tensando mucho los músculos. Después de aplicarle una vez el masaje descrito anteriormente. Debid6 a SU fuerza relativa y a la resistencia de la banda iliotibial que lo protege. Historia Clinica Yang -. Los pies quedan fuera de la cama y se coloca una almohada suave como relleno entre el empeine y el extremo de la cama. mientras que. el ligamento accesorio lateral no se lesiona con facilidad. fo que produce una lesión del ligamento accesorio medial. En una visita de reconocimiento no mostró ningún síntoma residual. b) Otros tratamientos: Aplicar un fomento de hierbas medicinales chinas en la zona afectada durante 10-20 minutos después de cada masaje. de pie al lado del paciente. con un ladrillo asido con la mano dere-cha golpea con cierta fuerza las bases de los talones en ángulo recto de 3 a 5 veces. El esguince más común es el del ligamento medial. para que el impacto suba hasta la región lumbar. Para más detalle sobre este método véase la página 45. al realizar un trabajo manual. El masajista. . Maestra. Un movimiento súbito de la pantorrilla hacia adentro produciría una lesión del ligamento accesorio lateral. y acudió al hospital. o cuando está inmóvil y el muslo de repente se desplaza y gira hacia dentro. el dolor se alivió inmediatamente y mejoró considerablemente la movilidad lumbar. pero persistía el dolor en ambos lados de esta zona. Asegúrese de golpear los talones en ángulo recto con el ladrillo plano y de que las rodillas del paciente están rectas. La lesión se produce generalmente cuando la pantorrilla se mueve o gira repentinamente hacia fuera. TORCEDURA DE LOS LIGAMENTOS ACCESORIOS DE LA RODILLA La rodilla es la gran articulación que confiere al cuerpo humano su capacidad de llevar cargas pesadas.

Esta lesión puede producirse con facilidad en actividades deportivas. cuando se lesiona el ligamento accesorio lateral. (v) Aplíquese una manipUlac¡ón pasiva doblando y extendiendo la articulación de la rodilla con suavidad y destreza. el Iigamento está completamente desgarrado o lesionado. durante una caída. (vi) Finalment e se aplican los métodos de amasamiento y del pellizco a los . que conduce a un dolor localizado en el lado herido. que se deben distinguir claramente. (iii) Aplíquese el método del punzón digital en la zona inflamada y sensible. aparece frecuentemente un espasmo muscular protector que hace que la articulación de la rodilla continúe doblada. por ejemplo. El mismo tipo de dolor se produce también cuando se impone una carga pesada en la rodilla. la lesión del ligamento accesorio lateral o medial a menudo va acompañada de lesiones en la cápsula articular. no se obtienen resultados satisfactorios con el masaje terapéutico. cuando un futbolista o un atleta caen mal después de pegar una patada al balón o de saltar una valla. seguido inmediatamente por el método de amasamiento. avanzando desde el punto más distante hasta el más próximo. avanzando desde el punto más distante al más próximo. yanglingquon.Etiología Se produce una lesión del ligamento medial si. Diagnóstico En ausencia de un movimiento anormal de la articulación de la rodilla. Primero suprimir el dolor aplicando la técnica de hurgamiento en el punto de masaje xuehoi. a) Masaje: (i) El paciente está tumbado de espaldas. Tratamiento En el caso de desgarrón incompleto del ligamento accesorio lateral o medial se obtienen buenos resultados aplicando pronto un tratamiento de masaje. o si nos damos un golpea un lado de la rodilla. corno. la lesión es una simple laceración incompleta del ligamento accesorio lateral o medial. Después se aplica el método de amasamiento con la palma de la mano en la zona afectada. el menisco y el ligamento ciuciforme. Durante la exploración. y. Si el ligamento está completamente desgarrado. (iv) Aplicar los métodos de amasamiento y de hurgamiento en los acupontos xiyan. con una almohada bajo el miembro afectado. hasta que desaparece la hinchazón. (ii) Aplíquese el método de presión con el pulgar en la parte superior de ia zona afectada. Los casos graves requieren inmovilización y operación. En caso contrario. Sintomatología A menudo se presenta un dolor agudo en el lado afectado de la rodilla. weizhong y heding. se presenta en la zona del ligamento un dolor de presión manifiesta. la pantorrilla realiza una abducción y gira hacia afuera. yinlingquan. Cuando es grave. o si al tropezar damos con la pantorrilla en et suelo.

e) El efecto terapéutico de la masoterapia depende de la habilidad del terapeuta. menor será el efecto y hará falta más tratamiento. se observó que toda la rodilla izquierda estaba hinchada. y si el paciente realiza ejercicio físico o lleva cargas pesadas. si es necesario. b) El efecto del tratamiento está directamente relacionado con la gravedad de la lesión. dolor Y dificultad al andar. Al andar o llevar una carga pesada aumentaba el dolor. Como en casos anteriores. ama de casa. Otros necesitan diez masajes para recuperarse completamente. los resultados de la masoterapia son satisfactorios cuando la torcedura implica un desgarrón parcial del ligamento. Pero si éste está completamente desgarrado o seccionado.músculos situados alrededor de la rodilla. mujer. De no hacerlo. Generalmente sólo se necesita aplicar la medicina naturista china tres veces. el efecto terapéutico es mayor. Esto le produjo una hinchazón focal. y el masaje terapéutico es insuficiente. Inmediatamente se emplearon los métodos descritos anteriormente. Contusión . quizá llegando incluso a una dislocación parcial. se torció la rodilla izquierda. Como quiera que los síntomas no se aliviaban con el descanso. la curación del ligamento se ve afectada. que también le dolía al tacto. Aplique el masaje una vez al día durante unos 15 minutos hasta que desaparezcan los síntomas. se puede añadir fisioterapia. 121). con aplicación externa de una cataplasma de hierbas medicinales chinas en la zona afectada. En estos casos generalmente es necesario operar. Nuestra experiencia sugiere los puntos siguientes: a) si se aplica el tratamiento para la torcedura inmediatamente después de que ocurra. c) Durante el período de tratamiento se debe tomar un descanso apropiado. 6. Esto ocurre también en la torcedura lumbar. Efecto terapéutico en la torcedura En el tratamiento de la torcedura. se enwelve la zona afectada con una cataplasma de hierbas chinas (véase pág. La sintomatología de algunos pacientes desaparece después de una sesión de masoterapia. AI realizar la exploración. Después de dos tratamientos de masaje. de 59 años de edad. Se quejaba de que el día antes. Historia Clínica Zhang -. Cuanto más tiempo transcurra. En una visita de reconocimiento se comprobó que había recuperado totalmente la capacidad para trabajar. especialmente la parte exterior. la paciente se recuperó. b) Otro tratamiento: Inmediatamente después del masaje. d) Una torcedura aguda mal curada se lesiona de nuevo con más facilidad. el efecto del masaje terapéutico depende de varios factores. llevando a su bébé. También es muy importante que los tratamientos se lleven a cabo ininterrumpidamente. acudió al hospital. disminuye la estabilidad de la articulación.

Por consiguiente. (iii) Seguidamente se aplican los métodos de presión. Diagnóstico Resulta fácil de diagnosticar en presencia de una historia de lesión y de una sintomalogía local. Sintomatología La zona contusionada se hincha inmediatamente. el tejido subcutáneo. adherencias Y contractura. inflamaciones. los vasos sanguíneos y linfáticos.La contusión es una lesión común del tejido blando. Etiología La contusión es principalmente una lesión en el tejido blando (incluida la piel. Las contusiones en las extremidades producen diferentes grados de alteraciones del movimiento. (iv) El paso siguiente consiste en amasar muy suavemente y sin causar dolor con la yema del pulgar o con el centro de la palma durante 1 minuto aproximadamente la zona lesionada y en un masaje alrededor de la lesión como en (iii) durante unos . amasamiento y presión divergente durante unos 2 minutos en la zona de la lesión. los músculos. avanzando de arriba a abajo Y de un lado a otro hasta que se disipe la acumulación de sangre y mejore la circulación alrededor de la lesión. Puede mejorar la absorción exudativa y la nutrición local de los tejidos. se deben hacer radiografías. a) Estadio agudo: (i) Cuando los síntomas agudos son muy evidentes. etc. Tratamiento Los métodos de masaje para el tratamiento de las contusiones varían según la fase en que se trate la lesión. pero cuando la contusión es grave. que dificultan la movilidad de la extremidad. acompañadas por sensaciones de dolor y entumecimiento en la zona inflamada. para saber si el hueso está afectado y evitar un diagnóstico y un tratamiento erróneos. Cuando se produce la lesión pueden presentarse exudaciones de linfa y sangre. Ocurre en las extremidades y también en los órganos internos. los nervios. Se puede producir una hemorragia y formar una masa hematomatosa bajo la piel. puede perturbar el retorno de la sangre y/o de la linfa. Aquí trataremos principalmente la contusión de las extremidades.) causada por una fuerza obtusa. fricción. El tratamiento del masaje terapéutico actúa principalmente para dispersar la sangre acumulada y mejorar la circulación de la energía vital y de la sangre. dolor y anormalidades de la sensibilidad. que produce la ruptura de los vasos sanguíneos y Iinfáticos. (ti) Primero. ayudando así a que los tejidos recuperen su condición normal. puede producir inflamaciones duraderas en el tejido e incluso deposiciones de exudado. durante 1 minuto aproximadamente. colocar la extremidad contusionada en una posición elevada cómoda antes de proceder con el masaje. Una contusión grave. se escoge un acupunto de uso corriente cerca del lugar de la lesión y se aplican los métodos de hurgamiento y vibración digital hasta que haya una reacción de dolor y una hinchazón bastante fuertes.

Para una prescripción adecuada véase “Torcedra de la articulación del tobillo”. si se mantienen la hinchazón y la falta de movilidad. se aplica medicación externa en forma de una cataplasma. pero no aparecía ninguna mancha hematomática. A la exploración se comprobó que éste estaba gravemente lesionado. Efecto terapéutico En el estadio agudo de la contusión. seguido de masaje de empuje y amasamiento ligeros en la zona lesionada y su alrededor durante unos 10 minutos. en un dedo de la mano o del pie. El día anterior. Se puede aplicar el método de presión divergente en los dos lados de la lesión. mujer. Pero en el centro de la lesión o en los puntos dolorosos. (v) En las últimas fases de una contusión quizá no haya necesidad de aplicar una cataplasma. Suele producirse al cabo de un minuto aproximadamente. el punzón tiene que ser suave y pausado. En zonas más amplias.l0-15 minutos. pero el masaje también puede acortar mucho el proceso de recuperación. Una radiografía mostró que no había fractura y se diagnosticó una contusión. con presión ligera. y había un dolor de presión evidente. la rueda de una carreta le había pasado sobre el pie izquierdo. pág. si no es grave. avanzando desde el punto más lejano hacia el centro. y disminuir los síntomas residuales de la lesión Historia Clínica Hu -. o. (iv) Si hay adherencia. Evitar toda extensión excesiva. Las contusiones graves requieren más tiempo. estudiante. contractura o alteración de la movilidad en una extremidad. 23 años de edad. Se aplicaron los métodos de masaje descritos anteriormente. Generalmente. la rigidez y la disminución de la función de la articulación. tales como la rotación. combinados con la aplicación externa de medicación de hierbas medicinales chinas. la extensión o la flexión para ayudar a recuperar la movilidad. b) Estadio avanzado: Corresponde al período de dos o tres días después de la lesión. Finalmente. (i) Escoger un acupunto comúnmente usado cerca de la zona afectada y aplicar los métodos de hurgamiento y vibración digital hasta que se produzca una fuerte reacción de dolor y una sensación de hinchazón. Al mismo tiempo puede prevenir la contractura. incluso. se puede curar en una semana aproximadamente (67 sesiones de masaje). 121. empezar por la punta del dígito. Después de cuatro sesiones de masaje y tres . cuando el dolor y la hinchazón han empezado a remitir. Por ejemplo. aplicar manipulaciones pasivas. (iii) Si la hinchazón es aún tan grave que al presionar con un dedo queda marca. Continuar hasta que se produzca cierta reducción de la hinchazón. se puede aplicar el punzón digital ligera e insistentemente. y recurrir a la fisioterapia y a la gimnasia terapéutica. se pueden usar las dos manos. (ii) Usar los métodos de presión del pulgar o de la palma de la mano en el perímetro alrededor de la zona lesionada. el masaje puede reducir inmediatamente la hinchazón y el dolor. en un período Posterior. Pero se puede aplicar un fomento de hierbas medicinales chinas.

se debe palpar el músculo para detectar posibles nódulos residuales o eventuales complicaciones de calcificación muscular. se puede ejecutar el masaje con precaución. En la mayoría de los casos la fibra muscular se . Diagnóstico El diagnóstico no es difícil cuando hay una historia de lesión súbita y brusca y signos físicos locales. También puede ser resultado de una tracción activa o pasiva súbita. Esto ocurre con frecuencia en los músculos cuadríceps del muslo y en los músculos del codo. El nódulo hace que persistan los síntomas de movimiento y de presión local dolorosos. la hinchazón y el dolor habían desaparecido por completo y la paciente fue dada de alta. el dolor agudo de la laceración y el dolor de la contractura muscular disminuyen gradualmente. Laceración muscular Según la gravedad. se efectúa un test de antiresistencia en el punto doloroso a la presión o en la zona inflamada. AI cabo de unos días. Siempre que sea necesario. pero la hinchazón producida por la lesión se endurece gradualmente y se convierte en una protuberancia o “nódulo” de sangre extravasada. Cuando la lesión se encuentra en estadios más avanzados. se habla de músculos “torcidos” o “desgarrados”. Tratamiento a) Masaje. Esta dolencia es muy frecuente en los atletas y la gente que realiza trabajos pesados. cuando la osificación se ha estabilizado. o en las 24 horas siguientes. Si la laceración muscular va acompañada de una calcificación muscular. se debe retrasar temporalmente el masaje terapéutico. El día siguiente pueden aparecer pequeñas manchas contusionadas cerca de la lesión. en un estadio posterior. Se deben aplicar diferentes manipulaciones para los diferentes estadios.desgarra parcialmente y es raro que se rompa el haz muscular. Se forma una hinchazón local debido a la hemorragia debajo de la piel. 7. (i) En el momento de la lésión. el masaje no debe ser ni fuerte ni profundo. seguida de un dolor de contracción en el grupo muscular afectado. Aplicar suave y lentamente el método de fricción con la . Etiología La laceración muscular suele ser el resultado de una contracción brusca y descoordinada del músculo. Sin embargo. se recurrirá a los rayos X. Son particularmente susceptibles los tejidos musculares que ya han sufrido cambios patológicos o cuya función es relativamente débil.aplicaciones de cataplasmas de hierbas. El músculo lacerado da una reacción positiva al test. Las manchas petequiales se resorben poco a poco. que no se dispersa fácilmente. Sintomatología En el momento de la lesión el paciente a menudo nota una sensación de desgarrón. Para asegurarse que se ha desgarrado un músculo o un grupo muscular.

y a los métodos de presión y amasamiento se añaden manipulaciones pasivas tales como los métodos de rotacibn o estiramiento. que se aplican simultáneamente y con la Medicación paro los traumatismos Pulverizar finamente las 10 hierbas siguientes. eliminar los morados superficiales. pero no se diagnostica complicación de calcificación muscular. b) Otro hntamiento: En el estadio agudo de la laceración debe acordarse un reposo al paciente. es muy importante la aplicación externa de medicación. El tratamiento se repite unas diez veces. hacer desaparecer el dolor y devolver la movilidad al músculo. . (corteza del tallo) Akebia trifoliata (Thumb. Abreviar la sesión. distender los tendones y ligamentos. (raíz) 5 qian Angelita anomala (raíz) 5 qian Saussurea lappa Clarke 5 qian Asamm sieboldi Mig. Efecto terapéutico El masaje que se aplica en la primera fase de la laceración de un músculo debe ser suave. Terminar con el método de agitación. habrá cesado la hemorragia y aparecerán la hinchazón pequeñas manchas contusionadas en la piel.) Koidz (fruto) Colydalis yanhusuo (rizoma) Notopterygium incisum Ting. Después del masaje se aplica una medicación para el traumatismo (véase la página opuesta) y se venda la lesión. (raíz) Angelita pubescens Maxim. 121). se aplica externamente una medicación para el traumatismo. Inmediatamente después del masaje. Aplicar el método del punzón digital en las contusiones superficiales de alrededor de la lesión. Luego se pasa al amasamiento del área lesionada con el borde de la palma. se puede aplicar localmente un amasamiento profundo. Cuando se aplica el método de presión con la palma de la mano por encima y debajo de la zona afectada. En caso de necesidad. mezclarlas con jarabe para formar una masa y aplicarla sobre la herida.palma de la mano. En un estadio más avanzado el masaje tiene la propiedad de reducir la hinchazón. (ii) Después de dos o tres días. y viceversa. Huangbo Xuejie Dahuong Mutong Yanhusuo Qianghuo Duhuo Baizhi Muxiang Xixin 1 liang 1 liang 2 liang 1 qian 2 qian 5 qian 5 qian Phellodendron chinenese Schneid. (corteza) Daemonorops draco BI. o se usa una medicación para reducir el dolor y la hinchazón (véase pág. (raíz) intensidad adecuada para no causar dolor. (sangre de dragón) Rheum officinale Baill. avanzando lentamente desde la periferia hasta el centro de la lesión. empezando en la periferia y avanzando gradualmente hacia el centro de la lesión. Una fuerza excesiva es susceptible de causar dolor. (iii) Si en la última fase de la lesión queda un nódulo duro inflamado y persiste el dolor en el movimiento. la presion se acentúa desde la parte más dista1 hasta la más próximal. y se pueden usar diversas fisioterapias en combinación con la gimnasia terapéutica. mantenida y con un vendaje flojo alrededor del área inflamada (véase la página opuesta).

Después de participar en una competición le sobrevino un dolor repentino en el lado interior del muslo izquierdo. aunque el hueso fracturado recupere su posición normal. que se prolongó durante 2 semanas. por lo que no nos vamos a extender más sobre este tema. liberar la adherencia y evitar la disfunción de las articulaciones. cuando la posición del hueso fracturado requiera una corrección continua.Historia Clínica Sha-. El masaje sirve para hacer desaparecer la hinchazón. conectar. corregir. hacer que se disperse la sangre extravasada. El músculo estaba bastante tenso. Al realizarle un examen médico se obsewó que padecía dolores pulsantes en el músculo aductor del muslo izquierdo. . acelerar la circulación. Después de tomar parte en una carrera el dolor se le acentúo en el lado interior del muslo. Hay muchos libros especializados que tratan de la reducción de fracturas. el dolor de movimiento y el dolor local a la presión. El objetivo de la reducción es que el miembro vuelva a funcionar normalmente. Después de aplicar el masaje anteriormente descrito cuatro veces. A continuación veremos los trastornos funcionales que se derivan de las fracturas. Las cuatro primeras sirven principalmente para colocar el hueso y las cuatro últimas para dar masaje. desaparecieron el dolor continuo. Por consiguiente. cerca de la ingle. se practique el masaje con frecuencia. Pero para colocar el hueso hace falta el masaje muchas veces. mujer. Etiología Tras la fractura de un hueso. Fracturas de los miembros En los libros de medicina china sobre el tratamiento de lesiones se mencionan ocho normas de masaje para reparar las fracturas: palpar. y al dar un masaje hay que tener cuidado con la colocación del hueso. pueden desarrollarse varios grados de disfunción. El test de resistencia abductora resultó positivo y se diagnosticó laceración del músculo abductor del muslo izquierdo. Al visitarla un mes más tarde la encontramos completamente restablecida. Se aconseja que. Se le ordenó descansar una semana sin hacer deporte. y los problemas que se presentan a la hora de aplicar el masaje según las características de las fracturas. Los factores más importantes que intervienen en los mismos se describen a continuación. 8. elevar. la colocación del hueso consiste en poner el hueso en su sitio. estos dos conceptos reflejan la unión existente entre el movimiento y la tranquilidad que encontramos en los métodos que la ciencia médica china aplica al tratar fracturas. Además. empujar y agarrar. es posible que la función del miembro no sea la correcta y no se habrá alcanzado el objetivo del tratamiento. Son estas las dos partes inseparables del conjunto de métodos para tratar fracturas. así corno en las articulaciones del área pélvica. el masaje deberá aplicarse durante todo el proceso de reducción. 19 arios. presionar. friccionar. estudiante de bachillerato. Si durante el tratamiento sólo nos preocupamos de la reducción.

d) La libre circulación de la sangre por un miembro fracturado y largo tiempo inmovilizado se ve reducida. la circunferencia de un miembro puede medirse con una cinta métrica para asegurarse de la magnitud de la hinchazón y de la atrofia muscular.a) Una fractura que no puede reducirse o queda mal colocada puede dejar malformaciones. con la consiguiente acentuación de la hemorragia y la exudación. y formación de depósitos de fibrina. lo cual puede provocar un depósito de fibrina. afectando así la función del miembro. Un examen con Rayos-X es necesario para un diagnóstico definitivo de fractura y de fenómenos específicos asociados a ciertas fracturas. dando lugar a adherencias y anquilosis del área fracturada y de las articulaciones que la rodean. e) Las fracturas que entrañan lesiones a nenrios o vasos sanguíneos pueden también producir disfunción. Tratamiento a) Masaje: Inmediatamente después de producirse la herida: (i) Tras producirse una fractura se suele manipular el hueso para devolverlo a su posición correcta y se inmoviliza con una pequeña tablilla. En las disfunciones. deformación y disfunción. se usa un protractor para medir la cantidad de movimiento de la articulación. puede hacerse un diagnóstico preliminar para establecer si hayo no fractura o posición anormal. Todos los efectos mencionados son mayores en una fractura abierta. o el hematoma puede volverse fibroso. Cuando la tablilla inmovilizadora se quita para cambiar la cataplasma. puede aplicarse un masaje en . Síntomatología Como quiera que la situación de la fractura y la extensión de la herida varían de caso en caso. c) Hay hemorragia y exudación abundantes en los tejidos blandos que rodean a una fractura cerrada. fibrosis y calcificación. Si el daño se extiende a nervios y vasos sanguíneos. hay una herida abierta en el tejido blando. Diagnóstico Debe basarse en los síntomas y signos externos y un meticuloso examen de la herida. Al mismo tiempo la contracción y tensión musculares pueden medirse con un medidor de compresión o una polea para estimar la fuerza de los músculos. produciendo espasmos. Este es el principal método de diagnóstico cuando no se dispone de Rayos-X. Generalmente. Los síntomas principales que siguen a una fractura son dolor. b) Las inserciones de los músculos y ligamentos en el hueso fracturado pierden su tensión después de la fractura. con la consiguiente reducción de la función del miembro. como posiciones en ángulo o acortamientos que afectan a la función del miembro. pueden presentarse hemorragias o parálisis. En las fracturas abiertas. Una larga inmovilización puede causar igualmente la adherencia de la membrana sinovial de una articulación y atrofia y contractura de los músculos. también son diferentes los síntomas obsewados. hinchazón local. quedando afectada la función. Algunas fracturas necesitan cirugía para ser corregidas.

Tras una operación quirúrgica o en el caso de una fractura abierta. (ii) El masaje debe realizarse con el paciente sentado. para las fracturas de miembros inferiores puede practicarse con el paciente tumbado. El método de estiramiento se adopta para el tratamiento de algunos tipos de fractura. puede realizarse una posterior alineación. (b) Otro tratamiento: El tratamiento con hierbas medicinales chinas puede combinarse con el masaje de los huesos recién fracturados. En la parte superior del miembro fracturado se pueden seleccionar algunos acupuntos comunes. que se someten al punzón digital. el masaje puede aplicarse en círculo alrededor de la incisión o a la totalidad del miembro afectado. Cuando la reducción y la inmovilización del hueso fracturado no son necesarias. Después de cada tratamiento debería obsevarse al menos un pequeño progreso en la movilización del miembro dafiado. el masaje se aplica en la posición que resulte más cómoda para el paciente. flexión. al más próximo. también se puede aplicar el masaje alrededor de la fractura y en el miembro lesionado. deben aplicarse al miembro dañado en cantidades apropiadas. la vibración palmar. el masaje puede aplicarse al hueso fracturado inmediatamente después de que la rotura ocurra. Generalmente se hacen desde el extremo del miembro hacia el cuerpo. En el área de la fractura se aplica un masaje suave. flexión 0 rotación. conviene añadir ejercicios de gimnasia médica al tratamiento con masaje. acentuándose la fuerza en las zonas más alejadas. Después del estiramiento.en las articulaciones que están algo alejadas del punto de fractura. y al método de vibración digital. Estos programas deben servir básicamente para fortalecer el músculo y desarrollar la movilidad de las . o de amasamiento y de pellizco moderados. (ii) Las manipulaciones pasivas. Cuando la fractura ha cicatrizado. En un número reducido de casos. los métodos de masaje más importantes son los de presión y de fricción palmar. se usa un yeso para la inmovilización. Al efectuar esas manipulaciones. (iii) En esta situación. y el masaje puede entonces aplicarse sólo a las partes del miembro que no cubre la escayola.el punto de fractura o en la totalidad del miembro lesionado. debe tenerse muy en cuenta la capacidad de movimiento de la articulación del miembro dañado. El sentido del tacto del masajista contribuye a la correcta alineación del hueso fracturado. El método de fricción-rodillo se usa para las extremidades superiores y el de rodillo para las inferiores. Finalmente. los métodos de presión y fricción se aplican de nuevo. El masaje será de unos 15 minutos cada vez. Cuando la fractura ha cicatrizado: (i) Se aplican los métodos de pellizco y amasamiento a la fractura y al resto del miembro. en las fracturas de los miembros superiores. como la extensión. a la presión del pulgar. El masaje se hace con una o dos manos y siempre del punto más distante. nunca violentas o bruskas. un martiko y un palmoteo moderados facilitan la penetración de los efectos del masaje en la profundidad de los músculos. Si es necesario. Las manipulaciones deben ser vigorosas y realizadas con destreza. Aveces. Cuando los miembros están inmovilizados o en tracción. rotación o agitación. Se aplican manipulaciones pasivas extensión. Los ejercicios deben escogerse en función de las diferentes zonas afectadas y de las funciones específicas a restablecer.

Historia Clínico No. obrero. las secuelas pueden reducirse al mínimo si el paciente está resuelto a llevar a cabo el programa y desarrollar sus aptitudes compensatorias latentes. 2 Fan -. 54 años. como hilar algodón. Con dos personas aplicando tracción. El examen mostró que la alineación de los huesos era bastante buena y que esos no se habían movido. Transcurridas tres semanas. mujer. cuando al caerse utilizó la parte carpiana de su mano derecha para amortiguar su caída. La exploración manual detectó que había fractura del extremo del radio. campesina pobre.articuIaciones. la hinchazón era casi inexistente y no había disfunciones en la muñeca ni el antebrazo. Este se extendía sólo 14º y se doblaba sólo 84. El masaje y la gimnasia médica deben aplicarse incluso cuando la disfunción ya se ha instaurado. había disfunciones en codo y hombro. el paciente sentirá la suficiente confianza para perseverar en el programa. Se dijo a la paciente que continuara un programa de ejercicios y masaje y se limitase a trabajos ligeros y prácticos. y la parte posterior del antebrazo y el borde de la palma se inmovilizaron con una pequeña tablilla. inmovilizarla y vendarla de nuevo. Su fractura del tercio superior del cúbito había permanecido escayolada durante dos meses. al tercer día. En algunos casos. cuanto antes empiece a aplicarse. y la movilidad casi siempre acabará por restaurarse. 108). se aplicó un masaje diario a la parte de la mano que no estaba cubierta por la tablilla. menos disfunciones quedarán como secuelas. varón. Se aplicó una cataplasma de Jinhuong San’. Al séptimo día la hinchazón había disminuido considerablemente. el dolor había desaparecido. Efecto terapéutico El masaje terapéutico es muy importante en la prevención y cura de las disfunciones post-fractura. Se cesó la aplicación de medicación externa. de foma que su radio de acción . 49 años. En general. cuando las estructuras deformadas no pueden volver a su estado original. que se había deformado en dorso de tenedor. Historia Clínica No. particularmente en el codo. Después de administrar un masaje en el área fracturada. Los ejercicios que consisten en levantar bolsas de arena son muy efectivos a la hora de desarrollar la fuerza muscular (véase pág. Cuando la fractura cicatrizó y se retiró el yeso. cerca de la muñeca. Si se seleccionan las técnicas apropiadas. El examen reveló una clara hinchazón de la muñeca. la muñeca estaba simplemente vendada y mantenida con una pequeña tablilla que se retiraba una vez al día para el masaje y la manipulación pasiva. Se había lesionado hacía dos horas. El fragmento terminal se había desplazado hacia atrás en relación al radio. La tablilla se retiró y cesó el tratamiento. la hinchazón era todavía visible. se usó el método de correccibn para llevar los huesos fracturados a su posición adecuada. Se diagnositcó fractura del tercio dista1 del radio (Fractura de Colles). Cuando se cambió el vendaje. 1 Feng -. y se instruyó a la paciente que hiciera ejercicios por su cuenta.

Cuando la articulación de la rodilla sufre un daño hay a menudo dolor y ruido. . pero que después de frotarla o balancearla ligeramente. Esta desaparece espontáneamente después de un tiempo pero el dolor y el ruido permanecen. tienen lugar. Puede ser larga o profunda. el grado de flexión en que se encuentra la rodilla en el momento de la lesión o la intensidad de la fuerza que lo produce son factores que inciden en el tipo de fisura. Después de diez sesiones del masaje descrito en 8. generalmente hay adinamia y atrofia del músculo del muslo. (ii) Colocar al paciente en posición supina. El bloqueo ocurre. impidiendo que pueda doblarla y extenderla. (ii) Síntoma de bloqueo y desbloqueo: A menudo el paciente se queja de que de repente algo se bloquea en la articulación de su rodilla. en combinación con ejercicios de gimnasia médica. Diagnóstico Las lesiones de la articulación de la rodilla son bastante complicadas de difícil diagnóstico. generalmente. (i) Dolor al apretar: Buscar donde duele al apretar en el espacio intra articular. cuando la fractura es todavía reciente y la articulación está todavía inflamada. Deterioro del menisco de la rodilla Cuando fuerzas exteriores a las que la rodilla no se puede adaptar. y la fuerza de compresión del músculo alcanzaba 15 kilogramos. El ruido se produce al mismo tiempo aunque algunos pacientes no puedan oirlo. (iii) Astenia y atrofia en la pierna: Cuando una rodilla sufre una lesión. Aparte de la etiología y los síntomas hay otro tipo de exploraciones que pueden realizarse. El examinador aguanta la rodilla afectada con una mano y con la otra el pie de la misma pierna. El tratamiento cesó. en el ángulo posterior o en su borde. en el ángulo frontal. al tiempo que se dobla y extiende la rodilla. media o posterior del cartílago. La movilidad del codo se había también restaurado sustancialmente: se extendía y se doblaba con un radio de acción total de 122. 9. Los músculos del brazo derecho estaban atrofiados y la fuerza de compresión era cero. (i) Dolor y un ruido en la rodilla. como torceduras. que generalmente se acompañan de hinchazón. La dirección de la fuerza de torsión. o sólo una pequeña rasgadura transversal. esguinces o presiones. el cartílago del menisco puede dislocarse. la articulación se libera espontáneamente. El dolor es agudo y a menudo se produce cuando la rodilla se extiende hasta un cierto punto. suficiente para permitirle una vida yun trabajo normales. la fisura puede ser longitudinal o transversal. Algunos otros factores producen síntomas similares de bloqueo: conviene detectarlos y no confundirlos con los que nos ocupan. en el centro del menisco.era sólo de 70º. pero se aconsejó al paciente que persistiera en el programa de gimnasia médica.. El dolor y el ruido afectan a la vida normal y al trabajo del paciente. En función de la localización y extensión de la dislocación. La localización del dolor ayudara a diagnosticar si la lesión es en la parte frontal. la movilidad del hombro volvió a su normalidad. Los casos típicos de bloqueo y desbloqueo normalmente implican fisuras severas. Se hace rotar el peroné hacia adentro y hacia afuera. tirones.

a menudo no tiene efecto sobre las dislocaciones serias de menisco o en los elementos móviles de la articulación de la rodilla. varón. tiene un efecto terapéutico satisfactorio en las fisuras pequeñas o marginales. Efecto terapéutico El masaje. yendo hacia atrás hasta la fosa popliteal. lográndose restablecer la capacidad para trabajar así como las capacidades atléticas ddl paciente. (ii) El paciente cambia a posición supina y se aplican los métodos de rodillo y pellizco a los músculos anteriores del muslo del lado afectado. En un encuentro de futbol. se aplican los métodos de amasamiento y rodillo a los músculos de la pantorrilla y del muslo del lado afectado. o la sensación de ruido en la mano del examinado. b) Otro tratamiento: Dos veces al día podemos combinar los masajes con aplicaciones de hierbas medicinales chinas y ejercicios de gimnasia médica. Tratamiento a) Masaje: (i) Con el paciente tendido en posición de prono. haciendóle caer hacia atrás. (iii) Si es necesario. 22 años. jugador de futbol. los síntomas subjetivos e incluso los signos físicos objetivos pueden desaparecer mediante masajes. aumentando gradualmente la fuerza del masaje. (iv) Mojar los dedos en licor medicinal (véase pág. el curso del tratamiento es bastante largo. que inmediatamente se inflamó. se producirán en diferentes ángulos de extensión de la rodilla en función de la localización de la fisura. Mejoró después de unos días de descanso. aplicar los métodos de palmoteo. Su rodilla derecha le venía doliendo desdeía más de dos meses. subiendo y bajando a lo largo de la pierna varias veces. generalmente de 1 a 3 meses. amasamiento y fricción en la pantorrilla y muslo del lado de la pierna afectado. Después se da un masaje a lo largo de ambos lados del espacio articular. El dolor y el ruido. 78) y aplicar los métodos de amasamiento y fricción sobre y alrededor del punto sensible a la presión. Sin embargo. (v) Por terminar. Pero. (iii) Con el método de presión con el pulgar. primero se hace un masaje en los acupuntos del xiyan “ojo de la rodilla” a ambos lados de la rótula. Generalmente. Sintió un dolor agudo en la rodilla.Se rota hacia afuera para examinar el menisco medio y hacia adentro para examinar el menisco lateral. 121). Cuando se seca el líquido. Por la noche. pero el dolor y el ruido continuaban en la parte medial de su rodilla . volver a mojar los dedos y repetir 8-10 veces hasta que el paciente experimente una sensación de calor en el área afectada. el diagnóstico puede hacerse más preciso con un examen de Rayos-X. Historia Clínica Liu -. cubrir la zona afectada con una preparación de hierbas medicinales chinas para movilizar la energíavital y avivar la circulación sanguínea (ver pág. en general. subiendo y bajando varias veces a lo largo de la pierna afectada. había usado su pierna derecha en un intento de hacerse con el balón. pero su oponente le dio una patada a la parte externa de la rodilla. Ir de adelante a atrás a ambos lados varias veces.

pero se debe completar con los tres tipos de examen siguientes: (i) Test de presión de la rotula: La rodilla deberá estar totalmente extendida. . provocando. se interrumpió el tratamiento. Sin embargo. Malacia rotular El reblandecimiento de la rótula (malacia rotular) recibe también el nombre de “dislocación patelar”. en particular la de la rótula. Esta es una lesión frecuente que padecen los que practican deporte. En su estado más crítico. cuando el problema empieza a ser más serio. Más adelante. que. Para entonces los síntomas subjetivos habían desaparecido por completo. La superficie articular de la rodilla. Aveces se bloqueaba. la estructura patelofemoral del cuádriceps no sólo alcanza su fuerza máxima sino que la rótula también sufre una fuerza extrema de compresión de la superficie articular con el fémur. Por lo tanto realizar esfuerzos excesivos desde una posicibn en cuclillas o levantarse desde esta posición sosteniendo un peso considerable en las manos repetidas veces. Síntomatología Generalmente. cojera. La duración total del tratamiento con el masaje antes mencionado y la aplicación de las hierbas medicinales chinas fue de 56 días. había. subir y bajar escaleras puede empeorar la situación y es imposible ponerse de cuclillas. Se diagnosticó una fisura anterior en el fibrocartílago medial semilunar de la rodilla derecha. está afectada de una incorrección excesiva y prolongada en su movimiento. Al principio el paciente se queja de molestias en la rodilla o de debilidad.derecha cuando la movía. aparece un dolor acompañado de una sensación de rozamietito que desaparece después de haber realizado algunos movimientos. andar es doloroso. a través de nuestro trabajo hemos obsewado que los pacientes con dislocación patelar a menudo padecen otras lesiones en la zona de la rodilla. cuando la rodilla se extiende hasta formar un ángulo de 150”. Cuando la rodilla rotaba hacia afuera unos 140”. el desarrollo de la enfermedad es gradual. o andar hacia atrás. dolor y ruido. En general se cree que la rótula tiene la función de aumentar la fuerza del músculo cuádriceps del muslo. 10. Al examinarlo se detectó un punto sensible a la presión bajo la rótula cerca del ligamento medial accesorio de la rodilla derecha. finalmente. incluso. Seguramente existe una relación de causa y afecto entre este tipo de lesiones y la dislocación patelar. Diagnóstico Se puede realizar un diagnóstico preliminar basándose en la etiología y en los síntomas. Presionar directamente sobre la rótula con la superficie de la palma de la mano. Además. Dado que la rodilla había cicatrizado por completo. y el examen no reveló ni dolor ni ruido. lo cual desemboca en una dislocación. desembocan en esta enfermedad. pero podía desbloquear-la moviéndola un poco. pueden provocar una serie de cambios patológicos degenerativos en la superficie de la rótula. El dolor se intensifica después de un período de descanso.

En los casos más graves se producirá una reacción inmediata de dolor. No aplicar demasiada fuerza. la cantidad de fuerza requerida para provocar el dolor. fisioterapia. (iv) Con las puntas de los cinco dedos sujetar los bordes interior y exterior de la rótula y aplicar una fricción. xuehai. alrededor de los bordes de la rótula. El paciente nota una sensación de roce doloroso. El masajista empuja la rótula hacía adentro y hacia afuera con una mano. a tal efecto se deberá planear de antemano un programa de ejercicios terapéuticos adecuado (Diagrama 71. (ii) Se aplican los mismos masajes que en (i) en los muslos y las pantorrillas. . el masaje se puede combinar con compresas. (iii) Test de fricción de la rórulo: Friccionar la rótula con la palma de la mano con un movimiento dirigido hacia el interior de la rodilla. mientras que con las puntas de los dedos de la otra mano presiona por debajo de la rótula. procurando en lo posible no provocar dolor. pero con el paciente tumbado boca arriba. (b) Oho tratamiento: Para que el efecto terapéutico alcance el nivel óptimo. (v) Finalmente. Masajear a lo largo de toda la pierna varias veces. después. aplicar los métodos de amasamiento y fricción sobre el muslo y la pantorrilla. Tratamienlo a)Masoje: (i) Al paciente tumbado boca abajo (prono). Después pueden aplicarse las técnicas de hurgamiento y de vibración digitales en los acupuntos de la zona. y el masajista también detectará que esta sensación proviene de la superficie de la rótula. junto con la intensidad de la reacción dolorosa del paciente serviran para determinar el grado de reacción positiva. tales como zusonli. el paciente deberá tratar de relajar el músculo cuádriceps del muslo. utilizando la fuerza de los dedos. El masaje completo de la pierna tendrá una duración de 15 minutos. el paciente reconoce que. y hacia el exterior. primero. También podrá aplicarse el método de presión con el pulgar en el grupo de músculos de la pantorrilla y de la tibia por su cara anterior. se le aplica el masaje de rodillo o de pellizco en las zonas del muslo y la pantorrilla. 109). ejerciendo suficiente fuerza para que el masaje penetre profundamente en los músculos. A continuación aplicar el método de presión con un movimiento circular alrededor de la rodilla y terminar presionando contra la bolsa que hay encima de la rótula. y sobre la zona del ligamento subpatelar. a menudo se produce una reacción de dolor en el paciente. Localizar esta sensación y determinar su intensidad. El masaje es solamente una parte del tratamiento completo de esta enfermedad. de ahí que su efecto terapéutico se considere como una parte del efecto terapéutico del tratamiento global. etc. (ii) Test de presión con el dedo: Con la rodilla totalmente extendida. normalmente. Observar si el dolor se produce en la parte interior o exterior de la rodilla y determinar su intensidad. Pero. yinlingquan y yanglingquan. (iii) Doblar ligeramente la rodilla del paciente y apoyarla sobre una almohada. Presionar con la punta y con la yema del pulgar a ambos lados del espacio que hay debajo de la rótula. Durante el tratamiento hay que hacer hincapié en la necesidad de un descanso o un descanso parcial para evitar la instauración de atrofias debilitantes. pág.

esto conduce a una deformación que no es fácilmente reversible. Al agacharse. muslos y pantorrillas. Durante el examen a menudo puede localizarse también un dolor de presión en un grupo de músculos concreto y ocasionalmente puede descubrirse un dolor de resistencia en este mismo grupo. especialmente adolescentes. Con el paso del tiempo. Durante los últimos tres meses padecía dolores cada vez más fuertes en la rodilla derecha.después de cada sesión de masaje. o un dolor irradiante en un grupo de músculos concreto. Sintomatología Al principio pueden aparecer solamente síntomas de debilidad en el pie afectado. y que los músculos y ligamentos de la pantorrilla y del pie que mantienen el arco no pueden aguantarlo. por lo cual su entrenamiento quedaba afectado. De ahí que se la catalogue como deformación profesional o atlética. Historio Clínica Chou -. 11. Cuando los músculos que mantienen el arco -músculos tibiales anterior y posterior y músculos peroneo largo y corto. el dolor aumentaba. y los atletas. Esta aparece debido a que las estructuras del tejido del pie no se han consolidado al mismo tiempo que se ha desarrolladq el peso del cuerpo. 20 años. Después de 10 sesiones. En general los músculos están excesivamente tensos asf como los tejidos profundos y los ligamentos de la planta del pie. En este momento el . un leve cansancio e incapacidad para andar muy lejos. Examen: tanto el test de presión patelar como el de fricción patelar en la rodilla resultaron positivos. En las primeras fases aparecen síntomas de dolor. varón. desaparecieron totalmente los síntomas de dolor y el paciente se recuperó por completo. Pies planos y deformación de los pies Etiología Esta es una dolencia que suelen padecer aquellas personas que trabajan la mayor parte del tiempo de pie o medio agachados. La deformidad de pies a menudo va acompañada de un aplastamiento secundario del arco del pie. Los ligamentos se van destensando gradualmente con lo cual la estructura del hueso del arco plantar es incapaz de sostenerse y el arco se hunde. o al practicar deporte. En su última fase aparece una tendencia al pie zambo.pierden tensión debido a un agotamiento excesivo. Se diagnosticó dislocación patelar en la rodilla derecha. la totalidad del peso del cuerpo descansa sobre los ligamentos que sostienen el arco plantar. luchador. y el paciente padece una ligera cojera. normalmente en la planta del pie. y el peso que sostienen las pantorrillas y los pies durante el trabajo. excede a la capacidad de las estructuras para aguantarlo. Se utilizaron los métodos de masaje anteriormente mencionados en combinación con compresas de hierbas medicinales chinas. y algunas veces incluso un dolor espasmódico en el gastronemio. Esto se debe a que el cuerpo pesa demasiado. experimenta inmediatamente una sensación de alivio y bienestar en las rodillas. El test de presión con el dedo detectó puntos dolorosos debajo de ambos bordes de la rótula.

yanglingquan y jiexi. la enfermedad es fácil diagnosticara partir de los síntomas y el examen local. tales como la inflamación del periostio o desgarramientos musculares. con lo cual se da por terminada la sesión. Diagnóstico En su primera fase. (ii) A continuación el paciente se dará la vuelta y permanecerá tumbado boca arriba. si el arco no se ha caído todavía. después a lo largo del espacio que hay entre los huesos metatarsianos. la zona afectada permanecerá en reposo. puede introducirse una plantilla correctora en el zapato. El área nudosa del hueso escafoides se vuelve sensible a la presión. Este masaje durará de 5 a 10 minutos. En un estado más avanzado es necesario hacer una radiografía de la zona del pie. (iii) Sujetar firmemente con una mano el talón del pie del paciente y aplicar el método del pellizco en el empeine. el paciente deberá practicar algunos ejercicios terapéuticos para fortalecer los músculos de la pantorrilla y del pie. se aplican los métodos de presión con la yema del pulgar o del rodillo desde el lado opuesto a la rodilla hacia abajo. Generalmente el arco del pie se va aplanando. Tratamiento a) Masaje: (i) Con el paciente tumbado boca abajo. Masajear arriba y abajo varias veces. Finalmente pellizcar en profundidad a lo largo de los músculos peroneo largo y peroneo corto. especialmente cuando el hueso escafoides cae gradualmente. y el método del rodillo en el músculo gastronemio (o pantorrilla). utilizar el método de presión con el pulgar en el espacio poplíteo ya ambos lados del tendón de Aquiles. Durante el tratamiento. En las últimas fases. Efecto terapéutico En casos no muy avanzados. apoyando la espinilla sobre una almohada para que la pierna repose cómodamente. (iv) Pedir al paciente que sacuda activa o pasivamente el tobillo y seguidamente aplicarle el método de fricción y el de vibración digital en la pantorrilla y pie. Al mismo tiempo. Otro de los síntomas que se derivan del colapso del área del pie lo constituye la deformación que provoca la artritis de los huesos pequeños del pie. primero sobre toda la zona. Aparte de las deformaciones de los huesos que caracterizan los pies planos. Al mismo tiempo masajear los acupuntos zusanli. b) Otro tratamiento: En las primeras fases de la deformación de la pantorrilla y del pie. Aplicar los métodos de hurgamiento digital y de amasamiento en los acupuntos weizbong. taixi y kunlun. y el trabajo y la práctica del deporte resultan negativamente afectados.dolor va disminuyendo. el paciente evoluciona satisfactoriamente después de una sesión de masaje y está completamente restablecido después de varias . pueden aplicarse compresas de hierbas medicinales chinas para relajar los músculos y mejorar la circulación de la sangre. En esta posición se le aplica el método de presión con el pulgar o el del rodillo en el músculo extensor de la cara anterior de la tibia hacia arriba y hacia abajo hasta alcanzar la zona del empeine. aveces se observan complicaciones. chengs-han.

No se sabe exactamente cual es la causa que produce la periartritis del hombro. Se desarrolla sólo en un lado. Su trabajo le obligaba a andar durante largas horas. y el tratamiento se suspendió. Era un dolor punzante que se extendía hasta la pantorrilla y le hacía cojear. y de ahí se desprende la expresión “hombro de los 50 años”. 1 Liu -. más concretamente. el izquierdo. El examen detectó dolores pulsátiles y puntos sensibles a la presión en los músculos gastronemios de ambas piernas. y con una sesión más de masajes. en los cóndilos laterales y los tendones de Aquiles. La mínima flexión del tobillo hacia atrás le producía un dolor inaguantable. Después de aplicársele sólo 3 tratamientos a base de los masajes mencionados anteriormente. representante. Pero en general. varón. Volvió a andar con normalidad. 12. los síntomas empezaron a remitir. Historio Clínica No. El último mes había andado más que lo normal y le dolían mucho los pies. En los últimos días el dolor se había acentuado.sesiones. Es frecuente entre la gente de mediana a avanzada edad. el frío y la humedad contra un hombro vulnerable a causa de la debilidad de la edad. Su trabajo requería que estuviera agachado durante períodos prolongados de tiempo y le sobrevino un dolor en los músculos gastronemios de las dos pantorrillas. Etiología Esta dolencia se caracteriza por cambios inflamatorios en ¡os tejidos blandos alrededor de la articulación del hombro. Se le diagnosticó una deformación profesional del gastronemio. la hinchazón desapareció gradualmente y el dolor cesó. Examen: Tenía los pies algo planos y padecía una leve hinchazón en el izquierdo. No podía agacharse. 24 anos. Después de un tratamiento a base de masajes. Podía doblar el tobillo hasta formar un ángulo de 80º y la cojera mejoró notoriamente. En casos más avanzados. ni estar de pie mucho tiempo y cojeaba. los síntomas desaparecieron. Periartritis del hombro La periartritis del hombro se denomina también “hombro congelado”. 20 años. varón. Al día siguiente. Se le detectaron dolores de presión en los bordes mediales de los arcos de ambos pies. los resultados no son tan buenos y es indispensable que se prolongue el tratamiento. Los médicos tradicionales chinos atribuyen la causa de esta enfermedad a los ataques del viento. 2 Zhou. por lo que dejo de aplicársele el tratamiento. Un soldado licenciado que había trabajado en una fundición durante los últimos dos meses. las deficiencias de sangre y . Historia Clínica No. el dolor puede desaparecer y se puede mejorar el estado de la malformación y recuperar la capacidad atlética. -. cuando ya ha hecho su aparición el aplastamiento secundario. los músculos estaban más relajados y el dolor de presión disminuyó. Algunos casos pueden estar relacionados con algún trauma o luxación crónica.

no sólo queda afectado el trabajo productivo sino también los movimientos necesarios para escribir. Estas observaciones facilitan la aplicación de un tratamiento correcto. al igual que la abducción y la flexión hacia adelante. alcanzando. jianyu. A continuación. hasta que el paciente experimente una sensación de bienestar y calidez en la zona tratada y tenga los músculos blandos y relajados. Sintomatología En la zona del hombro aparecen poco a poco. jianliao. Pasar de suave a fuerte. y de superficial a profundo. El dolor se acentúa al elevar el brazo y hacerlo rotar hacia afuera. por lo que generalmente el hombro se mantiene siempre en una misma posición. (ii) Aplicar el método del pellizco despacio y hábilmente. Se puede avanzar desde el hombro hasta la parte superior del brazo. peinarse y vestirse. jianzhen y hegu. aunque estas en menor grado. señalar el lugar del antebrazo donde se produzca algún dolor de movimiento y medir la capacidad de movimiento del hombro. Diagnóstico. con el talón de la palma de la mano aplicar los métodos de amasamiento y fricción. concentrándose en el lado anterior del hombro.energía. Cuando la enfermedad hace su aparición el síntoma principal es el dolor localizado en el lado anterior del hombro y que va extendiéndose por toda la zona. Hoy en día hay algunos que la consideran una “enfermedad del colágeno”. Combinar este masaje con el masaje de los acupuntos jianjing. La abducción y la rotación hacia afuera se hacen con extrema dificultad. Repetir varias veces. el antebrazo. y del desequilibrio nutritivo. tales como fracturas y dislocaciones. dolores. debilidad y dificultades de movimiento. comer. Nota: El colágeno es el principal constituyente orgánico del tejido conjuntivo y de la sustancia orgánica de los huesos. fengchi. Cuando aumenta la humedad los síntomas locales se agravan. En primer lugar se aplicarán los métodos de fricción con el pulgar y presión con la yema del pulgar sobre la espalda y la zona escapular de ambos hombros. y sin ninguna razón aparente. En un estado más avanzado. El diagnóstico basado en el historial clínico y los síntomas es bastante fácil. pero la movilidad de la articulación del hombro es cada vez más problemática. utilizando los . Tratamiento a) Masaje: Método general y secuencia: (i) El paciente deberá estar sentado y con los hombros relajados. El paciente se siente débil e incapaz de llevar alguna carga encima del hombro por mucho tiempo. El examen del estado externo del hombro suele detectar atrofia muscular en la zona. Como consecuencia. Al mismo tiempo observar si se produce algún dolor de presión. los síntomas dolorosos suelen disminuir paulatinamente. o bien el método del rodillo sobre el área escapulodorsal del hombro afectado. Debe distinguirse la periartritis de las lesiones agudas. durante 5-10 mi-nutos. incluso.

(ii) En un caso en sus últimas fases. En estos casos. con la otra se aplica en la zona del hombro los métodos de amasamiento. el cuello. en especial cuando el movimiento se hace realmente difícil y su recuperación no es evidente. Efecto terapéutico Como hemos dicho. fricción y rotación. Al mismo tiempo pueden utilizarse también los métodos de sacudida y rotación con intensidad creciente. Habrá que prestar atención en ampliar gradualmente el campo de movimiento. pero hay otras terapias como la gimnasia médica. Cuando el movimiento de la articulación del hombro haya empezado a funcionar con mayor normalidad se combinará el método de estiramiento del miembro con los aspectos restantes del tratamiento. En estos casos el método de aprovechamiento del sistema energético puede resultar efectivo cuando se aplica en los tendones del deltoides y del bíceps. Mientras que con una mano se aplica un movimiento pasivo en el hombro. el tratamiento consistirá esencialmente en hacer mover la articulación. (iii) En casos de enfermedades largas. que también son beneficiosas. se dejará de utilizar este método durante un tiempo. la abducción. en especial sobre el lugar donde más duele (Diagramas 74 y 75).métodos de hurgamiento y de vibración digital o el método de presión con la punta del pulgar. cuando el dolor se hace patente y el paciente está débil. Si una rotación suave produce en el paciente un fuerte dolor. No . Los métodos de agitación y rotación se deberán utilizar con menos frecuencia. (iii) A continuación aplicar con suavidad los métodos del martillo o palmoteo en la zona del hombro. así como las posiciones de rotación hacia adelante y extensión hacia atrás. la fisioterapia y la administración interna de fármacos. la flexión hacia adelante y la rotación. la parte superior de la espalda. Métodos para situaciones específicas: (i) Cuando la dolencia está en sus primeras fases. cuyo síntoma principal es la incapacidad para mover el hombro cuando el estado general del paciente sea relativamente bueno. se hacen realmente difíciles. b) Otro tratamiento: El masaje es el método principal para tratar esta enfermedad. el masaje es bastante efectivo al tratar esta dolencia. deberán usarse con más frecuencia los métodosde presión y rodillo o bien se aplicará aceite de conducción o licor medicinal juntamente con el método de restregamiento. (iv) Finalmente aplicar los métodos de amasamiento y fricción en el hombro. el brazo del lado afectado y terminar con un masaje de fricción-rodillo en el brazo. pueden utilizarse los métodos de extensión y de agarrón.

como hacer la colada. con una abducción de 90”. llevar niños y realizar actividades atléticas. Experimentaba. al cerrarse al puño. observamos que no había vuelto a tener ninguna molestia. Como el fondo del surco del tendón es desigual. el músculo extensor corto y el abductor largo pasan a través del surco del tendón en el área del proceso estiloide radial. 49 años de edad. puesto que el tratamiento de otras tendovaginitis. No obstante. En una visita que se le hizo al cabo de un tiempo. el pulgar queda totalmente extendido e inmovilizado . Por lo tanto. el dolor desapareció gradualmente y el paciente recuperó por completo el campo de movimiento del hombro. Durante los últimos ocho meses había experimentado en su hombro izquierdo una sensación de dolor y dificultades para moverlo. tomándolo corno ejemplo. Cuando el pulgar realiza el movimiento de abducción. Aquí trataremos esta enfermedad en lo que concierne al pulgar. Además. como la del pie. Regresó a su trabajo y el tratamiento cesó. y cuando la muñeca se inclina hacia el lado ulnar se produce un dolor en el proceso estiloide radial. pero se observó una leve atrofia muscular en el brazo. Tendovaginitis La tendovaginitis (o tenosinovitis) es una dolencia que consiste en la inflamación traumática crónica de la vaina de un tendón. dificultades para inclinarse hacia adelante y estirarse hacia atrás. normalmente un mes. no se detectó ningún cambio externo específico en el hombro izquierdo. Al examen. tienden a provocar esta enfermedad. 13. igualmente. sino que mejora la movilidad del hombro y facilita la recuperación de la capacidad laboral. pueden rozar fácilmente el uno con el otro y producir la tendovaginitis. El hombro izquierdo alcanzaba una abducción de 40” y el dolor se acentuaba al hacer rotar el hombro hacia afuera. No había tenido ningún trauma. los tendones de ambos músculos se comprimen dentro de una vaina relativamente dura y estrecha. Síntomatología El paciente siente un dolor en la base del pulgar. Se da sobre todo en el músculo extensor corto y en el abductor largo del pulgar (tendovaginitis constrictiva). el tratamiento requiere un período de tiempo relativamente largo. es similar a ésta. Etiología Esta dolencia se produce por una abrasión prolongada. en la parte exterior del proceso estiloide radial y en la zona del pulgar en general. Se produce una ligera hinchazón así corno una sensación de opresión y dolor de presión. varón. Cuandõ están en movimiento.solamente alivia el dolor. maestro. Después de aplicársele 39 tratamientos a base de los masajes mencionados en combinación con ejercicios terapéuticos. Se diagnosticó periartritis del hombro. Historia Clínica Wang -. aquellas actividades que requieran una abducción prolongada del pulgar. así como dolor pulsátil en las partes anterior y media del hombro. Si la dolencia es grave.

podrán aplicarse también fomentos de hierbas medicinales chinas. Uno se da cuenta de que padece esta dolencia al . Tratamiento a) Masaje: (i) Con el paciente deberá o bien tumbado boca arriba. Después de siete sesiones de masaje con los métodos para la tendovaginitis ya mencionados. b) Otros tratamientos: Junto con el masaje. Padecía dolores en el lado radial del antebrazo derecho desde hacía tres días. Como consecuencia no podía coger ladrillos nicolocarlos. de modo que el lado radial mire hacia arriba. Mientras dura el tratamiento. “cuello perdido” o “almohada perdida”. Mientras dura el masaje. Diagnóstico El diagnóstico no presenta ningún problema y se basará en la etiología y los síntomas. Historia Clínica Ge -. albañil. No podía abrir ni cerrar el pulgar. y se aplica de nuevo el método del rodillo empezando en el pulgar para terminar en el codo. el tratamiento se inicia con el método de amasamiento con el talón de la palma sobre el dorso de la mano y el antebrazo.debido a que la pared de la vaina del tendón se vuelve más gruesa y el espacio más estrecho. (iii) El masajista sujeta con una mano la mano del paciente y presiona firmemente sobre el pulgar afectado. se irá aumentando progresivamente la fuerza del masaje. mientras que con la otra mano aplica el método del rodillo a lo largo de la vaina del tendón dañado. Luego se aplica el método de pellizco en la zona del músculo extensor de todo el antebrazo. A continuación se aplica el método del rodillo. cuando ya no sienta ninguna molestia. Después. y con el brazo reposando sobre una almohada. 14. la hinchazónlocal y el dolor desaparecieron por completo y el paciente pudo reanudar su trabajo sin que fuera necesario aplicarle de nuevo el tratamiento. 57 años. el masajista no deja de mover la mano del paciente hacia delante y hacia atrás y de un lado a otro. Tortícolis En China la tortícolis recibe el nombre de “caída de la almohada”. (ii) Se gira hacia atrás el antebrazo y !a mano del paciente. Al palpar la zona afectada se notará una masa dura. recorriendo la zona de arriba a abajo varias veces. El examen detectó una ligera hinchazón acompañada de dolor pulsátil en el proceso estiloide radial de la mano derecha.varón. razón por la cual se deberá ejercer una presión suave. Al principio el paciente experimentará una sensación de dolor en el proceso estiolide radial. Sin embargo. Cuando lo doblaba hacia el centro de la mano se le acentuaba el dolor. habrá que recurrir a la cirugía. cuando el masaje no puede aliviar los síntomas estenóticos. Se le diagnosticó una tendovaginitis traumática en los músculos extensor corto y abductor largo del pulgar de la mano derecha. En los casos más avanzados. por lo que será conveniente reducir la fuerza aplicada. El paciente experimentará muy probablemente una sensación de dolor. la zona afectada debe permanecer en reposo. habrá que distinguir si la enfermedad está en un estado muy avanzado o no.

Sin embargo. (i) El paciente permanecerá sentado. Los síntomas pueden aparecer también a consecuencia de una sacudida o torsión del cuello. bajando a lo largo del músculo y alrededor del acupunto jianjing del lado afectado y pellizcando dicho acupunto 23 veces. (ii) Aplicar los métodos de amasamiento y de pellizco con el pulgar y el índice. repitiéndose a menudo y empeorando. que se acentúa al girarlo. y el masajista. La tortícolis es normalmente una onsecuencia del espasmo muscular. increntándose el dolor. o cuando después de haber mantenido la cabeza en una misma posición durante mucho tiempo. y los síntomas aparecen gradualmente. Tratamiento a) Masaje: Métodos normales y secuencia. o bien cuando la membrana sinovial de una de las pequeñas articulaciones de las vértebras cervicales quede incrustada. o se produce una dislocación parcial. especialmente cuando el cuello está expuesto al frío. Es la típica tortícolis. . Los efectos terapéuticos del masaje aplicado a la tortícolis son bastante positivos. o inflamación. Diagnóstico No es difícil de diagnosticar basándose en el historial patógeno y en los síntomas típicos.levantarse de la cama con un dolor repentino en el cuello y no poder girar la cabeza de un modo natural. La tortícolis también es la consecuencia de un trauma. Una tortícolis leve puede durar unos pocos días y desaparecer de modo espontáneo. Etiología La tortícolis se produce cuando alguién que está extremadamente cansado duerme expuesto a corrientes de aire que le producen espasmos musculares o miofascitis. A menudo aparece un dolor pulsátil en la parte posteroinferior de la cabeza (que corresponde a las zonas de los músculos sternocleidomastoideo y trapecio). Esto producirá en el paciente una sensación de relajamiento y bienestar. aun lado detrás de él. Una tortícolis aguda se puede prolongar durante unos días. levantarla y girarla. tan sólo una sensación de tirón en el cuello. pero quedará limitado el movimiento al agachar la cabeza. pero los casos en que se localiza un dolor pulsátil en un pequeiia articulación de las vértebras cewicales se deben a una incrustación sinovial. ni tampoco inflamación. después de levantarse de un sueño profundo. el dolor en el cuello puede aparecer repentinamente sin que intervenga ninguno de estos requisitos. de pie. se inclina el cuerpo bruscamente hacia adelante. empezando por el acupunto fengchi. A veces. La rigidez del cuello se puede descubrir al practicar un examen local. No aparecerá ningún enrojecimiento. Estos síntomas se ponen de manifiesto de un modo repentino. especialmente en el lado afectado. Sintomotologío Aparece un fuerte dolor en el cuello. empieza con el método de presión con la yema del pulgar sobre los hombros y la parte superior de la espalda.

15. El paciente deberá estar sentado en el suelo con las piernas cruzadas. o de una exposición prolongada al frío y al viento. Examen: El cuello no presentaba ningún enrojecimiento ni hinchazón. Si hay algún indicio de incrustación sinovial será más apropiado utilizar el método de rotación del cuello. de ahí que decidiera ir al hospital para recibir tratamiento. se aconseja aumentar los masajes de presión y de pellizco. Torrió un medicamento por vía oral pero no observó ninguna mejoría. pero era evidente que los músculos del cuello estaban agarrotados. En general no es necesario aplicar otro tratamiento. El masajista. de una incapacidad prolongada. el masaje puede combinarse con fisioterapia. Con el segundo tratamiento. b) Oho tratamiento: Una tortícolis típica desaparece al cabo de 23 sesiones de masaje. Cuando estén totalmente relajados y no opongan ninguna resistencia a la rotación.hasta que aparezca la energía vital. por la noche ya no podía mover el cuello. Historia Clínica WU-. varón. los síntomas desaparecieron por completo. Los síntomas empeoraron durante el resto del día. especialmente cuando tienen su primer hijo. Procedimientos especiales (i) No se aconseja aplicar el método de rotación del cuello cuando se sospecha que hay una articulación semklislocada. sujeta con las dos manos la mandíbula del paciente y la eleva lentamente. Cierto día. Continuar el masaje hasta que el grupo muscular del área del cuello del paciente se haya relajado totalmente. (iii) si en ausencia de historial traumático. al levantarse. Con el masaje terapéutico el dolor disminuyó inmediatamente y se restableció el movimiento del cuello. hasta que la cabeza de éste inclinada hacia atrás. aplicación de lociones de hierbas medicinales chinas y compresas calientes. 34 años. experimentóundolor en la zona del cuello. AI presionarle el cuello y al intentar moverlo en cualquier dirección le producía dolor. Finalmente. Si la enfermedad no se . Si se trata de una tortícolis con historial traumático. (iii) Aplicar el método de rotación del cuello (Diagrama 38. Una vez relajada el área del cuello. mire hacia arriba. El pellizco deberá ser profundo y el amasamiento fuerte. de pie. Mastitis aguda ta mastitis aguda aparece a menudo después del parto en las madres que amamantan a sus hijos. no es aconsejable que se le gire el cuello de un golpe seco cuando se le aplica el método de rotación del cuello. amasar y pellizcar el grupo de músculos en la parte posterior del cuello 23 veces. (ii) Si el paciente tiene un claro historial traumático y su lesión es realmente grave. Habrá que esperar 2 o 3 días antes de utilizar esta técnica. puede utilizarse la técnica de elevación del cuello. pág. 41) procurando evitar que el paciente sienta dolor. el masajista girará bruscamente el cuello del paciente con un golpe seco. los síntomas se agravan debido a la exposición ai frío y al viento. detrás de él. El movimiento deberá ser reducido y el paciente tratará de relajar los músculos. Los médicos chinos fa denominan “el soplo del carbunclo del pecho”. obrero.

Mucho más fácil aún es hacer un diagnóstico cuando el absceso ha hecho su aparición. pero los orificios de las glándulas mamarias del lado afectado estarán todavía parcialmente bloqueados y no saldrá más que una pequeña cantidad de líquido amarillento. Los catabolines de la leche acumulada estimulan los conductos lactíferos dando lugar a una reacción inflamatoria. (iii) Sujetar firmemente la mama con la mano izquierda. Generalmente el absceso se forma a los 6-7 días. La fuerza del pellizco se irá incrementando gradualmente mientras la paciente pueda soportarlo. y se empieza con una fricción y un amasamiento alrededor del bulto que se ha formado en el pecho. Sintomatología En sus primeras fases se produce únicamente un dolor acompafiado de hinchazón. Esta masa aumenta de volumen gradualmente. La piel se enrojece y los nódulos linfáticos de la axila del lado afectado se hinchan considerablemente. De los orificios de las . Tratamiento. La mama aumenta de volumen y aparece una masa hinchada allí donde las glándulas mamarias están bloqueadas. que acabará reventándose. Esta acumulación puede producirse cuando no ha sido posible un amamantamiento regular o cuando el pezón está agrietado y la infección provoca un bloqueo. habrá que dicernir si se trata de un tumor de mama o de una mastitis. por lo que es recomendable aplicar el masaje antes de que se produzca. Sin embargo. cuanto antes mejor. Cuando hayan brotado algunas gotas de leche.coge a tiempo. La mayoría de pacientes de mastitis aguda experimentan escalofríos y fiebre. la inflamación sigue aumentando y se forma el absceso. Se unta la piel de la paciente con un lubricante oleaginoso o con polvos de talco. se puede formar un absceso nada fácil de curar una vez ha reventado. se endurece y se hace fácilmente visible. Si la acumulación no se despeja enseguida. Diagnóstico Es fácil realizar un diagnóstico basándose en el proCeso patógeno y la inflamación local de mama. (ii) El masajista sostiene la mama con los dedos de las dos manos y con los pulgares fricciona la masa hinchada desde su límite superior hasta el pezón. Alternar con el método (ii). a) Masaje: (i) Paciente y masajista están sentados el uno frente al otro. se aplican los métodos de hurgamiento y amasamiento en los acupuntos rugen y zhongfu. si la mastitis evoluciona lentamente. De nuevo volverá a brotar algo de leche. índice y medio de la mano derecha oprimir la masa hinchada en dirección al pezón. Algunas veces el abceso se revienta espontáneamente y supura posteriormente. Debería aplicarse el masaje terapéutico en las primeras fases de la instauración de la enfermedad. y con los dedos pulgar. Finalmente la masa se reblandece de nuevo y se transforma en un abceso. Etiología Generalmente el origen de esta enfermedad está relacionado Con una acumulación de leche.

1 liang (diente de león) Lonicera japonica Thumb. el color de la piel recuperó su tono normal y la leche fluyó sin ningún problema. En este momento la masa que se había formado empezará a reblandecerse. Efecto terapéutico En la mastitis aguda. mujer. los síntomas desaparecieron por completo y se interrumpió el tratamiento. en la medicina popular china. El examen detecto en la parte superior de la mama derecha un bulto de color rojo de 4 cm de diámetro tamaño de un dolar de plata.) Koidz (fruto) 5 qian 5 qian . o resorberse. Si se produce un exceso de leche y se repite la acumulación. El masaje también se puede combinar con la administración de hierbas medicinales chinas por vía oral con el fin de reducir la inflamación y abrir los conductos mamarios obstruidos. se envuelve en un paño de lino sales de Glauber o una masa de levadura de pan y se aplica a la mama afectada. (madreselva) 1 liang Trichosantes kirilowii Maxim Akebia trifoliata (Thumb. y la piel alrededor también había enrojecido ligeramente. Le dolía al tacto. No se aconseja la aplicación del masaje cuando ya se ha formado el absceso y la inflamación se ha extendido sobre una zona relativamente amplia. el masajista deberá continuar apretando y friccionando. maestra. Historia Clínica Han -. Para vaciar la leche pueden utilizarse las manos o también una bomba de succión.-Mazz. Si la paciente sufre dolores muy fuertes se administra previamente un analgésico. El día antes había tenido fiebre (38”) y escalofríos. Nota 1: Receta para reducir la inflamación y abrir los conductos mamarios: a) Pugongying Jinyinhua Gualou (completo) Mutong Taraxacum mongolicum Hand. b) Otro tratamiento: El pecho puede sujetarse con una faja ancha y puede aplicarse fomentos varias veces. pero la paciente no puede soportar el dolor. 34 afios. la enfermedad seguirá un curso rápido. Se le había hinchado el pecho derecho y durante dos días había sentido molestias. lo cual fue la causa de que se le hincharan las mamas. Había dado a luz por primera vez. habrá que ir sacando la leche a intervalos regulares. Si el bloqueo ha sido parcialmente despejado. Generalmente. En los últimos dos días había observado un bulto acompañado de dolor en la mama derecha. Si esto no sucede. descansar un momento y volver a empezar. Se le diagnosticó una mastitis aguda y se le aplicó masaje. Si esto no se produce. tanto mejor. Generalmente. Después de la tercera sesión. El último día había tenido fiebre. En la visita explicó que no llevaba un horario regular de amamantamiento porque tenía que ir a trabajar. si se puede abrir el conducto lácteo en una sesión.glándulas obstruidas empezará a salir un líquido cremoso amarillento parecido al pus. A las dos sesiones desapareció la masa hinchada. cuanto antes se efectúe el masaje. serán necesarios varios tratamientos para que se desbloquee el conducto y que la masa hinchada desaparezca por completo.

con las manos le tira de la mano. el índice y el medio. Repetir S-l veces.-Mazz. 16. el alcohol. el frío y con factores psicológicos. aparece lo que se llama “claudicación intermitente”. cadavez sujetando una combinación de dedos distinta. preferiblemente viejo y gastado. Tromboangiitis obliterante Etiología Todavía no se han confirmado las causas de esta enfermedad. se experimenta un dolor indefinido en la pantorrilla y el pie. el angiespasmo desemboca en unos cambios patológicos tales corno el espesamiento del revestimiento interior de los vasos sanguíneos. la paciente se sentirá relajada y experimentará una sensación de bienestar en la región de la mama. A largo plazo. En sus primeras fases. 1 liang 1 liang Nota 2: Método de masaje popular-Raspado con un peine de modera: Utilizar un peine de madera. el dolor desaparece. y la izquierda los otros tres dedos. La decocción se toma por vía oral. Repetir pacientemente el masaje hasta que la leche empiece a manar regularmente por los conductos mamarios obstruidos. el paciente experimenta una sensación de frío en . Todos estos factores crean un desequilibrio en el sistema nervioso central provocando el espasmo de las arterias. se reduzcan a sólo uno. el miembro afectado padece enfriamiento y entumecimiento. la mano derecha sujetará el pulgar y el índice. y.Las hierbas se hierven en tres tazones de agua hasta que. Este último del lado afectado de la paciente. aumentando gradualmente la fuerza ejercida. Mientras empuja con el pie. Sintomatología Esta enfermedad afecta normalmente a uno de los miembros inferiores. en el segundo movimiento. Por ejemplo. b) Pugongying Zihuadiding Tamxacum mongolicum Hand. y la izquierda los otros dos dedos restantes. a menudo. en el primer movimiento. que a su vez se traducen en un conjunto de síntomas clínicos. Después de una serie de movimientos paso-tirón. Cuando esta dolencia está en-una fase más avanzada. Con el borde del peine untado con aceite de sésamo raspar el bulto de la mama de arriba abajo en dirección del pezón. El masajista coloca el pie en la axila de la paciente y con ambas manos le sujeta los dedos. Con sólo andar unos metros aparecen el dolor y los espasmos musculares que obligan al paciente a cojear.Método del paso-tirón: La paciente y el masajista permanecen sentados. Con un breve descanso. pero se cree que está relacionada con el tabaco. En este momento empezará a brotar la leche. Nota 3: Masaje popular . En las últimas fases de la enfermedad. (diente de león) Viola japonica Langsd. por evaporación. la formación de coágulos sanguíneos e incluso un bloqueo total. la mano derecha sujetará el pulgar. pero los síntomas vuelven a aparecer si se anda de nuevo.

sobrevinieron episodios de claudicación intermitente y dolor espasmódico en la pierna afectada. El masaje no deberá ser muy largo ni muy fuerte para no producir dolor. (iii) A continuación se ejercerá presión con los pulgares a ambos lados del acupunto pichong. pueden aparecer úlceras y necrosis en la pierna. con la palma de la mano o con un vibrador. El dolor empeora por la noche y cuando se levanta la pierna. en un intento de aliviar el dolor. Tratamiento a) Masaje: (i) Con el paciente tumbado boca abajo. Historia Clínica Li -9 varón. el alcohol. se aplica el método de presión con la palma de la mano. la exposición al frío y demás factores psicológicos. mientras paseaba. A continuación se pasa al método del rodillo.el miembro afectado. sintió un fuerte dolor en el extremo inferior de la pantorrilla izquierda y en los dedos del mismo pie. Examen: La piel de la pantorrilla y el pie había adquirido un . Bajar luego utilizando el método del rodillo. especialmente en la punta de los pies. Si la enfermedad evoluciona negativamente. que mantenga caliente el miembro afectado y que haga los ejercicios médicos apropiados. Convienen igualmente que el paciente se abstenga de fumar y tomar alcohol. La piel adquiere un tono rojo morado y el paciente es incapaz de trabajar. interrumpirlo inmediatamente. 32 arios. se aplica el método de presión con la punta del pulgar en la parte inferior de la espalda y la zona del sacro. subiendo de la pantorrilla al muslo. siguiendo hacia abajo hasta alcanzar el miembro afectado. En este momento se retiran rápidamente los pulgares. Con el desarrollo de la enfermedad. Tres años atrás. El paciente se sienta. Alternar los dos métodos 34 veces. b) Otro tratamiento: El masaje es sólo una parte del tratamiento de conjunto de esta enfermedad. Alternar este método con el de presión con la palma de la mano plana en dirección ascendente a partir de la pantorrilla. y con las manos soba sus rodillas juntas. empezando por la zona glútea. y las puntas de los pies no cesan de dolerle. Se tratan asimismo los acupuntos shenshu. Experimentaba también una sensación de entumecimiento frío. (iv) Finalmente aplicar el método de vibración suavemente sobre el músculo afectado durante 1 o 2 minutos. maestro de escuela. Alternar los 2 métodos de 3 a 4 veces. Si el masaje produce un fuerte dolor. que se acentuaba por la noche. (ii) Con el paciente tumbado boca arriba. Basta con aplicar el tratamiento una o dos veces. mingmen y los ocho acupuntos liao utilizando principalmente el método de presión con la punta del pulgar. Es muy importante hacer un diagnóstico y un tratamiento tempranos. Diagnóstico No es difícil hacer un diagnóstico basándose en los síntomas específicos y en posteriores entrevistas con el paciente sobre factores tales corno el abaco. A los 2 o 3 minutos el paciente se quejará de una sensación de tumefacción e hinchazón en toda la pierna. El paciente sentirá desplazarse una corriente de calor de arriba abajo de la pierna. La medicación clínica y el tratamiento quirúrgico también son importantes.

para que el paciente se familiarice con el estímulo del masaje y se sienta a gusto. Al finalizar el tratamiento. como reacción violenta a la operación y a la anestesia. (ii) Aplicar el método de hurgamiento con el pulgar en los acupuntos pishu y lueishu hasta que aparezca la energía vital.tono rojo oscuro y estaba más fría que la de la pierna derecha. se prueban los métodos de hurgamiento digital y de amasamiento con el pulgar por encima y debajo de los puntos weishu y pishu. Después de practicarle los métodos de masaje arriba mencionados y de realizar ejercicios médicos. Diagnóstico Teniendo como pautas la etiología y los sintomas no es difícil un diagnóstico. Pero el masaje terapéutico se aplicará sólo cuando se hayan eliminado todas las contraindicaciones generales. para mantener la fuerza del estímulo. con retención de gases (flato) y deseos de evacuar. Se le diagnosticó tromboangiitis obliterante. el dolor disminuía con cada sesión y la piel empezó a tomar su color natural. o en uno de los puntos ashi de la espalda. Se experimenta una gradual distensión abdominal. pierde el apetito y las ganas de beber y se producen vómitos. 17. Se aplica el método de presión con la yema del pulgar a ambos lados de la sección medial de la espalda (entre la parte inferior del pecho y la parte superior de la región lumbar) durante 5 minutos. Si no se produce esta reacción. En este momento el paciente suele notar la peristalsis en el abdomen o un flato inmediato. A continuación. Al examinar al paciente se puede observar la distensión abdominal y la percusión produce un sonido de tambor. no puede dormir. desaparecieron todos los síntomas y el paciente fue dado de alta. El paciente se siente preocupado e intranquilo y. en los casos más graves. Sintomatología Suele instaurarse entre el primer y tercer día después de la operación. El sonido peristáltico es muy débil o inexistente. El dolor persistía al levantar la pierna o al dejarla que colgara. El pulso de la arteria del empeine del pie izquierdo era débil. La distension del abdomen va empeorando y afecta gradualmente el normal funcionamiento respiratorio así corno la capacidad para tumbarse. que prolongó la duración total del tratamiento hasta 44 días. Luego se aplica el amasamiento con el pulgar en cada acupunto durante un minuto. El trastorno funcional general producido por esta reacción suele ser seguido por la aparición de un trastorno momentáneo en la función peristáltica. Obstrucción intestinal paralítica postoperativa Etiología Esta dolencia aparece sobre todo después de una intewención quirúrgica en el abdomen. Tratamiento Masaje: (i) El paciente se gira lentamente de costado. se añadió un tratamiento clínico para el bloqueo de los ganglios de los nervios simpáticos lumbares y femorales. .

Clínicamente se le diagnosticó una parálisis intestinal postoperativa. b) Otro tratamiento: Aparte de los métodos de masaje ya mencionados. El paciente sufría una apendicitis crónica.. No se le volvió a practicar más el tratamiento. la espondilotuberculosis concurrente con la mielolesión. el paciente expulsó el flato y una gran cantidad de gases. Algunas veces los síntomas desaparecen casi por completo al finalizar una sesión de masaje. No podía comer ni beber y no le pasaba el flato. se aplica el método de hurgamiento digital o el método de vibración digital en los acupuntos tionshu y qihai siguiendo el ritmo de la respiración. Después de tratar el acupunto pishu del lado derecho con el método de hurgamiento digital y el método de amasamiento con el pulgar durante un minuto. 18. se pueden aplicar simultáneamente otros tratamientos sintomáticos. Finalizar con un masaje de amasamiento y de fricción en el abdomen con la palma de la mano. tales como la descompresión mediante intubación gástrica y la inserción de un tubo por el ano para eliminar el flato y estimular la recuperación de la función peristáltica. Paraplejía Paraplejía es el término general que se utiliza para describir los síntomas de parálisis en la mitad inferior del cuerpo. Ni la intubación gástrica ni la inserción de un tubo por el ano. En este momento suele producirse una sensación peristáltica. Al día siguiente se le volvió a examinar: La distensión del abdomen había desaparecido. mielitis. al auscultarle el abdomen. el masaje produce un efecto rápido al tratar esta enfermedad. No había signos de evacuación y. el paciente empezó a sentir el movimiento peristáltico. mielorna. varón. administrativo. tales como: la fractura espinal. Etiología La paraplejía puede presentarse en un gran número de dolencias. Consulta externa. Se recurrió a los métodos de masaje arriba mencionados. ni tampoco una inyección de neostigmina lograron restablecer la peristalsis. sintiendose más relajado y cómodo. 40 años. Sintomatología . Si no se produce este efecto. Al tercer día de la operación quirúrgica se le observó un abdomen excesivamente distendido.. Después de tratar el acupunto pishu del lado izquierdo con los mismos métodos. Aplicar el método de fricción con la palma de la mano en el ombligo. etc.(iii) El paciente permanece tumbado de espalda. El masaje terapéutico es uno de los métodos más efectivos en el tratamiento de la paraplejía. siguiendo el movimiento de las agujas del reloj. no había indicios del sonido peristáltico. Efecto terapéutico Generalmente. Historia Clínica Du-. el paciente puede sentir flato y disminuye gradualmente la distensión del abdomen.

se observa una atrofia muscular y los reflejos se debilitan o desaparecen. En la primera. partiendo de la periferia y convergiendo hacia el centro de la zona afectada. la fuerza se irá incrementando siguiendo la adaptación gradual del paciente al estímulo y cuidando no provocar contracciones espásticas. pueden aplicarse manipulaciones más . En la segunda. (ii) Al iniciar la sesión de masaje los movimientos deben ser firmes y precisos. Basándonos en los distintos grados de los trastornos motores y sensoriales. no hay que aplicar ningún masaje hasta después de haber tratado el tumor. para continuar con el amasamiento. el masaje puede ser algo más fuerte para que penetre hasta el músculo. el masaje será firme y seguro pero sin excesiva profundidad. este tratamiento tiene un efecto terapéutico relativamente limitado. Puede Útilizarse el método de pellizco con tres o cinco dedos. En algunas zonas. (iii) En los casos de parálisis espástica. La paraplejía que resulta de una lesión o una inflamación es la única que puede tratarse con éxito clínicamente y mediante el masaje terapéutico. Los trastornos motores pueden producir una pérdida total o parcial de la capacidad motriz. La localización de la parálisis. Pellizcar y amasar los músculos profundamente en el lugar de la parálisis. Tratamiento Tanto el paciente como el masajista deben confiar en que podrán curar la paraplejía. queda normalmente determinada por la localización de los cambios patológicos. Generalmente. Algunas veces se aplica un lubricante sobre los miembros a tratar. Puede haber trastornos motores y trastornos sensoriales en el lugar de la parálisis. Antes de empezar los masajes deberá hacerse una distinción entre la parálisis espástica y la parálisis fláccida porque los tipos de masaje que se aplican son distintos. Ellos seleccionarán activamente los métodos de masaje para combinarlas con otro tipo de tratamiento clínico. pero las causas de esta enfermedad son algo complejas y deben ser claramente identificadas. la paraplejía puede presentar una parálisis espástica o una parálisis fláccida. (iv) En casos de parálisis fláccida. no se observa atrofia y quedan reflejos patológicos. se inicia el masaje con los métodos de fricción circular. la tensión de los músculos decrece. El masaje tendrá una duración de 5 a 10 minutos. a) Masaje: (i) El paciente estará tranquilamente tumbado reposando los miembros en una posición cómoda.La paraplejía puede producirse repentinamente o gradualmente. blandos y asténicos. Al tratar la paraplejía causada por un tumor. Además. los músculos de la zona paralizada son espasmódicos. de presión y fricción. los trastornos sensoriales pueden incluir: retardos y anomalías o pérdidas sensoriales superficiales o profundas. En la paraplejía que se deriva de otras causas. podemos hacer una distinción clínica entre la parálisis completa y la incompleta. según el área a tratar. o baja. los músculos de la zona paralizada están sueltos. alta. Diagnóstico No es difícil diagnosticar la paraplejía. La elección de los métodos se basará en el estadio de la evolución de la paraplejía y en sus manifestaciones clínicas. incrementando la presión de ligera a fuerte. la tensión muscular aumenta.

podrá aprender a andar con la ayuda de otra persona. xuehai. . Mientras los músculos no estén lo suficientemente fuertes para aguantar el peso del miembro afectado. A todos ellos se les aplicará los métodos de hurgamiento y de vibración digitales. principalmente en el punto zusanli. b) Otro tratamiento: Durante todo el tratamiento. Al mismo tiempo el paciente deberá realizar con frecuencia ejercicios activos de relajación de los miembros. siguiendo la fuerza que ejerza el paciente. corno el golpeteo con la uña y la fricción-rodillo. acupuntura e inyecciones de hierbas medicinales. Si las condiciones lo permiten tambikn se podrán utilizar unos andadores. y. El uso repetido de este tipo de métodos para estimular el movimiento ayudará al paciente a recuperar el movimiento activo. será conveniente utilizar un sistema de polea y contrapesos para reducir el peso del miembro mientras se llevan a cabo las distintas formas de ejercicios. Mientras éste no haya recuperado la capacidad de movimiento activo. permiten que el cuerpo del paciente se adapte rápidamente al paso transitorio que va de ponerse de pie a andar. Cuando pueda ponerse de pie. huantiao. weizhong. chengshan. el masaje se combinará con otros tratamientos -fármacos. juliao. El paciente se tumba en la tabla apoyando los pies en el extremo clavado al suelo. Cuando empieza a reaparecer el movimiento activo.fuertes. El masaje acupuntura1 ayudará a recuperar gradualmente la función excretora. qihai y tianshu del abdomen. El masajista le pide al paciente que extienda la pierna mientras él mueve delicadamente cada articulación para que adopte una posición de extensión. especialmente. tales corno una tabla con un extremo clavado al suelo y el otro ligeramente elevado. la flexión y la extensión pasivas de las articulaciones contribuirán al fortalecimiento de los órganos motores que condicionan el movimiento. yanglingquan. se utilizarán las distintas variantes de los métodos de martillo y palmoteo. junto con la aplicación de métodos susceptibles de estimular. taixi. fengshi. Los ejercicios de gimnasia médica. se le deberá estimular el área plantar y se le aplicarán manipulaciones pasivas que le estimulen a andar. Según la localización de la parálisis se seleccionarán los acupuntos qichong. kunlun y jiexi. El masajista le sostiene la pierna con un brazo y dobla cada una de las articulaciones de la pierna lo máximo posible. (v) Masaje de acupuntos. (vii) Al paciente con incontinencia orinaria y fecal se le aplican los métodos de amasamiento o fricción en el abdomen y en los acupuntos guanyuan. el método de presión con la punta del pulgar. El paciente deberá estar tumbado sobre un costado. se adopta un programa de gimnasia médica. zusanli. Finalmente. xiaochangshshu y los ocho puntos liao de la espalda. (vi) Es muy importante que se apliquen manipulaciones pasivas de masaje al paciente con una parálisis total. Cuando el paciente esté tumbado. con un bastón o con una silla. También podrá entrenarse a ponerse de pie con la ayuda de aparatos. El masajista debe lograr que el paciente adopte una actitud positiva frente el arduo programa de entrenamiento a llevara cabo. promover y restaurar el movimiento activo. o los puntos dachangshu. Se irá aumentando gradualmente la elevación del extremo libre de la tabla hasta que el paciente esté a punto de alcanzar la posición vertical. Esas manipulaciones se efectúan varias veces al día.

Inmediatamente se le sometió a un tratamiento de masaje terapéutico. Cuando el paciente paralítico ha recuperado algunos de los movimientos activos. No se observó ninguna atrofia en los músculos. se le hospitalizó para realizársele un tratamiento. 25 años. el paciente recuperó la . Los músculos estaban debilitados y ligeramente atrofiados y había desaparecido por completo toda sensación de dolor del muslo hacia abajo. asi como un reflejo patológico. el masaje terapéutico puede aumentar la resistencia del cuerpo. Al cabo de tina semana de tratamiento. prevenir las úlceras por decúbito y detener cambios regresivos tales corno la atrofia de un órgano motor o la anquilosis. El perímetro de sus piernas no había experimentado ninguna disminución. El paciente padecía tuberculosis en la octava y décima vértebras dorsales. Después de un mes y medio de masajes. En consecuencia se adoptó el masaje terapéutico para la parálisis fláccida. Se le efectuó una operación de limpieza en el foco tuberculoso en la Sección de Ortopedia. amén de promover la reaparición y desarrollo del movimiento activo. sino más bien un aumento desde que se inició el masaje.Efecto terapéutico En las primeras fases de la parálisis. Los músculos del muslo se podían contraer ligeramente. el masaje terapéutico puede ayudarle a mantenerse de pie y a recuperar la capacidad para andar. varón. Historia Clínica No. soldado. y tenía paraplejía. El examen detectó hiperstesia de los miembros inferiores.la rodilla había desaparecido y no había indicios de reflejos patológicos. aunque se observaba un temblor involuntario en todo el miembro inferior. Despúes de haber permanecido en el hospital por un total de 4 meses y haberse sometido a más de 100 sesiones de masaje. el paciente recuperó totalmente el movimiento en los miembros inferiores. El reflejo de . 2 Fang. El paciente era incapaz de mover activamente los miembros inferiores. y ya podía levantarse de la cama y ponerse de pie. se empezó a administrarle el masaje terapéutico para la parálisis espástica como medio de devolver algo de movimiento a los miembros inferiores paralizados y restablecer la flexión completa de las rodillas. y cinco días más tarde. Después de haber guardado la cama durante una semana acudió al departamento de neurología de nuestro hospital donde se le diagnosticó una mielitis transversa. Empezó experimentando debilidad y entumecimiento en los miembros inferiores. administrativo. 1 Liu -. Dos o tres días después se le paralizaron ambas piernas y no podía andar. recupero básicamente el movimiento activo en los miembros inferiores. se le realizó otra operación y se reanudaron los masajes. al tiempo que se le sometía a un programa de gimnasia médica para las extremidades inferiores. Por consiguiente el paciente fue dado de alta y pasó el período de convalescencia en su casa. 50 años. El tratamiento duró una semana y después de añadirle unos ejercicios de gimnasia médica activa. Historia Clínica No. varón.. pero de las pantorrillas a los pies no podía realizar ningún movimiento. Podía doblar las rodillas y elevar ligeramente las piernas.

Normalmente la hemiplejía aparece de repente. el ojo y la boca se tuercen hacia un lado. y debería ser tratada corno tal. shaohai. Se realizará un masaje uniforme de 5 a 10 minutos. angiopatía cerebral. yanggu. etc. Utilizar los métodos de masaje para la parálisis flácida descritos en la parte que trata de la paraplejía (véase pág. La hemiplejía es un tipo de parálisis espástica. El grado de las alteraciones motoras y sensoriales puede representar una parálisis completa o incompleta. jianjing. por ejemplo. Durante el tratamiento habrá que ayudar al paciente para que supere su bajo estado de ánimo y se anime para luchar contra su enfermedad. yangxi. término que designa la parálisis en un lado del cuerpo. a menudo. El masaje terapéutico suele iniciarse después de que la hemiplejía ha sido tratada clínicamente. La más común es la hemiplejía producida por hemorragia cerebral hipertensa (derrame cerebral). Si todavía persiste una tensión arterial alta. y. se podrá combinar este tratamiento con el masaje sistémico y otros métodos usados para la hipertensión (véase pág. incluyendo la enfermedad que la provoca. chize. Esta es una dolencia frecuente en gente de avanzada edad. Para los acupuntos de los miembros inferiores ver de nuevo la página 167. jianliao.función en los miembros inferiores. aunque en una minoria de casos es gradual. Etiología Clínicamente. Aparecen alteraciones motoras y sensoriales en un lado del cuerpo. pero la etiología de la hemiplejía. aumentando paulatinamente la fuerza del masaje y desplazándose a partir del extremo del miembro en dirección hacia el tronco del mismo. shousanli y hegu. pero en sus primeras fases puede haber un período en que se manifiesta corno parálisis fláccida. En los acupllntos shousonli y hegu se añade. daling. tumor intercraneal. además. 167). yangchi. cuando se han eliminado los factores patógenos o cuando la condición del paciente se ha estabilizado y su estado mental ya está despejado. se le aplican masajes de fricción circular y de presión y fricción en los miembros del lado paralizado. 187). debe especificarse. a)Masaje: (i) Con el paciente tumbado. Parálisis parcial La parálisis parcial también recibe el nombre de hemiplejía. la hemiplejía puede aparecer conjuntamente con un gran número de enfermedades. quchi. pero en sus primeras fases se manifiesta corno una parálisis fláccida. lesiones de cabeza. . En los miembros superiores se utilizan con frecuencia los acupuntos quepen. a los que se aplican los métodos de vibración y de hurgamiento digitales. el método de presión con la punta del pulgar. Diagnóstico Se puede hacer un diagnóstico positivo sobre la base de los síntomas. El masaje tiene un efecto terapéutico positivo. (iii) Masaje de los acupuntos. 19. Cuando empezó a andar con normalidad fue dado de alta. (ii) La hemiplejía es generalmente una parálisis espastica.

La mano sana tirará de la mano afectada. Tan pronto como el paciente pueda realizar algún movimiento activo. b) Otro tratamiento: Los fármacos. pero. El método de estimulación del movimiento para los miembros inferiores está descrito en la parte que trata sobre la paraplejía (véase pág. el pie sano sostendrá el pie afectado. el cuello y el tronco hacia el lado afectado. Además de tomar medicación se le aplicaron los masajes arriba mencionados. Efecto terapéutico El masaje terapéutico es muy efectivo a la hora de devolverle la movilidad al paciente hemipléjico. ejerciendo la fuerza necesaria en los dedos del paciente. El paciente tratará de nuevo de comer con los palillos y escribir con una pluma. obrero. de forma que ambos brazos se muevan en direcciones opuestas. El paciente realizará un esfuerzo para lograrlo pero en realidad será el masajista o el asistente quien lo mueva. no podía mover las extremidades del lado izquierdo. o bien de pie. Este ejercicio se repetirá varias veces.(iv) Antes de que pueda realizarse algún mbvimiento activo. Posteriormente le surgió una parálisis parcial en el lado izquierdo. 55 años. El método de estimulación del movimiento es muy útil. el paciente podrá ayudarse de los miembros no paralizados. Generalmente el miembro inferior se recupera antes que el superior. Además se realizarán frecuentes ejercicios de relajación activa con los músculos del lado afectado. Cuando el miembro superior empiece a recuperar su movilidad. Tanto el masajista como los familiares del paciente podrán colaborar para que haga ejercicios con el miembro afectado. En las últimas fases de la enfermedad. Historia Clínica Fang-. Puede aplicarse también el masaje de presión con la punta del pulgar en los acupuntos taiyong. si se combina con la gimnasia médica. zuanzhu. El miembro superior del lado afectado realizará un movimiento hacia el hombro del lado sano. Sufrió un colapso repentino y no tenía la mente muy clara. poco apoco el esfuerzo del paciente se transformará en movimiente activo. se deberá ejercitar cuanto antes posible un movimiento coordinado. 167). puede aplicarse el método de fricción y amasamiento del lado paralizado de la cara. Fueron necesarias 30 sesiones para que fuese recuperando gradualmente el movimiento de los miembros del lado izquierdo. En el método de estimulación del movimiento del miembro superior el paciente podrá estar o bien sentado. el paciente deberá girar la cabeza. El masajista o un familiar sujetará el miembro afectado y pedirá al paciente que trate de moverlo. Sin embargo. la acupuntura y la moxibustión deberán aplicarse conjuntamente con el masaje. Al cabo de un mes. jingming. (v) Si la boca y el ojo están torcidos hacia un lado. mientras el masajista desplaza el brazo afectado hacia el mismo lado. varón. Por ejemplo:las dos manos deberán señalar alternativamente la nariz y tocar las orejas. La cabeza y el cuello también deberán girarse hacia el mismo lado lo máximo posible. jiache y dicang. yifeng. había recuperado su estado mental normal y podía hablar de nuevo. se empezarán los ejercicios de gimnasia médica. Los músculos estaban lo suficientemente . el resultado es mucho mås efectivo. Cuando el masajista de la señal.

Las sesiones de masaje se pueden simultanear co” manipulaciones pasivas de las articulaciones de los miembros paralizados.) o una fractura. aumentando progresivamente la fuerza y la profundidad del masaje. Tratamiento El tratamiento quinirgico es necesario en algunos casos. También es importante distinguir entre los tipos de fuerza muscular: en la práctica clínica es indispensable saber cuando se trata de una contracción activa del músculo o de una fuerza de resistencia muscular. Lesión en un haz de nervios periférico Cuando aparece una lesión en un haz de nervios periférico pueden presentarse varios grados de parálisis. a) Masaje: (i) Posición del cuerpo: Si el paciente tiene afectado un miembro superior. Después de darlo de alta. El miembro deberá estar colocado en la posición adecuada y la zona a tratar deberá estar bien despejada y se le aplicará un lubricante. Etiología Este tipo de lesión aparece generalmente cuando se produce una lesión en los tejidos blandos (resultante de un corte. aplicar los métodos de amasamiento y fricción. Una lesión más grave puede provocar la pérdida de la contracción activa del músculo. punción. como parte de un tratamiento combinado. y tumbado. A continuación se practican los métodos de pellizco con 3 y 5 dedos en el grupo de músculos paralizados. hay que distinguir claramente cual es exactamente la zona afectada para adoptar el masaje adecuado. Una lesión leve produce entumecimiento. En el muslo y otras zonas amplias del cuerpo se aplica el método del rodillo. En los que no es necesario deberá aplicarse el masaje terapético cuanto antes posible. pero no en otros. se le aconsejó que continuará con los masajes y la gimnasia médica. permanecerá sentado. También puede ser provocado por una lesión accidental del conducto nervioso durante una operación o por la excisión de un necrofibroma. Sin embargo. Diagnóstico Esta dolencia es fácil de diagnosticar sobre la base de los síntomas y el historial traumático. Sintomatología Al producirse la lesión aparecen inmediatamente alteraciones motoras y sensoriales en las áreas controladas por los nervios afectados. si se trata de una lesión en el miembro inferior. La parálisis causada por una lesión perineural es siempre una parálisis fláccida y su localización está delimitada por el conducto nervioso afectado. etc. y podía andar con la ayuda de un bastón. 20. El masaje terapéutico puede obtener unos resultados concretos. (ii) En primer lugar. etc. del nervio femoral o del nelvio peroneal común. del nervio radial. del nervio cubital. deformación y espasmos en el miembro afectado. De ahí la terminología clínica vigente lesión neural del plexo braquial. golpe. decrecimiento de la tónica muscular y merma de la movilidad.fuertes como para poder mover la pierna y el brazo. especialmente en la .

reducir el contrapeso de la polea o bien la cantidad de apoyo que le proporcionaba el masajista. alternando el ejercicio con el músculo sano. 30 años. Hay que estimularlos fuertemente. pero no la podía extender totalmente. A los 40 días del tratamiento se observó una mejoría. a 90”. el masajista dobla el codo del paciente. la sesión termina con un masaje de amasamiento y fricción del miembro paralizado una o dos veces. las hierbas medicinales chinas y la fisioterapia contribuyen a reforzar el efecto terapéutico del masaje. administrativo. pero será conveniente repetirlo 23 veces al día. y aplicar los métodos de hurgamiento y vibración digitales y presión con la punta del pulgar. Se le aconsejó que continuara con los masajes y la gimnasia. y se le dio de alta. también puede sostenerse el miembro afectado con una polea.forma movimientos en la dirección opuesta a las contracciones de los músculos antagónicos. prevenir la atrofia muscular y estimular la reaparición y el desarrollo del movimiento activo. Después de la operación. El principio de la gimnasia médica consiste en obligar al paciente a ejercitar con toda la fuerza que pueda los músculos del miembro afectado en todas las direcciones. . Cuando los músculos se hayan fortalecido. Historia Clínica Wong -. y se le practicó una neurectomía y una anastomosis del nervio. En aquellos casos en que se hace necesaria la intervención quirúrgica. b) Otro tratamiento. shousanli. chize. Alas dos semanas empezó amoverla. Un método sencillo es decirle al paciente que se tumbe de costado y repose el miembro sobre una superficie plana y suave. la estimulación de éste formará parte del tratamiento. el masaje terapéutico postoperatorio puede aportar resultados satisfactorios. Efecto terapéutico La aplicación del masaje terapéutico que sigue a la lesión neural periférica puede mejorar la circulación de la sangre. Por ejemplo: cuando la parálisis afecta a los músculos extensores del antebrazo. o bien con la ayuda del masajista. la articulación de la rodilla se quedó fija. (iii) Seleccionar los acupuntos correspondientes a cada zona paralizada. En aquellos casos en que los músculos no tengan la fuerza suficiente. lo cual facilita el movimiento activo de encoger y extender el miembro. se usará un método que permite reducir el peso de los miembros. Tenía una parálisis fláccida en la pierna. La acupuntura. waiguon y hego para la parálisis del nervio ulnar. Podía extender la rodilla y andar con un bastón. El masaje no deberá ser mUy prolongado. pero durante poco tiempo. por ejemplo quchi. Se le aplicó el masaje terapéutico conjuntamente con la cantidad apropiada de tracción pasiva y gimnasia. Había sido hospitalizado para tratarle un neurofibroma en la axila derecha. (v) Finalmente. La gimnasia puede usarse en aquellos casos en que los músculos ya han recuperado el movimiento activo. Las sesiones no deberán ser muy largas y se incluirán varias pausas. la muñeca y los dedos lo máwimo posible. (iv) En los casos más graves en que no hay contracción activa del músculo. y le dice que trate de extender todo el brazo mientras él mueve el antebrazo y los dedos hasta extenderlos totalmente. alrededor de unos 15 minutos.varón.

Es común en niños de 1 a 6 años. A continuación empieza a subir la fiebre. Es muy difícil hacer un diagnóstico definitivo. Los excrementos y las secreciones nasofaríngeas del enfermo contienen grandes cantidades del virus que se transmite principalmente por una infección en los alimentos. ya veces. Los reflejos de los tendones son normales o pueden llegar a aumentar.21. Los músculos de la parte posterior del cuello están espasmódicos y tetáníos. Durante el período febril o después de él. (ii) Fase preparalítica: De 1 a 6 días después de la desaparición de la fiebre del período premonitorio. La fiebre baja entre el primer y cuarto día y los síntomas desaparecen por completo. Etiología Es una enfermedad infecciosa infantil que se debe a una especie de infección vírica filtrable. En las primeras fases de la parálisis el líquido cefalorraquídeo experimenta cambios importantes. Esta se desarrolla principalmente en los miembros. En esta fase no se produce ningún síntoma en el sistema nervioso. aparece la parálisis fláccida y se acentúa gradualmente. La parálisis de la cabeza y tronco no es tan frecuente. La enfermedad aparece principalmente a finales de verano y rincipios de otoño. diarrea y vómitos. A veces aparece en un músculo o en un grupo de músculos. Primero suele desaparecer el reflejo de la pared abdominal. el reflejo de la rodilla se va debilitando gradualmente y termina desapareciendo. El dolor y la excitación aparecen por todo el cuerpo o en los miembros. tales como anorexia. hay un claro aumento de globulina. dolor de cabeza y dolor de farínge acompañado de síntomas en el aparato digestivo. la infección también puede producirse a través de la saliva o una herida. el curso de la enfermedad se divide en 3 fases: (i) Fase premonitoria: Fiebre de 38-40 grados. Aparte de esto. malestar general. esta vuelve a aparecer. (iii) Fase paralítica: Los síntomas mencionados persisten durante un intervalo de 3 a 10 días. Diagnóstico (i) Fase premonitoria: Es primordial observar las condiciones end&nicas de la comunidad. Normalmente el paciente tiene la mente clara. aunque el número de glóbulos blancos disminuye. (ii) Fase preparalítica: Si hay rigidez en el cuello se realizará rápidamente una punción lumbar para examinar el líquido cefalorraquídeo y asegurarse de que no se trata de meningitis. (iii) Fase paralítica: Hay que tener en cuenta lo siguiente: la parálisis es una parálisis fláccida. Sintomatología Aparte de un período latente. está hipersensible. El paciente rechaza los cuidados que se le ofrecen. su distribución es desigual y completamente asimétrica. Antes de que se produzca la parálisis aparece la fiebre. Se caracteriza por síntomas generales y brotes de parálisis fláccida. dolor abdominal. de preferencia en los inferiores. . Parálisis infantil La parálisis infantil se denomina también poliomielitis. Generalmente la fiebre desaparece al término de 510 días y la parálisis no avanza más.

Luego presionar con ambos pulgares hacia afuera de ambos lados de la columna. (xi) Pellizcar con tres dedos la parte posterior de la pierna subiendo y bajando varias docenas de veces. (iii) Con la mano izquierda sujetar el talón del niño y apoyar la mano derecha firmemente contra las puntas de los dedos del pie. Aplicar fuerza al doblarlo y relajarlo al extenderlo. aplicar el método de amasamiento digital con los pulgares a lo largo de ambos lados de la columna vertebral. 78). (vii) Sujetando la pantorrilla del niño con la mano izquierda.a)Masaje: Utilizaremos la parálisis de los miembros inferiores corno ejemplo: (i) Con el paciente tumbado boca arriba. amasar el acupunto xiyan durante 1 o 2 minutos utilizando ambos pulgares. golpeando suavemente durante 1 minuto desde la columna vertebral hasta el talón. en el mismo orden. (ix) Aplicar el método de pellizco en dirección ascendente en ambos lados de la columna. Mientras sujeta el talón del niño con la mano derecha. Realizar el masaje 80-100 veces. al volver atrás disminuirla. La fuerza del estímulo deberá ser grande. aplicar un masaje intenso de pellizco en el grupo de músculos mediales del muslo durante 3 minutos. con el pulgar y el medio de la izquierda pellizca y tuerce el dedo gordo del pie desde los bordes hasta la punta. (iv) Con la rodilla afectada doblada. . Pellizcar hasta que la piel enrojezca (Diagrama 79). A continuación friccionar alrededor de la rodilla con los pulpejos de ambas manos. (x) Utilizar el método de palmoteo con ambas palmas. (vi) Alternando ambas manos. Si se produce abducción o rotación hacia afuera de la pantorilla. con el pulgar presiona a lo largo de los tendones del dorso del pie. Repetir lo mismo en el cóndilo medio también durante 1 minuto. (V) Aplicar un masaje de presión con el pulgar en el grupo de músculos de la cara anterior de la tibia de 30 a 50 veces. A continuación. el masajista utiliza el licor medicinal corno medio de masaje para la parálisis infantil (véase pág. A continuación presionar con las palmas a lo largo de toda la espalda y el muslo. unas 10 veces o más durante 2 minutos. aplicar con la otra mano un masaje de presión en toda la pierna. recorriendo la columna unas 10 veces. A continuación efectuar una manipulación pasiva en la articulación del tobillo. La misma operación se repetirá con cada dedo. aplicar presión en los grupos de músculos mediales y laterales del muslo y en los músculos de la cara anterior del muslo. (ii) Con la yema del pulgar rodear el cóndilo lateral de la articulación del tobillo y aplicar un movimiento circular de fricción durante 1 minuto. doblándolo y extentiéndolo. Realizar este mktodo varias docenas de veces. Luego practicar el método de hurgamiento en los 2 acupuntos huontiao yen la zona del trocánter mayor durante 23 minutos. Al empujar ejercer mucha fuerza. (viii) Con el paciente tendido boca abajo.

cicatriz. El efecto terapéutico es satisfactorio cuando se trata la enfermedad en sus primeras fases. 22. (xiii) Finalmente. A los 15 días ingresó en el hospital porque no podía mover en absoluto la pierna afectada. Después de examinarla en el Departamento de Pediatría. Contractura La contractura es más bien Un síntoma que una enfermedad. En la parálisis infantil. ayuda a recuperar la movilidad y es posible que pueda corregir la deformación. duradera o permanente de uno o más grupos musculares. una parálisis. b) Oho hutamiento: En combinación con el masaje puede utilizarse la acupun-tura. nhia de 15 meses. así como un movimiento automático de flexión y atensión en el tobillo. la contractura producida Por falta de irrigación sanguínea de los miembros superiores o subsecuente a una transfusión de sangre arterial: la contractura del músculo antagónico durante la Parálisis infantil y la contractura de una cicatriz producida por una quemadura. presionar con suavidad de arriba abajo la cara posterior del muslo. Tenía miedo de que un adulto le masajeara la pierna. hasta el punto que podía dar 10 pasos sola. Historia Clínica Zhang -. A los 15 días de tratamiento ya empezaba amoverse. weizhong. se observó algún movimiento en los músculos del muslo. El masaje tambien puede aplicarse antes y después de una intervención quirúrgica para corregir deformaciones. Al cabo de una semana de aplicarle el tratamiento. la fisioterapia y la gimnasia médica.. pero no da resultados tan buenos cuando la enfermedad ha evolucionado mucho. Se interrumpió el tratamiento. Se le aplicó a fondo el método del pellizco en los músculos de esta zona. los músculos cuádriceps y aductor del muslo.. el masaje terapéutico es inefectivo. pero se observó que la niña no podía aguantarse sobre la pierna derecha. cuando Se hacen patentes las secuelas deformativas de la parálisís infantil. Los músculos del muslo y la pantorrilla estaban fláccidos y sin fuerza. Duró 3 días. se observó quelos músculos de la pantorrilla y el muslo se habían fortalecido. Podía permanecer de pie sin ayuda durante algún tiempo. No podía mover el miembro inferior del lado afectado. Después de 40 sesiones de masaje. pero su familia fue instruida para que le siguieran aplicando los masajes e hiciera prácticas de andar. De repente le subió la fiebre. Se trata de la contracción involuntaria. así como el grupo de músculos de la pantorrilla en la cara anterior de la tibia estaban asténicos. se le diagnosticó parálisis infantil. Se le aplicó el masaje terapéuti co.(xii) Con el pulgar y el índice aplicar el método de agarrón en el tendón de Aquiles durante l-2 minutos. etc. Hay varios tipos de contracturas: la contractuar debida a una inflamación. En este último supuesto. . la contractura fleXiVa de las articulaciones de la cadera y la rodilla producida por un absceso en la fosa ilíaca 0 oesteoartritis de la cadera. En este punto. el masaje previene la atrofia muscular. una disminución de la irrigación anguínea. Aplicar de nuevo con el pulgar el método de hurgamiento en los acupuntos chengshan. zusanli y yinlingquan.

La fuerza que se aplique al tirar de los músculos contraídos deberá ser firme y regular y se irá incrementando poco a poco pero sin violencia. La acupuntura y la fisioterapia pueden ayudara eliminar los síntomas de contracción. la incisión local drenó libremente. pero apareció una contractura flexiva en las articulaciones de la cadera derecha y . (iii) Tracción. más satisfactorio el efecto terapéutico del tratamiento. fricción-rodillo vibración en el grupo de músculos de la parte contraída durante l-2 minutos. pero no se anquilosa. pero sin precipitarse. Sin embargo. Examinado en el Departamento de Cirujía. acompañado de dolor Y fiebre. Tratamiento El masaje se utiliza sólo como un tratamiento sintomático. pellizco. granjero. en la mitad del músculo gastronemio) y taixi. En los miembros inferiores se utilizarán los acuptintos xuehai. Empezar con los acupuntos más próximos a la contractura y seguir hacia los más alejados. Al tiempo que tira de los músculos. el masajista aplica masaje en el grupo de músculos contraídos y sobre los acupuntos más próximos a la articulación. durante 3-5 minutos. Se deberá investigar la causa de la contractura y tratarla al mismo tiempo. mantenerlo durante l-2 minutos en esta posición. 1 minuto cada vez. 23 arios. shaohoi. impedía parcialmente la movilidad de la articulación de la cadera. aplicar masaje de amasamiento. a) Masaje: (i) Se aplica el método de fricción con el talón de la palma o el método de presión co” el pulgar en la parte contraída. Efecto terapéutico la efectividad del masaje en el tratamiento de la contractura depende principalmente de la causa que la produce Y del tiempo que ésta se ha mantenido. quchi. El miembro opone cierta resistencia a la tracción y puede producirse dolor: la movilidad de la articulación resulta disminuida. A continuación se pasa a los métodos de amasamiento y pellizco. hegu y neiguan. (ii) Masaje de los acupuntos en los miembros superiores. al diagnosticar la contractura debe especificarse la causa que la produce. Los músculos del miembro afectado están extremadamente tensos. Se le controló la infección durante un mes Y medio. El radio de extensión irá aumentando cada día. varón. pueden aplicarse otros métodos. En general. b) Ohos tratamientos: Según sea la causa que provoca la contractura. (iv) Finalmente. Fue hospitalizado Y operado. Los métodos a aplicar so” el de hurgamiento y el de amasamiento. Historio Clínica No. hasta que la energía vital empiece a drenar. Cuando el miembro alcance la extensión prevista. cuanto antes se inicie. los puntos a tratar serán: jianyu. chengshan.La contractura se produce principalmente en las extremidades. primero superficialmente y después profundamente. En la intervención quirúrgica le abrieron Y drenaron el absceso. weizhong. 1 Zhang -. chengjin (que se encuentra por encima de chengshan. La aparición de un bulto en la región inguinal del muslo derecho. se le diagnosticó un absceso en la fosa ilíaca derecha.

la piel adquiere un tono obscuro y rojo mate y pierde elasticidad. la contractura mejoró notablemente Y la movilidad de las articulaciones rozaba la normalidad.1 talón. con una mezcla de exudados. formando una úlcera en forma de bolsa. La superficie de la úlcera se cubre. Diagnóstico La constitución del paciente suele ser bastante débil. Mientras la trasladaban se le practicó una transfusión de sangre en la arteria radial derecha. el tejido cutáneo se necrosa y se forma la úlcera. Una úlcera por decúbito seria puede provocar septicemia y causar la muerte. Después de siete sesiones de masaje terapéutico. la parte ulcerada tarda mucho en curarse. El peso del cuerpo al presionar sobre una superficie reducida de piel. Al cabo de 8 sesiones. Cuando el paciente se siente incómodo y experimenta dolores punzantes locales. Sintomatología En las primeras fases no suelen haber síntomas subjetivos. deberá recibir lo antes posible un masaje . Fue ingresada al hospital. especialmente aquel que no puede cambiar de posición. A menudo la padecen los pacientes de constitución débil que están la mayor parte del tiempo en la cama. En un estado más avanzado. con fractura en el tercio superior del húmero izquierdo Y en el tercio superior del fémur del mismo lado. mujer. con una extensión máxima de 160”. granjera. La mano derecha Y el grupo muscular del antebrazo presentaban una clara contractura. la úlcera puede infiltrarse por los tejidos subcutáneos colindantes. Una vez se ha formado la úlcera. codo. (i) Medidas preventivas: El paciente que guarda cama durante mucho tiempo. generalmente la úlcera ya se ha formado. de urgencia. en especial un paciente con parálisis. sacro. Se le aplicó masaje terapéutico y gimnasia médica. Historia Clínico No. Aveces. 2 Du -. Etiología El paciente que está en cama durante períodos de tiempo prolongados. e incluso puede abrirse hasta el hueso. Se produce un ligero dolor al presionar sobre la piel. Tratamiento a) Masaje: Es necesario adoptar varios tipos de masaje de acuerdo a las diferentes condiciones. En las últimas etapas del tratamiento se le aplicó una tracción de piel. En las primeras fases. 23. Ulcera por decúbito (úlcera de cama) en úlcera por decúbito es un tipo de úlcera necrótica de los tejidos blandos. la extensión de las articulaciones de la cadera Y la rodilla se aproximó bastante a la normal. desarrolla úlceras de cama. Las úlceras se forman en las partes del cuerpo sobre las que se descansa amoplatos.de la rodilla. de tejido subcutáneo u otros tejidos blandos altera !a circulación de la sangre y compromete la aportación de nutrientes al área afectada. Tenía impedidas las funciones del movimiento activo de la muñeca Y otras articulaciones. 19 años.

y aunque la úlcera aún no se ha formado. Historia Clínica Li -. (ii) Masaje para úlceras en sus primeras fases: Generalmente. el masaje terapéutico deberá aplicarse selectivamente según el tipo de dolor de cabeza. La piel que la rodeaba tenía un tono oscuro y rojo. Por consiguiente. El masaje será suave primero y fuerte después. y su efecto podrá mejorarse si se impregna la mano previamente con licor medicinal. Por ejemplo. No obstante. varón. el objetivo del masaje es la aceleración de su curación. solamente. que puede presentarse con muchas enfermedades. 24. Etiología El dolor de cabeza está asociado a numerosas enfermedades. (iii) Masaje para las úlceras en estado avanzado: Cuando la úlcera ya se ha formado. Se le aplicó un masaje alrededor de la úlcera así como en el resto del cuerpo. Había guardado cama durante un período de tiempo relativamente largo y se le había formado una úlcera de 2 cm de diametro en las nalgas. pero se le realizará también un masaje general. que las sábanas estén limpias y no formen arrugas y que se reduzca en lo posible la presión en los puntos de soporte del cuerpo. b) Otros tratamientos: La gimnasia médica es inestimable a la hora de prevenir y tratar este tipo de úlceras. Se aplica el método de fricción y amasamiento alrededor de la úlcera. Además de ser provocado por algunas enfermedades contagiosas y con fiebre alta. Sin embargo. 35 años. la piel no está bien nutriday se resquebraja con facilidad. También se intensificarán el masaje general y las manipulaciones pasivas de los miembros.profiláctico. Dolor de cabeza El dolor de cabeza es un síntoma. no pueden curarse con este tipo de tratamiento. la úlcera se curó gradualmente y el paciente se recuperó de la paraplejía. como la meningitis cerebroespinal. carecía de elasticidad y era ligeramente sensible a la presión. no todos los dolores de cabeza son pasibles de tratamimiento con masaje terapéutico. y el del pellizco.. para que la sangre se disperse. A su vez. trabajador agrícola. continuó el tratamiento médico y la gimnasia y su familia prosiguió practicándole el masaje. ejercicios de gimnasia terapéutica para la paraplejía. Por ello habrá que aplicar un masaje suave y hábil. fricción-rodillo y vibración en los miembros. friccionando desde el centro hasta el borde de la úlcera. El masaje se limitará en las zonas del cuerpo que estén sometidas a una presión continua. La piel empezará a adquirir un tono rojo. los dolores de cabeza causados por enfermedades contagiosas. Se le diagnosticó una mielitis con paraplejía. con vistas a mejorar la circulación de la sangre por todo el cuerpo. se aplica el método de fricción circular con el pulgar o su pulpejo. etc. Al cabo de un mes aproximadamente. al tiempo que realizaba. También es muy importante que el paciente varíe la posición del cuerpo. el dolor de . Normalmente se adopta el método de fricción circular con el talón de la palma de la mano siguiendo la dirección del flujo sanguíneo. esta técnica favorece la renovación de la sangre. Se le dió de alta. En este momento.

en la parte posterior de la cabeza o en el cuello. hasta los acupuntos taiyang. empezando por identificar las enfermedades contagiosas agudas. después se va reduciendo. Al principio se va aumentando la presión del masaje. si fuera necesario. acentuando la presión en las partes donde el dolor es más intenso. Además. tales como la migrafia y el dolor de cabeza psicosomático o dolor de cabeza por tensión. yendo de delante hacia atrás. el dolor de cabeza psicosomático se localiza en las sienes. Habrá que medir la tensión arterial para determinar si hay hipertensión y. podrá tumbarse boca arriba. También es efectivo para reducir los síntomas causados por el resfriado y la gripe. A continuación se puede practicar el método de presión con el borde del pulgar en ambos lados de la cabeza. La migraña y el dolor de cabeza psicosomático se manifiestan de forma crónica o recurrente. de la frente a la nuca. a) Masaje: (i) El paciente permanece sentado con la cabeza envuelta en una toalla. desde el punto yintong hacia los puntos taiyang. desde los acupuntos yintang y wanzhu. También puede utilizarse el método de deslizamiento con los pulgares. Si el dolor de cabeza es muy intenso. Tratamiento El masaje terapéutico es más efectivo al tratar dolores de cabeza funcionales romo la migraña y el dolor de cabeza psicosomático. ora ligero ora fuerte. y para conseguir aliviar et dolor de cabeza que se produce corno resultado de una enfermedad de los ojos o de la nariz. La sesión durará unos 10 minutos. quedan afectados el apetito y el sueño. un especialista realizará un examen de los ojos y la lariz. El dolor de cabeza que resulta de enfermedades de los ojos y la nariz se manifiesta en dolencias subjetivas o en síntomas oculares y nasales objetivos de los ojos y la nariz. en las sienes. El paciente que tiene la tensión alta a menudo padece de dolor de cabeza. Para hacer un buen uso del masaje terapéutico. (iii) Aplicar el método de presión en la frente con los dos pulgares. Sintomatología El dolor de cabeza que producen el resfriado y la gripe suele presentarse en forma de ataque agudo. y se localiza normalmente en la frente. existen también dolores de cabeza crónicos y recurrentes. El masajista estará de pie. La migrana se concentra en un lado de la cabeza y a menudo va acompañada demareos. junto a la cabeza del paciente.cabeza puede producirse a causa de un resfriado. etc. después siguiendo la línea medial del cuero cabelludo. AI llegar a los puntos taiyang. insistiendo en el acupunto baihui. . Diagnóstico El dolor de cabeza es sólo un síntoma. primero con suavidad por toda la cabeza. Si no puede sentarse. acompañado de fiebre y secreción nasal. es sumamente importante que se realice un diagnóstico correcto de la causa del dolor de cabeza. (ii) Con la mano izquierda mantiene inmovil la cabeza del paciente y empieza a aplicar el método de presión con la yema del pulgar de la mano derecha. una gripe y también en algunas enfermedades de los ojos y la nariz. entre las cejas.

frotara partir del interior de las cejas hacia los acupuntos taiyang en las sienes. gripes. proceder a un masaje de amasamiento alrededor de ambas órbitas en sentido rotatario. hegu. 26 años. (iv) Con los pulgares friccionar y amasar los acupuntos fengchi. y después a lo largo de ambos lados de la cabeza en dirección de los acupuntos fengchi en el borde inferior dela región occipital. aturdimientos y períodos de insomnio. el índice y el medio de ambas manos. Efecto terapéutico Después del masaje. A continuación. y de presión con la punta del pulgar. se administrará. la medicación y el tratamiento adecuados. Se le diagnosticó un dolor de cabeza psicosomático o de tensión. Había padecido dolores de cabeza paroxismales durante dos años. y en el sentido contrario. el paciente se sentirá. en el sentido de las agujas del reloj. Durante esos ataques el paciente experimentaba náusea. el dolor de cabeza disminuirá o desaparecerá. Su presión arterial era normal y no presentaba ningún problema específico en los ojos ni en la nariz. Para dolores en la frente debidos a alguna enfermedad ocular o nasal. con varios episodios peores que nunca sólo en el mes precedente. Le dolía toda la cabeza y el dolor era especialmente intenso en la región occipital. (iii) Deslizamiento por la frente: Con las puntas de los dos dedos medios. Al visitársele al cabo de un tiempo dijo que no había vuelto a padecer dolor de cabeza. el dolor de cabeza desapareció por completo y el enfermo se recuperó. Se podrán utilizar los métodos de hurgamiento y vibración digital. (v) Masaje en los acupuntos neiguan.varón. Se repetirá el proceso varias veces. zusanli y sanyinjiao de las extremidades. enfermedades oculares y nasales o la hipertensión. primero. con el pulgar y los dos primeros dedos aplicar el masaje de pellizco con tres dedos partiendo de la parte posterior de la cabeza hasta la nuca. . Historio Clínica Xu -.puede realizarse el método de vibración. se puede seguir insistiendo con estos masajes. Después de una o varias sesiones de masaje. Después del segundo. técnico especialista. b) Otro tratamiento: En Ios dolores de cabeza producidos por resfriados. Después. el dolor remitió considerablemente. primero hacia el exterior. Después del primer masaje utilizando los métodos arriba descritos. Automasaje (i) Masaje de la órbita del ojo: Con el pulgar. (ii) Masaje de los acupuntos taiyang: Con las puntas de los dedos medios de ambas manos aplicara los dos puntos taiyang con un amasamiento rotatario. después. pasara los lados de la cabeza hasta llegar a los puntos fengchi. A continuación usar ambas manos para pellizcar los acupuntos jimjing. detrás de las orejas. luego hacia el interior 7-8 veces en cada sentido. Efectuar 74 rotaciones cada vez. previa ideotificación de la causa. relajado y descansado.

Los efectos terapéuticos obtenidos son notables. Repetir 5-6 veces. o bien midiendo la tensión arterial. (v) Pellizco en la nuca: Con los dedos pulgar. la hipertensión puede acarrear síntomas parapléjicos provoca. las del sistema endocrino o de los vasos cardíacos y. pitidos en las orejas. la del cerebro o la de los riñones). según que la enfermedad se clasifique corno una hipertensión secundaria o como hipertensión esencial. vértigd. En la hipertensión esencial. cansancio persistente. Este tipo de hipertensión puede estar relacionado con factores psicológicos: De los dos tipos. no suele encontrarse ninguna causa espeúfica. En casos más graves. electrocardiogramas. constituye un síntoma específico de estas enfermedades.(iv) Masaje de presión a lo largo de la cabeza: Con el borde o el talón de las palmas de la mano. la tensión arterial se mantiene siempre por encima de los 140 mm de presión sistólica y los 90 mm de presión distólica. La primera se deriva de enfermedades orgánicas. sensación de dilatación de la cabeza. por consiguiente. corno las enfermedades renales. Hipertensión Los síntomas de esta enfermedad crónica son sensación de dilatactin de la cabeza y aturdimiento. aunque generalmente aparecen síntomas tales como dolor de cabeza. coma. incapacidad para concentrarse en el trabajo. El pulso es filiforme. En estadios más avanzados se puede producir una sensación de pesadez en la cabeza y de ligereza en los pies. puede producir una degeneración patológica estructural (como la de los vasos cardíacos. Diagnóstico La hipertensión se diagnostica principalmente por suc síntomas. La lengua adquiere un tono rojo vivo y se recubre con un revestimiento grasiento y amarillento. dos por una hemorragia cerebral. presionar firmemente sobre los dos lados de la cabeza desde la frente hasta la nuca. índice y medio de la mano derecha pellizcar desde la región occipital hacia la cara posterior del cuello. rápido y trémulo. con serias consecuencias. Cuando la enfermedad se encuentra en una fase muy avanzada. Aveces es necesario utilizar otros métodos de diagnóstico. palpitación e irascibilidad. Sintomatología En la fase temprana puede que no aparezcan síntomas subjetivos. 25. pérdida del habla o parálisis parcial. Etiología Las causas de la hipertensión son relativamente complejas. tales como caída repentina. el más común es la hipertensión esencial. examen de la retina del ojo y análisis de sangre. Esta enfermedad puede tratarse combinando el masaje terapéutico con otros tratamientos. para determinar si se está en presencia o no de degeneración estructural orgánica. . El efecto del masaje terapéutico es mucho mejor en ausencia de toda degeneración estructural orgánica. anorexia y orina clara y abundante. entumecimiento o hinchazón en los dedos de la mano o los pies. vista cansada. insomnio. como rayos-X. Realizar el masaje unas 30 veces. rubor.

sanyinjiao. El nivel de colesterol en la sangre era .Tratamiento a) Masaje: (i) El paciente permanece sentado. Después se aplican los métodos de hurgamiento y vibración digital en los acupuntos fengchi. Cuando el paciente ha recibido masajes. que deberá realizar cada día. En los miembros superiores. Todo el proceso durará unos 10 minutos. El masaje de la espalda y el del abdomen toman 10 minutos. shenmen yyongquan. tusadi. administrativo. Al finalizar el tratamiento de masaje. En general se produce un efecto satisfactorio a corto plazo. con la cabeza envuelta con una toalla. (ii) Usar el método de presión con la yema del pulgar a ambos lados de la espalda. sentirá que su cabeza está más despejada. el masaje se combina con medicación y fisioterapia para reducir la tensión arterial. shenmen y shaohoi. mientras que el efecto a largo plazo no resulta tan claro. anemia y debilidad. Si los síntomas son de insomnio. (iii) Finalmente presionar y pellizcar las dos extremidades inferiores. xingjian. yendo de arriba a abajo y abarcando un área lo más amplia posible. fuliu y yongquan. En los casos de micción clara y abundante. shenmen y shaohai. chengshan. También se pueden aplicar los métodos de presión y fricción con la palma de la mano. Historia Clinica Xang -. Esto contribuirá a la consolidación completa del efecto terapéutico. en combinación con el masaje acupuntural. yendo acompañados de desmayos. insomnio y algunas veces. 49 años. entumecimiento de los cuatro miembros. En la hipertensión esencial. sanyinjiao. y el método del agarrón en los acupuntos jianjing. El examen no reveló ninguna patología específica en el corazón o los pulmones. También pueden aprenderse los ejercicios de gimnasia médica para combatir la hipertensión. reiterar el masaje por presión en los acupuntos shenshu y mingmen. seguido de presión a lo largo de la frente y de ambos lados de la cabeza. Efecto terapéutico El masaje terapéutico para la hipertensión puede reducir temporalmente la tensión arterial. fatiga. que en los últimos años se habían agravado. el tratamiento se centrará en la causa que la produzca. aplicar los métodos de hurgamiento y vibración digital en los puntos xingjian. b) Oho tratamiento: En la hipertensión secundaria. y en los miembros inferiores los puntos weizhong. Se aplica el método de presión con la yema del pulgar en la cabeza. se ensefiará al paciente a practicar el automasaje y los ejercicios de gimnasia médica. A continuación el paciente se tumba sobre su espalda. y con la palma de la mano se le fricciona uniformemente y amasa profundamente la zona abdominal. Durante el tratamiento se seguirá una dieta equilibrada y se llevará una vida y unos hábitos de trabajo regulares. En los casos en que el dolor de cabeza y el aturdimiento son síntomas importantes. tratar los acupuntos hegu. Padecíadolores decabezadesde hacía 10 años. mujer. La tensión arterial era de l80/100 mm Hg. reiterar el amasamiento con el pulgar de los acupuntos zusonli.

La orina y el metabolismo basal eran normales. (iv) Movimiento de manos: De pie con los pies separados algo más allá de la proyección del centro de gravedad del cuerpo. En primer lugar mover la mano izquierda: extenderla lo máximo posible hacia la izquierda. adoptar la posición del arquero. con la palma mirando hacia adentro y los dedos ligeramente doblados. la tensión sanguínea bajó al nivel normal. levantando los brazos y juntando las manos con la cabeza. el paciente sentía menos dolor de cabeza. la debilidad y el insomnio remitieron notablemente y la paciente fue dada de alta. El dolor de cabeza. girando lentamente en el sentido de las agujas del reloj. Se diagnosticó hipertensión y se adoptó un tratamiento con fármacos combinado con un tratamiento de masaje terapéutico. Intercambiar la positón de los pies. zusanli y sanyinjiao hasta que se produzca una sensación de inflamación e hinchazón. girando el cuerpo hacia la derecha. A continuación. A continuación aplicar el método de estregamiento en el acupunto yongquan de cada pie hasta que la planta del pie se caliente. con el pie izquierdo algo adelantado. Con los ojos seguir el desplazamiento de las manos. Después de las 45 sesiones de masaje. y del tratamiento con fármacos programados. amasar profundamente el abdomen. (ii) Amasamiento de acupuntos: Con el pulgar derecho e iiquierdo altemativamente.bastante alto. manteniendo la posición de arquero. Girar el tronco hacia la izquierda. (iii) Amasamiento del abdomen y estregamiento de la parte inferior de la espalda: Con la palma derecha e izquierda alternativamente. Después dejar que la mano derecha cuelgue naturalmente. presionar con punta de ambos pulgares (el “ojo” del puño) la parte inferior de la espalda y restregar arriba y abajo hasta que la piel se caliente ligeramente. : Automasaje y gimnasia médica (i) Presión en la cabeza: Con el borde o con el talón de la palma de ambas manos amasar a lo largo de ambos lados de la cabeza desde el acupunto taiyang al acupunto fengchi. Dejar caer los brazos lenta y naturalmente. practicar el método de amasamiento en los acupuntos hegu. (v) Movimiento del cuerpo: En primer lugar. levantar las manos a la altura del pecho. Después de cada sesión de masaje. cerrando el puño. y continuar siguiendo con la mirada el movimiento de las manos. pero esta vez. y la cabeza y el tronco girarán hacia el mismo lado. . A continuación amasar profundamente feng-chi hasta que se produzca una fuerte sensación de hinchazón e irritación. Estos movimientos deberán realizarse en estado de concentración y conscientes de la fuerza que se está ejerciendo. siguiéndola con los ojos y volviendo al mismo tiempo la cabeza y el tronco también hacia la izquierda lo máximo posible. atraer la mano derecha lentamente hasta el rostro y extenderla hacia la derecha. Repetir los mismos movimientos. Con una total concentración y consciente de la fuerza que se está realizando. volviendo la cabeza y el tronco ligeramente inclinados hacia atrás. Los ojos seguirán la mano. Ejecutar lentamente el ejercicio observando un estado de máxima concentración y plenamente conscientes de la fuerza que se está ejerciendo. A continuación mover la mano izquierda del mismo modo que la derecha.

Las úlceras pueden confundirse con la gastritis o la colecistitis crónicas. y el examen fecal ayudará también a la hora de demostrar si la úlcera sangra. aflorando de vez en cuando y desapareciendo otra vez. Los cambios patológicos se localizan principalmente en el estómago y en el duodeno. del exceso de trabajo y de una dieta irregular. Si se sangra. Las úlceras con estenosis pilórica presentan estos síntomas y el olor de los eructos es desagradable para el mismo paciente.26. los vómitos son frecuentes. Suele manifestarse en primavera y otoño. Sintomatología La úlcera péptica suele tener un curso crónico. (iv) Hiperacidez y eructación: Estos síntomas son frecuentes en los pacientes e úlcera pbptica. Durante una hemorragia masiva. (i) Dolor en la parte superioi del abdomen: En el período agudo de una úlcera. la cicatrización de la úlcera en estado avanzado puede producir tina obstrucción pilórica. sin embargo afecta al sueño cuando se manifiesta por la noche. El análisis del jugo gástrico podrá ilustrar el estado de las secreciones gástricas. y si tiene vómitos y eructos. En un porcentaje reducido de casos. La medicina tradicional china lo denomina “dolor intragástrico”. (iii) Nausea o vómitos: Generalmente no se producen v6mitos. Un examen por Rayos-X puede ser de gran utilidad a la hora de determinar la existencia de un historial patógeno ulceroso. deberá determinarse si hay o no obstrucción pilórica. otros cuando tienen hambre y el dolor se apacigua cuando comen. Ulcera péptica La úlcera es una enfermedad común del sistema digestivo. las heces parecen alquitrán. lo cual conduce a ka’peritonitis aguda. por lo cual habrá que diferenciarlas claramente de estas últimas. los pacientes sufren hemorragias gástricas o de duodeno. (ii) Evacuación intestinal irregular: Muchos pacientes producen evacuaciones secas y sólo una vez cada 2 o 3 días. Con frecuencia se produce un dolor abrasador. Etiología Esta enfermedad se instaura como consecuencia de factores psicológicos. El síntoma principal es un dolor regular en el área superior abdominal. Si el paciente sufre un dolor muy intenso. y algunas úlceras se perforan. las heces son negras. habrá que determinar si se trata de una perforación o de una peritonitis. y los alimentos ingeridos por la mañana se devuelven por la tarde. exceptuando los pocos casos en que no es dolorosa. aparece un dolor regular en la parte superior del abdomen. El dolor es tolerable mientras no hay perforación. Algunos pacientes sufren los ataques después de comer. pero si la úlcera va acompañada de estenosis pilórica. aveces referido en la espalda. Tratamiento . Diagnostico Se puede realizar un diagnóstico preliminar basado en el historial y en el típico síntoma de dolor en la parte superior del abdomen.

mediante la selección de los acupuntos más adecuados. (iv) Finalmente. el masajista aplica el método de hurgamiento con el pulgar en los acupuntos shengwan. (iii) Con el paciente tumbado boca arriba. el descanso. se tomen las precauciones necesarias para que no vuelva a presentarse. cuando espira. qihai y quonyuan. Hincar el dedo hasta que aparezca alguna reacción. se levanta el pulgar poco a poco cuando el paciente inspira. hasta producir una reacción de dolor e hinchazón. seguido de un amasamiento local ligero. Efecto terapéutico Después de varias sesiones de masaje. se tratarán los acupuntos dochangshu. A continuación se utiliza el método de hurgamiento digital o con el dedo doblado en los acupuntos pishu y weishu. Continuar con el método de vibración digital. Si el paciente sufre una hemorragia masiva. El masaje abdominal completo requiere entre 3 y 5 minutos. friccionar en sentido circular el abdomen con la palma de la mano. a) Masaje: (i) El paciente permanece sentado con las manos colgando y el cuerpo relajado. Todo el procedimiento lleva unos 10 minutos. (ii) Aplicar el método de presión a ambos lados de la columna vertebral durante 10 minutos. Repetir 35 veces. y se vuelve a hincar. comer en menos cantidad pero con más frecuencia.) Siguiendo el ritmo de la respiración. una dieta equilibrada. o bien con las manos sobre el respaldo de una silla y los hombros ligeramente inclinados hacia afuera. Durante el período de consolidación que sucede al tratamiento de la úlcera. el masajista deberá esperar hasta que cese la hemorragia para proceder a aplicar el masaje. el masaje terapéutico no es el tratamiento adecuado. b) Oho tratamiento: También aquí se deberían combinar con el masaje otras medidas terapéuticas tales como la administración de fármacos. cuidando ejercer la fuerza adecuada. aplicar los métodos de hurgamiento y vibración digital en los acupuntos hegu y zusanli. desde el borde derecho superior hasta el borde izquierdo inferior. Durante los épocas del año en que son frecuentes . zhongwan y xiawan. Para los casos de úlcera perforada o de obstrucción pilórica. Si la evacuación intestinal es irregular. puede utilizarse también los acupuntos neigoan yshenmen. evitar la tensión mental. Es muy importante que cuando haya desaparecido la úlcera. será útil ensenar al paciente las técnicas de automasaje y los ejercicios de gimnasia médica para que los siga practicando. etc. En presencia de distensión producida por gases. (Abstenerse de aplicar este método si el paciente sangra o sufre fuertes dolores en la parte superior del abdomen.El efecto terapéutico del masaje será tanto más satisfactorio cuanto más se aplique a casos desprovistos de complicaciones sintomáticas. aplicar los métodos de vibración y hurgamiento con el pulgar en los acupuntos tianshu. el tratamiento terapéutico puede aliviar e incluso eliminar los síntomas agudos de una úlcera simple. previo un lento movimiento vibratorio. Para terminar se aplica a la totalidad de la espalda un masaje de fricción circular y otro de fricción con el talón de la palma. Si el dolor es muy fuerte. a ambos lados del cuerpo. El masajista irá alternando las manos y aumentando progresivamente la fuerza del masaje. Habrá que adaptarse cuidadosamente a las necesidades sintomáticas del paciente. Si la evacuación intestinal es irregular.

27.los ataques de úlcera. El paciente había tenido dolores en la parte superior del abdomen y vómitos ácidos durante tres años. Una persona de constitución débil es propensa a sufrir un prolapso del estómago (gastroptosis). especialmente cuando el paciente está débil. Los individuos obesos que han adelgazado a causa de una larga enfermedad y las mujeres que han tenido muchos partos son propensos a padecer esta dolencia porque los músculos que sujetan los tejidos se aflojan y debilitan. Durante todo este tiempo no volvieron a reaparecer los síntomas. El paciente eructa con frecuencia. El análisis gástrico detectó la presencia de ácidos ionizados y acidez total en un grado bastante elevado. Diagnóstico El diagnóstico de esta dolencia se basa en la etiología y los síntomas. y en una visita complementaria no se le encontró ningún síntoma recurrente. aparecen los síntomas de aturdimiento e insomnio. A los siete días el dolor disminuyó y aumentó el apetito. Las radioscopias confirmaron que la úlcera se había curado por completo. o es alto y delgado. Gastroptosis Se traduce por un desplazamiento anormal del estómago hacia abajo. En un mes había tenido tres vomitos de sangre. El dolor se acentuaba al cabo de 2-3 horas de haber comido. Historia Clínica XU -. 18 arios. Sintomatología El síntoma más importante de la gastroptosis es el malestar que se produce en la región gástrica. El examen fecal detectó sangre oculta. Los ataques sobrevenían cuando se resfriaba o estaba bajo un estrés emocional. habrá que concertar de 10 a 20 sesiones de masaje para prevenir su posible reaparición. Después de ingresar en el hospital. razón por la cual fue hospitalizado. se le sometió a la dieta adecuada al caso se le trató con masaje terapéutico. se le siguió aplicando el masaje durante un mes y medio y se le ensefio el automasaje y la gimnasia médica. Comía y bebía como una persona sana y recuperó el color natural de la cara. habrá que prestar atención a la dieta y se continuará practicando el automasaje. varón. Tenía la tez pálida y la cara ligeramente edematosa. Cadavez que el paciente come. Fue dado de alta. alumno de secundaria. y a menudo ruidos como si tuviera agua que retumbara en su interior. Es mucho mejor . tensión o presión. sensación que desaparece cuando el paciente se tumba. Al mes y medio del tratamiento el dolor desapareció por completo.5 cm en la curva del estómago. pierde el apetito. El grado del desplazamiento varía considerablemente y a menudo se complica con el desplazamiento hacia abajo de otras vísceras. Durante su estancia en el hospital su peso aumentó unos 6 kg. Asimismo. En estados avanzados. En una radiografía se observaba una sombra cóncava de 0. Para consolidar el efecto terapéutico. nota un mal sabor en la boca. Después de ingresar en el hospital no volvió a vomitar sangre. Se le diagnosticó úlcera gástrica. adquiere un aspecto emaciado y deprimido y se cansa con facilidad. Un mes más tarde. experimenta en el estómago una sensación de hinchazón.

aplicar el mismo asaje en los acupuntos zusonli. mejora la salud general del cuerpo. y el método de hurgamiento con el dedo doblado en los acupuntos pishu y weishu. A continuación amasar y friccionar de nuevo el área abdominal inferior. descansar después de las comidas y evitar la fatiga extrema. Si se observan síntomas de distensión abdominal. (iii) Realizar el método de doblamiento de la cadera. remite el malestar en el estómago. y. utilizar el índice para aplicar el hurgamiento en los acupuntos qihai y tianshe. El ritmo de la percusión será lento: 1 golpe cada 23 segundos. A continuación se pasa al método de presión con la palma de la mano sobre el abdomen. El masajista le aplica el método de presión con la yema del pulgar a ambos lados de la columna vertebral. (ii) Con el paciente tumbado boca arriba. otras empujando para provocarla. Tratamiento a)Masaje: (i) El paciek permanece sentado. poco a poco. Efectuar el masaje 2030 veces en cada lado. También es importante prestar atención a la alimentación. se atiadirá un masaje de la cabeza. b) Otro tratamiento: Combinar la gimnasia médica con el masaje terapéutico. Se doblará la cadera cuando el paciente inspira y se extiende cuando espira. Luego se pasa al método de estregamiento eón el borde de la palma. en primer lugar se aplica el método de fricción con la palma de la mano en el área abdominal. Si el paciente no tiene apetito. seguido de percusión con el borde de la palma a ambos lados del músculo recto del abdomen. Transcurrido el . alternando la cadera derecha y la izquierda. (iv) En caso de aturdimiento o insomnio. unas veces empujando después de la espiración. El martilleo deberá ser lo suficientemente fuerte como para provocar contracciones en los músculos abdominales. según la naturaleza de los síntomas.confirmar el diagnóstico mediante examen endoscópico y examen radiológico con ingestion de bario. Efecto terapéutico Los efectos del masaje son evidentes: en primer lugar.

los síntomas durante 2-3 días. ácidos fuertes o bases). Por el contrario.período de tratamiento. aturdimiento. Padecía dolores frecuentes en el abdomen superior. A los 48 dias de tratamiento. el dolor y los otros síntomas desaparecieron por completo. fiebre tifoidea o disentería). 28. administrativo de una organización rural. Diagnóstico El diagnóstico es relativamente fácil y se puede realizar basándose en el historial y los síntomas. varón. y después en toda la zona abdominal. embriaguez. Historia Chica Cheng -. mientras que en las más graves pueden prolongarse hasta l-2 semanas. No obstante. El masaje terapéutico es adecuado para tratar la gastroenteritis provocada por cualquiera de estas causas. 25 años. primero en el abdomen superior. Su estado iba empeorando gradualmente. y evitarse cualquier retraso en el tratamiento de esta enfermedad. Gastroenteritis aguda Etiología Puede producirse por varias razones. padecía hinchazón de estómago después de las comidas. transpiración. deberá contemplarse de inmediato la posibilidad de que se trate de disentería. su aliento era fétido y había alcanzado un grado de emaciación extremo. Más tarde empezó una notable mejoría y recuperó el apetito. así como diarrea y anorexia. Por muy poco que comiera se sentía hinchado y saciado y le sobrevenía el dolor. Eructaba. la recuperación en el prolapso del estómago será visible por rayos-X y endoscopia bárica. Durante los tres primeros días sintió que el dolor se acentuaba y se cansaba. alimentos en mal estado o alimentos grasos y picantes en exceso. Aquí trataremos un tipo de gastroenteritis aguda frecuente en verano y otoño provocada por una alimentación descuidada: excesos de comida y de bebida. Mediante un examen por rayo+X se le diagnosticó gastroptosis. Se le trató con el masaje arriba mencionado y practicó los ejercicios de gimnasia médica para el prolapso del estómago. especialmente cuando se padece un resfriado. . o es la secuela de una enfermedad infecciosa (por ejemplo. Después del último ataque había perdido completamente el apetito. y desde hacía 5 años. hinchazón del estómago y una sensación de presión: algunas veces aparece un dolor agudo. En los casos más leves. en presencia de síntomas febriles o de sangre y pus en las heces. Además puede aparecer fiebre moderada. Generalmente se producen nauseas. no se aconseja cuando la gastroenteritis ha sido provocada por productos químicos (por ejemplo. debilitación de los miembros y piel seca. vómitos. En casos graves puede producirse deshidratación y formarse una capa grasienta y amarilla sobre la lengua. Sintomatología La gravedad de los síntomas varía ampliamente.

seguido por el de raspado con el borde del pulgar. Medicina popular: Rascado de la espalda . puede apreciarse como disminuye la distensión abdominal y como también remite el aturdimiento e incluso puede llegar o desaparecer. En casos más graves el masaje se realizará hasta que la piel adquiera un tono rojo mucho más vivo. b) Otro tratamiento: La terapia con fármacos puede utilizarse conjuntamente con el masaje. al dla siguiente estaba totalmente restablecido y regresó al trabajo. con el cuerpo inclinado sobre una mesa. También puede utilizarse el método de estregamiento con el borde de la palma. ganas devomitar y dilatación del estómago. de una alimentación sana y de resguardarse del frío. Al repasar el historial de su enfermedad descubrimos que esta se manifestó después de una abundante ingestión de carne y de resfriarse mientras vela una película al aire libre. Repetir 30-40 veces. decreció la hinchazón abdominal y desaparecieron las nauseas y las ganas de vomitar. Se le diagnosticó gastroenteritis aguda. aplicar en la cabeza el método de presión divergente. Al auscultarlo se apreció un leve incremento del sonido peristáltico. Historia Clínica Zhao -. o sentado. La fuerza y el ritmo del masaje se deberán incrementar gradualmente. (iii) El paciente se tiende boca arriba. el tratamiento de esta enfermedad sólo requiere una sesión. Terminar presionando en el punto taiyong varias veces.Tratamiento a) Masaje: (i) El paciente deberá estar tumbado boca abajo. y se aplica el método de presión con la yema del pulgar a lo largo de la línea medial del abdomen por encima y a ambos lados del ombligo hasta que la piel enrojezca. El paciente experimentaba náuseas. Generalmente. El examen demostró que el abdomen estaba blando y que habfa una ligera reacción dolorosa a la presión en la parte superior del mismo. Aquella noche durmió bien. (iv) Finalmente. Habfa padecido fuertes dolores abdominales durante 5 horas. descendiendo por la medial y por ambos lados de la espalda. acompafiados de una evacuación en forma de diarrea. Después de una sola aplicación de los métodos ya mencionados. usando los pulgares y empezando en el acupunto yintang o zuanzhu.varón. (ii) Se aplica el método de presión con la yema del pulgar. Efecto teraoéutico Despues de una sesión de masaje. Los dedos deberán lubricarse con frecuencia. En los casos leves el masaje se interrumpe cuando la piel enrojece. 40 años. También podrá aplicarse el método del torniscón en el abdomen o la parte posterior del cuello. El área a tratar deberá estar desnuda y se le aplicará aceite o alcohol de masaje. y se hará hincapié en la necesidad de reposo. Los síntomas generales del aparato gastroentérico también experimentan una mejoría.

Además. Coli es el tipo de bacteria más común que provoca este tipo de infección.Utilizar una moneda vieja de cobre o una cucharasopera de porcelana. Sintomatología a) Indigestión simple: (i) Diarrea: Hay varias deposiciones diarias. desde el cuello y los hombros hasta la cintura. Las causas se pueden clasificar en tres categorías: a)Ahentación inadecuada: La alimentación excesiva es una de las causas más frecuentes de indigestión. con aumento de la temperatura corporal. por lo que es muy fácil que se produzca una inadaptación del metabolismo y de la función orgánica. y rascar hacia abajo a ambos lados de la espalda. Las heces son claras y acuosas y mezcladas con mucosidad. Después de batiarla en aceite de sesamo o similar. Su aparato gastroenteral tiene que realizar un gran esfuerzo y tiene una mayor tendencia a extenuarse. puede clasificarse en indigestión simple e indigestión tóxica. Se caracteriza por un mal funcionamiento de la evacuación intestinal y obstrucción del metabolismo. y no admite mucha tolerancia. Según la gravedad de los sfntomas. Cuando la temperatura exterior es muy alta. la circulación sanguínea queda afectada y se producen efectos indeseables en la función digestiva. afectando la secreción de ácido gástrcoy favoreciendo el crecimiento y la multiplicación de las bacterias. 29. y las funciones reguladoras de los nervios no están del todo establecidas. la temperatura corporal se eleva. Tampoco su sistema newioso central está totalmente desarrollado. Tienen . la gripe y las infecciones del aparto respiratorio. Si no se repone a tiempo. Indigestión infantil Este es un trastorno infantil muy común. fi) Infección fuera del aparato digestivo: En las infecciones del oído interno. las mfecclones del aparato urinario. incluso hasta más de diez. disminuye la actividad enzimática y se altera la función del tracto digestivo. que el tracto digestivo no puede digerir. El nifio necesita comer más que el adulto porque está en un período de desarrollo continuo. Este tipo de infección es más frecuente entre los niños que toman biberón. c) Clima o medio ambiente inadecuados: La indigestión es más frecuente en verano. Además. Este método también se denomina “rascado del cólera”. va de leche. El bebé sediento ingiere una cantidad acesi. las bacterias generan toxinas que se extienden por todo el cuerpo causando desórdenes en la función digestiva. b) Infección: La infección se divide en dos tipos: (i) Infección en el aparato digestivo: Las bacterias entran en el aparato digestivo con los alimentos. Efectuar 4-5 pasadas a cada lado de la espalda hasta que la piel enrojezca. el organismo elimina demasiado líquido. Etiología El órgano digestivo del lactante se encuentra en un estado de desarrollo incompleto. A altas temperaturas. una alimentación irregular o deficiente y desequilibrada es suficiente para producir trastornos del aparato gastroenteral y causar diarreas y vómitos. E. la capacidad adaptativa del niño es relativamente reducida. En cambio.

De persistir la sintomatología tóxica. inquietud e irritabilidad. (v) Sistema circulatorio: Hay descenso de la tensión arterial. Diagnóstico El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas y en los antecedentes tróficos del niño. De frecuencia variable. Inicialmente hay gran cantidad de agua mezclada con mucosidad y las heces son amarilloverdosas. Frecuentemente hay hinchazón abdominal. ble. (iii) Falta de apetito. El abdomen está visiblemente hinchado y se observa hiperactividad del peristaltismo intestinal. hasta 15-20 diarias. disminuye. incluso. En fases tardías se produce parálisis intestinal. También es necesario buscar un foco infeccioso. En casos graves puede haber síntomas de acidosis. se hará un cultivo de las heces. de olor desagradable. Primero presionar a lo largo de la línea del pifu (Diagrama 83). después su consciencia se nubla. la piel es gris. después presionar hacia arriba a lo largo de la línea sanguan (Diagrama 84). la orina es escasa y amarilla. llanto. Las órbitas oculares y la fontanela anterior están hundidas. los tonos cardíacos no son claros. el nirio pierde la conciencia. (ii) Aumento en la frecuencia de las deposiciones. . alternando las manos. (ii) Vómitos y regurgitación de la leche. b) Intoxicación: las características principales son un trastorno de la funcionalidad general y la aparición de síndromes tóxicos. Se prepara jugo de jengibre para usar como medio. De ser posi. experimenta una debilidad generalizada y entra en coma. (vi) Sistema nervioso central: Inicialmente el nirio está irritable e inquieto. a) Masaje: El pequefio paciente es sostenido por la madre o se le mantiene en posición sentada. las extremidades se enfrían. (iv) Pérdida de peso debida a la gran cantidad de agua perdida. hay cianosis labial. (i) Sosteniendo la mano del niño con la mano izquierda. disminuyen los movimientos oculares y permanece indiferente al entorno. (i) Vómitos frecuentes tras la ingestión de líquidos o sólidos o incluso vómitos persistentes con estómago vacío. Más tarde disminuye el mal olor y desaparecen las masas fecales. sino que. La piel está seca y pierde elasticidad. las manos y los pies presentan frecuentemente movimientos involuntarios y pueden aparecer convulsiones. Los constituyentes principales de las heces son entonces la mucosidad y las secreciones del tracto intestinal. el pulso es rápido y débil.un olor ácido y contienen pequeñas masas saponáceas verde-amarillentas compuestas de sales de calcio y magnesio mezcladas con ácidos grasos. La lengua se recubre de una delgada capa saburral y el peso no aumenta. Es muy importante distinguir este trastorno de la disentería. (iii) Falta de apetito. Continuar hasta que la piel se enrojezca. impregnar el pulgar derecho con el jugo de jengibre. probablemente 200 o más veces.

Puede aliviar o eliminar gradualmente la sintomatología y acortar el curso de la enfermedad. Los resultados son particularmente claros en los casos de evacuación intestinal con frecuencia excesiva. El paciente había sufrido fiebre durante un día con diez deposiciones. sin pus o sangre. Al tercer día. hasta las lumbares (Diagrama 79). Se diagnosticó indigestión simple y se aplicó masaje terapéutico tal como se ha descrito anteriormente. 0 bien aplicar el método del agarrón en los puntos dujiaodel abdomen (Diagrama 86). añadir suplementos líquidos. Historia Clínica Zhou -. La diarrea era acuosa. A continuación presionar a ambos lados del ombligo. . mantèngase el tratamiento diétetico y la medicación específica. cinco meses de edad. Si la freuencia de la diarrea acuosa es excesiva. y había deshidratación de grado medio. b) Otro tratamiento: Simultáneamente al masaje terapéutico. (iv) Finalmente aplique los métodos de hurgamiento digital y de presión con la yema del pulgar en los acupuntos zusanli de ambas piernas. De ser necesario. (iii) Aplicar con los pulgares el método de presión divergente a ambos lados de la zona costal. se añade el método de presión con el pulgar y el de amasamiento para tratar el cóccix (Diagrama 85).(ii) Aplicar el método de presión o el pellizco de la columna vertebral hacia abajo a lo largo de ambos lados de la columna vertebral. Vomitaba a cada comida. A la exploración: el abdomen estaba distendido. sólo hubo cuatro deposiciones y desapareció la distensión abdominal. lactante niño. La alimentación fue normal y se dió de alta al paciente. las órbitas oculares hundidas. cesó la diarrea. desde la séptima vértebra cervical. Al día siguiente. amasar el área umbilical con la palma después de haberse frotado las manos para calentarlas. la piel seca. Cuando la diarrea es relativamente frecuente. Efecto terapéutico El masaje es un tratamiento muy bueno para la indigestión infantil.

pero las capas de grasa subcutánea del abdomen y del tronco se reducen. Desaparece la grasa de la cara. mostrar poca vitalidad y tener el sueño agitado. incluso por un medio ambiente desfavorable. la temperatura del cuerpo. El color de la piel es normal o pálido. por malformaciones congénitas como el labio leporino o el paladar hendido. y pueden aparecer toda una variedad de síntomas de carencias vitamínicas. y se da más frecuentemente en el lactante alimentado con biberón. el ritmo del corazón lento. También puede ser el resultado de una alimentación inadecuada. El lactante con distrofia de segundo o tercer grado puede tener anorexia. extremidades y nalgas. y las alteraciones funcionales. Los rasgos característicos de esta enfermedad son: el bebé adelgaza. La temperatura del cuerpo es normal y el estado general bueno. carece de elasticidad y forma pliegues finos y arrugados. bronquitis.30. floja. la barbilla se vuelve puntiaguda. El niño puede estar irritable y llorar con facilidad. estar causada. Malnutrición infantil la malnutrición infantil es una enfermedad que conlleva desequilibrio nutricional crónico. El niño tiene el aspecto de un pequeño viejo. la frente está surcada de arrugas. seca y arrugada. generalmente en prematuros. Las funciones motoras se desarrollan despacio y el bebé no puede tenerse de pie ni andar. Las mejillas están hundidas y los pómulos salientes. o por la falta de ejercicio. gripe. La enfermedad se manifiesta también en niños con indigestión crónica y en aquellos que comen en exceso durante una enfermedad crónica. Este trastorno suele deberse a una alimentación insuficiente. los ojos se hunden en las órbitas. Clínicamente se puede clasificar en tres grados según la gravedad de los síntomas: Malnutrición de primer grado: Aún hay grasa almacenada en cada parte del cuerpo. Malnutrición de segundo grado: Peso corporal X-30% por debajo del normal y la talla 13 cm inferior a la normal. Malnutrición de tercer grado: El peso corporal permanece 40-50% por debajo del peso normal y la altura también es menor. . inferior a la normal. el niño se deshidrata y la fontanela se hunde hacia dentro. Hay poco crecimiento muscular. como la falta de la luz solar. Se forman innumerables arrugas en la piel del tronco y de las extremidades: el adelgazamiento es extremo. o. El tono cardíaco puede ser apagado. Peso corporal IO-20% por debajo del normal. la piel pierde su elasticidad y se vuelve pálida. Puede asimismo. el pelo crece fino y seco. especialmente de las funciones nerviosas superiores. la grasa subcutánea disminuye o desaparece. En casos graves. Sus características son el aumento insuficiente de talla y peso. el rostro adelgaza. el tono muscular disminuye o aumenta. el peso corporal no aumenta o incluso disminuye. dermatitis e infecciones del tracto urinario. Desaparecen las capas de grasa subcutánea del tronco. La piel está seca. y presentar estreñimiento o diarrea. de un tono grisáceo o aveces púrpura-azulado. que dificultan la alimentación: o por anomalías constitucionales. Debido a la baja resistencia. el abdomen aparece hundido o abotagado. el bebé es particularmente sensible a trastornos como la infección del tracto respiratorio superior. infecciones del oído interno. pneumonía. pero la talla no varía. una tolerancia reducida a los alimentos.

Historia Clinica Ma -. Se hizo un diagnóstico de malnutrición. Después de una transfusión de sangre. las mejillas rojizas y los labios rojo oscuro. Durante las dos semanas anteriores. La zona abdominal estaba hinchada y las extremidades inferiores un poco edematosas. medicación y tratamiento dietético. Pero en cada caso se debe buscar la causa de la patología y excluir la posibilidad de infecciones crónicas. AI doceavo día de su estancia en el hospital se empezó a aplicarle el masaje descrito . Era pequeño y débil y aparentaba una vitalidad reducida. Tenía la cara amarillenta y algo edematosa. en el ombligo y el cóccix. Debido a la falta de leche y una alimentación inadecuada. el paciente había estado a menudo enfermo desde su nacimiento. Su fontanela anterior aún no estaba cerrada. Después de impregnar los pulgares con jugo de jengibre. Era flaco y lloraba con frecuencia. Efecto terapéutico Normalmente el masaje puede mejorar rápidamente el apetito del niño enfermo y aumentar la resistencia a la enfermedad. a lo largo de la línea liufu. En el rabillo del ojo izquierdo había una ulceración. su enfermedad se había agravado. presionar el punto feishu y a lo largo de los dos lados de la columna vertebral. Tratamiento a) Masaje: (i) Pedir a la madre que sostenga al pequeño enfermo.. Luego amasar y presionar con los pulgares en los acupuntos zusanli de ambas piernas. Si hay un poco de fiebre. amasar el punto neilaogong de las palmas y presionar en el punto tionheshui del codo. niño de un año de edad. presionar en ambos lados de la zona umbilical. con el consiguiente retorno gradual de la salud. En presencia de hinchazón abdominal. Exploración: Tanto el crecimiento como la nutrición eran pésimos. La regulación de la nutrición y la mejora del método de alimentación son importantes. tos o fiebre. es importante eliminar las causas de la enfermedad. Su llanto se hizo más débil. disentería crónica y enfermedades parasitarias. restrefiimiento o diarrea. b) Tratamiento: Además del masaje terapéutico. errenshangma yyiwofeng de las manos. (ii) Tratar otros puntos de acuerdo con los diferentes síntomas de cada paciente. su estado mejoró un poco. como tuberculosis. Efectuar 100-200 masajes en cada línea. También es conveniente aumentar el tiempo y las oportunidades de exposición del niño a la luz solar y. presionar con ellos a lo largo de las líneas pitu y sangran de los dos brazos y en dirección opuesta. La lengua estaba cubierta por una ligera capa saburral amarilla y estaba seca. En consecuencia. apenas abría los ojos y sus extremidades estaban hinchadas.Diagnóstico Se puede hacer un diagnóstico basado en la sintomatología descrita anteriormente. hacerle seguir un programa de gimnasia médica. aplicar un masaje de presión en los puntos ahengcuen de las manos. fue ingresado en el hospital. Si el pequeño tiene escalofríos. y aplicar un masaje de hurgamiento en los puntos ershanmen. según la edad del pequeño.

o) Masaje: Método y secuencia generales: (i) Que alguien sostenga al niño o ponerlo en posición tumbado. Normalmente la tos es intensa. Básicamente se habla recuperado completamente y. y sus síntomas y cambios patológicos más graves. La auscultación de los pulmones detecta estertores húmedos y secos. bronquial y lobular. El masaje varía de acuerdo con cada tipo. acompaiiada de tos. se divide en neumonía primaria y secundaria y neumonía. por lo tanto nos centraremos en el tipo más frecuente. Según las características clínicas y de anatomía patológica. ya veces hay sonidos inspiradores en el bronquio. Etiología Esta enfermedad está causada por agentes (tales como bacterias o virus) que atacan los pulmones. Al mismo tiempo pueden presentarse fenómenos del tipo una palidez facial y labios púrpuraazulados. etc. por lo tanto. Generalmente se presenta una súbita fiebre alta de unos 40”. cabe distinguir los casos según impliquen deficiencia o exceso. normalmente el pronóstico es grave. Tratamiento El masaje se puede aplicar como un tratamiento accesorio en cualquier tipo de neumonía. tipo jugo de . y que. Una radiografía mostrará manchas sombreadas de varias dimensiones. Todo esto nos puede ayudar a confirmar el diagnóstico ya precisar las condiciones reinantes. la neumonía bronquial. El peso corporal había aumentado. No habfa ni edematosis ni deshidratación. Preparar algún medio de masaje. ya sea neumonía aguda o diferida. El síntoma de respiración acelerada aparece súbitamente.anteriormente. Si las manchas son de color azul y el color se extiende más allá del punto mingguon. Los niños debilitados por una larga enfermedad son más susceptibles la enfermedad. Además. según la gravedad. Después de 25 tratamientos. Diagnóstico No hay ninguna dificultad para realizar un diagnóstico basado en la etiología y la sintomatología. el médico chino tradicional considera que la enfermedad está causada por una lesión interna y una susceptibilidad externa. puede haber somnolencia. que son normalmente de color púrpura o púrpura-azulado y se extienden más allá del punto qiguan o mingguon. En casos graves se dan convulsiones y coma. El apetito había aumentado claramente. 31. se interrumpió el tratamiento. el estado general era bueno. inquietud. la excreción y la micción se normalizaron. También puede ser útil examinar las manchas en la piel de los dedos del nico. y calor o frío. Mostraba más vitalidad. irritabilidad o incluso inconsciencia. La caray todo el cuerpo eran más rollizos que antes del tratamiento. Neumonía infantil La neumonía infantil es un término general para designar los cambios patológicos inflamatorios en los pulmones. En consecuencia. clínicamente. a veces con vómitos. También son importantes la salud del niño y su estado de nutrición. La temperatura corporal era constante. respiración acelerada.

jengibre crudo. incluso más allá del punto qigaun. rugen y shanzhong. Cuando hay vómitos. tales como diarrea. . Primero aplicar el masaje de presión en los puntos fengchi. presionar y amasar los acupuntos jiexi. entonces la presión se debe concentrar en feishu ysanguan. la respiración era dificultosa y su cara había adquirido un color azulado. Métodos para situaciones concretas: (i) Si hay fiebre alta. Especialmente en la neumonía diferida. presionar los acupuntos fengchi. Clínicamente. presionar también el punto tianheshui. (ii) Descubrir el pecho y la espalda del paciente. se fricciona el abdomen y se aplica masaje de presión en el cóccix. una niña de un año. presionar de “deyo a lo largo de la línea sanguan y aplicar un masaje de agarrbn en los acupuntos jianging y neilaogong. taiyin y taiyang. Además del tratamiento con antibióticos y la administración de oxígeno. y se acorta el curso de la dolencia. Después aplicar el de presión en los puntos rupong. fengfu. (iii) Si hay una respiración rápida. Si el paciente tiene una constitución debil y ha estado enfermo durante más tiempo. Efecto terapéutico Si el masaje se usa como parte de un tratamiento general de esta enfermedad. Después de ocho tratamientos el estertor desapareció completamente. Primero presionar las Ifneas pitu y sanguan. es aún más importante el uso de antibióticos. el masaje hace que los estertores y otros síntomas desaparezcan antes. La duración del masaje completo es de unos 20 minutos. Al auscultarle los pulmones se detectaron estertores húmedos y secos. fengfu. Despues aplicar una presión divergente en las palmas y en las caras dorsales de cada mano y el amasamiento en el punto wailogang. Se emitió un diagnóstico de neumonía bronquial. se recurrió al masaje terapéutico. dazhui. La paciente fue hospitalizada porque había padecido fiebre alta durante dos días y respiración acelerada durante un día. b) Otro tratamienfo: En el tratamiento de la neumonía infantil el masaje es una de las terapias accesorias en un tratamiento combinado. (iv) Si se detecta un gran estertor al auscultar los pulmones. y se redujo el estertor. se deberían usar otros tipos de tratamiento. yongquan y zusan/i en la parte inferior de las piernas y los pies. feishu y rangu. Después de dos tratamientos la respiración acelerada se calmó. el efecto terapéutico es a menudo más satisfactorio. (v) Cuando se presentan sfntomas del tracto digestivo. Al mismo tiempo. o si se trata de una neumonía secundaria. fengmen. y la niña fue dada de alta. El peso corporal y el apetito se normalizaron. (iii) Masaje de acupuntos distantes: por ejemplo. agitación e hipoxia. se presiona de nuevo a lo largo de pitu y en la espalda. Los dedos presentaban manchas azules. Historia Clínica Zhang -. presionar también en el punto banmen. (ii) Si hay fiebre pero sin transpiración. dazhui y feshu de la espalda. (iv) Terminar el masaje presionando los puntos yintang. Estaba agitada. y si el paciente tiene una constitución fuerte y ha estado enfermo poco tiempo.

de preferencia empezando en la vértebra cervical inferior y bajando hasta la zona lumbar. factores accesorios. en cambio. físico o mental intenso. puede que hayan existido varios factores desencadenantes tales como una larga enfermedad debilitante. para la resistencia propia de un individuo dado. hasta que la piel enrojezca un poco. malnutrición. stress emocional. pelar un extremo y pulir una superficie lisa y redonda. este período de agotamiento puede ser de breve duración. II. en un estado crónico de agotamiento y cansancio. Tanto en los casos agudos como en los crónicos. geshu). Mojar el extremo pelado del jengibre en agua templada y friccionar arriba y abajo los dos lados de la espalda del nifio. pero.Medicino popular: Fricción de 10 espalda con jengibre crudo Descubrir la espalda del pequeño paciente. Etiología y sintomatología El cansancio Y el agotamiento pueden estar causados por diversos factores distintos. utilizar una almohada delgada y rígida. o de la tensión emocional. Las energías del cuerpo pueden alcanzar rápidamente un estado de agotamiento. el cansancio es el resultado de una intensa y prolongada actividad mental o física. No es necesario colocar una almohada debajo la cabeza salvo que el paciente se siente incómodo. Los casos agudos mejoran fácilmente. En una situación de este tipo. Tratamiento El paciente está tendido boca arriba y con una almohada debajo sus rodillas para sostener y nivelar la parte inferior de la espalda. . masajista El cansancio y el agotamiento físico general se han transformado en síntomas corrientes de stress para un gran número de individuos de nuestra sociedad. En ambas situaciones. la corrección de los factores causales subyacentes debe realizarse conjuntamente con el tratamiento. La tensión emocional (miedo. otros factores. o incluso. de ser así. Friccionar en el punto dazhui y los puntos sho de la parte superior de la espalda (por ejemplo. efectos secundarios de ciertos fármacos. En una situacion extrema. el progreso es más lento en el cansancio crónico. puntos feishu. dolores musculares o calambres. ansiedad) Y la híperestimulación visual son. xinshu. asimismo. Etiología y Sintomatología La causa principat reside en el estímulo excesivo del aparato vestibular (en el oído intem). Tomar un trozo de jengibre crudo. Tratamientos para las enfermedades comunes A. Diagnóstico El diagnóstico se basa en la etiología y la sintomatología. los síntomas que con mayor frecuencia suelen darse son: fatiga. producido por el movimiento. El masaje terapéutico chino puede servir para revitalizar el sistema. el cuerpo está debilitado y deficiente y su poder de recuperación se halla muy disminuido. R. Lade. Por otro lado.

friccionar con el pulgar los puntos zusanli y neiguan en las extremidades.como ta falta de sueño o un estómago vacío o alterado. que causa espasmos de esfínter. Nota: Este tratamiento puede aplicarse a título preventivo l-2 veces al día. Una vez instaurados los síntomas. fengchi. Si se teme algo más grave que hemorroides simples. Otra complicación dolorosa de las hemorroides es la fisura anal. durante 10-15 minutos por sesión. y también en plena crisis o después del ataque. El masaje puede aplicarse a título preventivo una semana antes de que se emprenda algún viaje. el estreñimiento. A veces las hemorroides pueden producir prolapso anal -un problema bastante más grave que el que nos ocupa. el diagnóstico . ef tratamiento puede efectuarse con el paciente sentado. los excesos sexuales. palidez. renzhong y detrás de la oreja. dejar que el aquejado vomite. sudores fríos. Diagnóstico y Prevención El diagnóstico se establece a partir de los síntomas que acabamos de describir. aturdimiento. entre las que destacan los hábitos alimenticios irregulares. Los síntomas incluyen sangre en las defecaciones y tumores y dilataciones dolorosas o indoloras alrededor del ano. predisponen fácilmente al mareo. el consumo exagerado de condimentos o alcohol. Tratamiento Durante un ataque de mareo. sopor. que afloje su ropa y que se tienda boca arriba con una almohada debajo las rodillas. Etiología y Sintomatología La medicina occidental y la medicina china comparten las mismas ideas sobre las causas de las hemorroides. (i) Primero se aplica el método de presión digital o con el pulgar en Ios puntos baihui. y limitarse a comer alimentos fácilmente digeribles una hora antes de emprender un viaje. (ii) Luego. 34. la debilidad general y las deficiencias del organismo así como la costumbre de permanecer sentado o acostado sobre superficies húmedas y frías. dolor de cabeza o cansancio. yifeng. sobre todo. Diagnóstico las hemorroides simples son relativamente fáciles de diagnosticara partir de los síntomas. paralelamente al conducto auditivo. fas personas susceptíbles al mareo deberían llevar prendas de vestir amplias evitando. Si no hay suficiente espacio. Los síntomas principales son las náuseas y el vómito. Hemorroides La congestión y la coagulación de los pequeiios vasos sanguíneos anales pueden provocar dilatación y posibles hemorragias de las venas hemorroides durante la defecación. que compriman el cuello. tales como fas cardiopatías y las enfermedades del aparato respiratorio. el paciente nota que no puede COnCentrai-se. El mareo puede agravar otras enfermedades Presentes. a veces precedidos por hipewentilación.

los trastornos gastrointestinales. desplazarse hacia los pies y tratar el punto yongquan. Para lograr un alivio duradero. También deberán conocerse y tomar en cuenta los factores causales. Insomnio El insomnio se define como la falta o la incapacidad de lograr la cantidad y calidad adecuadas de sueño. Luego. Los principales síntomas son: incapacidad de conciliar el sueño o de permanecer dormido. aunque la causa principal suele ser psicológica -stress. luego en los puntos dozhui. El masaje de esta zona debe ser muy suave. 9). El masaje se aplica en los acupuntos yen el orden siguientes: sanyinjiao en las piernas. Tratamiento (i) El paciente permanece tendido boca abajo. (iii) Aplicar el método de vibración con la palma en el punto chengshan en la cara posteroinferior de la pierna. con aire fresco y una temperatura y humedad moderadas. preocupaciones. la hipertensión. Luego aplicar presión digital o fricción digital circular en ambos lados del cóccix. y en la cresta occipital (con una presión digital moderada) a partir del . shenmen en la muñeca. depresión y puede verse agravada por factores externos. pág.exacto deberá conocerse antes de empezar cualquier tratamiento. descendiendo hasta su punta. Aplicar el método de presión digital o con el pulgar en el punto baihui (punto muy importante-y por lo general. (ii) Amasamiento con el pulgar de los puntos liao del sacro (Diagrama 59. 9). puntos 30-33) hasta que la piel enrojezca. (ii) El paciente da media vuelta y se pone boca arriba. baihui en el vértice del cráneo. y tratar de relajarse antes de acostarse. la anemia. mingmen y ymgguan posterior. No obstante. ansiedad. muy doloroso para las hemorroides). irritabilidad y sensación de cansancio al levantarse. como el ruido. la almohada se coloca debajo de las rodillas. Diagnóstico y Prevención El diagnóstico se establece a partir de los síntomas. Etiología y Sintomatología Los factores causantes del insomnio pueden ser numerosos. Velar por que el ambiente sea agradable. pág. deben tratarse las causas. aumentando la presión de acuerdo con la tolerancia del paciente. con una almohada colocada debajo las piernas y los pies (véase figura. Aplicar el método de fricción con el pulgar en los acupuntos xinshu. Tratamiento (i) El paciente permanece acostado boca abajo. el consumo de café y de bebidas conteniendo cafeína (especialmente poco antes de acostarse) así como los problemas respiratorios pueden alterar la pauta del sueño. 35. con una almohada colocada debajo las piernas y pies (véase figura. sueño entrecortado de pesadillas. geshu y shenshu de la espalda. los trastornos del sistema nervioso autonómico.

Etiología y Sintomotologío La indigestión no es una enfermedad específica. debe hacerse hincapié en la necesidad de adquirir unos hábitos de comida adecuados (y. o a título preventivo. pérdida de apetito (con la consiguiente pérdida de peso) y náusea. El masaje terapéutico chino puede aliviarla. Tratamiento El paciente debe permanecer acostado boca abajo con una almohada debajo las piernas y los pies (véase figura. que desemboca en una indigestión. en la enfermedad matutina y en el embarazo. corno los tumores desarrollados en las vísceras. masticación insuficiente de los alimentos. sudores y dolor de cabeza. 9). entre ellas un estilo de vida desordenado. flatulencia. Otro factor importante de indigestión es la tensión emocional y mental. (i) Empezar el masaje con el método de amasamiento o el de fricción. que distorsiona la acción del sistema nervioso autonómico sobre el estómago y los intestinos. Diagnóstico y prevención El diagnóstico de la náusea y la indigestión se basa en los síntomas que acabamos de describir. y de fengchi hacia fengfu en la línea medial occipital. alimentos mal preparados o mal combinados. sino más bien un grupo de síntomas afines. comidas precipitadas. partiendo de la parte inferior de la espalda en dirección ascendente hacia los hombros. falta de actividad física. El masaje puede administrarse durante un ataque agudo. . tales como aturdimiento. La indigestión es un trastorno transitorio de las funciones digestivas motivado por diversas causas. estreñimiento o diarrea. más relajados). de reducir las tensiones de la vida cotidiana y de aumentar el ejercicio físico. La medicina occidental y la medicina tradicional china le atribuyen un origen similar -exceso de comida. la náusea suele estar asociada con otros síntomas. antes que nada.acupunto fengchi en dirección de yifeng. ingestión de aire con la comida. pág. cada l-2 días para fortalecer el sistema digestivo y relajar los nervios. puesto que se observa igualmente en la migraña. debilidad. Los síntomas más comunes de indigestión son la pirosis o sensación de ardor en la faringe. Esos factores pueden producir un desequilibrio en los movimientos peristálticos del tubo digestivo y en las secreciones digestivas. Tampoco deben perderse de vista otros problemas mucho más serios igualmente susceptibles de causar indigestión. No obstante. Esos deben ser diagnosticados por un médico competente. Tampoco es un síntoma exclusivo de la indigestión.

En cada sesión sólo se efectúa una vez en la columna. El masaje terapéutico puede aliviar dichos problemas y restablecer el equilibrio.repetir 3-5 veces. ésta se desplaza. A tal efecto. ejerciendo una ligera presión sobre la misma mediante la oscilación de la mano. (ii) Volver a la parte inferior de la espalda y efectuar una tracción de la piel a pattir del sacro. 37. el masajista coloca las manos con los dedos doblados y casi tocándose a cada lado de la columna y agarra firmemente la piel entre el pulgar y el índice. golpear suavemente la espalda del paciente desde la cabeza hasta la parte inferior de la espalda con los dedos distendidos para aliviar las molestias residuales. neiguan. Luego. se deja que el paciente repose un poco antes de incorporarse. se tratan con masaje los acupuntos zusanli. Terminado el masaje de esos acupuntos. si se desea. friccionar con el pulgar los lado3 de la columna desde el área del sacro hasta la parte superior de la espalda. el masajista coloca la mano izquierda en la frente de aquél con el pulgar tocando el acupuntoyintang y el resto de la mano cubriendo el área de tianting (en la frente por encima de yintang). De pie. que indica que se ha obtenido un desbloqueo en la capa fascicular del tejido. a la derecha del paciente. la mano izquierda permanece en tianting. se colocan sendas almohadas debajo su cabeza y pies. quchi y. Ansiedad y Nerviosismo Esos dos problemas emocionales son más frecuentes a medida que las presiones y las tensiones crecen en nuestra sociedad. en presencia de diarrea. la tracción de la piel es una de las principales técnicas utilizadas en el tratamiento de diversos tipos de trastornos gastrointestinales. (iv) Seguidamente el paciente dará la vuelta para colocarse boca arriba y. A menudo se oye un chasquido. . Con una tracción de dedos se levanta la piel y se suelta rápidamente. Mientras tanto. y después al puntoguanyuan debajo del ombligo. El tratamiento puede durar 15-20 minutos. Después de l-2 minutos de mecimiento con la mano derecha. La tracción se efectúa sobre cada vértebra. (iii) Terminada la sesión de tracción. siguiendo la columna hasta el cuello. con pequeños movimientos circulares. en el área dexiawan. Los puntos zusanliyneiguan son puntos de masaje específicos para la náusea. Con el masaje terapéutico chino. (v) Finalmente. donde ejerce su movimiento de mecimiento durante l-2 minutos. al área de los puntos zhongwanlshangwan encima del estómago. repitiendo el mecimiento. yinglingquan. con la punta del pulgar dirigida hacia la cabeza. la mano derecha se coloca por encima del ombligo. primero.

en los síntomas. El masaje terapéutico se utilizará para estabilizar la mente y las emociones y para lograr el equilibrio físico del organismo. hinchazón abdominal y retención general de líquido. aquí también. mastalgia. Otra causa puede residir en los desequilibrios hormonales. los síntomas del nerviosismo son la excitabilidad. nerviosismo. la enfermedad de Cushing y el cáncer. (ii) De pie. en zusanli. colocado a la derecha del paciente. la incertidumbre y el terror injustificados. sonyinjiao y yongquan en las piernas y pies. determinados procesos patológicos pueden modificar la pauta menstrual. Luego deja las manos apoyadas en esos acupuntos por espacio de 3 minutos. los tumores fibroideos.el masaje de fricción digital o con el pulgar en el acupunto boihui en el vértice del cráneo. sueño y alimentación insuficientes. la irritabilidad y el desasosiego.debajo las rodillas (y otra debajo la cabeza. Etiología y Sintomatología Un gran número de problemas menstruales tienen su origen en conflictos emocionales o ambientales (por ejemplo. En última instancia. Diagnóstico y Prevención El diagnóstico se basa. Los síntomas asociados con la tensión premenstrual son la irritabilidad. ansiedad y depresión) que provocan cambios hormonales afectando los órganos de la reproducción. Problemas y Dolores Menstruales Bajo este epígrafe se incluyen la menstruación irregular. por ejemplo. tales como exceso de trabajo. dolor de cabeza. dolor de mama. que pueden extenderse hasta los muslos y las piernas. frecuentes en la menopausia y en el síndrome premenstrual (SPM). Otros factores. si preciso). y con el pulgar de la mano derecha en guanyuan en el ombligo. Tratamiento (i) Con el paciente tendido boca arriba y con una almohada. se aplica. En algunos casos convendrá acudir a la psicoterapia para tratar las causas más profundas de los síntomas. como ocurre con la ansiedad producida por las obstrucciones intestinales o con la nenriosidad que acompaña a la hipertensión. en neiguan en la muñecaca. el masajista aplica el masaje de fricción con el pulgar de la mano izquierda en los acupuntos yintang en la frente. Los síntomas de la ansiedad son la aprensión. prolongada y dolorosa así como la tensión premenstrual.Etiología y Sintomatología La ansiedad y el nerviosismo son ante todo reacciones emocionales a las presiones y las tensiones que producen disfunciones mentales y emocionales. Repetir esa secuencia de puntos tres veces o hasta que el paciente esté calmado y relajado. actividad sexual inadecuada o exagerada y menopausia son igualmente susceptibles de trastornar el equilibrio hormonal del cuerpo. dolor en la región inferior de la espalda. 38. En ocasiones puede tratarse de síntomas de un proceso morboso. La menstruación dolorosa produce calambres abdominales. .

Continuar con los puntos . el tratamiento puede administrarse una o dos veces por semana con una duración de 20-30 minutos por sesión. El tratamiento tonifica. especialmente cuando los síntomas son de larga duración. Terminar con una ligera percusión digital a lo largo de la espalda desde la altura de los hombros hasta la de las nalgas. Otra almohada. a saber. en la parte inferior de la espalda. pág. (i) Se empieza con el paciente tendido boca abajo. qihai y qichong. Luego. especialmente en presencia de síntomas de pesadez y tensión en la cabeza o en la parte superior del cuerpo. El objetivo se alcanza mediante selección y masaje de los acupuntos que regulan las energías de los principales meridianos. Tratamiento (i) El paciente permanece tendido boca abajo. aliviará las molestias que produce la posición adoptada en el tórax de la paciente (véase figura. tratar los puntos "hu” de la espalda (Diagrama 59. en el ab-domen. Este tratamiento observa los demás principios y funciones del masaje terapéutico chino. en algunos casos. (iv) Finalmente. Para los trastornos menstruales resultantes de una situación temporaria (por ejemplo. a continuación. aplicar la misma técnica en la región del sacro. trastorno emocional. y. empezando por feishu y descendiendo vértebra a vértebra hasta dachangshu.náusea y. utilizar el método vibratorio Lon la palma durante 3 minutos. La menstruación irregular implica un ciclo anormal sea en duración o en periodicidad. sanyinjiao y taixi en las piernas y pies en este mismo orden. Aplicar el método de fricción con el pulgar o de amasamiento en los acupuntos mingmen y shenshu y en los puntos liao por encima del sacro (Diagrama 59. A efectos preventivos. Por lo general. 34). pág. colocada entre el abdomen y el pecho. la prevención consiste en corregir los factores causales y en aplicaciones regulares de masaje terapéutico. más delgada. 67). pág. con una ligera fricción digital o con el pulgar. 39. aumentos del flujo menstrual. 9). Diagnóstico Se aconseja consultar al médico. exceso de trabajo o falta de sueño). con una almohada debajo las piernas y pies (véase figura. Aplicar el masaje en los acupuntos zusanli. aumentar la resistencia del cuerpo a la enfermedad y aumentar la circulación sanguínea. tratar los acupuntos baihui y fengchi en la cabeza y base del cráneo. (ii) El paciente se gira boca arriba y la almohada permanece debajo las rodillas. Masaje terapéutico chino general El objetivo principal de este tratamiento es promover la armonía del cuerpo y la mente a través de la estabilización de la polaridad yin yang (págs. (iii) Seguidamente tratar los acupuntos gmmyuan. calma y estabiliza la rtzlación cuerp+mente. con las piernas y los pies reposando sobre una almohada. el diagnóstico puede establecerse sin dificultad a partir de los síntomas. 9). Luego. revitaliza. puntos 3G33 en el orden indicado). Tratar el acupunto dohzui en la parte superior de la espalda con el método de fricción digital o con el pulgar. fortalece.

sanyinjiao. y finalmente kunlun en la pierna. Limpiarse la boca: Cerrar los labios delicadamente. Como quiera que fengchi es un punto bilateral. conservando la almohada debajo de las rodillas. Frotarse las manos: Frotarse las palmas 30 -40 veces. yinlingquan. Repetir la secuencia en la espalda y pierna tres veces. . pág. 13(K) El paciente se vuelve y se coloca boca arriba. pellizcar con tres dedos el acupunto jianjing en los hombros. y con las puntas de los dedos golpear rítmicamente los dientes inferiores 3&40 veces y luego los superiores. hegu y los acupuntos taiyuan. La presión debe ser moderada en ambas direcciones o puede ser. Los puntos mencionados (salvo dazhurî pertenecen al meridiano de la vejiga y regulan el tronco humano./ioo en el sacro (Diagrama 59. con las dos manos aplicar el masaje de presión o el método de deslizamiento en la frente. (Con la mano libre se sostiene el pie sometido a masaje. (iv) Luego.. waiguan alrededor de la mwieca. desplazándose desde los puntos yintang y zanzhu entre las cejas hasta toiyang en las sienes. chengshan. en este mismo orden. 2. y siguiendo el método del agarrón. Golpear los dientes: Cerrar los labios delicadamente. y luego.. Se empieza con un masaje de fricción digital o con el pulgar o de amasamiento. yanglingquan. shenmen. 71). seguido de masaje en el acupunto fengchi en parte cara posterior de la cabeza.) (iii) Pasar a las extremidades superiores y tratar los acupuntos quchi. sencillamente. chengfu. alternar las manos para tratar primero el lado derecho y después el izquierdo (Diagralna X9 1. daling. puntos 30-33). Luego friccionar con la palma de una mano la planta del pie. y con la lengua limpiar el espacio entre los dientes y los labios. taixi y taichong. weizhong. hasta que se calienten. (v) Terminar aplicandouna ligera presión con la palma en taiyang en una de las sienes y con los tres dedos centrales en el acupunto yintong entre las cejas y en fengchi en la base del cráneo. en el orden siguiente huangtioo. Limpiar hacia la derecha y hacia la izquierda 30 veces cada lado. en los acupuntos zusanli. alrededor del punto yongquan (Diagrama 60. ejercida durante 1-3 minutos. shousanli.En el punto toiyang emplear un masaje vibratorio’ligerp. APENDICE 1 AUTOMASAJE PARA EL FORTALECIMIENTO DEL CUERPO Y LA PREVENCION DE ENFERMEDADES 1. con velocidad creciente. 3.

Martillear la columna y el sacro: Con los puños cerrados. martillear a lo largo de los dos lados de la columna. unas 30-40 veces. Comprimir la cabeza: Con los bordes o los pulpejos de las palmas de cada mano. fengfu y dazhui: Hurgar y amasar en cada uno de estos tres acupuntos. primero en el sentido de las agujas del reloj y después en el sentido opuesto 7-g veces en cada ocasión. aplicarse un masaje de pellizco en el músculo gastrocnemio de la cara posterior de la pantorrilla. 17. 5. Amasar los ojos: Con los nudillos de los dedos índice. 7. Estregar las costillas: Con los bordes externos de las manos estregar los dos lados de la caja torácica rápidamente 30-40 veces. de manera que se oiga un sonido de “dong”. 11. Repetir el golpeteo unas 20 veces. 12. Con la mano derecha se presiona el dorso de la izquierda para acentuar la presión. y viceversa. Repetir 34 veces. Amasar los taiyang: Con 12s puntas de los dedos corazón de cada mano. corazón y anular de cada mano. lacrimal interior para fuera. se usa el extremo del lado del pulgar (el “ojo” del puño) para estregar arriba y abajo rápidamente y con fuerza en los dos lados de la región lumbar unas 30-40 veces. Tratar primero la pierna izquierda y luego la derecha. partiendo del nacimiento del pelo desde delante hasta detrás.4. entreteniéndose 1 minuto en cada uno. Hurgar en baihui. 13. friccionar en rodillo cada muslo con las palmas de las manos. y las palmas tapando los canales auditivos con fuerza. 8. presionar los acupuntos taiyong en las sienes izquierda y derecha y amasar con un movimiento circular. 15. Estregar la zona lumbar: Con los puños cerrados. 30-40 veces. Pellizcar las pantorrillas: Sentado con las piernas dobladas. Amasar el abdomen: Presionar la zona umbilical con la mano izquierda. Golpear detrás de los oídos: Con los dedos de cada mano en la nuca. Repetir esta acción 7-8 veces. Friccionar en rodillo los muslos: Sentado con las piernas dobladas. avanzando desde la parte superior del músculo hasta el tendón de Aquiles. cubrir los canales auditivos con las palmas y practicar un tamborileo rápido y rítmico. Dar palmadas en el pecho: Con los dedos de ambas manos extendidos. amasar con un movimiento circular las órbitas oculares. hasta alcanzar el nacimiento del pelo. comprimir los lados de la cabeza. 14. 10. 9. golpear ligeramente en la nuca con los dedos índice y corazón. Friccionarse la cara: Friccionarse la cara con las palmas de las manos calentadas. Cepillar la frente: Con las puntas de los dedos corazón de cada mano. . 7-8 veces. dar unas palmaditas en el pecho con las yemas de los dedos. empezando lo más alto posible y bajando hasta el cóccix. Luego amasar el abdomen profundamente y con fuerza. cepillar la frente desde el entrecejo hacia los dos bordes. 7-8 veces en cada sentido. Hacer vibrar las orejas: Con los dedos de cada mano en la nuca. inspirando cada vez que se de una palmadita. 6. pasando por la frente. Repetir 30-40 veces. avanzando en el sentido de las agujas del reloj 30-80 veces. 16. avanzando del. yendo del lado iquierdo de la cara hacia el lado derecho. 18.

Asegurar los pulgares en la depresión debajo de la mandíbula inferior. Rascar las órbitas oculares: Doblar ligeramente los índices y presionar el borde del segundo nudillo contra la parte superior de la órbita ocular. se debe insistir en el masaje de la zona de la cabeza. mientras se amasa fuerte en los puntos tajong con los pulgares. recurrir de preferencia el masaje en las piernas. Presionar los pulgares contra los acupuntos toiyang en las sienes manteniendo juntos los otros tres dedos. Primero presionando hacia abajo. Comprimir y presionar la base de la nariz: Con los dedos pulgar e índice de una mano. Repita el ejercicio dos veces. 2. o por la noche antes de acostarse. Empezar por el pie izquierdo. como. Estos masajes se tienen que practicar 20 veces cada uno. Y así sucesivamente. 20. 3. Cuando se usan preventivamente. Los veinte métodos de masaje que acabamos de describir pueden usarse conjuntamente o se puede seleccionar algunos de entre ellos. En las que afectan a las extremidades inferiores. debajo de las cejas (en el punto tianying). pronunciar “ja-jo-ji-ju”. doblando la cintura hacia atrás e inspirar. doblar la cintura hacia adelante y expirar. después de una lectura prolongada. En las enfermedades que afectan a los sentidos. Llevar de nuevo las manos a nivel del abdomen. Se pueden aplicar después de fijar la vista mucho tiempo en un mismo punto. Amasar los bordes superiores de las órbitas oculares: Con las yernas de los pulgares. Mientras se expira.19. 4. Ejercicio de respiración: De pie con los pies en la proyección de los hombros. Los dedos deben estar un poco doblados y apoyados en la frente. Rascar hacia abajo alrededor de las órbitas oculares con los índices. inclinar la cabeza. luego comprimiendo hacia arriba. APENDICE 3 METODOSDEMASAJE . según los casos concretos. apretar la base de la nariz (en el acupuntojingmin). por la mañana y por la noche. El automasaje se usa no tan sólo para fortalecer el cuerpo y prevenir enfermedades. se pueden elegir algunos según el estado del convaleciente. Estregamiento enyongquan: Estregar rápidamente y con fuerza los acupuntos yongquon de la planta del pie con el borde exterior de la mano. Levantar las manos desde la región abdominal hasta la garganta. Amasar ligeramente en el punto tianying. alternando estos movimientos. hasta que el centro del pie está templado. Estregar 30-40 veces. presionar los bordes internos superiores. se pueden ejecutar por la mañana después de levantarse. Cuando se usan durante la convalecencia de una enfermedad. por ejemplo. APENDICE 2 MASAJE OCULAR 1. juntar los demás dedos y amasar los centros de las mejillas con los índices. Amasar las mejillas: Con las yernas de los índices presionar en el centro de cada mejilla (aproximadamente en el acupunto sibar]. levantando simultáneamente la cabeza. sino que también es útil para tratar dolencias y consolidar los efectos de otras terapias.

Método de presión anfa método de presión con la palma de la mano zhang anfa método de presión con las palmas opuestas shuangzhang duianfa método de presión digital zhi anfa método de presión con los pulgares opuestos shuangzhi duianfa método de presión con el codo zhou anfa 2. Método de amasamiento método de amasamiento con el pulgar método de amasamiento con la palma de la mano método de amasamiento con el talón de la palma . Método de hurgamiento método de hurgamiento con un solo dedo método de hurgamiento con el dedo doblado método del punzón digital 7. Método del rodillo método con rodillo de madera 6. Método de fricción método de fricción con el pulgar método de fricción con ambos pulgares método de fricción con la palma de la mano método de fricción con el talón de la palma mofa zhi mofa shuangshou zhi mofa shuangshou muzhi huimofa zhang mofa 3.1. Método del tirón método del tirón del sistema energético nafa sanzhi nafa wuzhi nafa doudong nafa tangi fa gunfa gunzhou gunfa qiafa danzhi qiafa quzhi qiafa zhiqie fa bofa boluo fa roufa zhi roufa zhang roufa zhanggen roufa 8. Método de empuje tuifa método de empuje con la yema del pulgar muzhiping tuifa metodo de empuje divergente fentuifa método de empuje espiral luowen tuifa método de empuje con el borde del pulgar muzhice tuifa método de empuje en shooshang shaoshang tuifa método de empuje con la punta del pulgar muzhijian tuifa método de empuje con la palma de la mano zhangping tuifa método de empuje con el talón de la palma zhanggen tuifa 4. Método del agarrón método del agarrón con tres dedos método del agarrón con cinco dedos método del agarrón y sacudida método de distensión del músculo 5.

Método de palmoteo método de palmoteo con los dedos método de palmoteo con el dorso de los dedos método de palmoteo con la palma de la mano 18. Método del martillo método del martillo con el putio horizontal método del martillo con el puño vertical método del martillo con el borde de la palmna 19. Método de extensión método de extensión del hombro método de extensión del codo 20. Método de percusión método de percusión con el dedo medio percusión con cinco dedos 17. Método de fricción-rodillo método de fricción-rodillo con la palma de la mano método de fricción-rodillo con el borde de la palma 13. Método de estregamiento método de estregamiento con los dedos método de estregamiento con el borde de la palma 12. Método del torniscón método de torsión 15. Método de deslizamiento método de deslizamiento del músculo 11. Método de golpeteo con la mía 16.9. Método de doblamiento metodo de doblamiento de la pantorrilla zhenfa zhi zenfa zhang zhenfa diazhenfa mafa lijin fa cafa zhi cafa zhangce cafa cuofa zhang cuofa zhangce cuofa niefa sanzhi niefa wuzhi niefa nieji fa chefa ningfa tanfa koufa zhonzhi koufamétodo de wuzhi koufa paifa zhi paifa zhibei paifa zhang paifa chuifa woquan chuifa zhiquan chuifa zhangce chuifa shenfa shenjian fa shenzhou fa qufa quxiaotui fa . Método de vibración método de vibración con el dedo método de vibración con la palma método de vibración eléctrica 10. Método del pellizco método del pellizco con tres dedos método del pellizco con cinco dedos método del pellizco espinal 14.

N = Meridiano del riñón. Método de agitacih método de agitación de los miembros superiores método de agitación de los miembros inferiores qukuan fa shuangqukuan fa yaofa yaojing fa yaojian fa yaokuan fa yaoyao fa doufa doushangzhi fa douxiazhi fa 23. V = Meridiano del pericardio. VII = Meridiano de la vésicula biliar. Nombre chino Baihui Yintang Taiyang Traducción del Nombre Chino Punto Numérico cien encuentros Vaso del Gobernador 20 sala de la impresión un punto extra yang superior un puntoextra . XII = Meridiano del bazo. IX = Meridiano del pulmón. VI = Meridian del Triple calentador. III Meridiano de la vejiga. XI : Meridiano del estómago. X = Meridiano del intestino grueso. Método de estiramiento yinshenfa metodo de estiramiento lumbaryao yinshenfa método de estiramiento de los miembros superiores shangzhi yinshenfa método de estiramiento de los miembros inferiores xiazhi yinshenfa método de movimiento de las piernas bantui 24. II = Meridiano del intestino delgado. Método de apisonamiento caifa APENDICE 4 TABLAS DE PESOS Y MEDIDAS Pesos: 1 catty (jin) = 500 gramos 1 liang = 50 gramos 1 qian = 5 gramos Distancia: 1 li = 1/2 kilómetro Medida aproximada de líquidos: 1 catti de agua = 1/2 litro = 500 grams APENDICE 5 TAEXADEACUPUNTOS 1 = Meridiano del corazón.método de doblamiento de la cadera método de doblamiento de ambas caderas 21. Método de rotación método de rotación del cuello método de rotación del hombro método de rotación de la cadera metodo de rotación lumbar 22. VIII Meridiano del hígado.

1 HI-2 XI-2 ll-19 VII-2 VI-17 X-20 Vaso del Gobernador 26 X-15 IX-5 X-ll 1-3 x-10 V-6 VI-5 K-7 X-l x-5 VI-4 ll-5 l-7 V-7 IX-9 xuan XI-12 IX-1 XI-18 cavidad del estómago superior CV(Vaso de la Concepción) 13 cavidad del estómago medio CV-12 cavidad del estómago inferior CV-10 deficiencia espiritual CV-8 mar de qi (energfa) CV-6 origen de los pasos CV-4 pivote celestial XI-25 qui impetuoso XI-30 estanque del viento VII-20 palacio del viento GV (vaso del Gobernador) 16 umbral de la mudez CV-15 gran martillo CV-14 umbral del viento III-12 correspondencia de los pulmone III-13 correspondencia del corazón III-15 correspondencia del diafragma III-17 correspondencia del hígado III-18 correspondencia de la vesfcula III-19 correspondencia del bazo III-20 correspondencia del estómago III-2 1 .Jingming Zanthu Sibai Tinggong Tinghui Yinfeng Yingxiang Renzhong Jianyu Chize Quchi Shoohai Shousanli Neiguan Waigwan Lieque Hegu Yangxi Yanhchi Yanggu Shenmen Daling Taiyuan Ten xuan Quepen Zhongfu Rugen Shangwan Xiawan Shenque Qihai Guanyan Tianshu Qichong Fengchi Fengfu Yamen Dazhui Fengmen Feishu Xinshu Geshu Ganshu Danshu Pishu Weishu Zhongwan esplendor de los ojos cosecha del bambú blanco del cuatro palacio auditorio sesión de declaraciones filtra el viento acoje al perfume centro del individuo punto yu del hombro pantano del pie estanque torcido pequeña mar tres millas de la mano paso interior paso exterior desfiladero confluencia de los valles corriente yong estanque yang valle yong umbral del espíritu gran montículo gran abismo diez puntos jofaina rota palacio central raíz pectoral III .

Shenshu correspondencia del riñón III-23 Dachongshu correspondencia del intestino grues III-25 Shangliao punto liao superior III-31 Ciliao segundo punto liao III-32 Zhongliao punto liao central GV-l Xialiao punto liao inferior GV-3 Mingmen umbral de la vida VII-21 Yangguan paso del yang VI-15 Jianjing pozo del hombro II-9 Jianliao punto liao del hombro II-11 Jianzhen hombro erecto III-38 Tianzong antepasado celestial VII-30 Gaohuang riqueza de los mortales III-50 Huantiao círculo brincador XII-10 Chengfu sostiene y mantiene XI-36 Xuehoi mar de sangre VII-34 XIjan ojo de la rodilla VII-39 Zusanli pie de tres millas III-60 Yanglingquan fuente del montículo yang III-61 Juegu separación de los huesos XII-9 Kunlun montañas kunlun XII-6 Pucan recurso de los servidores XI-41 Yinlingquan fuente del montículo yin N-3 Sanyinjiao cruce de los tres yin VIII-3 Jiexi corriente tumultuosa XI-l2 Taixi gran corriente IV-3 Taichong ímpetu supremo VIII-3 Chongyang yang impetuoso XI-l Weizhong centro receptor III-54 Chengjin músculo protector Chengshan montaña protectora III-57 Yongquon fuente burbujeante IV-1 Tianting vestíbulo del cielo un punt .

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