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Carlos Chaves
RESISTENCIA NATURAL DE LA PIEL
pH bajo
Secreción sebácea
Interferencia bacteriana
Las infecciones bacterianas cutáneas pueden manifestarse en
la piel como resultado de dos situaciones:
1.Examen tras tinción: La tinción de gram permite visualizar lo morfología del agente infeccioso
y permite diferenciar entre bacterias gram + (teñidas de color violeta) y bacterias gram -
2.Por medio de la realización de cultivos bacteriológicos (tanto de los exudados como de las
biopsias cutáneas).
Tabla 3
Infecciones cutáneas producidas por S. pyogenes
Tipo de lesión Localización Presentación clínica Hallazgos asociados
Impétigo Áreas expuestas Lesiones vesiculosas que Puede desarrollarse tras pequeños
contagioso evolucionan a costras traumatismos o picaduras, puede ser
pruriginoso o doloroso Linfadenopatia
regional.
Ectima Extremidades inferiores Ulceras en sacabocados cubiertas Tras traumatismos
de costra amarillenta que se
extiende hacia la dermis
adyacente
Erisipela 70-80% en extremidades Placas rojas e induradas de Fiebre y leucocitosis,
inferiores márgenes llamativos
5-20% en cara
Celulitis Extremidades inferiores y Lesiones eritemato-edematosas tumefacción local, dolor, eritema, mal
superiores, tronco, con o sin borde elevado estado general, escalofríos,
glúteos, cara linfadenopatia regional
Celulitis perianal región perianal en Placas eritematosas bien Dolor local
pacientes pediátricos delimitadas
Fasceitis Extremidades inferiores. Placas eritemato-edematosas que Fiebre, mal estado general, leucocitosis
necrotizante Región genital. Áreas de evolucionan hacia ampollas y
traumatismo o gangrena
intervenciones previas
Dactilitis Pulpejo de dedos Lesiones vesículo-ampollosas Dolor local
estreptococica
Impétigo
- Infección superficial de
la piel que afecta el área
subcornea de la
epidermis.
Se clasifica en:
- Clásico o no ampollar.
- Ampollar.
Diseminación veloz
Rápidamente se Eritema
circundante
convierte en pústula
Costra melicérica (miel y cera) Erosión o exulceración
Impétigo ampolloso
Ocurre comúnmente en
neonatos, aunque puede ocurrir
a cualquier edad.
En 1 -2 días se rompe
rápidamente dejando una
lesión brillante y eritematosa
con bordes descamados.
Infección dermoepidermica
Cicatriz indeleble.
Cicatriz indeleble
drenaje.
Coalescencia de furúnculos.
Etiopatogenia: Ag. Causal. St. Aureus que atraviesa la piel que ha sufrido abrasión,
Pseudomonas 5-50%
Afectación profunda.
Infección difusa de dermis y TSC.
Agentes causales: Estreptococo B hemolítico del gpo. A y
St. Aureus.
Presentación más frecuente en miembros inferiores.
Puerta de entrada:
Mas frecuente pie de atleta.
Ulceras, drogas inyectadas, pie diabético, heridas,
mordidas
Hidrosadenitis:
Es la infección
estafilocóccica de las
glándulas sudoríparas
apócrinas presentes en
axilas, zonas anogenitales y
glúteos.