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Sistema de Información HIS V3.03
Ministerio de Salud Oficina General de Estadística e Informática
6.4.2.1.6. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
A. ATENCIÓN DE SALUD
Los ítems referidos al día, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio (ítems 6 al 12) se registran siguiendo las indicaciones
planteadas en los aspectos generales del presente Manual.
En el ítem 14: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes
consideraciones al momento de registrar:
P Marcar con un aspa (X) únicamente cuando no existe una certeza del diagnóstico
y/o éste requiere de algún resultado de laboratorio. Su carácter es provisional.
D Se marca con un aspa (X) únicamente la primera vez que existe la certeza de
diagnóstico por clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola
vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.
R Se marca (X) cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un
mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que
estableció el diagnóstico definitivo.
Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y laboratorio (ítems
13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a
continuación.
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6.4.2.1.6. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
/ O CONSULTA DIAGNÓSTIC
D O T R O
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD O
U20
1. Sintomático respiratorio
26 M N N P D R 0
H.
2. Toma de muestra de U21
C.
LIMA A C C diagnóstico P D R 1 42
3.
F R R P D R G
• Cuando se Recoge la Muestra en el Domicilio
En el ítem 15: Laboratorio anote
• En el 1º casillero AE actividad extramural
• En el 2º casillero el número de muestra 1, 2 según corresponda.
H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE
EDA SEX ES SE CÓDIG
/ O CONSULTA DIAGNÓSTIC LAB
D O T R O
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD O
U20
1. Sintomático respiratorio
26 M N N P D R AE 0
H.
2. Toma de muestra de U21
C.
LIMA A C C diagnóstico P D R 2 42
3.
F R R P D R
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6.4.2.1.6. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
3.
F R R P D R
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1. TB Pulmonar BK (+)
31 M N N P D R A150
H.
2. Administración de Tto. 1º U311
C.
LIMA A C C Fase P D R 1 1
3.
F R R P D R
1. TB Pulmonar BK (+)
31 M N N P D R A150
H.
2. Administración de Tto. 1º U311
C.
LIMA A C C Fase P D R 50 1
3.
F R R P D R
Cambio de Fase
H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE
EDA SEX ES SE CÓDIG
/ O CONSULTA DIAGNÓSTIC LAB
D O T R O
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD O
A15
1. TB Pulmonar BK (+)
31 M N N P D R 0
H.
2. Administración de Tto. 2º U31
C.
LIMA A C C Fase P D R 1 12
3.
F R R P D R
Inicio de Tratamiento:
H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE
EDA SEX ES SE CÓDIG
/ O CONSULTA DIAGNÓSTIC LAB
D O T R O
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD O
U32
1. Abandono recuperado
38 M N N P D R 4
H.
2. Administración de Tto. 1º U31
C.
LIMA A C C fase P D R 1 11
3.
F R R P D R
Ultima Dosis de la Primera Fase
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Cambio de Fase
H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE
EDA SEX ES SE LA CÓDI
/ O CONSULTA DIAGNÓSTIC
D O T R B GO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD O
U32
1. Abandono recuperado
38 M N N P D R 4
H.
2. Administración de Tto. U31
C.
LIMA A C C 2º Fase P D R 1 12
3.
F R R P D R
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2. Administración de
Tratamiento MDR U31
A C C estandarizado P D R 1 0
3.
F R R P D R
• TB Multidrogorresistente NUEVOS
En el ítem 16: Código anote:
En el 1º casillero el código A153
En el 2º casillero el código U3131
H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE
EDA SEX ES SE CÓDIG
/ O CONSULTA DIAGNÓSTIC LAB
D O T R O
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD O
A15
1. TB MDR Nuevo
38 M N N P D R 3
H. 2. Administración de
C. Tratamiento MDR U31
LIMA A C C individualizado P D R 1 31
Z01
3. Prueba de sensibilidad
F R R P D R 5
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A15
1. TB Cultivo (+)
38 M N N P D R 1
H.
U32
C. 2. Recaída 1º Vez
LIMA A C C P D R 1 6
3. Evaluación resultado de Z11
F R R cultivo P D R 1 1
1. TB Extrapulmonar A18
38 M N N confirmación Bacteriológica P D R 93
H.
U32
C. 2. Recaída 1º Vez
LIMA A C C P D R 1 6
3.
F R R P D R
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U32
2. Abandono recuperado
A C C P D R 1 4
3. Evaluación y entrega de U26
F R R resultados BK P D R 1 6
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A15
1. TB Pulmonar BK (+)
38 M N N P D R 0
H.
2. Asociación VIH/SIDA – B20
C.
LIMA A C C TBC P D R 0
U32
3. Recaída 1º Vez
F R R P D R 1 6
1. Evaluación y entrega de U26
M N N resultados de Dx P D R 2 6
2.
C C P D R
3.
F R R P D R
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6.4.2.1.6. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
A15
1. TB Pulmonar BK (+)
31 M N N P D R 0
H.
U15
C. 2. Contacto Censado
LIMA A C C P D R 7
3.
F R R P D R
Cuando se hace en el Domicilio
En el ítem 15: Laboratorio anote
• En el 1º casillero AE de actividad extramural
H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE
EDA SEX ES SE CÓDIG
/ O CONSULTA DIAGNÓSTIC LAB
D O T R O
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD O
A15
1. TB Pulmonar BK (+)
31 M N N P D R AE 0
H.
U15
C. 2. Contacto Censado
LIMA A C C P D R 7
3.
F R R P D R
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Sistema de Información HIS V3.03
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6.4.2.1.6. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
corresponda.
H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE
EDA SEX ES SE CÓDI
/ O CONSULTA DIAGNÓSTIC LAB
D O T R GO
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD O
U20
1. Sintomático respiratorio
22 M N N P D R CE 0
H.
2. Toma de muestra de U21
C.
LIMA A C C diagnóstico P D R 1 42
3.
F R R P D R
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Sistema de Información HIS V3.03
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6.4.2.1.6. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
3.
F R R P D R
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Ministerio de Salud Oficina General de Estadística e Informática
6.4.2.1.6. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
corresponda.
H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE
EDA SEX ES SE CÓDIG
/ O CONSULTA DIAGNÓSTIC LAB
D O T R O
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD O
1. Infectados con VIH sin Z21
36 M N N SIDA P D R X1
H.
Z51
C. 2. Profilaxis con Isioniazida
LIMA A C C P D R 1 82
3.
F R R P D R
En la Entrevista Social:
En el ítem 13: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 1º casillero el diagnóstico
• En el 2º casillero la Atención social
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DISTRI
H.C. DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE
TO EDA SEX ES SE CÓDIG
/ CONSULTA DIAGNÓSTI LAB
PROCE D O T R O
F.F. Y/O ACTIVIDAD CO
D
A15
1. TB Pulmonar BK +
26 M N N P D R 0
H.
U15
C. 2. Visita familiar integral
LIMA A C C P D R 2 3
3. Plan familiar de alto U72
F R R riesgo P D R 1
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6.4.2.1.6. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
U15
2. Visita familiar integral
A C C P D R 4 3
3. Plan familiar de alto U72
F R R riesgo P D R TA 1
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6.4.2.1.6. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
1. Capacitación
AP M N N P D R 30 U124
P 2. Actividades de ESN - P U000
14 LIMA C C CT P D R 8
0
3.
F R R P D R
Taller en Salud.- Es la actividad que vincula la teoría con la práctica, donde los
participantes contribuyen al análisis de un tema especifico. Es el dirigido al
personal de salud.
Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace
cuando finaliza la actividad.
Las ponentes que participan con temas específicos al interior del taller, registraran
su actividad como sesión educativa.
H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE
EDA SEX SE CÓDIG
/ O EST CONSULTA DIAGNÓSTI LAB
D O R O
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD CO
AP 1. Taller de Salud
M N N P D R 15 U122
P
2. Actividades de ESN - P U000
10
LIMA C C CT P D R 8
4
F R R 3. P D R
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6.4.2.1.6. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Sintomático Respiratorio (S.R.)- Es toda persona que presenta tos con
expectoración por más de 15 días.
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Contacto Examinado.-
Sin Síntomas Respiratorios: se notificará como contacto examinado a aquel
contacto al cual se le realizó una entrevista de enfermería para brindarle
educación para la salud, quedando en observación.
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