ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN DIARE

START

Defenisi 
Diare : keadaan kekerapan & keenceran buang air besar dimana frekuensinya lebih dari tiga kali per hari dan banyaknya lebih dari 200 250 gram.  Diare : kehilangan cairan & elektrolit >>> krn frek BAB 1x a/lebih 24 jam encer/cair < 14 hari (Cohen,1996)  Diare : keluarnya tinja cair 3x a/ lebih a/ >1x cair, berlendir, berdarah 24 jam (Shahid,Ns)

First

Prev

Next

Last

Etiologi
1. Faktor Infeksi a. Infeksi eternal makanan&minuman penyebab utama diare pd anak (bakteri:E.coli, S.typosa ; virus:entero virus, prota virus ; parasit: cacing, protozoa) b. Infeksi parenteral diluar alat pencernaan OMA,tonsilitis 2. Faktor Malabsorbsi KH,lemak,protein 3. Faktor makanan Basi, beracun, alergi thd makanan 4. Faktor Psikologis
First Prev Next Last

Patofisiologi
1. Ggn osmotik Makanan a/ zat tdk dpt diserap tek osmotik dlm usus meningkat pergeseran air & elektrolit kedlm rongga usus isi rongga usus berlebihan Diare Ggn sekresi Rgsn t3 : toksin peningkatan sekresi air&elektrolit kedlm rongga usus Diare Ggn motilitas usus Hiperperistaltik ggn usus u/menyerap mknan Diare Hipoperistaltik bakteri tumbuh byk peradangan ronga usus sekresi air&elektrolit Diare
First Prev Next Last

2.

3.

Manifestasi Klinik
‡ BAB >3x 200-250 gr ‡ Anoreksia, vomiting ‡ Feces encer dan terjadi perubahan warna dalam beberapa hari. ‡ Terjadi perubahan tingkah laku seperti rewel, iritabel, lemah, pucat, konvulsi, flasiddity & merasa nyeri pada saat buang air besar. ‡ Respirasi cepat & dalam. ‡ Kehilangan cairan turgor kulit jelek,kulit kering, fontanela cekung,nadi cpt, TD menurun
First Prev Next Last

Pengkajian
‡ ‡ Biodata, Keluhan utama Riwayat kesh skrg (kpn mulai,brp kali,tiba2 a/bthap, ada nyeri?,kram perut,lemah,demam,muntah, kesadaran menurun), apakah mempengaruhi ADL?, apakah BAB disertai darah,lendir,bau busuk Riwayat kesh lalu (pernah diare sblmnya,ada inf sal cerna, kebiasaan keluarga mengkonsumsi mknan) Riwayat kesh keluarga (konsumsi&penyajian mknan, klrg lain yg mengalami penyakit yg sama) Pem.fisik (ssi dgn kead tktn diare) Kebiasaan sehari-hari (jajan,cuci tgn,mandi,BAB) Aspek psikososial Pem.diagnostik (pem.tinja, elektrolit,urinalisis)
First Prev Next Last

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡

Diagnosa keperawatan
1
Diare b/d iritasi dan malabsorpsi usus, adanya toksin 

Observasi dan catat frekuensi defekasi, konsistensi, jumlah dan faktor pencetus.  Pertahankan tirah baring  Hindari makanan & minuman yang dpt menyebabkan diare (sayuran, buah, bumbu & susu)  Mulai dari pemasukan cairan peroral  Kolaborasi pemasangan infus dan obat2an sesuai indikasi
First Prev Next Last

Diagnosa keperawatan

2

Kurang volume cairan tubuh b/d Kehilangan banyak melalui rute normal (diare berat, muntah) 

Kaji TTV dan tanda-tanda dehidrasi.  Pantau keseimbangan intake dan output  Berikan cairan peroral untuk menggantikan cairan tubuh yang hilang.
First Prev Next Last

Diagnosa keperawatan
3
Nyeri b/d Hiperperistaltik,diare lama, iritasi kulit/jaringan, ekskoriasi fisura perirektal 

Kaji dan dokumentasikan nyeri: beratnya, lokasi, durasi, faktor pencetus, metode meringankan. Gunakan skala nyeri dgn pasien, rentangkan ketidaknyamanan dari 0 sampai 10  Berikan metode non-farmakologis utk kontrol nyeri( distraksi, gosokan punggung, bimbingan imajinasi  Bantu psn utk mengendalikan ansietas dgn mengajarkan tindakan mandiri dan menganjurkan mengekspresikan perasaan  Kolaborasi pemberian analgesik.

First

Prev

Next

Last

Diagnosa keperawatan
4
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ganguan absorbsi nutrien, status hipermetabolik 

Kaji kemampuan klien untuk makan  Timbang BB  Anjurkan istirahat sebelum makan.  Sediakan makanan dan lingkungan yg menyenangkan.
First Prev Next Last

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful