PSICOPATOLOGIA

BAUMGART

LECCIONES INTRODUCTORIAS DE PSICOPATOLOGIA. RESUMEN CAPITULO Nº 1 “EL CAMPO DE LA PSICOPATOLOGIA COMO PROBLEMA” Psicopatología: Disciplina que se refiere a los conocimientos relativos a las anormalidades y desordenes de la vida mental. Campo de la psicopatología: Hay coexistencia de discursos y/o practicas que confluyen y constituyen el campo de la psicopatología. Campo donde confluyen la Psicología, la Psiquiatría y el Psicoanálisis. La noción de enfermedad mental: Criterios de salud y enfermedad: Lo psíquicamente anormal depende de la concepción imperante en cada sociedad y es relativo a un orden etnográfico e histórico. Ej. Un analfabeto delirante puede quejarse de que un ojo maligno lo persigue, y un señor mas refinado que ya tiene su computadora puede quejarse de que la maquina le controla su mente. En ambos casos se detectan ideas persecutorias pero cada uno de ellas es relativo a una determinada sociedad, a un orden etnográfico y a un orden histórico. Los fenómenos patológicos se presentan, en general, como modificaciones de los fenómenos normales. Pero ¿qué es la enfermedad mental? Existen diferentes criterios para definir la anormalidad psíquica: Criterios ideológicos: donde se considera anormal aquello que no se adecua a una norma que se define momentáneamente normal. Criterios estadísticos: toman como norma lo que es el promedio, lo que se ha estudiado como media de funcionamiento. Criterios teleológicos: lo normal o lo anormal se definen según aquello que se aproxima a lo óptimo. Lo óptimo puede estar descripto en términos políticos, religiosos o filosóficos.

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Por todo esto cuando se habla de patología psíquica se tiene que pensar con que criterios se esta definiendo eso que se llama anormalidad, que criterios están en juego. La ansiedad, el recelo, la alegría, la tristeza, la amistad, etc. son vivenciados tanto por personas totalmente sanas como por las que están enfermas, pero cada caso depende de la aceptación o rechazo social frente a esa manifestación, frente a las circunstancias y condiciones en que ella surge. Heterogeneidad de disciplinas en el campo de la psicopatología: Las Psicológicas: incluyen la escucha del paciente y aparecen de modos diversos. La psicología clínica dedicada al diagnostico y estudio de la personalidad. La psicología general con sus aportes a la subjetividad, actos voluntarios, la intencionalidad, la representación, y todas las manifestaciones conductuales. La psicología experimental que se ocupan del pensamiento como esquema mental y buscan modificar el pensamiento negativo por considerarlo patológico. Las psiquiatrías: se encargan de construir nomenclaturas, o sea un sistema de nominación, se nombra, se evoca, se llama a la enfermedad mental. La nomenclatura establece un orden, ubica una afección respecto de otra y permite su conocimiento y desarrollo conceptual, así la locura adquiere positividad cognoscitiva, así se la nombra. Otra noción que introducen es la de síntoma, que revela la existencia de una enfermedad. El criterio clínico se basa en observaciones del comportamiento del paciente y en el relato de sus dificultades para traducirlo en síntomas y signos. A cada síntoma o a un grupo de ellos le corresponde una clasificación, una categoría diagnostica, así los trastornos mentales se constituirían en entidades nosologicas, tendrán una identidad mórbida. La clasificación más usada en nuestro país en la cuarta versión del DSM (DSM IV). Las teorías psicoanalíticas: se apoyan en el desarrollo meta psicológico, dicho desarrollo conceptualiza lo psíquico según sistemas, procesos y legalidades diferentes. Las ideas de inconsciente y represión marcan el desconocimiento radical que es constitutivo para el sujeto. No hay diferencia tajante entre lo normal y lo anormal. Acá se funda una psicopatología marcada por el campo 3

momento histórico y en cada orden etnográfico determinado. de sus normas. desequilibrio o la insuficiencia orgánica. La causa de la enfermedad mental son las variables sociales. sus valores.de lo inconsciente. RESUMEN CAPITULO Nº 2 “LA PSIQUIATRIA Y EL PSICOANALISIS EN EL CAMPO DE LA PSICOPATOLOGIA” El concepto de enfermedad mental: Este concepto es difícil de delimitar sin tener en cuenta la complejidad respecto a las formulaciones teóricas. a través de sus instituciones. Organogeneticas: la enfermedad mental es causada por lesión. pero esto implica una pluralidad de definiciones que dependen de las condiciones imperantes en cada sociedad. un motivo y un propósito y es sustituto de un conflicto infantil que parte de un conflicto presente que se torno patológico. pues se define con relación a aquello que se considera psíquicamente normal. O sea las definiciones nos remiten a los avatares históricos-culturales de sus formulaciones. haciendo que ocurran fracasos adaptativos. Para todas las disciplinas. Dichas formulaciones a su vez ligadas a distintas disciplinas. Este concepto siempre tiene relaciones complejas con el concepto de salud. lo psíquicamente enfermo es el resultado de procesos orgánicos morbosos. FOUCAULT: “Enfermedad mental y personalidad”. 4 . Polémicas relativas a la noción de etiología: Psicogeneticas: buscan detectar cual es la causalidad psíquica de los perturbaciones. los fenómenos patológicos se presentan como modificadores regulares de los fenómenos normales. Sociogeneticas: la patología mental es el resultado de acciones eficaces que la sociedad ejerce sobre los individuos. El síntoma tiene un sentido. los estados patológicos se reconocen siguiendo el estudio de las perturbaciones de las distintas funciones.

o sea entendida como una especie definida por ciertos caracteres permanentes. Propone instalarse en el auspicio. cuyas cuestiones se resuelven por el poder de la razón y la aspiración al progreso histórico. que uno conviva con los enfermos. corresponden a un debilitamiento de la lógica y las certezas. En la modernidad la locura se vio atravesada por ideas fuertes como el progreso y la razón. En la antigüedad. Para esta escuela francesa la teoría queda subordinada a la observación.¿Qué es la enfermedad mental?. Abordaje clínico: El abordaje clínico es la observación del enfermo desprovista de todo supuesto teórico. 5 . se piensa a la idea de proyecto de modernidad como fracaso. El primer prejuicio es postular que la enfermedad es una esencia. Foucault no adhiere al paralelismo abstracto que se produce en el terreno teórico entre los fenómenos de la patología mental y patología orgánica. los debates “modernidad y posmodernidad”. prevalece la concepción de sujeto autónomo. El padre fue Esquirol. estudiar sus costumbres. posmodernidad. proponía en 1838 observar los síntomas de la locura. La escuela alemana. En nuestro tiempo. la enfermedad mental fue asociada a los demonios. quien fue discípulo de Pinel. Este abordaje permitió establecer a la psiquiatría como ciencia y promover así su progreso. Denuncia que se han asentado dos prejuicios que debemos combatir y que provienen de aplicar los mismos métodos conceptuales para pensar la enfermedad mental tal como se piensa la enfermedad orgánica.. En la premodernidad se piensa a la locura como algo místico (modelo místico) donde las respuestas y propuestas eran enlazadas a lo divino y a la magia. El segundo prejuicio es considerarla como una especie natural.. exorcismos y a procesos no naturales. hábitos y nesecidades de los alienados. que surge como contraste. Con estos prejuicios se considera a la enfermedad mental u orgánica como una esencia natural que se manifiesta en síntomas específicos. o sea una entidad especifica señalada solo por los síntomas. Propone dar crédito al hombre mismo y no a las abstracciones sobre la enfermedad mental.

se distingue de la francesa porque no solo miran sino que piensan lo que miran (kraepelin). 6 . El abordaje clínico se complejiza con la introducción del método anatomoclínico donde la observación es acompañada con el correlato de las lesiones que se pueden encontrar en las autopsias. Todo esto muestra como los datos de la clínica provienen de niveles y puntos de vista de observaciones diferentes.

se quemaba al insano para su liberación. Se trataba de ver que fluido predominaba (bilis negra. considerado padre de la medicina. Bercherie: caracterización de los modos en que se ha ido constituyendo el saber psiquiátrico. desarrolla una teoría de la personalidad basada en los humores corporales. Entre los años 460 a 357 A. La terapéutica puesta en juego era la mágica religiosa. EL SABER PSIQUIATRICO”. Y otros eran los que creían que lo que estaba poseído era el alma donde la práctica era el exorcismo. Había varios matices de la posesión: los que creían que lo que estaba poseído era el cuerpo. las dolencias mentales se atribuían a causas sobrenaturales y divinas. es una teoría natural de la personalidad. Aproximación histórica. sangre) y así ver que tipo de personalidad se 7 . Hipócrates. En los pueblos primitivos. como la confesión.RESUMEN CAPITULO Nº 3 “LAS PSICOSIS. flema. unos 2000 años después aproximadamente. los rituales y la sugestión.C. La tradición cristiana. siendo así el destino la hoguera. La concepción de alineación mental giraba alrededor de la posesión demoníaca. amarilla. recoge las ideas primitivas y denuncia al demonio que habita en el hombre y se propone ahuyentarlo por medio de prácticas como el exorcismo. Antecedentes.

Comienzan a fundarse los primeros asilos psiquiátricos. Época del nacimiento de la psiquiatría. La psiquiatría moderna: la era psicodinamica.constituía. época de la Ilustración y la Revolución Francesa. la enfermedad mental es tomada como la desaparición de las funciones superiores del hombre en un tiempo donde el valor de la razón es predominante. época de la inquisición. Años 201 a 131 A. En el siglo de las luces. En la edad media se vuelve a la teoría de la posesión. Galeno (físico y medico) desarrollo una teoría humoral de la psicopatología. se vuelve a indagar sobre causas naturales de la enfermedad.C. La psiquiatría clásica: la clínica de las enfermedades mentales. (s. En el renacimiento. (s. Los fundamentos de la nosología clásica. El enfermo mental es un desposeído porque entra en la marginalidad. se aleja al enfermo mental para su tratamiento del mundo de los hombres. 8 . XVIII). Bercherie parte de la primera psiquiatría clínica (Pinel) y presenta su evolución en un esquema dividido en cuatro periodos y toma aportes tanto de la escuela de psiquiatría francesa como de la alemana. XV a XVIII). Evolución de los conocimientos en psiquiatría. ya había una comprensión hacia el enfermo mental (movimiento humanista intelectual). La primera psiquiatría clínica. Hipócrates consideraba que los desordenes mentales se debían a causas naturales y no demoníacas.

Si lo nosología es lo que da la razón. El punto de partida es la caracterización de las distintas especies del genero locura. estados de depresión (lipemanía). características de la población. La escuela alemana y la francesa tienen distintas nosologías. descripción. de acuerdo a la nosología en juego. al estudio de causas y a la presentación de la enfermedad mental en cuanto a frecuencia. estados de incoherencia (demencia) y actos impulsivos (locura instintiva). La locura es considerada un fenómeno homogéneo del cual se recortan especies que se reúnen de acuerdo a las manifestaciones más salientes: estados de excitación (manía). las nosografías escribirán el nombre de las patologías. La enfermedad mental es considerada como el resultado de alteraciones fisiológicas del sistema nervioso y susceptible de recibir un tratamiento medico. o sea el conocimiento de la enfermedad mental. La nosología nos remite al conocimiento. estados delirantes (monomanía). etc. Esta articulación nosología-nosografía muestra que de acuerdo al modo de nombrarla se esta adjudicando una identidad a una determinada patología. se la clasificara (nosografía) de un modo particular.La primera psiquiatría clínica: Como representantes tenemos a Pinel y Esquirol en Francia y Griesinger en Alemania. a como se piense la enfermedad. estados estuporosos (estupidez). Los fundamentos de la nosología clásica: encontramos representantes de distintas escuelas. Por esto en muy interesante revisar si un nuevo cuadro es realmente nuevo o si ya esta 9 . El avance de esta psiquiatría clínica fue inaugurar las enfermedades mentales como enfermedades psicocerebrales.

clasificación de los síntomas. Encontramos a Kahlbaum. Falret y Morel. Se basan en la etiopatogenia y en las formas sindromicas. teoría que consideraba a ciertos procesos fisiológicos en el limite de la conciencia. Se perfila en esta época la teoría fisiológica del inconsciente. Mientras los franceses hablaban de alineación mental. O sea hay una nosología freudiana basada en la metapsicología y en la noción de transferencia. La psiquiatría clásica: consideraban que la actividad psíquica se concibe según el esquema del arco reflejo. Etiopatogenia: etiología (estudio de las causas) y patogenia (modo en que se engendra la enfermedad). Los alemanes diferenciaban las psicosis con lesiones anatómicas de las psicosis llamadas funcionales. Encontramos a Bayle. los alemanes fundaban nuevas clasificaciones partiendo por primera vez del término psicosis. La escuela francesa enfatiza más en el periodo de estado. Su nosología se basa en la metapsicología y nos ofrece diferentes cuadros (nosografía) que son neurosis. Freud rompe con la psiquiatría y funda su nosología y su nosografía. donde no se detectaba la lesión. y también se estudiaba la actividad psíquica como una actividad asociativa. Por ejemplo. La escuela alemana hace hincapié no solo en la clasificación de los síntomas sino en la noción de proceso evolutivo. en el sentido de la asociación de ideas. 10 . Formas sindromicas: síndrome (conjunto de signos y síntomas que corresponden con un agrupamiento particular). perversión y psicosis.contenido de otra manera en clasificaciones anteriores.

Con la psiquiatría moderna comienza en contrapunto entre enfermedad mental adquirida y enfermedad mental hereditaria o constitucional. o sea no siempre hay una correspondencia puntual entre el cuadro nosografico y el síndrome. se introduce la alienación mental en el circuito medico. Esto señala que hay una imposibilidad de correspondencia univoca. Subordinan la teoría a la observación en el abordaje clínico. Se evita introducir la subjetividad.Hay síndromes que dan cuenta de diferentes patologías o cuadros. La escuela francesa privilegia la experiencia sobre la teoría. Pinel – Esquirol – Falret y Bayle – Morel – Magnan – etc. Observación del enfermo desprovista de todo supuesto teórico. Caracterización de la escuela alemana y de la escuela francesa. Observación empírica de los fenómenos. como por ejemplo la psicosis de los prisioneros. La psiquiatría moderna: en esta era se comienza a dar importancia a las situaciones vitales y a las reacciones a dichas situaciones que pueden desencadenar patología. como por ejemplo el síndrome delirante en una psicosis esquizofrenia o en una demencia arterioesclerotica. Se hace hincapié en lo acontecido. La escuela alemana es más fisiológica. 11 . en lo vivido y la reacción del individuo frente a esto. donde los datos obtenidos se agrupan y clasifican según analogías y diferencias. En el primer caso tenemos una psicosis y en el segundo es una enfermedad orgánica cerebral. privilegian las teorías sobre lo empírico. Con la escuela francesa la psiquiatría se funda como rama de la medicina (Pinel).

la personalidad se altera y se produce una reacción anormal fundada en causas internas y para estudiarlas introduce la cuestión de la variable histórica. introduce la idea de evolución. incurables) y exógenos (producto de reacciones a situaciones traumáticas). Elabora la noción de síndrome como complejo de síntomas. La idea de este autor es la de psicosis única. Kahlbaum: se opone a la idea de psicosis única. piensa a la enfermedad mental con un modelo donde el YO se altera. las divide en endógenas (de origen biológico. 12 .Griesinger – Kahlbaum – Kraepelin – etc. donde a la misma evolución debe corresponder la misma causa. Griesinger: crea el estudio organicista de las enfermedades. Kraepelin: a el se le deben la clasificación y la descripción de las enfermedades mentales.

Descripción y análisis de los síntomas y de los signos de las enfermedades mentales. Síndrome: conjunto de signos y síntomas que se articulan y forman los cuadros clínicos. Signo: manifestación objetiva del cuadro. Un examen clínico cuidadoso de los diversos aparatos y de las diversas funciones. O sea que la observación psiquiatrica no puede ser puramente objetiva ni puramente subjetiva. Nota: un signo solo no muestra el cuadro. como aparato respiratorio. funciones hepatobiliares. En este examen se le da mayor interés a los trastornos motores y psicomotores 13 . el paciente no es un objeto. el examen somático debe ser adaptado a cada problema clínico en particular. E. Síntoma: manifestación subjetiva del cuadro. aparato urinario. Hay tres tipos de exámenes: Examen somático: debe ser un examen completo y metódico. por ejemplo la fiebre sola no nos habla de la enfermedad. cardiovascular. Ey. etc. Semiología: estudio de signos de cuadros clínicos. digestivo. Plantea que lo mas importante es el encuentro entre el medico y el paciente (influenciado por el psicoanálisis). Examen neurológico: es una exploración sistemática de las funciones nerviosas para poner en evidencia el proceso cerebral ya que puede estar en relación mas o menos directamente con la enfermedad mental que presenta el paciente. ureosecretoras de depuración renal. Ey). sino que el conocimiento clínico de las enfermedades mentales esta constituido por el encuentro medico y paciente.RESUMEN CAPITULO Nº 4 “SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA” Tratado de psiquiatría (E.

cuidados corporales. fugas. Estos planos permiten la descripción y análisis de los síntomas. E. Del comportamiento cotidiano: conducta alimentaría. actitud socio profesional. repetido y a solas con el paciente. 1Plano semiológico: Semiologia del comportamiento y de las conductas sociales. vida familiar. Estos planos nos permiten distinguir los cuadros agudos de los crónicos. De las reacciones al examen y al contacto con el medico: indiferencia. 2 Plano semiológico: Semiologia de la actividad psíquica basal actual. (esto es lo que plantes Ey). Es una semiologia de la urgencia.de tipo piramidal y extrapiramidal. conducta verbal. confianza. Este examen comprenderá el estudio de: La presentación: el porte. suicidio. sueño y dormir. Examen psiquiátrico y observación clínica: en este examen hay que tener en cuenta la transferencia entre el medico y el paciente. De las reacciones antisociales: robo. la mímica y psicomotricidad. homicidio. 14 . etc. incendio. también debe incluir una hoja de observación cronológica que incluya las modificaciones y la evolución del paciente. comportamiento sexual. no correlativos y que no implican cronología. La observación clínica debe incluir la biografía del paciente obtenida a través de un tercero. Esta es una semiologia macroscopica de las conductas. Ey. Se trata de observar anomalías e inadaptaciones en el comportamiento y en las conductas sociales como por ejemplo tendencia al suicidio o rechazo de alimentos pero quedándose solo en la superficie de estas conductas o sea sin profundizar en el conjunto de la desorganización de la que forman parte (macroscopica). oposición. Plantea tres planos semiológicos. debe ser prolongado. y al profundo estudio de las funciones del lenguaje. el biotipo.

por ejemplo un silbido. accesos de agitación. confusión. hipermnesias. Semiologia de la percepción: alucinaciones. un pensamiento que no es del sujeto.Esta semiologia es la del campo de la conciencia. es de cerebro a cerebro. el objeto real existe pero se lo percibe mal. expansivos. una señal. Semiologia de la afectividad de base u holotimica: afectos depresivos. Pueden ser visuales. paramnesias. acústicas. crisis nerviosas. Distintos trastornos de la percepción. Pseudoalucinación o alucinación psíquica: falta la sensibilidad de la alucinación. estupor. Semiologia de los trastornos de la memoria: amnesias. trastornos sistematizados. Semiologia de la orientación temporospacial: trastornos en experiencia espacial o temporal. alucinosis. se lo escucha pero se lo interpreta como una sentencia de muerte. donde se analiza y se revisa el estado actual de la vida psíquica. Ilusiones: percepción deformada del un objeto. Alucinación: percepción sin objeto. olfativas. Interpretación: percepción exacta del objeto pero se hace un mal juicio. Este examen comprenderá el estudio de: Semiologia de la claridad y de la integración del campo de la conciencia: obnubilacion. ilusiones. interpretaciones. por ejemplo decir me robaron el pensamiento o me robaron los recuerdos. Semiologia psicomotora: catatonia. se percibe algo que no existe. Dotado de gran convicción. sino enviado. imposibilidad de reconocerse a si mismo o a otros. 15 . es de tipo neurologico donde el sujeto sabe que algo le pasa pero no lo comprende. Alucinosis: se da en los tumores cerebrales. como por ejemplo ver un árbol y decir que es un hombre. Semiologia de la actividad sintética de base: como opera la inteligencia y las funciones elementales. se la interpreta en forma delirante. cenestésicas. etc. pseudo alucinaciones. El conocimiento que el paciente tiene de si mismo.

16 . Que no hace sistema implica que son delirios sueltos. Es común que halla cambios en el carácter (trastornos) en el inicio de las esquizofrenias o psicosis. No se adapta a la coexistencia con los demás o sea no hace lazo social. Si hace sistema significa que hay una lógica interna. que no se puede refutar ni modificar. El sujeto no duda de la idea. No posee lógica racional. obsesión. Los conflictos intrapsiquicos: yo neurótico. para el es una verdad. Hacen sistema o no. Implica una concepción del mundo. Este examen comprenderá el estudio de: Los trastornos del carácter: histérico. NOTA: Carácter: individual. es una idea. Idea delirante: • • • • • • • Implica modificación de las relaciones del individuo con el medio.3 Plano semiológico: Semiologia de los trastornos de la personalidad. no permite un intercambio con el otro. YO neurótico: hay conflicto intrapsiquico. Diagnostico e informática. el sujeto esta privado de hacer un juicio. se encarga de las patologías del yo. una razón entre las ideas delirantes. ideas sin conexión unas con otras. No esta relacionada con la percepción. Patología del sistema intelectual de la persona: yo demencial. Semiologia de la alineación de la persona: yo psicotico o delirante. es lo fijo de la personalidad. oligofrenias. esquizoide. neurosis del carácter. paranoico. lleva a una debilitación gradual de la intelectualidad. original a cada sujeto. YO demencial: se desintegra la razón. Es una creencia inamovible. fobia) YO psicotico o delirante: sujeto desposeído de la personalidad. Esta semiologia revisa las alteraciones que puedan sufrir la personalidad. un yo que no puede resolver un conflicto interno. Las agenesias de la personalidad: retrasos. donde el yo se defiende y la defensa va a ser distinta según el cuadro clínico (histeria.

El pensamiento tiene que tener una idea directriz. éticos y lógicos. Hay trastornos de juicio y de carácter y la afectividad es inmadura. 17 .idea delirante. Agenesias de la personalidad: retrasados mentales. de la conciencia y los trastornos persistentes de la personalidad. ¿Cómo trabaja el pensamiento? Las ideas son la materia prima del pensamiento. Están desprovistos de personalidad.. La semiologia psiquiatrita es importante para establecer un pronostico teniendo en cuenta el diagnostico entre los trastornos actuales del comportamiento. oligofrénicos. si no hay idea directriz no hay intención en el pensamiento. Hay un desarrollo defectuoso.alucinaciones. Sus tres grados son idiota. pero seria peligroso el conocer tan solo términos (denominación y enumeración de síntomas) allí donde es necesario penetrar en la intimidad misma de la estructura misma de las enfermedades mentales para aprehender la actividades clínicas (diagnostico) y el potencial evolutivo (pronostico). tiene una intención anticipada. Importancia de los tres planos semiológicos. NOTA: Trastornos a nivel de la percepción……. Trastornos en el contenido del pensamiento……. imbecil y débil mental.Puede llegar a una regresión animal o sea pierden los valores sociales. El pensamiento siempre es intencional. Detenimiento del desarrollo intelectual que implica un desarrollo afectivo que también se deteriora ya que ambos están relacionados. o sea hay patología. esto implica que hay una idea principal con mayor jerarquía. todas las demás se subordinan a ella y son una constelación de ideas. del pensamiento. Asociación de ideas y curso del pensamiento (Pereyra). Debe evitarse hacer diagnósticos y pronósticos sin un profundo estudio semiológico. La semiologia psiquiatrica es difícil de aprender y aplicar. hay desorden del pensamiento.

hasta puede llegar al estupor extremo y no solo al nivel del lenguaje sino también al nivel corporal. perseverante. o sea no hay idea directriz. no hay fin. Terquedad. Tiene que estar sometido al principio de no contradicción. Trastorno interceptación. repetitivo. donde el paciente habla aceleradamente pero cambia rápido de idea. Pensamiento mágico: prevalece lo imaginativo sobre lo racional. se adhieren a una idea y dan detalles innecesarios. rigidez es adherirse con tenacidad a una acción o a una idea. Ideas lentas. 18 . es rigidez del pensamiento. Las anomalías del contenido del pensamiento están relacionadas con la calidad del pensamiento. Esto muestra la incapacidad de adaptarse que tiene el pensamiento. Incapacidad de mantenerse en un fin. Hay inhibición de los automatismos. Las anomalías en el curso del pensamiento están relacionadas con la intención de lograr un fin. pensamiento tomado por la constelación afectiva.La materia del pensamiento es la palabra que como símbolo sustituye a la imagen concreta del objeto. Hay relación entre las partes y el todo. barraje o clausura: (esquizofrenia). Pensamiento lógico: opera la idea directriz y las subsidiarias que dependen de ella. También la lentitud del pensamiento (melancolía). Actos desordenados. pesimistas. o sea la imagen verbal sustituye a la imagen concreta. predominan los automatismos y no la voluntad. Anomalías en el curso del pensamiento: Trastornos en el ritmo del pensamiento: Dentro de este trastorno tenemos la fuga de idea o aceleración (manía). No se distingue la idea principal de las secundarias. insistencia. esto no solo afecta al pensar sino también a la acción. ni intención. detallismo pedante. Viscosidad del pensamiento: (epilépticos) Pensamiento lento. es todo lo contrario. pensamiento tedioso. o sea no habla ni se mueve. En las patologías todo esto esta alterado.

Tiene un hondo sentido de descarga emocional. Incoherencias: (esquizofrenia) Anarquía total del pensamiento. esto es a nivel del pensamiento. La palabra deja de ser simbólica y pasa a lo concreto. se da también en los confusos. no depende de la voluntad. La idea en si misma es insuficiente para calificarla como delirante. lo concreto tomo el valor de la palabra simbólica. actos automáticos. Incapacidad de hacer síntesis. Anomalías del contenido del pensamiento: Para Pereyra hay que ubicar la idea en el psiquismo total y en relación con su medio ambiente para poder decir si es una idea delirante.- Prolijidad y minusiocidad: (manía. 19 . Es automatismo. Las ideas forman parte del discurso aunque en forma perseverante. no distinguen lo accesorio y lo principal. sin finalidad. no voluntarios. Es un agregado. con tono de desesperación en donde esta frase cobra fuerza emocional. El sujeto entiende lo que dice pero no tiene interés en que se le entienda a el. no hay trastorno al nivel de la conciencia. repetición de ideas. La frase o palabra que se repite se halla intercalada en el discurso pero no esta relacionada con el. - Fusión. epiléptico) No pueden hacer síntesis. palabras nuevas. - Estereotipia verbal: (esquizofrenia catatonica) Lo que se repiten son las frases no las ideas y esta frase que se repite no tiene relación con el discurso. con angustia. - Verbigeracion: (melancolía. Pero la incoherencia en el esquizofrénico no implica obnubilación de la conciencia. La ensalada de palabras es el grado máximo de la incoherencia. frases incomprensibles. esquizofrenia) Repetición monótona de frases como en la estereotipia pero como un lamento. desplazamiento y generalización de los conceptos: (esquizofrenia) Neologismos. desorden total entre las partes y el todo. No forma parte del discurso. son palabras. No hay idea directriz. Pensamiento sin proyectos. pensamiento caótico. - Perseveracion: (esquizofrénico) Perseveracion de la idea. también falta claridad del pensamiento. débil mental. un estribillo.

no tienen ninguna lógica y su mecanismo es autístico. acá el paciente no duda de la idea. esto es lo que se denomina certeza delirante. o sea. son muy sistematizadas. una fuerza de convicción. Tiene un valor afectivo fuerte. Esta idea provoca desarmonia entre el paciente y el medio. ni se la critica. con el ambiente. Lo anormal no depende solo de que la idea sea falsa o no ni de que sea un error como para la psiquiatría. 20 . Pereyra distingue tres tipos de ideas: Ideas obsesivas: acá el paciente se la cuestiona. se la critica y lo mas importante. con la personalidad del paciente. no se la cuestiona. sometido. sin sistematización. Ideas delirantes: no se la puede considerar aisladamente. Hay ideas delirantes absurdas (esquizofrenia). el sujeto termina siendo dominado por el delirio. no es discutida ya que para el sujeto es una verdad irrefutable que tiene valor absoluto. Hay ideas delirantes verosímiles (paranoia). el paciente sabe que la idea viene de el. todavía no es delirio sino un primer momento. acá el paciente agrega una idea que intenta una reconexión con la realidad. Ideas fijas o sobrevaloradas: no siempre es patológica. no hay dudas y el valor afectivo es muy fuerte. La idea depende del sentimiento y no de la razón. La idea delirante es una idea fija. El temple delirante da lugar a la aparición de la idea delirante. así surge la idea delirante y puede canalizar la angustia. es un estado de angustia donde el paciente no reconoce la realidad. hay que tener en cuenta el psiquismo total. El potencial afectivo que tiene esta idea subordina la conducta del sujeto al delirio. tienen un mecanismo interpretativo. duda de ella. como lo dice. Es una idea falsa que choca con la realidad. no hace lazo con el otro. La idea delirante surge en un estado de temple delirante. El temple delirante es un ánimo. relacionarla con el contenido. La idea obsesiva es siempre patológica.Para la psiquiatría la idea delirante o el delirio es un error de juicio. no hace lazo social. tienen lógica interna y siguen un razonamiento lógico. el sujeto cree en ella y no ve su exageración. pero Pereyra dice que no es solo eso sino que hay que tener en cuenta quien lo dice.

duran poco. un tema fundamental. desbordada fantasía. sus ideas son verosímiles y están vinculadas a la realidad que los circunda. El delirio es decir o realizar actos fuera de lo considerado normal. lógica interna. no hay 21 . Aparece en forma de brote. (se da en las psicosis confusionales. las esquizofrenias y las toxicomanías). Es critico y analítico Alucinatorio: no es deducir ni concebir. (se da en la Paranoia). Intuitivo: resultado de un acto simple de captación inmediata de la realidad. sistemas divergentes. paralelas. Post-onírico: incapacidad de distinguir la realidad del ensueño. mal sistematizadas y su mecanismo es imaginativo. Los mecanismos de las ideas delirantes son: • • • • • • Interpretativo: hay un abuso de la razón. sino que ella lo componen forma permanente. es verosímil. El delirio no es lo mismo que la idea delirante. El delirio puede ser: • Agudo: implica desestructuracion de la conciencia. son absurdos. confusión en la conciencia. desapego de normas racionales. exuberancia de imágenes. irreductible y que no puede ser rebatida por los demás. no hay lógica.Hay ideas delirantes mágicas (parafrenia). Imaginativos: libertad y fluidez asociativa. algo que no tiene sentido pero no puede dejar de creerlo. El delirio puede ser: • Sistematizado: implica que tenga una idea central. Retrospectivo: se funda en la alteración de un recuerdo. ilusión o alucinación de la memoria. no hay idea directriz. directriz. hace sistema. • Polimorfo: implica ideas sueltas. El delirio es un estado donde la personalidad se organiza a partir de la idea delirante. es tomar la prueba inobjetable.

proceso largo.sistematización. se instala y modifica la personalidad del paciente. para la psiquiatría se curan. • Crónico: llevan al deterioro de la personalidad. psicosis delirantes agudas. Henry Ey. se presentan como brotes y generalmente no dejan secuelas. Son de carácter transitorio. NOTA: Freud denomino WHAN a los delirios crónicos y DELIRIUM a los delirios agudos. RESUMEN CAPITULO Nº 5 “NOSOGRAFIA PSIQUIATRICA” Nosografía: clasificación de las enfermedades mentales. se curan y generalmente no dejan secuelas. En ellos pueden haber alucinaciones o no. depresivo (triste) o defensivo (acá el paciente se persigue). hay ideas delirantes 22 . La psicosis aguda muestra al paciente tal como esta en el momento de la crisis. Cuadros crónicos: lo crónico tiene que ver con una desestructuracion de la personalidad. Son de evolución continua y progresiva. afecta al sistema permanente de la personalidad (3 plano semiológico). agrupa las enfermedades mentales por la diferencia entre cuadros agudos y cuadros crónicos. Una psicosis aguda puede marcar también el comienzo de una psicosis crónica. Cuadros agudos: lo agudo tiene que ver con la desestructuracion de la conciencia. las psicosis confusionales. realiza una agrupación según un criterio muy sencillo. Los tonos de los delirios pueden ser expansivos (eufórico). como por ejemplo en las neurosis. desorganización de la conciencia (2 plano semiológico). generalmente son incurables. Dentro de las psicosis agudas encontramos la psicosis maniaco-depresiva. son cuadros irreversibles. las crisis de manía y las crisis de melancolía.

permanentes alrededor de las cuales se organiza toda la personalidad del paciente. puede durar épocas con un delirio que hace sistema o sea tiene lógica interna. la esquizofrenia o demencia precoz y la parafrenia. no hay deterioro de las funciones psíquicas. El delirio es producido por el mecanismo de interpretación delirante y el conjunto de interpretaciones edifica un sistema paralogico fijo e irreductible. El delirio da testimonio razonado de esto. fetichismo. masoquismo). La enfermedad se desarrolla lentamente. como el paciente es. Hay abuso de la razón. La paranoia es una psicosis que se manifiesta en sujetos con predisposición previa. La psicosis crónica muestra al paciente tal como es. en el querer y en el actuar. la alcohol manía. no hay desarrollo demencial. el retraso mental u oligofrenia. Dentro de las psicosis crónicas encontramos la paranoia. también para la psiquiatría son consideradas enfermedades mentales crónicas las perversiones sexuales (homosexualidad. tiene idea directriz e ideas subsidiarias que se subordinan a ella. las neurosis. El paranoico es una especie de ser inocente sometido a la voluntad de otro que lo ama o lo persigue. Definición para Kraepelin: desarrollo insidioso de un sistema delirante permanente e inamovible surgido a consecuencia de causas internas con total mantenimiento de la claridad y del orden en el pensar. las toxicomanías. 23 . sadismo. las demencias. Sus ideas son verosímiles y vinculadas a la realidad que los circunda. La paranoia es un cuadro clínico que no remite. Las fuerzas desencadenantes provienen del propio enfermo (enfermedad endógena) y no hay evolución deficitaria. personalidad paranoica. PARANOIA: enfermedad mental crónica.

Hay delirios de relación donde un hecho casual lo vuelven alusión a su propia persona. El paranoico se transforma en un interpretador de la realidad. tiene idea directriz. Si la idea delirante es megalómana: voluntad y afectividad exaltadas. el paranoico cree que esta esperando a su amante. Celoso: donde las ideas de perjuicio están localizadas en el partenaire amoroso. En la paranoia hay falsificación de recuerdos y reinterpretaciones de acontecimientos. estos son modos de interpretación delirante. por un gesto. Erótico: donde el proceso de interpretación se refiere a alguna dama o caballero que por medio de un gesto exterioriza el interés hacia el enfermo. Las ideas delirantes son tan fuertes que arrastran la personalidad del paciente. Hay anomalía en el contenido del pensamiento. Si la idea delirante es persecutoria: se siente injuriado. Yo delirante: alineación de la persona. percepción y memoria. El paranoico puede ser peligroso por que nunca se sabe cuál es la interpretación delirante que se producirá. con capacidad de atención. semiologia de los trastornos de la personalidad. en forma delirante. hace sistema. etc. Estamos en el 3 plano semiológico de Pereyra. Su afectividad y su voluntad se adecuan a la conveniencia de la idea delirante. El contenido de estos delirios interpretativos puede ser: • • • • Persecutorio: donde predominan ideas de perjuicio y persecución. patología del YO. tiene lógica interna. Místico: con una matriz religiosa. O si la esposa mira por la ventana.Ejemplos: un insulto dado en la calle. La edad de aparición es entre los 35 y 40 años. arremete. aunque la atención esta mas dirigida a los temas del delirio. El delirio es sistematizado. el paranoico cree que se le dirige. 24 . Los pacientes son lúcidos. pensamiento alterado. una mirada o cualquier detalle insignificante. La percepción es correcta pero se la interpreta mal. la personalidad y el YO se modifican para sostener el delirio. huye.

en la parafrenia el mecanismo es imaginativo. hay libertad y fluidez asociativa. Se han reconocido cuatro variedades clínicas: Delirio sistematizado crónico de Magnan (francés) o Parafrenia sistemática (alemán). Son delirios crónicos sin decadencia mental y no hay debilitamiento de las funciones psíquicas. uno real y otro fabulatorio. Difícil de diferenciarla de la Paranoia porque también ella forma un sistema delirante pero no interpretativo como en la Paranoia sino basado en alucinaciones. PARAFRENIA: enfermedad mental crónica. 25 . de grandeza o místico. erótico. persecutorio. con alucinaciones y delirios o interpretaciones delirantes que. o sea sin llegar a un estado demencial. desbordada fantasía. El contenido puede ser hipocondríaco. comienzan con un delirio de contenido persecutorio y evolucionan a un contenido megalomaniaco (exaltación). exuberancia de imágenes.Lo importante para el diagnóstico diferencial de la paranoia es su carácter evolutivo. son producciones fantásticas. Las parafrenias presentan delirios mal sistematizados. fantástico. Se puede pensar a la parafrenia como la yuxtaposicion de dos mundos. El vigor psíquico en la parafrenia decrece pero sin desintegración de la personalidad. La paranoia afecta al juicio y al razonamiento. muchas veces.

Delirio alucinatorio crónico de grandeza (francés) o Parafrenia expansiva (alemán). Se reconoce por la presencia de alucinaciones cuyo contenido es sobrevalorado por el paciente. Los delirios se acompañan de ligera euforia. Junto con estas producciones delirantes, los pacientes conservan la personalidad anterior a la explosión del delirio, con la cual conviven. Por ejemplo los enfermos relatan tener poderes ocultos. Delirio alucinatorio crónico de forma fantástica (francés) o Parafrenia fantástica (alemán). Aquí predominan las alucinaciones e ilusiones de la memoria, también alucinaciones auditivas. Son delirios muy frondosos como por ejemplo hablan con el sol o con la luna, inventan maquinarias complicadas, usan neologismos. Si bien tienen apariencia de incoherencias no evolucionan hacia un deterioro. Delirio de imaginación de Dupre y Logre (francés) o Parafrenia confabulatoria (alemán). Se caracteriza por los falsos recuerdos. Predominan los delirios de persecución y exaltaciónPersonalidad mitómana (inventa) previa, se construyen verdaderas fabulas. Las ideas van perdiendo su sistematicidad y los pacientes no desarrollan ninguna argumentación que justifique todas esas fabulas.

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DEMENCIA PRECOZ (Kraepelin) o ESQUIZOFRENIA (Bleuler): enfermedad mental crónica. Kraepelin pone el énfasis en la demenciacion, deterioro global y progresivo intelectual. Bleuler pone el énfasis en la disociación. Esquizofrenia quiere decir mente dividida. En la demencia precoz o esquizofrenia la desintegración de la personalidad evoluciona hacia un pensamiento enmarañado, desordenado e impenetrable. Se reconocen cuatro formas clínicas: Forma simple: es irreversible, es lenta e insidiosa en su instalación, se produce un déficit simple de la personalidad. Personas que se aíslan progresivamente, conductas de rareza y rigidez psíquica. Forma hebefrenica: enfermedad de los jóvenes, comienza con dificultades escolares, pérdida de rendimiento, fatiga creciente, quejas hipocondríacas, apatías progresivas. Forma catatónica: aquí predominan los trastornos motores, la tiesura de los músculos.

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Forma paranoide: definida por la importancia de las ideas delirantes con contenido persecutorio, pero estas ideas no evolucionan hacia la formación de un sistema. El síndrome fundamental en la esquizofrenia es la vivencia de extrañeza que se acompaña de la disgregación de la vida psíquica y va creando una sensación de vació y que tiende a una formación delirante autística. Se la conoce como vivencia delirante primaria: acá el paciente experimenta de forma brusca un cambio de la experiencia sensible que es inarticulable con sus modos anteriores de ser, con sus sistemas de referencias. La vivencia de extrañeza puede ser vivida de modo predominante en el cuerpo y en el pensamiento, por ejemplo los pacientes se quejan de ser transformados. Esta transformación, que se vive de modo alucinatorio, los conduce a mirarse en el espejo para tratar de reconocerse, esto es lo que se le llama el signo del espejo. Este tipo de vivencias son catastróficas emocionalmente, producen mucho sufrimiento. La vivencia de extrañeza puede ir acompañada de vivencias de influencia, por ejemplo los pacientes sienten que hay líquidos raros que transitan su cuerpo, que lo limita. Esto siempre va acompañado por alucinaciones. El pensamiento del enfermo esta enmarañado, desordenado, producen sustituciones absurdas, ideas mal producidas, usos de neologismos, son todos trastornos del pensamiento. La construcción delirante va acompañada de expresiones paradójicas de la mímica, los pacientes hacen muecas que no se corresponden con la resonancia afectiva. También amaneramientos, gesticulaciones exageradas e impulsiones, esto es a causa del desorden mental y emocional. Otro rasgo presente es el negativismo, la oposición a todo contacto. Producen estereotipias o sea conductas repetitivas de gestos o palabras. Puede haber trastornos catatónicos o sea rigidez motriz. La producción del delirio es autística, y es una elaboración secundaria de la vivencia delirante primaria. No hay dominio de la voluntad, hay obediencia automática. También desinterés hacia el mundo externo. 28

Las ideas delirantes comienzan en el brote y persisten en el periodo de estado. Fenómenos del automatismo: Eco del pensamiento. Los aspectos clínicos fundamentales son la discordancia afectiva. perturbaciones afectivas como el desapego y la extrañeza. No hay idea directriz. la presencia de ideas delirantes y alucinaciones.Esta enfermedad aparece en adolescentes y adultos jóvenes. tanto en hombres como en mujeres. su mecanismo es autístico. la ambivalencia. Predominio de alucinaciones auditivas y psicomotoras. Hay pérdida de la unidad interior y trastornos en el querer. Fenómenos sin sentido. evoluciona hacia un debilitamiento intelectual. Las ideas delirantes parecen brotar sin razón y sin sentido. No hay delirio sistematizado sino que son polimorfos. Puede haber incoherencias sintácticas cuando la desorganización es muy grande (ensalada de palabras). no hay lógica ni idea directriz. Lenguaje: Falta la intencionalidad unificadora. Vacío del pensamiento. Eco de enunciación de actos. Hay trastornos de la afectividad como la apatía y la indiferencia. Todos estos aspectos evolucionan hacia la construcción de un delirio autístico y un déficit de la personalidad. la edad de comienzo es aproximadamente entre los 15 y 35 años. Juegos verbales caprichosos. la incoherencia verbal. Formas de comienzo: son variadas. puede ser un cuadro agudo que se prolonga de manera rara como una depresión atípica. fenómenos del automatismo. O también como una crisis de originalidad juvenil prolongada. Diálogos interiores. 29 . caóticos. Aparecen neologismos.

deambulación sin motivos. donde el paciente va cursando por brotes. hospital de día. Retraimiento y falta de atención. Tendencia al aislamiento y a la ensoñación. 30 . Se la puede estabilizar con medicación y psicoterapia. Falta de respuesta a las penas y a las alegrías. Trastornos en el curso del pensamiento y de la estructuración verbal. Profundo desinterés hacia todo lo circundante. Aparición de temas hipocondríacos. La evolución de la enfermedad es a 10 o 20 años. Hay disgregación de la vida psíquica y un predominio del síndrome de disociación. Súbitos intereses excéntricos. el desapego y la creación de un mundo impenetrable. las relaciones con los demás por lo general están cortadas. Callejeos. Frecuentes cambios o abandono de trabajo. la extravagancia.Síntomas: Brusco debilitamiento intelectual. En general inhibición o ausencia de práctica sexual. Periodo de estado: predomina la ambivalencia. con terapias complementarias como talleres. etc.

Edad de aparición entre los 20 y los 50 años. cefaleas. etc. grita. Puede manifestar una excesiva excitación sexual. La manía es un estado de hiperexcitación de las funciones psíquicas con exaltación del humor y exaltación psicomotriz. desinterés. El paciente maniaco: Invadido por un sentimiento eufórico de bienestar. Esta alborotado. 31 . Se irrita con facilidad y se vuelve grosero. Puede fumar y beber en exceso. Su comienzo puede ser con una fase depresiva con síntomas como fatiga. insomnio.MANIA: enfermedad mental aguda. Necesidad incoercible de movimiento y actividad. Su apariencia es extravagante: declama. o puede directamente comenzar con una gran exaltación emocional que en muy poco tiempo invade la vida del paciente. Palabras abundantes y rápidas. etc. Su inicio puede ser progresivo o súbito. vocifera. Se siente listo para realizar cualquier proyecto.

Manía sobreaguda: grado de mayor exaltación. No es un cuadro de alineación mental. Si el cuadro dura demasiado se puede producir una desestructuracion de la conciencia. acompañada de ilusiones (percepción deformada). hambre y sed abundante. pulso acelerado. La duración del cuadro puede ir de algunas semanas a 4 o 5 meses. En estos pacientes hay aceleración del ritmo del pensamiento y las asociaciones de ideas se vuelven rápidas y superficiales. resistencia al frió y a la fatiga. La memoria y la imaginación están exaltadas. 32 . Percepción y memoria poco afectadas. La volatilidad maniaca. De lo contrario evolucionaría hacia un comportamiento maniaco crónico.El furor maniaco es un estado extremo de excitación al que el paciente puede llegar. Manía delirante alucinatoria: alucinaciones e ilusiones. Puede llegar a la confusión. el paciente no puede detenerse a reflexionar. Humor cambiante. volviéndose así peligroso. Se reconocen tres formas de manía: Manía simple: es la más leve. La necesidad de acción trastorna el estado orgánico del paciente produciendo cambios en el metabolismo como: insomnio. etc. furor maniaco. La atención espontánea es dispersa y la atención voluntaria es imposible de controlar. es el desenfreno y la exuberancia en todas sus manifestaciones. sin delirio y sin trastorno del entendimiento. pudiendo llegar a la fuga de ideas (trastorno en el curso del pensamiento). a lo que estos pacientes pueden llegar. dialogo con personajes invisibles. adelgazamiento rápido.

como por ejemplo una intervención quirúrgica. cabeza hacia delante.MELANCOLIA: enfermedad mental aguda. triste con rasgos caídos. dolores de cabeza. Se sienten incapaces de querer. Característico del cuadro es la perturbación de la función del dormir. y en especial insomnio que se va agravando progresivamente. Enfermedad que se establece lentamente con síntomas como desgano. La melancolía puede surgir en todas las edades con más riesgo de aparición en los periodos involutivos. permanece sentado con el cuerpo doblegado. 33 . mirada fija y entrecejo fruncido. o sea algunos no pueden dormir y otros duermen todo el día. desinterés. pálido. La mayoría son resistentes a hablar. También humor preocupado y sombrío. También es característico el porte del paciente melancólico. dificultad para sostener sus actividades. El paciente melancólico: Puede gemir o llorar en silencio. falta de gusto por todo. el insomnio y el hipersomnio. Puede estar precedida por circunstancias que debilitaron al sujeto.

no come. por lo cual la percepción exterior esta oscurecida. El lenguaje es monosilábico. etc. no se mueve. Se menosprecian a si mismos. Melancolía delirante: ideas de culpa. autorreproches. no hay ideas delirantes. no hay trastornos sensoriales. La evolución del cuadro es entre los 6 y 7 meses. Melancolía estuporosa: lo que predomina es la inmovilidad. Ritmo del pensamiento es lento. hay autorreproches y autocastigo. Hay varias formas de melancolía: Melancolía simple: inhibición psíquica simple. Los intervalos lucidos son momentos propicios para el suicidio. Rechazan los alimentos. pudiendo llegar al mutismo completo. “no sirvo para nada”. de ruina.- No tienen fuerzas ni para moverse ni para vestirse. La atención esta centrada sobre los temas melancólicos. de desgracia. el paciente no habla. Melancolía ansiosa: se caracteriza por el desasosiego constante. hipocondría que puede llegar al “Síndrome de Cotard”. Asocian con dificultad. 34 . Hay ideas de suicidio que se pueden hacer permanentes poniendo en peligro real de muerte al paciente. Su futuro no tiene horizonte.

Puede adoptar una sintomatología melancólica o maniaca sucesiva o simultáneamente. y se produce en periodos variables separados por intervalos lucidos. PSICOSIS CONFUSIONALES: enfermedad mental aguda. Esta enfermedad se instala en enfermos que tienen una base constitucional ciclotímica. Un cuadro confuso se puede dar en cualquier estructura no solo en la psicosis. que se caracteriza por una labilidad afectiva: emotividad fácil y variaciones del humor. De lo contrario es muy resistente. En esta enfermedad tiene para la psiquiatría importancia la herencia y su aparición es alrededor de los 40 años. 35 . Es una psicosis relativamente benigna si se la atiende a tiempo y es frecuente su remisión luego de algunos meses.PSICOSIS MANIACO – DEPRESIVA: enfermedad mental aguda. Confusión: es la perdida temporo – espacial auto y alo psíquica. es por esto que se la denomina Psicosis Circular y Periódica.

la representación se reprime y el afecto vuelve al cuerpo provocando un síntoma. donde clasifica a las enfermedades dividiéndolas entre Neurosis actuales y Neuropsicosis de defensa. (ya descripta). tumores. en ambas opera el mecanismo de defensa. El articulador en ambas es la defensa.” Manuscrito H: Estamos en la primera nosología de Freud 1894-96. En esta nosología Neurosis y Psicosis no están separadas.Neurosis actuales 2. confusión. el mecanismo de defensa actúa defendiendo al yo de una representación inconciliable: 1. Nº 6 “CONCEPTUALIZACIONES FREUDIANAS DE LA PSICOSIS. Neurosis: Histeria.Neuropsicosis de defensa Neurastenia y Neurosis de angustia. 36 . etc. traumáticas. obnubilación.Histeria: separando representación y afecto. Sus causas son externas. La estuporosa. locura alucinatoria. En la Neuropsicosis de defensa. etc. desorientación. RESUMEN CAP.En esta psicosis hay un nivel alto de desorganización y desestructuracion de la conciencia. infecciones. donde hay un aumento de la psicomotricidad. entre ellas las toxicas. Hay extrañeza. Obsesión Psicosis: Paranoia. La atención esta disminuida y el juicio suspendido. Hay ilusiones y alucinaciones sobre todo visuales. La agitada. perplejidad. donde la confusión es muy profunda. Se reconocen tres formas clínicas: La simple. 1.

37 . Acá Freud trabajo la paranoia en relación a los cuatro tiempos de la construcción de las neurosis y afirma que las neuropsicosis de defensa es un estado patológico de un estado normal.Paranoia: (psicosis crónica). hay un desligamiento de una parte de la realidad y la alucinación es amistosa con el yo y sostiene la defensa. así se evita el autorreproche.Obsesión: separando representación y afecto. la representación queda en la conciencia y el afecto se desplaza a una representación que sea aceptable para el yo. 4. Se cambió la localización del reproche. manteniéndose de esta forma lejos del yo. 3.Locura alucinatoria: (psicosis aguda). La defensa es patológica cuando el recuerdo contra el que opera genera un displacer nuevo en el momento en que es recordado (2° tiempo del trauma). pero el mismo reproche viene de afuera por medio de la alucinación. La idea delirante es o bien el calco o bien lo opuesto de la representación inconciliable que cayo bajo la defensa. Se rechaza representación y afecto en forma conjunta como si nunca hubieran llegado al yo. viene del mundo exterior. Representación y afecto son conservadas pero proyectadas al mundo exterior y las alucinaciones son hostiles al yo pero sostienen la defensa. Para Freud en la paranoia el mecanismo de defensa es un abuso de la proyección de la representación y el afecto. pero hay siempre una predisposición ya que no todos los que no toleran algo se vuelven paranoicos. Se tienen que dar dos condiciones. Manuscrito K: Freud sostiene todavía la primera de sus nosologías 1896 y la misma división de las enfermedades que en el manuscrito H. Tanto neurosis como psicosis son un modo patológico de defensa.2. del juicio. Y va a tener tanto peso y va a ser sustentada con tanta fuerza como la representación inconciliable es rechazada. Para Freud uno se vuelve paranoico por algo que no tolera. una es que sea de índole sexual y la otra es el hecho de que sea posterior a la pubertad.

Neurosis actuales 2. 1914. En la paranoia el reproche no se inscribió en el segundo tiempo. el reproche aparece desfigurado en el texto y mudado en amenaza. el displacer que se genera se le atribuye al prójimo por el Mecanismo de proyección. 38 . por eso en el último tiempo la increencia inicial en el reproche vuelve como certeza delirante.4 tiempos de neurosis 1 escena traumática Vivencia sexual prematura productora de placer que tiene que reprimirse.Neurosis de transferencia Neurastenia. Fobia. 3 periodo de salud aparente salvo el síntoma primario. sino que fue proyectado al exterior. 4 fracaso de la defensa y de la represión. la desfiguración del recuerdo se da por sustitución temporal. Neurosis de angustia. 4 retorno en forma de alucinación y delirios de asimilación que da comienzo a una alteración del yo. Éxito de la represión. Se produce un delirio de asimilación que da comienzo a la modificación o alteración del yo. Hipocondría. 1. Obsesión. 2 síntoma primario de defensa represión a raíz de una ocasión posterior que despierta el recuerdo y produce el síntoma. retorno. 3 periodo de salud aparente salvo el síntoma primario. Introducción al narcisismo: en este texto estamos en la segunda nosología de Freud. formación de síntomas nuevos que son transaccionales. En la paranoia. 4 tiempos de paranoia 1 escena traumática vivencia sexual prematura productora de placer que tiene que reprimirse. El síntoma primario de la defensa es la desconfianza. enfermedad propiamente dicha y luego avasallamiento del yo. donde clasifica las enfermedades de forma diferente. Histeria. 2 síntoma primario de defensa no hay represión por que no se genera el reproche.

39 . no hay sustitución en los objetos de la fantasía. Paranoia. La libido es retirada de los objetos y de las cosas del mundo externo pero se concentra en un órgano y lo erogeniza. a enaltecer al yo. las opone. o sea la libido se retira a objetos de la fantasía. acá en el individuo momentáneamente cesa su interés por el mundo externo. (llamo a ambas Parafrenia) Acá separa Freud neurosis y psicosis. El delirio de grandeza como intento de dominio psíquico fallido. dolorosas. Se produce la erogenizacion del órgano. Plantea que tanto en la neurosis como en la psicosis se puede producir la falta de interés hacia el mundo exterior. la libido retirada del mundo exterior vuelve al yo. cuando se retira la libido de los objetos del mundo exterior se produce la sustitución por objetos de la fantasía. acá las cargas salieron del yo a investir objetos del mundo exterior. Enfermedad orgánica: hay un dolor físico y la libido se retira de los objetos del mundo exterior. Libido: energía del deseo sexual. esto se llama introversión de la libido. es la investidura primera del yo que después sale a investir a los objetos del mundo exterior y se transforma en libido objetal donde estaríamos en el Narcisismo secundario. lo que cambia es el destino de la libido retirada de los objetos: En la neurosis. Plantea Freud la psicosis desde lo libidinal. y al intentar reconducir la libido al mundo externo se va a producir el delirio.Neurosis narcisistas Demencia precoz. En el segundo capitulo va a estudiar la Hipocondría y la va a diferenciar de la enfermedad orgánica. No se logra reconectar la libido a los objetos del mundo exterior. el delirio como intento fallido. se retrae al yo para ponerla en el proceso de curación. En la psicosis.3. En el primer capitulo diferencia Narcisismo primario que es un tiempo lógico de constitución. pero no hay daño orgánico comprobable. esto se llama retracción de la libido. Hipocondría: hay sensaciones corporales penosas. Acá Freud separa la libido del yo (que toma por objeto al yo) de la libido objetal (que toma por objeto a un objeto diferente al yo).

no implica una falta. satisfacción narcisista que se logra. perfección narcisista de la niñez. º En la psicosis hay angustia hipocondríaca. Freud plantea que el YO ACTUAL se mide todo el tiempo. apunta a la completud. Retraccion de la libido. º YO IDEAL: relacionado con el narcisismo infantil. se compara con el IDEAL DEL YO y esta comparación favorece la represión. º En la psicosis la libido vuelve al yo y la acumulación se vuelve patógena. º La hipocondría como neurosis actual de la psicosis. El amor parental es el narcisismo revivido de los padres. del narcisismo se recupera a través del IDEAL DEL YO logrado. Los padres realizan su narcisismo en sus hijos. Nota: YO IDEAL ………… YO ACTUAL ………. La angustia hipocondríaca en las parafrenias da cuenta de la frustración del delirio de grandeza.La hipocondría es considerada por Freud como la 3º neurosis actual. de volver a distribuir la libido a los objetos del mundo externo. El logro de algo del IDEAL DEL YO produce una satisfacción narcisista. produciendo el delirio como intento de reconstrucción. en la cual no actúa ningún mecanismo. intento fallido.. º En la neurosis la libido pasa a objetos de la fantasía y produce el síntoma. º En la psicosis hay estancamiento de la libido yoica. sino que es un tiempo lógico. 40 . Realizan sus propias satisfacciones a través de sus hijos. Introversión de la libido. modelo que el sujeto proyecta y al cual aspira. de constitución. IDEAL DEL YO ¿Qué pasa con la libido?. º En las neurosis hay estancamiento de la libido objetal. En el tercer capitulo Freud estudia la relación del ideal del yo con el erotismo en las parafrenias. º En la neurosis hay angustia neurótica. El narcisismo primario no es un observable empírico. º IDEAL DEL YO: algo que se proyecta. una parte se deposita en los objetos del mundo externo y otra parte queda en el yo como libido narcisista. Implica una función de falta. Plantea que cuando uno logra un ideal (del ideal del yo) algo del YO IDEAL. sino que más bien una completud. º La neurastenia o neurosis de angustia como neurosis actual de la neurosis.

YO………………………IDEAL DEL YO Conciencia moral En las enfermedades paranoides se da el delirio de ser observado. En el delirio de ser observado vuelven a aparecer todas aquellas personas. instancia observadora y critica. en el historial patológico de Schreber se aboca a estudiar los motivos de la enfermedad. Es regresiva. los cuales fueron convocados para la formación del ideal narcisista del yo. Esta instancia es muy notada en las enfermedades paranoides. en el delirio de ser notado u observado. En cambio.. El delirio de ser observado consiste en una transformación regresiva de esta constitución del ideal del yo. En este delirio la crítica de esta instancia aparece venida desde el exterior. Hay una instancia que mide al yo con el yo ideal y la llama conciencia moral. Esto lo vela la instancia psíquica llamada conciencia moral (súper yo) que se edifica sobre la observación de si mismo.Para la constitución del ideal del yo se requieren grandes montos de libido homosexual. Esquizofrenia. la insatisfacción por el incumplimiento del ideal. En la paranoia. involucionando así las sublimaciones y modelando los ideales. libera libido homosexual y se muda en conciencia de culpa que originalmente fue angustia frente al castigo de los padres. como por ejemplo voces que le dicen al enfermo que algo tiene que hacer así o no. injuriado él en su ideal respecto de la paternidad (tuvo 6 partos con hijos que nacieron muertos). Freud 41 . Se compensa la frustración en el orden del ideal de un modo delirante. En los manuscritos Freud se centraba en los síntomas y no en los motivos y en las temáticas de la subjetividad en juego. entre ellas los padres. modela dicho ideal constituyéndose en la mujer de Dios. desde afuera. YO IDEAL……………. Por ejemplo en el caso Schreber. que en su momento criticaron al niño. Las parafrenias: Paranoia.

tuvo varios intentos de suicidio. en la mujerzuela del doctor Flechsig para que el mismo abusara de el) a un delirio de grandeza de contenido místico. hasta ese momento su mujer había dado a los dos niños muertos. acá combino la demencia con la paranoia. Fue internado por ella a los 42 años. persecutorias. Schreber pasa de un delirio persecutorio. De a poco el delirio se fue sistematizando y Schreber fue recuperando su vida cotidiana. Evolución del delirio. tenia mal trato con las personas y sobre todo con su medico. A los 6 meses fue dado de alta. El sufría de insomnio. salvo por el tema de que no podía ser padre. este delirio sistematizado era el de transformarse en la mujer de Dios y redimir al mundo (Paranoia). La segunda enfermedad. delirio en el cual se transformaba en mujerzuela. aunque después las va a diferenciar por el punto de fijación. Esta es considerada la primera enfermedad. estaba totalmente curado y feliz. en la que fue vuelto a internar tenia 51 años. sufría de estupor alucinatorio pasando largos tiempos absorto e inmóvil. Fue dado de alta en 1902 aunque mantenía su sistema delirante.denomino la enfermedad de Schreber como DEMENCIA PARANOIDE. ocurrió 9 años después de la primera internacion. La psicosis aguda. Schreber sufría de ideas hipocondríacas. Caso Schreber: comienza su enfermedad con un ataque de hipocondría grave. alucinaciones visuales y auditivas. El convertirse en mujerzuela y ofrecerse al medico era inconciliable para Schreber pero esto se volvió aceptable al escuchar en su delirio ya 42 . donde Schreber fue vuelto a internar se dio en 1907 hasta 1911 donde murió de una insuficiencia cardiaca. La tercera enfermedad. Durante esta internacion el paciente se quejaba de su medico Flechsig por no permitirle a el participar de su propia cura. de ideas de adelgazamiento y de un convencimiento de que se estaba por morir de un ataque cardiaco. (en el cual escuchaba voces que lo llamaban “Señorita Schreber”. definida por un delirio alucinatorio trastornaba las funciones psíquicas de Schreber. religioso. El diagnostico fue psicosis aguda.

aunque delante de los demás se comporta como hombre. En Schreber la enfermedad se desarrolla por la brusca aparición del deseo homosexual a raíz de la privación en la vida real de ser padre y la incidencia del factor somático (50 años). pero en el desarrollo de su enfermedad el convertirse en la mujer de Dios y redimir al mundo no se encuentra con la misma resistencia del yo. Dios le habla. En este caso la defensa eligió la forma de un delirio persecutorio donde el hombre añorado se transforma en perseguidor y el contenido amoroso cambia a un contenido persecutorio. El delirio es una forma de defensa contra el avance de libido homosexual. El delirio primario era la transformación en mujer que solo se hizo aceptable a partir del momento en que se unió a la misión redentora. Este Dios es hostil. que solo trata con cadáveres. pasando de un delirio persecutorio sexual a un delirio religioso. Freud identifica como motivación de la paranoia el avance de la libido homosexual y la sitúa en el terreno familiar del complejo paterno. lugar que ocupa el medico y después Dios. Tiene que transformarse en mujer y redimir al mundo. El material infantil es la nostalgia eróticamente intensificada del vinculo con el padre. etc. le ordena que se convierta en mujer y que goce como una mujer. En su delirio Schreber se siente como una mujer. tiene una matriz religiosa. poniendo de manifiesto como el material infantil es utilizado por la paranoia para representar un conflicto actual. La idea de convertirse en mujerzuela y prostituirse al medico era inconciliable.sistematizado la voz de Dios que le pedía que se convirtiera en mujer y redimiera al mundo devolviéndole todas las bienaventuranzas. que tiene pechos y órganos de mujer. El contenido del delirio es místico. que no sabe tratar a los hombres. Contenido del delirio. Es así que Freud considera que el 43 . Para Schreber todos los rayos de Dios están puestos sobre él y para que no se los quite tiene que obedecerlo. Para Schreber gozar de Dios en el cielo es un goce sexual. y que le ordena que goce como mujer. Es así como el YO es compensado por el delirio de grandeza. el delirio secundario.

etc. higienista. Freud afirma que este padre todopoderoso podía fácilmente ubicarse como un Dios. educador. La ambivalencia que Schreber sufre con respecto al medico y a Dios corresponden a conflictos con el padre amado. La importancia emocional es proyectada como poder exterior y el tono sentimental queda transformado en su contrario (amor a odio). ortopedista. educador. hay voluptuosidad 44 . en realidad. Schreber en su delirio se toca todo el tiempo. Aplico todos sus consejos publicados en sus propios hijos con autorización de su mujer. el padre reunía en si todas las autoridades (medico. Freud afirma que hay un conflicto infantil con el padre que reprime el autoerotismo. si algo no daba resultado aplicaba castigos corporales. Freud va a afirmar que en la paranoia el perseguidor es aquella persona que antes de la enfermedad tenia gran importancia sentimental o bien un sustituto de ella. En la paranoia el punto de fijación esta en el narcisismo por que hay delirio como intento de resolución. no permitía la constitución del sujeto en sus hijos ya que reprimía todo intento de independencia de sus hijos. sus hijos eran torturados con aparatos inventados por él para educarlos. El padre de Schreber: muere a los 53 años. cualquier nesecidad del niño era reglada. La fragmentación de Dios en uno inferior y otro superior también están relacionadas con su hermano y su padre. las críticas que Schreber le hace a Dios están. NOTA: el avance de libido homosexual no es lo mismo que la elección de objeto homosexual. era medico. famoso por ser autor de muchas obras de medicina relacionadas con la educación.medico y Dios se encuentran en la misma serie psíquica e implican el retorno de una persona amada: el Padre. relación a la que retorna por una falla “ser padre” en contraste con su nombramiento como presidente del tribunal superior. dirigidas a su padre. También el sol aparece en Schreber como un sustituto paterno. Antecesor del machismo (pensaba en la creación de una clase superior). ortopedista). Schreber tenia 19 años. La persona odiada y temida fue una persona amada. Un homosexual tiene una fijación en la elección de objeto homosexual (complejo de Edipo negativo).

El padre prohíbe la masturbación por medio de la castración y es la castración lo que permite dar material al delirio de Schreber. Series de Freud: Autoerotismo Narcisismo (punto de fijación en la paranoia) Elección de objeto homosexual Elección de objeto heterosexual En relación a las series propuestas por Freud. ya que para Freud el delirio es un intento fallido (desde el punto de vista libidinal) de volver a fijar la libido en los objetos del mundo externo. ME PERSIGUE El perseguidor es el amado. Freud trabaja la formación de síntoma y represión en el capitulo 3. pero el avance de libido homosexual rompe las sublimaciones y en la paranoia se retrocede al narcisismo quedando fijado en ese punto. YO LO AMO el delirio según que parte de la frase se Contradiga.) YO NO LO AMO. La etiología sexual de la paranoia es el avance de la libido homosexual. a metas sociales. Delirios paranoicos: Freud plantea cuatro que parten de un contenido homosexual para el hombre: frase afirmativa YO HOMBRE AMO A OTRO HOMBRE. depresiva y sometida al padre.del autoerotismo. Acá las investiduras sociales se sexualizan y el paranoico se defiende de eso con el delirio. Suple algo de la privación que tiene en lo real con esta fantasía. º Delirio persecutorio: se contradice el verbo AMAR (contradicción Inc. en la elección de objeto homosexual. La madre de Schreber: era melancólica. LO ODIO El odio se proyecta al exterior quedando: EL ME ODIA. 45 . La frustración de no poder tener hijos se relaciona con su fantasía de convertirse en mujer. En el historial de Schreber. las sublimaciones se deshacen por el avance de libido homosexual. O sea. la libido homosexual se sublima y se dirige a metas no sexuales.

Represión: los pasos de la represión.Parte de los conflictos del yo con la pulsión donde se reprime.) YO NO LO AMO A EL. Tampoco hay proyección.Fracaso de la represión e irrupción de el retorno de lo reprimido. AMO A ELLA Se proyecta al exterior quedando: ELLA ME AMA. º Delirio de grandeza: se contradice toda la frase (contradicción Inc.represión primaria (momento constitutivo) 2.) NO SOY YO QUIEN AMA A EL. 3.retorno de lo reprimido 1917 1. º Delirio de celos: se contradice el sujeto (contradicción Inc. sec.) YO NO AMO A NADIE.Cuando la pulsión queda fijada a un punto infantil en vez de recorrer su recorrido normal. No es necesaria la proyección por que hay cambio de vía del sujeto. ME AMO A MI MISMO La libido vuelve al yo. Es por todo esto que a Freud no le alcanza la proyección para dar cuenta de la paranoia. 1911 1.º Delirio erotómano: se contradice el complemento (contradicción Inc.Represión propiamente. ES ELLA QUIEN LO AMA.Fijación 2. la proyección también se da en la neurosis y no estamos en el campo de la psicosis.represión secundaria (represión) 3. 2. ¿Qué pasa en la paranoia???? 46 . Freud plantea que no en todos los delirios funciona la proyección.) 1. El erotómano es amado por todas las mujeres. 3.retorno de lo reprimido (por fracaso rep. sobreestimación sexual del propio yo.

Lo que tienen en común es el retorno de cargas libidinales al yo. Lo cancelado adentro retorna desde afuera como alucinación o delirio. Mecanismo represión. NOTAS: En Schreber Freud plantea cancelación por que la proyección no le alcanza. 2. NEUROSIS. En el texto “El hombre de los lobos”. se derrumba el yo. pero en la demencia no hay delirio como intento de reconstrucción sino que se sirve del mecanismo alucinatorio. a diferencia de lo reprimido que es levantar algo que si se constituyo.El delirio. el yo se modifica. METAPSICOLOGIA. es CANCELACION.acepta la castración o la reconoce.Rechaza la castración pero a su vez la reconoce. Diferencias entre Paranoia y Demencia: El paranoico conlleva una fijación al narcisismo. Esto es desde el punto de vista libidinal. Lo cancelado adentro retorna desde afuera como alucinación y delirio. retiro de cargas libidinales del mundo externo hacia el yo. Acá Freud marca para la paranoia un punto diferente: No es proyección ni represión.1. a diferencia de la demencia donde el punto de fijación es el autoerotismo. Y el mecanismo de reconstrucción en la paranoia es el delirio. Proceso ruidoso que deshace el segundo momento. la libido se fija al punto del narcisismo. intento de volver a ligar la libido retirada al yo a objetos del mundo externo. PERVERSION. Pudiendo pensar lo cancelado como algo que nunca se constituyó. planteo 3 corrientes para la castración: 1.Punto de fijación es el narcisismo. que nunca se inscribió. 3.Vivencia del fin del mundo. 2. Intento de reconstrucción y reestablecimiento. parte silenciosa de la enfermedad. en la demencia es la alucinación. 47 . Mecanismo de renegación.

La castración se juega en un cuerpo. esto implica una ligadura de la pulsión a la fantasía (perdida de goce). es un intento psíquico. La desorganización del aparato no permite el amarre que hace del lenguaje posibilidad de representar. PSICOSIS. por ejemplo. la relación simbólica esta rota. Desde los textos de metapsicología Freud plantea que la representación conciente implica: la representación cosa que es inconsciente. la representación cosa esta perdida y la palabra predomina. lo acústico. El inc. arma un cuerpo a partir de ella. No esta estructurado como tal sino de otra manera. ¿Qué pasa en la Psicosis???? El aparato psíquico esta desorganizado. La fantasía como estructura mediadora (neurosis).. solo queda el delirio. deseo. En la esquizofrenia.3. En la psicosis el aparato esta desarmado. representaciones cosas están desechas. es lo verbal. Mecanismo de cancelación. a conectar la palabra con la cosa. viene el delirio como intento de reconstrucción. A partir de la represión primaria se pierde la representación cosa y se instala una tendencia a encontrarla. En la cancelación la relación simbólica entre representación cosa y representación palabra esta cortada. y esto es por que las representaciones Inc. son las primeras huellas memicas del objeto relacionadas con la imagen del objeto.. la palabra es tratada como si fuera una cosa. La palabra esta tomada como la cosa o la palabra no remite a la imagen del objeto. En la metapsicología para Freud la psicosis la ve como la desorganización del aparato psíquico y un intento de organizarlo que da lo psicotico. sino que es la cosa. la palabra no representa la cosa. No hay metáfora.Rechaza la castración pero no hay una corriente que la acepte. así es que prevalece la representación palabra. la relación entre representación cosa y representación palabra esta cortada. y la representación palabra que es preconsciente. es un intento fallido por que la relación simbólica esta rota. 48 . hay retiro de la carga inc. Entre ambas hay una relación simbólica. El delirio es un intento de volver a unir.

en el psicotico solo hay representación palabra. La unión de las dos (rep. Son representaciones inc. vinculadas. 2. Son cargas que implican diferentes huellas vinculadas con la cosa. el cuerpo que se arma a partir de la castración se pierde. y así se rompe la estructura del aparato psíquico. Se rigen por el proceso secundario. da la química de la psicosis. en realidad se vuelve a investir solo la representación palabra y no se vuelve a investir la representación cosa. la representación total del objeto. permite por la regresión tópica las formaciones del inc. Freud explica la psicosis en dos tiempos en lo referente a lo libidinal: 1. Que no pueden hacerse conscientes como tales. no hay representación cosa. (Ejemplo. Forman la dimensión simbólica del decir. en la psicosis el cuerpo se pierde.tiempo mudo. De esta forma la representación palabra funciona con las leyes del proceso primario propias de la representación cosa. un paciente al cual su madre le había llevado una pasta dental colgate para su aseo. 49 . Se rige por leyes del proceso primario. no hay dialéctica. retracción de la libido. Las representaciones carecen de cualidad. La representación palabra son representaciones pre-conscientes. así se desarma. al leer la palabra colgate se colgó). cosa y rep. palabra) forman la dimensión simbólica. Perdida de la dimensión simbólica del decir. El decir se rige por las leyes del proceso primario. etc. (enfermedad). Da por resultado. Se intenta reconducir la libido a los objetos.NEUROSIS………. Para que algo pueda ser reprimido hay que sacarle investidura a la representación palabra. por eso por ejemplo la catatonia. es indialectizable. desarmado del aparato psíquico.CREENCIA PSICOSIS…………CERTEZA La representación cosa inc.tiempo de tentativa de reconstrucción. pero lo que se enviste es la representación palabra sola.

que nunca estuvo y el delirio trata de construir algo que nunca se constituyo. NOSOLOGIA FREUDIANA. hubo represión y se deshizo. Nº 7 “LAS NEUROSIS. anatomía cerebral verdadera. SERIES COMPLEMENTARIAS”. en la que no se verifica fiebre. acá el delirio marca lo no simbolizable (Lacan). encuentran su explicación en una Lesión de la Representación (opuesto a la idea de Charcot de lesión dinámica). 1977 La neurosis se concibe como una enfermedad de la sensibilidad y de la motricidad. En la actualidad. CAMPO CLINICO. El psicoanálisis piensa al delirio como un intento de reconstrucción. Desde la metapsicología hay quienes piensan que en la psicosis hubo representación cosa y se perdió. el DSM. Desde Freud no se constituyo la corriente que marca. su afección primitiva no depende de las alteraciones locales y es atribuida a las alteraciones del sistema nervioso. como la enfermedad. La palabra pierde la función de simbolización. estudia las parálisis motrices.Todo esto da lugar a los trastornos del lenguaje que se producen en los psicoticos. predominio de la referencia a la palabra sobre la cosa. que afirma la castración. Lacan plantea la forclucion. encuentran su explicación en un detalle de la estructura cerebral. IV y el CIE 10. y diferencia entre parálisis motrices orgánicas y las histéricas: Las orgánicas. RESUMEN CAP. el significante queda folcluido en la psicosis. 50 . por lo cual no se produce la metáfora paterna. Desde Lacan no se constituyo el significante nombre del padre. (que según Charcot se debían a una especie de lesión dinámica). constata que el termino NEUROSIS ha desaparecido. Freud. Las parálisis motrices histéricas. Hay quienes piensan que algo falto. La psiquiatría piensa al delirio como un error.

HISTERIA: mecanismo Conversión. pues quedo vinculada a una asociación de gran valor afectivo. Más allá de la histeria. el afecto de angustia inexplicable se enlaza a diferentes 51 . FOBIAS: mecanismo Transposición del afecto. acá representación y afecto se separan. La representación insoportable queda apartada de toda asociación en la conciencia. se convierte en representación obsesiva. La defensa tiene como función / premisa producir diferentes destinos de la relación representación / afecto: se trata de debilitar la representación despojándola de su afecto y así se vuelve inofensivo su carácter penoso para el yo. donde grupos de representaciones son separadas por acción de la defensa. a una exageración o a una supresión de orden emocional que emanan de una actividad incc. ya que los procesos psíquicos donde se lesiona la representación influyen en los orgánicos (complacencia somática). Freud marca la influencia de los procesos psíquicos en los procesos físicos. Ejemplo: parálisis de un brazo la concepción del brazo queda imposibilitada de entrar en asociación con las demás ideas que constituyen el yo. Representación y afecto se separan. El mecanismo que preside a la formación de síntoma es la represión de un grupo de representaciones incompatibles con el yo (defensa). La representación insoportable se torna inofensiva por la transformación del afecto en una innervación somática. Mecanismos de las neurosis. NEUROSIS OBSESIVAS: mecanismo Desplazamiento. el afecto queda libre de la representación insoportable y se adhiere a otras representaciones. La defensa como mecanismo psíquico fundamental. El cuerpo se torna propicio para que el destino del afecto de una representación reprimida venga a alojarse allí. todos los cuadros neuróticos corresponden a un trastorno en la asociación y/o circulación de ideas que pueden corresponder a una inhibición por parte de la actividad voluntaria. En las representaciones fóbicas.Freud al estudiar la sintomatología histérica descubre que se comporta “como si la anatomía no existiera alterándose la concepción de la idea de una función o un órgano tomándolas en un sentido vulgar”. que a través del falso enlace.

locura. Freud consideraba a la DEFENSA como nódulo del mecanismo psíquico y afirmaba que los síntomas se hacen comprensibles cuando se refieren a experiencias traumáticas. Hay un exceso de estimulo y un fracaso de tramitación. Amentia alucinatoria y luego se incorpora la Paranoia. Esto muestra que las neurosis poseen un mecanismo psíquico y que los síntomas tienen un sentido. o de cuadros que SI tienen un mecanismo de tramitación psíquica y sus síntomas poseen una significación psicológica. etc. Neurosis de defensa Tienen mecanismo psíquico: Histeria. accidentes. Esto muestra que la angustia puede provenir de una Neurosis actual. También marca las diferencias entre cuadros que si tienen mecanismo psíquico y los que no. hay acontecimientos conservados y los traumas son 52 .representaciones comunes a la humanidad que enuncian miedos (muerte.). Fobias. Neurosis actuales No tiene mecanismo psíquico: Neurastenia que se debe a una inadecuada satisfacción sexual y Neurosis de angustia que se debe a una satisfacción insuficiente de la energía sexual. Neurosis traumática: aparece a posteriori de un accidente y revela la fijación de la persona a dicho momento. Diferencias correspondientes a la “Neurosis traumáticas” y a la “Teoría traumática de las neurosis”. Teoría traumática de las Neurosis: Trata de una perdurabilidad de impresiones y vivencias. traumas psíquicos de carácter sexual. por lo cual se trata de la NO tramitación psíquica de la energía sexual somática. Representaciones obsesivas.

4. Obsesión y Fobias).Recuerdo de la escena.siempre de carácter sexual y han ocurrido en la primera infancia.Periodo de inmoralidad infantil donde ocurren acontecimientos que posteriormente pueden ser traumáticos. (Histeria. de una gozosa participación en actos sexuales. sino una fantasía sexual infantil). 3. las cuales fueron vividas con displacer posteriormente. pero no vividas con pasividad. sino de agresiones llevadas a cabo con placer. 53 . (Esto luego Freud lo cambia con la introducción del término Fantasía. En la histeria se revelan experiencias tempranas de seducción ejercidas por adultos. Se reactiva el conflicto y como resultado es necesario crear un sustituto: El Síntoma. En la obsesión también se revelan experiencias sexuales infantiles. 2. Pasividad sexual en tiempos presexuales. alcanzada ya la madurez sexual.Retorno de lo reprimido. así se convoca a la defensa que separa la representación intolerable para el YO del afecto y las representaciones son despojadas de la conciencia formando un grupo psíquico separado. La articulación de esta escena en dos tiempos y el efecto que produce su recuerdo a posteriori es lo que se conoce con el nombre de Teoría traumática de las Neurosis (Neurosis de Defensa). Curso típico de una Neurosis de Defensa: 1. que produce un monto de displacer que no puede elaborarse por vía asociativa. o bien. La defensa que trata de mantener fuera de la conciencia la representación o a un grupo de ellas fracasa. Encontramos entonces la perdurabilidad de ciertos acontecimientos que conducen a la formación de síntomas Teoría de la seducción: Hay escenas reales de seducción en un tiempo presexual que no producen ningún efecto mayor al momento en que fueron vivenciadas.Periodo de salud aparente salvo la presencia de síntomas primarios de defensa. anteriores a la pubertad. donde el acontecimiento no necesariamente fue real.

a la fantasía. Las Neurosis Teoría Las representaciones devienen traumáticas por acción de la defensa. A partir del fracaso. el conflicto se torna patógeno. Cuando por regresión se activan modos de satisfacción que son vetados y no soportados por el YO. En esa satisfacción sustitutiva. SINTOMA Sustituto de una satisfacción vetada por el YO y para 54 . privación o sustracción de una satisfacción de deseo. es necesario crear otra forma de satisfacción que sea conciliable con los intereses del YO. Olvidado significa estar fuera de la conciencia por acción de un mecanismo psíquico. Lo olvidado se actualiza y se torna traumático por la significación intrapsiquica que toma su retorno como recuerdo que despierta un conflicto. No es el acontecimiento lo que produce la formación del síntoma sino su recuerdo. es transaccional entre los sistemas que están en juego y en conflicto. los sistemas en conflicto quedan reconciliados y representados. se despiertan conflictos y esto conduce a la introversión de la libido. Cuando el modo de satisfacción es intolerable para el YO. allí opera la defensa. Función Simbólica del Síntoma. Teorías generales para la formación de síntoma. el retorno de lo reprimido y la formación de sustitutos y/o la formación transaccional que es sustituto de una satisfacción pulsional vetada.El síntoma como producto sustituto de aquello que fue interceptado en su satisfacción por ser intolerable y de la transacción entre fuerzas que pugnan por aparecer en la conciencia y aquellas que pugnan por desaparecer de la conciencia. falla. Esto inaugura la concepción psíquica del trauma: para que algo devenga traumático un grupo de representaciones debe ser olvidado y debe faltar la abreaccion del afecto ligada a estas representaciones. a la regresión.

abandonar la satisfacción autoerótica) y convertirse en un miembro de una comunidad social. donde se reactivan las aspiraciones e investiduras de objeto de la temprana infancia. en él. Los procesos que se prepararon en la infancia culminan con la elección de un objeto de amor. Dicha regresión tiene dos modalidades diferentes: en la Histeria la libido regresa a los primeros 55 . las pulsiones parciales. Forma sustitutiva de satisfacción que queda emancipada del principio de realidad y gobernada por el principio del placer.que se produzca es necesario que se produzca una transacción entre las instancias en conflicto. que se satisfacen en las zonas erógenas del cuerpo. el ser humano tiene que desligarse de sus objetos primarios (desligarse de sus padres. lo que tendería al ideal normal es que a posteriori de la pubertad se organice la primacía genital y se articule a la función reproductora. NOTA: La sexualidad nace apuntalada en la autoconcervación y se exterioriza como la actividad de toda una serie de componentes. Esta primacía genital se prepara en la infancia. donde aparecen las organizaciones pregenitales de la libido y donde lo que esta en juego no es la diferencia sexual anatómica sino la preeminencia de la premisa de la no diversidad anatómica que. Freud identifica en la infancia el nacimiento de la sexualidad t esto produce un pasaje de las escenas reales de seducción a las fantasías como fuentes de las neurosis posterior. por acción de la castración. “En las neurosis este tipo de articulación fracasa”. “Los neuróticos fracasan por completo en esta labor”. dejar de ser un niño. Los síntomas no solo se anudan a vivencias reales sino también a fantasías de deseo y para la neurosis vale más la realidad psíquica que la realidad material. El punto de partida para la formación de síntomas se encuentra en las fantasías de deseo. Para Freud. el de la fijación y el de la regresión. al amor objetivado. La sexualidad humana pasa por un largo desarrollo. De esta manera se piensa que la diferencia anatómica corresponde a la “FALTA DE ALGO”. revela una modalidad de diferencia sexual psíquica en términos de FALICO – CASTRADO. Cada una procura una ganancia de placer a través de un objeto en el propio cuerpo. entre la latencia y la reactivación de la sexualidad. Pero el ser humano debe pasar del autoerotismo a la elección de objeto. Este largo desarrollo entraña dos peligros. La pubertad es considerada un periodo importante.

Hay determinadas escenas (seducción. La fijación libidinal puede referirse a una modalidad autoerótica de satisfacción. Causa de la neurosis Disposición de la libido vivenciar prehistórico Vivenciar infantil Vivenciar accidental y traumático del adulto. Dentro de los síntomas encontramos: 1. expresión de deseos libidinosos inconscientes y sitúa la formula de la causación de las neurosis en las SERIES COMPLEMENTARIAS. castración. como por ejemplo el chupeteo en Dora. a las fantasías propias del sujeto relacionadas con su historia. 2.objetos que había investido y en la Obsesión se produce una regresión a toda la organización sexual de una de las fases (anal-sádica). diferenciando la disposición heredada de la adquirida en la primera infancia. (particularidad. 56 .Síntomas típicos: fantasías individuales. º Vivenciar actual traumático del adulto: hace referencia a vivencias que actualizan lo que fue constituido. º Vivenciar prehistórico: hace referencia a que cuando uno nace queda instalado en una estructura de sexuación. y presencia del comercio sexual entre los padres) por las que todos atravesamos y que determinan una cierta tipicidad en la constitución de las variantes clínicas. Para Freud el síntoma es un producto deformado de una realización.Síntomas neuróticos individuales: remiten a la propia historia del sujeto. O puede referirse a una fijación en el seno de la problemática edipica y/o la ambivalencia en el plano de la actividad o pasividad sexual. sentido). subjetivización que lo preexiste.

El síntoma como una transacción entre los sistemas que están en conflicto. Son un sustituto de dicha satisfacción. a un modo de satisfacción infantil y surge el conflicto con el YO. El sentido es inc. Producto de las visicitudes pulsionales. El YO reprime y surge el síntoma como satisfacción sustitutiva. Para esclarecer el sentido. Toda neurosis contiene una fijación aunque no toda fijación conduce a la neurosis. Complejo de Edipo nódulo de las neurosis. el cual es incompatible con dicha satisfacción. corresponden tanto a la propia historia del sujeto como al vivenciar típico. El síntoma tiene un sentido para la vida psíquica de quien lo padece y también da cuenta de ciertas dimensiones de verdad para el sujeto acerca de su sexualidad. El síntoma sirve para satisfacer deseos sexuales. Freud identifica como proceso patógeno a la represión y las mociones anímicas que sucumben a la represión son siempre vivencias y deseos sexuales. Donde la satisfacción regresa hacia caminos de satisfacción perversa que tuvieron vigencia en la infancia. Freud introduce la cuestión de la interpretación y la recondución del producto sintomático a una vivencia o series de vivencias eficaces que. Las neurosis nacen de la incapacidad de tramitar el vivenciar infantil. regresión a la fantasía. NEUROSIS: Frustración Fijación Conflicto que viene del YO Se produce una frustración de una satisfacción (factor externo accidental). por esta frustración se regresa a un punto de fijación. 57 . Para quien lo padece. El camino del autoerotismo hacia la elección de objeto supone la interrupción de la satisfacción autoerótica o su limitación.º Vivenciar infantil: hace referencia a los modos en como el humano se subjetiviza y constituye su sexuación.

58 . etc. por eso el síntoma es una formación de compromiso. que la representación desaparezca de la conciencia pero que se conserve la energía de dicha representación. hay algo. Los síntomas en los neuróticos son sustitutos de una satisfacción de un deseo sexual. es en transferencia. transaccional. La inhibición ocurre por fijación de la pulsión. uno es la inhibición en el desarrollo libidinal y otro es la regresión libidinal. Detrás de lo reprimido hay siempre satisfacción de algo sexual. que la representación desaparezca de la conciencia y que se conserve toda la energía de la representación. es observable en la clínica. lapsus. a mayor fijación mas facilitado el camino para la regresión. sustitutos de la satisfacción o una defensa contra la satisfacción ya que en el síntoma se dan los propósitos opuestos.Fijación y regresión son solidarias. En la histeria prevalece la satisfacción (carácter positivo). (Inc. energía que luego aparece bajo la forma de síntoma. en la obsesión prevalece la defensa (carácter negativo). encontrando en lo sexual. ya que la regresión sin represión da por resultado una perversión no una neurosis. a lo infantil. fijación de la energía de la pulsión. pero a diferencia de la represión que es algo que le pasa a uno. lo antinatural. Fijación de la libido a un representante representativo de la pulsión. etc. Resistencia y represión: la resistencia es una vía regia debido a que donde hay resistencia. para Freud. La resistencia es aquello que es solidario con la represión. la resistencia pasa entre dos. pero esta en contacto con aquello que esta reprimido y por eso es una vía regia. La represión permite que el YO no se entere de nada. lo masturbatorio. un hecho intrapsiquico. Pero el síntoma no queda explicado solo por la represión. Represión: la represión explica la formación de síntomas ya que permite que el YO no se entere de nada. En el fantasma perverso del neurótico hay siempre represión. sueño. Sistemático). satisfacción y defensa. la libido queda fijada a una etapa anterior donde encontró satisfacción. Inhibición: la larga historia libidinal implica riesgos. energía que luego aparece bajo la forma de síntoma.

RESUMEN CAP. siempre es regresión libidinal. Histeria Hipnoide: el origen de los síntomas esta determinados por ciertos estados hipnoides (anonadamiento psíquico) que son la causa de los fenómenos patológicos. Histeria de Defensa: histeria que nace por la represión de una representación intolerable o de un grupo de ellas. Ej. situaciones en las que el sujeto no quiso o no pudo reaccionar. concepto tópico.: una perdida por razones sociales o una pérdida irreparable. 59 . ni por elaboración asociativa y por eso determinan síntomas. Histeria de Retención: los afectos no pueden ser descargados por reacción. Ej. hace inc. realizada por los motivos de la defensa.Nota: La regresión tiene un valor descriptivo. una representación conciente. y que se deben a la concepción diferencial de los factores etiológicos. La represión tiene un valor dinámico. Las representaciones surgen de una circunstancia que las hace permanecer fuera del yo. Nº 8 “LA HISTERIA” Variedad de Histerias: variedad de la primera época Freudiana. Freud considera que la represión es el mecanismo psíquico de la histeria psíquicamente adquirida.: Ana O.

estudia las motivaciones de los dolores histéricos y considera que el fundamento de la conversión es la incompatibilidad de una idea o grupo de ellas. Dicho conflicto ocasiona un displacer. es decir en conflicto. sino solo en la medida en que compromete ciertos intereses éticos y estéticos del YO. con el acervo de representaciones dominantes en el YO. Freud esclarece que en los síntomas histéricos la sexualidad esta en juego. y el motivo de la represión es una sensación displaciente de carácter sexual incompatible con el acervo de representaciones dominantes en el YO. En la histeria de conversión el conflicto psíquico se simboliza en síntomas corporales. º No toda representación sexual en sí misma suscita un placer intolerable.- Histeria de Angustia: Casos en los cuales la carga emocional es liberada en forma de angustia. 60 . a través de los síntomas el sujeto habla). Lo que diferencia la defensa normal de la patológica es la producción de un sustituto. El síntoma es un sustituto de algo que fue sustraído de la conciencia por acción de la defensa. Freud estudia como se produce el fenómeno conversivo. transformándose la magnitud del afecto por el mecanismo de conversión: en lugar de un dolor anímico aparece un dolor físico. Los dolores histéricos surgen simultáneamente a la constitución del grupo psíquico separado. formando estas un grupo psíquico separado. (cuerpo parlante. Histeria de Conversión: cuando la carga emocional se transforma en síntomas corporales por conversión del afecto en una innervación somática. El recuerdo de dichas representaciones obliga al YO a la defensa para reestablecer el estado anterior. el afecto es convertido en un fenómeno somático. un dolor psíquico que trae consigo la exclusión de un grupo de representaciones. Fue reprimido e impulsado al inconsciente. Conversión: es la transformación de la excitación psíquica en síntomas somáticos permanentes.

A partir de los 12 años Dora sufrió de tos nerviosa. por eso la histeria no solo se reduce al fenómeno conversivo. 61 . º No se espera hallar un único recuerdo traumático ni una sola representación traumática sino. a veces es simplemente utilizado por la neurosis. La huida de Dora cada vez que veía una pareja. Dora sintió asco en vez de excitarse. En esta escena se instalan tres síntomas: La repugnancia y asco a determinados alimentos. º El dolor somático no siempre es creado por la neurosis. K estaban solos en la tienda y este la abraza y le da un beso en la boca.º Los síntomas histéricos son efecto y resto de vivencias que han actuado en calidad de traumas. etc. EJ. muchas veces. estados depresivos. De K. por el contrario. Por lo cual junto con síntomas conversivos aparecen síntomas psíquicos como la angustia. La tos nerviosa como síntoma somático. sobresaltos. la abulia. esta escena ocurrió cuando Dora tenia 16 años. una serie de ellas. el inconsciente le dio un sentido y provoco así un síntoma histérico. º En la conversión un dolor físico representa un dolor psíquico y para eso se sirve.: La tos de Dora en la niñez fue un síntoma real que quedo como vía abierta. intensificado y conservado por ella. pero resulta que Dora ya tenia síntomas a los 8 años. La leve alucinación sensorial en la cual sentía una presión sobre el pecho.: En Dora. la afonía y el catarro vaginal. la escena de la tienda. de una dolencia real que se constituye en símbolo mnémico de un grupo de recuerdos. en la cual Dora y el Sr. EJ. EJ. Dora tosía cada vez que le hablaba a Freud del padre y la Sra. etc. esta vía de solicitación somática es utilizada posteriormente por el inconsciente. A esto Freud lo llamo “Facilitación Somática”. En algunos casos la conversión afecta a todo el cuerpo.: Dora con sus síntomas somáticos como la tos. expresando así algo del pensamiento inconsciente. pero en otros casos solo afecta una parte del cuerpo. la desazón. Freud busca un trauma anterior y encuentra una escena traumática a los 14 años. el tedio. le resulta incompleta. y con sus síntomas psíquicos como la alteración del carácter. Freud toma la escena del lago como escena traumática pero no le alcanza para explicar la neurosis.

La fantasía inconsciente es premisa psíquica de una serie de síntomas histéricos y echa luz sobre la sexualidad de los psiconeuroticos. Disnea permanente Dificultad para respirar. Las fantasías nos remiten a un peculiar “vivenciar infantil”. así interpreta la alucinación como un desplazamiento de la presión sobre el vientre a una presión sobre el pecho. por un lado figuran lo real y por otro son una figuración imaginaria de la sexualidad. Punto de fijación oral como precondición somática. 5 años fue una chupeteadota que se chupaba el pulgar. El asco pertenece a la represión de la zona erógena de los labios. Su prototipo normal son los “sueños diurnos”. Y la huida de Dora ante una pareja la interpreto como una fobia que la protege de la revivencia de la representación reprimida. º El síntoma como sustituto de una satisfacción pulsional que no tiene cabida en el aparato psíquico más que de un modo irreconocible. (8 años) 62 . Son escenas que participan de una composición mixta pues. Las fantasías desempeñan un papel importante en la producción de síntomas histéricos. (Ver series complementarias) EJ. producto de las vicisitudes pulsionales. º Las fantasías son productos psíquicos en las que reconocemos la causa de los síntomas. Vivenciar infantil: Chupeteo Dora hasta los 4. que estuvo muy orogenizada en Dora por el chupeteo infantil. oral.Freud interpreta que Dora no solo sintió el beso del Sr. Son satisfacciones de deseos nacidas de la privación y del anhelo. El síntoma es símbolo de un conflicto y de alguna manera aloja un mensaje. Vivenciar prehistórico: Catarro vaginal de la madre Infección sifilítica del padre antes de casarse Familia del padre Prima con dolores abdominales cada vez que quería lograr algo Tío solteron hipocondríaco Tía murió de marasmo después de una vida atormentada por un matrimonio desgraciado. modelo de su propio destino para Dora.: Dora: Series complementarias. K sino también el miembro erecto del mismo mientras este la abrazaba.

Enuresis infantil Masturbación infantil Enfermedades del padre tuberculosis (6 años) desprendimiento retina (10 años) acceso confusión mental Hermano a quien toma como modelo. contraía primero las enfermedades que luego Dora sufría con mayor intensidad. corresponde al retorno de una satisfacción sexual perteneciente a la vida infantil y reprimida. La sustitución creada por conversión para el retorno asociativo de experiencias traumáticas. º Generalmente el síntoma histérico no corresponde a una sola fantasía sino a varias. Por otro lado el síntoma de la afonía esta relacionado con las ausencias del Sr. de K. síntoma y angustia. K. K. Freud interpreta que Dora con su afonía desmentía su amor por el Sr. de K como orales. cada vez que este señor salía de viaje Dora se volvía afónica. La realización de fantasías inconscientes al servicio del deseo. Cáp. EJ. renunciaba a hablar y prevalecía la escritura ya que Dora se escribía postales con este señor. ) - Símbolo mnémico de ciertas impresiones de experiencias eficaces que resultan traumáticas para el sujeto. El síntoma Histérico: el síntoma histérico la mayoría de las veces es: (Inhibición. 63 . Tiene el síntoma significación bisexual ya que por un lado es expresión de una fantasía masculina y por otro expresión de una fantasía femenina.: En Dora el síntoma de la tos esta relacionado con la fantasía de las relaciones sexuales de su padre con la Sra. Vivenciar traumático y accidental del adulto: Las dos escenas traumáticas La relación el padre con la Sra. - Sirve para la satisfacción sexual. La expresión de una realización de deseo.

y es el Complejo de Castración el que posibilita la transformación de las relaciones edipicas en ambos sexos.: Dora tosía cada vez que hablaba del padre y la Sra. Integra distintas significaciones pero siempre una es sexual. en la niña la Envidia al Pene es el elemento constitutivo para la sexualidad femenina. La tos nerviosa es la realización de una fantasía fantaseada por Dora. satisfacción sexual oral. La escena modelo a partir de la cual Dora fantaseaba las relaciones sexuales entre hombre y mujer como orales es una escena infantil: el chupeteo punto de fijación oral infantil a partir del cual Dora fantaseaba las relaciones sexuales como orales. la afonía. El síntoma como expresión de un conflicto inconsciente y realización de un fantasma inconsciente que sirve al cumplimiento de deseo. Freud descubre que independientemente de cualquier episodio real existe un fantasma de seducción. el catarro. La tos como expresión de una satisfacción sexual fantaseada. Dora fantaseaba la relación de su padre con esta señora como orales. Resulta de la transacción de un impulso libidinal y otro represor. de K. El posicionamiento sexual masculino y/o femenino esta determinado por los avatares del Edipo. EJ. En la etapa falica rige la polaridad Falico – Castrado. Como no tiene falo todo el cuerpo se constituye en un emblema falico. Chupeteo infantil es la precondición somática para que luego aparezcan todos los otros síntomas relacionados con la oralidad como la tos.- Resulta del conflicto. compensación por lo que se vive como inferioridad. ella se propone como objeto de amor. 64 . El Complejo de Castración en la niña crea el Complejo de Edipo positivo. cuando la niña descubre la diferencia no tiene aun un posicionamiento simbólico que permita identificarla como una diferencia. (Conferencia 33). sino que lo vive como algo faltante. En el caso del varón la Angustia de Castración posibilita la salida del Complejo de Edipo. Histeria y sexualidad infantil: Edipo – Castración. realización de una fantasía sexual. etc.

No implica 65 . Se niega a advertir la realidad de la percepción y se identifica con la madre falica. es la primera forma de ligazón afectiva con otro. 2. (Psicología de las masas y análisis del yo – cáp. La niña conserva la esperanza de recibir un pene. Es pre-edipica. La niña toma al padre como objeto de amor. La histeria muestra que pueden darse perturbaciones en cualquiera de estos pasajes. Este deseo de un hijo supone la ecuación simbólica pene-niño. Es soporte de las identificaciones secundarias. Identificación e Histeria. produce dificultades en la consolidación de la genitalidad y en la articulación de la misma con la función reproductora. no es sexual. En las neurosis histéricas hay un vínculo intenso con la fase falica que al actualizarse a posteriori de la pubertad.Suspensión de toda la actividad sexual por comparar su clítoris con el pene del varón. anterior a toda carga de objeto.La femineidad definitiva. Es del orden del ser. Cuando la niña comprueba su inferioridad respecto del varón se abren tres caminos posibles: 1. Tres fuentes de identificación: Identificación Primaria. No logra sexuarse y por lo tanto tampoco logra definir su objeto sexual. Padece por no poder fundarse simbólicamente como “hombre” o como “mujer”.La sobre acentuación de la posición masculina. Al padre se le dirige primero el deseo de recibir un pene y luego el deseo de recibir un hijo. La problemática de las neurosis histéricas pone de manifiesto la perdurabilidad del sujeto en la posición falico-castrado. ya que ser amada por el objeto de amor es la vía por la que la mujer puede recuperar su integridad narcisista. Identificación). Renuncia a la actividad falica y con ello también a la sexualidad. comparación que le hace sentir insatisfacción. 3.La angustia de castración no aparece en la mujer formulada como angustia por la perdida del pene sino que aparece formulada como angustia frente a la perdida del amor del objeto. Complejo de masculinidad.

Identificación Histérica. Inmediata. Identificación Secundaria. Es independiente de los lazos libidinales. donde la histérica puede identificarse con la madre. La identificación con relación al síntoma neurótico puede ser la misma del Complejo de Edipo. que se manifiesta independientemente al vínculo libidinal con un objeto. y la identificación con el síntoma señala el punto de encuentro entre estos dos YOES. La histérica presenta una permanente dificultad en la definición de su sexo y en la definición de su objeto. Identificación que se da por infección psíquica. Identificación por medio del síntoma. Uno de los YOES advierte en el otro una notable analogía. es pos-edipica. Es constitutiva del ser humano y no es un observable empírico. Directa. al rasgo. No hay diferenciación yo/no yo y no hay diferencia entre mundo interno/mundo externo. Se pasa del ser al tener. que es un modo de decir “quiero estar en su lugar”. Es una identificación parcial. como todo síntoma. 66 . En relación a esta problemática las identificaciones nos permiten recorrer el circuito de los extravíos y los modos en que se caracteriza el deseo en dicha patología. “en ese lugar”. acá es lo que se quiere tener. En la formación de síntomas también puede participar la identificación histérica. no es constitutiva del ser humano. Se da toda la vida. afectivos. el del padre. Implica lazos libidinales con el objeto. producir el mismo síntoma que ella. Si en el primer caso es lo que se quiere ser. y no hay diferencia entre investidura de objeto e identificación. El síntoma también puede ser el de la persona amada. Esta identificación conlleva. algún tipo de sufrimiento y muestra la veta de culpa que supone la identificación con ese lugar que implica querer ser la mujer del padre. Identificación en base a querer o poder ponerse en el lugar del otro. no es simplemente una imitación sino que muestra el deseo de ocupar una misma posición. Acá la identificación ocupa regresivamente el lugar de la elección de objeto. Es una identificación secundaria. Es total. Identificación al rasgo donde se toma un solo rasgo de la persona amada u odiada en el Complejo de Edipo.lazos libidinales.

pregunta que toda histérica se hace. Piensa que otras tienen algo para ser deseadas y quiere saber que es. La Sra. por eso la histérica oscila entre identificaciones al hombre e identificaciones a la mujer. siguiendo el recorrido imaginario de las identificaciones. figuración del comercio sexual del padre con la Sra. Identificación al Sr. de K. 67 . es el lugar desde donde Dora se pregunta por la femineidad. Pregunta que Dora no podía hacerle a su madre ya que esta no esta ubicada como objeto de deseo. ¿Qué tiene esta señora que es deseada por su marido y por mi padre??. Identificación al padre en la imitación compasiva del padre enfermo. Identificación con su madre quien sufría catarro vaginal. Ubicada como objeto de deseo para Dora esta la Sra. de K. de K. Dora se identifica al hombre y desde ahí se dirige a la mujer (Sra. donde Dora pone su yo. Identificación a la Sra.En la histeria se puede acceder imaginariamente al posicionamiento sexual. chupeteadota. Histeria A la salida del Complejo de Edipo el sujeto no se posiciona ni como hombre ni como mujer. lo que la histérica no acepta es que la mujer es deseada por que es castrada.) para ver si desde ahí puede preguntarse por la femineidad. Los síntomas encarnan las dificultades del paso de lo falico a castrada. este señor como objeto de identificación. con la tos nerviosa de Dora. de K. K. también se identifica con ella ubicándose en su lugar ya que le plantea al padre que tiene que elegir entre ella y la Sra. de K. En la histeria hay inclinación hacia el propio sexo. de K. No se acepta que se es deseada por estar castrada. o a la designación del objeto sexual al que el deseo va dirigido. EJ. se toma como objeto de deseo a alguien del mismo sexo.: Dora identificaciones. No se logra la sexuación simbólica. La histérica (Dora) supone que el hombre la va a llevar a descubrir el misterio de la mujer.

Se pregunta por la femineidad. Hay deseo de un deseo insatisfecho.

La libido en la histeria esta puesta al servicio de lo femenino y de lo masculino, no es exclusiva de lo femenino, no se puede hablar de libido femenina.
Nota: la castración para Freud se manifiesta en la neurosis de distintas maneras. En la histeria como miedo a la perdida del amor del objeto. En la fobia como miedo a la castración. En la obsesión como miedo al súper yo. En la histeria: deseo insatisfecho. En la obsesión: deseo imposible. En la fobia: deseo prevenido. Se previene de algo que es peligroso, de quedar pegado a la madre. El objeto fóbico cumple la función de separar, función que no cumple el padre débil.

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Nota: el deseo en las diferentes neurosis.

Historial de Dora: Dora llega al tratamiento a los 18 años, no por voluntad propia sino llevada por su padre. Sus relatos no son lineales, hay lagunas, enigmas. Hay, por parte de la enferma, insinceridad conciente ya que la paciente no habla muchas cosas por pudor. Hay insinceridad inconciente por lo que no puede decir por estar reprimido. Y por ultimo hay lagunas llenas por falsos recuerdos. Enfermedades de Dora: 8 años: síntomas neuróticos, disnea (dificultad para respirar). 12 años: jaqueca y tos nerviosa. 16 años: solo tos nerviosa (muere su tía). 18 años: llega a consulta con tos nerviosa, afonía, catarro vaginal como síntomas somáticos y con tedio, desazón, alteración del carácter, era antisocial, etc. como síntomas psíquicos. Freud diagnostico a Dora como una “pequeña histeria” ya que Dora no presentaba los grandes síntomas de la histeria.

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Familia de Dora: Padre de 45 años, Dora era muy apegada a él, esto se acrecentó a partir de las enfermedades sufridas por su padre. Su padre sufrió de tuberculosis cuando Dora tenía 6 años, un desprendimiento de retina cuando ella tenía 10 años y una confusión mental a los 16 años de Dora, acompañada por una parálisis y perturbaciones psíquicas, todo esto como residuo de una sífilis que el padre había contraído antes de casarse. El padre era una persona dominante y había conocido a Freud por medio del la familia K. Madre, Freud no la conoció. Por los relatos era una mujer poco inteligente que tras las enfermedades del esposo sufría de una psicosis de ama de casa, limpiaba todo el día. La relación con Dora era mala, muy inamistosa. Hermano un año y medio mayor que ella, modelo al cual Dora inspiraba parecerse. Todas las enfermedades sufridas por este hermano eran después sufridas por Dora pero con mayor magnitud. Tía, fue modelo para Dora en lo referente al destino que creía que seguiría, su tía murió de marasmo, se dejo morir, tras una vida desdichada por un matrimonio tormentoso. Tío, un solteron hipocondríaco.
Nota: leer historial de Dora.

RESUMEN CAP. Nº 9 “FOBIAS” Fobia: es la evitación de situaciones, percepciones, objetos y sentimientos cuyo estado emotivo es siempre la angustia. Constitución de un objeto fobigeno. Objeto fobigeno es el objeto temido. Las representaciones fóbicas son monótonas y típicas, se refieren a cuestiones relativas a las funciones fisiológicas y/o de la locomoción. Se distinguen dos grupos: Las fobias comunes: miedo exagerado a todas aquellas cosas temidas por todo el mundo, como la noche, la locura, la enfermedad, la muerte, la soledad, etc.

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Las fobias ocasionales: en la que la angustia emerge en circunstancias especiales que no ocasionan temor al hombre sano (Ej. Juanito).

Conferencia 25, la angustia (1917): Acá Freud define la Angustia como un estado afectivo. Un afecto es un proceso de descarga cuyas manifestaciones finales son sentidas como sensaciones. Diferencia entre angustia realista y angustia neurótica: Angustia realista: (miedos sociales) aparece como algo racional y comprensible, es la reacción frente a la percepción de un peligro exterior unida al reflejo de huida, manifestación de la autoconcervación. También depende del estado del saber de la persona que la padece y del sentimiento de poder que se despierte frente a la amenaza del mundo exterior. Angustia Neurótica: se caracteriza por la vivencia de un peligro del que no se tiene noticia, no sabemos a que peligro se refiere dicha vivencia, pero siempre se trata de un peligro pulsional. El YO intenta huir frente a la demanda pulsional, peligro interno que es tratado como un peligro externo. Frente al peligro no hay medidas adecuadas para enfrentarlo, solo los síntomas son los que nos pueden salvar de la angustia. La situación de angustia se descompone en un “apronte angustiado” que aumenta la tensión sensorial y motriz y el “desarrollo de la angustia” que implica que la persona ya esta angustiada, esto no es lo que corresponde para la defensa ante un peligro. Lo más adecuado es el apronte. Diferencia la angustia del miedo y del terror: Angustia: prescinde del objeto, se trata de un peligro al que no se le puede dar un nombre. Miedo: dirige la atención hacia un objeto. Terror: es ya un efecto de peligro en el que no hay apronte, no hay preparación, por eso Freud propone que la angustia protege del terror. Modalidades de la angustia neurótica:

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Se trata de una acumulación de excitación a nivel somático. Hay conflicto. a la simbolización (ombligo del sueño. hipocondría. neurosis de la época infantil. se queda en el plano somático. es pura energía sexual somática. la neurosis de angustia y otra es la correspondiente a las Psiconeurosis entre ellas la histeria de angustia. no hay mecanismo psíquico. roca viva de la castración). esto es. Hay un plus de excitación que automáticamente se transforma en angustia. Histeria de angustia: pertenece a las psiconeurosis. la angustia en este caso no tiene representante psíquico. creándose así un objeto fobigeno. Su carácter esencial es que evoluciona hacia una fobia. insomnio. La angustia en la fobia tiene dos ventajas. porque siempre queda un resto de excitación somática que no llega al psiquismo y que queda a nivel del cuerpo. la representación se reprime y el afecto queda libre en calidad de angustia (esto pertenece a la primera teoría de la angustia). Neurosis de angustia: es una neurosis actual. angustia mecánica. Siempre la histeria de angustia lleva a la constitución de una fobia para así poder limitar el desarrollo de angustia. Sus síntomas clínicos son los vértigos. una de ellas es la de evitar la ambivalencia y la otra es que es facultativa ya que solo aparece ante el objeto fobigeno. sin ligarse a ningún objeto. se limita su desarrollo. La libido tiene representante psíquico. Toda psiconeurosis se apoya en la neurosis actual. excitación. La angustia queda como angustia flotante. 71 . etc.Una modalidad es la que corresponde a una Neurosis actual. que se intenta impedir el desarrollo de la angustia por medio de precauciones e inhibiciones y estas defensas se muestran como fobias. Con esto Freud alude a que hay un límite a lo representable. ya que la misma se une a un objeto. La neurosis de angustia se debe a una satisfacción insuficiente de la energía sexual. estado de angustia flotante. Es de aparición muy temprana. mareos. hay mecanismo psíquico. temblores. expectativa angustiada. es una neurosis de transferencia.

Plantea que el YO es la sede de la angustia y que solo esta instancia puede sentirla. 3.Cuando se constituye el objeto – madre psíquico. Freud reconoce la experiencia angustiosa del nacimiento como prototipo para las situaciones posteriores de peligro. Plante la angustia como una señal que anuncia una situación de peligro ANGUSTIA SEÑAL. la perdida de la percepción es equiparada a la perdida del objeto. 4. Plantea que el YO es débil por que responde a distintas dependencias y cuando tiene que reconocer su debilidad se anega en angustia: Angustia real: vasallaje del YO respecto del mundo exterior. las tres dependencias del YO.Peligro a la perdida del objeto amado que corresponde a la dependencia del niño respecto a los mayores. Angustia neurótica: vasallaje del YO respecto de las pasiones del ELLO. o cierta situación de peligro: 1. reformula la teoría de la angustia. La angustia pasa de ser una producción involuntaria y automática a una producción intencional que va a señalar un peligro. La angustia como causa. peligro de castración. Freud cambia. Acá el peligro a la perdida de la mamá corresponde a la inmadurez del YO que se siente desvalido. Ya no es la represión la que crea la angustia sino que la angustia crea la represión y vale como angustia frente a un peligro exterior y esto vale como angustia señal. 72 . por lo tanto las variedades de angustia corresponden a las distintas relaciones del YO con las otras instancias. 5.Y en la latencia el peligro a la amenaza del Súper Yo. a la falta de independencia del niño. pero considera que cada época del desarrollo tiene cierta condición de angustia. a perder el amor del Súper Yo y a la culpa que esto puede generar. Angustia de la conciencia: vasallaje del YO respecto del Súper Yo.El peligro que se establece en la fase falica. represión como efecto.El peligro que conlleva el nacimiento produce angustia toxica. no tiene contenido psíquico y su función es biológica. 2.Conferencia 32 (1933): en esta conferencia Freud ya tiene la segunda tópica y la segunda teoría de la angustia.

: En Juanito la angustia frente al caballo es el síntoma y su dificultad para andar por la calle es una inhibición del YO para no encontrarse con el objeto fobigeno. donde el peligro es el de castración. se inhiben las pulsiones. desarrollándose la angustia automática. Épocas tardías de la represión: acá el YO. síntoma y angustia. síntoma y angustia. EJ. (Inhibición. Articulación Angustia – Castración. las primeras y originarias. La fobia es un sustituto de un peligro exterior (castración) por otro peligro exterior (miedo a los caballos en Juanito). pone en juego una señal. lo decisivo es que el peligro amenaza desde afuera y el niño cree en él. Síntoma creado para evitar el desarrollo de la angustia. ) Freud contrapone las épocas tardías de la represión con las épocas tempranas de la represión. que anticipa el peligro de la satisfacción pulsional. Acá la angustia nace como consecuencia directa de lo que Freud llamo el factor traumático. Da una señal de alarma que es la angustia (angustia señal). salida de la situación peligrosa. Cáp. disfrazado en la conciencia por obra de la represión. con una exigencia libidinal excesiva. 7) En esta articulación vemos que el YO reconoce un peligro que es siempre peligro de castración. y el peligro es siempre de castración o un sustituto de ella. Los síntomas se crean para evitar la situación peligrosa señalada por la angustia señal. (Inhibición. Épocas tempranas de la represión: son las represiones primordiales. La angustia nace a raíz del encuentro del YO. El miedo a la castración aparece deformado. Articulación Angustia – Represión.Respecto a la fase falica. incipiente. siguiendo el automatismo 73 . aparece la represión y como consecuencia de la represión aparece el síntoma. La angustia de castración es motor de la represión y núcleo de las neurosis. Cáp.

1895: teoría de las neurosis actuales. así el desarrollo del afecto se puede reducir a un mínimo utilizable como puede ser la señal. represión y castración. En este caso no hay mecanismo psíquico. es el yo quien la produce y la siente. la angustia es angustia automática. La angustia señal supone un estatuto organizado del aparato psíquico afín a los procesamientos que ocurren en la fase falica y en la latencia. Freud reformula su primer teoría en Inhibición. Esta teoría para las neurosis actuales Freud la mantiene hasta el fin de su obra. Freud plantea para las neurosis actuales que es la energía somática que automáticamente se transforma en angustia. La represión como causa y la angustia como efecto. Articula angustia. no hay represión. 1809: 1º teoría de la angustia. Es por la represión de deseos libidinales que se produce la angustia. A partir de esto. Acá Freud señala que el YO reconoce un peligro. por lo cual el aparato psíquico tiende a restringir el desarrollo del afecto por el trabajo del pensamiento. Hay un mecanismo psíquico que es la represión y que causa la angustia. la angustia no es inconsciente. de una señal de alarma que es la angustia y así se produce la represión y el síntoma como formación sustitutiva. síntoma y angustia. que lleva a cabo la represión. La angustia determina el proceso 74 . Las dos teorías de la Angustia y sus tres momentos.placer-displacer. Freud muestra que existe un doble origen de la angustia: uno que corresponde al factor traumático y otro que corresponde a la señal de amenaza de repetición de un factor traumático. Esto ocurre gracias al nacimiento del pensamiento. La angustia es angustia señal. En esta teoría el YO es la sede de la angustia. No hay señal en un lactante. La angustia como causa y la represión como efecto. La libido reprimida que se transforma en angustia. 1925: 2º teoría de la angustia. La angustia puede aparecer como señal de que amenaza la repetición de un factor traumático. Hay mecanismo psíquico. Freud articula angustia y represión.

· A los 3 y medio es encontrado por su madre masturbándose y la misma lo amenaza de que se lo van a cortar. · A los 3 años es investigador. · Freud ve al niño solo una vez. Juanito · Nodal es el complejo de castración y la fase falica. · Objeto fobigeno: los caballos. que se limita a un desprendimiento pequeño de displacer que convoca a la defensa y cuya sede es el YO. La segunda tópica permitirá estudiar la angustia señal. la castración. En las dos tópicas esta ligada a un factor traumático. por lo tanto equivale a la angustia de un peligro exterior. angustia toxica. un exceso de tensión pero en la primera. con su primer teoría de la angustia.represivo. Fobia: Caso Juanito. La exigencia pulsional se convierte en un peligro interno porque su satisfacción conllevara a un peligro externo. el YO considerara las diversas situaciones de peligro que lo mueven a la represión. se formula la 75 . Freud toma como modelo el acto del nacimiento. que son sentidas como peligrosas. · Tratamiento centrado en los síntomas fóbicos. la angustia siempre quedara ligada a un factor traumático. diferencia a los seres animados que tienen cosita de los inanimados que no tienen. aparece como la angustia desencadena la huida del YO de las exigencias libidinales. estará presente tanto en la primera tópica freudiana como en la segunda. transformando un peligro interior en un peligro exterior. pregunta por lo sexual. y el peligro objetivo externo es la castración. La idea de que el afecto de angustia proviene de la imposibilidad de resolver una tensión. todo fue por medio del padre.

porque seria una porquería”. · Posteriormente al salir a la calle con su madre también tiene miedo y es miedo a que un caballo lo muerda. 76 . al preguntar el niño el por que la madre contesta “porque no se debe”. · El padre de Juanito le comenta a Freud que sospecha una sobreestimación sexual del niño hacia su madre debido a que la misma le hace muchos mimos. la madre lo esta bañando y el niño le pregunta “por que no me agarras la cosita”. Quien se lo va a cortar no es el padre sino el doctor A. sueña que su madre ya no esta y que no tiene quien le haga mimos. · También a los 3 años y medio nace una hermanita y Juanito plantea “ella lo tiene pequeño pero ya le va a crecer”. La entrevista de Freud con Juanito y su padre. a lo que ella responde “naturalmente tengo”. se instala el complejo de castración. acá se rige el niño por la premisa universal del falo. (1º tentativa de seducción hacia la madre) a esta pregunta su madre responde “no. el niño sale a la calle con su niñera. (momento donde aparece el objeto fobigeno). (angustia flotante). y su madre se lo prohíbe. · Juanito ve a su madre cambiándose y le pregunta si ella tiene cosita. · La primera fobia aparece como miedo a salir a la calle por temor a que lo muerda un caballo. La “cosita” es para el niño atributo indispensable para todo lo animado. se pone a llorar y le pide a la misma volver a su casa para que su mama lo mime. amenaza de castración formulada por la madre. Este mismo día la madre le pregunta al niño si sigue tocándose la cosita y el niño responde que si. · Antes de que aparezca el objeto fobigeno. (se le reprime la masturbación). · A los 4 años y 3 meses.amenaza de castración. · Antes de la aparición de la fobia Juanito tiene un sueño de angustia. · Después del sueño aparece la 2º tentativa de seducción en la cual el niño le cuenta a su madre que su tía le alabo su cosita.

miedo a que por el peso del carro los caballos se caigan y muerdan. La fobia para que se produzca el corte. Freud le explica al niño el mito del Edipo y también le explica que su padre lo quiere mucho. cosa que el padre no realiza. Juanito abrigaba el deseo de que su padre se cayera como el caballo y muera. acá el mito del Edipo no funciona normalmente.) 77 . nunca había sido maltratado por su padre. Freud interpreta que la jirafa grande es el padre. una grande y otra arrugada. Interpreta una toma de posesión en relación a la madre. por lo cual pelean y gana Juanito que se sienta arriba de la jirafa arrugada. ella se presenta como falica. Fantasías de Juanito. En realidad Juanito no le tiene miedo a su padre. Fantasía de las dos jirafas: Hay dos jirafas en su habitación. y el padre a su vez impide que Juanito le tenga miedo. En este instante el padre del niño interrumpe preguntándole a Juanito si él alguna vez lo había maltratado como para que le tenga tanto miedo. Juanito pasa del miedo a ser mordido por el caballo a que el mismo entre en su cuarto. el caballo que es sustituto del padre. el caballo es un sustituto paterno. En niño responde que si cuando en realidad nunca había pasado nada. Analizando esto Freud interpreta que esto de que el niño se sintió maltratado es la nesecidad que tiene de que su padre ponga la ley. esto es por los deseos hostiles del complejo de Edipo hacia su padre. y de este miedo pasa a temer a los carros que son tirados por caballos. la jirafa arrugada es la madre. por esto Juanito crea la fobia. (Freud tiene en cuenta que la madre del niño no le da lugar al padre. Hay una nesecidad del niño de que su padre ponga la ley que corte el deseo de Juanito hacia la madre. no escucha a su marido y sigue llevando al niño a su cama. miedo a que el padre lo muerda. y por desear esto es que tiene miedo a que el caballo lo muerda. corte que el padre no realiza. Siempre el objeto de la fobia es un objeto que fue de inmenso placer anteriormente. la grande esta enojada por que el niño se quiere quedar con la jirafa arrugada.Para Freud.

pide regresar para que su madre lo mime. (Juanito no puede temerle al padre. que le agarre la cosita. el padre aparece demasiado blando. Con su segunda teoría de la angustia Freud interpreta que lo que sucede con Juanito es que se opera en el niño que anhela a su mama en una edad muy temprana. Posterior al sueño Freud ubica la 2º tentativa de seducción a la madre. por eso en la fantasía el cae preso con su padre. El fenómeno básico del estado patológico en el niño es la intensificación de la ternura hacia la madre. Después aparece el sueño de angustia donde su madre ya no estaba y el niño no tenia quien le haga mimos. Freud interpreta el deseo del niño de hacer cosas prohibidas. esta prohibido estar con la madre. Freud ubica como la 1º tentativa de seducción hacia la madre la escena de los 4 años y 3 meses. por entrar en un lugar al cual esta prohibido pasar. es el vigilante del zoológico el que los lleva presos. cuando el niño le comenta a la misma que su tía le había alabado la cosita. Angustia que después busca un objeto. una transformación de la libido insatisfecha 78 . se une a él. y aparece el objeto fobigeno. Acá estamos con la primera teoría de la angustia. es una época en que se intenta deshabituarlo de la masturbación. no cumple su función y a su vez la madre tampoco lo permite).Fantasía del zoológico: en esta fantasía el niño y su padre caen presos por ser pescados transgrediendo las reglas del zoológico. Cuando el niño sale a la calle con su niñera y se pone a llorar. Resumen caso Juanito articulado con angustia y castración. que luego se convierte en angustia. Acá la ley esta aludida a un tercero que no es el padre. mientras esta lo esta bañando. En este contexto aparece el comienzo de la angustia. pero prohibido para todos. Corresponde a un deseo erótico reprimido. es aun angustia (angustia flotante) no miedo. donde la represión es causa y la angustia es la consecuencia. Esto Freud lo modifica cuando elabora la segunda teoría de la angustia. donde Juanito le pide a su madre.

Como el padre no impone la ley. Esta libido insatisfecha transformada en angustia (angustia flotante) luego puede quedar aferrada a alguna representación. en su ineficacia. Y otra ventaja es que es facultativa ya 79 . Por otro lado la hostilidad hacia el caballo es directamente proporcional a la agresividad que Juanito tiene hacia su padre. La angustia en las fobias tiene dos ventajas. al peligro de castración. Freud muestra en este historial que el miedo a los caballos puede ser una transposición del amor por la madre. Lo pulsional no es peligroso en si mismo. A demás la madre del niño se muestra como falica. se la localiza en un peligro exterior. más que la hostilidad que el padre tiene hacia el niño. a la hostilidad del niño. A. Miedo a la castración que aparece deformado en la conciencia por obra de la represión. el niño crea la fobia para que se produzca el corte. cortar el deseo de Juanito hacia su madre. es este doctor el que aparece como posible castrador y no el padre. le ocasionaban placer y formaban parte de las impresiones cotidianas que ocurren frente a su casa. objeto principal de la fobia articulado a sus espacios y a su historia ya que los caballos le interesaban mucho al niño. o sea el amor/odio hacia el padre. Y esto no es otra cosa que la racionalización de la angustia. La fobia es un sustituto de un peligro exterior (la castración) por otro peligro exterior (miedo al caballo).en angustia. La angustia es una señal de un peligro que en las fobias es el peligro a la castración. En Juanito la amenaza de castración fue formulada por su madre y la misma no incluyo al padre sino al Dr. La transformación de la libido insatisfecha en angustia llega a proyectarse en los caballos. también es una sustitución del miedo al padre. Freud señala que a veces un padre brutal puede tener efectos perturbadores en la vida psíquica del niño. es peligroso cuando lleva a la castración. una es que la moción hostil se traslada al objeto fobigeno evitando el conflicto de ambivalencia. pero es mucho mas interesante pensar cuanto de la hostilidad del niño hacia su padre en realidad esta tramitada en ese temor al padre y cuanto de la función de ese padre es proporcional.

Sintomatología principal: pensamientos e impulsos extraños.que solo se presenta ante el objeto fobigeno. RESUMEN CAPITULO Nº 10 “NEUROSIS OBSESIVA”. Aparecen sus ideas y síntomas “en el ámbito del alma”. ellos se horrorizan de su propia producción y esto hace que se protejan 80 . los pacientes se sienten movidos a realizar acciones que no pueden evitar. Hay una esforzada actividad del pensamiento en contra de la voluntad del sujeto y la especulación se constituye en una tarea vital. o sea ante los caballos. La duda y la falta de resolución son sus características predominantes. La neurosis obsesiva se comporta como un asunto privado y no se manifiesta en el cuerpo. Las ideas e impulsos que dominan al enfermo se viven como extraños. limitando así el desarrollo de la angustia.

con dotes intelectuales superiores. Pueden ser una figuración o repetición deformada de escenas que han sido significativas para el sujeto. ideales de moralidad o sentimientos de culpabilidad. por lo general. desde su forma primitiva a otra mas alejada. testarudos. La obsesión puede desplazarse pero no puede ser suprimida. ideas obscenas. El paciente obsesivo no puede hacer otra cosa que lo que se siente obligado a hacer. por ejemplo. Los pensamientos que producen horror son. Las ideas obsesivas son autorreproches. y en estos casos lo único que logra es desplazar la obligación de una idea tonta a otra idea tonta. o sea. Junto con la obsesión aparece la duda sobre las cosas mas ciertas y seguras provocando una creciente indecisión. El recuerdo activado y el reproche forman en la conciencia un síntoma antitético o reactivo con cualquier matiz de escrupulosidad: ideas de reparación. El acto obsesivo figura un deseo realizado en una acción presente. es uno de los principales caracteres. Tiempos de la neurosis obsesiva. Esto muestra la dificultad para distinguir los rasgos de carácter de los síntomas patológicos. Los enfermos. La capacidad de desplazamiento de los síntomas.mediante prohibiciones y renuncias. al lavarnos. También pueden espantarse por la idea de haber realizado actos sin darse cuenta. Estas. Para el psicoanálisis. son ceremoniales de la vida cotidiana referidas a los distintos rituales que todos tenemos. al ser recordada. los síntomas y acciones obsesivas son ricos en sentido. al salir. alabados en el plano moral y ético por una extrema corrección. injuriosas y hasta incluso criminales. por ejemplo al acostarnos. etc. por lo general. Los tiempos de la neurosis obsesiva son: 81 . son de carácter enérgico. con acciones obsesivas. Freud postula que la neurosis obsesiva es la consecuencia de un placer presexual activo que más tarde se transforma en autorreproche. La vivencia primaria reprimida que fue acompañada con placer. convoca displacer y se transforma en autorreproche.

1º tiempo éticas. a terminar sus estudios. en procesos anímicos tempranos que por su actualización y por el influjo de la pulsión reprimida. estos síntomas aparecen para defenderse de los síntomas del retorno de lo reprimido. . A causa de la regresión queda sometido al imperativo paterno que trata de eliminar. medidas preventivas. La culpa es un sentimiento propio. reproches. estos síntomas secundarios alivian la angustia que se produce debido a la ineficacia de la defensa o represión. y todo por el riesgo de igualarse con su ideal y destruirlo. con raíz en la vida pulsional. a curarse. o sea de los síntomas transaccionales. 82 . fase de defensa eficaz. La desdicha típica del obsesivo es su ansia de liberación del padre que no logra consumarse. etc. Actos e impulsos obsesivos que irrumpen por ineficacia de la represión y para defenderse y así evitar la angustia. Estas personas se comportan bajo el imperio del sentimiento de culpa inconsciente. Aparecen las representaciones obsesivas. El obsesivo se niega a crecer. En la neurosis obsesiva pueden aparecer otros síntomas.4º tiempo Inmoralidad infantil: escena primaria con placer. llamados síntomas de defensa secundarios. Pero la obsesión se sigue desplazando por ineficacia de la defensa y cuando el retorno de lo reprimido se traslada a las medidas preventivas se producen los actos obsesivos. dudas. Estos síntomas son ceremoniales protectores.. donde no hay reproches porque no tiene el niño todavía formadas las concepciones Síntoma primario de defensa: primeros diques psíquicos Periodo de salud aparente: donde hay ausencia de Fracaso de la defensa y síntoma de retorno de lo como el asco y la vergüenza por ese acto realizado con placer. ideas obsesivas que son reproches transformados por la represión de un acto de la niñez ejecutado con placer.2º tiempo . del cual no tienen noticia. reprimido: Aparecen síntomas transaccionales como retorno de lo reprimido.3º tiempo . duda que asedia su pensamiento. pueden generar expectativas de desgracias y temor a un castigo.

En la neurosis obsesiva hay un divorcio entre representación y afecto. (Etiología de la neurosis obsesiva desde lo libidinal (pulsional)). En la neurosis obsesiva. sublimaciones o formaciones reactivas. Pero después del análisis del Hombre de las Ratas. Por un lado esta la transformación de la representación. El apresuramiento del desarrollo yoico respecto del desarrollo libidinal da por resultado el desarrollo de una “Hiper-moral”. Freud sostiene un apresuramiento en el desarrollo del YO respecto del desarrollo libidinal. En este texto (1908) Freud plantea el erotismo anal como uno de los componentes de la pulsión y que la educación cultural actual instaura el aseo. El origen de esta predisposición esta en las funciones psíquicas que entren en juego: función sexual y funciones yoicas. el orden y la escrupulosidad como formaciones reactivas. Carácter y erotismo anal. pero este afecto permanece en el ámbito mental y se adhiere a otras representaciones a través de un falso enlace. ya que el interés por la defecación esta destinado a extinguirse y es conducido a nuevas metas. Los rasgos de carácter pueden ser continuaciones de lo pulsional. Freud vislumbra el particular nexo entre el erotismo anal y la neurosis obsesiva. que obliga a la elección de objeto desde las pulsiones yoicas. las pulsiones erótico-anales y sádicas asumen la subrogación de las pulsiones genitales. la ahorratividad y la tenacidad. que mantienen la lucha con lo reprimido. Como la idea primaria debe reemplazarse. La sublimación de estos componentes puede aparecer bajo la forma de cualidades del carácter como el orden. Los sujetos se vuelven excesivamente morales y buenos 83 . del reproche que son los síntomas de compromiso y por otro los síntomas de la defensa secundaria. Hay una fijación a la satisfacción pulsional dominada por la analidad y el sadismo y un apresuramiento del desarrollo del YO. ésta es sustituida por otra idea que parece ser el motivo de la obsesión.

del odio: la hiper-moral es efecto de un odio intenso. de la ley que funda la prohibición en la culpabilidad de los hijos después de la muerte del padre con poder ilimitado. La regresión determina el curso del proceso. El estudio de los tabúes desde el psicoanálisis emparentó la producción de dichos tabú”. Esta regresión hace que las pulsiones parciales anales y sádicas subroguen a las genitales. (Neurosis obsesiva – presentificación del Complejo de Edipo – Complejo paterno). En la neurosis obsesiva existe una regresión a la fase pregenital anal-sádica. han experimentado una desvalorización. Los individuos poseen la convicción interior de que violar la prohibición traería consigo una terrible desgracia.por que tienen que defender el amor del sadismo. En la fase pregenital anal-sádica se privilegia la oposición entre las aspiraciones de meta activa que provienen del sadismo y las de meta pasiva que corresponden al erotismo anal. 84 tabúes con las características de los enfermos obsesivos. Analogías entre neurosis obsesiva y las prohibiciones tabúes: Ambos carecen de toda motivación y hay un enigma sobre sus orígenes. En este texto Freud plantea que el pasaje de la horda primordial paterna al sistema totemista marca el nacimiento de la cultura. Las dos prohibiciones tabú aparecen en las leyes fundamentales del totemismo: respetar y no matar al tótem y evitar las relaciones sexuales con individuos del sexo opuesto que pertenezcan al mismo tótem (el parricidio y el incesto). surgen repentinamente y el individuo se ve obligado a observarlas bajo la coerción de una angustia irrefrenable. sino todos los actos que implican ponerse en contacto mental o abstracto con aquella cosa considerada impura. que por algún motivo. Quedando prohibido no solo el contacto físico. caracterizando el estado de los obsesivos con el nombre de “enfermedad del . pero son incapaces de precisar su naturaleza. Tótem y tabú. fase precursora de la genital infantil.

Freud muestra que en la vida mental de los pueblos primitivos también se encuentra ese carácter mágico y omnipotente. O sea el sujeto siente la culpa pero no sabe a que lo remite la culpa. Las prohibiciones obsesivas se empiezan a extender de un objeto a otro tornándolos imposibles. “si deseo ver una mujer desnuda. imposibles de mirar. Esto muestra como por un lado esta el deseo (ver mujeres desnudas) y por otro el castigo (que a su padre muerto le suceda algo en el mas allá). La neurosis obsesiva constituye una recaída de la vida mental en ese estadio del desarrollo en el que desear es equivalente a actuar.: Paúl y su temor obsesivo actual. “Las ideas obsesivas son siempre autorreproches”. A cada nuevo avance de libido reprimida responde la prohibición con una nueva exigencia. a su padre le podía pasar algo terrible en el más allá (temor obsesivo). mi padre morirá”. intocables. subsiste en la vida actual bajo la forma de supersticiones. “El deseo obsesivo como desde imposible”.- Su facultad de desplazamiento. En la neurosis obsesiva el carácter principal de la constelación psíquica es la ambivalencia y esto tiene vigencia por que estos sujetos están dominados por la omnipotencia del pensamiento. considerada por Freud como “la técnica del pensamiento animista”. La fase animista corresponde al narcisismo y los efectos psíquicos son la sobrecarga libidinosa del pensamiento: no se diferencia “el pensar” del “actuar”. cuyo principio es la magia. Temor que Paúl tenia aunque su padre había muerto ya hace 9 años. surge el temor a que algo terrible suceda. reproches que vienen. El obsesivo siempre que piensa algo del orden de su deseo. - Causan actos ceremoniales y prescripciones que emanan de las prohibiciones mismas: los objetos se tornan impensables. El animismo es un sistema intelectual. Esto para Freud pone de relieve como el sentimiento de culpa atormenta al sujeto. por obra de la represión. 85 . Ej. reproches referidos a los deseos edipicos: incesto y parricidio. pero es inconsciente. a partir de actos cometidos con placer.

que lo amenaza con un castigo. El amor tan intenso es la condición de que el odio se mantenga reprimido. prohibiciones por un lado y medidas punitivas y de penitencia por otro (síntomas negativos). La conciencia de culpa es la repulsa a la percepción de determinados deseos y su condena. Un amor intenso y exagerado es la forma en que se trata de eludir el odio inconsciente. Las ideas hostiles se pueden hacer concientes como castigos. 86 . se encuentra con que Paúl responde negando dichas ideas ya que para él siempre fue un temor el perder a su padre. los tres momentos en los que aparece el deseo de muerte hacia su padre. Se imponen los sentimientos cariñosos. en el análisis. En el Complejo de Edipo y en el Complejo de Castración el padre desempeña un papel muy importante. Ej. En este tipo de neurosis el síntoma alcanza su triunfo cuando consigue amalgamar la prohibición con la satisfacción. Las neurosis obsesivas son de dos géneros. Freud estudia la formación de síntoma desde la segunda tópica. Los excesivos escrúpulos morales son sus subrogados. surge el remordimiento y nace la conciencia de culpa: obediencia retrospectiva al padre. síntoma y angustia (1925). su carácter inconsciente determina lo angustioso de la conciencia moral.A partir de la pubertad.: Cuando Freud le marca a Paúl. que garantiza la perdurabilidad de las prohibiciones. y en la neurosis obsesiva la formación del síntoma testimonia la tendencia del YO a la síntesis y su lucha constante con lo reprimido. En este texto. Freud le explica que el amor excesivo y desmedido hacia su padre y que es conciente es lo contrario al deseo inconsciente que seria desearle la muerte. o sea el mandamiento defensivo adquiere también la significación de una satisfacción. los impulsos libidinosos e intolerables pueden emprender caminos marcados por la represión y surgirán en forma de intensiones agresivas y destructoras indeterminadas o desplazadas que producirán reacciones en el YO. desempeña el papel del adversario temido. Inhibición. frente a los intereses sexuales del niño.

El Súper YO. Se pone en juego la ambivalencia. Ej. La pubertad es un estadio decisivo en esta neurosis. Lucha entre el amor y el odio hacia la misma persona. La regresión es el primer triunfo del YO en la lucha defensiva y produce una disociación de los instintos de vida y de muerte. la saca por la sola posibilidad de que por esa piedra el carruaje vuelque. verdadero sentido de los impulsos. vestirse. que se muestra especialmente sádico. etc. lavarse. por el cual iba a pasar el carruaje de su amada Gisela.: Paúl al ver una piedra en el camino. En este ejemplo se ven claros los dos tiempos del síntoma. Este disfraz de los deseos eróticos y las reacciones del YO hacen que la lucha contra lo sexual aparezca como una lucha en el nombre de la ética. El verdadero sentido del impulso es ignorado por el YO. Los impulsos libidinosos emprenden los caminos trazados por la represión y surgen en formas de intenciones agresivas y destructoras. También se observan síntomas de dos tiempos: al acto que ejecuta cierto mandato le sigue otro que debe suprimirlo.Papel del YO Papel del Súper YO el YO es escena de la formación del síntoma. En la neurosis obsesiva la organización falica regresa a la organización sádicoanal. satisfacciones de impulsos masoquistas. El YO intenta defenderse de los impulsos agresivos sin darse cuenta de que en realidad se esta defendiendo de sus deseos eróticos. Pero enseguida la vuelve a colocar en su lugar porque cree que lo que piensa es un disparate que no podría suceder. sacar la piedra y volverla a colocar. procuran cada vez mayor amplitud a la satisfacción sustitutiva a costa del renunciamiento. ya que los síntomas significan al mismo tiempo. El conflicto entre el ELLO y el Súper YO puede extenderse a todas las operaciones del YO paralizándolo. no se sustrae a dicha regresión ni a la disociación de los instintos. La agresión no 87 . apareciendo los primeros caracteres de una afección grave: la tendencia a la repetición y a la subordinación de las acciones obsesivas de actos que habrían de desarrollarse automáticamente como acostarse. el se comporta como si le fuera conocido el YO no permanece indiferente como si en la histeria.

Se refiere a la esfera motora. Formación: abogado. en el Súper YO que se comporta como si le fuese conocido y trata al YO según este saber. por lo que se aproxima más al fracaso de la defensa. Paciente: Paúl. se interpola una pausa. La constitución del Súper YO esta ligada al procesamiento de la pulsión de muerte. perspicaz. desde el punto de vista de la neurosis. pero el afecto aparece en otro lugar. 4 hermanas y 1 hermano. 88 . etc. La vida psíquica revela un modo de goce que nada tiene que ver con el placer. tiempo de constitución subjetiva que remite al masoquismo originario. La tendencia de la formación del síntoma es procurar cada vez mayor satisfacción sustitutiva a costa de la renuncia. Su amor “Gisela”.se le muestra al YO como un impulso sino como una idea ya que la represión ha suprimido el carácter afectivo. Su tratamiento con Freud duro 1 año y fue exitoso. inteligente. Magia negativa que tiende a suprimir por medio del simbolismo motor el suceso mismo. Cuando tenia 4 años murió una de sus hermanas que era 5 años más grande que él. vivaz. El suceso no es olvidado. Consiste en que luego de un suceso desagradable o importante. La anulación. 29 años. Caso del Hombre de las Ratas. sino que es despojado de su afecto suprimiéndose las relaciones asociativas. Su padre murió cuando él tenía 20 años. Suprimir o evitar lo acontecido. El obsesivo multiplica así las barreras contra la percepción de un deseo inaceptable. cada vez se renuncia más y a la vez se pide más renuncia hasta llegar a la paralización de la voluntad y al dominio del pensamiento por la duda. el Súper YO domina la pulsión de muerte a través de un destino pulsional: “la vuelta contra si mismo”. Durante la lucha se observan dos actividades dedicadas a la formación de síntomas: El aislamiento. Evitación de que algo suceda o se repita.

ya que Gisela pasaba mucho tiempo cuidando a su abuela. 89 . Tiene prohibiciones referidas a cosas indiferentes. posterga sus estudios y así el graduarse. por lo tanto también así el tener que decidir si se casa. reactiva conflicto deuda del padre.Sufría de representaciones obsesivas desde la infancia y esto se agudizo los últimos 4 años (a los 25 años). La postergación es característica de los obsesivos y relacionada con la duda. Duelo patológico por la muerte de su padre. 1. También cuando Paúl tenía que decidir sobre la propuesta de su madre de casarse con la hija de un primo rico. Aparecen sin sentido en la conciencia. Representaciones obsesivas. con la niña rica o con su amor Gisela que es pobre. comenzaba a surgir la duda de que si realmente él la quería tanto (forma de postergar el acto). Postergación obsesiva en Paúl. Deuda por el pago del reembolso de los anteojos (orden). El contenido principal de su padecer era que le suceda algo a su amada o a su padre ya muerto. Desencadenantes de la enfermedad en Paúl: Suplicio de las ratas. Propuesta matrimonial presentada por su madre y familia que reactiva el conflicto.Cortarse el cuello con una navaja. Mientras más se acercaba Paúl al cortejo de Gisela. Freud traduce el sentimiento suicida como un autocastigo que aparece en la conciencia por el deseo de matar a la abuela de Gisela quien le robaba su amor. Tiene impulsos obsesivos como el cortarse el cuello con una navaja. el mismo que había tenido su padre al casarse por plata. También hay postergación del acto ya que todos los síntomas le hicieron perder años en su carrera. Castigo del Súper YO al YO por los deseos hostiles hacia la abuela de Gisela. como su padre.

en ese mismo momento en que Paúl escuchaba el relato se le vino la representación de que ese tormento le debería suceder al mismo Coronel.. cuando Paúl se entera de esto se da cuenta de que no puede cumplir su juramento ya que 90 . resulta que el pago por el reembolso fue hecho por el Teniente B.2. Si bien el padre de Paúl ya había muerto hace 9 años. que era el nombre del primo. tortura. A su vez ese mismo día del relato. la historia del tormento de las ratas. Autocastigo por querer matar al primo de Gisela quien la estaba cuidando. a Paúl se le rompen los anteojos. y que por favor le devolviera el dinero. Mientras Paúl le cuenta esta historia a Freud. La hostilidad contra el primo de Gisela se vulva contra si mismo como autocastigo en todas aquellas formas de adelgazar. le confiesa que mientras lo esta contando le viene a la mente la representación de que dicho tormento. Temor Obsesivo. Juramento: (que se le impone a Paúl) debes devolver el dinero al Teniente A.La obsesión de estar gordo y sus diferentes estrategias nocivas para adelgazar. cuando el Coronel le entrega los anteojos a Paúl le comenta que el reembolso por los mismo los había pagado el Teniente A. él mismo se los entrego al Coronel para que se los entregara a Paúl. Cuando los anteojos estaban listos fueron retirados por un teniente. él manifestó a Freud el miedo a que a su padre le pasara algo en el mas allá. significa gordo. Orden: (dada por el Capitán Cruel) devolver el dinero del reembolso al Teniente A. Sanción: no devolver el dinero por que sino la tortura le sucederá a su amada o a su padre. Freud tomo en cuenta que en alemán DIC. El contenido principal del padecer de Paúl es el temor de que a su amada y a su padre le pasara algo. por lo cual los manda a hacer de nuevo. Paúl le cuenta que mientras él estaba en el ejercito un Coronel (Capitán Cruel) le cuenta una historia sobre un tormento aplicado en otros tiempos a los prisioneros (tormento de las ratas). le podría pasar a su amada o a su padre.

esta es una construcción que hace Freud y que corrobora con una asociación de Paúl. es el castigo del Súper YO al YO. el odio se instala en el Súper YO y castiga al YO. después de la muerte de su padre. Freud apoyado en estos dos indicios formula que seguramente Paúl en su infancia. Y en la otra escena Paúl lee un libro en el cual un joven se sobrepone a una maldición por no poder besar una muchacha. El onanismo en la pubertad es un refrescamiento del onanismo de la primera infancia. quien la primera vez que experimento un coito se le ocurrió la siguiente idea: “esto es grandioso. Freud plantea el conflicto de la enfermedad de Paúl como una querella entre la voluntad del padre y su propia inclinación amorosa. a cambio de esto uno podría matar a su padre”. Cada vez que se hace presente el autocastigo. surgió un odio que quedo fijado para todos los tiempos como odio al padre perturbador del goce sexual infantil. Y a partir de ese castigo. Paúl relata dos escenas del onanismo a los 21 años. el odio contra el padre se vuelca contra si mismo. En una de ellas Paúl escucha sonar un cuerno dentro de la ciudad y esto era algo que estaba prohibido. Padre como opositor al erotismo del hijo. algo de la sexualidad se interponía entre ambos.no debía devolver el dinero al Teniente A. Paúl no desarrollo mucho el onanismo en la pubertad. había realizado algún acto sexual por el cual su padre lo había castigado. Hay odio al padre que proviene de la infancia. Este punto lo lleva a Freud a la sexualidad. Esto Freud lo conecta con que Paúl tuvo mociones sexuales más fuertes en su infancia que en su adolescencia. En las dos escenas hay una prohibición y un sobreponerse a dicha prohibición. esto va acompañado de la muerte del padre. Cada vez que aparece algo de lo amoroso. Paúl y su padre se llevaban como mejores amigos aunque disentían en algún punto. su deseo. Complejo Paterno. por lo cual a su padre o a su amada le podría suceder el tormento. 91 . Cuanto más se odia al padre. más severo es el Súper YO.

Las ideas hostiles se pueden hacer concientes como castigos. Temor obsesivo. Esta deuda fue pagada por un amigo del padre al cual nunca se le devolvió el dinero por que no se lo volvió a ver. El padre de Paúl se caso con su madre por dinero. algo que es imposible de realizar. Defensas e impulsos. La neurosis infantil se puede observar en la sexualidad infantil de Paúl. Paúl recuerda sus 4 o 5 años donde vio a la gobernanta con poca ropa. él le pidió permiso para deslizarse por debajo de su falda. Freud afirma que todo lo que Paúl cuenta de sus 6 o 7 años no es el comienzo de la enfermedad. sin autoridad. Pequeña formación delirante. En el Complejo de Edipo y en el de Castración el padre desempeña el papel de adversario temido frente a los intereses sexuales del niño que lo amenaza con un castigo. maltrataba a sus soldados. Un amor intenso y exagerado a su padre es la forma en que se trata de eludir el odio inconsciente. El padre de Paúl. A partir de este momento en el niño quedo la curiosidad de ver los 92 . un padre fallido. Neurosis infantil Pulsión erótica. Contiene todos los elementos que después va a tener el neurótico obsesivo. sino la enfermedad misma. Neurosis infantil.El Capitán Cruel sustituye al padre y reactiva algo que tiene que ver con este padre. acto que la gobernanta permitió a cambio de que el niño no contara nada. Freud interpreta que dichas conductas del padre le permitían a Paúl verlo como un padre con posibilidad de ser odiado. El obsesivo intenta restituir a este padre tan caído de su función. Paúl toco los genitales de la mujer. era jugador y había contraído una deuda muy grande en el ejército por jugarse la plata del batallón. El padre de paúl fue sub-oficial hasta que se caso.

Paúl saciaba su curiosidad de ver con otra gobernanta. También la proposición de la madre de que se case con una chica rica y el duelo patológico por la muerte de su padre. Asimismo Paúl creía que sus padres sabían de sus pensamientos por que él los decía aunque él mismo no se los escuchaba (pequeña formación delirante). (Ver teórico de series complementarias en capitulo de histeria) Vivenciar traumático y accidental: el relato del Capitán Cruel sobre el tormento de las ratas y la deuda por el reembolso de los anteojos. que tenia 6 años. Significado e interpretación del tormento de las ratas. su deuda. la espiaba. provocaron tanta reacción en Paúl. Paúl. que su padre muera (temor obsesivo). deseo de ver mujeres desnudas). A los 7 años recuerda una conversación entre la cocinera y las gobernantas donde una de ellas comentaba “con el pequeño uno lo puede hacer pero con Paúl que es demasiado torpe no”. Vivenciar prehistórico: toda la historia del padre.genitales femeninos (pulsión erótica. como si fuera a suceder algo malo si él tan solo lo pensaba. 93 . temía que algo terrible suceda. erecciones y acudió a su padre para Series complementarias en el Historial del Hombre de las Ratas. su participación y comportamiento en el ejercito. Freud se pregunta porque estos dos dichos. el relato del tormento y la orden de pagar el reembolso de los anteojos. por lo cual Paúl tomaba una serie de medidas para impedir que se cumpla el temor (defensa). su casamiento con su madre rica. pulsión de ver. Paúl recuerda sentirse menospreciado y haber llorado mucho. esta se entretenía por las noches sacándose granos de sus nalgas. El deseo de querer ver mujeres desnudas en Paúl creaba un sentimiento de mal agüero. Vivenciar infantil: La neurosis infantil. A su vez el niño padecía quejarse.

Spielratte: significa rata de juego. Cuando muere su padre y su madre le propone que se case con la chica rica se le enciende a Paúl el conflicto de si sigue el camino de su padre o si se casa con Gisela. identificación inconsciente con su padre. Interpretación por el significado: alude al erotismo anal. Freud hace dos interpretaciones. Alude a la deuda que el padre contrajo estando en el ejército por jugarse la plata del batallón a los naipes. Ratten: significa ratas. identificación inconsciente. tantas ratas) y a la herencia que el padre le dejo a Paúl y que él rechazo. En todas hay una identificación repetitiva de Paúl con el padre. Alude a la novela familiar del padre sobre casarse con la madre de Paúl que era rica o con su amada pobre. Freud interpreta que estos dos dichos tocaron algo de lo inconsciente en Paúl. Esta deuda del padre perturba la deuda que Paúl contrajo por el reembolso de los anteojos. una por el significante y otra por el significado: Interpretación por el significante: alude a una identificación repetitiva al padre. su amada. Alude al dinero (tantos florines. Alude al relato del Capitán sobre la tortura. Hieratten: significa casamiento. Raten: significa cuotas o plazos. En todas estas palabras se repite la palabra Ratten. que era pobre. RATA INFECCIONES SÍFILIS 94 .reacción patológica. las ratas adquieren una serie de significados simbólicos. deuda que fue pagada por otro al cual nunca se le devolvió el dinero. El Capitán sustituye al padre quien también maltrataba a sus soldados. Entre el relato del Capitán Cruel y la orden de devolver el dinero del reembolso de los anteojos. este es el significante.

El relato del Capitán Cruel toca todo el complejo relacionado con el erotismo anal. El Capitán sustituye al padre y el odio de Paúl hacia el padre fue a depositarse en el Capitán. hay sustitución de ratas por pene. Cuando el Capitán Cruel cuenta el relato del tormento de las ratas se estableció la conexión con la escena infantil en la cual Paúl por morder a alguien había sido severamente castigado. el pene. RATA / INFECCION / SÍFILIS. muerden con los dientes. interpreto que el significado peneano de las ratas descansa en el erotismo anal. La sífilis se trasmite por vía sexual. o sea se despiden por el ano.PENE RATAS NIÑO GUSANOS EROTISMO ANAL La rata era considerada como portadora de infecciones. 95 . Las ratas son roedores. o sea que el portador de esta infección es Freud recuerda que Paúl le había contado que de chico había tenido parásitos. ya que mientras escuchaba el muchacho el relato se manifestaba a si mismo que debería ser a el Capitán al que le debería suceder tal tormento. PENE / GUSANO. sobre todo por los niños. Acá Freud asocia ratas a niño. RATA / PENE. Para Freud el pene puede ser descripto también como un gusano. esto Freud lo asocia con lo contado por Paúl sobre un relato que su madre le contó. PENE / RATAS / EROTISMO ANAL. el órgano masculino. por eso pudo ser empleada como síntoma de la angustia por la infección que en esos momentos se temía en el ejército. RATAS / NIÑO. Freud tiene en cuenta que en el relato del Capitán Cruel. la sífilis. las ratas del tormento entraban por el ano al igual que los gusanos de los parásitos. los parásitos son gusanitos que se pueden despedir en la materia fecal. Introducción al entendimiento de la cura. escena infantil donde Paúl fue severamente castigado por su padre por morder a alguien.

Paúl pensó que podía perder al ser que más amaba. 96 . dicha desgracia seria la muerte de su padre. Lo que actúa es el Súper YO.A los 12 años Paúl amaba a una niña que no se fijaba en el. Paúl no acepto ninguna de las tres ideas de Freud en las cuales se ve el deseo de muerte hacia su padre. Durante el año y medio a partir de la muerte Paúl no se hacia cargo de que su padre había muerto. 2. al contenido del deseo inconsciente. Paúl estaba enamorado y quería casarse con Gisela pero no podía por falta de dinero.Medio año antes de la muerte de su padre. El padre de Paúl muere de una enfermedad mientras Paúl dormía la siesta y él se reprocha el no haber estado presente en el momento de su muerte. ya que para Paúl siempre fue un temor que su padre le faltara. o sea es lo mismo matar al padre que desearlo. es lo contrario al deseo inconsciente que seria desearle la muerte. es falsa la conclusión extraída del reproche de ser un criminal. 3. o sea entre la muerte del padre y el reproche por sentirse un criminal. apareciendo al mismo tiempo la contradicción: NO.El día antes de la muerte de su padre. el Súper YO castiga igual. solo por desear. el podría casarse con el dinero de la herencia. Reina la pulsión de muerte que se instala en el Súper YO. (duelo patológico).(Relacionado con el padre de Paúl y su temor). existe Gisela cuya pérdida te resultaría insoportable. la niña le demostraría más cariño. Freud interpreta que ese amor desmedido por su padre y que es conciente. la culpa remite al deseo. entonces en Paúl surge la idea de que si a él le ocurriera algo. este reproche surge 1 año y medio después de la muerte del padre y se agravó tanto que llego al punto en el cual Paúl se creía un criminal. para el Súper YO la acción se equipara al deseo. El afecto esta justificado con un contenido que es del orden del inconsciente. Freud muestra que hay un defasaje entre la representación y el afecto. una desgracia. la idea que le surge es que si su padre muriera. éste se vuelve sádico y castiga al YO. Freud le marca a Paúl tres momentos en los que aparece el deseo de muerte hacia su padre: 1. hay un falso enlace.

despejando así ciertas cuestiones del orden medico-legal. Las separan de las neurosis. en sus primeras caracterizaciones. Freud la ubica en la infancia. RESUMEN CAPITULO Nº 11 “PERVERSIONES”. pedofilia. las “perversiones” se referían a anomalías del instinto sexual. El psicoanálisis hereda los aportes de la medicina positivista.El amor tan intenso es la condición para que el odio se mantenga reprimido. Odio que quedó fijado para todos los tiempos. 97 . es el mismo gran amor de Paúl hacia su padre el que no permite que el odio se haga conciente. El origen. Las primeras concepciones están muy arraigadas a la “teoría de la degeneración”. En 1890 se clasifican afín a la nosología psiquiatrita. el padre seguramente ha sido un oponente de sus apetitos sexuales. El odio al padre proviene de la infancia de Paúl donde. Se caracterizan como perversiones los rasgos de la sexualidad que no están al servicio de la reproducción. tales como: onanismo. la fuente del odio que lo hace tan indestructible.

Se refieren tanto a las condiciones normales del orgasmo como a las conductas relacionadas con el. voyeurismo. 98 . incesto. En cuanto a la sustitución del acto (2) se clasifican en: .Lo que sustituye a la elección de objeto respecto a lo que se aspira como elección de objeto normal.autoerotismo. fetichismo. travestismo. una es como “anomalías de la pulsión sexual” y la otra como “extravíos de la sexualidad”. En general se caracterizan a las perversiones. Mayormente las clasificaciones se agrupan según: 1.erotización del dolor sadismo Masoquismo . también en comparación a lo que se define como normalidad. época de la “teoría de la seducción “. En esta época Freud estaba preocupado por la causa y no por la subjetividad. para la inglesa “aberration” y para los alemanes de dos maneras.Lo que sustituye en cuanto al fin. Freud sitúa al perverso del lado de la “causa” de la neurosis. necrofilia.erotización de las funciones urinarias flagelaciones y azotes. fetichismo. aberrante de ciertas manifestaciones vinculadas a la sexualidad humana. esta es la que usara Freud. Respecto a la sustitución de la elección de objeto (1) se clasifican en: . sadismo.erotización de las funciones excretoras . exhibicionismo. a la meta sexual. es el perverso. al acto. que causa la neurosis. coprofilia ondinismo Entre 1897 y 1905. gerontofilia. Esto se encuentra en la carta nº 70. voyeurismo. pedofilia. como “aquellos actos que sustituyen con predilección o de forma exclusiva al acto sexual”. sumisión. homosexualidad. zoofilia. transexualismo. El padre que traumatiza la histeria.el goce de la mirada o de la exhibición . Para la psiquiatría francesa son “perversiones sexuales”. masoquismo. onanismo. 2. ya que lo identifica como el padre de la histérica o su sustituto. exhibicionismo. zoofilia. Todo esto pone de manifiesto el carácter extraviado. homosexualidad.incesto.

Después ellas se integran y de diferentes modos contribuyen a la elección del objeto sexual definitivo. En su inicio. mientras la pulsión de muerte (Tánatos) es desintegradota. Se reconoce en la sexualidad humana la coexistencia de tendencias parcializantes y totalizantes. poniendo de manifiesto que su objeto no esta predeterminado biológicamente. Entonces. ni tampoco hay maduración instintual que garantice la satisfacción. la sexualidad está fragmentada en pulsiones parciales y en una serie de objetos parciales: objetos de la pulsión. un objeto originario predeterminado por la especie. en esta época la cuestión de la perversión nombra el goce de un adulto. En 1905. Pulsión parcial: son aquellos elementos a los cuales se llega en el análisis de la sexualidad. El acceso a la elección de objeto esta condicionado por las vicisitudes de los objetos parciales que imponen determinadas condiciones a la vida amorosa. que se transforma en un poder inconsciente. No hay. A partir de 1920 se formula en términos de “pulsión de muerte” y “pulsión de vida”. participa de la formación de síntomas de las psiconeurosis ya que las pulsiones parciales desempeñan un papel sobresaliente. Esto hace de la perversión la manifestación no reprimida de la sexualidad infantil. las “zonas erógenas”. entonces. La pulsión de vida (Eros) se presenta como unificante. en “Tres ensayos…”. se organiza la sexualidad bajo la primacía genital. quedan reformuladas después en la “teoría de la fantasía”. nunca abandona la idea de que pueden existir escenas reales.A pesar de que la “teoría de la seducción” y la “teoría del trauma”. En “Tres ensayos…” Freud comienza a pensar las perversiones como conductas que tienen una especie de goce errático. sus modalidades de satisfacción son variables y están ligadas al funcionamiento de determinadas zonas del cuerpo. Esta disposición perversa. “las neurosis son el negativo de las perversiones”. Freud plantea una distinción entre la tendencia parcializante de la pulsión y la tendencia totalizante del amor. Solamente al final de una evolución tan compleja como azarosa. el cual irrumpe en la etiología de la neurosis. El establecimiento de la organización genital instaura “la normalidad” en la medida en que unifica la sexualidad y subordina las 99 . La disposición perversa es la disposición originaria y universal de la pulsión sexual de los seres humanos.

puede haber invertidos absolutos o invertidos ocasionales.actividades sexuales parciales al acto genital. Por otro lado. tanto en la sexualidad femenina como en la masculina. Esto supone la superación del Complejo de Edipo. como ocurre en el fetichismo. que hay un malestar en el goce sexual humano en su constitución. en la actividad sexual normal quedan como parte del “placer sexual preliminar”. En el caso de los absolutos. También observa que en algunos casos se sustituye un objeto sexual por un objeto inanimado. Muestra que el llamado “acto sexual normal”. cuyo objeto sexual es la persona del mismo sexo. Respecto a las variaciones del objeto. Existe perversión cuando el orgasmo se obtiene con otros objetos sexuales. La perversión adulta aparece como la persistencia o reaparición de un componente parcial de la sexualidad. “la masturbación”. Para dar cuenta de este tipo de elección de objeto. aquellas desviaciones como el coito “per anum”. La elección de impúberes y animales como objeto sexual también es perversa: estas elecciones constituyen el modo exclusivo y sustituyen la satisfacción sexual normal. Esto desde el “trauma” hasta la “pulsión de muerte” será nombrado y conceptualizado de diferentes maneras. Freud se apoya en la disposición bisexual originaria. este tipo de elección de objeto se conserva toda la vida. En los Ensayos. A través de estas ideas Freud enuncia. Las excitaciones que devienen patógenas provienen de las pulsiones parciales. la asunción de la Castración y de la prohibición del incesto. La disposición originaria es bisexual y la misma se orienta en el curso del desarrollo hacia la monosexualidad. integra elementos cuyo desarrollo exclusivo podría conducir a las perversiones. o bien cuando se subordina a ciertas condiciones que incluso pueden proporcionar por su propia cuenta el placer sexual. o sea que es constitutivo. o cuando se obtiene por medio de otras zonas corporales. En el “sadismo” queda como modo de satisfacción exclusiva el componente agresivo que se independiza del 100 . Y esto puede datar de una primera época de la infancia o aparecer en momentos anteriores o posteriores a la pubertad. se dedica a las desviaciones respecto del objeto sexual (persona de la cual parte la atracción) y a las desviaciones respecto al fin sexual.

consiste en ser maltratado por el objeto sexual. Esta jovencita también se transforma en homosexual a partir de los deseos amorosos emanados del Complejo de Edipo que. fueron defraudados. mientras que su par. Esta joven integraba en sus años infantiles un “Complejo de masculinidad” acentuado. favorecido por la excesiva ternura que esta desarrolla para con el niño y se apoya también en el aislamiento del padre en esta relación. Entonces. en los años de la pubertad. la abandona. Entre 1905 y 1920 a raíz del análisis de “Un recuerdo infantil de Leonardo Da Vinci” (1910). una intensa “fijación a la madre” que la desatiende. En todos los homosexuales masculinos sometidos al análisis. de ese modo. Se trata siempre de la madre falica. Freud escribe “La génesis de un caso de homosexualidad femenina” (el caso de la joven homosexual. Este caso de caracteriza porque pone de manifiesto que hubo un proceso que condujo la corriente heterosexual incipiente a la homosexualidad manifiesta. Este caso le ofrece el modelo de la homosexualidad masculina que elige al partenaire a imagen del propio YO libidinizado. en homosexual siguiendo el camino de la identificación a la madre y encontrando su objeto erótico por la vía del narcisismo: amará a su partenaire como la madre lo amó a él en los primeros años y. perfila la idea de que las condiciones de amor y la elección de objeto dependen de la posición del sujeto con relación al narcisismo y al Edipo. “celos” hacia su hermano y una intensa “envidia al pene”.instinto sexual y que consiste en causar dolor al objeto sexual. “el masoquismo”. Diez años más tarde. por Lacan). Estos son los elementos predisponentes para la futura evolución. o sea no es un dato dado por la naturaleza. porque el otro es él. Se reprime el amor a la madre sustituyéndose a ella. a cuya semejanza elige los objetos eróticos. identificándose con ella y tomando como modelo a su propia persona. en el curso de su constitución. Una persona puede transformarse. Eso obliga a refugiarse en la homosexualidad. retornará un fin sexual que se satisface en sí mismo. poniendo de manifiesto que se observa una elección narcisista de objeto. se descubre un fortísimo enlace infantil a un objeto femenino que generalmente es la madre. 101 . produce una teoría psicógena del devenir homosexual.

La fantasía de flagelación. “Pegan a un niño”. Cuando ninguno de estos procesos se desarrolla. El significado que toma es que si el padre pega a un niño. o bien transformada por sublimación.En 1919. expresa regresivamente la satisfacción genital en el sentido sádico anal. “ser pegado”. de este modo. por el transito del Edipo. puede ser sustituida por formaciones reactivas. Se trata de la fijación de la pulsión al amor al padre que se articula. cumple con la satisfacción de los celos y se convierte en masoquista por el predominio de la conciencia de culpa que colabora con la regresión del amor al padre. por primera vez. son “signos primarios de perversión” y. Tal perversión infantil. es considerada como un signo primario de perversión y como residuo del Complejo de Edipo. la perversión persiste en la vida adulta. Resumen de “pegan a un niño”: el origen de la formulación es indeterminado “el padre pega a un niño”. según Freud. La hipótesis de este trabajo es que la perversión queda articulada. lo cual significa que el sujeto que produce la fantasía es amado: es un modo de expresar el odio al niño rival y la exclusividad del amor. el sujeto productor de la fantasía esta ausente y tiene un carácter sádico. quedan relacionadas con los objetos de amor incestuosos del niño en el Complejo de Edipo. Ya no se trata de una conducta sino de una posición que se construye en el seno de la estructura del Edipo. pone de manifiesto que la fantasía “pegan a un niño” articula las fantasías perversas y las fantasías inconscientes en la neurosis. no necesariamente se ve obligada a persistir puede sucumbir a la represión. con la conciencia de culpabilidad. que aparece formulada de un modo indeterminado como “el padre pega a un niño”. En esta fase. 102 . Una fantasía originaria de carácter sádico. vinculada al amor objetivado incestuoso del niño en su Complejo de Edipo y surge. basada en el Complejo de Edipo. Esta frase es transformada en el curso de la estructuración edifica en “soy golpeado por mi padre”. Entonces el niño es odiado por el padre. esa formulación satisface los celos. Las fantasías perversas no son aún perversión. Esta formulación puede completarse “el padre pega al niño odiado por mi”. esta versión masoquista solo puede esclarecerse en el análisis.

103 . retoma la etiología psíquica de la homosexualidad y afirma que la misma esta integrada por: 1.La fijación a la madre falica que determina las posteriores elecciones de objeto. siempre funciona algo del orden de lo parcial. 2. 3.La inclinación a la elección narcisista de objeto con una alta valoración del órgano viril (persistencia en la conservación de la condición falica del objeto). un nuevo elemento “los celos”. la formula que esta en la conciencia es la indeterminada. pero están integrados al amor. En 1922 en “Algunos mecanismos neuróticos de los celos. la paranoia y la homosexualidad”.Elude la competencia con el padre o con las personas que lo representan. 5. Estos rasgos provienen de la tramitación de las pulsiones parciales y son los que crean las condiciones del amor. La teorización freudiana pasa de referirse a las conductas perversas a poner el acento en la estructuración psíquica de la subjetividad que se procesa en el seno de las relaciones “Complejo de Edipo – Complejo de Castración”. En el amor.Por lo general. Tiene una significación genital ya que hay represión y regresión del deseo incestuoso para con el padre y predomina la conciencia de culpa que colabora con la represión al amor al padre. 4. y de este modo sitúan la sexualidad del sujeto. Estos elementos pueden determinar el curso ulterior de la homosexualidad.La identificación a esta madre falica. en este texto. También integra. lo que no quiere decir que sean perversión.Cierto horror y desprecio a la mujer que carece de pene. Nota: la elección de objeto y las condiciones de amor por las cuales un individuo ama a un objeto están determinadas por rasgos simbólicos organizados por el Complejo de Edipo y el Complejo de Castración. tiene rasgos perversos. la vida sexual humana de todos integra rasgos de perversión que tienen que ver justamente con los destinos y vicisitudes de la pulsión. al cual Freud considera un vínculo total.

Para mantener estas dos posiciones contrarias.El masoquismo moral. que se constituye para hacer inofensiva la Pulsión de Muerte. la reacción terapéutica negativa y la nesecidad de castigo. primario. Se produce una desgarradura en el YO. En 1927 con “Fetichismo”. A diferencia del neurótico.El masoquismo erógeno. y su desmentida o renegación (de dicha realidad) por el otro. La posición perversa articula. 3. en el 104 . Un concepto básico es el de “masoquismo originario”. A partir de un caso de fetichismo. una posibilidad en todo ser humano. produciendo una primera amalgama entre Eros y Tánatos. 2. cuando el niño se enfrenta con la cuestión de la diferencia sexual. El masoquismo perverso (cuya condición es ser erógeno) es una perversión sexual en la cual el placer se liga al dolor y a la humillación consiguiente. por la cual coexisten estas dos posiciones.El masoquismo femenino. La perversión sexual masoquista tiene como condición base la existencia del masoquismo erógeno. es necesario que se produzca una escisión en el YO. para quien la falta suscita el deseo. Freud estudia la problemática perversa en el seno de las experiencias primordiales del niño. Freud identifica la coexistencia de las posiciones subjetivas en cuanto a la creencia de la madre fálica. ya que se constituye en fin exclusivo. y se articula con la bisexualidad. frente a la castración. El masoquismo femenino domina una posición subjetiva. La posición perversa queda articulada tanto a la desmentida como al reconocimiento de la castración. que son problemas en la clínica. en “El problema económico del masoquismo”. también el masoquismo moral que supone la ligazón del placer sexual al dolor.En 1924. Pero tenemos también una posición masoquista originaria o primaria en la constitución de la vida psíquica humana. Esta percepción resulta traumática y el sujeto requiere apegarse a un objeto inanimado para que vele la visión traumática. el estudio del masoquismo nos muestra que en la vida humana se ofrece según tres formas: 1. esto permite entender la posición perversa propiamente dicha con relación a la castración materna. el descubrimiento de la castración por un lado. De esta articulación derivan después el estudio del sentimiento de culpa inconsciente.

el riesgo es quedar fijado a la madre fálica. Es decir. Completar. Para Freud la tendencia a la “normalidad” es el desligamiento de los objetos primarios y la destitución de los padres como autoridad. tampoco se produce un corte. En “Pegan a un niño” hay un apego de la pulsión al amor al padre y su transformación regresiva. no solamente está determinado por el apego que un niño puede tener hacia su madre sino por lo que su madre pueda hacer para que su niño quede apegado. Hay que pensar la castración en función de las operaciones necesarias para que cada sujeto produzca cortes con sus objetos sexuales originarios. Eso es autonomía psíquica. Cuando en una constelación infantil hay un predominio materno y no hay una intervención que permita procesar la diferencia. provee la garantía de goce. es como si por esta transformación el sujeto necesitara asegurar el deseo a un objeto y todo lo que hace a la subjetividad en juego. unos botines y es una parte sobrestimada de un objeto inanimado desubjetivizado. Lo que toma relevancia en la escena es la condición fetichista del objeto. El apego a la fijación materna. Todo lo que es fijación a los objetos primarios en sus distintas formas puede o bien evolucionar hacia una perversión o bien constituir rasgos perversos de una neurosis. En el caso de la perversión. El posicionamiento sexual humano se constituye reprimiendo y desligándose de los objetos prohibidos.perverso el fetiche que tapa la falta. se opaca. El fetiche sustituye el pene faltante de la madre por un pie. hay un tiempo de constitución y luego es necesario un tiempo de autonomía que es difícil de conseguir. Texto Fetichismo. En la vida sexual normal aparecen rasgos distintivos del objeto que lo hacen deseable. 105 . un cabello. la cual no permite la sustitución.

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