WIWIN PRIYANTARI STIKES SURYA GLOBAL YOGYAKARTA

PENDAHULUAN
y Dapat diartikan suatu dokumen tulisan tangan dalam

menyelesaikan masalah, tujuan dan intervensi keperawatan y Setiap klien yang memerlukan asuhan keperawatan memerlukan perencanaan yang baik

Tujuan Perencanaan
y Tujuan administratif y Tujuan klinik

Tujuan administratif
y Mengidentifikasi fokus keperawatan :

individu/kelompok y Membedakan tanggungjawab perawat dengan profesi kesehatan lainya y Menyusun kriteria guna pengulangan asuhan keperawatan dan evaluasi keberhasilan askep

Tujuan Klinik
y Menjadi suatu pedoman dalam penulisan y Mengkomunikasikan askep yang akan

dimplementasikan dengan perawat lainya y Menyususn kriteria hasil guna pengulangan askep dan evaluasi keberhasilan y Rencana intervensi yang spesifik bagi klien dan keluarga

Langkah-langkah perencanaan
Menentukan prioritas masalah 2. Menyususun kriteria hasil 3. Rencana intervensi 4. Pendokumentasian
1.

1. Menentukan prioritas masalah
y Salah satu sistim yang dapat digunakan adalah

hierarki kebutuhan dasar manusia (iyer et al,1996)

Menurut carpenito (2000) ada perbedaan antara prioritas diagnosis dan diagnosis
y Prioritas diagnosis adalah diagnosis keperawatan atau

masalah keperawatan yang jika tidak diatasi saat ini maka akan berdampak buruk terhadapkeadaan fungsi atau status kesehatan klien
y Diagnosis yang penting adalah diagnosis keperawatan

atau masalah kolaboratif dimanaintervensi dapat ditunda tanpa berdampak pada status kesehatan klien

Hierarki MASLOW
AKTUALISASI DIRI HARGA DIRI KASIH SAYANG AMAN

FISIOLOGIS

2. Menyusun kriteria hasil
1. Berfokus pada klien harus SMART
S = SPESIFIC (spesifik/tidak menimbulkan arti ganda M = MEASURABLE ( dapat diukur/didengar/ diraba,dirasakan, dibau) A = ACHIEVABLE (dapat di capai) R = REASONABLE (dapat dipertanggung jawabkan secara ilmiah) T = TIME (mempunyai batas waktu yang jelas)

2. Singkat dan jelas Menggunakan kata kata yang singkat dan jelas. 3. Dapat diobservasi dan diukur
kata-kata yang tidak dapat diukur : mengetahui, menghargai, memehami

kata-kata yang dapat diukur :
menyatakan, melaksanakan, mengidentifikasi, adanya penurunanan dalam ., adanya peningkatan pada

4. Mempunyai batas waktu batas pencapaian hasil harus harus dinyatakan pada kriteria hasil ex : selama dirumah sakit, selama perawatan,dalam waktu 24 jam 5. Realistis kriteria hasil harus dapat di capai dengan sarana dan prasarana yang rersedia

Manifestasi terhadap respon manusia
y Ktiteria hasil juga diharapkanmencakup semua respon

manusia meliputi :
1. 2. 3. 4. 5.

Kognitif (pengetahuan) Afektif (perasaan/emosi) Psikomotor Perubahan fungsi tubuh Perubahanyang spesifik

1. Kognitif
y Kriteria hasil disusun berdasarkan pengulangan

informasi yang telah diajarkan kepeda klien. Untuk mengevaluasi apakah informasi dapat di mengerti , klien harus dapat menyebutkan, menyatakan, mendefinisikan. y Ex : setelah akhit intervensi klien mampu mendefinisikan diabetes dan menjelaskan hubunganya dengan diet

2. Afektif
y Dapat ditulis dalam bentuk status emosional klien dan

bertujuan untuk mengetahui bagaimana respon klien terhadap stres yang di hadapi y Ex : sebelum pulang dari RS klien dapat mengungkapkan perasaanya tentang kehilangan payudaranya.

3. Psikomotor
y Adalah mengidentifikasi prilaku yang diharapkan

dapat dilakukan oleh klien sebagai hasil dari rencana intervensi y Ex : klien mampu melakukan injeksi insulin sendiri Klien mampu pindah dari kursi roda ke tempat tidursecara mandiri

4. Perubahan fungsi tubuh
y Kategori ini meliputi sejumlah manifestasi yang dapat

diobservasi y Ex : suara usus terdengar dengan jelas

5. Gejala yang spesifik
y Contoh gejala : muntah, diare,konstipasi, nyeri y Ex : klien tidak muntah dalam satu jam setelah

pemberian obat anti muntah

4. Dokumentasi
y Ditulis oleh perawat y Dilaksanakan sejak kontak dengan klien pertama kali y Diletakkan ditempet yang strategis (RM) y Selalu dipebaharui