ANTECEDENTES. El presente trabajo aborda los temas de la depresión y del suicidio en los adolescentes.

Con base en referencias diversas, abordaremos y desarrollaremos conceptos y nociones apoyándonos tanto en la teorización histórica como en los estudios por parte de expertos en la materia, las causas, los síntomas así como los instrumentos elaborados para medir los niveles de depresión y de ideación suicida. El trastorno psicológico más frecuente del mundo actual es, sin lugar a dudas, la depresión. Su presencia se intensifica por problemas como la falta de recursos económicos, mayores exigencias sociales, la visión de la soledad como algo negativo y la dificultad para establecer relaciones afectivas duraderas y gratificantes, ambos problemas superficialmente resueltos gracias a los avances de las redes comunicativas que, sin embargo, no consiguen llenar la sensación profunda de vacío afectivo y existencia en sus usuarios, llevándoles incluso a cometer suicidio, consecuencia de una depresión no atendida. Las estadísticas elaboradas a lo largo del mundo quedan lejos de mostrarnos la realidad sobre los problemas de la depresión y del suicidio, pero nos permiten constatar que la etapa adolescente es uno de los focos donde adquieren más presencia. Adolescencia proviene del latín adoleceré que significa “crecer, que adolece”. Esta última significación se debe a que la adolescencia es la etapa de la vida en que el individuo deja de ser niño para ser adulto, quedando en un estado intermedio, en una etapa de transición que es vista con cierto dolor; sus esfuerzos por alcanzar la madurez y lograr su independencia pueden originarle un periodo de turbulencia psicoemocional, neurofisiológica e incluso social. El conjunto de condiciones y situaciones presentes en la etapa adolescente puede provocarle cambios considerados como drásticos: Hay un duelo por las pérdidas del cuerpo y de la identidad infantil, descubre nuevas sensaciones y una visión distinta del mundo presentado por los padres. «El niño quieto, calmado, obediente y de buena conducta suele volverse rebelde, desafiante y agresivo; su rendimiento en la escuela disminuye, y en ocasiones falta a clases. La conducta rara y exasperante del adolescente emana de sus inexpertos esfuerzos por enfrentarse a situaciones difíciles cuando aún le falta madurez emocional. El adolescente “normal” suele padecer alteraciones emocionales y ligeros cambios de la personalidad, a menos que, por represión, no haya podido resolver los problemas propios de esta etapa » (Calderón, 1997:44). Ser adolescente implica un conflicto y una vulnerabilidad inicial que puede agravarse con la presencia de la depresión. Esta última afecta el ánimo, la percepción y la forma de concebir y amar al ser humano y la vida misma de manera individual. Un adolescente deprimido también impacta a la sociedad en la que se vive. Suele haber desconocimiento o negación de la situación del adolescente por considerarle un enfermo mental. En el caso concreto de las instituciones enfocadas a los adolescentes, hay en México un cierto descontento generalizado hacia los directivos de dichos lugares por no cumplir con sus expectativas, por no entenderlos, apoyarlos o atender sus demandas de participación. Los adolescentes viven en un ambiente de desplazamiento social, donde se le ve como una amenaza y se le puede reprimir mediante la autoridad en muchas de sus manifestaciones. Esta tendencia hacia el adolescente y sus problemas contradice fuertemente el ideal educativo impartido en las escuelas. Competir es disponer de conocimientos, habilidades y actitudes óptimas para su desarrollo y para la vida, pero tales competencias en ocasiones chocan al contactarse con la familia y una sociedad cada vez más demandante. La escuela, medio de homogenización cultural es también un ambiente potencial de grandes cambios que pueden contribuir al desarrollo y mejoramiento de los adolescentes como personas. En los países desarrollados, los niveles básico y

superior disponen de los servicios de orientación educativa en trabajo conjunto con profesionales de la salud mental para abordar y manejar temas como la depresión responsablemente. En nuestro país, es un tema sobre el que se hacen importantes investigaciones pero pocas intervenciones, en parte debido a la tensión social que ello representa como también a la falta de personal capacitado para abordarlo y los medios para dar tratamiento. Si bien es cierto que existe un número considerable de expertos en salud mental, la esencia actual de la depresión no sólo abarca la dimensión médica, sino también una dimensión psicosocial y educativa vital que contribuye no sólo al éxito del tratamiento, sino también a la prevención del suicidio, condición en la que ya no se puede hacer nada por la persona. Daniel Román (1996:59), concluye con acierto que “el verdadero peligro de la neurosis y las depresiones son los pensamientos de suicidio; se desea escapar del estado de angustia en que se vive, parece que la tormenta no amaina y este estado de sufrimiento va agotando día a día, nuestras reservas…Al vivir, una persona tiene la oportunidad de rescatar su felicidad o de conquistarla si antes no la disfrutó”. La depresión si bien es considerada una enfermedad, no se presenta de manera lineal, sino diferenciada de acuerdo a la relación existente entre sus causas y síntomas, que pueden variar de intensidad, en parte, gracias a factores surgidos en el pasado o en presente, donde la educación juega un papel primordial en la historia del adolescente. A lo largo del estudio de la historia, se ha comprobado que tanto la depresión como el suicidio no son problema recientes, tienen una génesis muy antigua donde numerosos estudiosos abordaron el tema desde las condiciones propias de su época pero concuerdan y presentan ciertos rasgos o aspectos indicadores comunes que las hacen identificables hasta cierto punto en la actualidad, tanto en quien la presenta como en la gente cercana a ésta y en los expertos.

DEPRESIÒN EN PERSPECTIVA CLÌNICA-PSICOSOCIAL. La descripción de su presencia, significado y cuadro patológico fue descrito desde la Antigüedad y abordado desde la perspectiva médica en la cultura grecorromana, como melancolía (Melaina chole). Hipócrates, en el siglo IV a. de C. afirmaba que los problemas hoy considerados como psiquiátricos se relacionaban con la reacción conjunta de los cuatro humores corporales: sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema, y que la melancolía era producida por la bilis negra o atrabilis (Calderón, 1997:12). Asimismo, Soranos de Ephesus, señalaba como síntomas principales de la melancolía: “tristeza, deseos de morir, suspicacia acentuada, tendencia al llanto, irritabilidad y, en ocasiones, jovialidad” (Ackerknecht, En: Calderón, 1997:13). Claudio Galeno de Pèrgamo, también le denotaba una sintomatología en su obra De las partes afectadas: “Aunque cada paciente melancólico actúa bastante diferente que los demás, todos ellos muestran miedo o desesperación. Creen que la vida es mala y odian a los demás, aunque no todos quieren morirse. Para algunos el miedo a la muerte es la preocupación fundamental durante la melancolía. Otros, bastante extrañamente, temerán la muerte a la vez que la desean…Los pacientes odian a todos aquellos que ven, están constantemente sombríos y parecen aterrorizados, como los niños o los adultos sin educación en la oscuridad más profunda. Así como la oscuridad exterior amedrenta a casi todas las personas, a excepción de unas especialmente audaces o entrenadas para ello, de la misma manera el color del humos negro produce miedo cuando su oscuridad arroja una sombra sobre la zona del pensamiento, en el cerebro” (Galeno, En Aldo, 2007: 33-34). Por su parte, Pablo de Egina en Corpus Medicorum Graecorum la describe como “un desorden del intelecto sin fiebre…Los síntomas comunes a todos ellos (es decir, a los tres tipos) son miedo,

desesperación y misantropía. Algunos desean la muerte. por ello. e imitan sus gritos. para cuyo tratamiento se indicaba. cualquiera que sea. se aíslan recluyéndose en lugares oscuros. El deprimido fue vislumbrado como psicótico (enfermo mental severo) aún si sus síntomas eran leves. Philippe Pinel indicó que el pensamiento de los melancólicos estaba completamente concentrado en un objeto (obsesivamente). y conseguir que se aparten de tales pensamientos es la mejor cura” (Avicena. en su Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis.C. y tratan de terminar con su existencia. El médico indígena Martín de la Cruz. poco dispuestos a hablar. mejor conocido como Códice Martín-Badiano. y compartan un poco de vino blanco. concordando con Avicena en la importancia de lo que luego se conocería como terapia ocupacional (Cruz. 2007: 40) Por su parte. Los síntomas depresivos serian considerados como parte de la psicosis maniacodepresiva gracias a los estudios genéticos en psiquiatría. por ejemplo). algunos. y no se ocupen en nada nocivo que produzca temor o preocupación. y que se creen ser. como es el canto. por medio de su tratado Anatomía de la melancolía. Destacó como causas posibles a las psicológicas (miedo. desengaños amorosos. pérdida de propiedades y dificultades familiares) y físicas (después del puerperio. consideradas en la actualidad: “Y conviene que los que sufren melancolía estén ocupados en alguna cosa. En Aldo. el tocar los instrumentos con que acostumbramos acompañar nuestras danzas públicas”. o se sienten culpables de crímenes que nunca han cometido…Con frecuencia se desesperan. Robert Burton abrió brecha para la identificación de los estados depresivos. 14). 1997:13). boticario del Hospital Betlem en Londres agrega que “los que se encuentran bajo la influencia de pasiones depresivas puede tener diferentes tipos de síntomas: semblante ansioso y con aspecto sombrío. y que la memoria y la asociación de ideas estaban frecuentemente perturbadas. o permanecen en cama la mayor parte del tiempo…Después se vuelven miedosos y conciben miles de fantasías. prescribe en su Canon de Medicina algunas bases para su tratamiento. por que muchas veces se hallan ocupados por el pensamiento de cosas que les ocurren y a las que temen. Haslam. En: Calderón. En Calderón. la música. y otros. animales salvajes. como si estuvieran bajo la influencia divina. cacharros de barro y tienen miedo de romperse. En el México prehispánico. Avicena. que les parece aflictiva y odiosa” (Haslam. trata la melancolía como sangre negra. médico árabe del siglo I d. 1997: 13). y que lo acompañen personas que les merezcan respeto con las cuales se encuentren a gusto. y otros sollozan. algunos ríen constantemente. y a éstos. y predicen el futuro. Es hasta 1630 cuando. recuerdan sus actos inmorales. el estudio se remonta a 1552. dedicarse “a cosas alegres. . En la Edad Media. se le llama endemoniados o posesos…” (Aldo. pudiendo en ocasiones inducir al suicidio (Calderón. y se entreguen con cantos ligeros con cantos ligeros y alegres. 1997. 2007: 45). entre otras cosas. Santo Tomás de Aquino explicaba la génesis de la melancolía en demonios e influencias astrales. algunos se creen impelidos por las altas instancias. A principios del siglo XIX. y otros tienen miedo de morir.

en función de los cuales calificaría la situación. Mecanismo por el cual el sujeto establecería conclusiones a partir de detalles no representativos de la situación o experiencia dentro de la cual se dieron. 1991. sus predicciones de expectativa se fundamentan en su subjetividad. o incongruente e inadecuada con el agente desencadenante. en seis principios: 1. La depresión. estructuran e interpretan la realidad. e incluso en contra de la «evidencia». es decir. o puntos de vista negativos sobre uno mismo. encontrándose que sí existían casos de depresión leve. en función de sus experiencias. crean unas categorías mentales a partir de las cuales perciben. o valoraciones globales de una situación. El sujeto hace predicciones no basadas en la experiencia o el razonamiento lógico. En México se hizo una investigación en 2005 con el objetivo de describir los niveles de aparición de la depresión en adolescentes del nivel escolar medio superior a través del Cuestionario Clínico para el Diagnóstico del Síndrome Depresivo (CCDSD. Beck estudia el suicidio dentro del contexto más amplio de la depresión. por lo que se hace necesario plantear la teoría sobre la misma. y no en aspectos objetivos de la realidad y de sí mismo (relativa a la respuesta). que extrae de la situación total en que se dan (relativo a la respuesta). su entorno vital y el futuro (labrador y Mayor. es decir. La Teoría Cognitiva de Beck tiene su origen en la idea de que los hombres.ESTUDIOS SOBRE DEPRESIÒN. Inferencia arbitraria. se produce porque el sujeto recibe una imagen distorsionada de la realidad. 2. Calderón-Narváez). media y severa dentro de la muestra compuesta por 2469 adolescentes. en función de los cuales calificaría la situación o experiencia dentro de la cual se dieron. . hechos aislados y sin gran conexión con el estimulo global que ha recibido. el sujeto realiza conductas concretas en función de percepciones determinadas de la realidad (Beck. Generalización excesiva: El sujeto toma como marcos de referencia para establecer pautas generales de actuación. Abstracción selectiva.344). 13) «Sus cogniciones se basan en actitudes o supuestos (esquemas) desarrollados a partir de sus experiencias anteriores» Desde estos criterios se comprende que la conducta desadaptada socialmente. se produciría al sufrir el sujeto distorsiones en el procesamiento de la información. y desde ellas orientan la conducta. siguiendo el esquema del autor. por lo que la acción terapéutica se dirige a la identificación de las categorías que distorsionan la percepción objetiva de la realidad. Se puede decir que el sujeto es más receptivo de ciertos hechos. distorsiones que influyen en el posterior tratamiento que lleva a la conducta. Terapia Racional Emotiva de Beck. 1979. y orientaría su conducta y actitudes. 3. Su detección oportuna constituye una de las primeras tareas de la psicología para el establecimiento de estrategias de intervención entre los jóvenes. siguiendo a Beck. y que vamos a resumir. para la posterior corrección de las «conceptualizaciones distorsionadas y las falsas creencias que subyacen a estas cogniciones» y que dan lugar en la depresión a la «triada primaria».

de la que surgen otras dos versiones de 17 y 24 ítems respectivamente. ansiedad (9-11) y sueño (4-6). En la actualidad abundan los instrumentos para medir diversos aspectos de la depresión. siendo ésta categorizada en un polo u otro (por ejemplo todo es moral o inmoral). Es la que mayor porcentaje de síntomas cognitivos presenta. 1979: 42-43) INSTRUMENTOS DE MEDICIÒN-EVALUACIÒN. Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS): escala heteroaplicada publicada en 1979 que consta de 10 ítems que evalúan los síntomas y la gravedad de la depresión. La puntuación global se obtiene sumando las puntuaciones de los ítems que los constituyen: melancolía (1. que se traducen en una proporcionalidad. 8. hacia los que no existe conexión (relativa a la respuesta). «Estos modos de interpretar la realidad. Seligman). y la puntuación global se obtiene de la suma de las puntuaciones asignadas. 10-16 leve. aunque también existen versiones autoaplicadas. - - . (Beck. es decir. 7. el sujeto responde a los estímulos desproporcionalmente (relativa a la respuesta). destacando además la ausencia de síntomas motores y de ansiedad. en la conducta reactiva. Según APA. a su vez efecto de la carencia de expectativas producidas por sus percepciones erróneas. La APA recomienda los siguientes puntos de corte: 0-9 sin depresión. gravedad. 10. el sujeto adopta una perspectiva bipolar y transituacional desde la cual asimila toda la realidad. 1991: 344). dicotómico: El sujeto valora y clarifica todas las experiencias en función de un parámetro fijo. se convierten en automáticos y condicionan la experiencia» Beck define la situación depresiva en la misma línea que los autores anteriores (Rotter. Mide la intensidad y gravedad de la depresión. Maximización y minimización: Errores en la evaluación de la magnitud y amplitud de los hechos. o si se prefiere. En Clemente y González. considerándola como fruto de la pérdida de vitalidad. Se utiliza habitualmente para evaluar la gravedad de la enfermedad. Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D): escala heteroaplicada. La versión original se conforma de 21 ítems y fue publicada en 1960. 5. adquiridos de manera temprana.4. 17-29 moderada y 30 a 36 grave. 2. Personalización: Tendencia del sujeto a atribuirse fenómenos externos. oscilando entre 0 y 60. 6. La puntuación de cada ítem oscila entre los 0 y 6 puntos. Beck Depression Inventory (BDI): escala de autoevaluación que valora fundamentalmente los síntomas clínicos de melancolía y los pensamientos intrusivos presentes en la depresión. ayuda a monitorizar la evolución de los síntomas en la práctica clínica y en la investigación. cada ítem se valora de 0 a 3. y excluyendo cualquier otra valoración de la situación (relativo a la respuesta) (Mayor y Labrador. La escala debe ser aplicada por un profesional. adaptada y validada en castellano en 1975. a la percibida. donde 7 indica presencia de depresión y a partir de 35. Pensamiento absolutista. compuesto por dos categorías opuestas. Aquí sólo se mencionaran algunos muy usados con fines investigacionales. a partir de 8 puntos hay presencia de depresión y más de 19 denota un nivel de gravedad.13). La versión original consta de 21 ítems. siendo la puntuación total de 63 puntos.

Los trastornos depresivos y de ansiedad son las principales causas de incapacidad en todo el mundo. director de la División de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS). (Petrzelovà.1% de la población general distribuidos en depresión media en un 11. con una muestra de 929 encuestas. en la Unidad Urbana Narciso Mendoza. relacionado estrechamente al síndrome depresivo. suicidándose. en la realidad no se han tomado las medidas adecuadas. calculaba en 1975 por lo menos 150 millones de personas en el mundo con alguna forma clínica reconocible de depresión. en el Distrito Federal. debido al aumento de los índices de expectativa vital. 2007:. El filosofo estoico Séneca. cuando estuvo seguro de que el tirano de Roma lo mataría se le adelantó. siguiéndoles en esto las drogodependencias y las tensiones postraumáticas. . 2007:10-11). según la Organización Mundial de la Salud (OMS). situación que se complica en países que sufren una situación de pobreza. Este organismo estima que tales enfermedades son las responsables de una cuarta parte de las visitas a los centros médicos. Los estudios realizados en materia de depresión son de frecuencia reciente. Los intentos de suicidio. añadiendo que tal acto no agraviaba a la divinidad (Séneca.6%) correspondiente a las personas con menores ingresos. A esto último.IMPACTO EN LA ACTUALIDAD.5% en depresión grave. por eso. donde hay una tasa mayor de casos (28. David Hume abogaba por la libertad individual para suprimir la propia existencia. defendía el derecho a decidir el momento de morir. Sartorius propone que es indispensable prevenir ciertos tipos de depresión y administrar un tratamiento eficaz a quien así lo requiera. En Petrzelovà y col. que relacionados con ellos existen otros tres tantos que son afectados y sufren por ella y que dicha cifra tiende a aumentar conforme pasa el tiempo.28) El doctor Norman Sartorius. Dieciocho siglos después. donde se estudió a personas mayores de 15 años. el capítulo de las enfermedades mentales constituye el mayor crecimiento en la carga presupuestaria de asistencia médica en las sociedades desarrolladas. Al no disponer de los medios tecnológicos necesarios. EVOLUCIÒN HISTÒRICA DEL SUICIDIO. la depresión. sin embargo. morbilidad de padecimientos crónicos y el abuso de medicamentos (algunos causantes de depresión).6% y de 2. se incluyen los cambios cada vez más veloces de ambiente psicosocial que expone tanto al individuo como a los grupos sociales en un ambiente cada vez más estresante. fue abordado en un principio por un enfoque filosófico-moral. En dicho estudio se consideró de importancia el factor ingresos. es necesario concientizar a la población desde un punto de vista preventivo pero a su vez práctico sobre las expectativas al respecto de acuerdo a las diversas culturas. El suicidio. Calderón (1997:22) menciona un estudio realizado en el segundo semestre de 1981. y cuyos resultados mostraron depresión en un 14. Según se ha observado en estudios de varia índoles. estrés y ansiedad originan pesadas cargas sanitarias.

2007:11). El filósofo Vladimir Jankèlèvich rechaza el suicidio (y también la eutanasia) porque priva al sujeto de la lucha. En Petrzelovà. De ahí que su acto individual deja de serlo para transformarse en la consecuencia de un malestar surgido al interior de la comunidad. Pueden haberse filtrado no pocos desequilibrados mentales o individuos fanatizados. llamadas de atención para que podamos entender lo que aparentemente sucedió. los familiares del suicida también. 2007:15) El estudio del suicidio adquirió su carácter científico-social cuando Emilio Durkheim basándose en las estadísticas encontró que el acto suicida ocurría en un mundo polifacético pero que. por ejemplo. Piénsese en los suicidas adiestrados en las escuelas de Al Qaeda y Hamas. en su diversidad. (Jankèlèvich. los apóstoles Santiago y Pedro con el objeto de ser considerados mártires y ejemplos de vida (Petrzelovà. También en algunas provincias galas se colgaba el cuerpo en la plaza pública como medida de condena y advertencia para futuros suicidas: estos restos quedaban infamados y. en la que ya no desean formar parte. ha elevado a los altares a una gran cantidad de personas que buscaron con tenacidad la muerte. como el caso de los “kamikases” japoneses o las figuras del Pìpila o de los Niños Héroes. hecho que no se observa entre las mujeres adolescentes. En los hombres la búsqueda de apoyo está determinada por el área de conflicto. Entre ellas el apoyo de las amigas siguió en importancia al apoyo familiar en casi todos los tipos de problemas. que condena el suicidio.20) ESTUDIOS SOBRE SUICIDIO. y por eso quienes se privan de la vida muestran su acto como señal inequívoca de rechazo a esa colectividad. (Petrzelovà. Jean Paul Sartre…cree que suicidarse es una falta de compromiso consigo mismo y la sociedad. simplemente. en cambio otros mueren peleando por lo que consideran justo. algunas personas de inestimable valía se matan como forma de resistencia. Cuando alguien se daba la muerte. ya que había sido el portador de un alma que continuaba existiendo. 2006:34). las autoridades públicas infringían castigos a su cadáver. Por su lado. en tanto que los varones tienden a preferir no buscar ayuda ni consejo” (Casullo y colab. la sintomatología depresiva y la ideación suicida “El varón muestra un patrón diferente de los recursos de apoyo: busca ayuda en la familia cuando se trata de resolver problemas familiares y no así cuando se trata de problemas personales y de amigos. pues el suicidio cancela todas las posibilidades. Una consecuencia aleatoria de su acto es la de mostrarnos a los demás que la sociedad de la que formamos parte tiene elementos que la hacen insoportable para algunos. Cuando los nazis invaden Francia. brindaba datos que se repetían (constantes). . gracias a los cuales podían intentarse explicaciones. pero hay quienes sobreviven para disfrutar la derrota de Hitler: los suicidas escogieron la peor alternativa. En Petrzelovà y col. si bien lo vemos. (Yamarellos y Kellens. la Iglesia desde el siglo I. Cada individuo es el producto de la sociedad en la que se desarrolla.1995) donde ponen en evidencia ciertas diferencias según género en relación con los recursos de apoyo. 2007: 16. que desfilan en nuestra historia. serian imposibles de explicar desde la individualidad de cada uno de sus actores. 2007:12). por tanto. Las constantes son. Entre los realizados a adolescentes en nuestro país destacan los realizados por González Forteza y sus colaboradores (1993. Los estudios sobre suicidio son de diversas índoles. Junto a personas ilusionadas por ideales patrióticos o religiosos.El Estado como las comunidades de creyentes propician formas cercanas al suicidio que. por mencionar algunos.Francia medieval es uno de muchos ejemplos de condena legal al suicidio.

Por otro lado. El estudio causal sobre el suicidio “El suicidio en la región sureste del estado de Coahuila” realizado en 2003 por un equipo interdisciplinario.77 66. El no cubrir las necesidades fisiológicas o las afectivas y de seguridad se relaciona con un conflicto hacia el sentido de pertenencia al grupo familiar. Se ve afectado así el desarrollo de la estructura emocional y cognitiva.88 88. Los factores antes mencionados tienen que ver con la inconformidad de los miembros del grupo.66 61. lo cual le generó graves dificultades sobre todo a una edad temprana. No. Tiene esto que ver tanto con lo antes mencionado como con el aprovechamiento escolar que. encontramos muy bajo. tomó una muestra de historias de vida de suicidas de la región. por muerte o abandono. Maslow. lo que se manifiesta en conflictos entre ellos y en la desintegración de la familia. con el objetivo de detectar denominadores comunes que reflejaran un perfil del suicida. también encontramos entre sus problemas la pérdida de un ser querido. por lo tanto. la falta de afecto y de amor impide el desarrollo de la seguridad en sí mismo (Erikson. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Indicador Baja autoestima Estrés Sin proyecto de vida Inmadurez Miedos Inseguridad Ser influenciable Introversión Intolerancia Inconformidad Impulsividad Porcentaje 99. Rasgos de personalidad encontrados con mayor frecuencia en la población suicida del sureste del estado de Coahuila.66 66. los problemas de sus relaciones afectivas.77 77. reflejadas en conflictos familiares. baja escolaridad y poca visión evaluativa de la realidad. Entre las más significativas aparece la privación o falta de satisfacción de necesidades afectivas por parte de alguno de los progenitores.88 77. en este caso. Fromm).11 55. los escasos recursos para cubrir sus necesidades primarias y el poco discernimiento (reflejado en el bajo aprovechamiento escolar) se . vestido y medios de higiene. En este caso.44 88.77 77.55 En el grupo de adolescentes estudiados (14-20 años) encontramos la insatisfacción de las necesidades básicas fundamentales para un desarrollo óptimo como individuos. incide en la satisfacción mínima de alimento. 2006:21) los adolescentes varones cometen actos suicidas en una proporción cuatro veces mayor que las mujeres.11 61.Según Berman y Jobes (Casullo y col. en tanto que éstas intentan suicidarse sin lograrlo en una proporción tres veces más frecuente que los varones. lo que se refleja en la ineficacia para la resolución de problemas cotidianos en la vida. Otro factor que es necesario mencionar tiene que ver con el bajo nivel socioeconómico y.

La incapacidad del individuo para manejar su propia vida lo lleva a la desesperación y a la búsqueda de falsos refugios. El puntaje de cada dimensión se obtiene realizando un promedio de los valores otorgados por los sujetos a los ítems de cada una. Multi-Attitude Suicide Tendency Scale (MAST): escala autoaplicable. soledad y abatimiento. Para ser considerado de alto riesgo. incluyendo su familia. se dio origen en nuestro país al taller “Salvando Vidas” donde se le enseña a los adolescentes a intervenir en casos de tentativa de suicidio entre sus pares. Inventario de Orientaciones Suicidas (ISO-30): diseñado por King y Kowalchuk en 1994. y siguiendo un modelo ecológico (intervención sobre los entornos de riesgo). consta de 30 ítems con 4 categorías de respuesta (grados de acuerdo). En: Petrzelovà y Chávez: 41-42) Finalmente sobre la práctica orientada a la intervención. Evalúa las siguientes variables psicológicas: desesperanza. cuyo uso empeora más su condición y se convierte en un círculo cerrado del cual es difícil salir sin apoyo. atracción hacia la muerte (AD) y rechazo hacia la muerte (RD). Con esto se impide el logro de una realización personal (Maslow. - . los cuales terminan en adicción al alcohol y a las drogas. aislamiento y deterioro en vínculos sociales e ideación suicida. con aceptación y éxito. que consta de 30 ítems de elección múltiple en grados de acuerdo. baja autoestima. Se termina abandonando el estudio y siendo rechazado por los grupos sociales. Once de los ítems se evalúan de forma inversa y existen seis denominados críticos. incapacidad para afrontar emociones. que resultan especialmente sensibles par la evaluación cualitativa de la ideación suicida. Permite la evaluación de cuatro variables psicológicas definidas como actitudes: atracción por lo vital (AL). INSTRUMENTOS DE MEDICIÒN-EVALUACIÒN DEL SUICIDIO.conjugan para propiciar los conflictos que llevan al adolescente a una situación de alto riesgo ante la posibilidad del suicidio. se ha de obtener un puntaje total igual o superior a 45 o tener un puntaje menor pero tener valores altos por lo menos en tres ítems críticos. rechazo hacia lo vital (RL).

se remonta a un cuarto de siglo atrás. Basándonos en la concepción de Hernández (2004) sobre la depresión podemos describirla como el decaimiento del estado de animo por circunstancias sociales.1999). ADOLESCENCIA Los factores determinantes de depresión-suicidio en la adolescencia son su ambivalencia en relación con el logro de su independencia. Puede ser percibida como una advertencia del deseo de cambio por parte del sujeto. facilitando el diagnóstico o logrando la consideración del síndrome depresivo entre las posibles causas del malestar adolescente. CAUSAS En el caso de los adolescentes. pero que será facilitada o acomplejada por el medio ambiental en el que se desenvuelve. e incluso suicidas. lo que genera conflictos. haciendo que tenga sentimientos tristes. (Calderón. Define puntos guía de comportamiento y acción preventiva a la vez que le impone límites que conllevan a una intervención más adecuada. 1997: 45-46). Por ejemplo: si le fueron prescritas pastillas para dormir por el médico general y por el contrario no logra conciliar el sueño. La depresión es un síntoma de que algo no está funcionando bien. en vez de solicitar un nuevo medicamento que podría nuevamente no funcionar o agravar su situación. Preserva la salud mental de quienes aún no la presentan.permite que reflexione y analice su propia situación para descubrir o aproximarse a la génesis de su depresión. evitando producir hechos y situaciones que llevan a la persona a la neurosis y la depresión. El término depresión es de reciente creación. El adolescente busca su propia identidad de formas muchas veces no aceptadas socialmente. religiosas. sabe qué hacer y no hacer. considerará la posibilidad de que se trate de depresión y se atenderá con un psicólogo. etc. sintomatología y tratamiento de las depresiones por dos motivos: . - . las cuales afectan en la motivación del individuo. física y mentalmente. afectivas. para lograr la aceptación de otros participa en actividades arriesgantes o el seguimiento de estándares impuestos por el grupo social al que quiere integrarse. esto es.. se cree que surgió a la par del advenimiento de la psicofarmacología. Finalmente. de subvaloración personal. probándose a sí mismo y a los demás que puede ser autónomo pero continúa dependiendo de los mayores para su protección. familiares. es aconsejable que puedan identificar la procedencia. siempre y cuando sepa y pueda sacar buen partido de ésta.MARCO TEÒRICO. políticas. DEPRESIÒN Originalmente la palabra depresión proviene del latín deprimere que significa “hundimiento o abanderamiento” (Soutullo. Asimismo el adolescente experimenta cambios endocrinos que determinan el inicio de su actividad sexual. el inicio de su actividad sexual y las presiones de sus compañeros.

CAUSAS BIOPSICOLÒGICAS En la distimia o depresión neurótica. Calderón (1997:37) menciona la existencia de datos que indican que no sólo puede heredarse la depresión sino también la forma de responder al tratamiento. o que afectan la autoestima). determinando rasgos de personalidad de manera profunda en el ser de la persona. causado por pérdida o enfrentamiento a situación aflictivas. haberse presentado en el pasado. Con fines didácticos. (1997:15) El elemento “pérdida” puede ser reciente y real. Calderón considera al duelo como un estado de tristeza o pena que se espera que ocurra en una situación de dolor. Se aprenden a través de la estrecha relación y la dependencia respecto de los miembros de la familia (Calderón. Calderón hace una relación de causas y tipos en: Tipo de causa Genéticas Psicológicas Ecológicas Sociales CAUSAS GENÉTICAS Con frecuencia se incrementa la posibilidad de trasmisión y presentan trastornos depresivos varios miembros de la familia. como la juventud. un negocio. 1997: 41) Tipo de depresión en que predomina. sobretodo en familiares y amigos. de incidentes significativos y de tensiones familiares.Etiquetar a quienes la presentan como enfermos mentales aún prevalece. de alteración estética. no son heredados. debido también a la exposición de los mismos factores determinantes: ambientales. poder. incapacitantes físicamente. (Calderón. como el afecto o la autoestima. y de que para su comprensión se deben relacionar los síntomas del enfermo con alguna situación problemática que no fue resuelta durante la infancia. ser de algo intangible. Estos factores pueden ser a su vez: a) Etiológicos o determinantes: resultado de la mala integración de la personalidad en la etapa formativa. sociales y en ocasiones psicológicos. b) Desencadenantes o reactivos: pérdida de: un ser querido. debido al desconocimiento real de la problemática. Duelo. así como la presencia de sentimientos de culpa. o un poder sexual declinante. Psicòtica Neurótica Simple Simple . o salud (por enfermedades con peligro de muerte. Estos rasgos. o incluso por la misma convivencia. una situación económica. De aquí la importancia del psicoanálisis en el tratamiento. de conflictos creados por necesidades inconscientes. No existen factores determinantes específicos que expliquen ningún tipo de depresión. los factores emocionales desempeñan un papel muy importante desde los primeros años de vida. o ser inminente y amenazadora. considerados como constitucionales por algunos psiquiatras. 1997:38) Se cree que casi todos los patrones neuróticos se derivan de conflictos y actitudes afectivas que aparecen desde la niñez.

en su obra Todas las depresiones se curan…sin ayuda del psiquiatra. enlista las causas que. Al no esperar ayuda espiritual o divina de algún tipo. son más frecuentes en adolescentes. la independizaciòn temprana de los adolescentes (por factores psicoeconómicos). b) Disminución del apoyo espiritual de la Iglesia: daba un sentido cognoscitivo a la vida. Las agrupaciones donde generalmente los adolescentes se sienten más a gusto son aquellas dirigidas por adolescentes. a) Desintegración de la familia: debilitamiento de los lazos familiares y las ocasiones de encuentro. a este ajuste de síntomas. brinda consuelo durante los periodos de desesperación y presta servicios sociales a los diversos grupos. 1997:44) ECOLÓGICAS El hombre moderno está expuesto a una serie de choques que le suscitan tensión enajenante. el miedo y la ira. de la Universidad de Harvard llamó “Síndrome del hombre para escapar o pelear” y consiste actualmente en la represión sistemática. como la depresión. existe una desintegración de estas fuentes.La pérdida del objeto en la adolescencia coincide con la pérdida de la protección familiar. el profesor Walter Cannon. por sentirse sometido al rigor y al compromiso psicológico del precepto moral. angustia e inseguridad. supremos e infalibles y el adolescente entra en conflicto constante con ellos. problema resuelto en la adultez al reestablecerse nuevas relaciones cordiales. Daniel Román. Los padres dejan de mostrarse como seres poderosos. reaccionando generalmente con manifestaciones físicas y psíquicas de angustia. 1997:58) Los tres sistemas de apoyo social más importantes son la familia. c) Falta de vínculos con la comunidad: se carece de afecto y apoyo emocional. crea conflictos en el individuo. (Calderón. la Iglesia y la comunidad y el adolescente puede encontrar en ellos un apoyo contra estados emocionales disruptivos. por no entenderse con las ideologías de las agrupaciones adultas. Para su comprensión y manejo los dividimos en tres grupos: biopsicològicos. hipertensión. entre los cuales destaca la incapacidad para adaptarse biopsicològicamente al medio físico que avanza veloz por el ritmo tecnológico. A esta tensión. disolución de las jerarquías familiares. psicosociales y sociales. pero actualmente. 1997:58) SOCIALES Los estados afectivos de depresión son una respuesta a la pérdida de los lazos de unión indispensables para la supervivencia y el desarrollo de nuestra especie. la persona sólo depende de sí mismo. Los sistemas psicobiològicos nos permiten resistir con una fuerza biológica cualquier intento de destrucción de nuestras ligas afectivas. (Calderón. (Calderón. . y al no encontrar solución puede caer en depresión. En este ámbito también entran las instituciones sociales que muestran poca confianza en la participación y potencial de los adolescentes para tratar problemáticas dirigidas a sus pares. en su opinión. sin embargo. Otro caso particular son las migraciones.

PSICOSOCIALES. conflictivas. BIOPSICOLÒGICOS. Haber quebrantado valores Vida pobre de compensaciones morales que le ponen en y estímulos.FACTORES DETERMINANTES DE LA DEPRESIÒN. Carácter melancólico. conflicto con su conciencia. situaciones nuevas. enfermedades (hipocondría). comprende (autolàstima). con otras personas. Pensamientos de persecución o intento de trasgredirle. Preocupaciones prolongadas Falta de estudios o dificultad relacionadas con los hijos u para encontrar trabajo. o afectación económicas. irascible. Falta de sentido a la vida. Incertidumbre fatalista sobre el mundo y el ser prolongada sobre el futuro. Miedo compulsivo a las Incapacidad para adaptarse a Aislamiento social. Percepción distorsionada de la Dependencias afectivas Tensiones graves en el hogar. Sentir la soledad como algo . Temor a chantajes o denuncias. que manipulan el pensamiento y conducta de sus seguidores. Insatisfacción con su cuerpo o Conflictos insuperables que Problemas con las autoridades. vacío Aceptar creencias de tipo existencial. humano. deslealtades o decepciones. realidad. Piensas que no puedes vivir sin la compañía o aprobación de cierta persona. propias de algunos grupos religiosos y sociales. rostro (distorsión de la generan frustración o falta de autoimagen). proveniente del pasado o del educación proporcionada en presente. Temor a la muerte propia o de Situaciones problemáticas un ser querido. Defectos físicos congénitos o Dificultad para comunicarse Descenso del nivel social. valor para enfrentarlos. adquiridos posteriormente. profunda por la muerte de otra persona. de apoyo. sentimiento de falta carácter variable. o preocupación grave por no poder cumplir una promesa o compromiso. Falta de afecto y/o amor por parte de otras personas plasmado como desilusiones. otros familiares. que nadie le violento o abusivo. SOCIALES. Problemas sexuales. Autoconcepto y autoestima Sentimiento de culpa Fallos importantes en la pobres. Sentimiento de victima por una Convivir con personas de injusticia. sus diversos ámbitos: familiar y escolar.

moderada y grave. Pierde la confianza en sí mismo. y otro en el cual éstas se encuentran emboscadas. Por último. Expresa que ha perdido el sentido del humor. que en la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. formular ideas y duda de sus Síntoma Indiferencia afectiva (inicio del cuadro depresivo). 1996:25).. Tendencia a quedarse en casa.negativo. no es provocada por procesos como el metabolismo. Dificultad para tomar decisiones. Calderón divide el conjunto de síntomas en 4 grupos que tanto un médico general y -en segundo plano.las personas allegadas a quien presenta depresión pueden detectar: GRUPO 1: TRASTORNOS AFECTIVOS. TIPOS Actualmente. “Se vuelve prisionero de sí mismo. Si la depresión no es muy severa los sentimientos de infelicidad y felicidad se manifiestan a lo largo del día.. Hacia situaciones. pero que las personas pueden detectar. Desde un punto de vista clínico. de la OMS es llamada distimia y finalmente las depresiones simples en las que no se presenta un trastorno de la personalidad tan intenso. Conflictos con la aceptación de la propia sexualidad o de otros. Constantemente pensativo sobre ciertas situaciones. Conforme pasa el tiempo resulta más difícil para familiares y amigos influir positivamente. hoy trastorno bipolar. SINTOMATOLOGÍA Los síntomas de la depresión pueden presentar dos aspectos: alteraciones observables de la esfera afectiva que permiten un diagnostico rápido y hasta cierto punto seguro. las depresiones se dividen por su intensidad en leve. Aunque la depresión puede deberse a alteraciones bioquímicas. que le sirve de apoyo” (Román. la tristeza es concebida como “insoportable o dolorosa”. Manifestaciones. circunstancias o actividades que antes le gustaban o le interesaban. Calderón las divide en: Depresión severa llamada psicótico que corresponde a la psicosis maniaco-depresiva.. Depresión neurótica. Tristeza Inseguridad . predominando síntomas somáticos (orgánicos) que no siempre son atribuidos a la depresión. Sobre las alteraciones observables clínica e incluso socialmente. En reuniones se retira en la primera oportunidad y con el tiempo evita asistir a ellas. Puede expresarse el deseo de llorar pero no poder hacerlo. la tensión arterial o los cambios en los niveles de glucosa. Y se puede pasar a un estado de felicidad mediante una situación graciosa o agradable. Con o sin tendencia al llanto (más presente en las mujeres). no desea ver a casi nadie salvo aquella persona que le hace sentir bien.

etc. Ideas o recuerdos repetitivos molestos. Se describe como desesperado. Disminución de la Fijación superficial o nula de los eventos no relevantes de la vida atención. Autoevaluación. Incapacidad de enfrentamiento para acabar con su sufrimiento. entre otros. infeliz. inútil o culpable. soy nefasto para los demás. Pensamiento obsesivo. “Todo lo hago mal”. Si han pasado por su mente frases como: “Soy un inútil”. “…es incapaz de perdonarse. Enfoque vital derrotista. da origen a dependencia hacia la familia (en sus actos y responsabilidades). Si se siente insegura y confía en si misma. pero trivial desde el punto de vista de otros. donde deben tenerse presentes los demás síntomas para detectarla con acierto.Pesimismo Miedo Ansiedad Irritabilidad propias opiniones. A veces es necesario preguntarle más de 1 disminuida. Siente que de hacerlo la situación no mejorará o empeorará su futuro. Disminución de la Problemas en el estudio y el trabajo. vez sobre algo. también suele ocurrir que se culpe por algo de lo que no es enteramente responsable” (Román. Sensopercepciòn Mala captación de estímulos. “Mi vida no tiene sentido”. “para mí ya no hay nada”. me he transformado en una carga inútil. GRUPO 2: TRASTORNOS INTELECTUALES. peso en el estómago. humillado. Aparece con mayor frecuencia por la mañana. diferenciado o absurdo. Adquiere gran relevancia poder conocer el estado anímico real de la persona. 1997:79). concentración. produciendo ansiedad. En Calderón. El sentimiento de culpa puede deberse a una falta real. Relacionado circunstancialmente con el principio de sus molestias. El estado de ánimo se hace muy inestable” (Román. cotidiana (inhibición). Procura hacer el menor esfuerzo. Impedimento para encontrar la palabra precisa en el momento que se desea. Síntoma Manifestaciones. También puede manifestarse las llamadas depresiones sonrientes donde la persona presenta quejas somáticas junto con muestras de alegría (sonríe. Ideas de culpa o fracaso. relacionadas principalmente con . etc. 1996:27). cuenta chistes. Trastornos de memoria. constricción en el pecho o falta de aire (Goldberg. no merezco que se ocupen de mí ya que sólo origino hostilidad y repulsión. Específico.). Surgen frases como: me he vuelto muy malo. contemporáneos al episodio depresivo. limitando considerablemente sus actividades. Con agresividad hacia otras personas y situaciones. 1996:27). avergonzado. solitario. Dificultad para la evocar recuerdos almacenados. Ya no encuentra satisfacción en la familia o ve como insuperable su actual situación económica o laboral. preocupado. junto con síntomas tales como: nudo en la garganta. “Se reacciona en forma indebida y se dicen cosas de las que más tarde uno se arrepiente.

Pensamiento obsesivo de minusvalía. Impulso a la ingestión Mecanismo de escape a la ansiedad. por W. Se caracteriza por la intensa participación de ciertos trastornos orgánicos en el síndrome depresivo. Llegan tarde a las reuniones o eventos y pide constantemente permisos o licencias “para descansar”. Impulsos suicidas. por lo que en día se queja de tener un sueño “poco reparador” Dormir inquieto acompañado en ocasiones por pesadillas. Se presenta mayormente en los hombres. Hambre compulsiva y bulimia. GRUPO 3: TRASTORNOS CONDUCTUALES. Productividad Mal rendimiento y falta de entusiasmo en el trabajo. abandonada a sí misma y piense en el suicidio como una venganza o como un castigo o lección por lo injustos que han sido con ella…no llega a odiar a sus familiares. Cefalea temporal Afectación en la nuca. En algunos casos hay hipersomnia. La cama se vuelve un refugio para sus problemas. 1996:26-27). músculos del cuello y temporales debido a estados emocionales con persistencia e intensidad. Trastornos en el Anorexia. Disminución del deseo Disminuye. Walcher. GRUPO 4: TRASTORNOS ORGÀNICOS. duermen muchas horas al día.la posibilidad de fracaso o el sentimiento de desesperanza. aunque el sufrimiento que pueda causar a sus familiares le hace reflexionar. enmascarada o latente. . razón por la cual en psicología decimos que «toda persona deprimida es un suicida potencial…La muerte parece menos temible…se juega con la idea de suicidio. a partir de 1969. la persona se sienta incomprendida. Reduce sus disminuida. Descuido de sus obligaciones y su aseo personal. “Ausencia de motivaciones…Encuentra pocos estímulos por los cuales vivir. Las depresiones con síntomas de difícil detección. Síntoma Manifestaciones Trastornos en el sueño Insomnio: tarda en dormirse y despierta en la madrugada sin poder conciliar nuevamente el sueño. pero sí guarda muchos resentimientos”(Román. La capacidad sexual puede ser fuente de desaliento conforme a la cultura en que se desarrolla. reciben el nombre de depresión larvada. mayor frecuencia de lo normal. esto es. desaparece o por el contrario puede incrementarse con sexual. Si se prolonga durante años implica pérdidas de peso de apetito hasta 15 Kg. de alcohol y drogas. Actividad disminuida. actividades al mínimo para cumplir con sus compromisos. es posible que si la familia no ha colaborado con su situación.

sudores fríos. Es necesario cubrir cinco niveles de necesidades fundamentalmente humanas para lograr un funcionamiento óptimo. conocida como la enfermedad de las mil caras. TRATAMIENTO La relación de la depresión con otros trastornos supone una controversia. prurito. la terapia ocupacional. como si soportara un gran peso a cuestas. etc. meteorismo. alopecia. Hasta hacia tiempo y en general. Camina con la espalda encorvada. escalofríos. no se presenta de la misma manera en todas las personas. náuseas. etc. se aboga por la terapia aplicable también a las depresiones leves y medias. etc. incluso por gestos o miradas. se desarrolla y se encamina hacia la plenitud. 1996:27) Las comisuras de la cara pueden verse bajas. precedida por los problemas clásicos en determinar la dependencia o independencia de la sintomatología y la dirección de la causalidad. conformada por psicoterapia. crece. Dispepsia. psicodrama. movimientos musculares involuntarios. Trastornos de la frecuencia o del ritmo cardiaco aunque no se encuentran alteraciones orgánicas que le den explicación. las que reeducan al paciente afligido por la depresión. BASES DEL DESARROLLO HUMANO La fuente de la motivación humana y del desarrollo de la personalidad reside en las necesidades que son comunes a todas las personas. la depresión severa era tratada mediante antidepresivos y terapia electroconvulsiva con cierta efectividad pero también criticadas por la comunidad médica. “No responden a tratamientos médicos en virtud de que son de origen psicosomático”(Román. La persona no desea levantarse por las mañanas. tendencias supersticiosas. incluyendo los psiquiatras. Esta terapia va de la mano con la teoría del desarrollo humano. así como el ceño fruncido. Sin embargo las mejores psicoterapias son las de crecimiento. Román (1996:25-29) afirma que cuatro o cinco síntomas son suficientes para considerar la presencia de depresión. teme cometer actos absurdos (especialmente en las depresiones obsesivo-compulsivas). agregando a los ya mencionados: susceptibilidad a sentirse lastimado por insinuaciones o comentarios sin importancia. parpadeo excesivo. Actualmente. sin un significado lógico). La depresión. puede incurrir en actos rituales (hacer las mismas cosas día por día. tanto desde el punto de vista . Estas terapias proceden de la Escuela de Psicología Humanista que tiene un concepto del ser humano pues conoce sus potencialidades. Otros tratamientos incluyen la terapia ambiental (donde el ambiente del paciente se estructura muy cuidadosamente).Decaimiento físico Trastornos digestivos Trastornos cardiovasculares Otros Sensación de cansancio y pérdida veloz de la energía para continuar con las actividades. Mareos. que es como goza de un equilibrio perfecto” (1996:24). de ahí que se vuelve importante que los adolescentes puedan detectar los síntomas tanto en sus pares como en sus pares. individual o de grupo. Disnea nerviosa. Daniel Román concluye que “cuando el paciente es reeducado conforme a las realidades trascendentes.

de su agrado. Daniel Román (1996:42-57) enlista algunas conductas o creencias para prevenir o ayudar a la persona deprimida en su recuperación entre las que sobresalen: Suprimir todas las bebidas que contengan cafeína. No propagar malas noticias. si ésta es negativa el hombre puede abandonar la idea de su propia capacidad. adquirir la capacidad para perdonar a otros por las faltas que le hayan cometido.individual. hambre y sed. Si el individuo no tiene satisfacción por periodos largos de estas necesidades puede aparecer la desmotivación para la satisfacción de otras. No llenarse de culpabilidades. No temerle a la vida. 2007:32-33) MEDIDAS PREVENTIVAS Sin duda. Entre ellas se pueden mencionar los alimentos. esperar o desear lástima. . enfermedades. Las necesidades fisiológicas tienen que ver directamente con la supervivencia humana.. Adoptar una actitud de amor propio (autoestima). tanto de sí mismo como de otras personas.. La psicología humanista trata de ayudar a las personas a darse cuenta de su potencial y desarrollarlo para poder crecer como tales. Asimismo. sino también en el resto de la sociedad contando a sus instituciones. tanto familiares como sociales. de seguridad. Cada ser humano posee el potencial para crecer y desarrollarse. Si estas necesidades no se satisfacen adecuadamente aparecen la tensión. ((Petrzelovà. Las necesidades fisiológicas son las más importantes porque tienen que ver con la supervivencia del individuo. consumo de bebidas alcohólicas y/o drogas. el vestido y la eliminación de desechos en lugar y forma adecuados. Considera que un ser humano se autodetermina. Lo mismo debe aplicarse en el caso de los adolescentes que pasan o han pasado por un episodio depresivo. problemas o conflictos. incapaz e indigno. Fijar treguas. de relaciones y de autorrealización. Enfocándose en el aspecto personal. Mantenerse en alguna ocupación trascendente. la mejor forma de prevenir la depresión es proporcionar un ambiente de confianza al adolescente para reducir las probabilidades. Para entender a una persona hay que comprender cómo ésta interpreta sus experiencias vividas. Utilizar la soledad constructivamente. Evitar lo más posible las discusiones. No tenerse. Perdonarse y no volver a incurrir en la falta. Se considera que nadie es malo. reto por reto. 2007:50-51) TEORÍA FENOMENOLÓGICA DE LA PERSONALIDAD Significa literalmente “las experiencias subjetivas del individuo”. (Petrzelovà y colab. como el té o el café. como familiar y social: fisiológicas. someterse a la creencia de que no la tiene o se queja de su pasado. sexualidad compulsiva. Salir de casa. que le permita superarse y progresar. la fatiga. de pertenencia y amor. decide por sí mismo qué debe hacer. sobretodo a espacios al aire libre. dignidad y autorefugio. que no ha sido positivo. Evitar los medios de escape que atentan contra la vida: ingreso en grupos religiosos o políticos de manipulación. El hombre construye a base de su propia vivencia. Si una persona tiene hambre y vive en una pobreza extrema es imposible que se interese en su autorrealización. el descanso. la frustración sexual y carencias materiales en el hogar. y así pierde la oportunidad de crecer.. Esta autodeterminación tiene un requisito muy importante y éste es la voluntad. No dejarse dominar por dependencia sentimentales que le hagan sufrir. dicha confianza no sólo se centra al entorno familiar o escolar. Conquistarla día a día acción por acción.

Suicidio provienen de dos palabras latinas sui y occidere. Asertividad y carácter positivo y firme. Ejercer una profesión. SOBRE EL TRATO CON OTROS. El confidente de alguien que presenta un comportamiento suicida no debe guardar el secreto. No vivir las tragedias de otros. También menciona algunos aprendizajes útiles para la conformación de la persona en contacto con otras que le permitan mejorar su calidad de vida: SOBRE SÌ MISMO. programación y condicionamiento. enfrentando constructivamente las diversas situaciones. cuya información al respecto es producto de información y creencias entre los adolescentes. No dejarse atrapar por la nostalgia y a melancolía. . Los jóvenes suicidas pueden participar ayudándose entre ellos. Cualquier persona puede intentar suicidarse. Análisis de los propios sentimientos y sufrimientos. que el suicidio es aún en nuestros tiempos un tema tabú. problemas y sentimientos con otros jóvenes. Las personas con alto riesgo de suicidio pueden parecer contentas. cuya traducción al español resulta redundante: matarse a sí mismo. 2008:56-59): La mayoría de los jóvenes que manifiestan conductas suicidas quieren ayuda. Resistencia a la manipulación. 2007:14). Aceptar aquellas realidades que no podemos cambiar. Naturaleza y resolución de los conflictos. SUICIDIO. El comportamiento suicida no es hereditario. Reflexionar antes de aceptar un compromiso. La conducta suicida no es sólo una manera de conseguir la atención. Algunos puntos importantes para abordar con ellos el estudio del suicidio de una forma responsable podrían ser (Chávez y colab. Reforzar un tratamiento de antidepresivos con psicoterapia y no desanimarse si lleva mucho tiempo. Hablar con una persona sobre suicidio no ocasionará que se mate. Personalidad atrayente. así como recurrir a profesionales o instituciones de asistencia social si se sospecha de depresión. mientras que las personas sumamente deprimidas puede que no estén considerando el suicidio. La mayoría de los jóvenes comparten sus pensamientos. Cabe señalar. vencer la timidez mediante la comunicación y respeto de la forma de ser propia y de otros. aunque se tenga desgana. (Petrzelovà y col. Los suicidios o tentativas de suicidio siempre pasan con señales de aviso. El suicidio es doloroso. Continuar los estudios. No vivir en el pasado. Hablar sobre suicidio es a menudo una súplica o petición encubierta para solicitar ayuda.- Alimentarse moderadamente. Autoconcepto y autoestima. Pedir ayuda a la familia para que comprendan su estado de ánimo.

pérdida de las relaciones significativas. contacto con familiares o conocidos que intentaron o consumaron un suicidio. los factores de riesgo pueden ser clasificados en 4 grupos: biológicos. trastornos de conducta. TIPOS DE COMPORTAMIENTO SUICIDA. miedo a la humillación. acceso a medios letales. deseo de manipular o castigar a seres queridos. interacciones violentas. Wilfred (2002) señala que. estrechamiento cognoscitivo. enfermedad mental. fracaso en el noviazgo. Los componentes del suicidio. exposición constante a altos niveles de violencia por los medios de comunicación. retiramiento de apoyo. aislamiento social.. haraganería. el NCSP en el 2003 (2008:31-32) clasificó los factores de riesgo en: a) Personales: abuso de alcohol y drogas. expresiones directas y/o ambivalentes. c) Familiares: historia familiar de suicidio. perfeccionismo. alcohólicos o depresivos. ego no fortalecido. d) Medioambientales: estigmas sobre buscar ayuda. de tristeza. mala canalización del enojo. se dividen en: a) Intrapsìquicos: dolor psicològico insoportable. muerte inesperada de alguien querido. exageradas expectativas paternales. poca habilidad para socializar. Sobresalen como factores predisponentes en los casos adolescentes: padres divorciados. falta de acceso a los servicio de apoyo. pérdida de la identidad. cambios frecuentes en la situación de vida. enfermedades mentales y/o depresión. dado que todo ese cúmulo de sensaciones subvalorativas. exposición al suicidio de un conocido. abuso de alcohol y drogas. creencias religiosas “de riesgo”. la más importante es la depresión. sensación de vacío. aislamiento. abuso de alcohol y drogas entre los miembros de la familia. pérdida de la libertad. altos niveles de tensión o presión. amargura y lamento son las que dan lugar a este acontecimiento. Por otra parte. fascinación por la muerte y la violencia. b) Interpersonales: rechazo-agresividad e identificación como medio de huir-salir. embarazo o miedo al embarazo. . conducta paterna poco correcta. agresión. cognitivos y ambientales. Dowell de 1944. bajo autocontrol. emocional o sexual. cambios estructurales. fracaso escolar. b) Conductuales: tentativas de suicidio. confusión en la orientación sexual. huir de casa. De acuerdo con el modelo de la trayectoria del suicidio de Stillion y Mc. inexistencia de estructuras o límites familiares. falta de autoestima. desesperación. La presencia conjunta de los factores de cada grupo puede llevar a la persona hacia la ideación suicida. embarazo no deseado.El suicidio es evitable CAUSAS. que puede manifestarse en diversos niveles de obviedad. pese a que son múltiples las causas que llevan a la ejecución del suicidio. psicológicos. sentimientos de ineficacia. incapacidad para la aceptación. abuso físico.

pero que por alguna razón no lo lleva a cabo aún. incapacidad para resolver problemas)”. No siempre hay una decisión consciente de morir. (Petrzelovà. grado de salud mental) y precipitantes (experiencias vitales percibidas como muy estresantes. 2006:20) d) Intento o tentativa de suicidio: resultado no fatal de una acción dirigida a sí mismo en la que hay evidencia explícita o implícita de que el individuo buscaba obtener la muerte. El proceso que lleva a cada persona a decidir entre quitarse o no la vida es muy complejo. Chávez y colaboradores (2008:63-65) mencionan los llamados factores de protección que son “las situaciones o elementos que pueden proporcionarle a la persona las armas necesarias para prevenir una situación de riesgo”. 2008:54-55) se identifican los diversos tipos o momentos de comportamiento suicida: a) Ideación suicida: cualquier tipo de pensamiento o fantasía relacionada con el suicidio. e) Suicidio: muerte intencional inflingida por sí mismo. . falta de estrategias adecuadas de afrontamiento. entre los que destaca el Modelo SACA (o FACT por sus siglas en inglés). El suicidio es una decisión basada en la acumulación de largas frustraciones y en la falta de satisfacción de necesidades vitales en la vida de un individuo. tampoco generarse un daño personal. Tomando en cuenta los factores de riesgo antes mencionados. b) Amenaza suicida: acción verbal o no verbal que indica un deseo autodestructivo. Muchas veces sólo se busca comunicar sentimientos muy fuertes.Las cosas nunca van a cambiar ni presentarán algo bueno. no por ello significa que toda persona que sufre una depresión terminará suicidándose. que resulta bastante útil también en los casos de depresión. factores muy parecidos a los causantes de la depresión. los antecedentes de intentos de suicidio. sin embargo. programa neurobiológico. podemos hallar una cierta complejidad a la hora de querer detectar la sintomatología de una persona para considerarla en riesgo suicida. Modelo SACA-FACT Desesperación: . las circunstancias sociales y económicas adversas actuales y un estado cognitivo y afectivo alterado. c) Gesto suicida o parasuicidio: cualquier lesión física de daño mínimo (ensayo al acto suicida).No hay nada que hacer. Cualquier manifestación por poco importante que parezca debe ser considerada. Los distintos factores que influyen en la valoración del riesgo de suicidio son principalmente el funcionamiento del individuo. Sentimientos (feelings) . (Chávez y colab. refiriéndose al comportamiento suicida explican que “se vincula con factores concurrentes (historia personal y social. Con base al rango de las conductas autodestructivas. el trastorno mental. Dichos actos deben ser poco habituales (Casullo y colab. Existen varios modelos originados para detectarlos y evaluarlos.Casullo y col (2006:21). 2007:37) SINTOMATOLOGÍA Y MEDIDAS PREVENTIVAS.

volverse loco.No quiero sentirme así siempre. tenemos que despedirnos. No se concentra en la escuela. cansancio. Desvalido. arreglo personal. Conducta suicida impulsiva. . yo no lo necesitaré más . Abuso de drogas y/o alcohol.estoy tan cansado de todo . dinero. trabajo o tareas rutinarias.si no pasa (determinado evento) me mataré. apatía.voy a acabar con todo .Adiós a todos. Declaraciones.he decidido matarme . Culpa. 2008:38) describe cuatro tipos: 1.estarán tristes sin mí . Considera al suicidio la única salida. Cambios de personalidad (aislamiento.Muy pronto no tendrán que preocuparse por mí . te cuidas.Todos estarán mejor sin mí. Planes Señales de advertencia (verbales) directas: . sin valor: . Hablar o escribir sobre temas de muerte o destrucción.¿Qué es lo que estoy viviendo? .yo creo en el suicidio .¿cómo se vuelve uno donador de órganos? . dañarse a sí mismo o a otros.Toma esto. aficiones. Sensación de que la vida no vale la pena. autoestima. trabajo. Ansiedad persistente o enojo. Perdida de la fe. etc. despertar en la madrugada. 2. Miedo de perder el control. Tristeza profunda. Señales de advertencia (verbales) indirectas: . Mejora súbita después de un periodo de bajo estado de ánimo (foco de cuidado). atolondramiento. Shneidman (Chávez y colab. Problemas con las autoridades escolares o legales. Trastornos alimenticios. 3. . Enfermedad grave.Si yo muero. Pérdidas recientes por muerte. Pesadillas.deseo estar muerto . Con base en lo que puede significar el suicidio para el adolescente. inquietud. Agitación. Pérdida del interés por amigos.nadie se preocupa por mí. . indecisión o lo contrario). relación rota.Acciones o eventos (actions) Cambios (change) Amenazas (tretas) . Insomnio. Agresión. Aparece en depresiones avanzadas. vergüenza y odio a sí mismo. Luego de una frustración o desilusión.

Ya sea con el objeto de controlar (chantaje) o expresar algún mensaje que espera respuesta. Chávez y colab (2008:21) proponen intervenciones preventivas de tipo psicosocial que integren recursos provenientes del sector salud.4. . institucional y educativo. problemas y sentimientos con otros jóvenes. Una vez identificados los síntomas y dependiendo del momento en el que se encuentre la persona. Sobre estas últimas destacan las habilidades de entrenamiento social. habilidades de entrenamiento interpersonal e intervención en la comunidad. se puede o no intervenir. las probabilidades de que acepten la ayuda de sus pares se incrementa. Considerando que la mayoría de los jóvenes comparten sus pensamientos. Medio de comunicación.

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