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CARACTERIZTICAS DEL PERSONAS ADULTAS JOVEN. La fase de desarrollo de las personas adultas desde el final de la adolescencia hasta la muerte. Debido alas tareas de desarrollo de los adultos jóvenes difieren de las propiedades de la persona de mayor edad, a menudo se divide la edad adulta en tres fases: Adulto joven: entre 20 y40 años; Adulto medioe: de 40 a 64 años: y Adulto Mayor de 65 e n adelante. 1. Desarrollo de la Persona Adulta Joven. Se considera que esta en su mejor edad física , se independiza de su familia, establece una profesión, en el mejor de los casos crea una relación intima con otra persona y decide tener o no descendencia. Es muy ocupado, se enfrenta a muchos retos. En esta etapa, las personas cambian y crecen en muchos aspectos. Durante estas dos décadas toman decisiones que marcaran su vida (su salud, su felicidad, sus éxitos ) a. DESARROLLO FISICO. El aparato musculo esquelético esta e n su mejor desarrollo y coordinado. Muchas de las decisiones que se toman tendrán gran impacto en el funcionamiento físico actual como futuro; por ejemplo, de que manera comen, cuanto ejercicio hacen, como manejan las tensiones entre otras. Los adultos jóvenes suelen ser mas activos, sufren enfermedades menos graves con menor frecuencia que los de edad avanzada, tienden a ignorar los síntomas físicos y suelen posponer los estudios de salud. Las características físicas comienzan a cambiar según se acerca a la mediana edad. b. DESARROLLO PSICOSOCIAL. El estado de salud emocional esta relacionado con su capacidad para realizar las tareas personales y sociales. Ciertos patrones o tendencias son predecibles. Las personas de 20 a 40 años tienden a centrarse en si mismas y en su familia. Entre los 23 y 28 años la persona perfecciona

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su capacidad de auto percepción y de intimidad. De los 29 a los 34 años emplea una enorme cantidad de energía para alcanzar el éxito y dominar su entorno. El periodo de tiempo comprendido entre los 35 y 40 a los constituye una etapa de intenso examen de las metas y las relaciones en la vida. Los problemas de salud psicosociales que afecta al adulto joven guardan relación con el estrés derivado del trabajo o de la familia. Los agentes estresantes familiares pueden surgir en cualquier momento durante acontecimientos como nacimientos, muertes, enfermedades, divorcios o separación, perdida del trabajo. Otros problemas estresantes pueden ser el resultado ciertas situaciones maritales. Cuando la persona adulta (hombre o mujer) es único elemento paterno en la familia, puede ser el único que obtiene recursos, quien impone disciplina, resuelve problemas y toma de decisiones. En tales casos, precisa de un sistema de ayuda que ofrezca asesoramiento profesional, por lo que la enfermera debe enseñar a los miembros de la familia que los sentimientos de tristeza y pérdida “son normales” y que realmente constituyen una forma sana de respuestas a las transiciones importantes de la vida. En esta etapa se producen alteraciones en la vida personal, social, y laboral del adulto. Las tensiones que se derivan de tal replanteamiento generan con mucha frecuencia la llama de la crisis de los “40” que pueden dar lugar a cambios en la relación conyugal, en forma de vida y también de trabajo. Durante este período además se suele dar mayor importancia a los intereses laborales y sociales. Intentan mejorar su situación económica y social mediante la elección de carreras. Los factores étnicos y las diferencias también ejercen su influencia sociológica y psicología en la vida del adulto. El hecho de tener éxito en el empleo no solo garantiza una seguridad económica, sino que también supone amistades, actividades sociales y apoyo por parte de los compañeros de trabajo. c. DESARROLLO COGNITIVO.

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Hay consolidación de la identidad y comienzo de la realización del proyecto de vida. Hay construcción y establecimiento de un estilo de vida, se organiza la vida de forma práctica, se llevan a cabo propósitos. Hay mucha exploración y aprendizaje. Dado que el trabajo esta fuertemente ligado a todo s los aspectos del desarrollo intelectual, físico, social y emocional, e l adulto joven puede mirar su empleo más críticamente. Hay en di a el genero tiene menos incidencia en la elección de la profesión, que hace mas de 30 años cuando la mayoría de las mujeres (sin tener en cuenta su interés y talento) se dedicaban mas al trabajo del hogar y criar niñoes. Al igual que los hombres trabajan para ganar dinero, lograr reconocimiento y satisfacer necesidades personales. Muchas necesitan trabajar porque están solteras, divorciadas, separadas o casadas con hombre que no ganan suficiente para mantener la familia. La tendencia a contraer matrimonio y tener hijos a una mayor edad así como a formar familia pequeña, ha contribuido a que las mujeres se fijan los objetivos con respecto a su carrera. Durante estas dos etapas de los 29 y 49 años, se toman muchas de las decisiones resto de la salud, felicidad y éxito del individuo. Se trata de una etapa de importantes cambios sociales en los ámbitos de la vida profesional y familiar, las cuales se apropian de aquellos roles requeridos para ejecutar una serie de tareas como elección de un compañero , comienzo de una educación, aprendizaje en la convivencia marital, paternidad y cuidado delos hijos, atención del hogar, adquisición de responsabilidades. La edad adulta joven es una época en la que se tiene más capacidad de formar nuevos conceptos y de llevar el pensamiento ordenadamente a la solución de problemas. Sin embargo otros factores como la motivación, la educación, la memoria y la madurez también pueden ser en el proceso de resolución de problemas. d. DESARROLLO ESPIRITUAL.

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Según estudios se cree que el individuo entra en el periodo de individualización reflexiva después delos 18 años. Durante este periodo centran la realidad. La instrucción religiosa que recibió cuando era niño puede ser ahora aceptada. Tienden a definir los problemas morales de forma algo diferente. Los hombre utilizan en términos por el contario, lo definen en términos de obligación para proteger y evitar hacer daño. E aspecto espiritual puede afectar los patrones de sexualidad y reproducción, en ente periodo la mayoría de hombre y mujeres se casan ; implica responsabilidad de ser padres, con toda una gama de expectativas. Después de tener hijos se vive mejor la sexualidad, “se vive sin culpa” dando la mayor capacidad de cómo cualidad, un espacio de entrega. Lo que es relativo de acuerdo ala cultura familiar y creencias religiosas. 2. DESARROLLO DE L APERSONA ADULTA MEDIA. EN estos años se conocen la edad de estabilización y consolidación. Para la mayoría, es una época que sus hijos ya han crecido y se están independizando. De esta manera hay más tiempo para la relación de pareja. Hombre y mujeres experimentan una reducción de su reproducción hormonal. Surge la menopausia, en la mujer de los 40 y 55 años. En este momento los ovarios reducen su actividad hasta que cesa ovulación. Los síntomas habituales son sofocos, escalofríos, disminución del tamaño de las mamas y flacidez, tendencia a ganar peso. A veces insomnios y cefaleas psicológicamente puede producir angustia. La andropausia es el cambio dela vida que se da en el hombre disminuye la actividad sexual. Los niveles se andrógenos disminuyen lentamente, sin embargo pueden engendrar hijos incluso en esta época tardía. Los problemas psicológicos que experimentan es que si están relacionados con el miedo a envejecer y la jubilación, el aburrimiento y los recursos económicos a. DESARROLLO FISICO.

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En esta etapa se producen cambios importantes en los órganos y sistemas del cuerpo. CATEGORIA Aspecto CAMBIOS FISICOS El cabello comienza a hacerse más ralo y aparecen las primeras canas. Disminuye la turgencia de la piel, que se vuelve mas seca. Disminuye la grasa subcutánea y comienza a formarse arrugas. El tejido adiposo esquelético con aparición de depósitos grasos en el abdomen. La musculatura disminuye hacia los 60 años. El adelgazamiento de los discos intervertebrales ocasiona una reducción de la estatura de unos 2.5 c.m La perdida de calcio en e tejido ósea s es mas frecuente en mujeres por menopáusicas. El crecimiento muscular sigue siendo proporcional al uso.

Aparato musculoesquelético.

Aparato cardiovascular. Los vasos sanguíneos pierden elasticidad y se vuelven mas grueso. La agudeza visual disminuye a menudo llegan a los 40 en especial visión cercana. La agudeza de l sonido también disminuye, en particular en los hombre. Se reducen las sensaciones táctiles. Se hace mas lento, lo que da lugar al aumento de peso. La disminución gradual de intestino grueso puede proceder al estreñimiento. Se pierden nefronas aisladas y disminuye la filtración glomerular

Percepción sensorial

Metabolismo. Aparato Gastrointenal. Aparato urinario

6 b.

COMPONENTE PSICOSOCIAL.

“En la edad adulta media, el ego parece mas altruista y los conceptos se vuelven a los otros y de amor y de compasión se vuelven prominentes” Surgen labres eclesiales, sociales, políticas y esfuerzos culturales. Los casados tienen más tiempo para la compañía y ocio. Pueden optar por trabajar juntos o separados en actividades voluntarias, en la comunidad o iglesia. O por el contrario algunos pueden sentirse inca papaces de ampliar sus interese y no asumen la responsabilidad de la edad media adulta, sufriendo una sensación de aburrimiento, es decir , estancamiento. Estas personas tienen dificultas para aceptar sus cuerpos envejecidos, se vuelven huraños y aislados. Se preocupan por si mismos y son incapaces de dar a otros. Algunos se vuelven con patrones de conducta de comportamiento más jóvenes. Surge nueva libertas para ser independientes y seguir sus propios interese individuales, no hace comparaciones con los demás, no teme a la vejez o la muerte, relaja su sentido de competitividad; la opinión de otros, se vuelve menos importante. Establece normas éticas y morales independientes de los demás, “su interés se desplaza de si m ismo y del ser a los otros y al hacer”. Las preocupaciones religiosas filosóficas se vuelven importantes.” Se considera que esta época señala la mitad dela vida y que la persona se da cuenta de esto, por lo que puede tomar decisiones importantes pero ya se ha ido la juventud y la fuerza ha disminuido. Los recursos internos y externos son la salud física , los ingresos de la familia y el sistema de apoyo social, la inteligencia y la personalidad. Por lo tanto la crisis o las transacciones de esta edad no están precisamente dentro del individuo sino mas bien, entre el individuo y el mundo individual. c. COMPONENTE COGNOSITVO.

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Su capacidad intelectual y cognoscitiva cambia muy poco. Los proceso cognoscitivos son la memoria, la capacidad de percepción, el aprendizaje, la solución de problemas y la creatividad. La memoria y la capacidad para resolver problemas se mantienen. El aprendizaje continúa y puede aumentar mediante una mayor motivación en estos momentos de la vida. Las experiencias de la vida profesional, social y personal , se verán reflejadas en los resultados de su actividad cognoscitiva. Además de reflejarse en la vida pasada y presente e imaginar, anticipar, planificar y tener esperanzas. Las funciones del yo se vuelven mas eficientes, se puede vivir estados emocionales sin desbordarse n perjudicar a otros. Los cambios ponen a prueba la madurez de la personalidad. La persona en la fase adulta media tienen menos curiosidad para aprender cosas nuevas. Aprende porque quiere, libre y voluntariamente según este motivada en forma extrínseca /solucionar los problemas, adaptación profesional, promocionarse en el trabajo, ayudar a los hijos en el estudio.) o en forma intrínseca como la satisfacción personal, abrirse nuevos caminos, mayor seguridad en el medio , adaptación a los cambios. d. COMPONENTE ESPIRITUAL. En este periodo, las personas tienden a ser menos dogmaticas ya han desarrollado actitudes que le permitan expones sus propios punto s de vista con relación alas creencias religiosas. En esta edad las personas encuentran que disponen de más tiempo a actividades religiosas ya que generalmente sus hijos son mayores. La religión a menudo ofrece mas complacencia que antes el cual encuentran ayuda a enfrentarse a enfermedades, tragedias y muerte.

3. DESARROLLO DELA PERSONA ADULTA MAYOR. Según envejece la población general, las enfermeras adquieren una mayor responsabilidad para ayudar en la promoción dela salud delas

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personas mayores no enfermas, asi como para ayudar a mantiene la salud en los que padecen afecciones tanto roñicas como agudas derivadas del proceso de envejecimiento. Para una mejor atención a este grupo no menos importante, la enfermera debe tener conocimientos sobre gerontología que es el estudios de todos los aspectos del envejecimiento ,incluidos los factores biológicos, psicológicos y sociológicos y sobre geriatría es la especialidad medica que se preocupa del diagnostico y tratamienot6 de los problemas físicos del adulto mayor. El proceso de envejecimiento comienza en el momento dela concepción. Según avanza el individuo en edad aumenta el riesgo de deficiencias fisiológicas y funcionales. a. CAMBIOS FISICOS. Según envejece una persona, se produce en ella una serie de cambios físicos, algunos visibles y otros no como:
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La reducción de la función delas glándulas sebáceas y la incapacidad para retener líquidos da lugar a la sequedad de la piel.

- El deterioro de las fibras nerviosas y las terminaciones sensitivas ocasiona menor sensibilidad en miembros inferiores especialmente. - Los trastornos metabólicos ocasionan la temperatura inferior a lo normal. - Se presentan reducida la velocidad y la fuerza de contracciones musculares y esqueléticas.
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Los cambios musculo esqueléticos que reducen el tamaño del tórax hacen inhale un menor volumen de aire. Los cambios en la digestión disminuyen el ritmo de absorción de nutrientes. Disminuye en parte el número de nefronas, lo que altera la capacidad de filtración del riñón.

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Además son frecuentes también los trastornos sensoriales, tales como los que afectan la visión, la audición, el gusto, y el olfato. Estos procesos son a menudo el resultado del proceso normal del envejecimiento. Los problemas dentadles también pueden dar lugar a cambios en el gusto y una reducción de la ingesta de alimentos. b. COMPONETE PSICOSOCIAL. Es frecuente encontrar personas adultas que son sanas, con un empleo a tiempo parcial o completo, con estabilidad emocional por experimentar un sentimiento de utilidad y la oportunidad de continuar sus rutinas. Existe otro grupo de personas que de repente intentan reorientar y enriquecer su vida en el momento de jubilación experimentando dificultades y frustración. Las personas que aprendieron pronto a llevar una vida equilibrada son las que tienen, por lo general, más éxito al jubilarse. Existe una variedad de comportamiento s en la edad adulta mayor ocasionados entre otros, por las siguientes situaciones; - Tomar la decisión de reinstalarse o cambiar de domicilio es traumatizante.
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Los problemas de desplazamiento exige que la vivienda tenga las habitaciones y el cuarto de baño en el primero piso o contrario causa inseguridad y riesgo de accidentes. La muerte de uno de los miembros dela pareja ocasiona la sensación de perdida, vacio, soledad. Las relaciones insatisfactorias con los hijos puede causar la sensación de abandono, aislamiento. Los cambios físicos pueden alejar a la persona de la mejor manera para envejecer: permanecer activo físico y mentalmente.

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La respuesta emocional y social , en esta etapa, dependerá de cómo se fomenta la sensación de continuidad, aceptando el propio ciclo de vida con sus características.

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c. CAMBIOS COGNOSITIVOS. Según envejece una persona se producen cambios en sus estructuras cognoscitivas. Se piensa que hay una perdida progresiva de neuronas. Además el flujo sanguíneo al cerebro disminuye, las meninges se hacen mas gruesas y el metabolismo cerebral mas lento. La memoria o capacidad para retener la información es un componente dela capacidad intelectual y esta íntimamente relacionada con el aprendizaje. Todos estos procesos del pensamiento se ven disminuidos al envejecer. Los adultos mayores necesitan mas tiempo para aprender, en gran parte debido a su dificultas para recuperar la información. La motivación también es importante. La actitud verbal, de un cuidador ayuda al anciano a retener un alto nivel de función cognoscitiva, y puede ayudarle a mantener la memoria a largo plazo. Una reducción de las capacidades intelectuales que interfieran en las funciones sociales o laborales debería ser considerada siempre como anormal por lo tanto enfermería debe estar atenta y solicitar una pronta evaluación medica. Uno delos problemas mas frecuentes hoy en día, en el adulto mayor es la enfermedad de Alzheimer y se espera que para el 2030 el numero de afectados alcance cerca de 5 millones de personas. Los síntomas mas prominentes son las disfunciones cognoscitivas, como perdida de la memoria, la capacidad de aprendizaje, la atención, la capacidad de juicio la orientación y el lenguaje. Los síntomas progresivos y todos los enfermos experimentan una disminución persistente de su capacidad cognoscitiva y física, que dura entre 7 y 15 años y acaba en la muerte. La persona adulta precisa atención total, es incapaz de comunicarse, padece de incontinencia y puede ser incapaz de andar. d. COMPONENTE ESPIRITUAL. El adulto mayor obedece a las reglas convencionales para evita causar dolo r y desagrado a otros.

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En primer momento una persona define lo bueno y lo malo en relación consigo mismo mientras que otros pueden actuar para ayudar a los de mas tanto como asimismo. La enfermera debe reconocer y tener en cuenta los valores y creencia especificas del anciano cuando planifica el cuidado. Muchos estudios han escrito que una persona anciana con un concepto religioso madura trata d e incorporar sus ideas teológicas y su acción religiosas a su pensamiento. El adulto mayor también considera valioso compartir experiencia o puntos de vista. En contraste con ello, el que n o ha madurado espiritualmente puede sentires empobrecido o desesperado cuando se agota su impulso en busca de éxito económico y profesional. El conocimiento del anciano se convierte en sabiduría un recurso interno para enfrentarse alas experiencias de la vida, tanto positivas como negativas. Muchas personas de edad avanzada tienen preferidas convicciones religiosidad y siguen a los actos que se celebran en la iglesia.

4. PRACTICA DE MAYORES.

ENFERMERIA

EN

PERSONAS

ADULTAS

En el cuidado del adulto, los conocimientos sobre los aspectos físicos, cognoscitivos, psicosociales y espirituales del proceso de envejecimiento son unos aspectos fundamentales en la administración de cuidados de enfermería personalizados. Dado que el adulto medio y mayor experimentan una serio de cambios fisiológicos y deben enfrentarse a ciertas realidades de salud, sus percepciones se esta y su conducta ante la misma son un factor importante para el mantenimiento de un estado saludable. Si se presta atención a los factores de riesgo primordialmente que pueden modificarse para mejorar la salud dela persona puede ver aumentada su esperanza y calidad de vida.

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La enfermera debe actuar como educadora y facilitadora, ayudando a la persona a formarse unos hábitos de salud positivos. Puede construir a la adaptación de los cambios impuestos durante la edad adulta madura subsecuente, incluyendo los efectos del envejecimiento y la alteración de los procesos familiares. La ansiedad y depresión son frecuentes en los adultos y puede deberse a múltiples causas. Los factores de riesgo de la depresión incluyen el aislamiento social, las perdidas, y una historia familiar de depresión. Se caracteriza por un grado moderado a elevado de ansiedad, trastornos físicos complejos y pensamientos paranoides, en cuadro se suele empeorar debido al consumo excesivo de alcohol y otras sustancias. Es necesario interpretar todas las manifestaciones del desarrollo del adulto para emprender el cuidado de enfermería con calidez, empatía, respeto, integridad, solidaridad y muchos otros valores que facilitan la relación enfermera- adulto mayor y trabajar arduamente en la promoción y bienestar de estas personas; en medidas de que seguridad, manteniendo la independencia y auto estima. Ya que tiene que adaptarse a posible cambios psicosociales como la jubilación, perdida de la pareja, desajuste económico, y las enfermedades crónicas. La motivación fundamental de toda enfermera debe ser procurar que la vida resulte lo mas feliz, fácil o menos dolorosa posible.