Professional Documents
Culture Documents
ACETABUL
ANATOMIE
ANATOMIE
CLASIFICARE
Anatomica
2 coloane- anterioară (iliopubiană)
- posterioară (ilioischiatică)
2 pereţi- anterior
- posterior
Tipuri de fracturi
- Fractura transversală (cu 2 fragmente)
- Fractura în T (cu 3 fragmente)
- Fractura transversală+1 perete (cu 3 fragmente)
- Fractura în T+1 perete (cu 4 fragmente)
- Fractura în T cu acetabul flotant
EXAMENUL CLINIC
- Sărac
- Circumstanţele producerii accidentului
(casnic sau de energie înaltă)
- Ex. părţilor moi- mărcile traumatice
- Atitudinea vicioasă a membrului
- Asocierea fracturilor de rotulă sau/şi a
entorsei grave de genunchi
- Ex. neurologic n. sciatic, n. femural
- Ex. vascular a. femurală
EXAMENUL RADIOLOGIC
Rx. de faţă
1.Linia iliopectinee
2.Linia ilioischiatică
3.U radiologic
4.Tavanul acetabular
5.Marginea peretelui
anterior
6. Marginea peretelui
posterior
EXAMENUL RADIOLOGIC
Incidenţele obturatorie şi alară
TOMOGRAFIA
COMPUTERIZATĂ
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ
Reconstrucţie 3D
TRATAMENT
SCOPUL
Stabilitatea şi
Congruenţa
Şoldului
TRATAMENT
Şold instabil
- Fragment mare din peretele posterior
(manevre sub anestezie)
- Fractură cu cominuţie mare a lamei
patrulatere (instabilitate medială)
- Fragmente mari din peretele anterior
Instabilitate
posterioară
TRATAMENT
TILE
- Pacienţi politraumatizaţi- resuscitare şi echilibrare
hemodinamică
Placa de
neutralizare
TRATAMENT CHIRURGICAL
Tehnici de fixare
Osteosinteza peretelui posterior cu şuruburi
TRATAMENT CHIRURGICAL
Tehnici de fixare
Osteosinteză cu plăci modelabile
COMPLICAŢII
1. Tromboembolismul
2. Infecţia
3. Necroza lambourilor cutanate
(mai ales în abordul ilioinghinal
extins)
COMPLICAŢII
Leziuni nervoase
- N. Sciatic (genunchiul în flexie)
- N. Femural (coloana anterioară)
- N. Fesier superior
- N. Ruşinos
-N. Femurocutanat lateral
COMPLICAŢII
Osificări heterotopice
Abordurile posterioare
Dezinserţiile musculare
Difosfonaţi+Rx