FUNDAMENTO TEÓRICO METODOLÓGICO DE ENFERMERÍA Y AUTOCUIDADO II

FASES DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN

EVALUACIÓN

DIAGNÓSTICO

EJECUCIÓN

PLANEACIÓN

1999 . Alfaro. familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales y a procesos vitales.DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Juicio clínico sobre la respuesta humana del individuo.

Enfermeros reciben el nombre de ³Respuestas Humanas´ . Con frecuencia los Dx.DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Importancia Proporcionan la base para la selección de las intervenciones de enfermería.

Ser consciente de nuestras capacidades y limitaciones . Con evidencias No hacer Dx.PRINCIPIOS DEL RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO Estar familiarizado con ellos Tener la mente abierta Apoyar el Dx. esta cometiendo un error Dx. Apoyados solo en la intuición Si no se detecta un problema. lo etiqueta mal o identifica uno inexistente.

Nombre los problemas usando las etiquetas que más estrechamente reflejen los hallazgos de la valoración . Completar la valoración. Buscar evidencias que sustentes los problemas. Incluya y excluya problemas. Hacer lista de problemas reales/potenciales.PASOS PARA DIAGNOSTICAR PROBLEMAS DE SALUD Pedir al usuario que identifique su problema.

a los pacientes. En Dx.PASOS PARA DIAGNOSTICAR PROBLEMAS DE SALUD Determine la causa del problema. . Dar a conocer los Dxs. potenciales sin evidencias claras no registrar sintomatología. Preguntar al paciente si se debe incluir o eliminar algún Dx.

 Implica un proceso de análisis y síntesis .CARACTERÍSTICAS DE UN PLANTEAMIENTO DIAGNÓSTICO  Es claro y conciso.  Está basado en la valoración de los datos relevantes y la veracidad de los mismos.  Es específico y centrado en el paciente  Es exacto.

> Mayor autonomía profesional.IMPORTANCIA DE DESARROLLAR Y PERFECIONAR LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA Proporciona: > Mayor identificación del cuerpo de conocimientos enfermeros. > Mayor responsabilidad. .

DE ENFERMERÍA (PES) P Problema E Etiología S Sintomatología .COMPONENTES DEL Dx.

Juicio clínico sobre la respuesta de un individuos.TIPOS DE DIAGNÓSTICOS Reales. (P) NANDA. familia o comunidad frente a procesos vitales/problemas de salud. Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en un individuo familia o comunidad. o comunidad en transición desde un nivel específico de bienestar hacia un nivel más elevado. (PE) De Salud Juicio clínico respecto a una persona.2003 . grupo Salud. (PES) Potenciales.

ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Planteamiento diagnóstico de enfermería: FORMATO PES (GORDON 1976 .) E = La Etiología (factores que contribuyen a probables respuestas) S = Los signos y síntomas (Definición de las características manifestadas por el cliente). .CARPENITO 1987 ) P = El Problema (respuesta del cliente: Etiqueta de categoría Dx.

ENUNCIADO DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ENUNCIADO DE TRES PARTES PES ENUNCIADO DEL PROBLEMA FACTORES DE RIESGO SIGNOS Y SINTOMAS ENUNCIADO DE DOS PARTES PE ENUNCIADO DEL PROBLEMA POTENCIAL FACTORES DE RIESGO .

DX. causa y evidencia que lleva a creer en su existencia.nanda.org . NO INCLUIDOS EN LA LISTA DE LA NANDA Verificar la ausencia del problema en la lista Describir el problema. http//:www.

asegúrese de que el problema dirige las intervenciones. . Hágalo de tal forma que la segunda parte dirijan las intervenciones de enfermería. Si esto no es posible.REGLA Cuando formule un Dx.

cianosis.Ejemplo de Diagnóstico de Enfermería Deterioro del intercambio gaseoso relacionado a obstrucción de la vía aérea. . manifestado por disnea. estertores y acumulo de secreciones orotraqueales.

Ejemplo de Diagnósticos de Enfermería Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con diaforesis excesiva y reposo prolongado en cama. manifestado por peso inferior en 4 Kg al ideal para su talla. . Desequilibrio nutricional por defecto. relacionado con falta de apetito.

JUICIOS CLÍNICOS DE LA ENFERMERA DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA JUICIO CLÍNICO PROBLEMA INTERDEPENDIENTE .

PROBLEMA INTERDEPENDIENTE Es un juicio sobre la respuesta fisiopatológica del organismo a problemas de salud reales y potenciales en donde la enfermera(o) es responsable de su predicción. . prevención y tratamiento en colaboración con el equipo sanitario.

1999) ASPECTOS A CONSIDERAR DIAGNÓSTICO ENFERMERO PROBLEMA INTERDEPENDIENTE Es un Centro de Atención Principal Responsable Funciones de Enfermería Juicio Clínico Respuesta Humana Enfermera Independientes Juicio Clínico Respuesta Fisiopatológica Médico Independientes e interdependientes .SIMILITUDES Y DIFERENCIAS ENTRE EL DIAGNÓSTICO ENFERMERO Y UN PROBLEMA INTERDEPENDIENTE (Rodríguez.

Problema Interdependiente Ejemplos Real ± Hipertensión arterial secundaria a insuficiencia renal cónica. . palpitaciones y mareo. manifestada por tensión arterial de 180/120 mmHg. Potencial ± Riesgo de crisis convulsivas secundario a hipertermia. cefalea.

Enf. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL PROBLEMA? P Dx. 2000 PE P. REAL Se trata ES UNA RESPUESTA FISIOPATOLÓGICA Rodríguez. DE RIESGO Si RESPUESTA ANTE UN PROCESO VITAL / PROBLEMA DE SALUD ¿TIENE LA AUTORIDAD PARA HACER EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO Y SER EL PRINCIPAL RESPONSABLE DE LA PREDICCIÓN. Enf. Enf. DE SALUD No ES UN PROBLEMA INTERDEPENDIENTE PES P. REAL PES Se trata ES UN DIAGNÓSTICO ENFERMERO PE Dx.DIAGNÓSTICO ENFERMERO Y PROBLEMA INTERDEPENDIENTE DE UNA RESPUESTA HUMANA Dx. DE RIESGO .I.I.

cefalea. DE RIESGO .DIAGNÓSTICO ENFERMERO Y PROBLEMA INTERDEPENDIENTE Duelo relacionado con pérdida de extremidad. llanto. pérdida del apetito y dificultad para conciliar el sueño. manifestado por tristeza. DE SALUD Hipertensión arterial secundaria a insuficiencia renal crónica manifestado por tensión arterial de 180/120 mmHg. palpitaciones y mareo.. REAL Dx. Enf. dificultad para expresar sentimientos. DE RIESGO Dx. Riesgo de infección relacionado con enfermedad crónica y desnutrición Potencial de mejora en el afrontamiento de la comunidad Dx. P.I.I. Enf. REAL Riesgo de crisis convulsivas secundario a hipertermia P. Enf.

FASES DEL PROCESO DE ENFERMERIA VALORACIÓN EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO EJECUCIÓN PLANEACIÓN .

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