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Principales Sindromes en Neurologia

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TEMAS A DESARROLLAR

SINDROME PIRAMIDAL

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• HEMIPARESIA • HEMIPLEJIA • MONOPARESIA • PARAPARESIA • PARAPLEJIA .SINDROME PIRAMIDAL HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO • DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR.

– CAPSULA INTERNA • DEBILIDAD simetrica de cara. brazo y pierna. .SIGNOS CLINICOS • LESION CEREBRAL – CORTEZA CEREBRAL: • Debilidad y pobre control de la extremidad afectada que generalmente no es simetrica en cara. pierna y brazo.

SIGNOS CLINICOS • • • • DEBILIDAD MUSCULAR ESPASTICIDAD HIPERRREFLEXIA. OPPENHEIMER) – Hoffmann's – PERDIDA DE REFLEJOS CUTANEOS ABDOMINALES . REFLEJOS PATOLOGICOS – BABINSKY (SUBSEDANEOS.

CAUSAS • LESIONES VASCULARES – ISQUEMICAS – HEMORRAGICAS .

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SINDROME DE MOTONEURONA INFERIOR .

SIGNOS CLINICOS Debilidad Muscular Atrofia Muscular Hiporreflexia Hipotonia Muscular Fasciculaciones .

CAUSAS Compresiones en el trayecto de salida de la motoneurona (hernias discales) Neuropatias: • Infecciosas: poliomielitis • Hereditarias .

SINDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR • ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA.L.A) – Enfermedad Neurodegenerativa que afecta motoneuronas en cualquiera de sus localizaciones . (E.

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•Cronología e intensidad de los movimientos. •Memoria Motora.SINDROME EXTRAPIRAMIDAL REFERENCIA: GANGLIOS BASALES •Control motor. .

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SINDROME EXTRAPIRAMIDAL TIPOS Trastornos Hipercineticos: • Corea • Atetosis • Balismo Trastornos Hipocinéticos .

• Acinesia y bradicinesia .SINDROME EXTRAPIRAMIDAL ENFERMEDAD DE PARKINON • Recoge las dos clases de transtornos • Triada Clasica: • Rigidez generalizada • Temblor en reposo.

. • Demencia progresiva. • Posterior a infeccion por streptococos. • COREA DE HUNTINGTON. • COREA DE SYDENHAM • Aparicion en la infancia.SINDROMES EXTRAPIRAMIDALES COREAS • Movimientos irregulares bruscos. involuntarios rapidos. • Movimientos coreiformes: brazos cara.

.SINDROMES EXTRAPIRAMIDALES HEMIBALISMO • Se refiere a un movimiento involuntario de gran amplitud y proximal. • Habitualmente se debe a compromiso del núcleo subtálamico contralateral y ocasionalmente e infartos lacunares del estriato o tálamo contralateral. generalmente de la extremidad superior.

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SINDROMES MENINGEOS IRRITACION MENINGEA •SANGRE O INFECCION DISEMINADA POR ESPACIO SUBARACNOIDEO. •Meningitis •Hemorragia Subaracnoidea. .

– Cuando existe una irritación meníngea. sin almohadas.SIGNOS DE IRRITACION MENINGEA • RIGIDEZ NUCAL: – Paciente en decubito dorsal. . la resistencia es al flectar la cabeza y no con los movimientos laterales.

pero sin exagerar. y se observa si tiende a ocurrir una flexión de las extremidades inferiores a nivel de las caderas y las rodillas .SIGNOS DE IRRITACION MENINGEA • SIGNO DE BRUDZINSKI – se flecta la cabeza con un poco de mayor energía.

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SIGNOS DE IRRITACION MENINGEA • SIGNO DE KERNING – KERNING I:levantar ambas piernas estiradas y ver si tienden a flectarse a nivel de las caderas y las rodillas – KERNING II: es flectar una pierna a nivel de la cadera y de la rodilla y luego estirarla para ver si existe resistencia o dolor .

náuseas. la región lumbar o el cuello. dolor en la espalda. vómitos (que pueden ser explosivos).SINDROME MENINGEO • se caracteriza porque el paciente presenta cefalea. fiebre. .

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SINDROME CEREBELOSO .

SINDROME CEREBELOSO • SIGNOS Y SINTOMAS – HIPOTONIA – CAMBIOS POSTURALES Y ALTERACION EN LA MARCHA • Aumento del poligono de sustentacion. Temblor fino de intencion. – ATAXIA • • • • Contraccion muscular irregular y debil. . • AL momento de caminar (lateropulsion hacia el lado afectado. Dismetria. Disarmonia en los movimientos de los grupos musculares.

.SINDROME CEREBELOSO • SIGNOS Y SINTOMAS. – Disdiadococinesia. – Nistagmo • Ataxia de oculo motores. – Disartria: • Ataxia de musculos de la laringe.

PIC .SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA Componentes cavidad craneana • sangre 10%. • Valores normales: 10 – 20 mmHG Perfusion cerebral • Presion de perfusion cerebral: • PAM . líquido cefalorraquídeo 10% y encéfalo 80%.

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• Hemorragia intracerebral no traumatica. • Misceláneas: pseudotumor cerebri. • Hidrocefalia. • ACV isquemico. . abscesos. neumoencefalo. quistes. • Hipertensión intracraneana benigna o idiopática.SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA • Tumor cerebral • Trauma (hematoma subdural o epidural. contusiones cerebrales).

SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA Cuadro clinico • • • • • • • • • CEFALEA INTENSA (DESPIERTA EN LA NOCHE) PROGRESIVA NAUSEAS VOMITOS FOTOFOBIA COMPROMISO DE PARES CREANEANOS PAPILEDEMA ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA BRADICARDIA HIPERTENSION ARTERIAL .

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– Localizado en dermatomas de vertebra afectada. – Suele empeorar en las noches. . – Dolor que empeora con la tos y maniobras de valsalva.SINDROMES MEDULARES • RADICULOPATIAS – Principal sintoma: dolor.

SINDROMES MEDULARES • SIGNOS DE RADICULOPATIA – LASEGUE – GOWARDS BRAGARD – NERI .

. • PERDIDA DE CONTROL VOLUNTARIO DE ESFINTERES. • A NIVEL DE LESION: PARALISIS BILATERAL DE MOTONEURONA INFERIOR • POR DEBAJO DE LA LESION: PARALISIS BILATERAL DE MOTONEURONA SUPERIOR. • PERDIDA DE TODA SENSIBILIDAD POR DEBAJO DE LA LESION.SINDROMES MEDULARES SINDROME DE SECCION COMPLETA MEDULAR • PERDIDA COMPLETA DE SENSIBILIDAD Y MOVIMIENTO VOLUNTARIO POR DEBAJO DE LA LESION.

SINDROMES MEDULARES SINDROME MEDULAR ANTERIOR • Causada por fractura o luxacion vertebral. • Paralisis bilateral de motoneurona inferior a nivel de la lesion. • Paralisis Espastica bilateral por debajo de la lesion. • Alteraciones de tractos espinotalamiscos anteriores y laterales bilaterales. lesion de arteria espianal anterior. .

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SINDROMES MEDULARES Sindrome MEDULAR CENTRAL • HIPEREXTENSION CERVICAL. (MAYOR COMPROMISO MIEMBROS SUPERIORES) • AFECTACION DE VIAS ESPINOTALAMICAS ANTERIORES Y LATERALES CON RESPETO A MIEMBROS INFERIORES. • PARALISIS BILATERAL A NIVEL DE LESION DE MOTONEURONA INFERIOR. . • PARALISIS BILATERAL DE MOTONEURONA SUPERIOR POR DEBAJO DE LA LESION.

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• Perdida ipsilateral por debajo de la lesion de sensibilidad tactil. • Perdida contralateral de sensibilidad termoalgesica por debajo de la lesion. vibratoria y propioceptiva. • Banda sensitiva ipsilateral a nivel de la lesion (anestesia cutanea). .SINDROMES MEDULARES HEMISECCION MEDULAR SINDROME DE BROWN SEQUARD • Plejia ipsilateral de monoteurona inferior a nivel de la lesion. • Paralisis de motoneurona superior ipsilateral por debajo de nivel de la lesion.

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