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Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiológicas
Cátedra de Fisiología
los Linfáticos.
Anatomía funcional de los
tejidos Cardiacos (I)
1. Batmotropismo (Excitabilidad)
2. Automatismo (Cronotropismo)
3. Dromotropismo (Conductibilidad)
4. Inotropismo (Contractibilidad)
5. Electroproducción (ECG)
Propiedades fundamentales del Corazón
El potencial de acción.
g Na+
g K+
g Cl-
g Ca++
g Na+
g K+
g K+
g K+
El tejido excitable cardiaco.
Hay 2 tipos:
De respuesta rápida:
Miocardio
Tractos internodales
Haz de His
Fibras de Purkinje
De respuesta lenta: Estructuras nodales.
Excitabilidad
Abs.
Excitabilidad
La respuesta eléctrica:
El tejido automático.
Diferencias entre los Potenciales cardiacos.
Aurículas 40-60
Ventrículos 20-40
Frecuencia cardiaca normal:
60 a 90 /min., en reposo.
Taquicardia: > 90
Bradicardia: < 60
(Taquifigmia y Bradifigmia: con
respecto al pulso)
El Automatismo o Cronotropismo
cardiaca.
El Automatismo Cardiaco.
Factores que lo modifican
1.- El SNA (lo regula también)
El Simpático (NE) lo estimula:
Se activan los canales de Na+ y Ca2+ ,
Lo hace mas inestable
Dispara mas rápido.
Efecto de la Cocaína.
El Automatismo Cardiaco.
Factores que lo modifican
1.- El SNA
El Parasimpático (ACh) lo inhibe:
Se activan los canales de K+ ( GK+)
Se hiperpolariza
Lo hace menos inestable
Dispara mas lento.
El Automatismo Cardiaco.
Factores que lo modifican
2.- Los Electrolitos.
El K+ : Efecto similar al Parasimpático
Se hiperpolariza
Lo hace menos inestable
Dispara mas lento.
La Cardiotoxicidad por Hiperkalemia.
El Automatismo Cardiaco.
Factores que lo modifican
2.- Los Electrolitos.
El Manganeso: (Mn) y el Lantanum (Ln):
Inhiben los canales de Ca2+
Dispara mas lento.
Disminuyen la FC.
El Automatismo Cardiaco.
Órganos con Automatismo
Tienen pre-potencial:
El Corazón.
El Uréter (algunas zonas)
El Intestino.
El Útero
La Vesícula Biliar
Algunos vasos sanguíneos.
Propiedades fundamentales del Corazón
La velocidad de conducción:
Estructuras nodales: 0.05 a 0.1 m/seg.
Alta resistencia (pocos discos intercalares) y muy finas
Potenciales de Tipo Respuesta lenta
Tractos internodales: 1 a 2 m/seg.
Fibras de Purkinje y Haz de His: 3 a 4 m/seg.
Baja resistencia (muchos discos intercalares) y gruesas
Potenciales de Tipo Respuesta rapida
Dromotropismo
Miocardio.
El Dromotropismo (Conductibilidad)
La onda de activación.-
1. En el Nodo A-V se conduce en forma
anterógrada.
2. El nodo A-V permite como máximo el paso
de 150 lat/min.
3. Se asemeja a un dipolo (efecto dominó)
El Dromotropismo (Conductibilidad)
La onda de activación.-
4.- En el Vent. Izq. tarda más por ser más
grueso.
5.- La base es lo último que se activa.
6.- Papel de los discos intercalares
Dromotropismo:
El Retardo Nodal.
Es fisiológico.
Del nodo S-A al A-V hay 40 mseg.
En el nodo A-V se enlentece: 0.05 m/seg.
El Retardo es de 60-100 mseg.
Conducción decremental.
El Retardo Nodal
Mecanismos
El Miocardio
El Inotropismo o Contracción
Desarrolla potencia.
El Corazón como Bomba.
Es su función primordial
Se llena y se vacía.
Característi Bomba Bomba
cas Izquierda Derecha
Grosor del Grueso Delgado
Ventrículo
60 0.8 = 75
(60 – 90)
Depende del Potencial de acción.
Las Presiones y Volúmenes
Las válvulas como factor fundamental
La Sístole
La Diástole
La Frecuencia Cardiaca.
Las Presiones
Los Ruidos Cardiacos
El Gasto Cardiaco.
El Ciclo Cardiaco. II
La Pre-Carga
La Post-Carga.
El Gasto Cardiaco: FC x VS
El Índice Cardiaco.
Los Volúmenes del Ciclo Cardiaco.
Evento Volumen (mL)
Llenado Ventricular,
Diastólico Final o Pre- 100-180
carga
Vol. Latido, de eyección o 60 – 80
Sistólico
Vol. Sistólico final 50
Fracción de eyección 65%
Las presiones del Ciclo Cardiaco.
Sitio Presión, mm Hg
Aurícula Derecha Variable
Ventrículo Derecho 25
Arteria Pulmonar 10
Aurícula Izquierda Variable
Ventrículo Izquierdo 120
Aorta 80
Factores que determinan la actividad
cardiaca.
1. La Pre-carga
2. La Post-carga
3. La contractilidad del miocardio
4. La Frecuencia Cardiaca.
Los Ruidos Cardiacos
rápido (Diástole).
Cuarto Ruido: Sístole Auricular (final de la
Diástole).
El Gasto Cardiaco (GC)
Es un flujo (mL/min)
un minuto de funcionamiento.
Valor Normal = 5 L/min o 5000 mL/min,
El Índice Cardiaco
La Crisis Hipertensiva
el trabajo muscular.
Los Inotrópicps +
Factores que modifican el Asa de Presión-Volumen
el trabajo muscular.
Los Inotrópicos
Es un proceso activo.
Es el periodo isovolumétrico.
SNS
SNA
SNP
Frecuencia
Nodo SA Hormonas
Cardiaca
Gasto Iones
Cardíaco
Precarga
Volumen
Postcarga
Sistólico
Contractilidad
Métodos de Estudio del Ciclo
Cardiaco en Humanos.
1.- Invasivos:
El Cateterismo Cardiaco.
Diagnóstico.
Terapéutico.
Métodos de Estudio del Ciclo
Cardiaco en Humanos.