CANINOS RETENIDOS

POR: SAMANTHA BENÍTEZ MIRANDA

Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL; texto y atlas en color; MASSON; 2004. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés; CIRUGIA BUCAL; Oceano/Ergon.

INCIDENCIA
‡ La inclusión del canino superior afecta al 0,8 a 2,9% de la población. Es mas frecuente en mujeres y en 85% de los casos la inclusión es palatina.

Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL; texto y atlas en color; MASSON; 2004. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés; CIRUGIA BUCAL; Oceano/Ergon.

ETIOLOGIA ‡ Involución de los maxilares. . Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. lo que ocasiona un conflicto de espacio de dientes o discrepancia ósea. Oceano/Ergon. en menor medida que la mandíbula. El maxilar superior. CIRUGIA BUCAL. ha sufrido una involución filogenética con disminución de su volumen total (hipoplasia). texto y atlas en color. 2004. Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. MASSON.

2004. con orientación a menudo desfavorable. . CIRUGIA BUCAL. Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL.‡ Trayecto de erupción largo y complejo. Oceano/Ergon. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. Esta claro que la posibilidad de desviarse de su curso eruptivo normal aumenta en proporción directa la distancia que debe recorrer. MASSON. texto y atlas en color.

MASSON. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. Oceano/Ergon. texto y atlas en color.‡ Otros casos de importancia secundaria seria: ‡ Patología tumoral: odontomas u tumores odontogénicos Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. . CIRUGIA BUCAL. 2004.

de los dientes vecinos( incisivos y bicuspides) o de el hueso adyacente alteraría su proyecto y la corona se impactaría contra cualquiera de estas estructuras lo que impide su normal erupción. CIRUGIA BUCAL.‡ Traumatismos: Una lesión en canino permanente en su etapa de germen. Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. MASSON. Oceano/Ergon. texto y atlas en color. . Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. 2004.

MASSON. texto y atlas en color. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés.CONSIDERACIONES ANATOMICAS ‡ La caracteristica de la region canina del maxilar superior son las de un espacio restringido. y por medio de este el reborde orbitario inferior. constituye el borde lateral del orificio piriforme. Arriba y adentro la apofisis ascendente del maxilar superior que. ‡ Los limites de la region son: ‡ Apical al canino: el suelo del maxilar. CIRUGIA BUCAL. constituido por hueso compacto. . 2004. mucosa gruesa. Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. Oceano/Ergon. a su vez.

‡ Por delante: la cortical ósea externa que constituye la pared vestibular de la región que. en caso de erupción normal. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. la raíz del primer premolar ‡ Por mesial. .‡ Por abajo: la bóveda palatina y el canino temporal por medio de su raíz. MASSON. CIRUGIA BUCAL. 2004. denominada fosa canina. En su porción medial este hueso conforma una depresión. texto y atlas en color. la raíz del incisivo lateral. constituirá la eminencia canina. Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. ‡ Por distal. Oceano/Ergon.

POSICION Palatina Vestibular Intermedia FRECUENCIA % 87 8 5 Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. CIRUGIA BUCAL. MASSON. 2004. Oceano/Ergon. texto y atlas en color. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. .ESTUDIO CLINICO-RADIOLOGICO ‡ La localización de la inclusión es mas frecuente en maxilar superior con un 90% de casos de inclusión de canino superior y 10% inferior.

MASSON. CIRUGIA BUCAL.POSICION Corona submucosa FRECUENCIA% 25 Corona mas baja que los ápices 23 vecinos Corona a nivel de los dientes vecinos Corona bajo el suelo del seno maxilar Raíz en el seno maxilar 17 15 3 Corona mas alta que los ápices vecinos 17 Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. texto y atlas en color. Oceano/Ergon. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. 2004. .

EXPLORACION CLINICA ‡ La erupción del canino superior se produce normalmente alrededor de los 11. Oceano/Ergon. texto y atlas en color. ‡ INSPECCION ‡ Presencia del canino temporal en la arcada dentaria (agenesia e inclusión) ‡ Persistencia del espacio que debería ocupar el canino permanente. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés.5 años. ‡ En el 80% de los casos es asintomático. Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. 2004. Y en un 20% la presencia de la inclusión se acompañara de complicaciones. . CIRUGIA BUCAL. MASSON.

Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. Relieves de la mucosa Fistulas Cambios en la coloración de dientes vecinos Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. 2004. MASSON. texto y atlas en color. Oceano/Ergon. . CIRUGIA BUCAL.‡ ‡ ‡ ‡ Desplazamiento de los dientes vecinos.

Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. . Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. Oceano/Ergon. texto y atlas en color. ‡ Si el tratamiento es la extracción quirúrgica. MASSON. la información resultante debe aclarar las siguientes cuestiones: ‡ Posición respecto a la arcada dentaria. 2004. CIRUGIA BUCAL. ‡ Relación con los dientes vecinos y con las estructuras anatómicas importantes.RADIOLOGIA ‡ El interés del estudio radiológico del canino incluido presenta distintos aspectos en función del tratamiento previsto en cada caso. ‡ Orientación y situación dela corona y ápice.

MASSON. Estado de estructuras periodontal Forma y tamaño de diente Tipo de tejido óseo que rodea al canino incluido. mecánicas). texto y atlas en color. 2004.Complicaciones con significación radiológica (infecciosas. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. CIRUGIA BUCAL. Oceano/Ergon. tumorales. Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. .

2004. Oceano/Ergon. .Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. texto y atlas en color. CIRUGIA BUCAL. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. MASSON.

Se suele producir una erupción espontanea. Oceano/Ergon. 2004. . texto y atlas en color.TRATAMIENTO ‡ Extracción del diente deciduo: es necesaria si el permanente incluido correspondiente esta próximo a la erupción. Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. que solo es posible si el eje del diente no esta inclinado a mas de 45° con respecto a su eje fisiologico. MASSON. ‡ Extracción del diente deciduo y descubrimiento simultaneo permanente: aplicación de un mantenedor de espacio. la extracción debe ser realizada a los 10-12 años. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. CIRUGIA BUCAL.

Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL.‡ Ericson y Kurol observaron una normalización de la erupción en el 78% de los casos de caninos incluidos por palatino. texto y atlas en color. se observa un éxito del 64%. MASSON. 2004. CIRUGIA BUCAL. Cuando la corona del canino permanente esta colocada por mesial de la línea radicular del incisivo lateral. . se soluciona en un 91% de los casos. mientras que si la corona del canino se encuentra por distal de dicha línea. Oceano/Ergon. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés.

Oceano/Ergon.INDICACIONES DE EXODONCIA ‡ Impactación contra los dientes adyacentes ‡ Inclusiones en posiciones extremas muy alejadas de la arcada dentaria. texto y atlas en color. CIRUGIA BUCAL. 2004. constatada radiológicamente ‡ Reabsorciones coronales ‡ Episodios infecciosos repetidos ‡ Alteraciones importantes de la morfología del canino ‡ Fracturas de la raíz Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. . MASSON. ‡ Anquilosis.

2004.ANESTESIA Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. MASSON. Oceano/Ergon. . CIRUGIA BUCAL. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. texto y atlas en color.

2004. dependerá. lingual Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. . -Posición vestibular. nasopaltino. anestesia local con sedación o simplemente local. CIRUGIA BUCAL. lingual o intermedio: Nervio dentario inferior. MASSON. alveolar superior medio.‡ La decisión de practicar la intervención bajo anestesia general. nasopalatino. palatino mayor. de la dificultad objetiva así como experiencia y habilidad. palatino anterior. Oceano/Ergon. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. texto y atlas en color. -Posición palatina :Nervio infraorbitario. ± Posición vestibular o intermedio: Nervio infraorbitario.

texto y atlas en color. CIRUGIA BUCAL. Oceano/Ergon. MASSON.Posición: palatino: hiperextensión TECNICA QX Canino superior en posición palatina Bloqueo del nervio nasopalatino y palatinos anteriores. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. 2004. . ‡ INCISION: festoneada: siguiendo los cuellos dentarios por el surco gingival palatino ‡ ‡ ‡ ‡ Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. y Nervio infraorbitario si la posición es medial o cuando sea bilateral.

000 rpm y fresa redonda de carburo. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. haremos un surco alrededor. durante esta maniobra tenemos k irrigar (suero fisiológico o agua estéril). ‡ Pieza de baja con potencia máxima de 20. Una vez expuesta toda la corona hasta el cuello dentario. . CIRUGIA BUCAL. MASSON.OSTECTOMIA ‡ Los objetivos son exponer la corona y cuello del diente. Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. Oceano/Ergon. 2004. texto y atlas en color. eliminar resistencia a la extracción creando una vía de salida.

siempre utilizar luxación con botador. 2004. utilizando elevador recto. . texto y atlas en color.LUXACION ‡ Antes de realizar osteotomía adicional u odontosección. Oceano/Ergon. Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. MASSON. CIRUGIA BUCAL. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés.

Oceano/Ergon. impactacion de la corona entre las raices de los dientes vecinos etc« se realiza la odontoseccion. a nivel del cuello anatomico en sentido transversal Matteo Chiapasco: CIRUGIA ORAL. Cosme Gay Escoda-Leonardo Berini Aytés. ‡ Mediante fresa de fisura. CIRUGIA BUCAL. texto y atlas en color. .ODONTOSECCION ‡ Tras una serie repetida de intentos sin brusquedad no se consigue luxar el diente por la angulacion de la raiz. 2004. MASSON.