CBTis 103

LA NEUROSIS
Martínez Olivares Jessica Lizeth 09/06/2011

La Neurosis
³La neurosis suponen el 70% de las enfermedades mentales y entre un 20%-25% de los problemas que atienden los médicos en atención primaria´ (Baca, 2011)

El término de neurosis, según la OMS (Organización Mundial de la Salud) es un trastorno psíquico sin una alteración en el cuerpo humano, que está compuesto por episodios de desequilibrio psicológico que se presenta en personas que tienen una salud mental adecuada; demostrando que los paciente de este trastorno están conscientes de esta enfermedad. (Cachinero, 2007)
³Trastornos sensoriales motores causados por enfermedades del sistema nervioso´ (Cullen, 1769)

Antes de continuar, se debe mencionar que la neurosis no es igual a una psicosis, en contraste de la psicosis esta no manifiesta distorsión pronunciada ni mala interpretación de la realidad externa, tampoco desorganización muy avanzada. (Rendón, 2010), lo cual lo podemos expresar como una fórmula sencilla, exponiendo que la neurosis es el resultado del conflicto entre el ³Yo´ y su ³Ello´, mientras que en el caso de la psicosis es la alteración de las relaciones entre el ³Yo´ y el mundo exterior (Ballasteros)
³El origen del conflicto neurótico se encuentra en el conflicto entre el Ello que desea precisamente aquello que el Superyó prohíbe hecho que nos provoca una fuerte angustia vital´ (Freud, XIX)

Pero ¿Qué significa el ³Yo´, ³Ello´ y el ³Superyó´?; estos términos se originan a partir del sistema nervioso, del que una de sus principales características es la necesidad que posee ante las necesidades corporales. Desde el nacimiento se presenta el sistema conocido como ³Ello´ (principio de placer) que es el encargado de traducir las necesidades del cuerpo a pulsaciones (deseos), a este proceso se le conoce como primario. Mientras que el ³Yo´ (principio de realidad), el cual aparece a partir del 1° año de vida cuya función es buscar soluciones, incluso llega convertirse en la razón; este es el proceso secundario. Y por último mencionaremos el ³Superyó´, está compuesto por dos aspectos: la conciencia conformada por castigos y advertencias. El otro es llamado el Ideal Yo esta deriva una serie de recompensas y modelos positivos. (Gautier, 2002) Con lo cual concluimos que el Ello representado por los deseos y el Superyó que es sinónimo de los límites u obstáculos, están en constante conflicto, el cual se vuelve en neurosis al no encontrar un equilibrio entre lo que se desea y se quiere expresar o todos aquellos sentimientos guardados en la mente debido a los excesivos límites o bloqueos de la mente humana por ende esto se convierte en fobias, angustias, paranoias entre otros. OPINIONES Y REFLEXIONES DE LA NEUROSIS EN DIVEROS ÁMBITOS En la neurosis observamos en general un patrón caracterizado por la pérdida o la no realización de las capacidades y potencialidades humanas, el argumento antes mencionado es correcto debido a que la neurosis se caracteriza por el bloqueo de las

capacidades humanas causado por no externarse las ideas o sentimientos frustrados en la mente humana, provocando un estado de depresión en la persona que si no es tratada a tiempo puede incluso costarle su vida (Prettel) Graves defector de la personalidad deben ser eliminados a través de un exacto conocimiento de sí mismo (psiquiatría), con esto se prueba que el desequilibrio entre lo que se desea y las limitaciones son unos aliados que hacen que exista la neurosis provocando de este modo que la manera más conveniente de resolver el problema es conocerse así mismo diferenciar lo que se quiere expresar cuando una situación no nos agrada, marcar limites, saber realizar decisiones y de este modo se lograr combatir y evitar dicho trastorno (Cachinero, 2007) Desde el punto de vista médico se equipara la neurosis a las úlceras, infecciones, lesiones, fracturas, o tumores; esta ideología médica es incorrecta debido a que como antes ya se mencionó según la OMS la neurosis no presenta ninguna alteración en el cuerpo humano, esta se enfoca más en el ver y pensar del ser humano, en encontrar su identidad, en saber expresar sentimiento en saber crear sus límites, experiencias y principalmente en aprender a ser independiente (Prettel) Desde el punto de vista humanista se considera la neurosis relacionada a los desordenes espirituales, pérdida de significado, dudas acerca de los objetivos de la vida, con la aflicción y el coraje, por la pérdida de un amor, con la forma diferente de ver la vida, con la pérdida de valor o la esperanza, pérdida de la fe en el futuro, por el disgusto de uno mismo, con el reconocimiento de que nuestra vida se está desperdiciando o de que no hay posibilidades de alegría o amor; a partir de lo antes mencionado se puede demostrar y comprobar que la neurosis no es más que la falta de fortaleza y seguridad para confrontar todos los problemas del exterior, no contar con la iniciativa o confianza de resolverlos solos. (Prettel) El neurótico necesita un cambio de personalidad, esta deducción es correcta debido a que una persona neurótica se encuentra con diversas personalidades conforme la situación lo demanda, esto quiere decir que adopta un aspecto camaleónico en cuanto a su manera de expresarse en diversos ámbitos, por ejemplo una persona neurótica en su familia puede mostrarse sumiso y tímido mientras que en la sociedad es alegre y sociable o viceversa, provocando que su identidad no esté definida aparentando y cambiando de rol según su estado de ánimo y no llegando a demostrar quien en realidad es (Cachinero, 2007) El neurótico debe hacer examen de conciencia y confesarse con inventario moral y una franca discusión (iglesia) estas palabras mencionadas por la iglesia, a mi criterio no son las adecuadas para dirigirse a una persona neurótica debido a que sus sentimientos o pensamientos no son un pecado solo una llamada de atención que piden ser escuchados y no reprendidos por la iglesia, ya que su único error es no saber quiénes son realmente. (Cachinero, 2007) ¿QUIENÉS PRESENTAN LA NEUROSIS? Las personas que padecen neurosis generalmente son hipersensibles, con un grado de emotividad superior, con sentimientos de culpabilidad, dan demasiada importancia a las tensiones emocionales, hechos impactantes al igual que los insignificantes, lo cual

les produce una alteración psicoemocional, adquiriendo una ansiedad intensa considerable que llega a marcar sus pensamientos y comportamientos. (Baca, 2011) La neurosis se presenta a cualquier edad, pero si se desarrolla en la etapa de la infancia y no es tratada a tiempo puede dar repercusiones en la etapa de la adolescencia incluso la adultez. Los niños neuróticos pueden reaccionar con manifestaciones a nivel lenguaje que pueden inducir a la confusión, entre los más importantes se encuentra el mutismo psicótico que es una manifestación de lo que se ha dado llamar autismo precoz que se caracteriza por el repliegue de los intereses infantiles sobre sí mismo o una marcada tendencia a aislarse de los estímulos de el medio exterior. (Altuna) La neurosis tiene diversos significados: La neurosis es un conflicto: entre los sentimientos que el sujeto siente realmente pero no se atreve a admitir o mostrar y los sentimientos que se cree obligado, para la educación recibida y/o las exigencias sociales a expresar .La neurosis es un bloqueo: la persona no puede fluir y adaptarse con facilidad a la realidad. La neurosis es una defensa: contra dolores más secretos e insoportables (Gil, 2009) La neurosis es una estrategia: dan al sujeto la oportunidad de ser el centro de atención, reclamar amor y mimos. La neurosis es inmadurez: es una manifestación y a la vez un reforzador del secreto infantilismo. El neurótico en suma, paradójicamente aferrado a su problema, se resiste a crecer (Gil, 2009) FASES DE COMPORTAMIENTO NEUROTICO Fase A: generalmente es un hecho negativo que ocurre en nuestras vidas, el cual es capaz de desencadenar el proceso de la neurosis, Fase B: en ella el individuo hace una serie de razonamientos negativos que estarán en correspondencia con el hecho de la fase A activando y reforzando el sentimiento de tristeza, histeria, angustia dependiendo la situación que se presente (Iturralde Muñoz, 2006) Fase C: es la consecuencia de las fases anteriores dando así la ansiedad o estado de depresión. Fase D: es la posibilidad que tenemos de salir de este proceso que nos lleva a más ansiedad o depresión. En ella el individuo deberá hacer un análisis interior objetivo de la situación que lo lleve a tomar una decisión correcta, en esta fase conforme sea la situación se necesitara la ayuda o no de un especialista (Iturralde Muñoz, 2006)
³La ansiedad, depresión y otros comportamientos neuróticos evolucionan a través de un proceso de cuatro etapas o fases que conducen a un estado de ansiedad o depresión´ (Iturralde Muñoz, 2006)

Todo estas fases se desencadenan conforme el pensamiento humano se desarrolla esto quiere decir que entre más negativo pensamos más aumentara la depresión, ansiedad o angustia, por ejemplo; en la pérdida de un ser querido la persona afectada forma ideas negativas como la culpabilidad desencadenando el estado de depresión en donde el individuo analiza el suceso sin buscar soluciones solo deprimiéndose más y bloqueándose lo cual le producirá una depresión mayor que si no es atendida puede

afectar la seguridad personal de quien la padece, pero si recibe la ayuda conforme vaya avanzando las ideas negativas se irán y se podrás tomar una decisión correcta. TRASTORNOS DE LA NEUROSIS: De ansiedad: se define comúnmente como un sentimiento difuso vago y muy desagradable de miedo y aprensión, es el componente principal de un gran porcentaje de casos diagnosticados como neurosis (Rendón, 2010), se presenta los siguientes síntomas: excesiva preocupación y tensión, que provoca insomnio, palpitaciones, mareos, temblores. Detrás de estos síntomas hay un miedo real, originado en el inconsciente (Anonimo, 2007-2011) Depresivo: ocurren en respuestas a acontecimientos, ambientales de mayor importancia: la muerte de un ser querido, la pérdida de un trabajo entre otros. A veces surge una depresión si la persona reprime su pena en lugar de expresarla directamente o si bien tiene sentimientos ambiguos hacia alguien que haya fallecido (Rendón, 2010), los pacientes presentan ideas o pensamientos relacionados con la autodestrucción o suicidio, se presenta con una reacción de angustia donde predomina la inquietud, la desesperación, sensación de gravedad o de muerte inminente, disnea, palpitaciones y alteraciones en el gastrointestinal. (Ram., 2007) Obsesivo-compulsiva: una persona obsesiva es incapaz de quitarse una idea de la mente. Él pensamiento compulsivo sirve para desviar la atención de los pensamientos obsesivos (Rendón, 2010), usualmente se presentan en la adolescencia y va acompañado de impulsos y pensamientos desagradables, que le obligan a realizar rituales (compulsiones), para poder calmar la ansiedad (Anonimo, 2007-2011) Histeria: muestran síntomas físicos reales que no tienen ninguna base física ni ninguna causa orgánica (Rendón, 2010) tiene ciertas manifestaciones motrices que son equivalentes menores de la crisis de la neurosis histérica. Ellos son el hipo, bostezo, temblores, estornudos. Sacudidas musculares, tics, crisis de risa o llanto o manifestaciones viscerales, vómitos, problemas urinarios y genitales (Anonimo, PsicoSesion, 2009) En la neurosis histérica se es muy sensible a la sugestión, sobre todo a la autosugestión. Es una persona influenciada, debido a que su personalidad no está bien definida, hace referencia a la minomanía que significa crear historias o fabulaciones en la mente, lo cual le permite falsificar su relación con los demás. En el carácter sexual conlleva una serie de alteraciones las cuales tienen expresiones emocionales teatrales en exceso, que contrasta con las fuertes inhibiciones sexuales que presentan. Son los tipos Don Juanes en los hombres o las mujeres seductoras, que ocultan muchas veces impotencia, frigidez o perversiones (Anonimo, PsicoSesion, 2009) Fóbica: temores perfectamente definidos hacia personas, objetos y situaciones, no muestra grandes distorsiones en la realidad (Rendón, 2010). argumentando de este modo que una fobia es un miedo desmedido a situaciones que no presentan peligro. (Anonimo, Apuntes de Psicología.com, 2007-2011)El fóbico esta siempre en estado de alerta constante: con respecto al mundo exterior con una vigilancia extrema, tiene una actitud de huida. Desde que percibe el menor peligro emprende una huida. Emplea 2 mecanismos: por retraimiento o inhibición (limita totalmente los contactos con los

demás. Hacia adelante (intenta compensar su angustia con una sobreocupación y una hiperactividad extrema) formando un escudo contra todos aquellos temores o problemas que se presenten en su vida cotidiana (Anonimo, www.elergonomista.com, 2005)
³Los expertos calculan que la fobias no son un trastorno extraño. De hecho son muy comunes. Los expertos calculan las fobias en su conjunto tienen una incidencia del 5% de la población mundial. Esto significa que una de cada veinte personas padece algún tipo de fobia. Las mujeres padecen con más frecuencia que los varones´ (Anonimo, Fobias.net, 2008)

Las fobias más comunes son: Temor a los animales (zoofobia), la cual se clasifica en: Cinofobia (miedo a los perros), Entomofobia (miedo a los insectos), Gelofobia (miedo a los gatos), Ofidiofobia (miedo a las serpientes) Moridofobia (miedo a los ratones). Temor a los elementos o situaciones de la naturaleza: Acronofobia (miedo a lugares altos), Agorafobia (miedo a lugares abiertos), Aigmofobia (miedo a los objetos puntiagudos), Brontofobia (miedo a los truenos) Claustrofobia (miedo a los lugares encerrados) Nictalofobia (miedo a la noche) Tanatofobia (miedo a la muerte). Temor a las enfermedades (nosofobia): Algofobia (miedo al dolor), Hematofobia (miedo a la sangre), Misofobia (miedo al contagio de alguna enfermedad) y Traumatofobia (miedo a los accidentes). (Anonimo, Curiosidades de las Ciencias) Trastorno por estrés postraumático: se muestra en personas que han vivido algún accidente (automovilístico, aéreo, catástrofe), recuerdan constantemente estos episodios provocando en ellas pesadillas, insomnio, ansiedad, distanciamiento del entorno normal y pérdida de interés en actividades cotidianas antes de haber ocurrido el desastre (Anonimo, Apuntes de Psicología.com, 2007-2011) Trastorno de Ansiedad: la ansiedad es una respuesta emocional intensa y compleja que emite el sujeto ante la posibilidad real o figurada de ser agredido (Anonimo, www.elergonomista.com, 2005) se presenta una excesiva preocupación y tensión que provoca insomnio, palpitaciones y mareos que implica una sobrerreacción al estrés cotidiano (Anonimo, Apuntes de Psicología.com, 2007-2011) Trastornos de angustia: es un momento donde se da una vivencia de muerte o de locura anticipada, que se expresa corporalmente: es un sentimiento opresor y constrictivo, sensación de sosiego, la persona se siente insegura (Anonimo, www.elergonomista.com, 2005)
³La angustia, el sentimiento de culpa, la tristeza son cargas emocionales del ser humano, que tan solo cambian el plano de lo morboso algunas ocasiones´ (Benedetti)

Dentro del trastorno de la angustia se señalan dos clasificaciones: La Normal (se produce por el hecho de estar en el mundo, por la incertidumbre, es motivadora y sirve de señal de alerta entre los peligros, es adaptiva porque autentifica la existencia), Patológica (es la que impide llevar a cabo cualquier comportamiento. Es desaptativa e incapacitante) (Anonimo, www.elergonomista.com, 2005)

³Cierta cantidad de angustia es motivadora, pero si se aumenta está, el rendimiento baja y puede quedar hasta bloqueado´ (Ley de Yerkes)

Existen diversos tipos de angustia: Aguda: conocida también como ³Crisis paroxística de angustia o panic attack´; se presenta durante la noche, dura aproximadamente de 5-15 minutos. El sujeto experimenta una muerte; se muestra pálido, con escalofríos, taquicardia, disnea sequedad en la boca, nauseas y vómitos. Cuando le sucede este episodio al paciente presenta un miedo a que el acontecimiento vuelva a ocurrir. (Anonimo, www.elergonomista.com, 2005) Crónica: La angustia crónica es más equilibrada. Se dividen en trastornos de diversos niveles: Trastornos a nivel psíquico (inquietud, sentirse amenazado, inseguro no pueden resolver problemas por sí mismos) Trastorno a nivel físico (palpitaciones, sensación de nervios en el estomago, hormigueos) Trastorno a nivel conductual (morderse las uñas, movimientos de descarga durante el sueño, insomnio, inquietud a nivel psicomotriz) (Anonimo, www.elergonomista.com, 2005) Esta enfermedad se da con mucha frecuencia, esto se confirma debido al consumo de fármacos ansiolíticos. Suelen ser acompañados por hipertensión arterial, depresión secundaria y alcoholismo (utilizado para olvidar la angustia). Por lo tanto se ha demostrado que 50% de pacientes que sufren esta angustia son personas que abandonan su trabajo (Anonimo, www.elergonomista.com, 2005) ¿CUÁNDO PEDIR AYUDA? La persona afectada por algún tipo de neurosis, debe expresar sus manera de sentir, sus pensamientos, dejando la soledad atrás y el miedo de ser criticados o juzgados por la sociedad, apoyándose en la familia, amigos o la persona la que más confianza tengan; pro que nunca se sabe cuando la neurosis dejara dominara completamente la vida del paciente impidiendo que lleve a cabo sus actividades cotidiana dañando su entorno social.
³En el caso de las patologías que recoge el término de neurosis, hay muchas personas que nunca reciben ayuda y viven como pueden´ (Baca, 2011)

La psicoterapia es un ejemplo de la ayuda que se le brinda al paciente con la neurosis por medio de diversos medios: Centrada en el Insaight: tiene como objetivo que el paciente se conozca a sí mismo, analice su forma de actuar y que medios utiliza para hacerlo (Terapias Largas) Comportamentales: se modifica el comportamiento o conducta del sujeto (Terapia cognitiva) tratan de ver comportamientos anormales para hacerlos normales; quitan la ansiedad del paciente, pretenden que le sujeto se desbloquee (Anonimo, www.elergonomista.com, 2005) Tiene varios pasos para afrontar la ansiedad: 1. Relajar al paciente, hablando con él o administrando fármacos

2. Encontrar la causa del problema, haciendo que el paciente recuerde situaciones de ansiedad 3. Hacerle notar que esta ansiedad lo vea de forma irreal, apoyándose con fotos 4. Manipular las fotos que provocan esta ansiedad 5. Enfrentar en una situación real su miedo 6. Después de varias sesiones de terapia el paciente va tomando valor y así enfrentara el miedo (Anonimo, www.elergonomista.com, 2005) TERAPIA GESTALT La psicoterapia ³Gestalt´, fundada con Fritz Perls, Laura Perls y Paul Goodman en los años 40 hace referencia a este término con diferentes sinónimos los cuales abarcan; la configuración, estructura, modelo o necesidad explicando así que todo ser humano es un Gestalt, esto quiere decir que todos los seres humanos tenemos una necesidad sin importar el status social para todo es por igual (Gautier, 2002)
³Cuando la formación y destrucción de una Gestalt se bloquea o rigidiza, cuando las necesidades no son reconocidas o expresadas, se alteran la armonía flexible y el flujo del campo organismo/ambiente. Necesidades no satisfechas forman Gestaltens incompletas que claman atención y por tanto, interfieran, en nuevas Gestalten´ (Yontef, 1995)

La neurosis está compuesta por capas, mismas que se forman desde 2 aspectos de la personalidad: 1. Respecto a la forma de ser: a) Lugar común o Señales: es en donde se dan los clichés y las palabras carecen de afectividad b) Representación de un papel o un como sí: la persona se comporta que no se compromete con lo que el verdaderamente siente 2. Respecto al Momento Emocional: a) Extracto fóbico o Callejón sin salida: Aquí se ubican los roles polares; entre los que ³Debo Hacer´ y lo que ³Tengo que Hacer´ b) Impasse o Implossion: es una situación donde no se ve ningún apoyo ambiental y la persona cree ser incapaz de enfrentar la vida por sí mismo c) Explosión: se origina como consecuencia de la solución de lucha entre las fuerzas polares debido al surgimiento de una emoción espontanea. Como consecuencia de este proceso el individuo llega a percibir sentimiento de confianza en cual se afianza la creatividad, siendo el realmente quien es en sí mismo (Gautier, 2002) El camino hacia salud pasará entonces por volver a poseer las partes desposeídas o alienadas de las personas, sobre todo aquellas que uno colocó en el cajón de ³esto no soy yo´. Este proceso conduce a una autoactualización, lo cual faculta, tal como señala Fritz, para vivir cada nueva situación como nueva que es; el segundo criterio de salud para Perls, es la adquisición de un ritmo de contacto-retirada con el entorno pleno, fluido y adecuado a la necesidad dominante del individuo; el neurótico se caracteriza por no haber ni un verdadero contacto ni una verdadero contacto ni una verdadera retirada (Rams)

El tercer criterio, está ligado íntimamente con el tránsito del heteroapoyo, el autoapoyo, del apoyo ambiental al autosoporte. El proceso por el cual el individuo aprende a caminar sobre sus propios pies, solicitando del entorno lo verdaderamente necesario en una perspectiva de interdependencia, pero no lo innecesario y manipulativo (Rams) Con lo cual podemos concluir que la psicoterapia Gestalt busca que el paciente que lleve un cambio a partir de saber ³yo soy yo´ y ³tú eres tú´ y que podemos acompañarnos y pisar nuestras sombras. Aclarando que el cambio no lo realiza el psicoterapeuta, si no el paciente, él solo genera la duda, lo cual producirá que el Yo del paciente sea quien el que decida qué hacer y qué no hacer o seguir igual
³El paciente tendrá que descubrir, aceptar y aprender a convivir con las verdades más duras de sí mismo y de su entorno pasado y presente. Entonces podrá asumir sin miedo, con autoestima y con un dolor cada vez menos agudo que: ya no necesito seguir huyendo de mí mismo, pues me siento totalmente capaz de afrontar mi pasado, mi vida y mi destino´ (Gil, 2009)

Bibliografía
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