You are on page 1of 23

ANXIETATEA SOMATIC

...adic ce tulburare mai exact? sau altfel spus: alba-neagra n psihiatrie

Cum e definit anxietatea somatic ?


Somatic anxiety is ones perception of their physiological arousal such as rapid heart rate, tense muscles, and butterflies in the stomach . Defini ia din Kaplan and Sadocks: somatic anxiety (i.e., concern about bodily pains and psychophysiological reactions) .

Peste tot... i nic ieri


8 intr ri de somatic anxiety n Kaplan, edi ia a 7-a Nici o referin n ICD 10, unde apare doar F45.3 Disfunc ie vegetativ somatoform (F.45 tulbur ri somatoforme) care include:
Nevroza cardiac , sdr. Da Costa, astenia neurocirculatorie, nevroza gastric , aerofagia psihogen , colonul iritabil, tusea psihogen , hiperventila ia, mic iuni frecvente, disuria, etc

DSM IV - Tulburarea somatoform nediferen iat

Anxietate vs. angoas


Brissaud, Coilraut, Hartenberg, Ionescu, Boutonier etc . Opun anxietatea (fenomen psihologic de origine cerebral ) angoasei (fenomen somatic de origine bulbar ). Coilraut: Angoasa este reprezentat de tulbur rile fizice care nso esc anxietatea i presupune o desc rcare a anxiet ii pe un organ. Kielholz (1982) denume te simptomele somatice din anxietate echivalente somatice ale anxiet ii (cardiace, gastro-intestinale, respiratorii, genitourinare, neurologice senzoriale)

Prezen a itemilor de anxietate somatic n scalele de anxietate


HAM A HAM-D Somatic Symptom Scale

Scala Hamilton de anxietate


Simptome musculare Dureri musculare Rigiditate muscular Contrac ii musculare Spasme ncle tarea maxilarului Voce nesigur

Scala Hamilton de anxietate


Simptome senzoriale Tinnitus Vedere nceto at Alternan senza ii cald-rece Senza ia de sl biciune n ep turi

Scala Hamilton de anxietate


Simptome cardiovasculare Tahicardie Palpita ii Durere toracic Zvcnirea venelor Senza ii de le in Puls neregulat

Scala Hamilton de anxietate


Simptome respiratorii Presiune sau constric ie toracic Senza ia de sufocare Oftat Dispnee

Scala Hamilton de anxietate


Simptome gastrointestinale Dificult i n a nghi i Gaze Dispepsie Durere nainte i dup mese Arsuri Senza ie de plin Senza ie de grea Vom Senza ia de gol n stomac Crampe Zgomote abdominale Balonare Pierdere n greutate Constipa ie

Scala Hamilton de anxietate


Simptome genito-urinare Mic iuni frecvente Incontinen urinar Amenoree Menoragie Frigiditate Ejaculare percoce Pierderea erec iei Impoten

Scala Hamilton de anxietate


Simptome autonome Usc ciunea gurii mbujorare Paloare Transpira ie Ame eal Migren Piloerec ie

Dincolo de definitie: importan a subiectului


Cronicitatea simptomelor de anxietate somatic Majoritatea pacien ilor primesc o benzodiazepin de la medicul de familie, alt medic specialist, vecini binevoitori , alt medic psihiatru. Automedica ie, lips de informa ie Polipragmazie Dependen Efecte adverse Interac iuni medicamentoase i nu numai

Interac iuni medicamentoase ale alprazolamului


MEDICAMENTE CARE CRESC NIVELELE PLASMATICE Antifungice (ex. ketoconazol) Nefazodon Propoxifen Cimetidin Fluvoxamin Fluoxetin Macrolide (claritromicin , eritromicin ) Contraceptive orale Sucul de grapefruit

XanaxXanax-alprazolam / Adidas... Adidas...

MECANISM PARTICULAR DE AC IUNE


Ameliorarea fenomenelor

Intensific efectele inhibitoare ale GABA Activeaz receptorii alfa 2 adrenergici

Reduce anxietatea Reduce simptomele somatice

Agita ie, Iritabilitate Tensiune emo ional Tulbur ri ale somnului Palpita ii, Tahicardie Dispnee Dureri abdominale Contractur muscular

Scade sensibilitatea receptorilor F adrenergici

Reduce simptomele depresive

Apatie, Melancolie Pesimism Senza ie de ap sare Lips de energie

Original vs. generic


Un medicament este mai mult dect o formul chimic . Echivalen chimic Componenta activ a celor dou medicamente are aceea i structur chimic Echivalen farmaceutic Cantitatea ingredien ilor activi i formula chimic a celor dou medicamente trebuie s fie identice. Bioechivalen a Dou medicamente echivalente trebuie s aib acelea i caracteristici legate de biodisponibilitate

De i produsele sunt similare, procedurile de sintez a substan ei active, formele farmaceutice precum i ingredien ii inactivi, rezultnd n probleme de tipul: calitate q a compu ilor i a ingredien ilor inactivi calitate q a substan ei active solubilitate q, absorb ie q biodisponibilitate q ( cmax, tmax, ASC)

n concluzie...

Ce adresabilitate exist ? Cum trat m? Cu ce rezultate?

You might also like