ASFIXIA

DEFINICIN: Proviene del griego. a = sin; phizos = latido Ausencia o falta de pulso Interferencia en la funcin respiratoria Se designaban en casos de muertes repentinas De acuerdo con el medio que produzca la interferencia de la funcin respiratoria, las asfixias se clasifican en: A. Mecnicas B. Patolgicas C. Qumicas A.- ASFIXIA MECNICA: Se deben a factores exgenos: Por mecanismos fsicos: 1. Obstruccin de la va area 2. Compresin de vas respiratorias 3. Aplastamiento del trax y abdomen. 4. Enrarecimiento del aire
B.- ASFIXIA PATOLGICA: Se

deben a enfermedades:

1. Bronco pulmonares 2. De corazn 3. De la sangre

C.- ASFIXIA QUMICA: Son

causadas por txicos: 1. Monxido de Carbono 2. Cianuro 3. Vapores de cido

SIGNOS CLSICOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MUERTE POR ASFIXIA: A. Cianosis B. Fluidez de la sangre C. Manchas de Tardieu A.- CIANOSIS: Tonalidad azulosa de la piel y mucosas: labios y uas Vsceras cianticas: debido a concentraciones de hemoglobina reducida B.- FLUIDEZ DE LA SANGRE Accin de enzimas proteoliticas, modifican el calcio sangunea e impiden la coagulacin. Eliakis y Col. 1970: trastornos de plaquetas Davis. 1980. Manifestacin de muertes rpidas en individuos sanos C.- MANCHAS DE TARDIEU: Son pequeos puntos hemorrgicos petequias Descritas en 1855 por autor francs Se observan en la piel, pleura debajo de las meninges. Se consideraron caractersticas de la Asfixia por Sofocacin A.- ASFIXIAS MECNICAS, CLASIFICACIN: A.1.- Asfixia por sumersin

A.2.- Asfixia por ahorcamiento A.3.-Asfixia por estrangulamiento A.4.- Asfixia por Sofocacin A.1.- ASFIXIA POR SUMERSIN Es la que se produce cuando el aire de los pulmones es sustituido por un liquido que penetra a travs de la boca y la nariz VARIEDADES: Completa Incompleta ETIOLOGA: Accidental Homicida

Suicida Judicial

FASES CLNICAS 1. Fase de sorpresa: profundas inspiraciones bajo el nivel lquido. 2. Fase de resistencia: Breve apnea producida por irritacin vagal. 3. Fase disneica: enrgicas respiraciones, se aspira e ingiere liquido. 4. Fase agnica: convulsiones, perdida de conciencia y relajacin de esfnteres. SIGNOS SUMERSIN Signos especficos: Orientan hacia el diagnostico Hongo de espuma Cianosis generalizada Enrojecimiento de conjuntivas Signos Inespecficos: Se observan en cualquier cuerpo que haya permanecido en agua , independientemente de la causa de muerte. Piel y ropas hmedas Apergaminamiento Cutis anserino Contusiones simples A.2.- ASFIXIA POR AHORCAMIENTO Definicin: Es la asfixia que se produce por la traccin del cuerpo de la victima sobre un lazo que comprime el cuello y que pende de un punto fijo. El nudo que sostiene la cuerda se denomina nudo distal y el que esta en el cuello nudo proximal. VARIEDADES 1.- Nudo Proximal: Tpico Atpico 2.- Suspensin del cuerpo: Completa Incompleta 3.- Marca que deja el vnculo en la piel del cuello: Vinculo blando Vinculo duro ETIOLOGA Suicida Homicida

Accidental

Judicial

FASES CLNICAS Minovici en 1905, se somete a una asfixia con fines docentes 1. 2. 3. 4. Fase anestsica: cefalea, zumbidos, escotomas, parestesia y prdida de conciencia. Fase convulsiva: afecta msculos de la cara y miembros, se pueden producir contusiones. Fase asfictica: con apnea y paro cardiaco. Periodo mortal: ocurre entre 5 a 8 minutos e instantnea en caso de laceracin de la medula espinal.

SIGNOS DE AHORCAMIENTO Signos Externos: Cuello: Surco tpico o atpico; oblicuo, incompleto, con fondo plido, de bordes apergaminados y bordes congestivos. Rostro: Plido o azul Signos Internos: Petequias y cianosis de vsceras con infiltracin acentuada en los msculos paralaringeos y en la insercin de los msculos esternocleidomastoideos con las clavculas, fractura del cartlago tiroide, laceracin de las cartidas CARACTERSTICAS ESPECIALES DE LAS ASFIXIAS MECNICAS. Ahorcamiento Surco incompleto y oblicuo. Nudo: Tpica o Atpica Livideces en la mitad inferior del cuerpo. Suspensin: completa o incompleta Desgarros vasculares y larngeos. Surco: Duro o blando Equimosis retrofarngea. Congestin esofgica debajo de la constriccin. A.3.- ASFIXIA POR ESTRANGULAMIENTO Definicin: Es La asfixia producida por la compresin del cuello mediante un elemento que rodea el cuello: Cuerdas Lazo Manos Objetos cilndricos ETIOLOGA Homicida Accidental Suicida Judicial

VARIEDADES 1. Estrangulamiento por lazo 2. Estrangulamiento por mano: por una mano; por dos manos, por presin de pulpejos y/o por antebrazo 3. Estrangulamiento por objetos cilndricos PERIODO MORTAL Puede ser de segundos por estrangulamiento por lazo Hasta 20 minutos por estrangulamiento manual Aumenta si opone resistencia SIGNOS DE ESTRANGULAMIENTO Signos externos Cuello: completo, horizontal, presencia de digito presin y de estigmas ungueales. Rostro: ciantico y/o tumefacto

Lengua: puede presentar signos de mordedura Extremidades superiores: en el dorso de las manos lesiones de defensa y/o muestras orgnicas. Signos Internos Cuello: hemorragias musculares; fractura del hueso hiodes y cartlagos laringeos Vsceras: cianticos y con petequias. CARACTERSTICAS ESPECIALES DE LAS ASFIXIAS MECNICAS.

Estrangulacin Por medio de lazo o mano

Surco completo y horizontal. Estigmas ungueales Fracturas larngeas

A.4.- ASFIXIA POR SOFOCACIN Definicin: Es la asfixia producida mediante la obturacin de los orificios respiratorios. Producidas por inmovilizacin del trax Por carencia del aire adecuado VARIEDADES 1. Obturacin de orificios respiratorios 2. Por compresin toraco-abdominal 3. Ausencia de aire respirable ETIOLOGA 1. Homicida: uso de mordaza, de almohada; mano abierta en caso de recin nacido e introduccin de prendas en la boca y/o nariz. 2. Accidental: en recin nacidos, en ebrios, epilpticos, en estado de inconsciencia y en accidentes de trabajo. 3. Suicidas: rara, por vendajes adheridos por uso de txicos voltiles y/o que afecten el S.N.C SIGNOS CLNICOS Signos generales de las asfixias Presencia de cuerpo extrao en las vas areas y o en boca En ocasiones inflamacin aguda de las mucosa orales y o nasales. ASFIXIA POR COMPRESIN TORACO-ABDOMINAL Definicin: La asfixia es causada por la inmovilizacin de la pared del trax y/o la del abdomen, debida a un agente que los comprime. ETIOLOGA 1. Accidental: es la ms frecuente, en accidentes de trabajo y en los de transito 2. Homicida: rara 3. Suicida: es poco usada

SIGNOS CLINICOS:
1. 2. 3. 4.

Cianosis Tumefaccin de la cara, cuello y hombros Fracturas costales Laceracin de los pulmones, del corazn, del hgado, etc.

ASFIXIA POR CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE Definicin: Es la asfixia que se produce al ser excluido el aire por medio de la tierra u otro elemento pulverizado que se introduce en las vas areas y en todo el cuerpo de la victima

VARIEDADES 1. Confinamiento 2. Sepultamiento ETIOLOGA 1. Accidental: Es la ms frecuente: ebrios, nios que caen en lugares profundos, o en sitios en donde guardan granos o similares. En accidentes de trabajo. 2. Homicidas: Es frecuente en infanticidios. MECANISMO: Es asfxico puro, debido a la interferencia del cuerpo slido finalmente dividido que se opone a la paso del aire..

CARACTERSTICAS ESPECIALES DE LAS ASFIXIAS MECNICAS.

Sofocacin Obturacin de orificios Obstruccin de vas Comprensin toracoabdominal Sepultamiento Confinamiento Marcas de mordazas en el rostro. Trapos en la boca. Contusin de la mucosa labial Cuerpo extrao en las vas respiratorias Cianosis en cara y hombros. Aplastamiento de tronco Medio slido en las vas respiratorias Sudacin Desgaste de uas