RADIOLOGIA DE HUESOS LARGOS Y CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS

DRA SARAY CABARCAS SUAREZ DOCENTE DE SEMIOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA ² CURN - 2010

RADIOLOGIA DE LOS HUESOS LARGOS

RADIOLOGIA DE LOS HUESOS LARGOS
CARACTERISTICAS y Radiografía del hueso largo completo. y Comparativas del lado sano, especialmente en niños. y Incluir la articulación próxima a la zona traumatizada. (Cadera-rodilla.) y En fracturas articulares: Proyecciones Anteroposterior, Lateral, Oblicuas. y En hueso planos, realizar proyección tangencial.

RADIOLOGIA DE LOS HUESOS LARGOS FRACTURA

SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD EN UN HUESO O CARTÍLAGO, GENERALMENTE SECUNDARIA A TRAUMATISMO.

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1. CONFIGURACIÓN DE LAS FRACTURAS:
y - Transversas y - Oblicuas y - Espirales y -Verticales y - Articulares:

-Condral -Osteocondral

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2. TIPOS DE FRACTURA POR EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN:

A. Tensión................TRANSVERSA. B. Compresión......... OBLICUA. C. Rotación.............. ESPIROIDEA. D. Angulación..........TRANSVERSA. E. Ang + Compr....... TRANSVERSA - OBLICUA.

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3. PRESENTACIÓN DE FRACTURAS: y Cerradas-Abiertas. Incompleta, zona cortical integra. Conminuta. Más de 2 fragmentos. y * En T y en Y. y * Segmentaria. y * Alas de mariposa. - Impactación de los fragmentos. - Avulsión de la inserción músculo-ligamento.

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RADIOLOGIA DE LOS HUESOS LARGOS FRACTURA
4. TIPOS DE FRACTURA, POR SU ETIOLOGÍA:

ACORDE: en hueso sano. "Fractura". STRESS-FATIGA-MARCHA. PATOLÓGICA: sobre una lesión ósea previa. y Difusas: osteoporosis, mieloma. y Focales: quistes, tumores, osteomielitis.
y

RADIOLOGIA DE LOS HUESOS LARGOS RADIO Y HUMERO

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5. COLOCACIÓN FRAGMENTOS EN FRACTURAS:
y ALINEAMIENTO:-VARO - VALGO y APOSICIÓN: - DISTRACCIÓN

- ACABALGAMIENTO
y ROTACIÓN

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6. Fracturas en la infancia:
DIAFISARIAS: y - TALLO VERDE. y - TORUS: ARRUGAMIENTO. - TUBO DE PLOMO. -TORUS-TRANSVERSA. - CURVAMIENTO.

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RADIOLOGIA DE LOS HUESOS LARGOS FRACTURA
EPIFISARIAS
TIPOS DE SALTER-HARRIS: y I. A TRAVÉS DEL CARTÍLAGO CRECIMIENTO. II. INCLUYE FRAGMENTO METÁFISIS. SON EL 75 %. III. VERTICAL DE LA EPÍFISIS. IV. VERTICAL EPÍFISIS Y METÁFISIS. V. IMPACTACIÓN DEL CARTÍLAGO CRECIMIENTO

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FASES DE CURACIÓN DE LA FRACTURA:
y 1. FASE INFLAMATORIA:

HEMATOMA Y CALLO FIBROSO. 2. FASE REPARATIVA. CALLO ÓSEO PRIMARIO. 3. FASE REMODELACIÓN. CALLO ÓSEO SECUNDARIOY REMODELACIÓN.

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COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Unión retrasada: Si hay movilidad en la fractura después de 3-4 meses. Pseudoartrosis: Se forma una unión por tejido fibroso. Mala unión o deformación: Exceso de rotación o angulación. Necrosis aséptica: Cadera, escafoides. Acortamiento: Pérdida ósea, solapamiento-angulación, daño epifisiario. Infección: Estafilococo Aureus en el 70 %. Quiste óseo aneurismático: Lesión Lítica, excéntrica y expansiva.

RADIOLOGIA DE LOS HUESOS LARGOS SEUDOARTROSIS

RADIOLOGIA DE LOS HUESOS LARGOS SEUDOARTROSIS

RADIOLOGIA DE LOS HUESOS LARGOS LESIONES ASOCIADAS
y Lesión vascular. Pseudoanerisma. y Contractura isquémica de Volkmann: Isquemia

muscular y luego fibrosis. y Gangrena gaseosa. Infección por Clostridium. y Enfermedad tromboembólica. Embolismo pulmonar. y Embolismo graso. Fracturas de fémur y tibia. y Lesiones nerviosas. Axonotmesis, Neuropraxia. y Lesiones viscerales. Pulmón, hígado, bazo, vejiga«

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RADIOLOGIA DE LOS HUESOS LARGOS LESIONES TARDÍAS
1. ATROFIA DE SUDECK. OSTEOPOROSIS TRAUMÁTICA DOLOROSA. 2. MIOSITIS OSIFICANTE. OSIFICACIÓN DE PARTES BLANDAS EN LA ZONA ADYACENTE. 3. ARTROSIS. DISMINUCIÓN DE ESPACIO ARTICULAR, ESCLEROSIS, OSTEOFITOS... 4. SINOSTÓSIS. FUSIÓN DE DOS HUESOS ADYACENTES.

RADIOLOGIA DE LOS HUESOS LARGOS SIGNO DEL ´ASA DE BALDEµ

FRACTURAEN REGIÓN METAFISARIA DE LOS HUESOS LARGOS -SE ASOCIA A MALTRATO INFANTIL. -FRECUENTEMENTE EN EL FÉMUR DISTAL, AMBOS EXTREMOS DE LA TIBIA Y HÚMERO PROXIMAL

CUIDA TUS HUESOS

GRACIAS.

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