INFORME DE CAMBIO DE PROFESIONAL RESPONSABLE DE LA OBRA

NUMERO

1
DIRECCION DE OBRAS MUNICIPALES
FECHA

2

DIRECCION DE LA PROPIEDAD

URBANO
NUMERO CERRO

RURAL
ROL DE AVALUO

3

CALLE O CAMINO

PROPIETARIO

4 5 6

NOMBRE O RAZON SOCIAL

ROL UNICO TRIBUTARIO

FIRMA

REPRESENTANTE LEGAL

ROL UNICO TRIBUTARIO

DIRECCION

COMUNA

FONO FAX

E-MAIL

ANTECEDENTES DE PERMISO

7 8

NUMERO DE PERMISO

FECHA

SUPERFICIE APROBADA

TIPO DE PERMISO

LEYES A QUE SE ACOGE

IDENTIFICACION DE PROFESIONAL QUE DESISTE

9 10 11

NOMBRE O RAZON SOCIAL

ROL UNICO TRIBUTARIO

FIRMA

PROFESION

N° PATENTE PROFESIONAL

DED(COMUNA)

DIRECCION

FONO FAX

FECHA DE DESISTIMIENTO

E-MAIL

IDENTIFICACION DE PROFESIONAL QUE ASUME

12 13 14

NOMBRE O RAZON SOCIAL

ROL UNICO TRIBUTARIO

FIRMA

PROFESION

N° PATENTE PROFESIONAL

DED(COMUNA)

DIRECCION

FONO FAX

FECHA EN QUE ASUME

E-MAIL

DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTA A LA PRESENTE ACTA 15
CARTA DESISTIMIENTO PROFESIONAL SALIENTE ACTA DE ESTADO DE AVANCE DE OBRA % POR PARTIDAS SUSCRITO POR AMBOS PROFESIONALES ART. 5.1.20 O.G.U.y C. FOTOCOPIA LIBRO DE OBRAS PATENTE Y TITULO PROFESIONAL QUE ASUME

16 PAGO DE DERECHOS DIRECTOR DE OBRAS .

E AVALUO FAX DE DESISTIMIENTO EN QUE ASUME NAL QUE ASUME .