REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Licda:
Leidys Solórzano

Integrantes:
Alicia Infante Ana Tapia San Fernando, julio, 2011 INDICE

INTRODUCION…………………………………………………………………………………….03 DESARROLLO……………………………………………………………………………………..04 OBJETIVO GENERAL …………………………………………………………………………….05 OBJETIVO ESPECIFICO…………………………………………………………........................05 MARCO TEORICO ANEMIA DURAN EL EMBARAZO………….…………………………………………………….06 FISIOLOGIA………………………………………………………………………………………….06 PATOLOGIA………………………………………………………………………………………….06 ETIOLOGIA CAUSAS………………………………………………………………………………07 SIGNOS Y SINTOMAS ……………… ……………………………………………………………07 TRATAMIENTO……………………………………………………………………………………..08 DIAGNOSTICO DE UNA TVP…………………………………………………………………….08 COMPLICACIONES……………………………………………………………………………….08 PREVENCIONES………………………………………………………………………………….09 ACCIONES DE ENFERMERIA…………………………………………………………………..10 CUADRO FISIOPATOLOGICO……………………………………………………………………11 NARCO CONCEPTUAL MODELO DE ENFERMERIA………………………………………………………………………13 TIPOS DE ANEMIA………………………………………………………………………………….14 IDENRIFICACION DEL PACIENTE……………………………………………………………….15 RESUMEN DEL CASO……………………………………………………………………………..15 IDX…………………………………………………………………………………….......................15 DATOS OBJETIVO………………………………………………………………………………..16 DATOS SUBJETIVO………………………………………………………………………………16 LISTA DE PROBLEMA…………………………………………………………….......................19

....CUADRO ANALITICO…………………………………………………………………………….22 CONCLUCCION……………………………………………………………………………………..25 INTRODUCION .26 BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………..20 PLANES DE ATECCION………………………………………………………………………….27 ANEXO……………………………………………………………………………….

La aplicación del método científico en la practica asistencial. a una paciente con anemia durante el embarazo este método permite a las enfermeras OBJETIVO GENERAL . el PAE configura un numero de pasos sucesivos que se relacionan entre si. Como todo métodos. diagnostico. ejecución y evaluación. planificación. enfermería es el método conocido como proceso de atención de enfermería (P. realizados por cinco pasos: Valoración.E) prestar cuidado de una forma racional. Aunque es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería.A.

porque la mujer necesita tener suficiente glóbulos rojos para transportar oxígeno de su organismo a su bebé. Y el notable . posterior la ejecución de las acciones de enfermería planificado.  Planificar las acciones de enfermería jerarquizadas a los problemas identificados.Aplicar el proceso de enfermería en todas sus etapas a una paciente Hospitalizadas en sala de parto del hospital.  Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para restaurar el bienestar físico de la paciente.  Elaborar diagnostico de enfermería de acuerdo a los problema identificado. Dor: Pablo Acosta Ortiz de San Fernando Estado Apure con DX: Anemia por deficiencia de hierro OBJETIVO ESPECIFICO  Valorar a la paciente para identificar problemas y/o necesidades que te afecta.  Evaluar los resultados obtenidos. MARCO TEORICO ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO La anemia es común durante el embarazo.

La función de los folatos y de la vitamina B12 es crucial en la biosíntesis proteica. Normalmente es una afección leve que no supone complicaciones especiales para el embarazo. FISIOPATOLOGIA Durante el embarazo. PATOLOGIA Se produce por deficiencia de ácido fólico. de las purinas y piramiditas y. Etiologías Causas El déficit de hierro es la etiología más frecuente. del ADN. El déficit de la producción de glóbulos rojos puede deberse a una anemia . y entonces requiere una mayor cantidad de hierro para la producción de glóbulos rojos. es afectada primariamente por esta carencia. se asocia con defectos en el tubo neural. aunque también hay causas no nutricionales (recambio eritrocitaria aumentado). la madre debe producir sangre para ella y para el feto. La anemia por deficiencia de hierro es la más frecuente en una mujer embarazada y se puede deber a una deficiencia de hierro previa -por un embarazo anterior o por las pérdidas menstruales o simplemente a una dieta deficiente en hierro. la causa más frecuente de anemia megaloblásticas en el embarazo. 1970). Su patogenia es la demanda aumentada materno fetal y el ingreso oral inadecuado de ácido fólico. Los controles habituales que realiza el ginecólogo detectan inmediatamente esta carencia. siendo la excepción el compromiso del feto a pesar de la severidad del déficit materno (Pritchard. El déficit de ácido fólico.aumento de la masa sanguínea en el cuerpo de la madre hace que los nutrientes esenciales están más “diluidos”. que es rápidamente controlada. En la embarazada se desencadena en el tercer trimestre o en el período puerperal. Así. por ende. la médula ósea como órgano de gran síntesis celular.

 Falta de aire a veces.  Palidez.  Hemolisis.  Temperatura del cuerpo bajo.  Debilidad. defectos extrínsecos (anemias hemolíticas) o defectos en la síntesis de hemoglobina. aplásica.  Cansancio y debilidad.  Tomar medicamento anticonvulsiva.  Deficiencia de hierro. .  Nauseas.  Exceso de consumo de alcohol.  Perdida agudas de sangre.  Mareo.  Enfermedades sistémicas crónicas. megaloblásticas. De Vitamina Y Minerales.ferropénico. sideroblástica o a una anemia de las enfermedades crónicas.  Dolor de pecho.  Dolor de cabeza.  Ritmo cardiaco rápido o irregular. OTROS FATORES DE RIESGO  Alimento Deficiente De. Las anemias por aumento de la destrucción de glóbulos rojos pueden deberse a defectos intrínsecos en la membrana o en las enzimas. Signos y síntomas  Fatigas.  Tabaco.

asi como el orientado a la cinética del hierro. Prevención . se trata con comprimidos de hierro.  Parto prematuro. Si la deficiencies as de ácido fólico.  Hematocrito COMPLICACIONES  Deformidades en el sistema nervioso del feto.Tratamiento El tratamiento depende de la causa de la anemia. si se origina en bajos valores de hierro. Diagnostico El medico llevara un examen físico.  Perdida excesiva de sangre durante el parto.  Bajo peso del feto al nacer.  Hemoglobina. se prescriben fármacos que compensen esa carencia. que no entrañan riesgos para el feto pero pueden causar molestias gástricas o estreñimiento a la madre. con la historia clínica y laboratorio de rutina de la embarazada.  Aumento de infecciones en el recién nacido.

 Anemia por enfermedades crónicas. y para el feto. Comer alimentos ricos en hierro. como judías. ya que su carencia se relaciona con déficits en el desarrollo de su sistema nervios TIPO DE ANEMIA  Anemia ferropénico. huevos y frutos secos.  Anemia por pérdida de glóbulos rojos. cuando los mismos modifican su tamaño creciendo.  Comer alimentos ricos en vitamina C. la vitamina C hace que la absorción de hierro sea más eficiente. ternera.  Anemia por agrandamiento de los glóbulos rojos.  Anemia por falta de ácido fólico. o la destrucción rápida de los glóbulos rojos ocasionando éste tipo de patologías. harina.  Tomar suplementos vitamínicos y minerales. lentejas. ésta se hace presente cuando los glóbulos rojos de la médula ósea son incapaces de compensar la pérdida de los mismos y hay un déficit de hematíes. dado que muchas enfermedades pueden provocar una mala absorción del hierro.  Anemia por falta de vitamina B12. Comer alimentos ricos en acido fólico. que es la más conocida y por falta de hierro. y anemia por mala absorción de esta misma vitamina.  Anemia por incapacidad de la médula ósea. mantequilla de maní. como hígado. brócoli ó espárragos. o anemia hemolítica. no cumplen sus funciones . champiñones. como los cítricos y vegetales. cereales. especialmente ácido fólico (ya que este es necesario para la madre) para formar los glóbulos rojos necesarios. cuando la misma se encuentra lesionada no produce ningún tipo de células sanguíneas.

 La enfermera debe valorar el estado emocional del paciente y aclarar sus dudas que presenta de su enfermedad.correctamente. Formuló sus ideas y valores gracias a los años de trabajo caritativo en enfermerías hospitalarias y militares.  La enfermera debe elevar la autoestima del paciente y hacer sentir que es útil en cualquier acto. influyó enormemente en su filosofía de la enfermería. que provocan su mal funcionamiento ACCIONES DE ENFERMERIA  La enfermera tiene que educar al paciente y familiares sobre su enfermedad. FLORENCE NIGHTINGALE. “TEORIA DEL ENTORNO” Florence Nightingale inició su instrucción Como enfermera en 1851 en Kaiserwerth. Nightingale instauró el concepto de educación formalizada para las enfermeras. . la información que se ha obtenido acerca de su teoría ha sido a través de la interpretación de sus escritos. su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea.  La enfermera debe medir y registrar los signos vitales cada seis horas.  La enfermera debe actuar con rapidez y seguridad al realizar los procedimientos de enfermería. Es considerada como la primera teórica de enfermería. al igual que cuando hay alteraciones genéticas de la hemoglobina. Alemania.

. San Fernando 15/08/1988 13 F Soltera Estudiante Urb: Los Centauros 04 /05 /2011 Sala de Parto Setipco (03) Resumen del caso. B.En el Área de Sala de parto Por presentar: dolor en el vientre y mareo En ese servicio fue valorado por el medico residente quien indico hospitalización.. Se trata de la paciente femenina de 13 años de edad natural y procedente de san Fernando de Apure quien consulta a este centro asistencial del “Hospital Dr.IDENTIFICACION DEL PACIENTE NOMBRE Y APELLIDO: LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: SEXO: ESTADO CIVIL: GRADO DE INTRUCCION: DIRECCION ACTUAL: FECHA DE INGRESO: SERVICIO: CAMA Nº O. Pablo Acosta Ortiz. dolor y mareo IDX: Anemia por deficiencia de hierro .

A: 120/80 Tempe: 38 ªc Resp: 23 P: 78 DATOS SUBJETIVOS ALTERADOS La paciente manifiesta tengo mucho dolor de cabeza. mareo. palidez. ªc. Signos Vitales T. vomito y una temperatura corporal. nausea. DIX: DE ENFERMERIA  Cefalea: R/C Anemia E/V por expresión verbal de la paciente “Tengo mucho dolor de cabeza.  Hipotermia: R/C Temperatura corporal E/V por T: 36.  Nausea: R/C mucosa oral E/V de la paciente “tengo muchas nauseas”  Vomito: R/C Déficit de volumen E/V por observación . mareo. vomito y estoy un poco fría y sudo mucho las manos.DATOS OBJETIVOS ALTERADO Se observa paciente con faces de Dolor.

Simétrica. BOCA: Labios delgados de color rosados sin lesiones ni mal olor. ventanillas nasales permeables. CABEZA: Normo cefálica. MAMAS: Simétrica y sin edemas. ni problema de movimiento MIEMBROS INFERIORES: Movimiento conservado sin presencia de edemas. piel morena sin edema. piel de color morena. Simétrica. OJOS: Color marrón. dentadura incompleta y pronuncia con facilidad las palabras. Espacio y Persona. OIDOS: Pabellones bien implantados. Sin edemas. ABDOMEN: Redondo. sin dolor a la palpación piel morena sin edemas. sensible. TORAX: Simétrica. simétrica. NARIZ: Perfilada. sin secreción.EXAMEN FISICO El paciente se encuentra ubicado en los tres planos: Tiempo. presencia de cicatricé y abundante . MIENBROS SUPERIORES: Sin dolor a la palpación. sin lesiones ni secreciones y sin problemas auditivos. sin cabello de color negro liso CARA: Redonda.

 Memoria: Tiene una buena memoria por que recuerda todo lo que le han pasado  Orientación: El paciente esta orientado en tiempo. .EXAMEN GENERAL APARIENCIAS Y ACTITUD  Aspecto físico: Se observa paciente un poco preocupado por las quimioterapia  Actitud: Callada un poco el tratamiento  Conciencias: Responde con claridad y entiende lo que se le dice  Atención: Es un paciente atento a lo que se le dice o pregunta  Lenguaje: El paciente entiende y responde con facilidad. espacio y persona.

.  Par Nervios Óptico: Abre los ojos con facilidad.  Par Nervios Trigémino: Tiene sensibilidad y puede realizar movimiento mandibulares sin dificultad.  Par Nervios Tróclea: Mueve y abre los ojos con dificultad.PARES CRANEALES  Par Nervios Olfativo: Identifica diferente olores.  Par Nervios Auditivo: Oído normal sin dolor al palpar.  Par Motor Ocular: Es capaz de mover los ojos con dificultad y los palpados. y puedo oír bien los ruidos bajo y alto.  Par Nervios Facial: Identifica los sabores. hacia abajo. y hacia los lados.  Par Nervios Espinal: El paciente mueve el cuello y brazos  Nervios Hipoglosos: El paciente mueve y saca la lengua.  Nervios Abduces: Mueve la vista hacia arriba.

 Mareo.  Nausea. .  Hipotermia.  Vomito.LISTA DE PROBLEMA  Cefalea.

B. R: 23RX Tratamiento:  Acido folico . 2. Hematocrito: 33-27 40% 3.C. con una palidez cutánea Signos vitales: T: 36 ªc T. Examen de orina P: 78xm F.A 120/80Mm/hg Exámenes de laboratorio: 1. Hemoglobina: 4. por que tiene mucho dolor y mareo nausea y con una hipotermia baja. me siento con si estuviera frío tengo mucho mareo y no me siento bien Se observa paciente intranquila. Edad: Sexo: Lugar de nacimiento: Estado civil: Grado de instrucción: Fecha de ingreso: Diagnostico medico: 13 F San Fernando Soltera Estudiante 04/05/2011 Anemia por deficiencia de hierro S O La paciente manifiesta me duele mucho la cabeza.5 Gr/d.Nombre y Apellido del Paciente: O.

      Valorar físicamente al paciente. Proporcionar la higiene. Medir y registrar signos vitales cada 8 horas. Verbalizarle que el tratamiento debe cumplirlo a las horas prescritas. . Educarle acerca de la importancia de la dieta. Brindarle apoyo emocional y espiritual. comodidad al paciente. E Evaluar los resultados obtenidos en la ejecución de los planes establecidos a la paciente de 22 años en las áreas de obstetricia del Hospital Pablo Acosta Ortiz. Vitamina B12 A Alteración del patrón de percepción y control de salud Dolor de cefalea R/C anemia Alteración del patrón de metabolismo R/C mucosa oral Alto riesgo de Alteración Temperatura corporal R/C Hipotermia Nausea: R/C mucosa oral E/V de la paciente “tengo muchas nauseas Patrón de Metabolismo y Nutrición R/C Vomito P Establecer relación terapéutica enfermera paciente.

P.A.O. las cuales hicieron posible la recuperación de la usuaria en su estadía en la unidad confirmado a su vez el proceso de atención de enfermería. . hemos logrado desarrollar habilidades y destreza en relación al estudio de los IDX que se les hace a las usuarias de cuidados Estado Apure Gracias a los objetivo planificados. pudimos lograr la ejecución de un conjunto de acciones de enfermería aprendidas en nuestro proceso Educativo a través de cada Facilitador que nos prestan su mayor colaboración posible. siempre y cuando sea bien aplicado se lograra el bienestar optimo de la usuaria y así podemos ayudar en nuestra sociedad de la Unidad de Obstetricia Dr. San Fernando.CONCLUSION Con la realización de este caso clínico.

FICHA FARMACOLOGICA .

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Y COMPLICACION PREVENCION Comer TRATAMIENTO   en Deformidades el sistema hierro.  Dolor de cabeza.  de Ritmo cardiaco rápido o irregular.  a veces.  Bajo peso del el de  Comer Si deficiencia Exceso Tomar alimentos ricos en vitamina C consumo de alcohol.  Cansancio y debilidad. Y el notable aumento de la masa sanguínea en el cuerpo de la madre hacen que los nutrientes esenciales están más “diluidos” Deficiente  Tabaco. trata feto al nacer.  Mareo. de sistémicas crónicas. que entrañan riesgos para el feto pero pueden causar no .  Hemolisis.  Dolor de pecho.  Enfermedades  Perdida agudas sangre.  Parto prematuro. nervioso del feto. la La anemia es común durante el embarazo.DEFINICION ETIOLOGIA CAUSAS  Alimento De.  Debilidad.  Nauseas. se prescriben fármacos  Tomar y suplementos vitamínicos minerales. si se origina bajos de se con en valores hierro. de  Temperatura del cuerpo bajo.  Deficiencia hierro. comprimido s de hierro.  Perdida excesiva sangre durante parto. especialmente ácido fólico que compensen esa carencia. porque la mujer necesita tener suficiente glóbulos rojos para transportar oxígeno de su organismo a su bebé.  alimentos ricos en Vitamina Y Minerales.  Aumento en de el Falta de aire infecciones recién nacido. El tratamiento depende de la causa de la anemia. De SIGNOS SINTOMA  Fatigas. es de ácido fólico.  Palidez.  medicamento anticonvulsiva.

 Medirle y y y  Para su En el lapso establecido la paciente verbalizo disminuido la Hipotermia una. BÁSICAS  Bríndale seguridad apoyo confianza entre paciente Enfermero. NOMBRE Y APELLIDO: O. EDAD: 13 SEXO: _F___UNIDAD: SALA DEPARTO_ CAMA: 03 IDX: HIPERTERMIA R/C TEMPERATURA CORPORAL E/V POR T: 36. Hipotermia verbalizara establecido temperatura  Para evitar complication. mantener metabolismo estable..B. una vez realizadas las acciones de Enfermería.  Para una vez realizadas las .ªC PROBLEMA CRITERIO DE TEORIZANTE ECCIONES DE RAZONES RESULTADO ENFERMERIA CIENTIFICA EVALUACION VIRGINIA HENDERSON Al termino de 45 minuto la paciente LAS haber NECESIDADES la HUMANAS corporal.molestias gástricas o a o la estreñimient madre.

una vez  Valorar la característica del paciente.registral acciones de Enfermería Signos Vitales. PROBLEMA CRITERIO DE TEORIZANTE ECCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION RESULTADO Al termino de 30 minutos VIRGINIA verbalizara haber HENDERSON disminuido el dolor de cefalea. al  Explicar importante que es tratamiento lo de una de la Anemia NOMBRE Y APELLIDO: O. una vez la paciente  Interrelación Enfermera En el lapso establecido la paciente  Identificar las medidas verbalizado a ver disminuido el dolor de eficaces para aliviar el dolor.  los concientiza r paciente de que el tratamiento es parte de el su vida. cefalea. EDAD: 13 SEXO: _F___UNIDAD: SALA DEPARTO _ CAMA: 03 IDX: Cefalea: R/C ANEMIA E/V POR EXPRESIÓN VERBAL DE LA PACIENTE “TENGO MUCHO DOLOR DE CABEZA.B. .

HUMANAS BÁSICAS de Enfermería  Adminístrale farmacoterapia analgésico indicado por el medico para el dolor .dolor. localización durante el realizadas las acciones de Enfermería. Cefalea realizada las acciones LAS NECESIDADES tratamiento.