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Laura/Silvia (LYS)
INTRODUCCIN
PRESENTAMOS EL CASO HIPOTTICO DE UN NIO DE 3 DE EDUCACIN PRIMARIA QUE PRESENTA: -DIFICULTADES DE APRENDIZAJE - PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO EXPONEMOS COMO ORIENTADORAS DEL CENTRO EN EL QUE SE ENCUENTRA ESTE NIO UNA INTERVENCIN PSICOPEDAGOGICA CON SEGUIMIENTO A TRES NIVELES: 1. FARMACOLGICO. 2. PSICOEDUCATIVO. 3. PSICOPEDAGGICO.
LYS
LYS
LYS
Laura(L)
Alumno de 8 aos diagnosticado con TDAH. Sin antecedentes familiares. Con 8 meses era muy inquieto y no dorma por las noches. Con 9 meses comenz a andar, desarroll el lenguaje un poco ms tarde pero dentro de los lmites normales. A los dos aos comenz la escolaridad e iba contento. Era un nio muy movido que no se entretena con nada. Su madre tena la sensacin de ir con la lengua fuera detrs de l. En las tareas de preescritura era desordenado, siempre se manchaba, se le caan al suelo las pinturas y haca mucho ruido. Iba contracorriente con los dems nios en las tareas y en los juegos.
EVOLUCIN II
En el primer ciclo de educacin primaria mostraba dificultades en matemticas porque no atenda ni entenda. Los profesores sealan que era un nio muy movido, no poda permanecer sentado, hablaba con sus compaeros y les interrumpa. Sus cuadernos estaban poco cuidados, las tareas sin acabar e ilustradas con dibujos y garabatos. Le costaba mucho escuchar al profesor, seguir sus explicaciones y necesitaba mucha ayuda y supervisin. Su rendimiento acadmico era bajo y no haba adquirido las habilidades escolares propias de su curso. Acostumbraba a interrumpir conversaciones y actividades y suele inmiscuirse en los juegos de los otros, responda de forma precipitada, incluso antes de que se le acabara de formular la pregunta. Sin embargo era un nio feliz, simptico y sin complejos.
Silvia (S)
En general los nios con dficits atencionales puntan bajo en Aritmtica, Claves y Dgitos del WISC-R. Estos factores son los que agrupa Kaufman bajo el nombre Independencia a la distraccin y puede ser un indicador de la presencia del trastorno.
Nombre: Escalas para la evaluacin de Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad. Autores: Anna Farr y Juan Narbona. Aplicacin: Individual. Duracin: 5 a 10 minutos. mbito de aplicacin: 6 a 12 aos (1 a 6 de Primaria) Baremacin: Baremos en centiles para las cuatro subescalas y la escala global. Material: Hoja de anotacin autocopiativa que contiene el cuestionario para el profesor.
CPQ. Cuestionario de Personalidad para nios. Descripcin: Cuestionario de personalidad para nios. Aprecia 14 rasgos de primer orden y 3 de segundo orden de la personalidad, incluyendo el aspecto intelectual. Permite una evaluacin en relacin con la adaptacin de los nios al final de la Educacin Primaria. Edades de aplicacin: De 8 a 12 aos. Cursos de aplicacin: 4, 5 y 6 de E. Primaria. Baremos suministrados: Separados por sexos Material suministrado: Manual, Cuadernillos del test y hojas de respuestas para correccin por lectora ptica.
Evaluacin de los principales procesos implicados en la escritura y deteccin de dificultades. Objetivo de la batera: Detectar dificultades mediante la evaluacin de los aspectos que constituyen el sistema de escritura, desde los ms complejos, como puede ser la planificacin de las ideas, a los ms simples, como puede ser la escritura de slabas. Formada por: 6 pruebas, engloba el dominio de las reglas ortogrficas, de acentuacin y de conversin fonema-grafema, el uso de las maysculas y de los signos de puntuacin, el conocimiento de la ortografa arbitraria y la planificacin de textos narrativos y expositivos. Adems se proporcionan pautas de orientacin para trabajar y recuperar los componentes afectados que hayan sido detectados durante la evaluacin. Aplicacin: Individual y colectiva. Tiempo: Entre 40 y 50 minutos. Edad: de 8 a 15 aos (de 3 de Primaria a 4 de Secundaria). Autor: F. Cuetos, J. L. Ramos y E. Ruano Editorial: TEA Ediciones
JUEGO:
Incapaz de jugar tranquilamente Cambia constantemente de actividad Busca la atencin de los padres Habla excesivamente Interrumpe el juego de los dems
TELEVISIN
Se sienta y se levanta durante el programa Hace movimientos nerviosos Manipula objetos o partes del cuerpo
SUEO:
Le cuesta trabajo ir a dormir
Duerme poco tiempo Est inquieto durante el sueo.
Habla incesantemente
Interrumpe
LABORES DOMSTICAS
Se sienta y se levanta
Hace movimientos nerviosos Manipula objetos o partes del cuerpo Habla incesantemente Requiere la ayuda o supervisin de los adultos
CONDUCTA EN LA ESCUELA
Sube y baja Juguetea ,hace movimientos nerviosos, toca cosas Interrumpe excesivamente al profesor o a otros nios Busca constantemente la atencin del profesor
Sistema de Codificacin
de Conductas Hiperactivas (Barkley, 1990)
Evaluar determinantes (antecedentes- consecuentes) ambientales que inciden sobre el comportamiento hiperactivo
EVALUACIN CURRICULAR: - Evaluar el nivel de competencia curricular mediante cuestionarios elaborados por el profesor tutor para conocer el nivel de competencia del alumno.
PINCHA
ESTILO DE APRENDIZAJE
PINCHA
Lectura: Dificultades en la exactitud lectora: omisiones, adiciones y sustituciones. Escasa velocidad y comprensin lectora. Escritura: Errores disortogrficos: uniones y fragmentaciones inadecuadas de palabras, omisiones de letras, sustituciones y repeticiones de slabas y palabras. Dificultades con la ortografa reglada y tambin con la arbitraria. Matemticas: Pobre comprensin de los enunciados de los problemas. Errores en el clculo por descuidos a la hora de aplicar el signo decidido. Dificultades con la abstraccin de conceptos matemticos. Errores frecuentes en el clculo debido a su conducta impulsiva.
INTERVENCIN CONDUCTUAL
Lograr que permanezca sentado en su sitio. Respetar su turno, evitando las interrupciones constantes en el aula. Procurar que no moleste a sus compaeros. Lograr un mayor autocontrol, evitando gritos y conductas desproporcionadas cuando surge un problema. Procurar que acte de una manera ms tranquila y calmada. Cuidar su material, evitando los olvidos frecuentes. Mejorar sus habilidades de comunicacin y las relaciones sociales con sus iguales.
CONTEXTO SOCIOFAMILIAR
Modificar algunos aspectos de las condiciones del ambiente escolar y familiar para propiciar un ambiente ms favorable. Integrar positivamente a todos los adultos significativos involucrados. Desarrollar un estilo de comunicacin menos autoritario y ms asertivo y eficaz con el nio. Ayudar al nio a desarrollar habilidades de organizacin tanto en cuestiones acadmicas como materiales. Aprendizaje y puesta en prctica de tcnicas cognitivas y comportamentales bsicas para mejorar sus habilidades en la resolucin de problemas y de modificacin conductual.
INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
TRATAMIENTO MULTIMODAL
TRATAMIENTO PSICOEDUCATIVO
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
TRATAMIENTO PSICOPEDAGGICO
TRATAMIENTO PSICOEDUCATIVO
1. OBJETIVOS (PADRES)
1. 2. 3. 4. Garantizar la realizacin del tratamiento multimodal que se va a llevar a cabo. Modificar el vnculo entre padres e hijo en una direccin positiva. Deteccin de cogniciones y de comportamientos inapropiados tanto en el nio como en la familia. Evaluar la organizacin familiar e intentar abordar los aspectos disfuncionales que parezcan accesibles a una intervencin educativa simple. Ensear a los padres tcnicas de modificacin comportamental y de desarrollo de habilidades, tanto en forma directa o en colaboracin con otros profesionales. Mostrar tcnicas de comunicacin efectiva. Ser ms eficaces en resolver los conflictos que sucedan en torno al nio (dentro y fuera de la familia). Interesarse por el hijo en la escuela y asociarse a la misma para promover cambios.
5.
6. 7. 8.
EJEMPLIFICACIONES.
Para ayudar al nio a organizar sus tareas escolares: -Poner el horario escolar en lugar visible. -Utilizar un cdigo de colores para cada materia. -Utilizar el mismo cdigo de colores para forrar las carpetas, cuadernos y libros. -Poner un corcho para colgar recordatorios por hacer -Guardar sus materiales en estanterias y cajas ordenadas con rtulos. -Establecer un da y una hora para ordenar su habitacin, materiales y juegos. -Asegurarse de tener su cartera antes de dormir. La comunicacin efectiva es aquella que optimiza el hecho de entender, ser entendidos y, a la vez, promover formas de comunicacin que mejoran la relacin entre las personas, en este caso la relacin entre padres-hijo Para fomentar una comunicacin efectiva : -Exigir habilidades pre-atentivas. -Favorecer la retroalimentacin comunicativa y evitar los discursos y monlogos. -Transmitir instrucciones cortas y sencillas. -Evitar en el discurso connotaciones o pautas negativas que hagan referencia al comportamiento del nio. -No imitar el estilo de su hijo: escucharle atentamente, utilizar un tono de voz adecuado, controlar emociones negativas...
TRATAMIENTO PSICOEDUCATIVO
1. OBJETIVOS (PROFESORES)
1. Efectuar adaptaciones en el aula, as como de tipo curricular. 2. Perfeccionar su abordaje didctico y pedaggico. 3. Ayudar a los padres en el diseo del ambiente adecuado en el hogar. 4. Instruir a los dems nios sobre por qu este nio es tratado en ocasiones de manera diferente. 5. Utilizar tcnicas de comunicacin efectiva. 6. Eventualmente, supervisar la medicacin en el horario escolar.
EJEMPLIFICACIONES.
Tcnicas para favorecer el involucramiento activo del alumno: 1. Estructura las actividades para permitir a los alumnos mayores oportunidades de responder. 2. Usa el silencio: deja a los alumnos hablar ms, trabajar en equipo, resolver sus propios problemas. 3. Asigna roles y responsabilidades y permite a los nios que se manejen solos hasta donde sea posible. 4. Divide la tarea en pequeas actividades. 5. Utiliza incentivos para motivar a los alumnos. Los nios con TDA-H se desarrollan mejor cuando estn activamente involucrados en un proceso de aprendizaje. Tcnicas para fomentar sus habilidades de organizacin: 1. Carpetas, cuadernos de colores y calendarios son recomendables para una buena organizacin. 2. Usa los 5 sentidos sensoriales, ayudarlos a que aprendan a organizar sus cosas.... Si se los dices y ellos lo repiten, lo escuchan dos veces y es ms fcil que lo recuerden; as como escribirlo en la pizarra. Mientras ms canales sensoriales se utilicen para que les llegue la informacin, ms fcilmente aprendern. 3. Utiliza calendarios especialmente para la tarea y para trabajos a largo plazo. 4. Cuadernos de colores son tiles para que reconozcan ms fcil sus materias. Por ejemplo: Matemticas es el cuaderno rojo.
EJEMPLIFICACIONES.
Cmo facilitar instrucciones multisensoriales: 1. Todas las instrucciones deben darse visual y verbalmente. 2. Ponles ejercicios de msica o relajantes. 3. Utiliza colores y diseos para ayudar a los estudiantes a visualizar los conceptos. 4. Utiliza papel cuadriculado para ayudar a los alumnos a escribir los nmeros en lnea. 5. Tomate tiempo para cantar o ejercitar a los nios frecuentemente durante el da. 6. Puedes tener reas donde los alumnos se sienten en el suelo. 7. Usa los distintos espacios de aprendizaje del centro.
Modifica las tareas y los trabajos: 1. Permite que los alumnos puedan hacer exmenes orales o bien leerle el examen. 2. Limita la cantidad de tarea. Si no pueden terminar el trabajo en la escuela, tampoco lo terminarn en la casa. 3. Necesitas marcar prioridades.... Cual es la parte ms importante de este trabajo? 4. Ayuda a los alumnos a crear tcnicas mnmicas como mapas mentales y estrategias de visualizacin. 5. Utiliza tutores especiales o un alumno de otro saln o ao para que le ayude. 6. Dale ms tiempo para la realizacin de tareas y exmenes. 7. Permitir que utilicen otros apoyos en sus trabajos: ordenador, cartulinas de colores, calculadora
EJEMPLIFICACIONES.
Cmo fomentar el trabajo en equipo: 1. Padres, estudiantes y todos los maestros que trabajan con un estudiante en particular deben estar involucrados en el planeamiento de metas. 2. Se necesita regularmente una junta con los maestros y padres para monitorear el progreso del nio. 3. Es importante mantener a los padres informados regularmente acerca del progreso de su hijo. 4. Escucha con tu corazn y odos lo que los padres y alumnos te dicen. 5. Ten siempre la mente abierta.
Pautas para crear un buen ambiente en clase: 1. Mantn un calendario diario y prepara a los estudiantes por cambios venideros durante el da. 2. Crea un "ambiente estudiantil amistoso. 3. Se firme consistentemente, pero cercano. En ocasiones estos nios son los ms difciles de amar pero son los que ms lo necesitan. 4. Se flexible. 5. Mantn un ambiente estructurado permitiendo creatividad 6. No personalices la conducta y recuerda...EL NIO NO ES LA CONDUCTA! 7. Perdona.
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
MEJORA ATENCIONAL
CONTROL DE IMPULSOS
METILFEDINATO
TRATAMIENTO PSICOPEDAGGICO
APLICAREMOS
TIEMPO FUERA
Aislar al nio durante un periodo de tiempo, fuera de toda actividad. Dejar de atender un comportamiento para reducir o evitar que ste se repita. Elogiar conductas muy concretas del nio muy bien, has respetado tu turno en la fila
EXTINCIN
REFUERZO POSITIVO
AUTOINSTRUCCIONES
1- Definir el Problema: Qu tengo que hacer? 2- Gua de la Respuesta: Cmo tengo que hacerlo? (despacio, pinta la raya hacia abajo....). 3- Autorrefuerzo: Lo estoy haciendo bastante bien. 4- Autocorreccin: En el caso de que no se alcance el objetivo propuesto, afrontar el error (si cometo un error puedo continuar. Ir ms despacio)
LA AUTOEVALUACIN
1. Hacer una lista de las cosas que se le dan bien. 2. Confeccionar una segunda lista de cosas que le cuesta hacer. 3. Cuestionarse posibles soluciones para cada uno de los aspectos destacados en la lista anterior.
Para el tratamiento de las omisiones, adiciones y sustituciones. Para el tratamiento de la comprensin lectora. Para el entrenamiento en velocidad lectora.
INTERVENCIN EN MATEMTICAS
Autoinstrucciones para entrenar al nio en la resolucin de problemas de matemticas. Autoinstrucciones para el reconocimiento de la operacin oportuna. Para evitar los descuidos a la hora de aplicar el signo. Para aprender mejor los conceptos matemticos. Para mejorar sus habilidades de clculo matemtico.
CONCLUSIN
Sin duda alguna, cada necesidad educativa que se nos plantee en nuestro trabajo diario ser nica y diferente al resto. Sin embargo este trabajo lo hemos realizado con la pretensin de convertirse en una gua que permita, de manera general, modelar una serie de intervenciones ejecutables por el maestro en el aula y adaptables favorablemente al hogar, de manera que se facilite nuestra actuacin como psicopedagogos cuando nos encontremos en el caso de dar respuesta a las necesidades psicoeducativas de un nio diagnosticado con TDAH.
fin
PARA SABER MS
http://adhd.com.ar/presentacion.htm http://www.distraidos.com.ar/ http://www.3dgraf.com/anshda http://www.tdah.org.ar/ http://www.f-adana.org/
LYS