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El cido lctico se produce principalmente en las clulas musculares y en los glbulos rojos. Dicho cido se forma cuando el cuerpo descompone carbohidratos para utilizarlos como energa durante momentos de niveles bajos de oxgeno. El nivel de oxgeno en el cuerpo podra bajar durante el ejercicio intenso o si la persona tiene una infeccin o una enfermedad. Se puede hacer un examen para medir la cantidad de cido lctico en la sangre. Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza generalmente para diagnosticar acidosis lctica. Valores normales 4.5 a 19.8 mg/dL (0.5-2.2 mmol/L) Nota: mg/dL = miligramos por decilitro; mmol/L = milimoles por litro. Significado de los resultados anormales Los resultados anormales sugieren que los tejidos corporales no estn obteniendo suficiente oxgeno. Ver falta de oxgeno. Las afecciones asociadas con el aumento en los niveles de cido lctico abarcan:
Hipoxia observada en shock Insuficiencia cardaca congestiva Problemas hepticos (hgado) Isquemia (sangre oxigenada insuficiente que llega a cierta rea) Enfermedad pulmonar
Consideraciones especiales El hecho de apretar el puo o tener la banda elstica en el brazo por un largo perodo de tiempo mientras se extrae la sangre puede incrementar artificialmente el nivel de cido lctico. Nombres alternativos: Examen de lactato
Alcohol cido ascrbico cido acetilsaliclico (aspirin) Cafena Cisplatino Diazxido Diurticos
Los frmacos que pueden disminuir el nivel de cido rico en el cuerpo incluyen:
Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza para ver si usted tiene niveles elevados de cido rico en la sangre, los cuales pueden causar gota o enfermedad renal. El mdico tambin puede ordenar este examen si usted ha tenido o est a punto de someterse a ciertos tipos de quimioterapia. La prdida rpida de peso, que puede ocurrir con tales tratamientos, puede incrementar la cantidad de cido rico en la sangre.
Valores normales Los valores normales estn entre 3.0 y 7.0 mg/dL. Nota: los valores normales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro. Significado de los resultados anormales Los niveles de cido rico por encima de lo normal (hiperuricemia) pueden deberse a: Acidosis Policitemia vera Alcoholismo Insuficiencia renal Diabetes Toxemia del embarazo Gota Dieta rica en purinas Hipoparatiroidismo Ejercicio excesivo Intoxicacin con plomo Efectos secundarios relacionados Leucemia con la quimioterapia Nefrolitiasis Los niveles de cido rico por debajo de lo normal pueden deberse a:
Albmina en suero
La albmina es una protena producida por el hgado. El examen de albmina en suero mide la cantidad de esta protena en la parte lquida y transparente de la sangre. Preparacin para el examen Los frmacos que pueden aumentar los niveles de albmina incluyen esteroides anablicos, andrgenos, hormona del crecimiento e insulina. Razones por las que se realiza el examen Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre una enfermedad heptica o una enfermedad renal o si el cuerpo no est absorbiendo suficiente protena.
La albmina ayuda a transportar muchas molculas pequeas a travs de la sangre, entre ellas bilirrubina, calcio, progesterona y medicamentos. Juega un papel importante para impedir que el lquido de la sangre se filtre hacia los tejidos. Valores normales El rango normal es de 3.4 a 5.4 gramos por decilitro (g/dL). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles de albmina en suero por debajo de lo normal pueden ser un signo de:
La disminucin en los niveles de albmina pueden ocurrir cuando el cuerpo no obtiene ni absorbe suficientes nutrientes, como:
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:
Consideraciones Si usted est recibiendo grandes cantidades de lquidos intravenosos, los resultados de este examen pueden ser imprecisos. La albmina se reducir durante el embarazo.
Amilasa en sangre
La amilasa es un enzima que ayuda a digerir los carbohidratos. Se produce principalmente en el pncreas y en las glndulas salivales. Cuando el pncreas est enfermo o inflamado, se libera amilasa en la sangre. Preparacin para el examen Los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de amilasa son, entre otros:
Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza principalmente para diagnosticar o vigilar enfermedades del pncreas. Tambin puede detectar algunos problemas del tubo digestivo. Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen son:
Valores normales El rango normal es de 23 a 85 unidades por litro (U/L). Algunos laboratorios dan un rango de 40 a 140 U/L. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles elevados de amilasa pueden indicar:
Pancreatitis aguda Cncer del pncreas, ovarios o pulmones Colecistitis Ataque de vescula biliar resultante de enfermedad
Infeccin de las glndulas salivales (como paperas) o una obstruccin Oclusin intestinal Macroamilasemia Obstruccin de las vas biliares o pancreticas
lcera perforada Gastroenteritis viral Embarazo ectpico (puede romperse) La disminucin de los niveles de amilasa puede indicar:
Amilasa en orina
ste es un examen que mide la cantidad de amilasa en la orina. La amilasa es una enzima que ayuda a digerir carbohidratos, y es producida principalmente en el pncreas y en las glndulas que producen la saliva. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de orina de 24 horas. El examen se puede realizar usando una sola muestra de orina o una recoleccin de orina durante 24 horas. Preparacin para el examen Entre los medicamentos que pueden aumentar los niveles de amilasa se encuentran: Asparaginasa cido acetilsaliclico (aspirin) Pentazocina Frmacos colinrgicos Corticosteroides Indometacina Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para diagnosticar pancreatitis y otras enfermedades que afectan el pncreas. El mdico tambin puede ordenarlo para ver cmo est funcionando el tratamiento para estas enfermedades. Valores normales El rango normal es de 2.6 a 21.2 unidades internacionales por hora (UI/h). Significado de los resultados anormales Un incremento en la cantidad de amilasa en la orina se denomina amilasuria y puede indicar:
Pancreatitis aguda
Consumo de alcohol
Infeccin de las glndulas salivales (paperas o una obstruccin) Obstruccin intestinal Obstruccin del conducto pancretico lcera pptica La disminucin de los niveles de amilasa puede deberse a:
Cncer de pncreas, ovarios o pulmones Colecistitis Embarazo tubrico ectpico o con ruptura Enfermedad de la vescula biliar
Bilirrubina en sangre
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un lquido producido por el hgado. Este artculo aborda el examen de laboratorio que se hace para medir la cantidad de bilirrubina en la sangre. Una pequea cantidad de glbulos rojos viejos es reemplazada por nuevos glbulos cada da. La bilirrubina queda despus de eliminar estos glbulos viejos. El hgado ayuda a descomponer la bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces. Preparacin para el examen No se debe comer ni beber nada durante al menos cuatro horas antes del examen. El mdico puede indicarle que deje de tomar cualquier medicamento que pueda afectar el examen. Muchos frmacos pueden cambiar los niveles de bilirrubina en la sangre. Verifique que el mdico conozca qu medicamentos est tomando usted. Razones por las que se realiza el examen Las grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevar a que se presente ictericia, una coloracin amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos. La ictericia es la razn ms comn para examinar los niveles de bilirrubina.
La mayora de los recin nacidos tienen algo de ictericia. El mdico o el personal de enfermera verificar con frecuencia el nivel de bilirrubina del recin nacido. Ver: ictericia del recin nacido. El examen tambin puede hacerse en los bebs ms grandes, los nios y los adultos que presenten ictericia.
Un examen de bilirrubina tambin se har si su mdico cree que usted puede tener problemas en el hgado o la vescula biliar. Valores normales Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. Los niveles normales son:
Bilirrubina directa (tambin llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL. Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.
Nota: mg/dL = miligramos por decilitro. Nota: Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales En los recin nacidos, los niveles de bilirrubina son ms altos durante los primeros das de vida. El pediatra debe considerar lo siguiente al decidir si los niveles de bilirrubina de su beb estn demasiado altos:
Qu tan rpido se ha estado elevando el nivel. Si el beb naci prematuro. Cul es la edad del beb.
La ictericia tambin puede ocurrir cuando se descomponen ms glbulos rojos de lo normal. Esto puede ser causado por:
Los siguientes problemas del hgado tambin pueden causar ictericia o niveles de bilirrubina altos:
Los siguientes problemas con la vescula biliar o las vas biliares pueden causar niveles de bilirrubina ms altos:
Nombres alternativos Bilirrubina total en sangre; Bilirrubina no conjugada en sangre; Bilirrubina indirecta en sangre; Bilirrubina conjugada en sangre; Bilirrubina directa en sangre
Calcio en sangre
Todas las clulas necesitan calcio para funcionar. El calcio ayuda a desarrollar huesos y dientes fuertes. Igualmente, es importante para la funcin cardaca y ayuda con la contraccin muscular, las seales nerviosas y la coagulacin sangunea. Este artculo aborda el examen para medir la cantidad total de calcio en la sangre. El calcio tambin se puede medir en la orina. Ver: examen de calcio en la orina Preparacin para el examen Los medicamentos que pueden aumentar los niveles de calcio abarcan: Sales de calcio (se pueden Diurticos tiazdicos encontrar en los suplementos Tiroxina Vitamina D nutricionales o los anticidos) Litio El hecho de tomar demasiada leche (dos o ms litros al da) o tomar demasiada vitamina D como suplemento en la dieta tambin puede incrementar los niveles de calcio en la sangre. Razones por las que se realiza el examen El examen generalmente se hace para detectar enfermedades seas o enfermedades de la glndula paratiroides o de los riones. Igualmente, se puede hacer para vigilar a pacientes con estas afecciones. Aproximadamente la mitad del calcio en la sangre se fija a las protenas. Un examen aparte mide el calcio que no est adherido a protenas en la sangre. Dicho calcio se denomina calcio libre o ionizado. Valores normales Los valores normales van de 8.5 a 10.2 mg/dL.
Significado de los resultados anormales Los niveles por encima de lo normal pueden deberse a: Enfermedad de Addison Nivel excesivo de vitamina D Ingesta excesiva de calcio (tambin llamada sndrome de leche y alcalinos) VIH/SIDA Hiperparatiroidismo Infecciones que causan granulomas, como tuberculosis y ciertas infecciones micobacterianas y micticas Tumor metastsico del hueso Sndrome de leche y alcalinos Mieloma mltiple Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:
Hiperactividad de la glndula tiroides (hipertiroidismo) o demasiado medicamento de reemplazo de hormona tiroidea Enfermedad de Paget Inmovilizacin prolongada Sarcoidosis Tumores que producen una sustancia similar a la hormona paratiroidea Uso de algunos medicamentos, como litio, tamoxifeno y tiazidas
Malabsorcin (absorcin inadecuada de los nutrientes del tubo digestivo) Osteomalacia Pancreatitis Raquitismo Deficiencia de vitamina D Afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen:
Hipoparatiroidismo Insuficiencia renal Enfermedad heptica (disminucin de la produccin de albmina) Deficiencia de magnesio
Colesterol
Es una medida aproximada de todo el colesterol y triglicridos en la sangre. El colesterol es una sustancia suave y serosa que se encuentra en todas partes del cuerpo. El cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar adecuadamente; pero demasiado colesterol puede obstruir las arterias y llevar a cardiopata.
Una parte del colesterol se considera "buena" y otra se considera "mala". Se necesitan exmenes de sangre diferentes para medir cada tipo de colesterol individualmente.
Examen de HDL (lipoprotena de alta densidad o colesterol "bueno") Examen de LDL (lipoprotena de baja densidad o colesterol "malo")
Preparacin para el examen Para obtener resultados precisos, usted no debe comer ni beber nada durante 9 a 12 horas antes del examen. Puede tomar agua, pero se deben evitar otras bebidas como caf, t o gaseosa. Para propsitos de deteccin sistemtica, el colesterol total a menudo se hace sin ayunar de un da para otro. Razones por las que se realiza el examen Un perfil de riesgo coronario se puede hacer para:
Examinar adultos y nios en busca de colesterol alto en la sangre Hacerle seguimiento a personas que han tenido niveles altos de colesterol y estn recibiendo tratamiento
El primer examen de deteccin se lleva a cabo entre las edades de 20 y 35 aos en los hombres y entre los 20 y 45 en las mujeres. (Nota: distintas organizaciones mdicas nacionales recomiendan edades de inicio diferentes) Se debe hacer examen de control cada 5 aos. El examen se hace para cualquier persona que desarrolle diabetes, hipertensin arterial, cardiopata u otra enfermedad causada por aterosclerosis. El examen de seguimiento se hace para determinar qu tan bien la alimentacin y los medicamentos estn controlando el colesterol alto.
Con frecuencia, este examen se hace para determinar los riesgos de arteriopata coronaria. El nivel alto de colesterol y triglicridos en la sangre ha sido asociado con ataque cardaco y accidente cerebrovascular. El examen de colesterol total generalmente se puede hacer como parte de un lipidograma, que tambin verifica los niveles de LDL, HDL y triglicridos. El examen tambin se puede hacer para:
Enfermedad renal Enfermedad heptica Diabetes tipo I o tipo II Cirrosis biliar primaria
Valores normales El colesterol total es una medida importante tanto del colesterol malo como del bueno. Se hacen otros exmenes de laboratorio para medir las cantidades especficas del colesterol bueno (HDL) y del colesterol malo (LDL). Es preferible un anlisis del colesterol, incluyendo LDL y HDL, bajo ciertas circunstancias. Los valores del colesterol total que aparecen a continuacin se utilizan para elegir la terapia:
Deseable: por debajo de 200 miligramos por decilitro (mg/dL) Intermedio alto: 200 a 239 mg/dL Alto riesgo: 240 mg/dL y superior
Significado de los resultados anormales En general, un valor de colesterol total por encima de 200 mg/dL puede significar que usted est en mayor riesgo de sufrir una cardiopata. Sin embargo, los niveles de LDL son una mejor manera de predecir la cardiopata y determinan cmo se debe tratar el colesterol alto. Los niveles altos de colesterol total pueden ser causados por:
Los niveles bajos de colesterol puede ser causados por: Hipertiroidismo Enfermedad heptica Malabsorcin (absorcin inadecuada de nutrientes desde el tracto intestinal) Consideraciones
Cualquier enfermedad aguda puede elevar o bajar el nivel de colesterol total. Si usted ha tenido una enfermedad aguda en los tres meses antes de hacerse el examen, debe hacerlo repetir en dos o tres meses. Incluso una reagudizacin de artritis puede afectar su nivel de colesterol. Otras afecciones asociadas con colesterol alto abarcan:
Complemento
Es un examen de sangre que mide la actividad de ciertas protenas en la porcin lquida de la sangre. El sistema de complementos es un grupo de protenas que se mueven libremente a travs del torrente sanguneo. Las protenas trabajan con el sistema inmunitario y juegan un papel en el desarrollo de la inflamacin. Existen nueve protenas mayores del complemento y se clasifican de C1 a C9. Ver tambin:
CH100
Preparacin para el examen No se necesita ningn tipo de preparacin especial. Razones por las que se realiza el examen La actividad total del complemento (CH50, CH100) examina la actividad en general del sistema de complementos. Tpicamente, primero se llevan a cabo otros exmenes que son ms especficos para la enfermedad de la que se sospecha. Los componentes del complemento que se miden con mayor frecuencia son C3 y C4. Un examen del complemento se puede utilizar para vigilar los pacientes con un trastorno autoinmunitario y para ver si el tratamiento para dicho trastorno est funcionando. Por ejemplo, los pacientes con lupus eritematoso activo pueden tener niveles de protenas del complemento C3 y C4 por debajo de lo normal. La actividad del complemento vara a lo largo del cuerpo. Por ejemplo, en pacientes con artritis reumatoidea, la actividad del complemento en la sangre puede ser normal o superior a lo normal, pero mucho ms baja de lo normal en el lquido articular Los pacientes con septicemia gram negativa y shock presentan a menudo nivel de C3 muy bajo y componentes de lo que se conoce como la ruta alternativa. Con frecuencia el C3 tambin est bajo en infecciones micticas y en algunas infecciones parasitarias como la malaria. Valores normales
Nivel de C1: 16 a 33 mg/dL. Niveles de C3: o hombres: 88 a 252 mg/dL. o mujeres: 88 a 206 mg/dL. Niveles de C4: o hombres: 12 a 72 mg/dL. o mujeres: 13 a 75 mg/dL.
Nota: mg/dL = miligramos por decilitro. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales El aumento de la actividad del complemento se puede observar en:
Consideraciones La "cascada del complemento" es una serie de reacciones que tiene lugar en la sangre. La cascada activa las protenas del complemento y el resultado es una unidad de ataque que crea agujeros en la membrana de las bacterias, destruyndolas de ese modo. Nombres alternativos: Anlisis del complemento; Protenas del complemento
Creatina-fosfocinasa CK
La creatina-fosfocinasa es una enzima que se encuentra predominantemente en el corazn, el cerebro y el msculo esqueltico. Este artculo aborda el examen para medir la cantidad de creatina-fosfocinasa en la sangre. Preparacin para el examen Generalmente no se necesita ninguna preparacin especial.
Los frmacos que pueden aumentar las mediciones de creatina-fosfocinasa son, entre otros: anfotericina B, ciertos anestsicos, estatinas, fibratos, dexametasona, alcohol y cocana. Razones por las que se realiza el examen Cuando el nivel total de creatina-fosfocinasa es muy alto, generalmente significa que ha habido lesin o estrs en el corazn, el cerebro o el tejido muscular. Por ejemplo, cuando se presenta un dao en el msculo, la creatina-fosfocinasa se filtra al torrente sanguneo. Determinar cul forma especfica de creatina-fosfocinasa est elevada le ayuda al mdico a indicar cul es el tejido que ha sido daado. Este examen se puede utilizar para:
Diagnosticar ataque cardiaco. Evaluar la causa de dolor torcico. Determinar si hay dao a un msculo o qu tan grave es. Detectar dermatomiositis y polimiositis tempranas. Establecer la diferencia entre hipertermia maligna e infeccin posoperatoria. Determinar si usted porta un gen para la distrofia muscular (Duchenne).
El patrn y el momento de un aumento o disminucin de los niveles de la creatinafosfocinasa pueden ser significativos en trminos de diagnstico, particularmente si se sospecha un ataque cardaco. Significado de los resultados anormales Los niveles de creatina-fosfocinasa elevados se pueden observar en pacientes que presenten: Lesin cerebral o accidente Inflamacin del msculo cardaco cerebrovascular. (miocarditis). Convulsiones. Muerte del tejido pulmonar Delirium tremens. (infarto pulmonar). Dermatomiositis o polimiositis. Distrofias musculares. Miopata. Electrochoque. Ataque cardaco. Otras afecciones pueden arrojar resultados positivos en los exmenes:
Hipotiroidismo. Hipertiroidismo.
Consideraciones Se deben realizar otros exmenes para determinar la localizacin exacta del dao muscular.
Los factores que pueden afectar los resultados del examen son, entre otros: cateterismo cardaco, inyecciones intramusculares, traumatismo a los msculos, ciruga reciente y ejercicio fuerte. Nombres alternativos: Examen de CPK; Creatina-cinasa; Examen de creatina-cinasa
Creatinina srica
Es un producto de degradacin de la creatina, una parte importante del msculo. Este artculo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de creatinina en la sangre. La creatinina tambin se puede medir con un examen de orina. Preparacin para el examen Frmacos que puedan afectar el examen abarcan:
Aminoglucsidos (por ejemplo, gentamicina) Cimetidina Frmacos quimioteraputicos de metales pesados (por ejemplo, Cisplatino) Frmacos nefrotxicos como cefalosporinas (por ejemplo, cefoxitina) Trimetoprima
Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza para evaluar el funcionamiento renal. La creatinina es eliminada del cuerpo completamente por los riones. Si la funcin renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementarn en la sangre, debido a que se elimina menos creatinina a travs de la orina. Los niveles de creatinina tambin varan de acuerdo con la talla y la masa muscular de la persona. Valores normales Un valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dL. Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina ms bajos que los hombres, debido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
Significado de los resultados anormales Los niveles superiores a lo normal pueden ser indicio de: Necrosis tubular aguda Deshidratacin Nefropata diabtica Eclampsia (una afeccin del embarazo que incluye convulsiones) Glomerulonefritis Insuficiencia renal Distrofia muscular Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de:
Preeclampsia (hipertensin inducida por el embarazo) Pielonefritis Reduccin del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardaca congestiva) Rabdomilisis Obstruccin de las vas urinarias
Otras afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo este examen son:
Sndrome de Alport Enfermedad renal ateroemblica Insuficiencia renal crnica Sndrome de Cushing Demencia de origen metablico Dermatomiositis Diabetes Toxicidad por digitlicos Sndrome de Cushing ectpico Convulsin tnico-clnica generalizada Sndrome de Goodpasture Sndrome urmico hemoltico Sndrome hepatorrenal Nefritis intersticial
Nefritis lpica Hipertensin maligna (nefroesclerosis arteriolar) Nefropata qustica medular Glomerulonefritis membranoproliferativa I y II Diabetes tipo 2 Polimiositis del adulto Azotemia prerrenal Amiloidosis primaria Amiloide sistmico secundario Prpura trombocitopnica trombtica Tumor de Wilms
Creatinina en orina
La creatinina es un producto de la descomposicin de la creatina, que es una parte importante del msculo. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo por medio de los riones. Este artculo aborda el examen que se hace para medir la cantidad de creatinina en la orina. Forma en que se realiza el examen Se puede utilizar una muestra de orina aleatoria o una muestra de orina de 24 horas. Para obtener informacin sobre cmo recoger la muestra, ver el artculo: recoleccin de orina en 24 horas. Preparacin para el examen Medicamentos que pueden interferir con los resultados del examen abarcan: Cefalosporinas (cefoxitina) Cimetidina Cisplatino Razones por las que se realiza el examen
Gentamicina Trimetoprima
Este examen puede utilizarse como prueba de deteccin para evaluar la funcin renal y tambin usarse como parte del examen de la depuracin de creatinina. Con frecuencia, se utiliza para brindar informacin sobre otros qumicos en la orina como albmina o protena. Valores normales Los valores de la creatina en orina (muestra de 24 horas) pueden fluctuar de 500 a 2,000 mg/da. Los resultados son altamente dependientes de la edad y de la cantidad de masa corporal magra. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los resultados anormales de la creatinina en orina son inespecficos, pero pueden deberse a cualquiera de las siguientes afecciones:
Glomerulonefritis Dieta rica en carne Insuficiencia renal Distrofia muscular (etapa tarda)
Clearance de Creatinina
El examen de depuracin de creatinina compara el nivel de creatinina en la orina con su nivel en la sangre. (La creatinina es un producto de la descomposicin de la creatina, que es una parte importante del msculo.) El examen ayuda a suministrar informacin sobre la funcin renal. Forma en que se realiza el examen Este examen requiere tanto una muestra de sangre como de orina. Usted recoger su orina durante 24 horas y luego le tomarn la muestra de sangre. Se calcula la tasa de depuracin y se ajusta el clculo para la talla corporal especfica. La depuracin de creatinina parece disminuir con la edad (cada dcada corresponde a una disminucin de aproximadamente 6.5 ml/min / 1.73 m2 ). Preparacin para el examen Si la muestra de orina se le va a tomar a un beb, pueden necesitarse un par de bolsas recolectoras adicionales. Razones por las que se realiza el examen La depuracin de creatinina se utiliza para estimar la tasa de filtracin glomerular (TFG). Sin embargo, debido a que una pequea cantidad de creatinina es secretada por los tubos de filtracin en los riones, la depuracin de creatinina no es exactamente equivalente a la tasa de filtracin glomerular. De hecho, la depuracin de creatinina generalmente sobreestima esta tasa, lo cual es particularmente vlido en pacientes con insuficiencia renal avanzada. Valores normales La depuracin a menudo se mide como milmetros/minuto (ml/min). Los valores normales son:
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los resultados anormales (depuracin de la creatinina por debajo de lo normal) pueden indicar:
Necrosis tubular aguda Obstruccin de la salida de la vejiga Insuficiencia cardaca congestiva Deshidratacin Glomerulonefritis Isquemia renal (deficiencia de sangre)
Obstruccin de la salida renal (por lo general debe afectar ambos riones para reducir la depuracin de la creatinina) Shock Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crnica Enfermedad renal terminal
Consideraciones Los factores que pueden interferir con la precisin de este examen son los siguientes:
Entre los frmacos que pueden interferir con las mediciones de la depuracin de creatinina se encuentran: cimetidina, trimetoprima y frmacos que pueden causarle dao a los riones, como las cefalosporinas. El examen de depuracin de creatinina se debe hacer slo para pacientes que estn mdicamente estables. Dichos pacientes pueden tener una depuracin de creatinina rpidamente cambiante y por lo tanto cualquier resultado puede ser impreciso.
Cetonas en suero
Las cetonas son sustancias que se producen cuando los adipocitos se descomponen en la sangre. Un examen de cetonas en suero es una medida de la cantidad de cetonas que estn en la sangre. Preparacin para el examen No consuma alimento durante cuatro horas antes del examen.
Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza para el diagnstico de la cetoacidosis. Valores normales El resultado de un examen normal sera negativo, lo que significa que no hay cuerpos cetnicos en la sangre. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales El resultado de un examen es positivo si se encuentran cetonas en la sangre, lo cual puede indicar: Cetoacidosis alcohlica. Cetoacidosis diabtica. Inanicin. Consideraciones
Una dieta baja en carbohidratos puede ocasionar el aumento de los cuerpos cetnicos. Nombres alternativos Cuerpos cetnicos; Cetonas en suero; Prueba del nitroprusiato; Cuerpos cetnicos sricos; Cetonas en la sangre
Metildopa
Los frmacos que pueden disminuir las mediciones de cloruro srico abarcan:
Aldosterona Bicarbonatos
Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de una alteracin en el nivel del lquido corporal o el equilibrio cido-bsico. Este examen generalmente se ordena junto con otros exmenes de sangre, como un grupo de pruebas metablicas ( CHEM-7 o CHEM-20). Valores normales Un rango tpico normal es de 96 a 106 miliequivalentes por litro (mEq/L). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Un nivel de cloruro superior a lo normal se denomina hipercloremia y puede deberse a: Ciertos frmacos, incluyendo Acidosis metablica inhibidores de la anhidrasa Alcalosis respiratoria carbnica (utilizada para tratar el Acidosis tubular renal Demasiado bromuro glaucoma) Deshidratacin Un nivel de cloruro inferior a lo normal se denomina hipocloremia y puede deberse a:
Enfermedad de Addison Quemaduras Ciertos trastornos hepticos Acidosis respiratoria crnica compensada Insuficiencia cardaca congestiva Sudoracin excesiva
Succin gstrica Alcalosis metablica Sobrehidratacin Sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica ( SIHAD) Vmitos
Magnesio en suero
Es una medicin de cunto magnesio hay en la sangre. Preparacin para el examen No hay una preparacin especial para este examen. Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza cuando el mdico sospecha que usted puede tener niveles anormales de magnesio en la sangre. Alrededor de la mitad del magnesio corporal se encuentra en el hueso y la otra mitad se encuentra dentro de las clulas de los tejidos y rganos corporales. El magnesio es necesario para casi todos los procesos bioqumicos en el cuerpo. Ayuda a mantener las funciones nerviosa y muscular normales, conserva la fortaleza de los huesos, controla los latidos cardacos y ayuda a regular la presin arterial. El magnesio tambin controla los niveles de azcar en la sangre y ayuda a reforzar el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario). Valores normales 1.7 a 2.2 mg/dL. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles altos de magnesio pueden observarse en personas que padezcan: Enfermedad de Addison Acidosis diabtica Oliguria Insuficiencia renal crnica Deshidratacin Los niveles bajos de magnesio pueden observarse en personas que tengan o padezcan:
Colitis ulcerativa
Fsforo srico
Es un examen que mide la cantidad de fosfato en la sangre. Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza para verificar el nivel de fsforo en la sangre, particularmente si usted tiene un trastorno que se sabe causa niveles anormales de este elemento. Valores normales Los valores normales van de 2.4 a 4.1 miligramos por decilitro (mg/dL). Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles por encima de lo normal (hiperfosfatemia) pueden indicar: Metstasis sea Insuficiencia renal Cetoacidosis diabtica Sarcoidosis Hipocalciemia Demasiada vitamina D Hipoparatiroidismo Uso de ciertos medicamentos como laxantes que contengan Aumento de la ingesta de fosfato fosfato en la dieta o por va IV Enfermedad heptica Los niveles por debajo de lo normal (hipofosfatemia) pueden indicar:
Muy poca ingesta de fosfato o vitamina D en la dieta, ocasionando raquitismo (niez) u osteomalacia (adultez)
Administracin de glucosa a travs de una vena (intravenosa) Laxantes que contengan fosfato de sodio Meticilina
Nombres alternativos HPO4-2; Fosfato inorgnico; Fsforo en suero; PO4-3; Examen de fsforo en la sangre
Sodio srico
Este examen mide la concentracin de sodio en la sangre. Preparacin para el examen Los frmacos que pueden incrementar los niveles de sodio en la sangre abarcan: Esteroides anablicos Laxantes Pldoras anticonceptivas Litio Algunos antibiticos Antinflamatorios no esteroides (AINES) Clonidina Corticosteroides Los frmacos que pueden disminuir los niveles de sodio en la sangre abarcan:
Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de desequilibrio de sodio o trastornos asociados con niveles anormales de sodio. El nivel de sodio en la sangre representa un equilibrio entre el sodio y el agua en los alimentos y las bebidas que usted consume y la cantidad en la orina. Un pequeo porcentaje se pierde a travs de las heces y el sudor.
Traumatismo, ciruga o shock recientes Consumir cantidades grandes o pequeas de sal o lquidos Recibir lquidos que contengan sodio por va intravenosa Tomar diurticos o algunos otros medicamentos, incluyendo la hormona aldosterona
Valores normales El rango normal para los niveles de sodio en la sangre es de 135 a 145 miliequivalentes por litro (mEq/L). Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles anormales de sodio pueden deberse a muchas afecciones diferentes. Para ayudar a determinar la causa, el mdico tambin considera la cantidad total de lquido en el cuerpo. Esto se hace examinando la turgencia de la piel y la hinchazn de tobillos, pies y piernas. Para los niveles de sodio por encima de lo normal (hipernatriemia):
Si la cantidad de lquido en el cuerpo es baja, usted puede tener prdida de lquidos debido a quemaduras, sudoracin excesiva, diarrea, o por el uso de diurticos. Si el agua corporal total es normal, los niveles altos de sodio pueden deberse a diabetes inspida (muy poca hormona vasopresina). Si el agua corporal total es alta, esto puede indicar presencia de hiperaldosteronismo, sndrome de Cushing o dieta con alto contenido de sal o bicarbonato de sodio.
Los niveles de agua corporal total y de sodio bajos pueden deberse a deshidratacin, diuresis exagerada, cetonuria, vmitos o diarrea. Una cantidad de agua total del cuerpo cerca de lo normal puede indicar SIADH, demasiada hormona vasopresina, hipotiroidismo o enfermedad de Addison. Un incremento en la cantidad total de agua en el cuerpo puede indicar cirrosis heptica, insuficiencia cardaca congestiva, sndrome nefrtico u otra enfermedad renal.
Otras afecciones por las cuales se puede llevar a cabo el examen son:
Entre los frmacos que pueden aumentar el nivel de cloruro en la orina se encuentran:
Corticosteroides Diurticos
Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de una alteracin en el nivel del lquido corporal o el equilibrio acidobsico. Se puede utilizar para ayudar a determinar las causas de hipocaliemia y para ayudar en el diagnstico de la acidosis tubular renal.
Valores normales El rango normal es de 20 a 250 miliequivalentes por da (mEq/da). Este rango depende enormemente de la ingesta de sal y de qu tan hidratado est usted. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales El aumento en los niveles de cloruro en la orina puede ser causado por:
Insuficiencia corticosuprarrenal Aumento en la ingesta de sal Inflamacin del rin que ocasiona prdida de sal Produccin de una cantidad inusualmente grande orina
Sndrome de Cushing Disminucin en la ingesta de sal Prdida de lquidos que ocurre con diarrea, vmitos, sudoracin y succin gstrica Retencin de sal
Potasio en orina
Es un examen que mide la cantidad de potasio en la orina. Preparacin para el examen Entre los medicamentos que pueden afectar los resultados de las mediciones del potasio en la orina estn:
Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si la persona tiene signos de un trastorno que afecta los lquidos corporales, lo cual puede incluir deshidratacin, vmitos o diarrea. Tambin se puede realizar para diagnosticar o confirmar trastornos renales o de las glndulas suprarrenales. Una de las afecciones bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen es la enfermedad qustica medular. Valores normales El rango normal para una persona que lleva una dieta regular es de 25 a 120 miliequivalentes por litro al da. Sin embargo, se pueden dar niveles urinarios ms altos o ms bajos, dependiendo de la ingesta de potasio en la dieta y de la cantidad relativa de potasio en el cuerpo. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales Los niveles de potasio en la orina superiores a lo normal pueden deberse a:
Necrosis tubular aguda Sndrome de Cushing (raro) Acidosis diabtica y otras formas de acidosis metablica
Trastornos alimentarios (anorexia, bulimia) Niveles bajos de magnesio Hiperaldosteronismo (muy raro) Vmitos
Los bajos niveles de potasio en la orina pueden deberse al uso de glucocorticoides o antinflamatorios no esteroides. El consumo de muy poco o demasiado potasio en la dieta tambin puede afectar los resultados del examen. Nombres alternativos: Potasio urinario
Sodio en orina
El examen de sodio en orina mide la cantidad de sal (sodio) en una muestra de orina.
Tambin puede medirse el sodio en una muestra de sangre. Preparacin para el examen Entre los frmacos que pueden aumentar las mediciones del examen estn:
Entre los frmacos que pueden disminuir las mediciones del examen estn:
Razones por las que se realiza el examen Este examen a menudo se utiliza para determinar el estado de hidratacin suyo y la capacidad del rin para conservar o eliminar el sodio de la orina. Afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen: Necrosis tubular aguda Sndrome hepatorrenal Nefropata qustica medular Glomerulonefritis Valores normales
Los valores normales generalmente son de 15 a 250 miliequivalentes por litro por da (mEq/L/da), dependiendo de qu tanto lquido y sal consume la persona. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles de sodio en orina por encima de lo normal pueden ser causados por demasiada sal en la alimentacin o ciertos medicamentos. Los niveles de sodio en orina por debajo de lo normal pueden indicar:
Consideraciones La presencia de muy poco o demasiado sodio en la dieta puede afectar los resultados del examen. Nombres alternativos: Sodio urinario en 24 horas; Na+ en orina
Hierro srico
Es un examen que mide qu tanto hierro hay en la sangre. Preparacin para el examen Los medicamentos que pueden aumentar el hierro incluyen: estrgenos, anticonceptivos orales y metildopa. Los medicamentos que pueden reducir el hierro incluyen: colestiramina, colchicina, deferoxamina, meticilina, alopurinol y testosterona. Valores normales
Hierro: 60 a 170 mcg/dl Capacidad total de fijacin del hierro (TIBC): 240 a 450 mcg/dl Saturacin de transferrina: 20-50%
Nota: mcg/dl = microgramos por decilitro. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles superiores a los normales pueden significar:
Hemocromatosis Hemlisis Anemias hemolticas Hemosiderosis Muerte del tejido heptico (necrosis heptica)
Hepatitis Deficiencia de vitamina B12 y de vitamina B6 Intoxicacin con hierro Mltiples transfusiones de sangre
Entre los medicamentos que pueden elevar las mediciones de TIBC estn los fluoruros y los anticonceptivos orales. Entre los medicamentos que pueden bajar las mediciones de TIBC estn la corticotropina y el cloramfenicol.
Valores normales
Hierro: 60 a 170 mcg/dL TIBC: 240 a 450 mcg/dL Saturacin de transferrina: 20-50%
Nota: mcg/dL = microgramos por decilitro. Significado de los resultados anormales La capacidad total de fijacin del hierro (TIBC) generalmente es ms alta de lo normal cuando las reservas de hierro en el cuerpo estn bajas. Los valores de TIBC superiores a los normales pueden significar:
Ferritina
Es una protena que se encuentra dentro de las clulas y que almacena hierro de manera que el cuerpo lo pueda usar posteriormente. Un examen de ferritina mide indirectamente la cantidad de hierro presente en la sangre. La cantidad de ferritina en la sangre (nivel de ferritina en suero) est directamente relacionado con la cantidad de hierro almacenado en el cuerpo. Razones por las que se realiza el examen Este examen mide la cantidad de hierro en el cuerpo, el cual es importante en la produccin de glbulos rojos. Una afeccin adicional bajo la cual se puede llevar a cabo el examen es:
Valores normales Hombres: 12-300 ng/mL Mujeres: 12-150 ng/mL Nota: ng/ml = nanogramos por mililitro Cuanto ms bajo sea el nivel de ferritina, incluso dentro del rango "normal", lo ms probable es que el paciente no tenga suficiente hierro. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales
Cualquier trastorno inflamatorio puede aumentar el nivel de ferritina. Los niveles de ferritina superiores a los normales pueden deberse a:
Sangrado menstrual profuso Afecciones intestinales que causan absorcin deficiente de hierro Anemia ferropnica Sangrado prolongado del tubo digestivo
Fosfatasa alcalina
Es una protena que se encuentra en todos los tejidos corporales. Los tejidos con cantidades particularmente altas de FA abarcan el hgado, las vas biliares y los huesos. Preparacin para el examen Usted no debe comer ni beber nada durante un perodo de 6 horas antes del examen, a menos que el mdico d instrucciones para hacer otra cosa. Muchos medicamentos pueden afectar el nivel de fosfatasa alcalina en la sangre y es probable que el mdico le aconseje dejar de tomar algunos de ellos antes del examen.
Alopurinol Antibiticos Medicamentos antinflamatorios Pldoras anticonceptivas Algunos medicamentos para la artritis Algunos medicamentos para la diabetes
Clorpromazina Cortisona Hormonas masculinas Metildopa Analgsicos narcticos Propranolol Tranquilizantes Antidepresivos tricclicos
Razones por las que se realiza el examen Este examen se hace para diagnosticar enfermedad del hgado y del hueso o para ver si los tratamientos para dichas enfermedades estn funcionando. Puede incluirse como parte de las pruebas de la funcin heptica de rutina.
Valores normales El rango normal es de 44 a 147 UI/L (Unidades internacionales por litro). Los valores normales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro, al igual con la edad y el sexo. Los niveles altos de FA normalmente se observan en nios que presentan un aumento repentino en su crecimiento y en las mujeres embarazadas. Significado de los resultados anormales Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a:
Anemia Obstruccin biliar Enfermedad sea Consolidacin de una fractura Hepatitis Hiperparatiroidismo
Leucemia Enfermedad heptica Cnceres seos osteoblsticos Osteomalacia Enfermedad de Paget Raquitismo
Los niveles de la fosfatasa alcalina (hipofosfatasemia) inferiores a los normales pueden deberse a:
Desnutricin
Deficiencia de protena
Algunas afecciones adicionales bajo las cuales se puede hacer el examen son:
Arteritis de clulas gigantes (temporal, craneal) Neoplasia endocrina mltiple (NEM) II Carcinoma de clulas renales
Nombres alternativos FA
Los frmacos que pueden incrementar los niveles de GGT incluyen el alcohol, la fenitona y el fenobarbital. Los frmacos que pueden disminuir los niveles de GGT incluyen el clofibrato y los anticonceptivos orales (pldoras para el control natal).
Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza para detectar enfermedades del hgado o las vas biliares. Tambin se hace junto con otros exmenes (como exmenes de fosfatasa alcalina (FA), alanina transaminasa (ALT) y bilirrubina) para diferenciar trastornos del hgado o de las vas biliares de la osteopata. Valores normales El rango normal es de 0 a 51 unidades internacionales por litro (UI/L). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles de GGT superiores al normal pueden indicar:
Alcoholismo. Bloqueo del flujo desde el hgado (colestasis). Insuficiencia cardaca. Hepatitis. Isquemia heptica (falta de flujo de sangre).
Necrosis heptica. Tumor heptico. Cicatrizacin del hgado (cirrosis). Uso de drogas txicas para el hgado.
Convulsiones. Ciruga.
Consideraciones: Los niveles de AST pueden elevarse durante el embarazo y despus del ejercicio. Nombres alternativos: Aspartato aminotransferasa (AST); Transaminasa glutmica oxaloactica del suero.
Cirrosis (cicatrizacin del hgado). Muerte del tejido del hgado (necrosis heptica). Hepatitis. Hemocromatosis. Falta de flujo sanguneo al hgado (isquemia heptica).
Tumor o cncer del hgado. Medicamentos hepatotxicos. Mononucleosis. Pancreatitis (hinchazn e inflamacin del pncreas).
Glucemia
Es un examen que mide la cantidad de azcar, llamada glucosa, en una muestra de sangre. La glucosa es una fuente importante de energa para la mayora de las clulas del cuerpo, incluyendo las del cerebro. Los carbohidratos que usted consume finalmente terminan como glucosa en la sangre. Preparacin para el examen El examen se puede hacer mientras uno est ayunando o en forma aleatoria. Si uno va a practicarse un examen de glucemia en ayunas, NO debe comer ni beber nada durante 8 horas antes del examen.
Un examen de glucemia aleatoria se puede llevar a cabo en cualquier momento del da, pero los resultados dependen de lo que uno beba o coma antes del examen, al igual que de la actividad. Razones por las que se realiza el examen El mdico puede solicitar este examen si uno tiene signos de diabetes. Sin embargo, se deben emplear otros exmenes (prueba de tolerancia a la glucosa y examen de glucemia en ayunas) para diagnosticar la diabetes. El examen de glucemia tambin se utiliza para monitorear a pacientes que padezcan diabetes. Tambin se puede hacer si usted presenta:
Una convulsin por primera vez Cambios extraos en el comportamiento Episodios de desmayo
Valores normales Los niveles varan de acuerdo con el laboratorio, pero en general hasta 100 miligramos por decilitro (mg/dL) se consideran normales para un examen de glucemia en ayunas. Las personas con niveles entre 100 y 125 mg/dL tienen una alteracin de la glucosa en ayunas o prediabetes. Se considera que estos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus complicaciones. La diabetes se diagnostica en personas con niveles de glucemia en ayunas que sean de 126 mg/dL o mayores. Significado de los resultados anormales Los niveles de glucosa en la sangre superiores a los normales (hiperglucemia) pueden ser un signo de diabetes. En alguien que tenga diabetes, puede significar que la enfermedad no est bien controlada. El aumento en los niveles tambin puede deberse a:
Acromegalia (muy poco comn) Sndrome de Cushing (poco comn) Glucagonoma Diabetes mellitus Alteracin de la glucosa en ayunas (tambin llamada "prediabetes")
Los valores inferiores al nivel normal (hipoglucemia) pueden ser indicio de:
Consideraciones Muchas formas de estrs intenso (por ejemplo, traumatismo, accidente cerebrovascular, ataque cardaco y ciruga) pueden aumentar temporalmente los niveles de glucosa en la sangre. Entre los frmacos que pueden aumentar las mediciones de la glucosa estn las siguientes:
Isoniazida Litio Fenotiazinas Fenitona Salicilatos (toxicidad aguda: ver sobredosis de cido acetilsaliclico (aspirin)) Triamtereno Antidepresivos tricclicos
Entre los frmacos que pueden disminuir los niveles de glucosa estn los siguientes:
Nombres alternativos: Glucemia aleatoria; Nivel de glucemia (azcar en la sangre); Glucemia en ayunas
Glucosa en orina
El examen de glucosa en orina mide la cantidad de azcar (glucosa) en una muestra de orina. La presencia de glucosa en la orina se denomina glucosuria. Preparacin para el examen Entre los frmacos que pueden aumentar las mediciones de glucosa en la orina se encuentran:
cido aminosaliclico Cefalosporinas Hidrato de cloral Cloranfenicol Dextrotiroxina Diazxido Diurticos (del asa y tiazidas) Estrgenos
Ifosfamida Isoniazida Levodopa Litio Nafcilina cido nalidxico cido nicotnico (en grandes dosis)
Otros frmacos tambin pueden arrojar resultados falsos positivos o falsos negativos, dependiendo del tipo de tira reactiva empleada. Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza por lo general para detectar diabetes. Valores normales La glucosa generalmente no se encuentra en la orina, pero si se presenta, se necesitan pruebas adicionales. Significado de los resultados anormales Los niveles de glucosa superiores a lo normal pueden ser un signo de:
Diabetes mellitus Secrecin anormal de glucosa de los riones en la orina (glucosuria renal) Embarazo
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Nombres alternativos Examen del azcar urinario; Prueba de glucosa urinaria; Examen de glucosuria
Ayunas: 60 a 100 mg/dL 1 hora: menos de 200 mg/dL 2 horas: menos de 140 mg/dL. Entre 140 y 200 mg/dL se considera que existe deterioro en la tolerancia a la glucosa (algunas veces llamada "prediabetes"). Este grupo est en mayor riesgo de desarrollar diabetes. Un nivel por encima de 200 mg/dL es un signo de diabetes mellitus.
Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 50 gramos utilizada para detectar diabetes gestacional son:
Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 100 gramos utilizada para detectar diabetes gestacional son:
Ayunas: menos de 95 mg/dL 1 hora: menos de 180 mg/dL 2 horas: menos de 155 mg/dL 3 horas: menos de 140 mg/dL
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los valores de glucosa superiores a los niveles normales pueden significar que usted tiene diabetes o diabetes gestacional. Sin embargo, los niveles altos de glucosa pueden estar relacionados con otro problema clnico (por ejemplo, el sndrome de Cushing). Consideraciones Factores que pueden afectar los resultados del examen:
Estrs agudo (por ejemplo, por una ciruga o una infeccin) Ejercicio vigoroso
Betabloqueadores (por ejemplo, propanolol) Ciertos medicamentos psiquitricos Corticosteroides (por ejemplo, prednisona)
problemas. Usted podra desarrollar problemas oculares o cardacos. La diabetes no controlada tambin puede llevar a que se presente enfermedad renal, dao neurolgico o accidente cerebrovascular. Esto sucede especialmente si el nivel de HbA1c permanece elevado por un perodo de tiempo prolongado. Cuanto ms cerca est su nivel de lo normal, menor ser su riesgo de tener estos problemas. Valores normales Un valor de HbA1c del 6% o menos es normal. Si su nivel est por encima de 6.5% , es posible que le diagnostiquen diabetes. Si usted tiene diabetes, trate de mantener el nivel de HbA1c en o por debajo del 7%. Sin embargo, usted y el mdico tienen que decidir qu es un nivel normal en su caso. Significado de los resultados anormales Los resultados anormales significan que sus niveles de glucosa en la sangre han estado por encima de lo normal durante semanas a meses. Si su nivel est por encima del 7%, su control de la diabetes puede no ser tan bueno como debera. Los valores altos significan que usted est en alto riesgo de presentar problemas a raz de la diabetes. Si puede bajar el nivel, tambin disminuyen las posibilidades de complicaciones a largo plazo. Nombres alternativos: Hemoglobina glicosilada; Hemoglobina glucosilada; ndice de control diabtico; HbG; Glucohemoglobina; A1C
Nefelometra cuantitativa
Es un examen para medir en forma rpida y precisa el nivel especfico de ciertas protenas, llamadas inmunoglobulinas, en la sangre. Especficamente, este examen busca las protenas IgM, IgG e IgA. Preparacin para el examen Es posible que se le solicite no comer ni beber nada por un perodo de 4 horas antes del examen.
Razones por las que se realiza el examen El examen proporciona una medicin rpida y precisa de las cantidades de inmunoglobulinas M, G y A. Valores normales
IgG: 560 a 1800 mg/dL IgM: 45 a 250 mg/dL IgA: 100 a 400 mg/dL
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales El aumento de los niveles de IgG puede indicar lo siguiente: Infeccin o inflamacin crnicas Enfermedad heptica Artritis reumatoidea Hiperinmunizacin Mieloma mltiple por IgG La disminucin de los niveles de IgG puede indicar lo siguiente:
Mieloma Preeclampsia
El aumento de los niveles de IgM puede indicar lo siguiente: Mononucleosis infecciosa Mieloma Artritis reumatoidea Linfoma Macroglobulinemia La disminucin de los niveles de IgM puede indicar lo siguiente:
Infecciones crnicas, que comprometen especialmente el tracto gastrointestinal Enfermedad intestinal inflamatoria Mieloma
Mieloma
Consideraciones especiales La nefelometra determina la cantidad total de cada inmunoglobulina, pero no puede distinguir anticuerpos especficos. Otros exmenes, como la inmunoelectroforesis o la inmunofijacin, se pueden utilizar para hacer estas diferenciaciones. Nombres alternativos: Inmunoglobulinas cuantitativas
Isoenzimas de la LDH
Es un examen para verificar la cantidad de deshidrogenasa lctica (LDH, por sus siglas en ingls) presente en la sangre. Preparacin para el examen Algunos de los medicamentos que pueden incrementar las mediciones de LDH son los anestsicos, el cido acetilsaliclico (aspirin), el clofibrato, los fluoruros, la mitramicina, los narcticos y la procainamida. Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza generalmente cuando el mdico cree que la persona podra tener niveles de LDH elevados. La medicin de estas isoenzimas ayuda a determinar la ubicacin del dao tisular. La LDH se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, como el corazn, el hgado, los riones, el msculo esqueltico, el cerebro, las clulas sanguneas y los pulmones. La LDH existe en 5 formas, las cuales difieren ligeramente en estructura.
LDH-1 se encuentra principalmente en el msculo cardaco y en los glbulos rojos. LDH-2 se concentra en los glbulos blancos. LDH-3 es ms alta en los pulmones. LDH-4 es ms alta en los riones, la placenta y el pncreas. LDH-5 es ms alta en el hgado y en el msculo esqueltico.
Significado de los resultados anormales Debido a que la LDH se puede encontrar en muchos tejidos del organismo, la LDH total no es especfica para la cardiopata. Normalmente, el nivel de LDH-2 es mayor que el de LDH-1; sin embargo, despus de un ataque cardaco, el nivel de LDH-1 es generalmente mayor que el de LDH-2, lo que se denomina patrn de LDH "descontrolado". El nivel de LDH aumenta entre las 24 y 72 horas siguientes al ataque cardaco, alcanza su pico mximo en 3 4 das y se normaliza en ms o menos 14 das. Los niveles de LDH superiores a lo normal pueden sugerir: Ataque cardaco Anemia hemoltica Hipotensin Mononucleosis infecciosa Isquemia intestinal (deficiencia sangunea) e infarto (necrosis) Enfermedad heptica, como la hepatitis Nombres alternativos
Lesin muscular Distrofia muscular Pancreatitis Necrosis pulmonar Accidente cerebrovascular Miocardiopata isqumica
Microalbuminuria
Este examen busca una protena llamada albmina en una muestra de orina. Razones por las que se realiza el examen Cualquier persona con diabetes debe hacerse este examen anualmente y con l se buscan signos de problemas renales iniciales. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de dao renal. En las fases iniciales de los problemas renales, es posible que no se manifieste ningn otro sntoma. Incluso otros exmenes de sangre pueden ser normales. El mdico necesitar ver si usted tiene algn dao renal antes de que ste se haya tornado muy grave. Esto le ayuda a recibir tratamiento antes de que el problema empeore. Las personas con dao renal grave pueden necesitar dilisis e incluso pueden necesitar un nuevo rin.
Valores normales Normalmente, la protena permanece en el cuerpo y poco o nada de sta aparece en la orina. Un resultado de menos de 30 microgramos por miligramo (mcg/mg) es normal. Esto significa que sus riones muy probablemente estn funcionando bien. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Si el examen detecta albmina en la orina, el mdico puede repetirlo. Los resultados anormales pueden significar que los riones estn empezando a daarse, pero que el dao todava puede no ser grave. Hay dos formas como usted puede ver el informe de los resultados anormales:
Usted necesitar que le hagan ms exmenes para confirmar un problema. El examen tambin mostrar cun grave puede ser cualquier dao al rin. La mayora de las veces el problema es causado por diabetes. Los niveles ms altos tambin pueden ocurrir con algunos trastornos inmunitarios e hipertensin arterial. Igualmente pueden suceder con el estrechamiento de la arteria que va a los riones. Consideraciones Las personas saludables pueden tener niveles ms altos despus del ejercicio, al igual que las personas que estn deshidratadas.
Cefalosporinas Hidrato de cloral Cisplatino Colistina Furosemida Gentamicina Guanetidina Indometacina Meticilina Metotrexato Metildopa
Neomicina Penicilamina Polimixina B Probenecida Propranolol Rifampina Espironolactona Tetraciclinas Diurticos tiazdicos Triamtereno Vancomicina
Cloranfenicol Estreptomicina
Razones por las que se realiza el examen El examen de nitrgeno ureico en sangre (BUN) con frecuencia se hace para evaluar la funcin renal. Valores normales De 7 a 20 mg/dL. Note que los valores normales pueden variar entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los valores superiores a lo normal pueden deberse a:
Insuficiencia cardaca congestiva Niveles excesivos de protenas en el tubo digestivo Sangrado gastrointestinal Hipovolemia Ataque cardaco
Enfermedad renal, incluyendo glomerulonefritis, pielonefritis y necrosis tubular aguda Insuficiencia renal Shock Obstruccin de las vas urinarias
Desnutricin Sobrehidratacin
Otras afecciones bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen son: Sndrome nefrtico agudo Sndrome de Alport Enfermedad renal ateroemblica Demencia de origen metablico Esclerosis/nefropata diabtica Intoxicacin por digitlicos Epilepsia Convulsin tnico clnica generalizada Sndrome de Goodpasture Sndrome urmico hemoltico (SUH) Sndrome hepatorrenal Nefritis intersticial Consideraciones
Nefritis lpica Hipertensin maligna (nefroesclerosis arteriolar) Nefropata qustica medular Glomerulonefritis membranoproliferativa I Glomerulonefritis membranoproliferativa II Diabetes tipo II Azotemia prerrenal Amiloidosis primaria Amiloidosis sistmica secundaria Tumor de Wilms
Para las personas que sufren de enfermedades hepticas, el nivel BUN puede ser bajo, incluso si los riones estn normales. Nombres alternativos Nitrgeno ureico en sangre
Orina Completa
Es la evaluacin fsica, qumica y microscpica de la orina. Dicho anlisis consta de muchos exmenes para detectar y medir diversos compuestos que salen a travs de la orina. La muestra se enva a un laboratorio, donde se examina en busca de lo siguiente: Color y apariencia fsica:
Qu apariencia tiene la orina a simple vista? Es clara o turbia? Plida, amarilla oscura o de otro color?
El examen de la gravedad especfica de la orina revela qu tan concentrada o diluida est dicha orina. Apariencia microscpica:
La muestra de orina se examina bajo un microscopio para buscar clulas, cristales urinarios, moco y otras sustancias, al igual que para identificar cualquier tipo de bacterias u otros microorganismos que pudieran estar presentes.
Apariencia qumica:
Con una tira especial ("tira reactiva") se evalan diversas sustancias en la orina. La tira reactiva contiene pequeas almohadillas de qumicos que cambian de color cuando entran
Preparacin para el examen Los medicamentos que pueden cambiar el color de la orina abarcan: Cloroquina Suplementos de hierro Levodopa Nitrofurantona Fenazopiridina Razones por las que se realiza el examen
Como parte de un examen mdico de rutina para detectar los signos iniciales de una enfermedad. Si la persona tiene signos de diabetes o enfermedad renal, o para vigilar si est recibiendo tratamiento para tales afecciones Para verificar la presencia de sangre en la orina Para diagnosticar infecciones urinarias
Uropata obstructiva aguda bilateral Sndrome nefrtico agudo Necrosis tubular aguda Uropata obstructiva aguda unilateral Alcalosis Sndrome de Alport Nefropata por analgsicos Anorexia nerviosa Enfermedad renal ateroemblica Mixoma auricular Clculos en la vejiga Uropata obstructiva bilateral crnica Glomerulonefritis crnica Infeccin urinaria crnica o recurrente Insuficiencia renal crnica Uropata obstructiva unilateral crnica Uretritis crnica
Infeccin complicada de las vas urinarias (pielonefritis) Sndrome nefrtico congnito Cistinuria Delirio Demencia Demencia de origen metablico Diabetes inspida central Nefropata/esclerosis diabtica Enuresis Epididimitis Retraso en el desarrollo Glomeruloesclerosis focal y segmentaria Sndrome de Goodpasture Insuficiencia cardaca Sndrome urmico hemoltico (HUS) Prpura de Henoch-Schoenlein Diabetes mellitus insulinodependiente (DMID)
Nefropata por IgA (enfermedad de Berger) Lesin del rin y del urter Nefritis intersticial Vejiga irritable Insuficiencia cardaca izquierda Nefritis lpica Hipertensin maligna (nefroesclerosis arteriolar) Nefropata qustica medular GN membranoproliferativa I GN membranoproliferativa II Nefropata membranosa Mielomeningocele (nios) Vasculitis necrosante Sndrome nefrtico Diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID) Orquitis Cncer de ovario Hemoglobinuria paroxstica nocturna (HNP) Poliquistosis renal GN posestreptoccica Azotemia prerrenal Amiloidosis primaria Cncer de la prstata Prostatitis aguda Valores normales
Prostatitis crnica Prostatitis abacteriana Pielonefritis aguda Glomerulonefritis (semilunar) rpidamente progresiva Nefropata por reflujo Necrosis papilar renal Acidosis tubular renal distal Acidosis tubular renal proximal Trombosis de la vena renal Eyaculacin retrgrada Rabdomilisis Insuficiencia cardaca derecha Amiloidosis sistmica secundaria Incontinencia urinaria de esfuerzo Lupus eritematoso sistmico Esclerosis sistmica (esclerodermia) Prpura trombocitopnica trombtica Lesin traumtica de la vejiga y la uretra Ureterocele Estenosis o estrechez uretral Uretritis Granulomatosis de Wegener Tumor de Wilms
La orina normal puede variar en color, desde casi incolora hasta amarilla oscura. Algunos alimentos, como la remolacha y la mora, pueden darle a la orina un color rojo. Generalmente, la glucosa, las cetonas, la protena, la bilirrubina no son detectables en la orina. Lo siguiente normalmente no se encuentra en la orina:
Hemoglobina Nitritos
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
Significado de los resultados anormales Para resultados especficos, ver el artculo de cada examen: Bilirrubina en orina Glucosa en orina Protena en orina Glbulos rojos en examen de orina Nombres alternativos