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EXMENES DE LABORATORIO cido Lctico

El cido lctico se produce principalmente en las clulas musculares y en los glbulos rojos. Dicho cido se forma cuando el cuerpo descompone carbohidratos para utilizarlos como energa durante momentos de niveles bajos de oxgeno. El nivel de oxgeno en el cuerpo podra bajar durante el ejercicio intenso o si la persona tiene una infeccin o una enfermedad. Se puede hacer un examen para medir la cantidad de cido lctico en la sangre. Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza generalmente para diagnosticar acidosis lctica. Valores normales 4.5 a 19.8 mg/dL (0.5-2.2 mmol/L) Nota: mg/dL = miligramos por decilitro; mmol/L = milimoles por litro. Significado de los resultados anormales Los resultados anormales sugieren que los tejidos corporales no estn obteniendo suficiente oxgeno. Ver falta de oxgeno. Las afecciones asociadas con el aumento en los niveles de cido lctico abarcan:

Hipoxia observada en shock Insuficiencia cardaca congestiva Problemas hepticos (hgado) Isquemia (sangre oxigenada insuficiente que llega a cierta rea) Enfermedad pulmonar

Consideraciones especiales El hecho de apretar el puo o tener la banda elstica en el brazo por un largo perodo de tiempo mientras se extrae la sangre puede incrementar artificialmente el nivel de cido lctico. Nombres alternativos: Examen de lactato

cido rico en sangre


Es un qumico creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas, las cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el hgado, las anchoas, la caballa, las judas y arvejas secas, la cerveza y el vino. La mayor parte del cido rico se disuelve en la sangre y viaja a los riones, donde sale a travs de la orina. Si el cuerpo produce demasiado cido rico o no lo elimina lo suficiente, la persona se puede enfermar. Los altos niveles de cido rico en el cuerpo se denominan hiperuricemia. Este examen se hace para ver qu tanto cido rico la persona tiene en la sangre. Preparacin para el examen No se debe comer ni beber nada durante cuatro horas antes del examen, a menos que se haya indicado algo diferente. El mdico tambin puede pedirle que deje de tomar cualquier frmaco que pueda afectar los resultados del examen, pero NUNCA suspenda ningn medicamento sin consultarlo con l. Entre los frmacos que pueden aumentar el nivel de cido rico en el cuerpo se pueden mencionar:

Alcohol cido ascrbico cido acetilsaliclico (aspirin) Cafena Cisplatino Diazxido Diurticos

Epinefrina Etambutol Levodopa Metildopa cido nicotnico Fenotiazinas Teofilina

Los frmacos que pueden disminuir el nivel de cido rico en el cuerpo incluyen:

Alopurinol Azatioprina Clofibrato Corticoesteroides Estrgenos

Glucosa Guayafenesina Manitol Probenecida Warfarina

Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza para ver si usted tiene niveles elevados de cido rico en la sangre, los cuales pueden causar gota o enfermedad renal. El mdico tambin puede ordenar este examen si usted ha tenido o est a punto de someterse a ciertos tipos de quimioterapia. La prdida rpida de peso, que puede ocurrir con tales tratamientos, puede incrementar la cantidad de cido rico en la sangre.

Valores normales Los valores normales estn entre 3.0 y 7.0 mg/dL. Nota: los valores normales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro. Significado de los resultados anormales Los niveles de cido rico por encima de lo normal (hiperuricemia) pueden deberse a: Acidosis Policitemia vera Alcoholismo Insuficiencia renal Diabetes Toxemia del embarazo Gota Dieta rica en purinas Hipoparatiroidismo Ejercicio excesivo Intoxicacin con plomo Efectos secundarios relacionados Leucemia con la quimioterapia Nefrolitiasis Los niveles de cido rico por debajo de lo normal pueden deberse a:

Sndrome de Fanconi Enfermedad de Wilson

Sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica (SIHAD) Dieta baja en purinas

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen:


Artritis gotosa crnica Lesin del rin y del urter

Albmina en suero
La albmina es una protena producida por el hgado. El examen de albmina en suero mide la cantidad de esta protena en la parte lquida y transparente de la sangre. Preparacin para el examen Los frmacos que pueden aumentar los niveles de albmina incluyen esteroides anablicos, andrgenos, hormona del crecimiento e insulina. Razones por las que se realiza el examen Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre una enfermedad heptica o una enfermedad renal o si el cuerpo no est absorbiendo suficiente protena.

La albmina ayuda a transportar muchas molculas pequeas a travs de la sangre, entre ellas bilirrubina, calcio, progesterona y medicamentos. Juega un papel importante para impedir que el lquido de la sangre se filtre hacia los tejidos. Valores normales El rango normal es de 3.4 a 5.4 gramos por decilitro (g/dL). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles de albmina en suero por debajo de lo normal pueden ser un signo de:

Enfermedades renales. Enfermedad heptica (por ejemplo, hepatitis, cirrosis o ascitis).

La disminucin en los niveles de albmina pueden ocurrir cuando el cuerpo no obtiene ni absorbe suficientes nutrientes, como:

Despus de una ciruga para bajar de peso. Enfermedad de Crohn.

Dietas bajas en protenas. Espre. Enfermedad de Whipple.

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:

Quemaduras (extensas). Enfermedad de Wilson.

Consideraciones Si usted est recibiendo grandes cantidades de lquidos intravenosos, los resultados de este examen pueden ser imprecisos. La albmina se reducir durante el embarazo.

Amilasa en sangre
La amilasa es un enzima que ayuda a digerir los carbohidratos. Se produce principalmente en el pncreas y en las glndulas salivales. Cuando el pncreas est enfermo o inflamado, se libera amilasa en la sangre. Preparacin para el examen Los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de amilasa son, entre otros:

Asparaginasa cido acetilsaliclico (aspirin ) Pldoras anticonceptivas Colinrgicos Corticoesteroides

Indometacina Diurticos de asa y tiazdicos Metildopa Opiceos (codena, morfina) Pentazocina

Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza principalmente para diagnosticar o vigilar enfermedades del pncreas. Tambin puede detectar algunos problemas del tubo digestivo. Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen son:

Pancreatitis crnica Cetoacidosis diabtica Seudoquiste pancretico

Valores normales El rango normal es de 23 a 85 unidades por litro (U/L). Algunos laboratorios dan un rango de 40 a 140 U/L. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles elevados de amilasa pueden indicar:

Pancreatitis aguda Cncer del pncreas, ovarios o pulmones Colecistitis Ataque de vescula biliar resultante de enfermedad

Infeccin de las glndulas salivales (como paperas) o una obstruccin Oclusin intestinal Macroamilasemia Obstruccin de las vas biliares o pancreticas

lcera perforada Gastroenteritis viral Embarazo ectpico (puede romperse) La disminucin de los niveles de amilasa puede indicar:

Dao al pncreas Enfermedad renal

Cncer pancretico Toxemia del embarazo

Amilasa en orina
ste es un examen que mide la cantidad de amilasa en la orina. La amilasa es una enzima que ayuda a digerir carbohidratos, y es producida principalmente en el pncreas y en las glndulas que producen la saliva. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de orina de 24 horas. El examen se puede realizar usando una sola muestra de orina o una recoleccin de orina durante 24 horas. Preparacin para el examen Entre los medicamentos que pueden aumentar los niveles de amilasa se encuentran: Asparaginasa cido acetilsaliclico (aspirin) Pentazocina Frmacos colinrgicos Corticosteroides Indometacina Razones por las que se realiza el examen

Diurticos tiazdicos y del asa Metildopa Codena Morfina Pldoras anticonceptivas

Este examen se hace para diagnosticar pancreatitis y otras enfermedades que afectan el pncreas. El mdico tambin puede ordenarlo para ver cmo est funcionando el tratamiento para estas enfermedades. Valores normales El rango normal es de 2.6 a 21.2 unidades internacionales por hora (UI/h). Significado de los resultados anormales Un incremento en la cantidad de amilasa en la orina se denomina amilasuria y puede indicar:

Pancreatitis aguda

Consumo de alcohol

Infeccin de las glndulas salivales (paperas o una obstruccin) Obstruccin intestinal Obstruccin del conducto pancretico lcera pptica La disminucin de los niveles de amilasa puede deberse a:

Cncer de pncreas, ovarios o pulmones Colecistitis Embarazo tubrico ectpico o con ruptura Enfermedad de la vescula biliar

Dao al pncreas Enfermedad renal

Cncer pancretico Toxemia del embarazo

Bilirrubina en sangre
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un lquido producido por el hgado. Este artculo aborda el examen de laboratorio que se hace para medir la cantidad de bilirrubina en la sangre. Una pequea cantidad de glbulos rojos viejos es reemplazada por nuevos glbulos cada da. La bilirrubina queda despus de eliminar estos glbulos viejos. El hgado ayuda a descomponer la bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces. Preparacin para el examen No se debe comer ni beber nada durante al menos cuatro horas antes del examen. El mdico puede indicarle que deje de tomar cualquier medicamento que pueda afectar el examen. Muchos frmacos pueden cambiar los niveles de bilirrubina en la sangre. Verifique que el mdico conozca qu medicamentos est tomando usted. Razones por las que se realiza el examen Las grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevar a que se presente ictericia, una coloracin amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos. La ictericia es la razn ms comn para examinar los niveles de bilirrubina.

La mayora de los recin nacidos tienen algo de ictericia. El mdico o el personal de enfermera verificar con frecuencia el nivel de bilirrubina del recin nacido. Ver: ictericia del recin nacido. El examen tambin puede hacerse en los bebs ms grandes, los nios y los adultos que presenten ictericia.

Un examen de bilirrubina tambin se har si su mdico cree que usted puede tener problemas en el hgado o la vescula biliar. Valores normales Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. Los niveles normales son:

Bilirrubina directa (tambin llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL. Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.

Nota: mg/dL = miligramos por decilitro. Nota: Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales En los recin nacidos, los niveles de bilirrubina son ms altos durante los primeros das de vida. El pediatra debe considerar lo siguiente al decidir si los niveles de bilirrubina de su beb estn demasiado altos:

Qu tan rpido se ha estado elevando el nivel. Si el beb naci prematuro. Cul es la edad del beb.

La ictericia tambin puede ocurrir cuando se descomponen ms glbulos rojos de lo normal. Esto puede ser causado por:

Eritroblastosis fetal. Anemia hemoltica. Reaccin a una transfusin.

Los siguientes problemas del hgado tambin pueden causar ictericia o niveles de bilirrubina altos:

Cirrosis (cicatrizacin del hgado). Hepatitis. Enfermedad de Gilbert.

Los siguientes problemas con la vescula biliar o las vas biliares pueden causar niveles de bilirrubina ms altos:

Estenosis biliar. Cncer del pncreas o de la vescula biliar. Clculos biliares.

Nombres alternativos Bilirrubina total en sangre; Bilirrubina no conjugada en sangre; Bilirrubina indirecta en sangre; Bilirrubina conjugada en sangre; Bilirrubina directa en sangre

Calcio en sangre
Todas las clulas necesitan calcio para funcionar. El calcio ayuda a desarrollar huesos y dientes fuertes. Igualmente, es importante para la funcin cardaca y ayuda con la contraccin muscular, las seales nerviosas y la coagulacin sangunea. Este artculo aborda el examen para medir la cantidad total de calcio en la sangre. El calcio tambin se puede medir en la orina. Ver: examen de calcio en la orina Preparacin para el examen Los medicamentos que pueden aumentar los niveles de calcio abarcan: Sales de calcio (se pueden Diurticos tiazdicos encontrar en los suplementos Tiroxina Vitamina D nutricionales o los anticidos) Litio El hecho de tomar demasiada leche (dos o ms litros al da) o tomar demasiada vitamina D como suplemento en la dieta tambin puede incrementar los niveles de calcio en la sangre. Razones por las que se realiza el examen El examen generalmente se hace para detectar enfermedades seas o enfermedades de la glndula paratiroides o de los riones. Igualmente, se puede hacer para vigilar a pacientes con estas afecciones. Aproximadamente la mitad del calcio en la sangre se fija a las protenas. Un examen aparte mide el calcio que no est adherido a protenas en la sangre. Dicho calcio se denomina calcio libre o ionizado. Valores normales Los valores normales van de 8.5 a 10.2 mg/dL.

Significado de los resultados anormales Los niveles por encima de lo normal pueden deberse a: Enfermedad de Addison Nivel excesivo de vitamina D Ingesta excesiva de calcio (tambin llamada sndrome de leche y alcalinos) VIH/SIDA Hiperparatiroidismo Infecciones que causan granulomas, como tuberculosis y ciertas infecciones micobacterianas y micticas Tumor metastsico del hueso Sndrome de leche y alcalinos Mieloma mltiple Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:

Hiperactividad de la glndula tiroides (hipertiroidismo) o demasiado medicamento de reemplazo de hormona tiroidea Enfermedad de Paget Inmovilizacin prolongada Sarcoidosis Tumores que producen una sustancia similar a la hormona paratiroidea Uso de algunos medicamentos, como litio, tamoxifeno y tiazidas

Malabsorcin (absorcin inadecuada de los nutrientes del tubo digestivo) Osteomalacia Pancreatitis Raquitismo Deficiencia de vitamina D Afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen:

Hipoparatiroidismo Insuficiencia renal Enfermedad heptica (disminucin de la produccin de albmina) Deficiencia de magnesio

Delirio Demencia Neoplasia endocrina mltiple (MEN) II

Neoplasia endocrina mltiple (MEN) I Carcinoma de clulas renales Hiperparatiroidismo secundario

Nombres alternativos: Ca++; Calcio srico; CA+2

Colesterol
Es una medida aproximada de todo el colesterol y triglicridos en la sangre. El colesterol es una sustancia suave y serosa que se encuentra en todas partes del cuerpo. El cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar adecuadamente; pero demasiado colesterol puede obstruir las arterias y llevar a cardiopata.

Una parte del colesterol se considera "buena" y otra se considera "mala". Se necesitan exmenes de sangre diferentes para medir cada tipo de colesterol individualmente.

Examen de HDL (lipoprotena de alta densidad o colesterol "bueno") Examen de LDL (lipoprotena de baja densidad o colesterol "malo")

Preparacin para el examen Para obtener resultados precisos, usted no debe comer ni beber nada durante 9 a 12 horas antes del examen. Puede tomar agua, pero se deben evitar otras bebidas como caf, t o gaseosa. Para propsitos de deteccin sistemtica, el colesterol total a menudo se hace sin ayunar de un da para otro. Razones por las que se realiza el examen Un perfil de riesgo coronario se puede hacer para:

Examinar adultos y nios en busca de colesterol alto en la sangre Hacerle seguimiento a personas que han tenido niveles altos de colesterol y estn recibiendo tratamiento

Pruebas de deteccin para adultos:

El primer examen de deteccin se lleva a cabo entre las edades de 20 y 35 aos en los hombres y entre los 20 y 45 en las mujeres. (Nota: distintas organizaciones mdicas nacionales recomiendan edades de inicio diferentes) Se debe hacer examen de control cada 5 aos. El examen se hace para cualquier persona que desarrolle diabetes, hipertensin arterial, cardiopata u otra enfermedad causada por aterosclerosis. El examen de seguimiento se hace para determinar qu tan bien la alimentacin y los medicamentos estn controlando el colesterol alto.

Con frecuencia, este examen se hace para determinar los riesgos de arteriopata coronaria. El nivel alto de colesterol y triglicridos en la sangre ha sido asociado con ataque cardaco y accidente cerebrovascular. El examen de colesterol total generalmente se puede hacer como parte de un lipidograma, que tambin verifica los niveles de LDL, HDL y triglicridos. El examen tambin se puede hacer para:

Arterioesclerosis de las extremidades Disbetalipoproteinemia familiar Hipercolesterolemia familiar Hipotiroidismo

Enfermedad renal Enfermedad heptica Diabetes tipo I o tipo II Cirrosis biliar primaria

Valores normales El colesterol total es una medida importante tanto del colesterol malo como del bueno. Se hacen otros exmenes de laboratorio para medir las cantidades especficas del colesterol bueno (HDL) y del colesterol malo (LDL). Es preferible un anlisis del colesterol, incluyendo LDL y HDL, bajo ciertas circunstancias. Los valores del colesterol total que aparecen a continuacin se utilizan para elegir la terapia:

Deseable: por debajo de 200 miligramos por decilitro (mg/dL) Intermedio alto: 200 a 239 mg/dL Alto riesgo: 240 mg/dL y superior

Significado de los resultados anormales En general, un valor de colesterol total por encima de 200 mg/dL puede significar que usted est en mayor riesgo de sufrir una cardiopata. Sin embargo, los niveles de LDL son una mejor manera de predecir la cardiopata y determinan cmo se debe tratar el colesterol alto. Los niveles altos de colesterol total pueden ser causados por:

Cirrosis biliar Hiperlipidemias familiares Dieta alta en grasa

Hipotiroidismo Sndrome nefrtico Diabetes no controlada

Los niveles bajos de colesterol puede ser causados por: Hipertiroidismo Enfermedad heptica Malabsorcin (absorcin inadecuada de nutrientes desde el tracto intestinal) Consideraciones

Desnutricin Anemia perniciosa Sepsis

Cualquier enfermedad aguda puede elevar o bajar el nivel de colesterol total. Si usted ha tenido una enfermedad aguda en los tres meses antes de hacerse el examen, debe hacerlo repetir en dos o tres meses. Incluso una reagudizacin de artritis puede afectar su nivel de colesterol. Otras afecciones asociadas con colesterol alto abarcan:

Embarazo Extirpacin de los ovarios

Nombres alternativos: Examen de colesterol total

Complemento
Es un examen de sangre que mide la actividad de ciertas protenas en la porcin lquida de la sangre. El sistema de complementos es un grupo de protenas que se mueven libremente a travs del torrente sanguneo. Las protenas trabajan con el sistema inmunitario y juegan un papel en el desarrollo de la inflamacin. Existen nueve protenas mayores del complemento y se clasifican de C1 a C9. Ver tambin:

Componente 3 del complemento (C3) Componente 4 del complemento (C4) CH50

CH100

Preparacin para el examen No se necesita ningn tipo de preparacin especial. Razones por las que se realiza el examen La actividad total del complemento (CH50, CH100) examina la actividad en general del sistema de complementos. Tpicamente, primero se llevan a cabo otros exmenes que son ms especficos para la enfermedad de la que se sospecha. Los componentes del complemento que se miden con mayor frecuencia son C3 y C4. Un examen del complemento se puede utilizar para vigilar los pacientes con un trastorno autoinmunitario y para ver si el tratamiento para dicho trastorno est funcionando. Por ejemplo, los pacientes con lupus eritematoso activo pueden tener niveles de protenas del complemento C3 y C4 por debajo de lo normal. La actividad del complemento vara a lo largo del cuerpo. Por ejemplo, en pacientes con artritis reumatoidea, la actividad del complemento en la sangre puede ser normal o superior a lo normal, pero mucho ms baja de lo normal en el lquido articular Los pacientes con septicemia gram negativa y shock presentan a menudo nivel de C3 muy bajo y componentes de lo que se conoce como la ruta alternativa. Con frecuencia el C3 tambin est bajo en infecciones micticas y en algunas infecciones parasitarias como la malaria. Valores normales

Nivel total del complemento en sangre: 41 a 90 unidades hemolticas.

Nivel de C1: 16 a 33 mg/dL. Niveles de C3: o hombres: 88 a 252 mg/dL. o mujeres: 88 a 206 mg/dL. Niveles de C4: o hombres: 12 a 72 mg/dL. o mujeres: 13 a 75 mg/dL.

Nota: mg/dL = miligramos por decilitro. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales El aumento de la actividad del complemento se puede observar en:

Cncer. Ciertas infecciones. Colitis ulcerativa.

La disminucin de la actividad del complemento se puede observar en:


Cirrosis. Glomerulonefritis. Angioedema hereditario. Hepatitis.

Rechazo de trasplante renal. Nefritis lpica. Desnutricin. Lupus eritematoso sistmico

Consideraciones La "cascada del complemento" es una serie de reacciones que tiene lugar en la sangre. La cascada activa las protenas del complemento y el resultado es una unidad de ataque que crea agujeros en la membrana de las bacterias, destruyndolas de ese modo. Nombres alternativos: Anlisis del complemento; Protenas del complemento

Creatina-fosfocinasa CK
La creatina-fosfocinasa es una enzima que se encuentra predominantemente en el corazn, el cerebro y el msculo esqueltico. Este artculo aborda el examen para medir la cantidad de creatina-fosfocinasa en la sangre. Preparacin para el examen Generalmente no se necesita ninguna preparacin especial.

Los frmacos que pueden aumentar las mediciones de creatina-fosfocinasa son, entre otros: anfotericina B, ciertos anestsicos, estatinas, fibratos, dexametasona, alcohol y cocana. Razones por las que se realiza el examen Cuando el nivel total de creatina-fosfocinasa es muy alto, generalmente significa que ha habido lesin o estrs en el corazn, el cerebro o el tejido muscular. Por ejemplo, cuando se presenta un dao en el msculo, la creatina-fosfocinasa se filtra al torrente sanguneo. Determinar cul forma especfica de creatina-fosfocinasa est elevada le ayuda al mdico a indicar cul es el tejido que ha sido daado. Este examen se puede utilizar para:

Diagnosticar ataque cardiaco. Evaluar la causa de dolor torcico. Determinar si hay dao a un msculo o qu tan grave es. Detectar dermatomiositis y polimiositis tempranas. Establecer la diferencia entre hipertermia maligna e infeccin posoperatoria. Determinar si usted porta un gen para la distrofia muscular (Duchenne).

El patrn y el momento de un aumento o disminucin de los niveles de la creatinafosfocinasa pueden ser significativos en trminos de diagnstico, particularmente si se sospecha un ataque cardaco. Significado de los resultados anormales Los niveles de creatina-fosfocinasa elevados se pueden observar en pacientes que presenten: Lesin cerebral o accidente Inflamacin del msculo cardaco cerebrovascular. (miocarditis). Convulsiones. Muerte del tejido pulmonar Delirium tremens. (infarto pulmonar). Dermatomiositis o polimiositis. Distrofias musculares. Miopata. Electrochoque. Ataque cardaco. Otras afecciones pueden arrojar resultados positivos en los exmenes:

Hipotiroidismo. Hipertiroidismo.

Pericarditis posterior a un ataque cardaco. Rabdomilisis.

Consideraciones Se deben realizar otros exmenes para determinar la localizacin exacta del dao muscular.

Los factores que pueden afectar los resultados del examen son, entre otros: cateterismo cardaco, inyecciones intramusculares, traumatismo a los msculos, ciruga reciente y ejercicio fuerte. Nombres alternativos: Examen de CPK; Creatina-cinasa; Examen de creatina-cinasa

Creatinina srica
Es un producto de degradacin de la creatina, una parte importante del msculo. Este artculo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de creatinina en la sangre. La creatinina tambin se puede medir con un examen de orina. Preparacin para el examen Frmacos que puedan afectar el examen abarcan:

Aminoglucsidos (por ejemplo, gentamicina) Cimetidina Frmacos quimioteraputicos de metales pesados (por ejemplo, Cisplatino) Frmacos nefrotxicos como cefalosporinas (por ejemplo, cefoxitina) Trimetoprima

Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza para evaluar el funcionamiento renal. La creatinina es eliminada del cuerpo completamente por los riones. Si la funcin renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementarn en la sangre, debido a que se elimina menos creatinina a travs de la orina. Los niveles de creatinina tambin varan de acuerdo con la talla y la masa muscular de la persona. Valores normales Un valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dL. Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina ms bajos que los hombres, debido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

Significado de los resultados anormales Los niveles superiores a lo normal pueden ser indicio de: Necrosis tubular aguda Deshidratacin Nefropata diabtica Eclampsia (una afeccin del embarazo que incluye convulsiones) Glomerulonefritis Insuficiencia renal Distrofia muscular Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de:

Preeclampsia (hipertensin inducida por el embarazo) Pielonefritis Reduccin del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardaca congestiva) Rabdomilisis Obstruccin de las vas urinarias

Distrofia muscular (etapa avanzada) Miastenia grave

Otras afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo este examen son:

Sndrome de Alport Enfermedad renal ateroemblica Insuficiencia renal crnica Sndrome de Cushing Demencia de origen metablico Dermatomiositis Diabetes Toxicidad por digitlicos Sndrome de Cushing ectpico Convulsin tnico-clnica generalizada Sndrome de Goodpasture Sndrome urmico hemoltico Sndrome hepatorrenal Nefritis intersticial

Nefritis lpica Hipertensin maligna (nefroesclerosis arteriolar) Nefropata qustica medular Glomerulonefritis membranoproliferativa I y II Diabetes tipo 2 Polimiositis del adulto Azotemia prerrenal Amiloidosis primaria Amiloide sistmico secundario Prpura trombocitopnica trombtica Tumor de Wilms

Nombres alternativos: Creatinina en suero

Creatinina en orina
La creatinina es un producto de la descomposicin de la creatina, que es una parte importante del msculo. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo por medio de los riones. Este artculo aborda el examen que se hace para medir la cantidad de creatinina en la orina. Forma en que se realiza el examen Se puede utilizar una muestra de orina aleatoria o una muestra de orina de 24 horas. Para obtener informacin sobre cmo recoger la muestra, ver el artculo: recoleccin de orina en 24 horas. Preparacin para el examen Medicamentos que pueden interferir con los resultados del examen abarcan: Cefalosporinas (cefoxitina) Cimetidina Cisplatino Razones por las que se realiza el examen

Gentamicina Trimetoprima

Este examen puede utilizarse como prueba de deteccin para evaluar la funcin renal y tambin usarse como parte del examen de la depuracin de creatinina. Con frecuencia, se utiliza para brindar informacin sobre otros qumicos en la orina como albmina o protena. Valores normales Los valores de la creatina en orina (muestra de 24 horas) pueden fluctuar de 500 a 2,000 mg/da. Los resultados son altamente dependientes de la edad y de la cantidad de masa corporal magra. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los resultados anormales de la creatinina en orina son inespecficos, pero pueden deberse a cualquiera de las siguientes afecciones:

Glomerulonefritis Dieta rica en carne Insuficiencia renal Distrofia muscular (etapa tarda)

Miastenia grave Azotemia prerrenal Pielonefritis

Flujo sanguneo renal reducido (como en shock o insuficiencia cardaca congestiva)

Rabdomilisis Obstruccin de las vas urinarias

Nombres alternativos: Examen de creatinina en orina

Clearance de Creatinina
El examen de depuracin de creatinina compara el nivel de creatinina en la orina con su nivel en la sangre. (La creatinina es un producto de la descomposicin de la creatina, que es una parte importante del msculo.) El examen ayuda a suministrar informacin sobre la funcin renal. Forma en que se realiza el examen Este examen requiere tanto una muestra de sangre como de orina. Usted recoger su orina durante 24 horas y luego le tomarn la muestra de sangre. Se calcula la tasa de depuracin y se ajusta el clculo para la talla corporal especfica. La depuracin de creatinina parece disminuir con la edad (cada dcada corresponde a una disminucin de aproximadamente 6.5 ml/min / 1.73 m2 ). Preparacin para el examen Si la muestra de orina se le va a tomar a un beb, pueden necesitarse un par de bolsas recolectoras adicionales. Razones por las que se realiza el examen La depuracin de creatinina se utiliza para estimar la tasa de filtracin glomerular (TFG). Sin embargo, debido a que una pequea cantidad de creatinina es secretada por los tubos de filtracin en los riones, la depuracin de creatinina no es exactamente equivalente a la tasa de filtracin glomerular. De hecho, la depuracin de creatinina generalmente sobreestima esta tasa, lo cual es particularmente vlido en pacientes con insuficiencia renal avanzada. Valores normales La depuracin a menudo se mide como milmetros/minuto (ml/min). Los valores normales son:

Hombres: 97 a 137 ml/min Mujeres: 88 a 128 ml/min

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los resultados anormales (depuracin de la creatinina por debajo de lo normal) pueden indicar:

Necrosis tubular aguda Obstruccin de la salida de la vejiga Insuficiencia cardaca congestiva Deshidratacin Glomerulonefritis Isquemia renal (deficiencia de sangre)

Obstruccin de la salida renal (por lo general debe afectar ambos riones para reducir la depuracin de la creatinina) Shock Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crnica Enfermedad renal terminal

Consideraciones Los factores que pueden interferir con la precisin de este examen son los siguientes:

Recoleccin incompleta de orina Embarazo Ejercicio vigoroso

Entre los frmacos que pueden interferir con las mediciones de la depuracin de creatinina se encuentran: cimetidina, trimetoprima y frmacos que pueden causarle dao a los riones, como las cefalosporinas. El examen de depuracin de creatinina se debe hacer slo para pacientes que estn mdicamente estables. Dichos pacientes pueden tener una depuracin de creatinina rpidamente cambiante y por lo tanto cualquier resultado puede ser impreciso.

Cetonas en suero
Las cetonas son sustancias que se producen cuando los adipocitos se descomponen en la sangre. Un examen de cetonas en suero es una medida de la cantidad de cetonas que estn en la sangre. Preparacin para el examen No consuma alimento durante cuatro horas antes del examen.

Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza para el diagnstico de la cetoacidosis. Valores normales El resultado de un examen normal sera negativo, lo que significa que no hay cuerpos cetnicos en la sangre. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales El resultado de un examen es positivo si se encuentran cetonas en la sangre, lo cual puede indicar: Cetoacidosis alcohlica. Cetoacidosis diabtica. Inanicin. Consideraciones

Glucosa en sangre no controlada en diabticos.

Una dieta baja en carbohidratos puede ocasionar el aumento de los cuerpos cetnicos. Nombres alternativos Cuerpos cetnicos; Cetonas en suero; Prueba del nitroprusiato; Cuerpos cetnicos sricos; Cetonas en la sangre

Electrolitos Plasmticos en Suero: Cloruro en la sangre


El cloruro es un tipo de electrolito. Funciona con otros electrolitos, como el potasio, el sodio y el dixido de carbono (CO2) para ayudar a conservar el equilibrio apropiado de lquidos corporales y mantener el equilibrio cido-bsico del cuerpo. Preparacin para el examen Los frmacos que pueden incrementar las mediciones del cloruro srico abarcan:

Acetazolamida Cloruro de amonio Andrgenos

Cortisona Estrgeno Guanetidina

Metildopa

Antinflamatorios no esteroides (AINES)

Los frmacos que pueden disminuir las mediciones de cloruro srico abarcan:

Aldosterona Bicarbonatos

Ciertos diurticos Triamtereno

Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de una alteracin en el nivel del lquido corporal o el equilibrio cido-bsico. Este examen generalmente se ordena junto con otros exmenes de sangre, como un grupo de pruebas metablicas ( CHEM-7 o CHEM-20). Valores normales Un rango tpico normal es de 96 a 106 miliequivalentes por litro (mEq/L). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Un nivel de cloruro superior a lo normal se denomina hipercloremia y puede deberse a: Ciertos frmacos, incluyendo Acidosis metablica inhibidores de la anhidrasa Alcalosis respiratoria carbnica (utilizada para tratar el Acidosis tubular renal Demasiado bromuro glaucoma) Deshidratacin Un nivel de cloruro inferior a lo normal se denomina hipocloremia y puede deberse a:

Enfermedad de Addison Quemaduras Ciertos trastornos hepticos Acidosis respiratoria crnica compensada Insuficiencia cardaca congestiva Sudoracin excesiva

Succin gstrica Alcalosis metablica Sobrehidratacin Sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica ( SIHAD) Vmitos

El examen tambin se puede hacer para ayudar a descartar o a diagnosticar:


Neoplasia endocrina mltiple (NEM) II Hiperparatiroidismo primario

Nombres alternativos: Examen de cloruro en suero

Magnesio en suero
Es una medicin de cunto magnesio hay en la sangre. Preparacin para el examen No hay una preparacin especial para este examen. Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza cuando el mdico sospecha que usted puede tener niveles anormales de magnesio en la sangre. Alrededor de la mitad del magnesio corporal se encuentra en el hueso y la otra mitad se encuentra dentro de las clulas de los tejidos y rganos corporales. El magnesio es necesario para casi todos los procesos bioqumicos en el cuerpo. Ayuda a mantener las funciones nerviosa y muscular normales, conserva la fortaleza de los huesos, controla los latidos cardacos y ayuda a regular la presin arterial. El magnesio tambin controla los niveles de azcar en la sangre y ayuda a reforzar el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario). Valores normales 1.7 a 2.2 mg/dL. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles altos de magnesio pueden observarse en personas que padezcan: Enfermedad de Addison Acidosis diabtica Oliguria Insuficiencia renal crnica Deshidratacin Los niveles bajos de magnesio pueden observarse en personas que tengan o padezcan:

Alcoholismo Diarrea crnica Delirium tremens Hemodilisis

Cirrosis heptica (hgado) Hiperaldosteronismo Hipoparatiroidismo Pancreatitis

Demasiada insulina Toxemia del embarazo

Colitis ulcerativa

Nombres alternativos: Magnesio en la sangre

Fsforo srico
Es un examen que mide la cantidad de fosfato en la sangre. Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza para verificar el nivel de fsforo en la sangre, particularmente si usted tiene un trastorno que se sabe causa niveles anormales de este elemento. Valores normales Los valores normales van de 2.4 a 4.1 miligramos por decilitro (mg/dL). Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles por encima de lo normal (hiperfosfatemia) pueden indicar: Metstasis sea Insuficiencia renal Cetoacidosis diabtica Sarcoidosis Hipocalciemia Demasiada vitamina D Hipoparatiroidismo Uso de ciertos medicamentos como laxantes que contengan Aumento de la ingesta de fosfato fosfato en la dieta o por va IV Enfermedad heptica Los niveles por debajo de lo normal (hipofosfatemia) pueden indicar:

Hipercalciemia Hiperinsulinismo Hiperparatiroidismo Desnutricin

Muy poca ingesta de fosfato o vitamina D en la dieta, ocasionando raquitismo (niez) u osteomalacia (adultez)

Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen:


Neoplasia endocrina mltiple (NEM) II Hiperparatiroidismo secundario Hiperparatiroidismo terciario

Consideraciones Lo siguiente puede afectar los niveles de fsforo:


Anticidos Enemas que contengan fosfato de sodio Suplementos de vitamina D en exceso

Administracin de glucosa a travs de una vena (intravenosa) Laxantes que contengan fosfato de sodio Meticilina

Nombres alternativos HPO4-2; Fosfato inorgnico; Fsforo en suero; PO4-3; Examen de fsforo en la sangre

Sodio srico
Este examen mide la concentracin de sodio en la sangre. Preparacin para el examen Los frmacos que pueden incrementar los niveles de sodio en la sangre abarcan: Esteroides anablicos Laxantes Pldoras anticonceptivas Litio Algunos antibiticos Antinflamatorios no esteroides (AINES) Clonidina Corticosteroides Los frmacos que pueden disminuir los niveles de sodio en la sangre abarcan:

Carbamazepina Diurticos Morfina

Sulfonilureas Triamtereno Vasopresina

Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de desequilibrio de sodio o trastornos asociados con niveles anormales de sodio. El nivel de sodio en la sangre representa un equilibrio entre el sodio y el agua en los alimentos y las bebidas que usted consume y la cantidad en la orina. Un pequeo porcentaje se pierde a travs de las heces y el sudor.

Muchos factores afectan los niveles de sodio, como:


Traumatismo, ciruga o shock recientes Consumir cantidades grandes o pequeas de sal o lquidos Recibir lquidos que contengan sodio por va intravenosa Tomar diurticos o algunos otros medicamentos, incluyendo la hormona aldosterona

Valores normales El rango normal para los niveles de sodio en la sangre es de 135 a 145 miliequivalentes por litro (mEq/L). Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles anormales de sodio pueden deberse a muchas afecciones diferentes. Para ayudar a determinar la causa, el mdico tambin considera la cantidad total de lquido en el cuerpo. Esto se hace examinando la turgencia de la piel y la hinchazn de tobillos, pies y piernas. Para los niveles de sodio por encima de lo normal (hipernatriemia):

Si la cantidad de lquido en el cuerpo es baja, usted puede tener prdida de lquidos debido a quemaduras, sudoracin excesiva, diarrea, o por el uso de diurticos. Si el agua corporal total es normal, los niveles altos de sodio pueden deberse a diabetes inspida (muy poca hormona vasopresina). Si el agua corporal total es alta, esto puede indicar presencia de hiperaldosteronismo, sndrome de Cushing o dieta con alto contenido de sal o bicarbonato de sodio.

Para los niveles de sodio por debajo de lo normal (hiponatriemia):


Los niveles de agua corporal total y de sodio bajos pueden deberse a deshidratacin, diuresis exagerada, cetonuria, vmitos o diarrea. Una cantidad de agua total del cuerpo cerca de lo normal puede indicar SIADH, demasiada hormona vasopresina, hipotiroidismo o enfermedad de Addison. Un incremento en la cantidad total de agua en el cuerpo puede indicar cirrosis heptica, insuficiencia cardaca congestiva, sndrome nefrtico u otra enfermedad renal.

Otras afecciones por las cuales se puede llevar a cabo el examen son:

Crisis suprarrenal aguda Coma diabtico hiperosmolar hiperglucmico

Hipotiroidismo inducido por medicamentos Sndrome hepatorrenal Hipopituitarismo

Nombres alternativos: Sodio en suero

Electrolitos Plasmticos en Orina: Cloruro en orina


El cloruro es una molcula cargada negativamente conocida como electrolito. Funciona con otros electrolitos, como el potasio, la sal (el sodio) y el dixido de carbono (CO2 ) para ayudar a conservar el equilibrio apropiado de lquidos corporales y mantener el equilibrio acidobsico del cuerpo. Se puede hacer un examen para medir la cantidad de cloruro en una muestra de orina. Forma en que se realiza el examen Se puede requerir una muestra de orina aleatoria o recoger la orina de 24 horas. Preparacin para el examen Entre los frmacos que pueden disminuir el nivel de cloruro en la orina se encuentran:

Acetazolamida Antinflamatorios no esteroides

Entre los frmacos que pueden aumentar el nivel de cloruro en la orina se encuentran:

Corticosteroides Diurticos

Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de una alteracin en el nivel del lquido corporal o el equilibrio acidobsico. Se puede utilizar para ayudar a determinar las causas de hipocaliemia y para ayudar en el diagnstico de la acidosis tubular renal.

Valores normales El rango normal es de 20 a 250 miliequivalentes por da (mEq/da). Este rango depende enormemente de la ingesta de sal y de qu tan hidratado est usted. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales El aumento en los niveles de cloruro en la orina puede ser causado por:

Insuficiencia corticosuprarrenal Aumento en la ingesta de sal Inflamacin del rin que ocasiona prdida de sal Produccin de una cantidad inusualmente grande orina

La disminucin en los niveles de cloruro en la orina puede deberse a:


Sndrome de Cushing Disminucin en la ingesta de sal Prdida de lquidos que ocurre con diarrea, vmitos, sudoracin y succin gstrica Retencin de sal

Nombres alternativos Cloruro urinario

Potasio en orina
Es un examen que mide la cantidad de potasio en la orina. Preparacin para el examen Entre los medicamentos que pueden afectar los resultados de las mediciones del potasio en la orina estn:

Algunos antibiticos Diurticos Glucocorticoides Antinflamatorios no esteroides

Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si la persona tiene signos de un trastorno que afecta los lquidos corporales, lo cual puede incluir deshidratacin, vmitos o diarrea. Tambin se puede realizar para diagnosticar o confirmar trastornos renales o de las glndulas suprarrenales. Una de las afecciones bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen es la enfermedad qustica medular. Valores normales El rango normal para una persona que lleva una dieta regular es de 25 a 120 miliequivalentes por litro al da. Sin embargo, se pueden dar niveles urinarios ms altos o ms bajos, dependiendo de la ingesta de potasio en la dieta y de la cantidad relativa de potasio en el cuerpo. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales Los niveles de potasio en la orina superiores a lo normal pueden deberse a:

Necrosis tubular aguda Sndrome de Cushing (raro) Acidosis diabtica y otras formas de acidosis metablica
Trastornos alimentarios (anorexia, bulimia) Niveles bajos de magnesio Hiperaldosteronismo (muy raro) Vmitos

Los bajos niveles de potasio en la orina pueden deberse al uso de glucocorticoides o antinflamatorios no esteroides. El consumo de muy poco o demasiado potasio en la dieta tambin puede afectar los resultados del examen. Nombres alternativos: Potasio urinario

Sodio en orina
El examen de sodio en orina mide la cantidad de sal (sodio) en una muestra de orina.

Tambin puede medirse el sodio en una muestra de sangre. Preparacin para el examen Entre los frmacos que pueden aumentar las mediciones del examen estn:

Ciertos antibiticos Ciertos corticosteroides Diurticos Prostaglandinas

Entre los frmacos que pueden disminuir las mediciones del examen estn:

Antinflamatorios no esteroides (AINES)

Razones por las que se realiza el examen Este examen a menudo se utiliza para determinar el estado de hidratacin suyo y la capacidad del rin para conservar o eliminar el sodio de la orina. Afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen: Necrosis tubular aguda Sndrome hepatorrenal Nefropata qustica medular Glomerulonefritis Valores normales

Azotemia prerrenal Presin arterial alta (hipertensin) mal controlada

Los valores normales generalmente son de 15 a 250 miliequivalentes por litro por da (mEq/L/da), dependiendo de qu tanto lquido y sal consume la persona. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles de sodio en orina por encima de lo normal pueden ser causados por demasiada sal en la alimentacin o ciertos medicamentos. Los niveles de sodio en orina por debajo de lo normal pueden indicar:

Aldosteronismo Insuficiencia cardaca congestiva Diarrea y prdida de lquidos Insuficiencia renal

Consideraciones La presencia de muy poco o demasiado sodio en la dieta puede afectar los resultados del examen. Nombres alternativos: Sodio urinario en 24 horas; Na+ en orina

Hierro srico
Es un examen que mide qu tanto hierro hay en la sangre. Preparacin para el examen Los medicamentos que pueden aumentar el hierro incluyen: estrgenos, anticonceptivos orales y metildopa. Los medicamentos que pueden reducir el hierro incluyen: colestiramina, colchicina, deferoxamina, meticilina, alopurinol y testosterona. Valores normales

Hierro: 60 a 170 mcg/dl Capacidad total de fijacin del hierro (TIBC): 240 a 450 mcg/dl Saturacin de transferrina: 20-50%

Nota: mcg/dl = microgramos por decilitro. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles superiores a los normales pueden significar:

Hemocromatosis Hemlisis Anemias hemolticas Hemosiderosis Muerte del tejido heptico (necrosis heptica)

Hepatitis Deficiencia de vitamina B12 y de vitamina B6 Intoxicacin con hierro Mltiples transfusiones de sangre

Los niveles inferiores a los normales pueden significar:


Sangrado gastrointestinal crnico Sangrado menstrual abundante y crnico

Absorcin insuficiente de hierro Hierro insuficiente en la dieta Embarazo

Otras afecciones bajo las que se puede realizar el examen:

Anemia por enfermedad crnica

Nombres alternativos: Fe+2; In frrico; Fe++; In ferroso; Hierro en suero

Capacidad Total de Fijacin del Hierro (TIBC)


Es un examen de sangre que muestra si hay demasiado o muy poco hierro en la sangre. El hierro es transportado en la sangre adherido a la protena transferrina. Este examen ayuda a medir la capacidad de dicha protena para transportar hierro en la sangre. Preparacin para el examen Usted no debe comer ni beber nada durante 8 horas antes del examen. Algunos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen:

Entre los medicamentos que pueden elevar las mediciones de TIBC estn los fluoruros y los anticonceptivos orales. Entre los medicamentos que pueden bajar las mediciones de TIBC estn la corticotropina y el cloramfenicol.

Valores normales

Hierro: 60 a 170 mcg/dL TIBC: 240 a 450 mcg/dL Saturacin de transferrina: 20-50%

Nota: mcg/dL = microgramos por decilitro. Significado de los resultados anormales La capacidad total de fijacin del hierro (TIBC) generalmente es ms alta de lo normal cuando las reservas de hierro en el cuerpo estn bajas. Los valores de TIBC superiores a los normales pueden significar:

Anemia ferropnica Embarazo (tardo)

Los valores de TIBC inferiores a los normales pueden significar:


Cirrosis Anemia hemoltica Hipoproteinemia Inflamacin

Enfermedad heptica Desnutricin Anemia perniciosa Anemia drepanoctica

Nombres alternativos: TIBC (CTFH)

Ferritina
Es una protena que se encuentra dentro de las clulas y que almacena hierro de manera que el cuerpo lo pueda usar posteriormente. Un examen de ferritina mide indirectamente la cantidad de hierro presente en la sangre. La cantidad de ferritina en la sangre (nivel de ferritina en suero) est directamente relacionado con la cantidad de hierro almacenado en el cuerpo. Razones por las que se realiza el examen Este examen mide la cantidad de hierro en el cuerpo, el cual es importante en la produccin de glbulos rojos. Una afeccin adicional bajo la cual se puede llevar a cabo el examen es:

Anemia por enfermedad crnica

Valores normales Hombres: 12-300 ng/mL Mujeres: 12-150 ng/mL Nota: ng/ml = nanogramos por mililitro Cuanto ms bajo sea el nivel de ferritina, incluso dentro del rango "normal", lo ms probable es que el paciente no tenga suficiente hierro. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales

Cualquier trastorno inflamatorio puede aumentar el nivel de ferritina. Los niveles de ferritina superiores a los normales pueden deberse a:

Enfermedad heptica alcohlica

Transfusin frecuente de concentrado de eritrocitos Hemocromatosis

Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:


Sangrado menstrual profuso Afecciones intestinales que causan absorcin deficiente de hierro Anemia ferropnica Sangrado prolongado del tubo digestivo

Nombres alternativos: Nivel de ferritina en suero

Fosfatasa alcalina
Es una protena que se encuentra en todos los tejidos corporales. Los tejidos con cantidades particularmente altas de FA abarcan el hgado, las vas biliares y los huesos. Preparacin para el examen Usted no debe comer ni beber nada durante un perodo de 6 horas antes del examen, a menos que el mdico d instrucciones para hacer otra cosa. Muchos medicamentos pueden afectar el nivel de fosfatasa alcalina en la sangre y es probable que el mdico le aconseje dejar de tomar algunos de ellos antes del examen.

Alopurinol Antibiticos Medicamentos antinflamatorios Pldoras anticonceptivas Algunos medicamentos para la artritis Algunos medicamentos para la diabetes

Clorpromazina Cortisona Hormonas masculinas Metildopa Analgsicos narcticos Propranolol Tranquilizantes Antidepresivos tricclicos

Razones por las que se realiza el examen Este examen se hace para diagnosticar enfermedad del hgado y del hueso o para ver si los tratamientos para dichas enfermedades estn funcionando. Puede incluirse como parte de las pruebas de la funcin heptica de rutina.

Valores normales El rango normal es de 44 a 147 UI/L (Unidades internacionales por litro). Los valores normales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro, al igual con la edad y el sexo. Los niveles altos de FA normalmente se observan en nios que presentan un aumento repentino en su crecimiento y en las mujeres embarazadas. Significado de los resultados anormales Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a:

Anemia Obstruccin biliar Enfermedad sea Consolidacin de una fractura Hepatitis Hiperparatiroidismo

Leucemia Enfermedad heptica Cnceres seos osteoblsticos Osteomalacia Enfermedad de Paget Raquitismo

Los niveles de la fosfatasa alcalina (hipofosfatasemia) inferiores a los normales pueden deberse a:

Desnutricin

Deficiencia de protena

Algunas afecciones adicionales bajo las cuales se puede hacer el examen son:

Enfermedad heptica alcohlica (hepatitis/cirrosis) Alcoholismo Estenosis biliar Clculos biliares

Arteritis de clulas gigantes (temporal, craneal) Neoplasia endocrina mltiple (NEM) II Carcinoma de clulas renales

Nombres alternativos FA

Gamma-Glutamil Transpeptidasa GGT


Es un examen para medir la cantidad de la enzima GGT en la sangre. Preparacin para el examen El mdico puede aconsejarle que deje de tomar cualquier medicamento que pueda afectar el examen.

Los frmacos que pueden incrementar los niveles de GGT incluyen el alcohol, la fenitona y el fenobarbital. Los frmacos que pueden disminuir los niveles de GGT incluyen el clofibrato y los anticonceptivos orales (pldoras para el control natal).

Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza para detectar enfermedades del hgado o las vas biliares. Tambin se hace junto con otros exmenes (como exmenes de fosfatasa alcalina (FA), alanina transaminasa (ALT) y bilirrubina) para diferenciar trastornos del hgado o de las vas biliares de la osteopata. Valores normales El rango normal es de 0 a 51 unidades internacionales por litro (UI/L). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los niveles de GGT superiores al normal pueden indicar:

Alcoholismo. Bloqueo del flujo desde el hgado (colestasis). Insuficiencia cardaca. Hepatitis. Isquemia heptica (falta de flujo de sangre).

Necrosis heptica. Tumor heptico. Cicatrizacin del hgado (cirrosis). Uso de drogas txicas para el hgado.

Nombres alternativos: Gama GT; GGTP; GGT

Transaminasa Glutmica Oxaloactica del suero GOT


Es una enzima que se encuentra en altas cantidades en las clulas del miocardio, el hgado y el msculo. Tambin se encuentra en menores cantidades en otros tejidos. Razones por las que se realiza el examen Este examen se hace principalmente junto con otras pruebas (como la ALT, ALP y bilirrubina) para diagnosticar y vigilar enfermedad heptica . Valores normales El rango normal es de 10 a 34 UI/L. Nota: UI/L = unidades internacionales por litro. Nota: Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Las enfermedades que afectan las clulas del hgado incrementan los niveles de AST. Sin embargo, el aumento en los niveles de AST slo no indica diagnstico de enfermedad heptica. Medir la ALT al mismo tiempo puede ayudar a limitar la causa de los resultados anormales en los exmenes. Un aumento en los niveles de AST puede deberse a: Insuficiencia renal aguda. Tumor del hgado. Cirrosis (cicatrizacin del hgado). Medicamentos hepatotxicos. Ataque cardaco. Mononucleosis. Hemocromatosis. Trauma o enfermedad muscular. Anemia hemoltica. Pancreatitis (inflamacin e hinchazn del pncreas). Hepatitis. Falta de flujo sanguneo al hgado (isquemia heptica). Los niveles de AST tambin se pueden elevar despus de:

Quemaduras (profundas). Intervenciones cardacas.

Convulsiones. Ciruga.

Consideraciones: Los niveles de AST pueden elevarse durante el embarazo y despus del ejercicio. Nombres alternativos: Aspartato aminotransferasa (AST); Transaminasa glutmica oxaloactica del suero.

Glutamato Piruvato Transaminasa en suero GPT


Es una enzima que se encuentra en mayores cantidades en el hgado. La lesin a este rgano ocasiona la liberacin de la sustancia dentro de la sangre. Valores normales El rango normal puede variar de acuerdo con muchos factores que incluyen la edad y el sexo. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Un incremento en los niveles de ALT a menudo significa que la enfermedad heptica est presente. Esta enfermedad es incluso ms probable cuando los niveles de otras pruebas de la funcin heptica tambin se han incrementado: Un incremento en los niveles de ALT puede deberse a:

Cirrosis (cicatrizacin del hgado). Muerte del tejido del hgado (necrosis heptica). Hepatitis. Hemocromatosis. Falta de flujo sanguneo al hgado (isquemia heptica).

Tumor o cncer del hgado. Medicamentos hepatotxicos. Mononucleosis. Pancreatitis (hinchazn e inflamacin del pncreas).

Nombres alternativos: SGPT; Alanina aminotransferasa; ALT; Alanina transaminasa

Glucemia
Es un examen que mide la cantidad de azcar, llamada glucosa, en una muestra de sangre. La glucosa es una fuente importante de energa para la mayora de las clulas del cuerpo, incluyendo las del cerebro. Los carbohidratos que usted consume finalmente terminan como glucosa en la sangre. Preparacin para el examen El examen se puede hacer mientras uno est ayunando o en forma aleatoria. Si uno va a practicarse un examen de glucemia en ayunas, NO debe comer ni beber nada durante 8 horas antes del examen.

Un examen de glucemia aleatoria se puede llevar a cabo en cualquier momento del da, pero los resultados dependen de lo que uno beba o coma antes del examen, al igual que de la actividad. Razones por las que se realiza el examen El mdico puede solicitar este examen si uno tiene signos de diabetes. Sin embargo, se deben emplear otros exmenes (prueba de tolerancia a la glucosa y examen de glucemia en ayunas) para diagnosticar la diabetes. El examen de glucemia tambin se utiliza para monitorear a pacientes que padezcan diabetes. Tambin se puede hacer si usted presenta:

Una convulsin por primera vez Cambios extraos en el comportamiento Episodios de desmayo

Valores normales Los niveles varan de acuerdo con el laboratorio, pero en general hasta 100 miligramos por decilitro (mg/dL) se consideran normales para un examen de glucemia en ayunas. Las personas con niveles entre 100 y 125 mg/dL tienen una alteracin de la glucosa en ayunas o prediabetes. Se considera que estos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus complicaciones. La diabetes se diagnostica en personas con niveles de glucemia en ayunas que sean de 126 mg/dL o mayores. Significado de los resultados anormales Los niveles de glucosa en la sangre superiores a los normales (hiperglucemia) pueden ser un signo de diabetes. En alguien que tenga diabetes, puede significar que la enfermedad no est bien controlada. El aumento en los niveles tambin puede deberse a:

Acromegalia (muy poco comn) Sndrome de Cushing (poco comn) Glucagonoma Diabetes mellitus Alteracin de la glucosa en ayunas (tambin llamada "prediabetes")

Hipertiroidismo Cncer pancretico Pancreatitis Feocromocitoma (muy poco comn)

Los valores inferiores al nivel normal (hipoglucemia) pueden ser indicio de:

Hipopituitarismo Hipotiroidismo Insulinoma (muy poco comn)

Muy poco alimento Demasiada insulina u otros medicamentos para la diabetes

Consideraciones Muchas formas de estrs intenso (por ejemplo, traumatismo, accidente cerebrovascular, ataque cardaco y ciruga) pueden aumentar temporalmente los niveles de glucosa en la sangre. Entre los frmacos que pueden aumentar las mediciones de la glucosa estn las siguientes:

Antipsicticos atpicos, especialmente olanzapina Corticosteroides Diazxido Dextrosa intravenosa Diurticos


Epinefrina Estrgenos Glucagn

Isoniazida Litio Fenotiazinas Fenitona Salicilatos (toxicidad aguda: ver sobredosis de cido acetilsaliclico (aspirin)) Triamtereno Antidepresivos tricclicos

Entre los frmacos que pueden disminuir los niveles de glucosa estn los siguientes:

Paracetamol Alcohol Esteroides anablicos Clofibrato Disopiramida Gemfibrozil

Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO) Pentamidina Sulfonilreas (como glipizida, gliburida y glimepirida)

Nombres alternativos: Glucemia aleatoria; Nivel de glucemia (azcar en la sangre); Glucemia en ayunas

Glucosa en orina
El examen de glucosa en orina mide la cantidad de azcar (glucosa) en una muestra de orina. La presencia de glucosa en la orina se denomina glucosuria. Preparacin para el examen Entre los frmacos que pueden aumentar las mediciones de glucosa en la orina se encuentran:

cido aminosaliclico Cefalosporinas Hidrato de cloral Cloranfenicol Dextrotiroxina Diazxido Diurticos (del asa y tiazidas) Estrgenos

Ifosfamida Isoniazida Levodopa Litio Nafcilina cido nalidxico cido nicotnico (en grandes dosis)

Otros frmacos tambin pueden arrojar resultados falsos positivos o falsos negativos, dependiendo del tipo de tira reactiva empleada. Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza por lo general para detectar diabetes. Valores normales La glucosa generalmente no se encuentra en la orina, pero si se presenta, se necesitan pruebas adicionales. Significado de los resultados anormales Los niveles de glucosa superiores a lo normal pueden ser un signo de:

Diabetes mellitus Secrecin anormal de glucosa de los riones en la orina (glucosuria renal) Embarazo

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Nombres alternativos Examen del azcar urinario; Prueba de glucosa urinaria; Examen de glucosuria

Prueba de Tolerancia a la Glucosa


Es un mtodo de laboratorio para verificar la forma como el cuerpo descompone (metaboliza) el azcar. Razones por las que se realiza el examen La glucosa es el azcar que el cuerpo utiliza como energa. Los pacientes que padecen de diabetes no tratada tienen altos niveles de glucemia. Las pruebas de tolerancia a la glucosa son una de las herramientas empleadas para diagnosticar la diabetes. Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal se pueden utilizar para diagnosticar diabetes tipo 2 o altos niveles de glucemia durante el embarazo ( diabetes gestacional). Tambin se pueden medir los niveles de insulina, la hormona producida por el pncreas que transporta la glucosa desde el torrente sanguneo hasta las clulas. La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para evaluar a las mujeres embarazadas en bsqueda de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo. Tambin se puede utilizar en casos en los que se sospeche la presencia de esta enfermedad, a pesar de una glucemia en ayunas normal. Valores normales Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75 gramos utilizada para detectar diabetes tipo 2 son:

Ayunas: 60 a 100 mg/dL 1 hora: menos de 200 mg/dL 2 horas: menos de 140 mg/dL. Entre 140 y 200 mg/dL se considera que existe deterioro en la tolerancia a la glucosa (algunas veces llamada "prediabetes"). Este grupo est en mayor riesgo de desarrollar diabetes. Un nivel por encima de 200 mg/dL es un signo de diabetes mellitus.

Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 50 gramos utilizada para detectar diabetes gestacional son:

1 hora: igual a o menos de 140 mg/dL.

Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 100 gramos utilizada para detectar diabetes gestacional son:

Ayunas: menos de 95 mg/dL 1 hora: menos de 180 mg/dL 2 horas: menos de 155 mg/dL 3 horas: menos de 140 mg/dL

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los valores de glucosa superiores a los niveles normales pueden significar que usted tiene diabetes o diabetes gestacional. Sin embargo, los niveles altos de glucosa pueden estar relacionados con otro problema clnico (por ejemplo, el sndrome de Cushing). Consideraciones Factores que pueden afectar los resultados del examen:

Estrs agudo (por ejemplo, por una ciruga o una infeccin) Ejercicio vigoroso

Algunos frmacos pueden producir intolerancia a la glucosa, como:


Betabloqueadores (por ejemplo, propanolol) Ciertos medicamentos psiquitricos Corticosteroides (por ejemplo, prednisona)

Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas) Diurticos tiazdicos (por ejemplo, la hidroclorotiazida)

Nombres alternativos: Prueba de tolerancia a la glucosa oral

Hemoglobina Glicosilada HbA1c


Es un examen que mide la cantidad de hemoglobina glucosilada en la sangre. El mdico puede ordenarle este examen si usted tiene diabetes. Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene diabetes. Se usa para medir el control de la glucemia durante varios meses y puede dar un buen clculo de qu tan bien ha manejado usted su diabetes. El examen tambin se puede emplear para detectar si hay diabetes. Usted tiene ms hemoglobina glucosilada si ha tenido niveles altos de azcar en la sangre. En general, cuanto ms alto sea el nivel de HbA1c, mayor ser el riesgo de desarrollar

problemas. Usted podra desarrollar problemas oculares o cardacos. La diabetes no controlada tambin puede llevar a que se presente enfermedad renal, dao neurolgico o accidente cerebrovascular. Esto sucede especialmente si el nivel de HbA1c permanece elevado por un perodo de tiempo prolongado. Cuanto ms cerca est su nivel de lo normal, menor ser su riesgo de tener estos problemas. Valores normales Un valor de HbA1c del 6% o menos es normal. Si su nivel est por encima de 6.5% , es posible que le diagnostiquen diabetes. Si usted tiene diabetes, trate de mantener el nivel de HbA1c en o por debajo del 7%. Sin embargo, usted y el mdico tienen que decidir qu es un nivel normal en su caso. Significado de los resultados anormales Los resultados anormales significan que sus niveles de glucosa en la sangre han estado por encima de lo normal durante semanas a meses. Si su nivel est por encima del 7%, su control de la diabetes puede no ser tan bueno como debera. Los valores altos significan que usted est en alto riesgo de presentar problemas a raz de la diabetes. Si puede bajar el nivel, tambin disminuyen las posibilidades de complicaciones a largo plazo. Nombres alternativos: Hemoglobina glicosilada; Hemoglobina glucosilada; ndice de control diabtico; HbG; Glucohemoglobina; A1C

Nefelometra cuantitativa
Es un examen para medir en forma rpida y precisa el nivel especfico de ciertas protenas, llamadas inmunoglobulinas, en la sangre. Especficamente, este examen busca las protenas IgM, IgG e IgA. Preparacin para el examen Es posible que se le solicite no comer ni beber nada por un perodo de 4 horas antes del examen.

Razones por las que se realiza el examen El examen proporciona una medicin rpida y precisa de las cantidades de inmunoglobulinas M, G y A. Valores normales

IgG: 560 a 1800 mg/dL IgM: 45 a 250 mg/dL IgA: 100 a 400 mg/dL

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales El aumento de los niveles de IgG puede indicar lo siguiente: Infeccin o inflamacin crnicas Enfermedad heptica Artritis reumatoidea Hiperinmunizacin Mieloma mltiple por IgG La disminucin de los niveles de IgG puede indicar lo siguiente:

Agamaglobulinemia (muy rara) Leucemia

Mieloma Preeclampsia

El aumento de los niveles de IgM puede indicar lo siguiente: Mononucleosis infecciosa Mieloma Artritis reumatoidea Linfoma Macroglobulinemia La disminucin de los niveles de IgM puede indicar lo siguiente:

Agamaglobulinemia (muy rara) Leucemia Mieloma

El aumento de los niveles de IgA puede indicar lo siguiente:


Infecciones crnicas, que comprometen especialmente el tracto gastrointestinal Enfermedad intestinal inflamatoria Mieloma

La disminucin de los niveles de IgA puede indicar lo siguiente:

Agamaglobulinemia (muy rara)

Deficiencia hereditaria de IgA

Mieloma

Gastroenteropata por prdida de protenas

Consideraciones especiales La nefelometra determina la cantidad total de cada inmunoglobulina, pero no puede distinguir anticuerpos especficos. Otros exmenes, como la inmunoelectroforesis o la inmunofijacin, se pueden utilizar para hacer estas diferenciaciones. Nombres alternativos: Inmunoglobulinas cuantitativas

Isoenzimas de la LDH
Es un examen para verificar la cantidad de deshidrogenasa lctica (LDH, por sus siglas en ingls) presente en la sangre. Preparacin para el examen Algunos de los medicamentos que pueden incrementar las mediciones de LDH son los anestsicos, el cido acetilsaliclico (aspirin), el clofibrato, los fluoruros, la mitramicina, los narcticos y la procainamida. Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza generalmente cuando el mdico cree que la persona podra tener niveles de LDH elevados. La medicin de estas isoenzimas ayuda a determinar la ubicacin del dao tisular. La LDH se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, como el corazn, el hgado, los riones, el msculo esqueltico, el cerebro, las clulas sanguneas y los pulmones. La LDH existe en 5 formas, las cuales difieren ligeramente en estructura.

LDH-1 se encuentra principalmente en el msculo cardaco y en los glbulos rojos. LDH-2 se concentra en los glbulos blancos. LDH-3 es ms alta en los pulmones. LDH-4 es ms alta en los riones, la placenta y el pncreas. LDH-5 es ms alta en el hgado y en el msculo esqueltico.

Todas ellas se pueden medir en la sangre.

Significado de los resultados anormales Debido a que la LDH se puede encontrar en muchos tejidos del organismo, la LDH total no es especfica para la cardiopata. Normalmente, el nivel de LDH-2 es mayor que el de LDH-1; sin embargo, despus de un ataque cardaco, el nivel de LDH-1 es generalmente mayor que el de LDH-2, lo que se denomina patrn de LDH "descontrolado". El nivel de LDH aumenta entre las 24 y 72 horas siguientes al ataque cardaco, alcanza su pico mximo en 3 4 das y se normaliza en ms o menos 14 das. Los niveles de LDH superiores a lo normal pueden sugerir: Ataque cardaco Anemia hemoltica Hipotensin Mononucleosis infecciosa Isquemia intestinal (deficiencia sangunea) e infarto (necrosis) Enfermedad heptica, como la hepatitis Nombres alternativos

Lesin muscular Distrofia muscular Pancreatitis Necrosis pulmonar Accidente cerebrovascular Miocardiopata isqumica

DHL; Isoenzimas de deshidrogenasa lctica (lactato)

Microalbuminuria
Este examen busca una protena llamada albmina en una muestra de orina. Razones por las que se realiza el examen Cualquier persona con diabetes debe hacerse este examen anualmente y con l se buscan signos de problemas renales iniciales. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de dao renal. En las fases iniciales de los problemas renales, es posible que no se manifieste ningn otro sntoma. Incluso otros exmenes de sangre pueden ser normales. El mdico necesitar ver si usted tiene algn dao renal antes de que ste se haya tornado muy grave. Esto le ayuda a recibir tratamiento antes de que el problema empeore. Las personas con dao renal grave pueden necesitar dilisis e incluso pueden necesitar un nuevo rin.

Valores normales Normalmente, la protena permanece en el cuerpo y poco o nada de sta aparece en la orina. Un resultado de menos de 30 microgramos por miligramo (mcg/mg) es normal. Esto significa que sus riones muy probablemente estn funcionando bien. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Si el examen detecta albmina en la orina, el mdico puede repetirlo. Los resultados anormales pueden significar que los riones estn empezando a daarse, pero que el dao todava puede no ser grave. Hay dos formas como usted puede ver el informe de los resultados anormales:

El rango de 20 a 200 g/min. El rango de 30 a 300 mg/24 horas.

Usted necesitar que le hagan ms exmenes para confirmar un problema. El examen tambin mostrar cun grave puede ser cualquier dao al rin. La mayora de las veces el problema es causado por diabetes. Los niveles ms altos tambin pueden ocurrir con algunos trastornos inmunitarios e hipertensin arterial. Igualmente pueden suceder con el estrechamiento de la arteria que va a los riones. Consideraciones Las personas saludables pueden tener niveles ms altos despus del ejercicio, al igual que las personas que estn deshidratadas.

Nitrgeno Ureico en Sangre BUN


BUN (por sus siglas en ingls) corresponde a nitrgeno ureico en sangre. El nitrgeno ureico es lo que se forma cuando la protena se descompone. Preparacin para el examen Los frmacos que pueden incrementar las mediciones del BUN abarcan:

Alopurinol Aminoglucsidos Anfotericina B

cido acetilsaliclico (aspirin) en altas dosis Bacitracina Carbamazepina

Cefalosporinas Hidrato de cloral Cisplatino Colistina Furosemida Gentamicina Guanetidina Indometacina Meticilina Metotrexato Metildopa

Neomicina Penicilamina Polimixina B Probenecida Propranolol Rifampina Espironolactona Tetraciclinas Diurticos tiazdicos Triamtereno Vancomicina

Los frmacos que pueden disminuir las mediciones de BUN abarcan:


Cloranfenicol Estreptomicina

Razones por las que se realiza el examen El examen de nitrgeno ureico en sangre (BUN) con frecuencia se hace para evaluar la funcin renal. Valores normales De 7 a 20 mg/dL. Note que los valores normales pueden variar entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales Los valores superiores a lo normal pueden deberse a:

Insuficiencia cardaca congestiva Niveles excesivos de protenas en el tubo digestivo Sangrado gastrointestinal Hipovolemia Ataque cardaco

Enfermedad renal, incluyendo glomerulonefritis, pielonefritis y necrosis tubular aguda Insuficiencia renal Shock Obstruccin de las vas urinarias

Los valores inferiores a lo normal pueden deberse a:


Insuficiencia heptica Dieta baja en protena

Desnutricin Sobrehidratacin

Otras afecciones bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen son: Sndrome nefrtico agudo Sndrome de Alport Enfermedad renal ateroemblica Demencia de origen metablico Esclerosis/nefropata diabtica Intoxicacin por digitlicos Epilepsia Convulsin tnico clnica generalizada Sndrome de Goodpasture Sndrome urmico hemoltico (SUH) Sndrome hepatorrenal Nefritis intersticial Consideraciones

Nefritis lpica Hipertensin maligna (nefroesclerosis arteriolar) Nefropata qustica medular Glomerulonefritis membranoproliferativa I Glomerulonefritis membranoproliferativa II Diabetes tipo II Azotemia prerrenal Amiloidosis primaria Amiloidosis sistmica secundaria Tumor de Wilms

Para las personas que sufren de enfermedades hepticas, el nivel BUN puede ser bajo, incluso si los riones estn normales. Nombres alternativos Nitrgeno ureico en sangre

Nitrgeno Ureico en orina


Es una medida de la descomposicin de la protena en el cuerpo. Este examen se realiza principalmente para determinar el equilibrio protenico de una persona y la cantidad de protena en la dieta necesaria para pacientes gravemente enfermos. Tambin se utiliza para determinar qu tanta protena consume una persona. La urea es excretada por los riones, de manera que la excrecin de sta puede ser un reflejo de la funcin renal. Valores normales Los valores normales van de 12 a 20 gramos por 24 horas. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Significado de los resultados anormales

Los niveles bajos usualmente indican:


Desnutricin (protena en la dieta inadecuada) Problemas renales

Los niveles altos usualmente indican:


Ingesta excesiva de protenas Aumento de la descomposicin de protena en el cuerpo

Nombres alternativos Urea en orina

Orina Completa
Es la evaluacin fsica, qumica y microscpica de la orina. Dicho anlisis consta de muchos exmenes para detectar y medir diversos compuestos que salen a travs de la orina. La muestra se enva a un laboratorio, donde se examina en busca de lo siguiente: Color y apariencia fsica:

Qu apariencia tiene la orina a simple vista? Es clara o turbia? Plida, amarilla oscura o de otro color?

El examen de la gravedad especfica de la orina revela qu tan concentrada o diluida est dicha orina. Apariencia microscpica:

La muestra de orina se examina bajo un microscopio para buscar clulas, cristales urinarios, moco y otras sustancias, al igual que para identificar cualquier tipo de bacterias u otros microorganismos que pudieran estar presentes.

Apariencia qumica:

Con una tira especial ("tira reactiva") se evalan diversas sustancias en la orina. La tira reactiva contiene pequeas almohadillas de qumicos que cambian de color cuando entran

en contacto con las sustancias que interesa analizar.

Preparacin para el examen Los medicamentos que pueden cambiar el color de la orina abarcan: Cloroquina Suplementos de hierro Levodopa Nitrofurantona Fenazopiridina Razones por las que se realiza el examen

Fenotiazinas Fenitona Riboflavina Triamtereno

Un anlisis de orina se puede hacer:


Como parte de un examen mdico de rutina para detectar los signos iniciales de una enfermedad. Si la persona tiene signos de diabetes o enfermedad renal, o para vigilar si est recibiendo tratamiento para tales afecciones Para verificar la presencia de sangre en la orina Para diagnosticar infecciones urinarias

Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen son:


Uropata obstructiva aguda bilateral Sndrome nefrtico agudo Necrosis tubular aguda Uropata obstructiva aguda unilateral Alcalosis Sndrome de Alport Nefropata por analgsicos Anorexia nerviosa Enfermedad renal ateroemblica Mixoma auricular Clculos en la vejiga Uropata obstructiva bilateral crnica Glomerulonefritis crnica Infeccin urinaria crnica o recurrente Insuficiencia renal crnica Uropata obstructiva unilateral crnica Uretritis crnica

Infeccin complicada de las vas urinarias (pielonefritis) Sndrome nefrtico congnito Cistinuria Delirio Demencia Demencia de origen metablico Diabetes inspida central Nefropata/esclerosis diabtica Enuresis Epididimitis Retraso en el desarrollo Glomeruloesclerosis focal y segmentaria Sndrome de Goodpasture Insuficiencia cardaca Sndrome urmico hemoltico (HUS) Prpura de Henoch-Schoenlein Diabetes mellitus insulinodependiente (DMID)

Nefropata por IgA (enfermedad de Berger) Lesin del rin y del urter Nefritis intersticial Vejiga irritable Insuficiencia cardaca izquierda Nefritis lpica Hipertensin maligna (nefroesclerosis arteriolar) Nefropata qustica medular GN membranoproliferativa I GN membranoproliferativa II Nefropata membranosa Mielomeningocele (nios) Vasculitis necrosante Sndrome nefrtico Diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID) Orquitis Cncer de ovario Hemoglobinuria paroxstica nocturna (HNP) Poliquistosis renal GN posestreptoccica Azotemia prerrenal Amiloidosis primaria Cncer de la prstata Prostatitis aguda Valores normales

Prostatitis crnica Prostatitis abacteriana Pielonefritis aguda Glomerulonefritis (semilunar) rpidamente progresiva Nefropata por reflujo Necrosis papilar renal Acidosis tubular renal distal Acidosis tubular renal proximal Trombosis de la vena renal Eyaculacin retrgrada Rabdomilisis Insuficiencia cardaca derecha Amiloidosis sistmica secundaria Incontinencia urinaria de esfuerzo Lupus eritematoso sistmico Esclerosis sistmica (esclerodermia) Prpura trombocitopnica trombtica Lesin traumtica de la vejiga y la uretra Ureterocele Estenosis o estrechez uretral Uretritis Granulomatosis de Wegener Tumor de Wilms

La orina normal puede variar en color, desde casi incolora hasta amarilla oscura. Algunos alimentos, como la remolacha y la mora, pueden darle a la orina un color rojo. Generalmente, la glucosa, las cetonas, la protena, la bilirrubina no son detectables en la orina. Lo siguiente normalmente no se encuentra en la orina:

Hemoglobina Nitritos

Glbulos rojos Glbulos blancos

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

Significado de los resultados anormales Para resultados especficos, ver el artculo de cada examen: Bilirrubina en orina Glucosa en orina Protena en orina Glbulos rojos en examen de orina Nombres alternativos

Cetonas en orina pH de la orina Proteinuria Gravedad especfica de la orina

Color y apariencia de la orina; Examen rutinario de orina

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