You are on page 1of 2

Patologia glandei tiroide Gusa coloida

• Marirea in volum a glandei (urmare a unei hiperplazii a tesutului tiroidian cu formarea de noi vezicule) fenomen asociat cu acumularea de coloid, fara sa existe hiperfunctie sau proces inflamator E consecinta unor tulburari ale factorilor care regleaza continutul foliculilor tiroidieni, in coloid (deficiente in iod sau starile de stres asociate cu secretia unor cantitati anormale de hormon tireostimulant hipofizar)

Etiopatogenie • Apare in unele forme endemice, in anumite regiuni cu sol si apa sarace in iod • Mai este numita si gusa endemica / distrofie endemica tireopata • Prezenta unor factori gusogeni – substante capabile sa blocheze producerea tumorilor tiroidiene (sfecla, varza) • Predispozitia familiala (gusa familiala) ca urmare a lipsei enzimei necesare sintezei de hormon tiroidian (sd. Pandred- tiroida este incapabila sa transforme iodura in iod ionic) acest tip de gusa trebuie suspectat cand leziunea apare la un copil dintr-o regiune neendemica. • La fete, in cursul pubertatii, la gravide ca urmare a necesitatilor metabolice crescute, dar mai ales a deficitului de iod prin cerinta crescuta in aceste stari fiziologice Morfologie • Gusa difuza (de cele mai multe ori)- cand tiroida este moderat marita in volum si uniform (nedepesind 100 de g) iar pe sectiune prezinta o culoare brun-galbuie si un aspect gelatinos; uneori veziculele dilatate vizibile cu ochiul liber • La MO – veziculele tiroidiene apar dilatate +/- caracter chistic, delimitat de un epiteliu atrofic, turtit. • Veziculele contin coloid diluat, apos de culoare rosu-pal !!! Acest tip de gusa nu se insoteste de modificari de functie tiroidiana = gusa coloida simpla • Gusa difuza parenchimatoasa ( in reg. endemice) – reprezinta de obicei un stadiu in dezvoltarea gusei coloide difuze • M – tiroida marita in volum • MO – hiperplazia veziculelor tiroidiene care sunt de dimensiuni mari, uniforme, delimitate de un epiteliu inalt si prezentand un continut redus de coloid ; se mai numeste si gusa microfoliculara • Gusa nodulara – apare intr-un stadiu si mai avansat

1

asimetrica.granuloame colesterolice . !!! Aceasta forma de gusa e intalnita cu predilectie in zonele endemice si pe langa inconvenientele estetice se poate complica cu fenomene de hiperfunctie (gusa basedowificata) sau poate suferi o transformare maligna +/. greutatea putand depasi 100 de g (glandele atarnand inaintea gatului = gusa plonjanta sau poate descinde retrosternal) • Hemoragiile subcapsulare +/.transformari chistice .cicatrici cu sau fara calcificare / osificare. +/.o hemoragie masiva poate produce marirea brusca si dureroasa a tiroidei • 2 .M – tiroida marita in volum. calcificare sau transformare chistica +/.aderente cu organele din jur • Pe suprafata de sectiune – aspect variat . prin prezenta de noduli unici/ multipli. +/. fibroza.numita si gusa multinodulara / adenomatoasa • MO – asocierea foliculilor (veziculelor) foarte mari si mai mici = aspect anizofolicular • Formatiunile nodulare prezinta central zone de necroza si hemoragie +/. cu noduli bine delimitati prezentand aceiasi culoare sau culori diferite + zone de hemoragie.