TRAUMA DUODENAL

LUIS ATILIO GIL P. CIRUGIA GENERAL

Las HAF liderizan el porcentaje de trauma penetrante . En los accidentes de transito ocupan el 1er lugar 3. La incidencia del trauma duodenal es baja.TRAUMA DUODENAL INCIDENCIA: 1. 2.

TRAUMA DUODENAL .

TRAUMA DUODENAL GRADO II .

TRAUMA DUODENAL GRADO III .

TRAUMA DUODENAL GRADO IV .

TRAUMA DUODENAL GRADO V .

D2 35% 2. D3-D4 15% 3.TRAUMA DUODENAL Mecanismo del Trauma: Traumatismo de ASA cerrada Porciones del duodeno mayormente afectada 1. D1 10% .

TAC 1. 5. 3. 2.TRAUMA DUODENAL Diagnostico: Rx simple. Contrastes. Aire Retroperitoneal Neumopèritoneo Aerobilia Escoliosis lumbar Obliteracion de la sombra del Psoas . 4.

TRAUMA DUODENAL .

Y PANCREATICAS CONSISTE EN: 1. SUTURA DE LA LESION DUODENAL 2. VAGOTOMIA TRONCULAR 6. DUODENOSTOMIA CON SONDA 4. DRENAJE BILIAR CON TUBO DE KHER DESVENTAJA: TIEMPO PROLONGADO DE CIRUGIA ANTRECTOMIA CON ANTRO SANO .TRAUMA DUODENAL OPERACIÓN DE BERNE 1968 (DIVERTICULIZACION DUODENAL) INDICACION: LESIONES MULTIPLES COMBINADAS. ANTRECTOMIA CON GYA T-L 3. DRENAJE DE LA LESION DUODENAL 5.

TRAUMA DUODENAL .

MISMOS RESULTADOS CONSISTE EN: 1. INDENTIFICACION DEL PILORO POR DENTRO CON CIERRE CONTINUO CON SUTURA POLIPROPILENO 4. SE REALIZA UNA GYA A NIVEL DE LA GASTROSTOMIA . SUTURA DE LA LESION DUODENAL 2.TRAUMA DUODENAL OPERACIÓN DE JORDAN (EXCLUSION PILORICA) VENTAJAS: MENOS TIEMPO. GASTROSTOMIA DE LA CURVATURA MAYOR QUE LUEGO SERVIRA PARA LA GYA 3.

TRAUMA DUODENAL OPERACIÓN DE JORDAN (EXCLUSION PILORICA) .

TRAUMA DUODENAL OPERACIÓN DE JORDAN (EXCLUSION PILORICA) .

DE LAS ESTRUCTURAS ADYACENTES O AMBAS 2. SANGRADO INCONTROLABLE MASIVO DE LA CABEZA DEL PANCREAS. LESION DUCTAL MASIVA E IRRECONSTRUIBLE DE LA CABEZA DEL PANCREAS 3.TRAUMA DUODENAL OPERACIÓN DE WHIPPLE INDICACIONES EXCLUSIVAS 1. LESIONES DUODENO PANCREATICAS IRRECONSTRUIBLES .

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