P. 1
CURS 1.1 Traumatisme Obstetric Ale

CURS 1.1 Traumatisme Obstetric Ale

|Views: 105|Likes:
Published by Corina Hrişcenco

More info:

Published by: Corina Hrişcenco on Jun 18, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/15/2013

pdf

text

original

TRAUMATISME OBSTETRICALE

Sub numele de leziuni traumatice obstetricale , sunt desemnate totalitatea traumatismelor mecanice si chimice (hipoxice), legate de actul nasterii. y Factorii responsabili sunt: macrosomia, disproportia cefalopelvina, prezentatii anormale, nasteri distocice, prelungite sau precipitate, prematuritatea, asistenta obstetricala deficitara.
y

Evolutie favorabila in 2-3 zile. cu aspect de coaja de portocala. y Adiponecroza subcutanata.in nasterile traumatice si prezentatia pelviana. y Echimozele.Nu necesita tratament. .localizata mai ales la fata. torace.TRAUMATISME OBSTETRICALE(2) y Leziunile partilor moi: y Eritemul si eroziunile partilor moi y Purpura. cu tegumentul rosu-violaceu. gat.urmarea cresterii presiunii venoase si intratoracice in prez. Pelviana sau circularelor de cordon stranse.induratii subcutanate nodulare.

.Fracturile cu infundare apar dupa aplicare de forceps. limitata totdeauna de aria unui os cranian.devine evident la cateva ore de la nastere.Se extinde peste liniile de sutura. la nivelul partii prezentate a craniului. .hemoragie subperiostala. Se poate asocia cu fractura osului cranian. y Cefalhematomul.3 luni. Se resoarbe dupa 2 sapt. y Fracturile oaselor craniului-fracturile lineare sunt cele mai frecvente. Nu necesita tratament.TRAUMATISME OBSTETRICALE (3) y Traumatisme craniene: y Bosa sero-sanguina (caput succedaneum)- tumefactie edematoasa si hemoragica a tesutului celular subcutanat.

dificultati de alimantatie. y Traumatisme oculare. dislocatii cartilaginoase.remisie in 24-48 h. subdurale.TRAUMATISME OBSTETRICALE (4) y Hemoragiile intracraniene. echimoze. edem. . crepitatie. nasterii prelungite.prezentatiei pelvine. nasterii precipitate. y Fracturile mandibulei. Hemoragiile traumatice (epidurale.edem al mucoasei nazale.hemoragii retiniene si subconjunctivale. y Traumatisme nazale. subarahnoidiene) se datoresc: disproportiei fetopelvine. fara sechele.sunt fie rezultatul traumatismului mecanic fie hipoxic.nn prezinta asimetrie faciala.

Clinic: absenta reflexelor arhaice.TRAUMATISME OBSTETRICALE (5) y Traumatismele muschiului sternocleidomastoidian: -Torticolisul congenital-se datoreste pozitiei intrauterine dar se poate produce si in timpul nasterii Se observa de la nastere sau in primele 2-3 saptamani de viata.apare sectiune medulara cu sau fara fractura de vertebra. .20% necesita interventie chirurgicala.Recuperare in 2-4 luni. pierderea sensibilitatii. y Traumatismele coloanei si maduvei: in distocii ale umerilor in prezentatia cefalica si dificultati in expulzie in prezentati pelviana.lipsa motilitatii sub nivelul leziunii.

Nn poate fi flasc sau hiperalert. apare rigiditatea. hipertonia si spasmul muscular. . hipertermie si poate evolua rapid spre deces.soc. Hemoragia hemidurala este cea mai comuna complicatie.Lasupravietuitori in cateva sapt.TRAUMATISMELE OBSTETRICALE (6) y Traumatismele coloanei si maduvei (continuare) -Nn prezinta la nastere tulburari respiratorii.

. Reflexul Moro absent pe partea afectata. Paralizia Erb.TRAUMATISMELE OBSTETRICALE (7) y Leziunile nervilor periferici y Paralizia de plex brahial. pe langa cap in prezentatia pelviana a.leziune la nivelul C5-C6 Nn nu poate face abductia bratului din umar.apare mai frecvent la nn macrosomi.Extensia antebratului pastrata. in urma tractiunii gatului in latero-flexie pentru degajarea umerilor in prezentatia craniana sau a intinderiibratelor ramase in urma.Motilitatea degetelor pastrata. rotatia externa a bratului si supinatia antebratului.Duchen.

cea mai rara si grava paralizie a plexului brahial.Rezulta paralizia mainii dar si ptoza si mioza(sdr.Pe partea afectata fruntea este neteda. . iar comisura bucala este cazuta pe partea respectiva.D1.Paralizie de tip periferic.se misca doar partea neparalizata a fetei.Paralizia Klumke. Paralizia faciala a. Cand nn plange. ochiul nu se inchide. inclusiv fruntea.C8.pliul nazo-labial absent si coltul gurii cazut.este flasca si cand este completa cuprinde intreaga parte a fetei.TRAUMATISME OBSTETRICALE (8) b. Leziune la nivelul C7. Horner) daca sunt lezate fibrele simpatice din radacina D1.

-Tratament: nu exista tratament specific.TRAUMATISME OBSTETRICALE (9) y Paralizia faciala: -b. murmur vezicular diminuat pe partea afectata. y Paralizia nervului frenic.rezultatul lezarii C3. exista pliu la nivelul fruntii pe partea afectata. .C4.oxigenoterapie.in timpul plansului este de tip asimetric. miscari respiratorii neregulate. paralizia faciala centrala. sau C5 cu paralizia diafragmului. Complicatiepneumonia. Nn sunt asezati pe partea implicata. Clinic : cianoza .abdomenul nu expansioneaza in inspir. gura este cazuta. alimentatie parenterala. Recuperare spontana in 1-3 luni.

reflex Moro absent pe partea afectata. Produsa in timpul travaliului si nasterii. in distocia umerilor in prezentatia craniana sau in caz de intindere a bratelor ramase in urma in nasterea pelviana. . cu obliterarea fosei supraclaviculare de partea fracturii.TRAUMATISME OBSTETRICALE (10) y Traumatisme osoase 1. echimoze la nivelul tegumentului.Fractura de clavicula: cea mai comuna leziunr ortopedica neonatala. Clinic: imobilitatea bratului de partea afectata.crepitatii osoase. spasmul muschiului sternocleidomastoidian.

f r)ate fi e e atiat.Fr ct ril s l rl i( r s. c r 2. s t rare. . e r l afectat s r sc rtat.TRAUMATISME OBSTETRICALE (11) y Tr tis s s (c ti are) I fract rile e clavic la i le ver e ate sa existe li itare a iscaril r. iar reflex l r ate fi reze t.se i ilizeaza rat l si ar l stic fav ra il i 7-1 zile. iscari asive si r tatie exter a rer asa.c iscari active li itate. r stic .

Ulterior se palpeaza o masa tumorala in cadranul superior drept si echimoza cutanata abdominala. 2.Ruptura hepatica: produce hematom intracapsular. icter.hematomul poate produce soc si deces. tahicardie (datorate sangerarii).TRAUMATISME OBSTETRICALE (12) y Traumatisme viscerale 1.cianoza. Clinic. soc.Ruptura de splina: singulara sau asociata rupturii de ficat.Clinic-paloare.Ruptura de glanda suprarenala. 3. . echimoza tegumentara locala.mai frecventa in prezentatia pelviana a macrosomilor sau la nn din mama diabetica.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->