PRINCÍPIOS BÁSICOS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

PRINCÍPIOS BÁSICOS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

PRINCÍPIOS FÍSICOS A TC baseia-se nos mesmos princípios que a radiografia convencional, segundo os quais tecidos com diferente composição absorvem aradiação X de forma diferente. Ao serem atravessados por raios X, tecidos mais densos (como o fígado) ou com elementos mais pesados (como o cálcio), absorvem mais radiação que tecidos menos densos (como o pulmão, que está cheio de ar). Assim, uma TC indica a quantidade de radiação absorvida por cada parte do corpo analisada (radiodensidade), e traduz essas variações numa escala de cinzentos, produzindo uma imagem. Cada pixel da imagem corresponde à média da absorção dos tecidos nessa zona, expresso em unid ades de Hounsfield (em homenagem ao criador da primeira máquina de TC).

PROCEDIMENTO Para obter uma TC, o paciente é colocado numa mesa que se desloca para o interior de um orifício de cerca de 70 cm de diâmetro. À volta deste encontra -se uma [[Ampola de Raios-X], num suporte circular designado gantry. Do lado oposto à ampola encontra-se o detector responsável por captar a radiação e transmitir essa informação ao computador ao qual está conectado. Nas máquinas convencionais, durante o exame a ³gantry´descreve uma volta completa (360º) em torno do paciente, com a ampola a emitir raios X que após

uinas mais recentes. odfrey ounsfield é que desenvolveu esta técnica de obtenção de imagens em 19 2. Permitem também a utilização de doses menores de radiação. contínuos. como ultra -fast´ e cone-beam´. s detectores de fótons da tomografia computadorizada transformam os fótons emitidos em sinal anal ógico quanto mais x chega. os fótons emitidos dependem da espessura do objeto e da capacidade deste de absorver os raios -x. além de serem muito mais rápidas. Em oposição ao feixe de raios -x emitidos temos um detector de fótons que gira concomitantemente ao feixe de raios -x. posteriormente as informações obtidas são processadas utilizando uma técnica matemática chamada de projeção retrógrada. alguns milímetros ou centímetros mais abaixo. para a formação da imagem de tomografia computadorizada a emissão do feixe de raio -x é feita em diversas posições. Esses dados são então processados pelo computador. tomografia computadorizada multi-slice´ e tomógrafos mais sofisticados. . vistas abaixo). tomografia computadorizada helicoidal. Para a obtenção de imagens são utilizados os raios-x. Atualmente há vários tipos de tomógrafo: convencional ou simplesmente tomografia computadorizada. não se limitando portanto aos "círculos" obtidos com as máquinas convencionais. dentro de certos limites. maior é a diferença de potencial. omo na radiografia convencional as características das imagens vão depende r dos fótons absorvidos pelo objeto em estudo. ou voltagem que cada detector fornece ao computador) e depois digital o computador converte os valores de voltagem. ou outras. omo dito anteriormente. e reconstrói esses dados sob a forma de uma imagem. reconstruir imagens de ual uer secção analisa da. senso lato). permitindo. a tomografia helicoid al além do tubo de raio -x e os detectores girarem. a verdade os princípios físicos da tomografia computadorizada são os mesmos da radiografia convencional. descrevem uma lice em torno do corpo do paciente. repetindo -se o processo para obter uma nova imagem. ue analisa as variações de absorção ao longo da secção observada. esta forma obtida informação de uma forma contínua. m tomógrafo é formado por um tubo no interior do qual há um anel no qual estão localizados em posições opostas o emissor do feixe de raio -x e os detectores. a tomografia computadorizada o tubo de raio -x gira graus em torno da região do corpo a ser estudada e a imagem obtida é tomogr áfica ou seja fatias´ da região do corpo estudada são obtidas. designadas elicoidais´. A mesa´ avança então mais um pouco.at avessar rpo o paciente são captados na outra extremidade pelo detector. a mesa também é deslocada e a trajetória do feixe de x ao redor do corpo é uma hélice ou espiral. em unidades digitais. Enquanto na radiografia convencional ou simples o feixe de raio -x é piramidal e a imagem obt ida é uma imagem de projeção. na tomografia computadorizada o feixe é emitido por uma pequena fenda e tem a forma de leque. essa forma. como a tran sformada de ourier. sendo que este conjunto gira graus para a obtenção da imagem. em vez de uma sucessão de círculos completo.

cada pixel vai representar cerca de . então o tamanho da região que cada pixel representa vai ser cerca de quatro vezes maior. esta escala temos o seguinte: ‡ zero unidades ousfield ‡ ar -1 ‡ osso de ). por exemplo. como . Em relação s imagens. 5 cm se tiver uma matriz de 512 x 512. ou próximo de 1 mm). onde nenhuma voltagem é detectada: o objeto não absorveu de ±1 praticamente nenhum dos fótons de x. essa forma. existe uma convenção para traduzir os valores de voltagem detectados em unidades digitais. pixel é o menor ponto da imagem que pode ser obtido. utra vantagem é que esses valores são ajustados de acordo com os tecidos biológicos. campo de visão V) representa o tamanho máximo do o bjeto em estudo que ocupa a matriz. e se comporta como o ar. . como visto acima enquanto para o estudo do abdômen o campo de visão é maior.A A E ÍS I AS AS I A E S Á I AS Entre as características das imagens tomográfic as destacam-se os pixeis. Isto porque o olho humano tem a capacidade de diferenciar uma escala de cinzas de 10 a 0 tons a maioria das pessoas distingue 20 diferentes tons). enquanto na tomografia no mínimo. caso poucos fótons cheguem ao detector: o objeto absorveu quase todos os fótons de X. é um cinza médio e +1 mais x o objeto absorver. Essa escala onde ±1 é mais ou mais) é bem claro. Assim uma imagem é formada por uma certa quantidade de pixeis. a 5 . ) é a água. algo como +1 ou mais. Quanto maior o número de pixeis numa matriz melhor é a sua resolução espacial. conjunto de pixeis está distribuído em colunas e linhas que formam a matriz. e se o campo de visão for de 12 cm. cinza e o preto. o que permite um melhor diferenciação espacial entre as estruturas. o campo de visão ou fov. temos valores que variam . uma matriz pode ter 512 pixeis em colunas e 512 pixeis em linhas. ou um valor muito alto. ‡ gordura de ±12 a -80 ‡ músculo de 50 a 55 As janelas são recursos computacionais que permitem que após a obtenção das imagens a escala de cinzas possa ser estreitada facilitando a diferenciação entre certas estruturas conforme a necessidade. Assim para o estudo de estruturas delicadas com o o ouvido interno o campo de visão é pequeno. mais claro ele é na imagem. a matriz. field of view´). . A escala de cinzas é que é responsável pelo brilho de imagem. A escala de cinza é formada por um grande espectro de representações de tonalidades entre branco. em homenagem ao cientista que desenvolveu a tomografia computadorizada. 2 cm 12 cm/512). essa forma quanto escuro. a escala de cinza e as janelas. ma escala de cinzas foi criada especialmente para a tomografia computadorizada e sua unidade foi chamada de unidade ounsfield ).

podem ser obtidos até 55 tons ± o que seria inútil se tivéssemos que apresentá -los ao mesmo tempo na imagem. As imagens tomográficas podem ser obtidas em dois planos básicos: o plano axial perpendicular ao maior eixo do corpo) e o plano coronal paralelo a sutura coronal do crânio ou seja é uma visão frontal). A mesma imagem pode ser mostrada com diferentes ajustes da janela. detalhes ósseos e de tecido adiposo ao mesmo tempo. ) da média da janela. Para descrever diferenças de densidades entre dois tecidos é utilizada uma nomenclatura semelhante utilizada na ultrasson ografia: isoatenuante. ão é possível usar um só ajuste da janela para ver. por exemplo. uma janela define-se a abertura da mesma ou seja qual será o número máximo de tons de cinza entre o valor numérico em do branco e qual será o do preto. recursos computacionais podem permitir reconstruções no plano sagital paralelo a sutura sagital do crânio) ou reconstruções tri -dimensionais. ipoatenuantes para atenuações menores do que o tecido considerado padrão e hiperatenuante para atenuações maiores que o tecido padrão geralmente o órgão que contém a lesão é considerado o tecido padrão. nível é definido como o valor em uso de diferentes janelas em tomografia permite por exemplo o estudo dos ossos com distinção entre a cortical e a medular óssea ou o estudo de partes moles com a distinção. de modo a mostrar diferentes estrutu ras de cada vez. Entretanto. no cérebro entre a subst ncia branca e a cinzenta. ou quando isto não se aplica. já que não poderíamos distingui -los. VA A E S e ESVA A E S . hipoatenuante ou hiperatenuante. o centro da janela é considerado isoatenuante).visto acima há 2000 tons. Após obtidas as imagens. que podem ser medidas em unidades ounsfield. A janela é na verdade uma forma de mostrar apenas uma faixa de tons de cinza que nos interessa. Isoatenuante é utilizada para atenuações tomográficas semelhantes. de forma a adaptar a nossa capacidade de visão aos dados obtidos pelo tomógrafo. omo na radiografia convencional o que está sendo analisado são diferenças de densidade. por exemplo.

sobretudo pela capacidade de causar mutações genéticas. esta forma. ao passo que na radiologia convencional este limiar situa -se nos 5%.5% entre tecidos. devendo ser ponderado co m cuidado os riscos e os benefícios. . É assim obtida uma imagem em que a percepção espacial é mais nítida. A permite distinguir diferenças de densidade da ordem 0. Esta tem um efeito negativo sob re o corpo humano. que consiste na representação de todas as estruturas do corpo sobrepostas. Embora o risco de se desenvolverem anomalias seja baixo. é possível a detecção ou o estudo de anoma lias que não seria possível senão através de métodos invasivos. sendo assim um exame complementar de diagnóstico de grande valor.VA A E S A principal vantagem da é que permite o estudo de "fatias" o u secções transversais do corpo humano vivo. especialmente quando comparada com outros métodos como a radiografia convencional ou mesmo a ecografia. é desaconselhada a realização de s em grávidas e em crianças. visível sobretudo em células que se estejam a multiplicar rapidamente. ESVA A E S ma das principais desvantagens da é devida ao facto de utilizar radiação X. ma outra da desvantagem da é o seu elevado preço. utra vantagem consiste na maior distinção entre dois tecidos. ao contrário do que é dado pela radiologia convencional.

Se houver uma luz na sua frente. A Idéia Básica Tomógrafos produzem raios X. seu amigo verá o seu contorno segurando a banana. mas se baseiam num conceito fundamental muito simples. mas não verá o abacaxi . s médicos podem até mesmo examinar uma estreita fatia do corpo por vez para apontar áreas específicas.Este blog apresenta atualidades sobre omografia omputadorizada Padrão e omografia elicoidal. Seu amigo está olhando apenas para a parede e não para você. onsulteComo funcionam os raios X para descobrir como estes raios fazem isto e também como os aparelhos de raio X produzem os fótons de raio X). segurando um abacaxi na frente de seu peito com a mão direita e uma banana do seu lado com a mão esquerda. Este nível de energia mais alto permite que os feixes de raio X passem direto através da maioria do material macio do corpo humano. Imagine que você está em frente a uma parede. mas têm muito mais energia. s fótons de raio X são basicamente os mesmos que os fótons de luz visíveis. um tomógrafoforma um modelo computadorizado completo em três dimensões do interior de um paciente. este artigo. Em vez de mostrar o contorno dos ossos e órgãos. uma forma poderosa de energia eletromagnética. examinaremos a idéia básica das tomografias. Tomografia omputadorizada X Tomografia As sombras dão uma visão incompleta da forma do objeto.a sobra do seu tronco bloqueará o abacaxi. que usam tecnologia computadorizada muito avançada. 28 DE ABRIL D E 2011 As Tomografias ampliam a idéia que se tem a respeito de imagens de raio Xconvencional. ma imagem de raio X convencional é basicamente uma sombra: você acende uma "luz" em um lado do corpo e um pedaço de filme do outro lado registra a silhueta dos ossos. Se a luz estiver a sua ¨ ¨  ¦¥ TOMO F OM TADO §£¡ ¤ ¢£ ¢¡  © ADA elicoidal  . QUINTA-FEIRA.

digitaliza uma "fatia" estreita e horizontal do corpo. m motor gira o anel de maneira que o tubo do raio X e os detectores de raio X girem ao redor do corpo. anel também suporta uma estrutura de detectores de raios X. Esta é a idéia básica da tomografia auxiliada por computador. computador pega todas estas informações e forma uma imagem em -D do corpo. o feixe de raio X se move ao redor do paciente.esquerda. Cada volta completa. que se move devagar através do buraco na máquina. paciente deita em uma plataforma. O Procedimento de Digitalização tomógrafo parece uma rosquinha gigante em pé. o osso maior pode cobrir o osso menor no filme. Para ver o osso menor.         . sistema de controle move a plataforma para mais longe do buraco de maneira que o tubo e os detectores possam digitalizar a próxima fatia. mas não verá a banana. Para saber se você está segurando um abacaxi e uma banana. A mesma coisa acontece em uma imagem de raio X convencional. tubo de raios X é montado em um anel móvel ao redor das extremidades do buraco. digitalizando centenas de ângulos diferentes. você teria que mover seu corpo ou mover o equipamento de raio X. Em um tomógrafo. Se um osso maior está diretamente entre o equipamento de raio X e o osso menor. seu amigo teria que ver sua sombra em ambas as posições e formar uma imagem mental completa. diretamente opostos ao tubo do raio X. seu amigo verá o contorno do abacaxi.

Já que os médicos examinam o corpo fatia por fatia. o computador combina todas as informações de cada digitalização para formar uma imagem detalhada do corpo. o equipamento registra as fatias de raio X pelo corpo em um movimento espiral. câncer e osteoporose. computador varia a intensidade dos raios X para digitalizar cada tipo de tecido com a potência ideal. Depois do paciente passar pela máquina. oje. Com maior freqüência. as tomografias tornam-se muito mais completas que os raios X convencionais. os médicos utilizam as tomografias para diagnosticar e tratar uma grande variedade de distúrbios. Claro que não é necessário digitalizar o corpo inteiro.s técnicos de radiologia geralmente operam os tomógrafos em uma sala separada. de todos os ângulos. de maneira que não sejam expostos repetidamente radiação. os médicos só farão a tomografia de uma pequena seção.     . Desta forma. incluindo traumatismo craniano. Elas são uma ferramenta inestimável para a medicina moderna.

a TC helicoidal. cada corte é adquirido separadamente e a mesa move o paciente através gantry´ em incremento entre os cortes.      ! ! ! . então o feixe de raios X atravessa o paciente formando uma hélice. rins e outros órgãos abdominais. A Tomografia Computadorizada elicoidal foi uma mudança estratégica introduzida em 1990. A Tomografia Computadorizada elicoidal é o estudo de escolha na avaliação de patologias pulmonares. As aplicações clínicas da Tomografia Computadorizada elicoidal incluem todas as aplicações da Tomografia Computadorizada convencional no tórax. o paciente é movido através do gantry´ continuamente. a Tomografia Computadorizada convencional. pâncreas. abdome e sistema músculoesquelético.Tomografia Computadorizada Helicoidal A Tomografia Computadorizada elicoidal é um avanço técnico que permite imagens mais rápidas e precisas do que a Tomografia Computadorizada padrão. e é de grande valor na avaliação do trauma. além de uma variedade de novas aplicações como Angiotomografia e imagem tridimensional. de modo que as imagens possam ser adquiridas durante fases específicas do realce pelo meio de contraste. enquanto o exame também é realizado ininterruptamente. A aquisição de um conjunto de dados de volume´ do volume anatômico examinado permite excelentes reconstruções de imagem bi e tridimensionais. os dados podem ser reconstruídos em cortes individuais. Depois de toda a região anatômica ser examinada. tem numerosas aplicações no fígado. A Tomografia Computadorizada elicoidal permite realização da imagem e injeção do meio de contraste simultaneamente.

que poderia levar perda de lesões. s tempos de exames estão entre 40 e 80 segundos. A única indicação específica para TC convencional está nos casos em que a TC de alta resolução é necessária para avaliar doença do parênquima pulmonar. " $ " & # % .Além disso. A habilidade de adquirir um conjunto de dados durante uma única respiração. ao contrário. uma paciente com potencial metástase pulmonar. que fornece imagens detalhadas das estruturas vasculares. tem significado numa variedade de aplicações no tórax. Todo o campo da angiotomografia. s conjuntos de dados numa única respiração eliminam os problemas como movimentação durante ou entre os cortes. Três fatores são responsáveis pela superioridade em geral da TC helicoidal: habilidade de realizar a imagem de todo pulmão numa única respiração. uma TC convencional seria realizada com cortes de 8 a 10 mm de incremento. em sistemas novos. TÓRAX: A TC helicoidal é o estudo de escolha na avaliação das patologias pulmonares. é baseado no exame helicoidal. m estudo helicoidal de rotina. rápido e menos invasivo para o paciente. teria cortes sobrepostos de 8 a 10 mm reconstruídos a cada 4 a 5 mm ou. com o paciente no aparelho por no máximo 5 a 10 minutos. Isto reduz o tempo necessário de colaboração do paciente pela metade. pulmão e fígado. a TC helicoidal introduziu uma variedade de novas aplicações que não eram possíveis com a TC convencional. A TC helicoidal fornece um estudo simples. habilidade de adquirir o volume de amostra com qualquer incremento geralmente 4 mm). onde a TC helicoidal oferece poucas vantagens. habilidade de coordenar a aquisição de dados com tempo de administração de contraste iodado.

muito mais fácil. Sem surpresas. Procedimentos de rotina para determinação do tempo de início na obtenção de dados após a injeção do contraste. estruturas cardíacas mediastinais mais facilmente em estudos com contraste revistos com incrementos pequenos.cortes de 5 mm reconstruídos a cada 5 mm. per mitindo a classificação mais precisa destas neoplasias. A habilidade em se coordenar o tempo de injeção de contraste e a obtenção de dados é um fator crítico nas aplicações oncológicas e vasculares. Diversos estudos demonstraram bons resultados usando a angioTC helicoidal para a avaliação da suspeita de embolia pulmonar. A invasão do mediastino. muitas instituições usam a angioTC como o primeiro estudo em pacientes com exames indeterminados de ventilação-perfusão. A classificação das massas mediastinais é também otimizada com estes protocolos. os quais tipicamente não realçam. os dados da TC helicoidal podem ser examinados a intervalos de 1 mm através de lesão. Apesar da angiografia convencional permanecer o padrão ouro. tornando a detecção de nódulos mediastinais e/ou hilares. Em casos indeterminados. a utilização de uma única respiração também aumentou a detecção de lesões. resultou num aumento da detecção das lesões pulmonares de 9%. o aumento dos dados de amostr a com a TC helicoidal. Em um estudo. resulta na opacificação de todas as estruturas vasculares mediastinais. IMAGENS DE EXAMES DE TOMOGRAFIA: ' . com aumento de 0% na certeza do usuário sobre a presença ou ausência de doença.

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como seu pai e irmão. através do qual ele desenvolveu um entusiasmo para a física e matemática. mas em 19 debates e de agir. Cormack deixou a África do Sul para a Inglaterra depois de concluir seu mestrado. participando de 10 ( ) partir do norte da Escócia. se instalaram na Cidade .Alan McLeod Cormack y Imprimir y Contribuir y Enviar para um amigo Data de Nascimento: fevereiro 1924 Local de Nascimento: Johannesburg Data da morte: 07 de maio de 1998 Alan Cormack. onde Alan participou ondebosch Boys igh School. foi a astronomia. em fevereiro de 1924. Seu interesse principal. Ele completou a sua Bacharel em Ciências Licenciatura em ísica em 1944 na niversidade da Cidade do Cabo depois de abandonar os seus estudos em engenharia. o caçula de três filhos. pouco antes da eclosão da Primeira 2 5 ( Sexo: asculino ( Nome: Alan cLeod Cormack undial. entretanto. John. Ele gostava de jogar tênis. Seus pais se mudaram para a África do Sul a uerra A família mudou-se Cormack em todo o país uma boa quantidade. Em 1945. Ele logo percebeu que ele não seria capaz de fazer uma vida de astronomia e decidiu estudar engenharia elétrica. em Cambridge e conheceu sua futura esposa e 4 3 do Cabo. Seu pai era um engenheiro com os Correios e sua mãe uma professora. ele completou o seu mestrado em Cristalografia na mesma universidade. nasceu em Joanesburgo. Ele trabalhou como um estudante de pesquisa na faculdade de St.

mas fizeram da América sua casa. Cormack e ousfield foram agraciados com o Prêmio obel de isiologia ou 7 @ B B C pouco até o seu Prêmio obel companheiros. Ele estudou física nuclear e em 195 ele desenvolveu um interesse no que chamamos de tomografia axial computadorizada ou CAT-scanning hoje. Ele foi nomeado como presidente do Departamento de ísica da Tufts em 19 8 e permaneceu nesta posição até 1976. que ele exercidas a tempo parcial. Ele retornou no Departamento de ísica da niversidade de Cape Town. Barbara Seavey. Suas descobertas chamou resposta muito odfrey ewbold ounsfield. Ele publicou alguns resultados sobre os fundamentos teóricos da CAT-scanning no Journal of Applied Physics. ele decidiu visitar o país de sua esposa em casa e pesquisa também conduzida em nucleon-nucleon dispersão em arvard. edicina por seus 9 A 6 África do Sul em 1950 para ensinar 99 8 @ 8 8 B @ 9 7 8 7 .Ele tinha 74 anos. mas tinha interesse em tecnologia de raios X. casal visitou a África do Sul mais uma vez várias vezes. Ele eventualmente se tornou um cidadão dos Estados nidos em 19 . Cormack focada em física de partículas durante este tempo. nos Estados nidos e que o casal decidiu permanecer lá. D esforços independentes nesta área. Cormack foi oferecido um cargo de professor da niversidade Tufts. em 1963 e 1964.estudante de física norte-americana. e seus colegas construíram a máquina de tomografia primeira em 1972. Eles colocam a teoria em Cormack de aplicação prática. Cormack morreu de câncer em assachusetts em 07 de maio de D Em 1979. Em seu primeiro ano sabático. Em 1958. 1998.

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