conalep

Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica

PROFESIONAL TÉCNICO EN ENFERMERÍA GENERAL

Manual Teórico Práctico del Curso - Módulo Ocupacional:
ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

4to. Semestre

e-cbnc
Educación-Capacitación EducaciónBasadas en Normas de Competencia

Capacitado por

conalep

Enfermería General
Enfermería Quirúrgica

PARTICIPANTES
Coordinadores D irector G eneral: S ecretario A cadémico: D irector de D iseño de C ontenidos: A utores: Antonio Argüelles. Juan Carlos Téllez Mosqueda. Carlos Tato Palma. Ma. Cristina Martínez Mercado. Leticia González Ortiz.

Instituto de Tecnología Educativa, Comunicación y Consultoría S.C. D irectora G eneral: D irector de I nvestigación y C onsultoría: D irector Técnico: T Guadalupe J. Mateos Raymundo. Juan Carlos Sánchez González. Gabriel Carbajal Vilchis.

Salud Enfermería General Manual del curso - módulo ocupacional Enfermería Quirúrgica
D. R. © 2000 CONALEP. Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra, incluida la portada, por cualquier medio sin autorización por escrito del CONALEP. Lo contrario representa un acto de piratería intelectual perseguido por la Ley Penal. E-CBNC Av. Conalep Nº 5, Col. Lázaro Cárdenas, C. P. 52140, Metepec, Estado de México.

Salud

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Enfermería General
Enfermería Quirúrgica

ÍNDICE
Participantes I. Mensaje al alumno II. Cómo utilizar este manual III. Propósito del curso - módulo ocupacional IV. Normas de competencia laboral V. Especificaciones de evaluación VI. Mapa curricular del curso – módulo ocupacional Capítulo 1 Atención y cuidados de enfermería en los padecimientos ortopédicos y traumatológicos Mapa curricular de la unidad de aprendizaje 1.1.1. Definición de padecimientos ortopédicos y traumatológicos 1.1.2. Anatomía y fisiología del sistema osteomioarticular • Osteología • Articulaciones 1.1.3. Fisiopatología • Contusiones • Subluxación • Luxación • Esguince • Torcedura • Fracturas • Espasmo Muscular • Enfermedades Congénitas • Procesos infecciosos osteomioarticulares • Cáncer óseo • Traumatismo craneoencefálico 1.1.4. Historia natural de las enfermedades • Contusiones • Subluxación y luxación • Esguince • Torcedura • Fracturas • Espasmo muscular • Enfermedades congénitas • Procesos infecciosos osteoarticulares • Cáncer óseo • Traumatismo cráneoencefálico 1.2.1. Métodos de diagnóstico • Historia clínica • Radiografías • Exploración física • Topografía axial computarizada (TAC) • Artroscopia 1.3.1. Fármacos utilizados 9 10 12 13 14 15 19 20 21 21 21 25 29 29 29 29 29 29 29 31 31 31 31 31 31 31 31 32 32 32 32 32 33 33 34 34 35 35 35 35 35 35

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Enfermería General
Enfermería Quirúrgica • Analgésicos • Antinflamatorios • Relajantes musculares 1.3.2. Dietoterapia 1.4.1. Procedimientos de enfermería • Ferulización • Vendajes • Fisioterapia • Cuidados específicos de enfermería • Ministración de medicamentos • Orientación al paciente y a familiares • Control y seguimiento de pacientes Prácticas de ejercicio y Listas de cotejo Resumen Autoevaluación de conocimientos Capítulo 2 Atención y cuidados de enfermería en los padecimientos dérmicos Mapa curricular de la unidad de aprendizaje 2.1.1. Definición de dermatología 2.1.2. Definición de padecimientos dermatológicos 2.1.3. Anatomía y fisiología de la piel • Dermis • Epidermis • Estratos • Anexos de la piel 2.1.4. Fisiopatología • Quemaduras • Color • Textura • Lesiones • Micosis • Escabiasis • Virosis • Herpes • Lepra • Mal del pinto • Neurodermatitis • Vitíligo • Verrugas • Alergias • Pediculosis • Infecciones de la piel • Cáncer de la piel 2.1.5. Historia natural de las enfermedades 2.2.1. Métodos de diagnóstico • Historia clínica Salud 35 35 36 36 37 37 37 37 37 38 38 38 39 56 58 59 60 61 61 61 62 63 63 64 64 64 65 65 65 66 67 67 67 67 67 67 67 67 68 68 69 70 70 72 72 4

1. Fisiopatología • Estados de inconsciencia de clínica • Tipos de conciencia clínica • Sintomatología de alteraciones neurológicas • Cisticercosis • Meningitis • Encefalitis • Parasitosis encefálica • Hematoma cerebral o cortical • Accidente vascular cerebral • Traumatismos medulares • Tumores medulares • Síndrome de irritación • Síndrome de parkinson • Crisis epiléptica 3. Fármacos utilizados 2.1.2. Dietoterapia 2.2. Anatomía y fisiología del sistema nervioso • Neurona • Central • Periférico • Pares craneales • Corteza cerebral • Pares raquídeos 3. Procedimientos de enfermería • Aislamiento • Control de líquidos • Manejo de la cama trinitrón • Lavados médicos y quirúrgicos • Ministración de medicamentos dérmicos • Cuidado de colgajos e injertos • Orientación al paciente y a familiares • Control y seguimiento de pacientes Prácticas de ejercicio y Listas de cotejo Resumen Autoevaluación de conocimientos Capítulo 3 Atención y cuidados de enfermería en los padecimientos neurológicos Mapa curricular de la unidad de aprendizaje 3.1.3.1.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Exploración física • Pruebas de sensibilidad o respuesta a pruebas físicas • Regla de los 9s.1. (nueves) 2.1.1.2.3.4.3. Historia natural de las enfermedades 3. Definición de padecimientos neurológicos 3.2.1. Métodos de diagnóstico • Historia clínica Salud 72 72 72 73 73 74 74 74 74 75 75 75 75 76 77 95 97 99 100 101 101 101 102 104 105 105 106 107 107 107 107 108 108 110 110 110 111 111 111 111 112 112 112 113 113 5 .

3.1.1.2.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Exploración física • Radiografías • Resonancia magnética 3. Fármacos utilizados 4. Procedimientos de enfermería • Manejo/cuidado de medicamentos quimioterapéuticos • Preparación de medicamentos quimioterapéuticos • Ministración de medicamentos • Participación en biopsias • Cuidado y atención de heridas quirúrgicas • Orientación al paciente y familiares • Control y seguimiento del padecimiento Salud 113 113 114 114 114 114 114 115 115 115 115 115 116 117 117 118 129 133 135 136 137 137 137 139 139 139 140 140 141 142 142 142 142 142 143 143 144 145 145 146 148 148 148 148 6 .3. Oncología • Definición • Tipos de tumores • Metástasis 4.1. Fisiopatología • Alteración celular • Reproducción celular • Tipos 4. Procedimientos de enfermería • Escala de Glasgow • Control de líquidos • Aislamiento • Hidroterapia-masoterapia • Movilización e inmovilización • Técnicas de sujeción y protección • Manejo de drenajes • Cuidado de drenajes • Control y seguimiento de pacientes Prácticas de ejercicio y Listas de cotejo Resumen Autoevaluación de conocimientos Capítulo 4 Atención y cuidados de enfermería en los padecimientos oncológicos Mapa curricular de la unidad de aprendizaje 4.1.2.1.3. Métodos de diagnóstico • Historia Clínica • Exploración física • Radiografías • Resonancia magnética 4.3.1.1.3.4.2.2. fármacos utilizados 3.4. Dietoterapia 3.1.1. Dietoterapia 4. Historia natural de las enfermedades 4.

4. Otorrinolaringología y oftalmología • Definiciones • Áreas 5. Fármacos utilizados 5.1.2.1. Anatomía y fisiología • Oído • Nariz • Laringe • Ojo 5. Métodos de diagnóstico • Historia clínica • Radiografías • Exploración física • Tabla de Rinne • Audiometrías • Fonometrías 5. Fisiopatología • Del oído • De la nariz • De laringe • Del ojo 5. Historia natural de las enfermedades 5.1.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Prácticas de ejercicio y Listas de cotejo Resumen Autoevaluación de conocimientos 149 161 163 Capítulo 5 Atención y cuidados de enfermería en los padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos 165 Mapa curricular de la unidad de aprendizaje 5.1.3.1. Procedimientos de enfermería • Vendajes óticos • Taponamiento nasal • Drenaje nasal • Bigotera • Irrigaciones oftálmicas • Ministración de medicamentos • Oclusiones oftálmicas • Orientación a pacientes y familiares • Control y seguimiento de padecimiento Prácticas de ejercicio y Listas de cotejo Resumen Autoevaluaciones Capítulo 6 Atención y cuidados de enfermería en la unidad de diagnóstico Mapa curricular de la unidad de aprendizaje Salud 166 167 167 167 167 167 168 169 169 171 171 171 171 172 173 174 174 174 174 174 175 175 175 176 176 176 176 176 176 177 177 177 177 177 178 185 187 189 190 7 .1.1.2.4.2.3.3.1. Dietoterapia 5.

2.módulo ocupacional de E-CBNC 204 205 205 205 206 206 206 207 207 207 207 207 208 208 208 209 210 219 220 221 225 230 231 Salud 8 .1. Estudios • De sonido • De rayos • Magnéticos • Visuales 6.1. Unidad de diagnóstico • Concepto • Objetivos • Divisiones o áreas • Papel de la enfermera en la unidad de diagnóstico 6.1.1. Procedimientos de enfermería • Pre-estudio • Trans-estudio • Post-estudio Prácticas de ejercicio y Listas de cotejo Resumen Autoevaluación de conocimientos 191 191 191 191 191 192 192 192 192 193 193 193 194 194 196 201 202 Capítulo 7 Atención y cuidados de enfermería en situaciones de desastre o contingencia masiva 203 Mapa curricular de la unidad de aprendizaje 7. Programa de triahs • Manejo de prioridades de atención de pacientes • Manejo de unidades de atención • Control de lesionados Prácticas de ejercicio y Listas de cotejo Resumen Autoevaluación de conocimientos Respuestas a la autoevaluación de conocimientos por capítulo Glosario Bibliografía Predominio del curso .1. Desastres • Concepto • Tipos 7. Manejo del centro de comunicación • Central • Periférico • Claves específicas 7.2.1.2.1.2.2.Enfermería General Enfermería Quirúrgica 6.1.2. Contingencias • Concepto • Tipos 7.3.1. Valoración de la situación 7.

Salud 9 . lo que te permitirá llegar tan lejos como quieras en el ámbito profesional y laboral. a la vez que satisfagan las demandas actuales del sector laboral. Este curso . con el fin de ofrecerte una alternativa efectiva para el desarrollo de habilidades que contribuyan a elevar tu potencial productivo. El conocimiento y la experiencia adquirida se verán reflejados a corto plazo en el mejoramiento de tu desempeño de trabajo.módulo ha sido diseñado bajo la Modalidad Educativa Basada en Normas de Competencia. MENSAJE AL ALUMNO ¡CONALEP TE DA LA BIENVENIDA AL CURSO . vivencias y casos reales para propiciar un aprendizaje a través de experiencias.Enfermería General Enfermería Quirúrgica I.MÓDULO OCUPACIONAL ENFERMERÍA QUIRÚRGICA! Esta modalidad requiere tu participación e involucramiento activo en ejercicios y prácticas con simuladores. Durante este proceso deberás mostrar evidencias que permitirán evaluar tu aprendizaje y el desarrollo de la competencia laboral requerida.

Recuerda que en la educación basada en normas de competencia laboral la responsabilidad del aprendizaje es tuya. Ø Lee el contenido de cada capítulo y las actividades de aprendizaje que se te recomiendan. (básica. que encontrarás al final del manual. En él se indican las evidencias que debes mostrar durante el estudio del curso .módulo. Ø En el desarrollo del contenido de cada capítulo. Ø Revisa el apartado Especificaciones de evaluación que es parte de los requisitos que debes cumplir para aprobar el curso . construyas acciones y te sea fácil realizar los ejercicios de evidencias por desempeño y de conocimientos. unidad de aprendizaje. elementos de competencia. Ø Analiza el Propósito del curso . ya que eres el que desarrolla y orienta sus conocimientos y habilidades hacia el logro de algunas competencias en particular. norma técnica de competencia laboral. Ø Revisa el Mapa curricular del curso . te recomendamos que consultes el glosario de términos. criterios de desempeño. si desconoces el significado de los componentes de la norma. evidencias por desempeño. tienen la intención de conducirte a que vincules las competencias requeridas por el mundo de trabajo con tu formación de profesional técnico. CÓMO UTILIZAR ESTE MANUAL Las instrucciones generales que a continuación se te pide que realices. norma técnica de institución educativa. pídele al docente que te lo explique. evidencias de actitudes. competencia laboral. resulta- do de aprendizaje. Ø Analiza el apartado Normas de Competencia Laboral. Ø Es fundamental que antes de empezar a abordar los contenidos del manual tengas muy claros los conceptos que a continuación se mencionan: campo de aplicación. Las imágenes de referencia son las siguientes: Salud 10 .Enfermería General Enfermería Quirúrgica II. desarrolles habilidades.módulo ocupacional. En el se muestran . evidencias de conocimiento.módulo ocupacional para considerar que has alcanzado los resultados de aprendizaje de cada unidad. específica). haz lo que ellas te sugieren efectuar para que aprendas. evidencias por producto. formación ocupacional. genérica. módulo ocupacional. Ø Redacta tus objetivos personales al estudiar este curso .módulo ocupacional. esquemáticamente las unidades y los resultados de aprendizaje que te permitirán llegar a desarrollar de manera paulatina las competencias laborales que requiere la ocupación para la cual te estás formando. unidad de competencia.módulo ocupacional que se indica al principio del manual y contesta la pregunta ¿Me queda claro hacia dónde me dirijo y qué es lo que voy a aprender a hacer al estudiar el contenido del manual? Si lo desconoces. encontrarás imágenes de referencia.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica Imágenes de referencia: Estudio individual Investigación documental Consulta con el docente Redacción de trabajo Comparación de resultados con otros compañeros Repetición del ejercicio Trabajo en equipo Sugerencias o notas Realización del ejercicio Resumen Observación Consideraciones sobre seguridad e higiene Investigación de campo Portafolios de evidencias Salud 11 .

los procedimientos y técnicas determinadas por las instituciones de salud y proporcionar los cuidados necesarios y específicos en cada padecimiento. Salud 12 . el alumno realizará las acciones de enfermería para la atención de pacientes con trastornos médico . PROPÓSITO DEL CURSO .MÓDULO OCUPACIONAL Al finalizar el curso . unidad de diagnostico o desastre o contingencia.módulo ocupacional.quirúrgico.Enfermería General Enfermería Quirúrgica III.

Salud 13 . Ü Visita la página WEB del CONOCER en www. te recomendamos consultar a las siguientes opciones: Ü Acércate con el docente para que te permita revisar su programa de estudio del curso .módulo ocupacional esta diseñado con una NTCL.Enfermería General Enfermería Quirúrgica IV.módulo ocupacional está diseñado con una NIE. y consulta ahí el apartado de la norma requerida.módulo ocupacional de la carrera que cursas. Ü Consulta la página de Intranet del CONALEP http://intranet/ si el programa de estudio del curso . NORMAS DE COMPETENCIA LABORAL Para que analices la relación que guardan las partes o componentes de la NTCL o NIE con el contenido del programa del curso .conocer.org.módulo ocupacional de la carrera que cursas.mx si el programa de estudio del curso .

fecha de evaluación.módulo. 1 Salud 14 . ESPECIFICACIONES DE EVALUACIÓN Durante el desarrollo de las prácticas de ejercicio también se estará evaluando el desempeño. El docente mediante la observación directa y con auxilio de una lista de cotejo confrontará el cumplimiento de los requisitos en la ejecución de las actividades y el tiempo real en que se realizó. y a éste le permite organizar la documentación que integra los registros y productos de sus competencias previas y otros materiales que demuestran su dominio en una función específica (CONALEP. El portafolios de evidencias es una compilación de documentos que le permiten al evaluador. nombre del alumno. 180). valorar los conocimientos. las autoevaluaciones de conocimientos que se encuentran al final de cada capítulo del manual y muestras de los trabajos realizados durante el desarrollo del curso . tales como: plan de evaluación. las habilidades y las destrezas con que cuenta el alumno.módulo deberás presentar un Portafolios de evidencias 1. Metodología para el diseño e instrumentación de la educación y capacitación basada en competencias. En éstas quedarán registradas las evidencias de desempeño. nombre y firma del evaluador. Pág. el cual estará integrado por las listas de cotejo correspondientes a las prácticas de ejercicio. con esto se facilitará la evaluación del aprendizaje para determinar que se ha obtenido la competencia laboral.Enfermería General Enfermería Quirúrgica V. Las autoevaluaciones de conocimientos correspondientes a cada capítulo además de ser un medio para reafirmar los conocimientos sobre los contenidos tratados. son también una forma de evaluar y recopilar evidencias de conocimiento. Al término del curso . Deben asentarse datos básicos.

1. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Dérmicos. 2. Identificar los padecimientos.4. Identificar los medicamentos y la dietoterapia indicada en padecimientos dérmicos. 34 hrs. 2 hrs. 1.4.2. la anatomía y fisiología ortopédica y traumatología para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente.1. MAPA CURRICULAR DEL CURSO – MÓDULO OCUPACIONAL Curso . 1. la anatomía y fisiología relacionada con la dermis para brindar la atención y cuidados de enfermería. Salud 15 . 40 hrs.Enfermería General Enfermería Quirúrgica VI. 2. 2. 56 hrs. 2.2. 10 hrs. Identificar la participación en los métodos de diagnóstico para padecimientos ortopédicos y traumatológicos. Enfermería Quirúrgica 306 hrs. I d e n t i f i c a r y m a n e j a r l o s medicamentos utilizados en medios quirúrgicos y la dietoterapia indicada en padecimientos ortopédicos y traumatológicos.3. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Ortopédicos y traumatológicos.Módulo Ocupacional Unidad de Aprendizaje Resultados de aprendizaje 1. 2 hrs. 10 hrs.1.3. 56 hrs. Identificar la participación en los métodos de diagnóstico para padecimientos dérmicos. 1. 12 hrs. 2 hrs. 2. R e a l i z a r l o s p r o c e d i m i e n t o s específicos de enfermería en la atención de padecimientos ortopédicos y traumatológicos. Identificar los padecimientos. R e a l i z a r l o s p r o c e d i m i e n t o s específicos de enfermería en la atención de padecimientos dérmicos.

4. 4.2.4. Identificar los medicamentos y la dietoterapia indicada en padecimientos neurológicos. 4. 6 hrs. 2 hrs. 44 hrs. Enfermería Quirúrgica 306 hrs. 51 hrs. 1 hrs. 4.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Curso . Identificar los medicamentos y la dietoterapia indicada en padecimientos oncológicos. 3.Módulo Ocupacional Unidad de Aprendizaje Resultados de aprendizaje 3. 8 hrs. Salud 16 .4. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Oncológicos. Identificar la participación en los métodos de diagnóstico para padecimientos oncológicos. 3. I d e n t i f i c a r l o s p a d e c i m i e n t o s oncológicos para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente. 3.2. 2 hrs. la anatomía y fisiología relacionada con el sistema nervioso para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente.3.1. Identificar los padecimientos.1. 4. R e a l i z a r l o s p r o c e d i m i e n t o s específicos de enfermería en la atención de padecimientos neurológicos. 32 hrs. Identificar la participación en los métodos de diagnóstico para padecimientos neurológicos. 3. Atención y Cuidados de Enfermería en los padecimientos neurológicos. 9 hrs.3. R e a l i z a r l o s p r o c e d i m i e n t o s específicos de enfermería en la atención de padecimientos oncológicos. 53 hrs.

7. 5. Manejar el programa Triahs en casos de desastre o contingencia de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería. I d e n t i f i c a r l o s p a d e c i m i e n t o s otorrinolaringológicos y oftálmicos para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente. 2 hrs. 7.3. 22 hrs.2. 19 hrs.. R e a l i z a r l o s p r o c e d i m i e n t o s específicos de enfermería en la atención de padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos. R e a l i z a r l o s p r o c e d i m i e n t o s específicos de enfermería de atención y cuidados en la unidad de diagnóstico. 5. 16 hrs. 6.4.2. Identificar los medicamentos y la dietoterapia indicada en padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos. 5 hrs. 44 hrs.Módulo Ocupacional Unidad de Aprendizaje Resultados de aprendizaje 5.1. 6. 3 hrs. Realizar valoración de la situación y manejar el centro de comunicación. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. 3 hrs. 6. 7. 5. 2 hrs. Identificar concepto y tipos de desastre y contingencia para brindar la atención y cuidados de enfermería a lesionados.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Curso .3. 5. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. Identificar la unidad y estudios de diagnóstico para brindar atención y cuidados de enfermería al paciente. 32 hrs. 8 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en Situaciones de Desastre o Contingencia Masiva. 24 hrs.1. 7.2.1. Identificar la participación en los métodos de diagnóstico para padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos. Salud 17 . Enfermería Quirúrgica 306 hrs.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica Salud 18 .

Salud 19 . mediante la aplicación de técnicas y procedimientos médico quirúrgicos para el restablecimiento de su salud. realizará el proceso de atención y cuidados de enfermería en los pacientes con padecimientos ortopédicos y traumatológicos.Enfermería General Enfermería Quirúrgica CAPÍTULO 1 ATENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS PADECIMIENTOS ORTOPÉDICOS Y TRAUMATOLÓGICOS 1 Al finalizar el capítulo el alumno.

10 hrs.Enfermería General Enfermería Quirúrgica MAPA CURRICULAR DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE Curso . 1.2. Atención y Cuidados de Enfermería en Situaciones de Desastre o Contingencia Masiva. 44 hrs. 1. 22 hrs.Módulo Ocupacional Unidad de Aprendizaje Resultados de aprendizaje 1. 56 hrs. I d e n t i f i c a r y m a n e j a r l o s medicamentos utilizados en medios quirúrgicos y la dietoterapia indicada en padecimientos ortopédicos y traumatológicos. Identificar la participación en los métodos de diagnóstico para padecimientos ortopédicos y traumatológicos. 3. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. R e a l i z a r l o s p r o c e d i m i e n t o s específicos de enfermería en la atención de padecimientos ortopédicos y traumatológicos. 4. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Ortopédicos y traumatológicos. 6. 56 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Dérmicos.1. la anatomía y fisiología ortopédica y traumatología para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente. 51 hrs. 5. Identificar los padecimientos.3. Enfermería Quirúrgica 306 hrs. 10 hrs. 24 hrs. 2 hrs. 2. 1. 1. 7. 34 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Oncológicos. Salud 20 . 53 hrs.4. Atención y Cuidados de Enfermería en los padecimientos neurológicos.

1. 1 El esqueleto humano Salud 21 . RESULTADO DE APRENDIZAJE 1.1.1. estudio o tratado. DEFINICIÓN DE PADECIMIENTOS ORTOPÉDICOS Y TRAUMATOLÓGICOS Son aquellos donde se brinda una atención médica-quirúrgica a cualquier nivel del hueso. Identificar los padecimientos. hueso y logía. Fig. Rama de la medicina que estudia la composición y funcionamiento de los huesos.2. de las regiones involucradas en los padecimientos ortopédicos y traumatológicos. 1.Definición De osteo-osteón. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR • Osteología . Redacción de trabajo √ Elabora esquemas.Enfermería General Enfermería Quirúrgica SUMARIO Ø Definición de padecimientos ortopédicos y traumatológicos Ø Anatomía y fisiología del sistema osteomioarticular Ø Fisiopatología Ø Historia natural de las enfermedades Ø Métodos de diagnóstico Ø Fármacos utilizados Ø Procedimientos de enfermería Trabajo en equipo √ Revisa en equipos modelos anatómicos. la anatomía y fisiología ortopédica y traumatológica para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente. 1.1.

los cuales se encuentran entre algunos tendones. costillas. Tuberosidad grande redondeado. a) Apófisis prominencia ósea. cuúbito). . húmero. formada por tejido óseo compacto y cubierto por periostio y dos extremos llamados epífisis. c) Cabeza proceso articular redondeado al extremo de un hueso. Proveen una superficie para la fijación de músculos. vertebral. para que el hueso sea fuerte. constan de tejidos óseo esponjoso. compuestas de tejido adiposo. . e) sos con una cubierta de tejido óseo compacto y se encuentra en vértebras y cara. elevan su aumento cuando a nivel sanguíneo se necesita. pies. Sirve como lugar de almacenamiento de grasa. usualmente en la punta de una articulación. Almacenan calcio. i) j) Cresta reborde. una de las funciones principales del organismo: Sirve de estructuras de sostén y protegen las vísceras.Características La rotula o patela. las marcas del hueso unen un hueso con otro. los cuales presentan una región media. La medula ósea roja: Se encuentra en todo el hueso esponjoso de los niños y en le adulto cráneo. destruidos y viejos que interviene en el proceso inmune del organismo. escápula. huesos iliacos. Meato conducto.Enfermería General Enfermería Quirúrgica . el cual contiene médula ósea amarilla. b) Compiló eminencia redondeada. crean una abertura para el paso de vasos sanguíneos o nervios. La cual destruye a eritrocitos gastados. sostenidos por un tejido b) Huesos cortos. vértebras. tibia. Medula ósea La medula ósea amarilla: Se encuentra en la cavidad medular de los huesos largos. Se localizan en manos.Tipos Estructura del hueso y clasificación según su forma a) Huesos largos: Se localizan en las extremidades (fémur. constituyen el punto de fijación para los músculos. h) Seno o antro cavidad dentro de un hueso. d) Espina proyección delgada y aguda.Huesos Los huesos tiene cuyo componente principale es el tejido conectivo óseo. omóplato. e) f) g) Fosa hendidura. formada por tejidos adiposo. mantienen la cavidad medular abierta. cubiertas por cartílago hialino. Huesos sesamoideos: Son huesos adicionales. Son células que su función es la de absorción y eliminación de tejido óseo. esternón. Algunos huesos contienen médula ósea fija formando glóbulos rojos y leucocitos. o eje del hueso llamada diáfisis. d) Huesos irregulares: Son huesos esponjo- Salud 22 . cadera. Tubérculo pequeño y redondeado. c) Huesos planos: Formados por tejido óseo compacto y están en cráneo. Compuestas de células. en esta se encuentran los osteoblastos.

Huesos de la cabeza: formada por 28 huesos exceptuando los jebecillos del oído medio y mandíbula. hueso maduro frágil que el joven. Los dos huesos iliacos unidos forman la sínfisis del pubis. En la parte lateral del hueso iliaco se localizo el acetábulo. Formación del hueso osificación: formación hueso. En los dedos hay 14 falanges. la cavidad de glenoidea donde se recibe la cabeza del numero. Mujer ancha y amplia con un gran orificio y hombre es estrecha y el arco publico es mucho más pequeño. El isquion es la parte inferior más resistente. cadera (apéndices o extremidades) el eje del esqueleto asilar. El pubis es la parte anterior. plaquetas. La clavícula se une al esternón y se extiende lateralmente al hombro. El estral hago. el ante brazo tiene dos huesos la luna o cubito en el lado medial y el radio en la cara lateral.Enfermería General Enfermería Quirúrgica conectivo. es el mas grande de los huesos del pie. El esqueleto axial compuesto por 80 huesos (cabeza. El calcáneo forma el talón. Extremidad superior el humero es el hueso de la región braquial o brazo. el sacro y cóccix. Los huesos del pie son 5 metatarsianos y en los dedos hay 14 talones. ya que estos forman articulaciones y se dividen es huesos del cráneo y cara. En el esqueleto apendicular hay 126 huesos. hay dos huesos. Destruye glóbulos rojos viejos. Las cuales forman eritrocitos. El esqueleto humano comprende 3 partes: cabeza. el cual comienza en el centro a lo periferia. es el hueso delgado de la cara lateral dela pierna hay varios huesos del taiso en el tobillo. tórax. La fábula o peroné. la cavidad que se articulo a la cabeza del fémur. El esqueleto Apendicular: Esta formado por huesos de hombros ex superiores e inferiores. Su función como tejido formador de sangre o hematopoyetico y la respuesta inmune del órgano. Extremidad inferior El fémur es el hueso mas grande y pesado. El cráneo tiene 8 huesos que son: Frontal (1) forma la frente y techo de los orbitas de los ojos contiene los senos fron- Salud 23 . leucocitos. tórax). es el hueso del tarso que se articula con la tibia y peroné. Los huesos carpianos de la muñeca son 8: La palma de la mano tiene 5 huesos metacarpianos. la tibia es el mas grande de los dos y se localiza en la cara medial. El ileon es el hueso ensanchado de la cadera de la porción superior. 2 en el pulgar y tres dedos. Comienza con una membrana fibrosa y el resto del hueso con cartílago hialino 1820 años. extremidades. Axilar huesa cráneos columna vertebral. Cinta escapular: incluye la clavícula y escápula. El riesgo sanguíneo a través de la cavidad medular. columna vertebral. Cintura pélvica constituida por dos huesos innominados o iliacos. tronco. en la parte inferior de la peina.

dos huesos palatinos que Forman la parte posterior del paladar. Parte media debajo del hueso frontal. Mandíbula que es el único hueso móvil de la cabeza. las dorsales son 12 y se articulan con las costillas.Enfermería General Enfermería Quirúrgica tales que son espacios aéreos revestidos de membranas mucosa. uniéndose por cóndilos o la primera vértebra cervical y atlas. Occipital (1): Constituyen la base del cráneo. tiene un foramen que permite el paso de loa vasos sanguíneos. La columna vertebral consta de 26 huesos en el adulto y 33 en el niño. Las suturas son las articulaciones de los huesos y son fijas podemos localizar las siguientes: La sagital que se localiza entre 2 huesos apriétales. Foramen Magno: es una abertura en el hueso occipital. que unen los huesos del cráneo del recién nacido y lactante. esfenoidal y temporal. huesos zigomáticos que se localizan en la parte superior y lateral de la cara. dos huesos lagrimales ubicados sobre la pared de la orbita. dos cornetes que forman las paredes laterales e inferiores de las fosas nasales. en número de seis. En la superficie superior hay una depresión con forma de silla montar llamado silla turca. Y la escamosa es la unión entre temporal esfenoidal y parietal. son más pequeñas que los demás. son más grandes y se palpan sus procesos espinosos a la mitad de la re- Salud 24 . (descanso glándula pituitaria hipófisis). Los senos son espacios aéreos que ayudan a la resonancia de la voz y hace que la cabeza sea menos pesada y los senos mastoideos que son cavidades pequeñas. el etmoidal es un hueso pequeño. sostiene la cabeza. los maxilares son cavidades que sostienen los dientes superiores o inferiores. Huesos de la cara son 14 huesos que se distribuyen de la siguiente manera: os huesos nasales que forman parte de la nariz. se comunican con el oído medio. la lomidoidea entre pariétales y occipitales. por donde se comunica la medula espinal y cerebro. tronco y protege a la medula espinal y las raíces nerviosas. Son las siguientes: Anterior: más grande en la sutura sagital y coronal. Temporales (2) La porción petrosa de estos huesos es una masa con forma de cuña que alberga estructuras relacionadas con el equilibrio y audición. las antero laterales que forman la unión de los huesos frontal. se articula con. En el nacimiento sólo se palpa la anterior y es la última que se cierra cuando el bebe tiene de 15 a 18 meses de vida. la coronal que se localiza entre el hueso frontal y parietal. las secreciones de estos senos drenan hacia la nariz. En cada vértebra se encuentra un disco intervertebral de cartílago fibroso que funciona como un cojín que amortigua golpes. los demás huesos craneales. Las cervicales son 7: la primera es alta que se articula con el hueso occipital. Las fontanelas que son formaciones membranosas sin osificar. Parietal (2): Forman el techo y los lados de la cabeza. la posterior que se encuentra entre la sagital y lombdoidea. forma la porción superior del septo nasal óseo. El proceso de mastoideo del hueso temporal contiene el seno mastoideo que drena al oído medio. El esfenoidal forma el techo de las cavidades nasales junto con el huesos etmoidal localizado en la región posterior con respecto al etmoides. pariental.

cuerpo o porción media y la cola o xifoides. El esternón mide aproximadamente 15. lo conforman 3 partes que son la membrana. El hueso esta cubierto por una membrana fibrosa densa llamada Periostio. seroso. Anfriartrosis.Elementos Los elementos que componen el hueso son la colágena que es el principal componente orgánico del tejido óseo (proteína). fibrosas (sutura)que son articulaciones fijas (cráneo y cara). y falsas a los 3 pares. cartilaginoso. Las costillas son 12: a cada lado del tórax. siguientes que se fijan con cartílago de la costilla superior al esternón. Por abajo del periostio hay tejido óseo compacto (muy denso) y el tejido óseo esponjoso. tienen procesos cortos y gruesos. . sinoviales que permiten una amplia movilidad (codo. semifijas. fijadas directamente al esternón por cartílagos individuales. cartilaginosas que son de movimiento limitado (vértebras). Están en contacto existe tejido conjuntivo que puede ser: elástico. El tórax: esta formado de huesos y cartílago.Tipos Por el grado de movimiento se clasifican en: Hidartrosis. es móvil más en la mujer que en los hombres. sinartrosis fijas. Los osteoblastos se encuentran en la capa profunda del periostio. La sacras consisten en 5 vértebras fusionadas que forman la parte posterior de la cintura pelviana y las coccígeas conformadas por 4 vértebras que forman la articulación sacro coccígea. rodilla).Definición Unión de los distintos huesos del esqueleto y que contribuyen a la movilidad de una determinada parte del cuerpo es el lugar donde los huesos están en contacto.Enfermería General Enfermería Quirúrgica gión torácica de la espalda las lumbares son 5 y son las más pesadas. • Articulaciones El aparato locomotor está constituido por los huesos. las cuales se fijan a las vértebras torácicas por medio de un cartílago. fibroso. localizado en los lugares que no tienen gran tensión mecánica y donde soporta tejido óseo compacto. .5 cm y se localiza en la línea media de la parte anterior del tórax. . la vitamina D que es esencial para la absorción de estos minerales por los vasos sanguíneos del intestino. que no tienen fijación.Clasificación Por la clase de articulación se clasifican en 25 . Se nombran verdaderas a los primeros siete pares. las hormonas Salud estrógenas y testosterona que depositan el calcio. el piso del tórax es el diafragma y su principal función es proteger víscera y facilitar la respiración. móviles. las articulaciones y los músculos. el cual sale en el momento de la menopausia para proteger la densidad ósea y evitar la descalcificación y osteoporosis. las frontales: son 2 pares. las proteínas y sales inorgánicas que se obtienen de los alimentos e intervienen en el metabolismo junto con el fosfato de calcio. el fosfato de calcio inorgánico que constituye las dos terceras partes del hueso en el adulto. . y son células que forman y reparan el hueso.

y dos articulaciones que permiten ejecutar movimientos de ascenso y descenso así como movimientos respiratorios. En el borde superior de la cavidad glenoidea se inserta un tendón del músculo bíceps. permitiendo el ascenso y descenso del maxilar inferior y que a la vez se desplaza hacia atrás y lateralmente posee meniscos articulares y ligamentos que permiten que el maxilar. estas articulaciones realizan movimiento muy reducidos. Las articulaciones de las extremidades superiores están conformadas por el hombro que permite ejecutar movimientos en todos los sentidos del espacio. la humero. formadas por las costillas que se unen a la columna vertebral. la radio.radial: Formando el condilo humeral que se introduce en la cavidad radial. mientras que las restantes tienen un cartílago común.carpiana y la capo metacarpiano. el cual tiene una porción revestida de vaina sinovial y se encuentra en todo el interior de la articulación.cubital inferior. Las superficies articulares del hombro están formadas por: Cabeza humeral (redondeadas). Las articulaciones de la cabeza y el cuello permiten su movilidad. En el codo existen 3 articulaciones diferentes húmero cubital que permite movimientos de flexo-extensión. y son resistentes evitando que se pueda dañar la medula espinal. elevación lateral y rotación. se mantenga en posición correcta. Articulaciones de la cabeza u tronco Las articulaciones de la cabeza y el tronco están formadas por: Temporo maxilar que es móvil durante la masticación. Las articulaciones esternoclaviculares y esternocostales son huesos que se unen por un cartílago en donde las primeras 7 costillas.vertebrales. Desde el punto de vista funcional. Las articulaciones costo . extensión y el de rotación. los ligamientos van desde el coxal hasta la columna vertebral y el hueso sacro. la radio. La cúpula articular es muy corta y rígida. la articulación del codo realiza dos tipos de movimientos: el de flexión. La articulación de los dedos esta formada Salud 26 . que se une con otra parecida situada en el extremo externo de la clavícula. La articulación sacro iliaca no realiza movimiento alguno. sólo soporta el peso del cuerpo y su base de apoyo es la pelvis y las extremidades inferiores. cavidad glenoidea de lo escápula (depresión cóncava). La articulación esternoclavicular esta unida por ligamentos entre los cuales hay un pequeño menisco que realiza los movimientos de los hombros. La escápulo-humeral: Es laque realiza la mayor amplitud de movimientos. El acromio presenta una pequeña carilla articular. semifijas que son las que permiten una flexión o movilidad amplia. elevación anterior. sino llena de rugosidades.cubital formada por los epífisis superiores de los dos huesos. poseen un cartílago propio. La articulación de la muñeca esta formada por la radio.Enfermería General Enfermería Quirúrgica fijas en: como los huesos que engranan unos con otros y que son inmóviles. Esta articulación no es lisa. que se hallan unidos entre si a través de 2 carillas articulares.

unas estructuras fibrocartilaginosas (meniscos) y son 2 uno para cada condilo femoral. existen dos plataformas. En la adaptación articular.Enfermería General Enfermería Quirúrgica por cápsulas articulares bastante laxas. ellas permiten que los huesos permanezcan unidos entre sí y vuelven limitada la amplitud de algunos movimientos. Están revestidos de membranas sinoviales y lubricadas con líquidos sinovial . en el borde de esta cavidad de hueso coxal. pero reforzadas lateralmente por los ligamentos. los que son redondeados y están situadas en el extremo inferior del hueso en la tibia. metatarso y falanges. Este anillo envuelve perfectamente la porción de la cabeza femoral y la zona mas profunda de la cavidad acetobular.Elementos Son los que comunican directamente con la cavidad articular. La rodilla tiene un funcionamiento muy delicado es uno de los mas complejos del organismo sus superficies articulares son: Los cóndilos. Movimientos de las articulaciones . labio glenoideo. más o menos planas. el menisco interno tiene la forma de una sumiluna y es mas ancho que el anterior. . El fémur y la tibia están unidos por fuertes ligamentos que impiden la flexión lateral y limitan la extensión.Características funcionales Las articulaciones contienen pequeños sacos que funcionan como una almohadilla resbalosa en los lugares donde se ejerce presión durante el movimiento de las regiones corporales. separadas entre si. Están consideradas las siguientes como parte de las extremidades inferiores. por una cresta llamada espina tibial. denominado. Existen 2 ligamentos en el interior de la articulación denominados ligamentos cruzados.Tendones Son cordones lisos de tejido conjuntivo que no se distiende y que une los músculos al esqueleto están compuestos de fibrillas paralelas muy compactas. En el acetábulo se introduce la cabeza del fémur de formo semiesférica. los meniscos pueden desagarrarse con facilidad cuando cambian los movimientos de flexo-extensión con movimientos de rotaSalud ción. se intercalan entre ambas superiores. Articulaciones de las extremidades inferiores nos permiten poder desplazarnos y realizar la marcha sin someternos a un mayor esfuerzo o desgaste. sus articulaciones son planas y están formadas por el tarso.Ligamentos Son estructuras fibrosas a modo de cuerdas que se hallan junto a las articulaciones. por parte del fémur. . En el pie hay gran cantidad de articulaciones que soportan todo el peso del cuerpo. dejando una gran cavidad en su centro. La cadera formada por la cabeza del fémur y la cavidad acetobular del hueso coxal (coxofemoral). El extremo ubicado en el lado externo de las rodilla tiene una forma parecida a la de un anillo ancho. se inserta un anillo cartilaginoso. Las articulaciones se estabilizan mediante bendoletes especia27 .

tienen una estructura fibrocartilaginosa (rodilla).Meniscos Se localizan en el interior de la articulación facilitando el movimiento. Proporciona a la cavidad articular un revestimiento interno de aspecto liso y brillante y correcto lubricamiento a los cartílagos articulares. envuelve a las articulaciones y los transforma en un compartimiento cerrado.Cartílagos Capa delgada que recubre los extremos óseos de una articulación que forma una superficie lisa y disminuye la fricción. .Enfermería General Enfermería Quirúrgica les de tejido conjuntivo. Su misión fundamental es proporcionar estabilidad a todo el conjunto de la articulación (ligamento). Salud 28 . Son dos discos semilunares y aplanados de cartílago y se localizan en las articulaciones de la rodilla.Sinovia Especie de bolsa que junto con la cápsula articular. Cápsula Articular: Membrana en forma de manguito que envuelve a todo la cavidad articular y se inserta en el borde de las superficies óseas articulares de modo que los extremos óseos siempre se hallen próximos limitados sus movimientos. . . . sus bordes externos van unidos a la cápsula articular ejerciendo la fricción entre las superficies articulares. que están unidos a la diáfisis de los huesos en el interior de la articulación.

. viseras. separación y desplazamiento parcial de los huesos que participan en una articulación.Clasificación Según su complejidad: Completa: cuando comprende todo el hueso.1. que se produce sin que la piel se lacere por efecto de traumatismo o presión • Subluxación Término médico que indica una luxación parcial. Simple o cerrada: cuando la piel cubre al hueso. de tipo diafisiario en donde se rompe la parte superior del hueso. c) Según la dirección: Oblicua o longitudinal. Complicada: cuando hay una comunicación al exterior y puede haber lesión de vasos. b) Según su plano o superficie: Transversal: en donde el plano de superficie de la fractura es perpendicular al eje mayor del hueso. nervios. • Fracturas La fractura o hueso roto es una alteración en la continuidad normal de dicho tejido. en espiral donde la superficie de la fractura provocada quiebre del tejido óseo a lo largo de la línea de máxima verticalidad. duradera o permanente de uno o más grupos musculares que mantiene la parte respectivo en posición viciosa. etc. Conminuta: formada por más de dos fragmentos cuando el hueso se rompe en varios lugares y se puede incrustar en tejidos blandos vecinos. . la fracSalud tura puede variar desde la ruptura incompleta a través de un hueso hasta la separación completa en la cual el hueso esta fragmentado y los fragmentos están separados por completo. FISIOPATOLOGÍA Lesiones del aparato músculo esquelético.Enfermería General Enfermería Quirúrgica 1. que puede llegar a la rotura de algún ligamento o de fibras musculares próximas. 29 . cuando comprende parte del hues.3. • Luxación Pérdida de la normal relación entre los dos extremos que constituyen una articulación • Esguince Torcedura o distensión violenta de una articulación sin luxación.Tipos Se clasifican de la siguiente manera: a) Según su ubicación pueden ser: De tipo epifisiario en donde se rompe la parte media del hueso. • Torcedura Contracción involuntaria. • Contusiones Lesión con hemoragía de lsa partes blandas o de los órganos internos. difícil o imposible de corregir por movimientos pasivos.

Compuesta o abierta: es cuando fragmentos del hueso roto salen a través de una herida en la piel. Conminuta: el hueso se rompe en varios lugares y se pueden incrustar astillas de hueso en los tejidos blandos vecinos. .Sintomatología Presenta es dolor intenso. 6) Fractura de impactación en telescopio. 4) Desviación lateral y acortamiento. Impactada: un extremo roto del hueso se incrusta en el otro. formación de exudado. 4 y 5) Fractura espiraloidea. 3) Fractura oblicua. rigidez. piel muerta y debilidad de sostén. profundo y localizado impotencia funcional (inmovilidad. Rama verde: cuando el hueso se dobla y se para. evitando el daño de los músculos y vasos sanguíneos y rehabilitando su capacidad sensitiva y motora. Espiral: el hueso se tuerce y separa (esquiadores). Deprimida de cráneo: un fragmento de hueso queda por debajo de la superficie. Después de quitar la férula hay: dolor. Articular: cuando la epífisis del hueso penetra en alguna articulación. .Tratamiento La aplicación de férulas de yeso consiste en inmovilizar el miembro afectado con un molde de yeso con el fin de restablecer el hueso dañado. para aumentar su fuerza. crepitación ósea al roce del hueso e inflamación). Dorso de tenedor: ocurre en el extremo distal del radio y ocasiona una deformidad. y mejorar riego sanguíneo. 6) Fractura intercondilea de fémur. 5) Desviación longitudinal por mecanismo de tracción. Se puede ejercitar a los músculos débiles. piel con costra.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Encajada: cuando dos de los fragmentos del hueso penetran dentro del mismo hueso. pero no se rompe por completo. 1 2 3 4 5 6 Fig 2 Tipos de fracturas Salud 30 . Desviaciones de las fracturas 1) Desviación angular. 2 y 3) Desviación lateral. 7) Fractura por rotación 1 2 3 4 5 6 7 Desviaciones de las fracturas 1 y 2) Fracturas transversales causadas por acción directa. se complican con infecciones. deformación.

a) Sintomatología Dolor intenso.1. la aplicación de compresas húmedas y frías reduce el dolor y acelera su curación. ocasionando lesiones al nivel de la columna vertebral. a) Sintomatología Los pequeños vasos sanguíneos se rompen y la extravasación de sangre interna se presenta como una mancha negrusca o azul. patológicas. Se clasifican en: Espasmo clónico: Son una serie de contracciones rápidas (epilepsia y convulsiones). la cavidad craneana así como el cerebro. • Subluxación y luxación Pérdida de la normal relación entre los dos extremos articulares que constituyen una articulación. espasmo tónico: es una simple contracción persistente de los músculos. que se produce sin que la piel se lacere por efecto de un traumatismo o presión. • Cáncer óseo El cáncer óseo es una alteración celular en donde los osteocitos se alteran directamente por dichos cambios celulares. b) Tratamiento Las pequeñas contusiones se resuelven por sí solas. (escalofríos) infecciones. HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES • Contusiones Lesiones con hemorragia de las partes blandas o de los órganos internos. 31 .Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Espasmo Muscular Contracción brusca o involuntaria de un músculo. Se pueden administrar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. El espasmo o calambre en los músculos esqueléticos puede producirse en enfermedades nerviosas. afectando directamente al músculo. su rehabilitación ocurre en unas semanas y por lo regular cura completamente. Se debe a un traumatismo y consiste en la desviación de un hueso de su posición normal dentro de la articulación. b) Tratamiento Debe inmovilizarse el miembro y colocar bien hielo sobre el extremo articular luxado. psicológicas. Los factores que la predisponen pueden ser genéticos y ambientales. • Traumatismo craneoencefálico Es una lesión traumática en donde entran en juego. en donde puede existir metástasis.4. hipertermia. en caso de contusiones graves debe acudirse al médico pues puede ser una concomitante para una fractura. • Procesos infecciosos osteomioarticulares Son aquellos procesos infecciosos en donde las bacterias. Salud 1. • Enfermedades Congénitas Es una malformación congénita que se presenta antes del nacimiento o se manifiesta durante el mismo. inmovilidad del miembro o movilidad restringida e inflamación. virus atacan directamente al hueso y a sus partes internas.

a) Sintomatología Dolor al realizar los movimientos y tumefacción. antiinflamatorios y analgésicos. El diagnóstico clínico empieza por medio de la observación y la exploración física. Los fármacos utilizados comúnmente son los antibióticos. Imposibilidad de la persona para mover la extremidad.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Esguince Torcedura o distensión violenta de una articulación sin luxación. • Torcedura Término usual para indicar una distorsión de escasa importancia. ministración de antiinflamatorios y analgésicos. • Espasmo muscular El cuadro clínico esta caracterizado por: dolor agudo localizado y dolor agudo irradiado. Salud 32 . b) Tratamiento Inmovilización de la parte afectada por medio de vendajes o férulas. En otros casos se práctica la reducción y fijación quirúrgica llama osteosíntesis. Los casos en que las partes del hueso roto no quedan correctamente unidas o no quedan dispuestas óptimamente hay que llevarlas a su posición correcta por medio de la tracción. que puede llegar a la rotura de un ligamento o de fibras musculares próximas. Fenohorbital. • Enfermedades congénitas Pueden ser ocasionadas por factores genéticos y ambientales. a) Tratamiento Dolor intenso. • Fracturas Rotura de un hueso a consecuencia de un golpe o caída. equimosis e inflamación. y Atraquion. de tal forma que quede en la posición adecuada para soldarse. ya que los huesos afectados tienden a soldarse naturalmente y para acelerar este proceso el médico tiene que unir cuidadosamente las partes del hueso roto. tumefacción rápida e incapacidad para los movimientos. dolor agudo. a) Sintomatología Se utilizan fármacos antiinflamatorios y analgésicos como ungüentos y pomadas. b) Tratamiento Utilización de antiinflamatorios y analgésicos. En las fracturas abiertas además de los signos anteriores existe hemorragia. a) Sintomatología b) Tratamiento Únicamente el médico es capaz de reducir una fractura por medio de una férula de yeso en caso de las fracturas cerradas. Espasmolíticos y relajantes musculares como Valium. Diacepam.

Los factores predisponentes son: De tipo genético o de tipo hereditario Cuando existen dentro de la familia personas enfermas o afectadas con padecimientos de tipo cromosómico y que se repiten en la tercera generación. Una de las enfermedades que puede originase de este tipo de patología es la leucemia que es una grave enfermedad de los glóbulos blancos que puede afectar a individuos jóvenes y que resulta rápidamente mortal. • Procesos infecciosos osteoarticulares Padecimientos ocasionados por bacterias y virus que atacan directamente al hueso y a sus partes internas afectando también al músculo. su tratamiento quirúrgico puede limitar el daño. • Cáncer óseo Denominación común de un tumor maligno. Salud Debilidad extrema. pero se continúa radioterapa y quimioterapia.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Los trastornos que se observan en el nacimiento pero que se han producido en la vida intrauterina se denominan malformaciones congénitas. caracterizada por glóbulos blancos inmaduros. y aumentados en la sangre circulante y que se asocian a enfermedades como la anemia o en enfermedades crónico degenerativas del vaso y del hígado. que acrecentan su diseminación por todo el organismo. Además los osteosarcomas y osteocarcicomas a) Sintomatología Cuando es posible se realizará una cirugía reconstructiva y un tratamiento farmacológico para reducir el descontrol metabólico. 33 . antiinflamatorios. fiebre reumática y anemias en su último nivel de patogenisidad. Tenemos como ejemplo de estas enfermedades a la displacia o luxación congénita de la cadera: que es el desplazamiento parcial o completo de la cabeza femoral que se ha salido del acetábulo. b) Tratamiento Por lo regular sólo se controla la enfermedad sintomáticamente. Podemos mencionar en este caso a la artritis reumatoide. shock y muerte. analgésicos. deformación de extremidades. b) Tratamiento Estará basado en antibióticos de amplio espectro. alcohólicos y drogadictos. De tipo hereditario o adquirido cuando los padres son mayores de 35 años. Por lo regular los síndromes que ocasionan las enfermedades congénitas son irreversibles. antihistamínicos y dietoterapia. que indica la acumulación inespecífica de células mutantes de tipo epitelial. hemorragias. a) Tratamiento a) Sintomatología Los signos y síntomas serán característicos dependiendo del agente patógeno que ocasione la enfermedad. fracturas de hueso sin causa aparente.

pudiéndose identificar por medio de radiografías o tomografías de los sitios lesionados y sus complicaciones. a) Sintomatología √ Elabora en forma individual la historia natural de los padecimientos mencionados. Realización del ejercicio √ Realiza la práctica núm. Estudio individual √ Elabora esquemas sobre los tipos de lesiones en el aparato musculo esquelético. √ Elabora en forma grupal las conclusiones. Por lo regular hay perdida de conciencia. √ Explica por equipos sobre el tema de fracturas. de las regiones involucradas en los padecimientos ortopédicos y traumatológicos.2. encéfalo y los huesos del cráneo y algunas veces lesiona las vértebras cervicales. Se ven afectados el cerebro. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO Son todas aquellas maniobras utilizadas por el médico para determinar un tipo de enfermedad o padecimiento y darle tratamiento.2. Los más utilizados son los siguientes: Salud 34 . La cirugía craneana esta indicada para reducir fracturas y drenar coágulos siempre que sea posible. Los daños ocasionados por un traumatismo cráneoencefálico pueden ser irreversibles. que puede ir desde una ausencia por algunos minutos hasta el estado de coma cuya duración es persistente. es decir la persona puede quedar dañada del sistema nervioso central y periférico provocando una inmovilidad permanente o estado vegetativo.1. RESULTADO DE APRENDIZAJE 1. Trabajo en equipo √ Revisa en equipos modelos anatómicos. 1. Puede existir hemorragia intracraneana que puede visualizarse por su salida a través del oído o de la boca. b) Tratamiento El médico valorara el estado general del paciente. diagnosticando oportunamente el tipo de lesiones que ocasiono el traumatismo y dará tratamiento oportuno a dichas lesiones para evitar el daño. Identificar la participación en los métodos de diagnóstico para padecimientos ortopédicos y traumatológicos. 1 « T o p o g r a f í a Ostemioarticular».Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Traumatismo cráneoencefálico Lesión o daño producido en la cabeza a causa de un golpe o caída.

• Analgésicos Son aquellos medicamentos que se utilizan para aliviar el dolor como el acetaminofen y el propoxifeno. 35 Salud . FÁRMACOS UTILIZADOS Son aquellos medicamentos que se utilizan para aliviar algunos malestares bajo extricta prescripción médica. 1. d) Auscultación. • Topografía axial computarizada (TAC) Es un método de diagnóstico para determinar con exactitud el grado de lesión de cualquier órgano. c) Percución. Identificar y manejar los medicamentos utilizados en médico . Se utiliza un aparato sofisticado en el que se observa por medio de un lente de fibra óptica. Por medio de ella. ibuprofen. RESULTADO DE APRENDIZAJE 1. • Radiografías Los estudios radiológicos son aquellos métodos de diagnóstico que auxilian al médico para obtener un diagnóstico exacto y preciso.quirúrgicos y la dietoterapia indicada en padecimientos ortopédicos y traumatológicos.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Historia clínica Es un procedimiento mediante el cual el médico se encarga de interrogar al paciente para tener antecedentes patológicos relacionados con su padecimiento actual. fenilbutazona.3.1. el lugar de la lesión y los tejidos afectados. • Exploración física Procedimiento que se realiza por medio de: a) Inspección b) Palpación. así como para dar un tratamiento rápido y oportuno. indometacina y prednisolona. • Antinflamatorios Son aquellos medicamentos que ayudan a desinflamar cualquier parte del cuerpo como la aspirina. Repetición del ejercicio √ Simula la participación en los métodos de diagnóstico. el médico se auxilia para determinar un dx y confirmar el estado de salud-enfermedad del paciente. Moderna exploración diagnóstica comúnmente conocida como scanner en donde se muestran imágenes seriadas desde diferentes planos somatométricos de un órgano en estudio. • Artroscopia Es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se corrigen ciertas lesiones que se encuentran en cualquier articulación afectada.3.

e) Dieta normal Que es la dieta que acostumbra tomar el paciente. DIETOTERAPIA Es el tipo de alimentación determinada por el médico que deberá contener los requerimientos nutricionales indispensables para reestablecer el organismo del paciente.3. agua simple.2. diazepam. √ Elabora en forma grupal una síntesis sobre dietas indicadas en padecimientos ortopédicos o traumatológicos. 3. clorzoxazona y carisoprodol. Los tipos de dieta más utilizados son: a) Dieta líquida Que consiste en la ingesta de agua y líquidos claros. libre de alimentos poco nutritivos. Salud 36 . 1. 2 «Dilución y Ministración de medicamentos utilizados en padecimientos médico-quirúrgicos». Que consiste en el aumento o disminución de carbohidratos. etc. Ejemplo: Caldo de pollo. diferentes variedades de alimentos que conforman las dietas Trabajo en equipo √ Elabora por equipo un cuadro sinóptico sobre los principales mecanismos de acción de los fármacos. d) Dieta hiperproteica o hipoproteica Que consiste en el aumento o disminución de alimentos que contengan proteínas. Realización del ejercicio √ Realiza la práctica núm. b) Dieta blanda Que consisten consumir alimentos de consistencia suave y fácil digestión.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Relajantes musculares Son aquellos medicamentos que nos sirven para que el músculo alcance su máxima relajación como metocarbamol. c) Dieta Hipercalórica o hipocalórica Fig. té.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica RESULTADO DE APRENDIZAJE 1. espiral contínuo.4. inflamación de extremidades afectadas.Tracciones Es un procedimiento que se utiliza para realizar una tracción cutánea y esquelética. espiral rampante. en espiral o inbrincadas.4. para inmovilizar el miembro. Molde de yeso. inversos. después 48 hrs. Ausencia de pulso sobre todo en necrosis. Tipos: Superpuestos. 1. necrosis. • Cuidados específicos de enfermería 1.Material: Stoquinete yeso. . venda para prevenir tumefacción e inflamación de la extremidad lesionada.1. Parálisis sensitiva o motora. oblicuos. .En aplicaciones de yeso Es la aplicación directa del material de yeso a la piel. Cuidar las partes salientes 2.Movilización e inmovilización Son aquellas maniobras que se van a utilizar para no seguir lesionando cualquier parte saliente de una lesión. huata con yeso . Vigilar una buena circulación distal . • Vendajes Concepto: Aplicación de una venda sobre una parte del cuerpo. (sulfato anhídrido hidratación) Seca aprox. • Fisioterapia Son aquellos procedimientos que se utilizan para mejorar una buena ventilación pulmonar. . en ocho. Palidez. Los más utilizados son los siguientes: • Ferulización Férula: tornillo flexible y resistente que se emplea en el tratamiento de las fracturas. llenos o charpas. Dolor. . Salud 37 . con fines preventivos o terapéuticos.Complicaciones: Insuficiencia circulatoria. tomando en cuenta que la lesión no siempre requiere de tratamiento quirúrgico. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Son todas aquellas maniobras que realizará la enfermera durante el proceso de atención al paciente. en cabos. recurrentes. Realizar los procedimientos específicos de enfermería en la atención de padecimientos ortopédicos y traumatológicos.

Estudio individual √ Recopila en forma individual información bibliográfica sobre el tema. Salud 38 . Las vías más utilizadas son la parenteral e intramuscular aunque en el tratamiento. se le canaliza a consulta externa servicio de traumatología para tener continuidad en el tx y rehabilitación del paciente. en el hogar se opta por medicamentos enterales. Trabajo en equipo √ Simula en equipos las acciones de enfermería en padecimientos ortopédicos o traumatológicos. • Control y seguimiento de pacientes Es cuando se le da de alta por mejoría.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Ministración de medicamentos Son los procedimientos en enfermería que nos ayudan a la aplicación de los diferentes tipos de medicamentos utilizados en las lesiones músculo-esqueléticas. Realización del ejercicio √ Realiza la práctica núm. • Orientación al paciente y a familiares Son aquellas indicaciones que se les explican a ambos para tener un mejor entendimiento de las indicaciones médicas que a aplicar fuera de la Institución Hospitalaria. 3 «Realización de cuidados de enfermería de los servicios de ortopedia y traumatología».

Enfermería General Enfermería Quirurgica PRÁCTICAS DE EJERCICIO Y LISTAS DE COTEJO Portafolios de evidencias Desarrollo de Práctica Unidad de aprendizaje: 1 N o m b r e : Topografía osteomioarticular. el alumno realizará la topografía ostemioarticular mediante técnicas y procedimientos de enfermería para la atención del paciente. Escenario: 1. Herramienta Práctica número: 1 Salud 39 . Materiales • • • • • • • Guantes. Reposet. Laboratorio. café y negro. Recipientes de plástico. Hojas blancas. 2. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica. • • • Maquinaria y equipo Modelo anatómico de cuerpo completo. Campo clínico. colores rosa. Sábana clínica. Bata quirúrgica. Voluntario por equipo. Pincel. Pintura vegetal. D u r a c i ó n : 4 hrs. camilla o mesa de exploración.

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Procedimiento 1. Aplicar las medidas de seguridad e higiene: • Utilizar una bata o ropa desechable para no manchar el uniforme. • No preparar la pintura muy concentrada. • Evitar durante la práctica las corrientes de aire. • Para la realización de esta práctica se sugiere formar equipos de 6 personas para que en cada uno se haga la identificación topográfica de cada una de las articulaciones que se describen. Escenario 1 2. Pie. • Lavarse las manos. • Preparar en los recipientes de plástico la pintura vegetal. • Colocarse guantes. • Solicitar al paciente se quite la ropa. • Proporcionar la bata quirúrgica al paciente. • Acomodar al paciente en la mesa de exploración o camilla. • Tapar al paciente con la sábana clínica. • Localizar la articulación. • Localizar los músculos. • Palpar los músculos, tendones y huesos. N o t a: La identificación con pintura vegetal sólo se realizará en la fase del laboratorio y las a demás actividades cuando sea posible en el campo clínico. • Humedecer el pincel con pintura vegetal según color. • Pintar los músculos de color rosa. • Pintar los tendones de color café. • Pintar los huesos de color negro. • Realizar el proceso de atención de enfermería de acuerdo con la lesión. • Registro de observaciones en historia clínica o expediente. 3. Rodilla. • Lavarse las manos. • Preparar en los recipientes de plástico la pintura vegetal. • Colocarse guantes. • Solicitar al paciente se quite la ropa. • Proporcionar la bata quirúrgica al paciente. • Acomodar al paciente en la mesa de exploración o camilla. • Tapar al paciente con la sábana clínica. • Localizar la articulación. • Localizar los músculos. • Palpar los músculos, tendones y huesos.
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Procedimiento N o t a : La identificación con pintura vegetal sólo se realizará en la fase del laboratorio; y las demás actividades, cuando sea posible, en el campo clínico. • Humedecer el pincel con pintura vegetal según color. • Pintar los músculos de color rosa. • Pintar los tendones de color café. • Pintar los huesos de color negro. • Realizar el proceso de atención de enfermería de acuerdo con la lesión. • Registro de observaciones en historia clínica o expediente. 4. Cadera. • Lavarse las manos. • Preparar en los recipientes de plástico la pintura vegetal. • Colocarse guantes. • Solicitar al paciente se quite la ropa. • Proporcionar la bata quirúrgica al paciente. • Acomodar al paciente en la mesa de exploración o camilla. • Tapar al paciente con la sábana clínica. • Localizar la articulación. • Localizar los músculos. • Palpar los músculos, tendones y huesos. N o t a: La identificación con pintura vegetal sólo se realizará en la fase del laboratorio y las a demás actividades, cuando sea posible, en el campo clínico. • Humedecer el pincel con pintura vegetal según color. • Pintar los músculos de color rosa. • Pintar los tendones de color café. • Pintar los huesos de color negro. • Realizar el proceso de atención de enfermería de acuerdo con la lesión. • Registro de observaciones en historia clínica o expediente. 5. Hombro. • Lavarse las manos. • Preparar en los recipientes de plástico la pintura vegetal. • Colocarse guantes. • Solicitar al paciente se quite la ropa. • Proporcionar la bata quirúrgica al paciente. • Acomodar al paciente en la mesa de exploración o camilla. • Tapar al paciente con la sábana clínica. • Localizar la articulación. • Localizar los músculos. • Palpar los músculos, tendones y huesos. N o t a : La identificación con pintura vegetal sólo se realizará en la fase del laboratorio y las demás actividades cuando sea posible, en el campo clínico.
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Procedimiento • Humedecer el pincel con pintura vegetal según color. • Pintar los músculos de color rosa. • Pintar los tendones de color café. • Pintar los huesos de color negro. • Realizar el proceso de atención de enfermería de acuerdo con la lesión. • Registro de observaciones en historia clínica o expediente. 6. Codo. • Lavarse las manos. • Preparar en los recipientes de plástico la pintura vegetal. • Colocarse guantes. • Solicitar al paciente se quite la ropa. • Proporcionar la bata quirúrgica al paciente. • Acomodar al paciente en la mesa de exploración o camilla. • Tapar al paciente con la sábana clínica. • Localizar la articulación. • Localizar los músculos. • Palpar los músculos, tendones y huesos. N o t a: La identificación con pintura vegetal sólo se realizará en la fase del laboratorio y las a demás actividades cuando sea posible en el campo clínico. • Humedecer el pincel con pintura vegetal según color. • Pintar los músculos de color rosa. • Pintar los tendones de color café. • Pintar los huesos de color negro. • Realizar el proceso de atención de enfermería de acuerdo con la lesión. • Registro de observaciones en historia clínica o expediente. 7. Muñeca. • Lavarse las manos. • Preparar en los recipientes de plástico la pintura vegetal. • Colocarse guantes. • Solicitar al paciente se quite la ropa. • Proporcionar la bata quirúrgica al paciente. • Acomodar al paciente en la mesa de exploración o camilla. • Tapar al paciente con la sábana clínica. • Localizar la articulación. • Localizar los músculos. • Palpar los músculos, tendones y huesos. N o t a: La identificación con pintura vegetal solo se realizará en la fase del laboratorio y las a demás actividades, cuando sea posible, en el campo clínico. • Humedecer el pincel con pintura vegetal según color.
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Procedimiento • Pintar los músculos de color rosa. • Pintar los tendones de color café. • Pintar los huesos de color negro. • Realizar el proceso de atención de enfermería de acuerdo con la lesión. • Registro de observaciones en historia clínica o expediente. Escenario 2 8. Ejecutar el procedimiento en campo clínico.

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hombro. cadera. rodilla. cadera. codo y muñeca. • Evitó las corrientes de aire durante el procedimiento. 11. 13. 12. Palpó los músculos. 7. cadera. Localizó la articulación de pie. Localizó los músculos de pie. 6. Proporcionó la bata quirúrgica al paciente. Acomodó al paciente en la mesa de exploración. tendones y huesos de pie. Humedeció el pincel con pintura vegetal. 3. Cubrió al paciente con la sábana clínica. hombro. 2. • Utilizó bata o ropa desechable para no manchar el uniforme • Preparó la pintura con el concetrado especificado por el médico. 9. Pintó los músculos de color rosa. rodilla. Sí No No aplica Salud 44 . 10. según color. Preparó material y equipo necesarios. 14. 5. hombro. codo y muñeca. Desarrollo 1. 8. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. Solicitó al paciente quitarse la ropa. codo y muñeca. Pintó los tendones de color café. Aplicó medidas de seguridad e higiene. Realizó lavado de manos y se colocó guantes.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 1 Topografía osteomioarticular Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. Pintó los huesos de color negro. 4. rodilla.

16.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 15. 17. Realizó el proceso de atención de enfermería de acuerdocon la lesión. O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: Sí No No aplica Salud 45 . Elaboró informe de práctica. Registró las observaciones en historia clínica o expediente.

2. Cama Pasteur. Jeringa de insulina. el alumno diluirá y ministrará medicamentos utilizados en médico-quirúrgica mediante técnicas y procedimientos de enfermería. Bolsa de desechos. 10. Escenario: 1. Campo. Contenedores para desechos biológicos contaminados. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica. Kardex.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo de Práctica Unidad de aprendizaje: 1 Práctica número: 2 N o m b r e : Dilusión y ministración de medicamentos utilizados en médico-quirúrgica. Equipo de metricel o volumen medido. Torundero. 20. Campo clínico. D u r a c i ó n : 6 hrs. Ligadura. Cucharas chicas. De frasco de suero fisiológico. Agua inyectable. • • • • • • • • Maquinaria y equipo Charola de mayo. Laboratorio. Palillos. Herramienta Salud 46 . Materiales • • • • • • • Jeringas de 5.

− Al % por peso. − En unidades internacionales: onza contra gramos. • Extraer con la jeringa el solvente o suero o agua. − Al % por 100. − Medicamento correcto. • Realizar mezcla en la jeringa de 10 o de 20. − Al 50%. Dilusiones. • No preparar la dilusión ni ministrar el medicamento en caso de duda. • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. • Uñas cortas y sin pintar. • Dientes lavados. − Microgramos contra miligramos y gramos. • Lavarse las manos. • Baño diario. − Vía correcta. Aplicar medidas de seguridad e higiene: • Uniforme limpio y completo: filipina blanca. • Preparar charola de mayo con material y medicamentos. • Cabello sujetado. • Sin maquillaje. libra contra mililitros. − Al 100-1000. • Manos limpias. − Hora correcta. • Aplicar regla de oro: − Paciente correcto. • Seleccionar material y medicamentos. • Verificar orden médica. • Sin aretes y alhajas. • Extraer con la jeringa el soluto o medicamento. pantalón blanco. Salud 47 . Escenario 1 2.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1. zapatos de piso blancos. − Mililitros contra gramos. − Dosis correcta. • Realizar las dilusiones de acuerdo con la indicación médica considerando las siguientes ecuaciones: − Al 1-1000 − Al 10-1000.

− Nombre. − Hora. • Ministrar medicamento por vía indicada. • Mezclar en jeringa. Ministrar dilusiones. • Aplicar regla de oro. frasco. vaso graduado de 30. − Medicamento/ cantidad/ dosis/ vía 3. 100. • Control y seguimiento del paciente. • Observar reacciones. 500 o 1000. 250. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. Salud 48 . • Registrar acciones u observaciones. Ejecutar el procedimiento. • Llevar medicamento preparado a la unidad del paciente. • Identificar la dilusión preparada con los siguientes datos: − Cama. gotero. • Verificar kardex de medicamentos. cuchara. 250. Escenario 2 4.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento N o t a : La mezcla se realiza también con el equipo de metriced de 100. • Verificar orden médica. • Pesar o fraccionar los gramos de soluto o medicamento. • Preparar la cantidad de solvente.

Pesó o fraccionó los gramos de soluto o medicamento. Mezcló en jeringa. 11. 5. Aplicó la regla de oro: • Paciente correcto. • Dosis correcta. 9. 13. Realizó mezcla en la jeringa de 10 o de 20. • En caso de duda no preparo la dilusión. gotero. 6. frasco o vaso graduado. Realizó las dilusiones de acuerdo con la indicación médica considerando las siguientes ecuaciones. • Vía correcta. Extrajo con la jeringa el soluto o medicamento. Preparó la cantidad de solvente. • Medicamento correcto. • Hora correcta. 49 Sí No No aplica 2. 12. Seleccionó material y medicamentos. Salud . 14. Extrajo con la jeringa el solvente o suero. 10. 8. Desarrollo 1. Aplicó medidas de seguridad e higiene: • Usó uniforme limpio y completo. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. Realizó lavado de manos. 7.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 2 Dilusión y ministración de medicamentos utilizados en médico-quirúrgica Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. Preparó charola de mayo con material y medicamentos. 3. cuchara. o agua. Preparó material y equipo necesarios. Verificó orden médica. 4.

16. • Nombre. Siguió con la ministración de soluciones. Identificó la solución preparada con los siguientes datos: • Cama. 21. 17. Llevó medicamento preparado a la unidad del paciente. 25. 27. 24. Aplicó regla de oro. 19. Ministró medicamento por vía indicada. 22. Registró acciones u observaciones. Brindó cuidado posterior al equipo. Realizó control y seguimiento del paciente. Orientó al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Hora. 23. O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: Sí No No aplica Salud 50 .Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 15. 26. Verificó orden médica. Observó reacciones. 18. 20. • Cantidad / dosis / vía. Verificó kardex de medicamentos. Elaboró informe de práctica.

• • • • • • • • • • Maquinaria y equipo Camilla.10. Muletas.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo de Práctica Unidad de aprendizaje: 1 Práctica número: 3 N o m b r e : Realización de cuidados de enfermería en los servicios de ortopedia y tramautología. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica. Férulas flexibles.15. el alumno realizará los cuidados de enfermería en los servicios de ortopedia y traumatología de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería para restablecer la salud del paciente. 20 y 30 cm. Cabestrillos. Cuellos ortopédicos. Venda de smarch. Pinzas de anillos. D u r a c i ó n : Materiales • • • • • • • • • • Vendas enyesadas de 5.10 y 15 cm. Guata. Pinzas de campo. Estructura de uso ortopédico. Agua. Guantes. Algodón. 2. . Silla de ruedas. Isodine. Lebrillo. • • • • Herramienta Tijeras. Vendas elásticas de 5. Laboratorio. Tela adhesiva. Jabón líquido. Tracción con póleas y piola. Pinzas Kelly. Salud 51 . Cubeta. E s c e n a r i o : 1. Campo clínico.

N o t a : Preparar el vendaje de yeso cuando sea solicitado en forma y tiempo oportuno. • Cabello sujetado. • Acudir a la unidad del paciente. zapatos de piso blancos. • Manos limpias. • Baño diario. • No preparar las vendas enyesadas con demasiada anticipación. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Preparar charola de mayo con material y equipo. • Preparar charola de mayo con material y equipo. • Uñas cortas y sin pintar. Inmovilizar y movilizar. • Aplicar en el paciente el equipo y material de inmovilización en la región indicada. • Verificar orden médica. • Control y seguimiento del paciente. N o t a: Tener cuidado de no manipular demasiado la región o zona para evitar molestias al a Salud 52 .Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1. • Notificar al paciente las acciones a realizar. • Sin aretes y alhajas. • Dientes lavados. • Preparar al paciente de acuerdo con la región o zona que se va a dar atención. • Registrar acciones u observaciones. 3. • Seleccionar material y medicamentos. • Proporcionar el material y equipo en el orden adecuado. Ferulizar y vendar. pantalón blanco. • Lavarse las manos. • Verificar orden médica. • Uniforme limpio y completo: filipina blanca. • Acudir a la unidad del paciente. • Seleccionar material y medicamentos. mujeres con cabello largo usar gorra. bata o filipina y cubrebocas. • Sin maquillaje. Aplicar las medidas de seguridad e higiene: • Usar uniforme. • Observar reacciones. • Notificar al paciente las acciones a realizar. • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. Escenario 1 2. • Lavarse las manos. • Asistir en las acciones que realice el clínico.

Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento paciente. Ejecutar el procedimiento. Escenario 2 4. • Registrar acciones u observaciones. muletas. • Trasladar con ayuda del paciente o familiar al medio de transporte (camilla.). bastón. • Control y seguimiento del paciente. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Lavar y secar instrumental y equipo. • Observar reacciones. Salud 53 . N o t a: En el caso de pacientes politraumatizados realizar esta actividad entre dos o más pera sonas. • Recoger material instrumental y equipo. silla de ruedas. • Solicitar al camillero trasladar al paciente al servicio indicado.

Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 3 Realización de cuidados de enfermería en los servicios de ortoped ia y tramautología tramautolo Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. Observó reacciones. Realizó lavado de manos. 12. Desarrollo 1. 5. 9. Preparó al paciente de acuerdo con la región o zona que se va a dar atención. 14. 54 Sí No No aplica 2. 4. 6. 3. Prosiguió con la inmovilización y movilización. 7. Notificó al paciente las acciones a realizar. Salud . Aplicó medidas de seguridad e higiene. Proporcionó el material y equipo en el orden adecuado. • Usó uniforme limpio y completo. 8. Preparó material y equipo necesarios. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. Tuvo cuidado de no manipular demasiado la región o zona para evitar molestias al paciente. 11. • Preparó las vendas con la anticipación indicada por el médico. 15. 13. Aplicó en el paciente el equipo y material de inmovilización en la región indicada. 10. Acudió a la unidad del paciente. Trasladó con ayuda del paciente o familiar el medio de transporte: • Camilla. Asistió en las acciones que realizó el clínico. Preparó el vendaje de yeso cuando se solicitó. Verificó orden médica.

19. • Bastón. • Muletas. Registró acciones u observaciones.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo • Silla de ruedas. Orientó al paciente sobre las acciones y el padecimiento. 21. Recogió material instrumental y equipo. Solicitó al camillero trasladar al paciente al servicio indicado. O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: Salud 55 . Sí No No aplica 16. 20. Realizó control y seguimiento del paciente. 18. 17. Observó reacciones.

están compuestos de fibrillas paralelas muy compactas. formado por un eje sólido que es la columna vertebral. Son dos discos semilunares y aplanados de cartílago y se localizan en las articulaciones de la rodilla. brillante y correcto lubricamiento a los cartílagos articulares. La lesión desvitaliza los tejidos por compresión y se acompaña de hemorragia 56 Salud . Proporciona a la cavidad articular un revestimiento interno de aspecto liso.Enfermería General Enfermería Quirúrgica RESUMEN Para comprender las diferentes patologías del sistema musculoesquelético a que está expuesto el ser humano es importante mantener el conocimiento anatomofisiológico de nuestro cuerpo. Las articulaciones se estabilizan mediante bendoletes especiales de tejido conjuntivo. verdadero aparato de sostén para el cuerpo. tejido subcutáneo y tejido blandos profundos. la fuerza directa puede causar lesión importante en la piel. Es este capítulo se pretende esplallar el conocimiento de: Los huesos que son los órganos pasivos del movimiento y la reunión en conjunto el esqueleto. Su misión fundamental es proporcionar estabilidad a todo el conjunto de la articulación (ligamento). Están revestidos de membranas sinoviales y lubricadas con líquidos sinovial Los tendones son cordones lisos de tejido conjuntivo que no se distiende y que une los músculos al esqueleto. Las articulaciones contienen pequeños sacos que funcionan como una almohadilla resbalosa en los lugares donde se ejerce presión durante el movimiento de las regiones corporales. el cual comprende una agrupación ósea bastante rígida el tronco. La cápsula articular: Es una membrana en forma de manguito que envuelve a todo la cavidad articular y se inserta en el borde de las superficies óseas articulares de modo que los extremos óseos siempre se hallen próximos limitando sus movimientos. ellas permiten que los huesos permanezcan unidos entre si y vuelven limitada la amplitud de algunos movimientos. tienen una estructura fibrocartilaginosa (rodilla). Las contusiones son resultado de un golpe en cualquier parte del cuerpo. envuelve a las articulaciones y los transforma en un compartimiento cerrado. El líquido sinovial especie de bolsa que junto con la cápsula articular. Los ligamentos son estructuras fibrosas a modo de cuerdas que se hallan junto a las articulaciones. Los cartílagos están constituidos por una capa delgada que recubre los extremos óseos de una articulación que forma una superficie lisa y disminuye la fricción. sus bordes externos van unidos a la cápsula articular ejerciendo la fricción entre las superficies articulares. que están unidos a la diáfisis de los huesos en el interior de la articulación. Los meniscos se localizan en el interior de la articulación facilitando el movimiento.

Las fuerzas que producen seguimientos pueden romper también la cápsula sinovial. El médico se auxiliará de la observación. La articulación afectada se lesiona de manera importante pero no queda inestable. La fractura o hueso roto es una alteración en la continuidad normal de dicho tejido. difícil o imposible de corregir por movimientos pasivos. la fractura puede variar desde ruptura incompleta a través de un hueso hasta separación completa en la cual el hueso esta fragmentado y los fragmentos están separados por completo. palpación y auscultación de los diferentes órganos y sistemas para determinar un diagnóstico o confirmar su buen estado de salud. la extensión se relaciona con el grado y su dirección de la fuerza externa si los tejidos son comprimidos contra el hueso subyacente. La exploración física se caracteriza por las maniobras de auscultación para determinar el estado físico del paciente. duradera o permanente de uno o más grupos musculares que mantiene la parte respectiva en posición viciosa. Los estudios radiológicos son aquellos métodos de diagnóstico que auxilian al médico para obtener un diagnóstico exacto y preciso. El esguince es la desgarradura aguda incompleta de cápsula y ligamento a causa de una lesión articular. La torcedura es la contracción involuntaria. Salud 57 . con hemorragia acompañada en la articulación (enartrosis).Enfermería General Enfermería Quirúrgica local manifestándose unos días después de la lesión y mediante una marca negra y azul o equimosis subcutánea. así como para dar un tratamiento rápido y oportuno.

Dieta recomendada en un paciente con problemas óseos y crecimiento en la infancia: 16. ferulización e inmovilización? 17. ¿qué tipo de estudios se les considera? 13. Fármacos utilizados en los espasmos musculares. 2. 9. Estudio no invasor que brinda imágenes de cortes transversales de la cabeza y columna: 12. ¿Qué es osteología? Mencione los tipos de huesos. A la electroencefalografía. ¿Cuál es el equipo y material requerido para vendajes. 5. Nombre de la aplicación del sostén de un miembro torácico lesionado. 14. electromografía y electronistagmografía. ¿Cuál es la célula anátomo funcional del hueso? ¿Qué es un tendón? ¿Cuál es el concepto de ligamento? ¿Qué es una contusión?s ¿Qué es una fractura? ¿Cuál es la clasificación de fracturas? ¿Qué es un esguince? 10. 8. 7.Enfermería General Enfermería Quirúrgica AUTOEVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS Portafolios de evidencias 1. 3. ¿Cuál es el nivel de prevención en donde la enfermera orienta al paciente una dieta rica en proteínas para fortalecer huesos y prevenir fracturas? 11. Salud 58 . ¿Qué es la absorción de un fármaco? 15. 4. 6.

realizará el proceso de atención y cuidados de enfermería en los pacientes con padecimientos dérmicos. mediante la aplicación de técnicas y procedimientos médico quirúrgicos para el restablecimiento de su salud. Salud 59 .Enfermería General Enfermería Quirúrgica CAPÍTULO 2 ATENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS PADECIMIENTOS DÉRMICOS 2 Al finalizar el capítulo el alumno.

4.2. Salud 60 .Módulo Ocupacional Unidad de Aprendizaje Resultados de aprendizaje 1. 2 hrs.Enfermería General Enfermería Quirúrgica MAPA CURRICULAR DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE Curso . Atención y Cuidados de Enfermería en los padecimientos neurológicos. R e a l i z a r l o s p r o c e d i m i e n t o s específicos de enfermería en la atención de padecimientos dérmicos. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Ortopédicos y traumatológicos. Identificar los medicamentos y la dietoterapia indicada en padecimientos dérmicos. 56 hrs. 22 hrs. 2. 44 hrs. la anatomía y fisiología relacionada con la dermis para brindar la atención y cuidados de enfermería.1. 53 hrs. 2. 56 hrs.3. 2. 24 hrs. 12 hrs. 3. 2 hrs. 51 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Dérmicos. 5. Enfermería Quirúrgica 306 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Oncológicos. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. 2. Identificar los padecimientos. 40 hrs.4. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. 7. Identificar la participación en los métodos de diagnóstico para padecimientos dérmicos. 2. 6. Atención y Cuidados de Enfermería en Situaciones de Desastre o Contingencia Masiva.

En los adultos normales su superficie promedio es de los 20000 cm2.s muchos centímetros de pequeños vasos sanguíneos e incontables millones de células. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL La piel o tegumento es el órgano más grande del cuerpo. más pesado que el líquido corporal. la anatomía y fisiología relacionada con la dermis para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente. Investigación documental √ Recopila bibliografía sobre la definición de dermatología y de la anatomía y fisiología involucrada en los padecimientos dérmicos. DEFINICIÓN DE DERMATOLOGÍA Parte de la medicina que trata las enfermedades de la piel. Ø Anatomía y fisiología de la piel Ø Fisiopatología Ø Historia natural de las Enfermedades Ø Métodos de diagnóstico Ø Fármacos utilizados Ø Dietoterapia Ø Procedimientos de enfermería RESULTADO DE APRENDIZAJE 2. 2.1.1. 2.2.3. Identificar los padecimientos. Trabajo en equipo √ Explica en forma grupal sobre los temas. DEFINICIÓN DE PADECIMIENTOS DERMATOLÓGICOS Dermatopatia: Término utilizado para designar las enfermedades de la piel.Enfermería General Enfermería Quirúrgica SUMARIO Ø Definición de Dermatología Ø Definición de dermatológicos padecimientos 2. Aparato Sensorial: Aparato representado por el conjunto de los órganos que reciben las excitaciones del medio exterior en otras palabras: los órganos de los sentidos. En la mayor parte del cuerpo cada cm2 de piel contiene centenares de glándulas sebáceos sudoríparas y terminaciones nerviosas.1.1.1. Salud 61 .

Función principal: proteger los tejidos subyacentes de las lesiones mecánicas y de la deshidratación. más delgada y compuesta por epitelio. como las palmas de las manos pero el rocé no es el único causante de este espesor ya que esta muy desarrollada en todas superficies desde el nacimiento. Estas son de dos tipos: a) Fig. • Dermis Debajo de la epidermis y nutriéndola se extiende la segunda y mas profunda capa de la piel. de pequeños pliegues entrelazados por donde pasan los líquidos nutritivos de la dermis a la epidermis.Enfermería General Enfermería Quirúrgica b) La interna. es especialmente gruesa en las zonas expuestas a rocas continuas. La disposición de las arrugas del rostro depende en parte en la forma como los músculos faciales nos estira la piel. b) Dérmicas: Son elásticas permiten a la piel adoptarse fácilmente a los movimientos del cuerpo desaparecen en un gran número en la vejez este es una de las razones por la que la piel se arruga. a 1/2 cm. construida por una red muy densa de tejido conjuntivo fibroso. se denomina epidermis. terminaciones nerviosas células musculares y otros elementos. más gruesa y de tejido correctivo. Desde el punto de vista estructural la piel consta de tres capas: a) La externa. La piel es también importante como órgano regulador de la temperatura y además sus distintos nervios sensitivas conducen las impresiones sensoriales del ambiente. Esos pliegues están mas desarrollados en las zonas donde la piel es gruesa por ejemplo en la palma de la mano y el pie donde existe Salud 62 . 4 Composición anatómica de la piel Colágeno: Son fuertes se estiran con dificultad. A diferencia de la epidermis la dermis esta irrigada por vasos sanguíneos que alimenta no sólo el tejido conjuntivosino también diversas glándulas. se denomina dermis. Además de estar formada por muchas células irregulares de este tejido contiene también innumerables fibras microscópicas. El grosor de la piel varia aproximadamente de 1 /100 cm. El límite entre ambas capas consta. Por debajo de esta última existe el tejido subcutáneo denominado aponeurosis.

2 mml. la piel se mantiene joven durante muchos años. De groso esta compuesta de densos capaz de células epiteliales. quemaduras y raspaduras a que están expuestas curan. el estrato corneo o zona cornea consta principalmente de queratina blanda y se halla en constante renovación. En el nivel exterior estos se vuelven más aplanados. El proceso de pigmentación se activa con la luz solar: así como con ciertas hormonas. por lo general muy pronto. En todos sus detalles después que la piel ha sido raspada o quemada: sobre las palmas hay arrugas que reciben el nombre de líneas de flexión donde la piel se pliega cuando movemos las manos. El dibujo que siguen los surcos y bucles que aquellos forman en la yema de los dedos determina las tan conocidas expresiones digitales son tantas sus posibles variaciones que no se ha encontrado nunca dos individuos con impresiones digitales idénticas las cuales no se modifican desde la infancia hasta la vejez. 63 .Enfermería General Enfermería Quirúrgica una serie de surcos y arrugas producidos por ellas. A conciencia de este continua reemplazado de células dañados o desgastada. La zona cornea es particularmente gruesa en los pulmones de las manos y en las plantas de los pies. Este pigmento consta de pequeñas glándulas poduscos que dan su coloración a la piel. La dermis posee una extensa trama de capilares sanguíneos y de terminaciones nerviosas las cuales conducen los estímulos de dolor frió calor tacto y presión (sensibilidad). Muchas están en proceso de división para formar nuevas células. Esto se contrarresta por la formación de tejidos nuevo procedente de los capaz profundos de la epidermis. Los rozos blandos tienen muy poco pigmento en la piel. La epidermis que raramente pasa de los 0. que estar expuestos a mayores presiones que otras partes de la piel. • Epidermis La parte externa de la epidermis es la que se despelleja en forma de laminas delgadas después de una quemadura de sol. Cuando se examina bajo el microscopio se ve que esta formado por filamentos sobre puestos de células planas agrupadas unas sobre otras. Los externos cuando mueren se endurecen y aglutinan en forma de escamas siendo empujados desde abajo y reemplazados por los Salud nuevos. Diseminados entre las células formadas de pigmento denominado meloncitos. Las de los niveles inferiores se asemejan a cubos aplastados con bordes y curvas. mientras que las rosos de color poseen grandes cantidades del mismo. Su superficie externa. • Estratos La epidermis posee 5 capas que son de inferior a superior las siguientes: a) Estrato germinativo: Compuesto por células cilíndricas se desplazan hacia capas más superiores de la epidermis. Son tan constantes que se reejercían. Los cortes.

clítoris y cabeza del pene. Dichas células se desprenden de manera continua y son substituidas con el mismo ritmo. 2. que forman una placa sólida sobre la superficie dorsal de los dedos.Enfermería General Enfermería Quirúrgica b) Estratos espinoso: Esta capa posee 8 a 10 hileras de células poliédricas en íntima aposición. porque deja ver los vasos sanguíneos subyacentes. Los pelos se distribuyen por todo el cuerpo a excepción de las palmasylas plantas. Consiste en 3 a 4 hileras de células muertas y planas que contienen gotas de sustancia traslucida llamada eleidina que se forma a partir de la queratohialina terminada en transformarse en queratina. al contrario de lo que ocurre con el área semilunar blanquecino del extremo proximal del cuerpo ungeal. La mayor parte del cuerpo ungeal es de color rosado. a la que se denomina lúnula. • Anexos de la piel Las estructuras que surgen a partir del ectodermo embrionario (pelo. pérdida del volumen del líquido intra vascular por un aumento de la permeabilidad vascular.4. d) Estrato líquido: Esta capa solo puede observarse en la piel gruesa de las palmas y plantas de los pies. glándulas y uñas) efectuan funciones necesarias y en ocasiones vitales.1. Pelo: La función más importante del pelo s la de protección. e) Estrato córneo: Esta capa consiste en 25 a 30 hileras de células muertas y planas que contienen queratina. labios. tra las partículas extrañas. cuya superficie suele adquirir un aspecto «espinoso» al palparlas para el análisis microscópico. c) Estrato granuloso: Esta tercera capa de la epidermis consiste en dos hileras de células aplanadas que contienen gránulos de queratohialina. FISIOPATOLOGÍA Las enfermedades más comunes que generalmente necesitan de un tratamiento quirúrgico son: • Quemaduras . en manos y pies. El pelo resguarda al cuero cabelludo contra lesiones y rayos solares y las cejas y pestañas protegen a os ojos con- Salud 64 . Constituye una barrea eficaz contra las ondas luminosas y térmicas bacterias y sustancias químicas. químico o eléctrico. Las uñas están constituidas por células modificadas del estrato córneo de la epidermis. Ocasionan desnaturalización proteica y edema. compuesto que participa en la primera etapa de la síntesis de queratina. Cada uña consiste en cuerpo borde y raíz.Concepto Daño tisular causado por un contacto térmico. La matriz ungeal consiste en el epitelio de la parte proximal del lecho homónuno y su proliferación origina el crecimiento de las uñas. El pelo y las uñas protegen al cuerpo y las glándulas sudoríporas regulan la temperatura corporal. pezones.

rubéola. fase acne o epiteliomas. Pápula: verrugas.Enfermería General Enfermería Quirúrgica . • Lesiones Una piel intacta protege al cuerpo contra bacterias y daños químicos o físicos. • Textura La piel en condiciones normales es suave. . excepto que se traten rápidamente injertos cutáneos. Esta cantidad esta representada por el porcentaje de la superficie corporal total quemada y la profundidad de la quemadura. Tercer grado. nevos planos y lunares. nevos planos y lunares. soriasis. rompen tal barrera y ponen en un riesgo especial al enfermo. El proceso es lento y de forma una cantidad excesiva de tejido de granulación antes de que se cubra el epitelio. como cortadas quemaduras. sífilis. amenos que se infecte. folículos dilosos y glándulas sudoríparas que no han resultado afectadas. Generalmente estas heridas se contraen a terminar en cicatrices incapacitan tez o desfiguientes. sarampión. La repitelizacion. erupciones debidas a fármacos queratosis seborreica. Segundo grado. Algunas lesiones cutáneas que se presentan son: Primarias: Mácula: pecas. la circutizacion que se produce es discreta. sarampión. 65 b) Profundos (destrucción epidermis y la mayor parte de los dermis). si se ha perdido peso puede colgar en pliegues y con la deshidratación se reseca y se arruga. Después de que se cae el tejido celular afectado la piel se torna rosada. tatuajes.Valoración La gravedad se juzga por la cantidad de tejido afectado. • Color El color de la piel después de una quemadura cambia de acuerdo a la causa. tatuajes. Si se rasca de modo constante también se vuelve más gruesa y escamosa causando liguenificacion. Las petequias son manchas de color púrpura que pueden ser provocadas por una lesión o una enfermedad de la sangre.Clasificación Primer grado. el tejido celular quemado empieza a obscurecerse a causa de las células muertas y la descamación. la extensión y la gravedad. riormente. elástica y ligeramente seca. exantemas producidos por infecciones por rickehisia. Las heridas en la piel. se inicia desde los bordes de la herida o a partir de los restos diseminados de los anexos cutáneos. rubéola. Podemos decir que en un inicio se torna de color rojos y que poste- Salud . Parche: exantemas producidos por infecciones por rickehisia. Tipos Quemaduras a) Superficiales: la regeneración se produce a partir de los elementos epidérmicos.

Tiña de la corporis. caída parcial de cabello en la zona afectada. el surco submamario. dermatitis. quemadura solar. fragilidad. tipos linfomas. manos y pies. conocida como Tiña Salud 66 . alérgica.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Nódulo: pequeños lipomas. Es una formación de una burbuja de contenido liquido. Vesícula: dermatitis por contacto. Tipos de hongos Los más frecuentes son: Cándido. • Micosis Nombre común de las infecciones producidas por hongos. fibromas. formada por una alteración de las células de tejido epitelial provocada por una enfermedad dérmica. las axilas. soriasis postulosa de los pulmones. la ingle. ardor intenso. picadura de insecto. barba. infecciones víricas (herpes simple zoster varicela). físicos. ántrax. Síntomas: enrojecimiento piel. ardor. vesiculación. descamación. traumatismos. vesiculacion. de contacto. descamación o ensanchamiento de la uña. formación de costras. Tiña: del cuero cabelludo. prurito intenso. sensación quemadura. Pústula: impétigo. Las micosis pueden afectar la piel y sus anexos. Tiña pedis: enrojecimiento. Tiña uña: Se inicia en la zona del primer dedo del pie extendiéndose en todo la uña. y Trichophuyron. Ampolla o flioteina: irritantes primarios. Monilia. micosis profundos. Afecta a la parte de todo la planta bordes y espacios interdigitales del pie. el pené. Microsporum ovale. enrojecimiento de la deformación. el hueco popitleo y algunas regiones del muslo. descamación. forúnculos. neoplásicas los nódulos de tamaño más o menos 20 mm se clasifican como tumores benignos y malignos. mal olor. Síntomas: Se presenta en toda la piel (con mas frecuencia en las zonas ocultas o en los pliegues de la misma zona) como la región de cuello. Se va a diferenciar de la parasitósis llamada sarna o escabiosis. prurito. Algunas micosis superficiales: Tiña capitis = cabeza Tiña borbae = barba Tiña corporis = cuerpo Tiña pedís = pies Tiña unquium = uñas. acne. hidradenitis supurativa.

eritema. Clasificación Herpes zoster labial (fuegos) presento cráneo labio fosa. mycobacterium leprae o bacilo de Hansen. nasal Zoster Genital (pené. Si no se trata a tiempo produce grandes malformaciones y mutilaciones. Salud 67 . • Mal del pinto Son aquellas lesiones que se producen por la aparición de pequeñas lesiones cutáneas con características rosaseas. Es una enfermedad infectocontagiosa que afecta a la piel músculos. en la piel o en los mocosos. labios menores. ligeramente sobre elevado. • Verrugas Son frecuentemente causadas por el virus del papiloma humano (UPH) algunos pueden ser malignos. ardor. • Vitíligo Alteración de la piel caracterizada por la aparición de manchas blancas rodeadas por una orla más obscura que el color normal de la piel. escroto). Herpes simple: Infección vírica recurrente por la aparición de lesiones únicas o múltiples caracterizadas por pequeñas vesículas llenos líquidos cloro sobre una base inflamatoria. • Lepra Lepra (enfermedad hansen) Enfermedad infecciosa crónica producida por una bacteria estrechamente relacionada con el bacilo tuberculoso. huesos o nervios. relaciones sexuales. • Herpes Son lesiones producidas por un virus a nivel de la mucosa oral y genital. el tejido se atrofia y empieza la circofilización. Etiología: herpes virus hominis Causas: Fiebre. sangra. Se manifiesta en un principio de una manera solapada con dolores óseos y nerviosos generalizados. Se desconoce la causa de esta afección que carece del tratamiento específico.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Escabiasis Son aquellas lesiones que se presentan a nivel d la piel ocasionando una serie de síntomas como es el prurito. dolor. se inicia una vesícula que se vuelve costra. después se desprende y duele mucho. • Neurodermatitis Son aquellas lesiones que se presentan por nerviosismo sin causa aparente. cuadro clínico. • Virosis Son aquellas lesiones que son ocasionados por un virus a nivel dérmico. infecciones por contacto.

crema y loción. (código zona genito) Piojos cabeza una directamente huésped y cuerpo ropa interior 2 genital Agente causal: cabeza pediculos humandos capitis (piojos presenta 2 formas: F niños escolares Cuerpo pediculos humanos corporice Genital: phthinus pubis (ladilla). • Pediculosis Infestación por piojos en una o más partes del cuerpo. Esta hipersensibilidad puede manifestarse de diversos modos entre los cuales están los cuadros respiratorios y las erupciones cutáneas. ano. Causas más comunes son: Falta higiene. útero. y epitelio cervical. Cuadro clínico La escoriación del cuero cabelludo. Salud 68 . enrojecimiento y comezón. prurito intenso. Diagnóstico: Inspección cuero cabelludo (las liendres aparecen al tercer día y se convierten en piojos a los 15 días. Agente causal: Definición: Una infestación por piojos puede afectar la cabeza. En los genitales: comienzan como pequeños pápulas y crecen hasta convertirse en grandes lesiones. brazos. cuello y cuero cabelludo. provoca lesiones dérmicas. codo. Tratamiento: Hexacloruro quemaveneo en presentación de champú. uso de peines y sombreros de personas infectadas. rodillas. • Alergias Reacción normal del organismo a una sustancia normalmente inofensiva.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Son prominencias duras producidas por un virus que ataca la piel y las membranas mucosas adyacentes. plantas: escasamente sobre elevados y tienen una superficie aterciopelado no nerviosa Comúnmente se encuentra en la cara. plantas de los pies. además sus lesiones después aparecen como una mancha pardusca) Transmisión: la infección se disemina por falta de higiene en las personas y en los objetos. perine. dermatitis inespecífica. cara. tiene un cuerpo mas grande y es de color blanco. convivir con animales como los perros y gatos y por contacto cuando se encuentra cerca una persona infestada. piernas. vagina. En la mujer: se localiza en labios.tambien se utiliza lindano al 2 %. Estas lesiones son sensibles acojinadas habitualmente de pequeño diámetro y tiene una superficie formada por muchas proyecciones filomantosas delgadas. mucosos. Clasificación vulgar: Se presenta en palmas.

Transmisión: En la piel no sobreviven fuera del cuerpo Causas Falta de higiene y convivencia con animales infectados. cava túneles en la capa córnea y depósito de huevos a lo largo haciendo una galería. Lavar con utensilios de limpieza. Signos y síntomas cuadro clínico especifico eritema (enrojecimiento de la región). Transmitido: sarcoptex-la hembra fecunda. formación costro lineal que puede ser por surcos en la piel y por rascado que purito intenso establece infección. cambio de ropa diario. Factores que contribuyen: La humedad contaminación con personas infectadas o artículos. surcos submamarios. hiperlipidemia. (bandejas estropajos. espacios interdigitales. Estudio de laboratorio raspado de los surcos para comprobar parásitos por medio del microscopio. trombocitosis. Escabiosis: Infección parasitaria de la piel. o año depende del Tx que sea oportuno. Diagnóstico Clínico: interrogar al paciente sobre el modo de vivir hábitos higiénicos y costumbres. cepillos. Diagnóstico: Exploración física. perine. ingle. Oncológicas). cultivo de lesiones. anemia. raspado de lesiones (hongo). Los sitios más frecuentes son: la región cuello. Nota: no son recomendables por vía sistémica por el grado de toxicidad. huecos popititos. Tratamiento fomentar la higiene corporal. cara anterior de los muñecos. Tallar sin lesionar la piel. Miconazol (presentación en crema su sitio de aplicación es local). hipersensibilidad a la sustancia química. vomito. leucopenia. las larvas nacen a los pocos días congregándose alrededor de los folículos pilosos. baño diario con agua caliente por tiempo largo jabón IBIS o jabón especial con sol aséptica. Medicamentos (crema. falta higiene. hipotermia. Tiempo de duración meses. caracterizada por sacos superficiales.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Infecciones de la piel Las infecciones más comunes de la piel son las siguientes: Infecciones parasitarias de la piel Parásito: Organismos que de una u otra forma se nutren de otro organismo vivo (huésped). lavar con cloro y planchar la ropa del paciente. inflamación. Dermatitis por hongos (Enfermedades. Salud 69 . loción) después del baño diario Hexacloruro de gamma benceno (lindante 1%) benzonato de bencilo 25%. pruritos intensos e infecciones secundarias. Efectos trombo flebitis.

Tratamiento: Asintomático. pomadas. vomito. pueden sufrir cáncer cutáneo si la exposición a la luz solar es intensa y continua. en algunos casos vesículas purulentas y dolor intenso. exantema de la piel y pueden ser ototoxicos. clotrimazol. Tratamiento: hidratación y colocación de sus sustancias antisépticas. Sintomatología: Aparición de un exantema en las partes expuestas del cuerpo.5. tumefacción. en ocasiones prurito y deshidratación. sin importar la pigmentación de la piel. diarrea. fotosensibilidad. pomadas y analgésicos. Huésped: El hombre y sobre todo de la piel blanca. leucopenia. toxicidad directa. exposición solar excesiva. vomito. 250 mg c/ alimento 1 mes Inhibe el crecimiento de los padecimientos dermatólogos (epidermophytun. Sintomatolgia: dolor intensa de la parte afectada.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Tratamiento GepoImidozoles (miconazol. Todas las personas. confusión mental. choques eléctricos. Ketoconazol Uno de los mejores agentes para la protección contra la exposición excesiva a los rayos ultravioleta es el ácido amino benzoico (PABA) 2.O c/24 c/ alimento 13-8 semanas. econozol. microsporum. erupción cutánea. prurito. HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES Cáncer de piel Agente: Exposición excesiva a los rayos ultravioleta de la luz solar. tejidos corporales Elimina huevos Reacciones alérgicas: Fiebre. hepatotoxicidad. algunas otras sustancias químicas. quimioterapia. Salud 70 . coloración roja o negruzca. Efectos tóxicos: provoca.400 mg V. (carcinógena algunos casos). ardor y posteriormente vesículas o entumecimientos. Antimicóticos (nizoralmiconozol). En cuanto líquidos. nauseas.1. cefalea. Huésped: el hombre Medio ambiente: accidentes. y ungüentos. Trichophyton) Absorbe piel afectado y se une a lo queratina por lo que después resiste al crecimiento del pelo. bifonozol). tinozol. Quemaduras Agente: químicos y fisicos. • Cáncer de la piel La exposición excesiva a los rayos solares suele dar por resultado el cáncer de la piel. nausea. Griseofulvina 125. Ketoconazol 200.

irritación y aparicion de manchas rosaseas y obscuras en la piel. eritema. presencia de manchas descoloridas o muy obscuras en la piel. descamación dolor en la parte afectada y propagación a otras áreas subyacentes. Huésped: el hombre. analgésicos. formación de nódulos. es a base de sulfonas y preparados especiales o bien la cirugía reconstructiva. hacinamiento y falta de higiene. Tratamiento: es muy extenso (1 a 2 años o mas). algunos problemas neurológicos que se somatizan. mal olor. Medio ambiento: individuos susceptibles. Lepra Agente: bacteria denominado mycobacterium leprae Hesped: el hombre Medio ambiente: es frecuente en las regiones en donde la alimentación es insuficiente. Sintomatología: presencia de dolor articular. deformidades y mutilaciones del tejido afectado. Salud 71 . Herpes Agente: virus del herpes. Tratamiento: se utilizan medicamentos antibióticos. Sintomatología: dolores oseos y nerviosos generalizados. Huésped: hombre Medio ambiente: individuos susceptibles contaminados por contacto directo con personas y objetos infectados. Sintomatología: prurito intenso. sudoración es prolongada y por lo regular se limita el daño pero no se cura. o la picadura de algunos atropodos. Tratamiento: su tratamiento se basa en medicamentos antibióticos. atrofiando el tejido celular. antihistamínicos y otro para el tratamiento sintomatico. Mal del pinto Agente: Treponema herrejoni Huésped: el hombre: Medio ambiente: contacto directo con personas u objetos contaminados.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Micosis Agente: presencia de hongos que infectan la piel. Sintomatología: dolor intenso. ardor presencia de vesículas que forman costra y se descaman. inmunodeprimidos y personas que trabajan en ambientes muy húmedos. desaparición de la sensibilidad local. Neurodermatitis Agente: causa desconocida. analgésicos y preparados especiales. Tratamiento: utilización de medicamentos antimicóticos como el ketoconazol.

comezón intensa y malestar general. Identificar la participación de la enfermería en los métodos de diagnóstico para padecimientos dérmicos. Salud 72 . (nueves) Este es un método bastante preciso para calcular la extensión de una quemadura. los exámenes de laboratorio y exámenes de gabinete. Sintomatología: presencia de un rash dérmico.2. • Pruebas de sensibilidad o respuesta a pruebas físicas Se utilizan para determinar procesos alérgicos y de hipersensibilidad a los agentes físicos y químicos. salpullido. • Historia clínica Se inicia con el interrogatorio y posteriormente la exploración física para detectar los problemas patológicas anteriores hereditarias y congénitos. 2. • Exploración física La utiliza él médico para determinar el diagnóstico y puede ser basada en la observación.2. • Regla de los 9s. 4 «Valoración del porcentaje. Trabajo en equipo √ Elabora en equipos la historia natural de los diferentes padecimientos dérmicos mencionados. Tratamiento: sintomático Investigación documental √ Recopila bibliografía sobre la definición de dermatología y de la anatomía y fisiología involucrada en los padecimientos dérmicos. RESULTADO DE APRENDIZAJE 2. Realización del ejercicio √ Realiza la práctica Núm. Comparación de resultados con otros compañeros √ Compara en forma grupal sobre los temas. palpación. muy nerviosas o con enfermedades de tipo neurológico. Las pruebas físicas son aquellas que determinan la resistencia y tolerancia. auscultación y percusión.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Huésped: el hombre Medio ambiente: personas susceptibles. extensión y grado de quemaduras». MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO Los mas utilizados son la historia clínica.1.

b) Las superficies anterior y posterior de cada hombro. Redacción de trabajo √ Explica por equipos sus conclusiones.3. Alimentos enlatados. Trabajo en equipo √ Explica por equipos sobre los principales mecanismos de acción de los fármacos utilizados.3. DIETOTERAPIA El médico indicará al paciente y los familiares el tipo de alimentación que deberá tomar durante el tratamiento médico. lo cual ofrece la ventaja de minimizar la absorción de fármacos potencialmente tóxicos.2. la quemadura cubre 9 % de la superficie corporal. RESULTADO DE APRENDIZAJE 2. Resumen √ Elabora por equipos un resumen sobre los métodos de diagnóstico para padecimientos dérmicos. Dietas libres de alimentación muy condimentados y grasosos. Generalmente se indica la ingesta abundante de líquidos y cítricos que ayudan a la cicatrización y evitan infecciones. pierna y pie comprenden 18 %. d) Las superficies anterior y posterior de cada muslo. c) Las superficies anterior y posterior del tronco incluidos los glúteos. antebrazo y mano también comprenden 9% de la superficie corporal. e) El perineo corresponde 1 % que concluye las regiones anal y urogenital. 2. constituyen 36 %. brazo.1. pastas bases hidrosolubles o agentes humectantes. 2.3. Identificar los medicamentos y la Dietoterapia indicada en padecimientos dérmicos.Enfermería General Enfermería Quirúrgica a) Si resultan afectadas las superficies posteriores y anterior cabeza y cuello. La piel actúa como una barrera para la mayor parte delas drogas que se aplican en ella. ungüentos semi sólidos. Trabajo en equipo √ Compara en equipos los niveles en que debe involucrarse en el manejo de los métodos de diagnóstico en padecimientos dérmicos. mariscos y huevo en los casos de alergia. Salud 73 . FÁRMACOS UTILIZADOS Los trastornos de la piel son tratados principalmente con lociones.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica Trabajo en equipo √ Elabora por parejas síntesis. el entérico. posiciones. 2. RESULTADO DE APRENDIZAJE 2.4. en donde se marcaran de manera horaria todos los líquidos que ingiere y excreta el paciente. diferentes niveles de altura. • Aislamiento Técnica por medio de la cual la enfermera aísla a un paciente de los demás cubículos para protegerlo de causas externas o bien para evitar la diseminación de los gérmenes que provoque contaminación en el área. así como las perdidas insensibles para determinar de manera aproximada el balance de líquidos corporales que maneja el paciente. el de excretas.4. • Control de líquidos Terapéutica que consiste en la anotación en una hoja especial de terapia intensiva. Realizar los procedimientos específicos de enfermería en la atención de padecimientos dérmicos.1. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Son las actividades que realiza la enfermera a través del proceso de atención al paciente. el de sangre y líquidos corporales. barandales e incluso conexión al monitoreo cardiaco y Salud 74 . • Manejo de la cama trinitrón Es una terapéutica que consiste en una cama que mantiene de forma automática. el total. sobre dietas indicadas en padecimientos dérmicos. Algunos tipos de aislamiento son: el parcial.

así como los signos de alerta que pudieran suceder y la manera de evitar complicaciones posteriores.Lociones y coloides Agentes queratoliticos son fármacos que disuelven la queratina. • Cuidado de colgajos e injertos La enfermera deberá tener especial cuidado en el manejo de injertos de piel. Se utilizan para tratar: acne. de consistencia sólida. . Depilatorios: son substancias que eliminan el vello excesivo.Enfermería General Enfermería Quirúrgica respiratorio. su consistencia es sólida pero de fácil diseminación y absorción en la piel y los tejidos subcutáneos . callosidades y pie de atleta. incluso se llevan a cabo dentro del área de quirófano. se utiliza el aislamiento del paciente. además. De igual manera. • Ministración de medicamentos dérmicos Los más utilizados son los siguientes: .Apósitos biológicos Son aquellos que se colocan encima de las heridas para evitar la contaminación por microorganismos oportunistas e incluso algunos contienen sustancias antisépticas. de tal manera que no se cometan diatrogenias que alteren la rehabilitación y el tratamiento del paciente. pueden contaminarse fácilmente por agentes oportunistas. Los colgajos de piel deben ser tratados con técnica estéril y se deberá aislar al paciente y restringirle las visitas. Se utiliza en la atención de pacientes con quemaduras y siempre se manejan técnicas asépticas y estériles. . lo cual ayuda a acelerar la descamación de las células. pues aa pesar de haber sido insertados de manera aséptica. Salud 75 . deberá especificar claramente los cuidados que deberá tomar cuando se vaya a su casa y los días de consulta para su revisión. • Lavados médicos y quirúrgicos Son las maniobras que se realizan de manera aséptica. para evitar la infección o propagación de microorganismos patógenos dentro de una herida quirúrgica. . además. la piel tiende a encogerse cuando está cicatrizando por lo que deformará el injerto si su manejo no es el adecuado. • Orientación al paciente y a familiares La enfermera tendrá la obligación de informar a los pacientes y a sus familiares sobre los cuidados que debe tener en su estancia hospitalaria.Pomadas Fármacos que se aplican localmente en la zona afectada y que vienen en tubos o frascos. Muchos de estos lavados se realizan por el médico cirujano con la ayuda del personal de enfermería.Ungüentos Fármacos que se emplean en las enfermedades de tipo dérmico o muscular. de fácil absorción y diseminación en la piel.

Los pacientes que salen de los hospital deberán tener anotado en su carnet o receta la fecha de su consulta posterior a su alta del hospital y el teléfono de la institución en caso de urgencia. Salud 76 . el motivo y si existen reingresos posteriores.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Control y seguimiento de pacientes De alguna manera dentro del ámbito hospitalario se registran la salida de los pacientes. Trabajo en equipo √ Explica por equipos sobre las acciones de enfermería en padecimientos dérmicos. La enfermera debe de asegurarse de que los pacientes se den de alta en condiciones favorables o bien por traslado a otra clínica y si no es así se deberá realizar un documento que indique el motivo del alta voluntaria. √ Elabora en forma grupal conclusiones. Estudio individual √ Elabora en forma individual el procedimiento de atención de enfermería para pacientes con padecimientos dérmicos.

Campo clínico. Escenario: 1. extensión y grado de quemaduras de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería para restablecer la salud del paciente. Calculadora. D u r a c i ó n : 4 hrs. Salud 77 . • • • Herramienta Pinzas Kelly. • • Maquinaria y equipo Tarjeta de valoración. Pinzas de anillos. el alumno realizará valoración del porcentaje. 2. Lápiz. Pinzas Mosco.Enfermería General Enfermería Quirurgica PRÁCTICAS DE EJERCICIO Y LISTAS DE COTEJO Portafolios de evidencias Desarrollo de Práctica Unidad de aprendizaje: 2 Práctica número: 4 N o m b r e : Valoración del porcentaje. extensión y grado de quemaduras. Laboratorio. Materiales • • • • Hojas de papel. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica. Esquemas de cuerpo humano. Pluma.

Observar el porcentaje de lesión. Lavarse las manos. • Cabello sujetado. • Para esta práctica es necesario recordar que la valoración se realiza al ingreso del paciente a la unidad médica. solicitar autorización para realizar la misma o en su defecto participar en la recepción de un paciente quemado. expediente o historia clínica. 18. a 10. 13. Verificar orden médica. • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. 7. Realizar cambio de cama con ropa estéril. por lo tanto. Escenario 1 2. Registrar los datos observados en el formato. ropa y equipo. Lavar y secar instrumental y equipo. 8. Recoger material instrumental y equipo. Salud 78 . • Sin maquillaje. Acudir a la unidad del paciente. Colocarse guantes estériles. 16. N o t a : De acuerdo con el tipo de quemaduras e indicación médica se viste o no al paciente. Quitar ropa de cama que cubre al paciente. 15. Seleccionar material y medicamentos. Observar la extensión de la lesión. 4. Notificar al paciente las acciones a realizar. • Baño diario. 3. • Sin aretes y alhajas. Observar reacciones. 11. • Dientes lavados. N o t a: Realizar esta acción con mucho cuidado y minuciosidad. Observar el grado de la lesión. zapatos de piso blancos. Retirar ropa del paciente si es que la tiene. • Uñas cortas y sin pintar. 12. 9.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1 Aplicar medidas de Seguridad e Higiene: • Uniforme limpio y completo: filipina blanca. 14. 17. pantalón blanco. 5. 6. Preparar charola de mayo con material y equipo. • Manos limpias. • El contacto con pacientes quemados deberá realizarse con medidas de asepsia y esterilización minuciosa en lo relativo a instrumental.

Escenario 2 22. Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimient o 19. 21. Registrar acciones u observaciones. Ejecutar el procedimiento. Salud 79 . 20. Control y seguimiento del paciente.

Observó el porcentaje de lesión. 12. 3. 7. Preparó charola de mayo con material y equipo. • Usó uniforme limpio y completo. 80 Sí No No aplica 2. Seleccionó material y medicamentos. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. 17. 18. 14. lavó y seco instrumental y equipo. 13. Realizó lavado de manos. Quitó la ropa de cama que cubre al paciente. • El contacto con el paciente quemado lo realizó con medidas de asepsia y esterilización minuciosas. Se colocó guantes estériles. 16. Acudió a la unidad del paciente. 8. 15. Aplicó medidas de seguridad e higiene. Realizó esta acción con cuidado y minuciosidad. Preparó material y equipo necesarios. 5. 11. 4. Registró los datos observados en el formato.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 4 Valoración del porcentaje. 9. expediente o historia clínica. Verificó orden médica. Salud . Recogió. 10. extensión y grado de quemaduras Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. Realizó cambio de cama con ropa estéril. De acuerdo con el tipo de quemaduras e indicación médica. Notificó al paciente las acciones a realizar. Observó el grado de la lesión. Retiró ropa del paciente si es que tuviese. Desarrollo 1. 6. o no al paciente. Se vistió.

Orientó al paciente y familiares sobre las acciones y padecimientos. Realizó control y seguimiento del paciente. 20. O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: Sí No No aplica Salud 81 .Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 19. 21. Observó reacciones y las registró.

Tijeras de Metzen Baun. Materiales • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Solución Harman. Pinzas Kelly. el alumno realizará la atención y cuidados de enfermería en padecimientos dermatológicos de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería para restablecer la salud del paciente. Salud 82 . Jabón liquido. • • • • • Maquinaria y equipo Lebrillo. Bolsa de plástico de 60 x 1. Alcohol. 10 y 20 cm. D u r a c i ó n : 30 hrs. Vendas de 5. Gasas Retelax. Abatelenguas. Pinzas Mosco. Guata. Laboratorio.20 aproximadamente. Lámpara de chicote.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo de Práctica Unidad de aprendizaje: 2 Práctica número: 5 N o m b r e : Realización de atención y cuidados de enfermería en padecimientos dermatológicos. Lámpara de luz infrarroja. Goteros. Agua. Algodón. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica. Pinzas Bar Parker. Isodine. Apósitos. Venda o placas de celulosa. Ropa desechable. Isopos. Medicamentos dermatológicos. Jabón neutro. Tijeras de Mayo. Escenario: 1. • • • • • • Herramienta Pinzas de anillo. Cubeta. Riñón. Solución fisiológica. Campo clínico. 2.

− Paciente correcto. • Realizar con minuciosidad la vigilancia de fluidos. − Medicamento correcto. • Verificar orden médica. − Hora correcta. N o t a : Colocarse ropa desechable cuando el padecimiento o lesión lo requiera. Ministrar medicamentos tópicos (ungüentos. • Toma de signos vitales. • Uñas cortas y sin pintar. • Siempre usar el uniforme quirúrgico o ropa desechable en las áreas que lo requiera. • Sin aretes y alhajas. • Dientes lavados. lociones. • Notificar al paciente las acciones a realizar. polvos y pomadas). • No ministrar ningún medicamento en caso de duda. • Evitar corrientes de aire y mantener una temperatura ambiental de 34°. • Lavarse las manos. • Aplicar regla de oro. • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. • Manos limpias. • Siempre informar y orientar al paciente sobre las acciones y el padecimiento. • Baño diario. • Nunca jalar o arrancar tejidos o vendas. Aplicar medidas de Seguridad e Higiene: • Uniforme limpio y completo: filipina blanca. − Vía correcta. • Realizar el lavado médico de manos. • Realizar somatometría. − Dosis correcta. • Preparar charola de mayo con material y medicamentos. • Sin maquillaje. • Cabello sujetado. • No mojar o humedecer demasiado las zonas afectadas. Escenario 1 2. pantalón blanco.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1. • Aplicar el medicamento de acuerdo con la indicación médica. zapatos de piso blancos. • Acudir a la unidad del paciente. Salud 83 . • Aplicar regla de oro. • Colocarse los guantes. • Seleccionar material y medicamentos.

• Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Cambiar apósitos de acuerdo con la indicación médica. • Lavarse las manos. • Acudir a la unidad del paciente. • Colocarse ropa desechable que incluya gorro. • Preparar charola de mayo con material y medicamentos. • Control y seguimiento del paciente. • Cambiarse ropa clínica por ropa quirúrgica. • Toma de signos vitales. • Notificar al paciente las acciones a realizar. • Observar reacciones. • Proporcionar material. • Lavar y secar instrumental y equipo. • Recoger material instrumental y equipo. • Control de ropa y desechos. Realizar cuidados quirúrgicos. • Lavarse las manos. • Recoger material instrumental y equipo. • Verificar orden médica. • Realizar el lavado médico de manos. inflamatorios. • Control de ropa y desechos. • Lavar y secar instrumental y equipo. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Seleccionar material y medicamentos. • Verificar orden médica. • Seleccionar material y medicamentos. • Asistir al clínico en curaciones post-quirúrgicas. • Registrar acciones u observaciones. instrumental y equipo solicitado por el clínico. 4. procesos infecciosos. cubrebocas y bata opcional. • Registrar acciones u observaciones. Salud 84 . • Preparar charola de mayo con material y medicamentos. de rechazo o cualquier alteración. • Realizar somatometría. Realizar el cuidado en quemados. • Colocarse los guantes. 3. • Registrar datos en el expediente sobre: proceso de cicatrización. • Observar reacciones.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento • Cubrir la región o lesión si esta indicado. • Control y seguimiento del paciente.

Retirar drenes. Cambiar ropa de cama estéril las veces que sea necesario. Realizar somatometría. − Identificar bolsa con contenido. − Sellar bolsa. • Lavar y secar instrumental y equipo. • Control y seguimiento del paciente. − Sacar la bolsa de la unidad del paciente. Identificar al paciente. Notificar al paciente las acciones a realizar. Escenario 2 5. Lavar y secar instrumental y equipo. − Sellar segunda bolsa. − Separar ropa y desechos. paciente. − Rotular segunda bolsa con leyenda “Alto riesgo.20. Asistir al médico en las curaciones.20. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. cama. Colocarse guantes estériles. Realizar cambio de posición cuando sea posible. Manejo drenes. Recoger material instrumental y equipo. Realizar control de líquidos. Acudir a la unidad del paciente. • Observar reacciones. • Recoger material instrumental y equipo. Control de ropa y desechos mediante la técnica de doble ciclo. − Colocar en la bolsa de 60 x 1. tratamiento especial de ropa”. Colocar arco con manta de cielo esterilizada u otro material. diagnóstico y fecha. − Introducirla en la segunda bolsa de 60 x 1.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento Realizar el lavado quirúrgico de manos. Realizar masoterapia cuando esté indicada por el médico. • Registrar acciones u observaciones. Proporcionar material instrumental y equipo solicitado por el médico. Ejecutar el procedimiento. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Salud 85 . Realizar alimentación asistida y/o parenteral. Instalar drenes. Colocar lámparas de chicote y/o de luz infrarroja.

Desarrollo 1. Verificó orden médica. • Polvos. • Usó uniforme limpio y completo. Acudió a la unidad del paciente. Seleccionó material y medicamentos. • No arrancó o jaló tejidos o vendas. Realizó ministración de medicamentos tópicos: • Ungüentos. • Lociones. • No ministró medicamentos en caso de duda. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. 3. Aplicó medidas de seguridad e higiene. 8. • No mojó ni humedeció demasiado la zonas afectadas • Evitó corrientes de aire y mantuvo una temperatura ambiental de 34° • Siempre usó el uniforme quirúrgico o ropa desechable en las áreas que lo requirieran • Vigiló constantemente los fluídos.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 5 Realización de atención y cuidados de enfermería en padecimientos dermatológicos dermatológi Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. Preparó charola de mayo con material y medicamentos. 7. • Pomadas. 86 Sí No No aplica 2. Realizó lavado de manos. 5. 6. Salud . 4. • Siempre informó y oriento al paciente sobre las acciones y el padecimiento Preparó material y equipo necesarios. Aplicó regla de oro. 9.

Colocó ropa desechable cuando el padecimiento o lesión lo requiriera. Prosiguió a los cuidados en pacientes quemados. 26. Aplicó regla de oro. 24. 33. 18. 11.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 10. 16. 17. Realizó control de ropa y desechos. Aplicó el medicamento de acuerdo con la indicación médica. Realizó el lavado quirúrgico de manos. Realizó somatometría. 32. 35. 37. Tomó signos vitales. Observó reacciones. instrumental y equipo. 22. Cambió apósitos de acuerdo con la indicación médica. Posteriormente asistió al clínico en curaciones postquirúrgicas. Seleccionó material y medicamentos. Observó reacciones. Notificó al paciente las acciones a realizar. Identificó al paciente. 21. Sí No No aplica Salud 87 . 36. 20. Cambió ropa de cama estéril las veces que fue necesario. 25. Acudió a la unidad del paciente. Verificó orden médica. lavó y secó. 15. Recogió material. 34. Colocó guantes. 31. 28. 19. Cubrió la región o lesión si estuviera indicada. Recogió. Notificó al paciente las acciones a realizar. Proporcionó material. instrumental y equipo solicitado. 13. Cambió ropa clínica por ropa quirúrgica. Realizó somatometría. 38. 12. 14. instrumental y equipo. Se colocó guantes estériles. Realizó el control de ropa y desechos. 29. 23. 30. Realizó lavado de manos. 27.

Instaló. 58. instrumental y equipo solicitado. Recogió. Proporcionó material. Selló bolsa. Rotuló segunda bolsa con leyenda “alto riesgo. Colocó en la bolsa de 60 X 1. 41. • Cama. 46. Colocó arco con manta de cielo esterilizada u otro material. Selló la segunda bolsa. 47. Separó ropa y desechos. Salud Sí No No aplica 88 . 57. Recogió. 55. 54. Observó reacciones. 63. • Fecha. 51. Realizó control de líquidos. • Diagnóstico. Registró acciones u observaciones. 44.20 cm. 53. 52. 56. 60. 43. Realizó alimentación asistida y/o parenteral. Orientó al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. Sacó la bolsa de la unidad del paciente. Colocó lámparas de chicote y/o de luz infrarroja. • Paciente. 40. Asistió al médico en las curaciones. Elaboró informe de práctica.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 39. Realizó control de ropa y desechos mediante la técnica de doble ciclo. Introdujo la bolsa de 60 X 1. Realizó masoterapia cuando fue indicado por el médico. 42. lavó y secó instrumental y equipo. Realizó control y seguimiento del paciente. manejo y retiró drenes. 50. tratamiento especias de ropa”. Realizó cambio de posición cuando fue posible. 62. lavó y secó instrumental y equipo. 48. 49. 45. 61. Identificó bolsa con: • Contenido. 59.20 cm.

Enfermería General Enfermería Quirurgica O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: Salud 89 .

Crupet. Isodine. Gorro. 2. Cama clinitrón. Pinzas de anillos. Solución fisiológica. • • • • • • Instrumental Pinzas Bat Parker. Lámpara de luz infrarroja.20 aprox. Gasas. Aislamiento de quemados. el alumno realizará aislamiento de quemados de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería para restablecer la salud del paciente. Bata quirúrgica. Bolsa de plástico de 60 x 1. Materiales • • • • • • • • • • Guantes estériles. Tijeras Metzen Baun. Tijeras Mayo. Práctica número: 6 Salud 90 . Campo clínico. • • • • • • • Equipo Uniforme quirúrgico. Ropa quirúrgica. Crit para instrumental. Pinzas Mosco. Ropa desechable. consistente en filipina. Pinzas Kelly. Escenario: 1 Laboratorio. Cubrebocas. Bata de paciente. D u r a c i ó n : 6 hrs. pantalón y botas de lona.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo de la Práctica Unidad de aprendizaje: 2 N o m b r e : . P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica. Lámpara de chicote.

• Realizar con minuciosidad la vigilancia de fluidos. 5. 11. • Siempre usar el uniforme quirúrgico o ropa desechable en las áreas que lo requiera. • Uñas cortas y sin pintar. 8. 4. • Siempre informar y orientar al paciente sobre las acciones y el padecimiento. Salud 91 . Seleccionar material y medicamentos. • Cabello sujetado. • Baño diario. • Sin maquillaje. Aplicar regla de oro. 6. Identificar al paciente. zapatos de piso blancos. 15. 12. Ministrar medicamentos indicados por el médico. Realizar somatometría. • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. • Dientes lavados. Aplicar medidas de Seguridad e Higiene: • Uniforme limpio y completo: filipina blanca. • Manos limpias. 14.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1. Escenario 1 2. 10. Nota: Cambiar ropa al paciente cuando está indicado por el médico. Acudir a la unidad del paciente. 7. 13. • Sin aretes y alhajas. • Evitar corrientes de aire y mantener una temperatura ambiental de 34° C. Controlar de ropa y desechos mediante la técnica de doble ciclo. Preparar charola de mayo con material y medicamentos. Cambiarse ropa clínica por ropa quirúrgica. Realizar el lavado quirúrgico de manos. Colocarse guantes estériles. Lavarse las manos. pantalón blanco. • Siempre que sea posible iniciar reposición de líquidos en una área o región no afectada. 3. Cambiar ropa de cama estéril las veces que sea necesario. Verificar orden médica. 16. Notificar al paciente las acciones a realizar. 9.

18. • Introducirla en la segunda bolsa de 60 x 1. Realizar Control y seguimiento del paciente.20. Observar reacciones. Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Sellar bolsa. Ejecutar el procedimiento. • Sellar segunda bolsa. Salud 92 . 21. 20. diagnóstico y fecha. Registrar acciones u observaciones. 19. 17. cama. tratamiento especial de ropa”.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento • Separar ropa y desechos. paciente. 23.20. • Colocar en la bolsa de 60 x 1. Recoger material instrumental y equipo. • Rotular segunda bolsa con leyenda “Alto riesgo. Lavar y secar instrumental y equipo. Escenario 2. 22. • Identificar bolsa con contenido. • Sacar la bolsa de la unidad del paciente.

Verificó orden médica. Acudió a la unidad del paciente. 3. Identificó al paciente. Aplicó medidas de seguridad e higiene. • Usó uniforme limpio y completo. 10. 12. • Siempre informó y orientó al paciente sobre las acciones y el padecimiento • Siempre informó y orientó al paciente sobre las acciones y el padecimiento Preparó material y equipo necesario. 5. Se colocó guantes estériles. 7. 11. Realizó lavado de manos. • Vigiló constantemente los fluidos. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 6 Aislamiento de quemados Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. Realizó lavado de manos quirúrgico. 13. 4. Realizó cambio de ropa clínica por ropa quirúrgica. Sí No No aplica 2. Ministró medicamentos indicados por el médico. Realizó somatometría. Desarrollo 1. 9. Salud 93 . Cambió ropa de cama estéril las veces que fue necesario. 8. • Evitó corrientes de aire y mantuvo una temperatura ambiental de 34° • Siempre usó el uniforme quirúrgico o ropa desechable en las áreas que lo requirieran. 6. Notificó al paciente las acciones a realizar.

Realizó control y seguimiento del paciente. 21. 15. Registró acciones u observaciones.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 14. 18. Realizó control de ropa y desechos mediante la técnica de doble ciclo. O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: H o r a d e t é r m i no: Evaluación: Sí No No aplica Salud 94 . Observó reacciones. 20. Recogió lavó y secó material y equipo. Elaboró informe de práctica. 16. Orientó a pacientes y familiares sobre las acciones y el padecimiento. 19. Aplicó regla de oro. 17.

produce una protección térmica que además no pueden ser únicamente pasiva a causa de la mala conductividad de la piel sino también activa. Las enfermedades más comunes que generalmente necesitan de un tratamiento quirúrgico son: las quemadura. De la capa de Melpingui se despiertan yemas que penetran en el fondo de la dermis en la parte profunda de la dermis se encuentra el pigmento mecánico. las micosis. Como es fuerte y flexible protege al cuerpo de daños mecánicos mayores. forma una barrera ideal contra las invasiones bacterianas. Pigmentación: La variedad del calor de la piel de las diferentes razas humanas depende parcialmente de la cantidad de sangre que circula por la dermis y también en cierta medida de la textura térmica. las pruebas de sensibilidad o respuesta a pruebas físi95 Salud .Enfermería General Enfermería Quirúrgica RESUMEN La epidermis esta formada por un epitelio estroficado en cuyo parte profunda se encuentra la capa de mulpingui que comprende células de rápida multiplicación. La piel se desempeña como un órgano sensorial las. La dermis esta formada por fibras conjuntivas elásticas entre las cuales se entrecruzan los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas. Contra ciertos efectos nocivos del resplandor excesivo. la exploración física. el cáncer de la piel es una de las enfermedades con mayor incidencia en nuestros días siendo unas de las principales causas de morbilidad en la población. Protector: La elasticidad de la dermis le proporciona cualidades de protección mecánico en particular contra los choques además de la presencia de la capa adiposa térmica de la capa cornea y de los vellos. Su función consiste en proteger partes subyacentes. sustancias colocante. pero las diferencias en el tinte se deben aún más a la presencia de cantidades variables de un pigmento o sustancia colorante llamado melanina.fibras nerviosas que se extienden por ella conducen en su mayor parte sensaciones táctiles desde la superficie del cuerpo hasta las terminaciones nerviosas internas. por ejemplo la evaporación del sudor provocado en la superficie cutánea. virosis. que da tinte a la piel. llenos de citoplasma granuloso. Como esta textura varia notablemente en las distintas personas. En las negras el pigmento es mal abundante. Fisiología de la piel La piel no interviene únicamente en el sentido del tacto desempeña un papel protector y es un órgano de intercambio. a luz que incide sobre la piel no se refleja siempre de la misma manera. neurodermatitis y alergias. Los métodos de diagnósticos más utilizados en las enfermedades de la piel son: la historia clínica.

el total. La enfermera tendrá la obligación de informar a los pacientes y a sus familiares sobre los cuidados que debe tener en su estancia hospitalaria. de fácil absorción y diseminación en la piel. De igual manera. Salud 96 .Enfermería General Enfermería Quirúrgica cas y la regla de los 9s muy utilizada en las quemaduras. su consistencia es sólida pero de fácil diseminación y absorción en la piel y los tejidos subcutáneos. Técnica por medio de la cual la enfermera aísla a un paciente de los demás cubículos para protegerlo de causas externas o bien para evitar la diseminación de los gérmenes que provoque contaminación en el área. el de sangre y líquidos corporales. de consistencia sólida. Depilatorios: son substancias que eliminan el vello excesivo. lo cual ayuda a acelerar la descamación de las células. pastas bases hidrosolubles o agentes humectantes. ungüentos semi sólidos. callosidades y pie de atleta. así como los signos de alerta que pudieran suceder y la manera de evitar complicaciones posteriores. Los trastornos de la piel son tratados principalmente con lociones. Algunos tipos de aislamiento son: el parcial. el de excretas. Los ungüentos son fármacos que se emplean en las enfermedades de tipo dérmico o muscular. Las lociones y coloides son agentes queratolíticos son fármacos que disuelven la queratina. de tal manera que no se cometan diatrogenias que alteren la rehabilitación y el tratamiento del paciente. Los apositos biológicos son aquellos que se colocan encima de las heridas para evitar la contaminación por microorganismos oportunistas e incluso algunos contienen sustancias antisépticas. Las pomadas son fármacos que se aplican localmente en la zona afectada y que vienen en tubos o frascos. Se utilizan para tratar: acne. deberá especificar claramente los cuidados que deberá tomar cuando se vaya a su casa y los días de consulta para su revisión. el entérico.

Nombre de la cama utilizada para tratamiento en pacientes con quemaduras. Fármaco que se utiliza para destruir las lesiones de los pies causadas por hongos. 4. Salud 97 . Método de diagnóstico clínico más usual. 6. ¿Cuál es la definición de dermatología? ¿A qué se le considera la epidermis? ¿Cuáles son los anexos de la piel? ¿Qué es una quemadura? ¿Cuáles son las 2 valoraciones más usuales para una quemadura? Mencione como se conceptualiza la lepra. 12. menos costoso y acertivo en lesiones dérmicas. 8. Acciones específicas de enfermería en padecimientos dérmicos por quemadura. 14. 5. 2. 11. 13. 10. Dieta recomendada en padecimientos dérmicos. ¿Qué es una micosis? ¿Cuál es el agente causal de la escabiasis? Método de diagnóstico utilizado en una quemadura para valoración numérica. 9. 7. 3.Enfermería General Enfermería Quirúrgica AUTOEVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS Portafolios de evidencias 1.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica Salud 98 .

realizará el proceso de atención y cuidados de enfermería en los pacientes con padecimientos neurológicos. Salud 99 .Enfermería General Enfermería Quirúrgica CAPÍTULO 3 ATENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS PADECIMIENTOS NEUROLÓGICOS 3 Al finalizar el capítulo el alumno. mediante la aplicación de técnicas y procedimientos medico quirúrgicos para el restablecimiento de su salud.

Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Oncológicos. 6. Salud 100 .4. 3. Identificar los medicamentos y la dietoterapia indicada en padecimientos neurológicos. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. 7. Identificar la participación en los métodos de diagnóstico para padecimientos neurológicos. 3. Atención y Cuidados de Enfermería en los padecimientos neurológicos. 22 hrs. 8 hrs. 56 hrs.Módulo Ocupacional Unidad de Aprendizaje Resultados de aprendizaje 1. Atención y Cuidados de Enfermería en Situaciones de Desastre o Contingencia Masiva. 56 hrs. 53 hrs. R e a l i z a r l o s p r o c e d i m i e n t o s específicos de enfermería en la atención de padecimientos neurológicos. 3.Enfermería General Enfermería Quirúrgica MAPA CURRICULAR DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE Curso . 3. 51 hrs. 9 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Dérmicos. 44 hrs.3.1. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. 2. 4. 5. Enfermería Quirúrgica 306 hrs. 2 hrs. 24 hrs. Identificar los padecimientos. 32 hrs. 3.2. la anatomía y fisiología relacionada con el sistema nervioso para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Ortopédicos y traumatológicos.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica SUMARIO Ø Definición de padecimientos neurológicos Ø Anatomía y fisiología del sistema nervioso Ø Fisiopatología Ø Historia natural de las enfermedades Ø Métodos de diagnostico Ø Fármacos utilizados Ø Dietoterapia Ø Procedimientos de enfermería RESULTADO DE APRENDIZAJE 3. Fig.Características Cilindroeje: Sirve de vía de conducción a los estímulos. la cual consta de tres partes: . 3.1. Identificar los padecimientos.1.1.1. la anatomía y fisiología relacionada con el sistema nervioso para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente en padecimientos neurológicos. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO A continuación se describen cada uno de los órganos nerviosos: Salud 101 . Está cubierto por la vaina de Schwann que tiene mielina Cuerpo celular (suma): Lugar donde ocurre la información funcional que genera un estímulo o lo registra. 5 Estructura funcional del sistema nervioso • Neurona El tejido nervioso se caracteriza por elementos básicos llamadas neuras células nerviosas o neuronas. 3.2. Es la unidad básica de sistema nerviosos que conduce los impulsos de una parte del cuerpo a otra. DEFINICIÓN DE PADECIMIENTOS NEUROLÓGICOS Son aquellos que afectan las funciones de protección y sostén del sistema nervioso.

En el Sistema Nervioso Central. Esta construido por dos secciones o hemisferios. pariental. . retículo endoplasmico liso y rugoso. El cuerpo celular contiene diversos organelos que controlan y mantienen la estructura neuronal. los cuerpos celulares reúnen en el encéfalo y medula espinal. Y el axón se origina a partir de una proyección cónica del cuerpo o sobre una de los dentrilos proxímales y suele ser el punto donde se origina el potencial de acción. y la de transformar los impulsos nerviosos. Sinapsis. núcleo. temporal y occipital.Impulso nervioso Es el método más rápido de regulación y conservación del funcionamiento corporal normal. mitocondrias. el axón se divide en numerosas ramos que terminan en sinapsis. A continuación se describen cada uno de los órganos que los componen: • Cerebro Fig. Recibe el nombre de exitabilidad a la capacidad de respuesta de las células nerviosas a los estímulos. lisosomas. aparato de golgi. 6 Corte frontal del encéfalo Es indudablemente la porción más grande del encéfalo: representa alrededor de cuatro quintas partes del peso total de este órgano. En el encéfalo: la belicosidad y en la médula espinal cuerpos dendríticos. Los hemisferios cerebrales se emplean a menudo como equivalentes al del cerebro. Cada uno de los hemisferios se dividen en 4 partes conocidas como lóbulos: Frontal. En su extremo distal.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Dentritas: Prolongaciones protoplasmáticas arborizadas de una célula nerviosa.Cerebelo Se encuentra en la parte posterior de la cavidad craneana de forma mas o menos oval. • Central Sistema nervioso central parte del sistema nervioso conformado por el encéfalo y la médula espinal. . es la unión entre el axón de una célula y los dendritas de otra. esta compuesto por tres lóbulos: el central más pequeño se denomina dermis los dos laterales se conocen como hemisferio Salud 102 .

La zona receptora visual que percibe los correspondientes a la visión se localiza en la parte posterior de lóbulo occipital. dentritas y mielínicos axones. tienen que ver mas bien con las actividades internas del encéfalo. La región motora de la corteza cerebral controla grupos de músculos ubicadas en el lado apuesto del cuerpo. La corteza cerebral. la porción mas grande de los lóbulos frontal y pariental y buena parte del temporal que tienen funciones motoras sensoriales definidas. así una lesión o enfermedad de la parte superior de la región motora del lóbulo frontal izquierdo afectara el movimiento de las dedos de los pies y de la mano del lado derecho del cuerpo. Los nervios motores que salen del encéfalo no se entre cruzan. Las regiones de asociación de la corteza cerebral consiste con mucho. Constituida por grandes haces de fibras nerviosos. frió tacto. El tamaño de una región motora dado depende de la complejidad de los músculos cuyos movimientos regula. La materia gris que constituye la superficie del cerebro se denomina corteza cerebral. La superficie cerebral esta constituida por capas delgadas de tejido nervioso llamada Materia gris: que consiste en cuerpos neuronales. Las regiones sensoriales del cerebro reciben sensaciones de todas partes del cuerpo. corteza y cuello se afectan del lado en que ocurre una lesión encefálica. por ello la cara. lóbulos frontal y temporal. nos ayuda a conservar el equilibrio en todo momento indicando si estamos parados caminando o acostados. Las regiones olfatorias y gustativa se encuentran en la base de los. no experimentamos dolor alguno si se corta o incluso si se extirpa cualquier región de la corteza. Cada región recibe impulsos del lado opuesto del cuerpo.Enfermería General Enfermería Quirúrgica cerebelosos la superficie del cerebelo consiste en una capa y delgada de materia gris en: la corteza cerebelosa y por debajo de esta se encuentra la materia blanca. Al hallar los músculos apropiados . No obstante las membranas que recubren el encéfalo contienen muchas fibras dolorosas que se deben anestesiar si se practica neurocirugía aparentemente las sensaciones generales de dolor se registran en la corteza profrontal y en el talamos situados en el prosencefalo. ayuda a controlar todos los movimientos del cuerpo. Los receptores de sensaciones generales del calor. esto se debe a que las vías nerviosos en pedúnculo encefálico. Se considera como el centro de coordinación motora inconsciente del encéfalo responde a reflejos así como al movimiento planeado en la corteza. Ninguna de las regiones corticulares del cerebro parecen sensibles al dolor. hace saber al paciente con exactitud que parte del cuerpo esta sufriendo estímulos dolorosos. se entre cruza hacia el lado opuesta. Ejemplo la que se relaciona con la movimientos de la cara es mucho mayor que la que rige los movimientos de los pies. 103 . si no fuera por el cerebelo al extenderse la mano para alcanzar algo ésta seguiría de largo o se desviaría a un costado de su blanco. La recaptura auditiva que recibe los impulsos concernientes a la audición esta es la parte anterior y superior del lóbulo temporal. y presión están situados en la Salud porción anterior del óvulo pariental.

Salud 104 . Su lesión puede ser gravísima. lengua. • Periférico Formado por los nervios craneales. Por debajo de la materia gris la materia blanca forma la mayor parte del cerebro consiste en fibras nerviosas revestidas con mielina lo que explica la materia blanca que constituye el mayor volumen del cerebro. Las neuronas que contienen actúan como estaciones de retrasmisión en las vías nerviosas que van a la corteza cerebral y vuelven de ella. se encuentra en la parte posterior de los glóbulos frontales. espinales. El notable modifica el comportamiento como resultado de la experiencia y dedicarse al razonamiento abstracto. dedos boca. La región motora que da origen o impulso causantes de movimientos musculares. hambre y necesidad de sueño. muslos troncos brazos. Aun más profundamente dentro de los 2 hemisferios existe mas materia gris. Esto formado por lo materia gris inmediatamente de la cisura central o profundo que separa los lóbulos frontal y pariental. el sistema nervioso autónomo o simpático y los receptores. La parte superior de la región motora controla movimientos de los dedos de pies y manos por debajo de esta en orden hay regiones que controlan los movimientos de las piernas. que se continua con la médula espinal. además de provocar parálisis puede afectar al centro respiratorio bulbar. Los distintos regiones de la corteza cerebral realizan funciones diferentes cuando se hallan en estado de alerta. manos y dedos de manera que logremos realizar la mayoría de las actividades. Si la corteza no se desarrolla el ser humano se vuelve incapaz de aprender y razonar. Antes que la corteza cerebral puede realizar muchos de sus funciones tiene que estar despierta o consciente. manos. se denomina también bulbo raquídeo. labios.Bulbo raquídeo Parte del tronco cerebral.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Estos de denominan cisuras y surcos según su profundidad. porque. Un sistema especial de fibras nerviosas que van hacia la capa exterior de la corteza produce este estado de cálculo o vigilancia. Regula las funciones de otros sistemas del cuerpo generalmente independientes de nuestro voluntad. nos mantiene en equilibrio y controla los músculos de los brazos. comida. . reposo. Es el aparato que asume las relaciones de todo organismo en el medio exterior: sistema nervioso cerebro espinal o las funciones de nutrición sistema neurovegetativo. El conjunto constituye el sistema nervioso en su mas amplia constitución. Es el más altamente desarrollado y complejo de todos los que vemos y distingue entre los diversos sonidos que oímos nos informa acerca del cansancio. garganta laringe. situada en el interior de la cavidad craneal.

Olfatorio Óptico . b) Los tractos nerviosos comisurales. Glosofaríngeo X. Oculomotor (motor ocular común) IV.Elementos Durante el desarrollo embrionario.Capas Los pliegues más profundos reciben el nombre de fisuras en tanto que los menos profundos son los surcos. El surco lateral (císura de Silvio) separa al lóbulo frontal del lóbulo temporal. constituye la mayor parte del encéfalo. Vestíbulo coclear (auditivo) IX. La fisura parietaoccipital se localiza entre el lóbulo parietal. Hipogloso • Corteza cerebral Situado por arriba del tronco encefálico. Salud 105 . .Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Pares craneales De los 12 pares de nervios craneales. separa al lóbulo frontal del lóbulo parietal. Los tractos nerviosos de proyección. II. la importante fisura transversal del cerebro hace lo propio con el cerebro y el cerebelo. Como resultado de ellos la región cortical se pliega sobre si misma la cual da origen a los llamados giros . Facial VIII.Características Incluye millones de neuronas dispuestas en 6 capas por debajo de la corteza se encuentra la sustancia blanca del cerebro. porque contienen tanto fibras motoras como sensoriales. de adelante hacia atrás y los nombres su distribución o función. que siguen tres direcciones: a) c) Los tractos nerviosos de asociación. Los pares craneales son: I. en el cual el encéfalo aumenta rápidamente de tamaño. la sustancia gris de la corteza crece con mayor rapidez que la sustancia blanca subyacente. cada hemisferio cerebral en 4 lóbulos. El importante giro precentral está localizado en un plano anterior inmediato al surco central. El surco central o de Rolando. Se les designa de 2 maneras: con números romanos y con nombres. Lóbulos son: diversos surcos o fisuras que se subdividen en. La superficie gris tiene un grosor de 2 a 4 mm. 10 se originan en el tronco encefálico y todos salen de la cavidad craneal por pequeños agujeros situados en la base del cráneo. Abduces (motor ocular externo) VII. el numero romano indica el orden en que los nervios salen del encéfalo. Accesorio (espinal) XII. Vago (neumogástrico) XI. La sustancia blanca subyacente a la corteza consisten en axones mielínicos. Troclear (patético) V. Trigémino VI. III. Algunos reciben el nombre de nervios mixtos.

la más grande y profunda. a) Área visual primaria b) Áreas de asociación visual c) Área auditiva primaria d) Área de asociación auditiva e) Área gustativa primaria f) Área de olfatoria primaria g) Área gnóstica Salud III. Área de asociación que vincula con los procesos emocionales e intelectuales se vinculan con memoria. Las ramas principales de los nervios raquídeos son las ramas dorsal vertebral y el visceral. casi separa al cerebro mitades de derecha e izquierda o hemisferios. Los nervios Intercostales no forman plexos. rasgo de personalidad e inteligencia. De manea general se divide en: I. Áreas motoras que regulan la actividad muscular que se divide en: a) Área motora primaria b) Área promotora o premotriz c) Área frontal del movimiento ocular d) Áreas del lenguaje e) Área del lenguaje articulado II. el lumbar y el sacro.Enfermería General Enfermería Quirúrgica La fisura longitudinal. • Pares raquídeos Son 31 pares de nervios espinales o raquídeos se agrupan de la médula espinal. se introducen una extensión de la dura madre. Áreas sensoriales interpretan los impulsos sensoriales. juicio. el bronquial. razonamiento. que s la hoz cerebral. emociones. Áreas Funcionales de la corteza cerebral: Las funciones del cerebro son muy numerosas y complejas. Los plexos incluyen el cervical. Entre los hemisferios. Con excepción de los nervios toráxicos. 106 . se insertan en ella por medio de raíces ventral y dorsal y todos son nervios mixtos. voluntad. las ramas ventrales de los nervios espinales forman plexos antes de inervar diversas partes del cuerpo. estos están conectados de manera interna por un grueso haz de fibras transversas compuesto por substancias blanca y el cuerpo calloso.

Infarto pulmonar. hematoma epidural. hipoglucemia. encefalitis). tumor cerebral. Personas altas y delgadas con toalla/a baja. Fig. arritmia cardiaca. Salud 107 . • Sintomatología de alteraciones neurológicas Para determinar un diagnóstico clínico de patologías neurológicas se necesita realizar estudios que indiquen alteraciones neurológicas y son: . Insuficiencia pulmonar. Sus componentes básicos son un receptor un una neurona sensitiva.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Trabajo en equipo √ Revisa en forma grupal los modelos o láminas anatómicas del sistema nervioso. desvanecimiento. FISIOPATOLOGÍA • Estados de inconsciencia de clínica Inconciencia: perdida de la conciencia en que la persona afectando reacción a los estímulos externos. reflejo de Babinski. shock. Intoxicación alcohólico.1. Posición horizontal se restaura la circulación. absceso cerebral. una neurona motora y un efector. La pérdida de la conciencia establecida a la incapacidad de llegar la sangre del cerebro. reflejo plantar y reflejos abdominales) Un arco reflejo es la vía más corta que toma un impulso desde un receptor hasta un efector. Causas más frecuentes. hiponatremia. Incapacidad muscular pero la sangre del corazón corre a velocidad normal. infecciones (meningitis. hemorrogio cerebral. Transtorno psiquiátricos (catatonia). acidosis drohutica.2. hematoma cerebral.Reflejos 3. infarto cerebral. • Tipos de conciencia clínica Coma: inconsciencia profunda Estupra: Seminolencia relativamente superficial de lo que puede despertarse Por medio de fuertes estímulos. como hepático. borbitulicos. si permanece largo tiempo sin mover los músculos de las pernas.7 Reflejos que se valoran en el paciente neurológico (reflejo aquiliano. epilepsia. un centro. Estudio individual √ Elabora en forma individual esquemas sobre el tema. Desvalimientos: Inconciencia rápido y transitoria. traumatismo.

El líquido cefalorraquídeo actúa de cojín protegiendo de lesiones el encéfalo y la medula espinal. pero actualmente se experimenta con algunos medicamentos. que se infecta al ingerir segmentos (proglótidos) o huevecillos suel- tos de la Taenia mezclados con las materias fecales de las personas parasitadas por la Taenia adulta. Salud 108 . se adhiere íntimamente a la superficie del encéfalo y de la medula espinal. como medio de nutrición para las células nerviosas.Funciones primarias Una de las funciones principales de la médula espinal es la de transmitir impulsos sensoriales de la periferia al encéfalo. esta separada de ella por un espacio que contiene un fluido acuoso: el liquido cefalorraquídeo. la externa la duramadre y la media la aracnoides. Otra función es la de constituir un centro de reflejos. el de Babinsky y los abdominales.Enfermería General Enfermería Quirúrgica El arco reflejo monosináptico incluye una neurona motora y otra sensorial. también funciona. Los reflejos constituyen el principal mecanismo del cuerpo para responder a cambios en el medio ambiente o en el propio organismo. de asociación y motora. a fin de conservar la homeostasis. Un ejemplo de ellos lo constituyen los reflejos flexores. como radiografías o termografía. como el de retirar la mano de un objeto caliente. así como las pruebas inmunológicas. y los exámenes de líquido cefalorraquídeo. Los reflejos somáticos de importancia clínica incluyen el patelar o roturlario. De estas membranas la interna es la piamadre. como el patelar. facilitan mucho esta labor. • Cisticercosis Padecimiento producido por la larva de la solitaria denominada Taenia solium. en cierto grado. La aracnoides es delgada como la pia madre. son monosinápticos. • Meningitis El encéfalo y la medula espinal están en vueltas por tres membranas llamadas maninges que proveen un armazón que sostiene y protege el encéfalo y la médula. su cantidad varia en los distintas y en diferentes condiciones de enfermedad. se encuentra habitualmente en los músculos del cerdo. Esta larva o cisticerco. el equiliano. La piamadre de estructuro delicada y delgada. Los reflejos de estiramiento. actúa como cobertura de sostén para estos dos órganos y también conducen los vaso sanguíneos que abastecen las superficies externos de ambas regiones. Los reflejos espinales somáticos incluyen el de estiramiento (miotático). El tratamiento es principalmente quirúrgico. parásito del intestino humano. Los métodos modernos de diagnóstico. Los arcos reflejos polisinápticos incluyen neuronas sensoriales. . y conducir impulsos motores del encéfalo a la periferia. el flexor y el extensor cruzado. transparente y ligeramente amarillento.

Los impulsos provenientes del encéfalo (motores) comienzan en la materia gris de aquel -descienden. La materia blanca de la medula raquídea consiste en ases gruesos de fibras nerviosas re- vestidos con mielina. En la mayoría de los casos. mediante dos surcos que comienza por las partes frontal y posterior de la medula. En este es una gruesa membrana doble.por la material blanca del encéfalo y la medula y terminan en los células motoras en la matera gris de lo medula espinal. Al igual que el encéfalo posee materia gris y materia blanca pero en la médula la materia gris esta en el interior y la blanca en el exterior. Cada mitad esta constituida a su vez por 3 haces distintos de fibras nerviosas que forman columnas o fonículos. No se adhiere a los huesos circúndantes del canal espinal como a los del cráneo. El mecencéfalo: parte del pedúnculo encefálico se encuentra entre el cerebro y el cerebelo actúa como via de comunicación para los fibras nerviosas que entran y salen de diversas regiones del encéfalo y la medula espinal: también contra ciertos reflejos relacionados con la vista y el oído. así contra la pupila del ojo cuando pusimos de uno habitación oscura a otro iluminado. El pedúnculo encefálico : incluye el mesencéfalo. Estas fibras se encuentran en las columnas anteriores y hasta cierto punto en los laterales. se adhiere íntimamente a los huesos del cráneo. hay encerradas grandes cavidades o huesos. la acción refleja se produce sin asistencia de las células encefálicas. Esto rige para muchos movimientos involuntarios de brazos y piernas cuanto mas complejo es el movimiento mayor es la necesidad de asistencia por parte de las centros superiores del encefalo. La materia blanca se divide en una mitad izquierda y otro derecha.Enfermería General Enfermería Quirúrgica La dura madre es la meninge externa. El impulso sensorial que empieza por ejemplo en el dedo de la mano es transportado por una fibra nervioso hasta células en la materia gris del encéfalo. su capa interna forma porciones que se introducen entre los subdivisores mayores del encéfalo. En la medula espinal se aloja en forma bastante laxa. Algunos de las fibras de los funículos trasportan impulsos desde la medula hacia el encéfalo. En una corte transversal forma una especie de borda letra H rodeada por materia blanca. La materia gris funciona como importante centro de reflejos recibiendo impulsos que se conducen a lo largo de un basto numero de fibras sensoriales. llamándose anteriores de la parte frontal. En ellas y en las dos capas de la dura madre. El bulbo raquídeo o Medula oblonga es la parte del pedúnculo encefálico que esta en Salud 109 . Las células nerviosas de esta región bajo el control del cerebelo experimentan el movimiento intencional y suave de un grupo de varios músculos. Procede del encéfalo y se junta en estas cavidades antes de abandonarlo. Otros haces fibrosos conducen impulsos desde el encéfalo hasta las células motoras de la medula espinal. laterales los de los costados y posteriores los de atrás. el bulbo raquídeo y la protuberancia anular. como el coordinado de ambos brazos. La materia gris también es una estación reguladora central para los impulsos nerviosos que llegan de la medula y salen de ella.

el sistema nervioso puede sufrir infestaciones por parásitos. • Hematoma cerebral o cortical Los hematomas más graves son los que pueden formarse en el interior del cráneo a consecuencia de un traumatismo en la cabeza. cualquiera que sea la causa. causar pérdida del conocimiento o parálisis. La protuberancia anular es un abollamiento del pedúnculo encefálico por encima del bulbo raquídeo. • Parasitosis encefálica En los países tropicales. donde se crucen las fibras nerviosas que conectan las otras partes del encéfalo con la medula espinal. también sirve de puente entre los dos hemisferio del cerebro y entre el bulbo raquídeo en el cerebro.5 cm de largo y 1cm espesor es una parte muy importante des sistema nervioso central. Esto significa que una lesión en la protuberancia anular ocasiona distintos grados de parálisis en los brazos o en las piernas de un u otro lado del cuerpo.Enfermería General Enfermería Quirúrgica la base misma del encéfalo Represento la continuación de la medula espinal. por consiguiente. Algunos. Contiene las vías de conducción motora que conectan la corteza cerebral con los hemisferio cerebelazos. de algunas enfermedades de la infancia. Sus impulsos hacia arriba producen un estado de congruencia. la forma Salud más conocida es la llamada «letárgica» a causa del estado de somnolencia que a menudo provoca: también se denomina «enfermedad de Von Ecónomo». Una lesión o una enfermedad de esta parte de encéfalo daña. que puede comprimir el cerebro y. o de la vacuna antivariólica (tanto más rara cuanto más precozmente se administra esta vacuna). Es muy pequeña alrededor de 2. aunque rara. En este cado es casi siempre necesario eliminarlos quirúrgicamente. En algunos casos pueden verse seriamente afectados los nervios de la cara. De todos modos. entre ellos los de paludismo. la encefalitis puede constituir una complicación. la toxoplasmosis y la enfermedad del sueño. Controla la respiración regula el latido cardiaco y hace que los vasos se contraigan o expandan. caracterizada por trastornos de la conciencia. El más común de ellos es el denominado «hematoma extradural». o incluso determinar cambios notables de la personalidad. 110 . son transmitidos por mosquitos o por ácaros: estos tipos de encefalitis son prácticamente desconocidos en Europa occidental. la encefalitis requiere tratamientos especializados. Se conoce una docena de virus responsables de otras tantas formas de encefalitis. como el sarampión y la parotiditis. A causa de la gran cantidad de centros vitales concentrados en la lesión o enfermedad que afecte una superficie la mayor que la cabeza de un alfiler puede ocasionar un daño alarmante a todo el sistema. • Encefalitis Inflamación aguda del encéfalo. Los haces motores que salen del mismo y va la espina dorsal y en conservación de las funciones motoras asociadas. No obstante.

etc. este problema puede corregirse por medio de cirugía siempre y cuando sea posible la extirpación completa del tumor o bien por medio de terapias radioactivas que calcifiquen las células neoplásicas para evitar su diseminación y propagación a otras partes adyacentes.Motora y sensitiva parálisis y parexis El término parálisis cerebral se refiere a una serie de trastornos motores causados por la lesión de áreas motoras del encéfalo durante la vida fetal.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Accidente vascular cerebral Clásicamente se dividen en dos grupos fundamentales. • Tumores medulares Los tumores localizados en la corteza cerebral. Salud 111 . se clasifican en benignos y malignos según sea su ubicación y tamaño. hipertensión arterial. la hemorragia cerebral (extravasación o salida de sangre al interior del cerebro) debida fundamentalmente a hipertensión arterial en los adultos y a malformaciones de los vasos en el joven. como factores predisponentes. con manejo de paciente neurológico. si es posible se realiza cirugía que reconstruya el área afectada y drene los líquidos corporales que pudieran salir para evitar un congestionamiento cerebral. y. Su tratamiento se lleva a cabo en el área de terapia intensiva. generalmente unido a la oclusión (taponamiento) de una arteria. de falta de oxígeno durante el parto o de hidrocefalia en la lactancia. y en las embolias. La presencia del tumor ocasiona que el individuo se vea afectado en algunas actividades motoras y sensitivas por oclusión del área cerebral. poniendo en riesgo de la vida el paciente y ocasionando en la mayoría de las veces el estado de shock y coma. la diabetes. • Traumatismos medulares Son aquellas patologías ocasionadas por un golpe o traumatismo encefálico. . en donde se compromete la funcionalidad de la corteza cerebral y la médula espinal. el parto o la lactancia. Los factores que intervienen en su producción son: en la trombosis. Dichas células pueden sufrir cambios anormales por acción de las toxinas del virus que produce la rubéola.Cortical Son aquellos padecimientos localizados en la corteza cerebral y que pueden ser originados por la presencia de un agente infeccioso o por una alteración de tipo sistémico. la arteriosclerosis. generalmente son ocasionados por golpes o mal manejo obstétrico. y el infarto cerebral -fase final de la isquemia cerebral-. • Síndrome de irritación Según la ubicación de las lesiones se clasifica en: . etapa en la cual algunas células del feto se dividen y diferencian para dar origen a las estructuras básicas del encéfalo. Esta enfermedad suele presentarse cuando la madre sufre rubéola (sarampión alemán) durante los tres primeros meses de embarazo. los trastornos cardiacos o de la pared de los vasos. El daño cerebral también puede resultar de exposición del feto a radiaciones.

HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES Cisticercosis Agente: huevecillos de Taenia solium. Sintomatología: cefáleas. los músculos de la extremidad superior suelen presentar contracción y relajación repetitiva. su uso tiene importantes efectos indeseables.3. sensorial o motora. porque la misma no atraviesa la barrera hematoencefálica. Meningitis Agente: presencia de agentes infecciosos (virus o bacterias) Huésped: el hombre (meninges) Medio ambiente: individuos contaminados por microorganismos infecciosos que alteran la funcionalidad normal de los mecanismos de defensa del organismo. una vez que se presenta. Tratamiento: se utilizan medicamentos que evitan la sintomatología. • Crisis epiléptica La epilepsia es una trastorno caracterizado por ataques periódicos. es decir. no empeora con el tiempo. Las personas que sufren la enfermedad de Parkison no sintetizan dopamina en cantidad suficiente. Esta enfermedad produce degeneración de las neuronas que liberan a la dopamina (neurotransmisor exitatorio). • Síndrome de parkinson Este trastorno es una degeneración progresiva de los núcleos basales del cerebro. pero la inyección de dicha sustancia no soluciona el problema. Por ejemplo. Por otra parte. que envían impulsos por sus vías de conducción. náusea. recurrentes y breves de disfusión psicológica. es posible aliviar los síntomas en alguna medida por medio de un fármaco sintetizado en años recientes. Huésped: el hombre (tejido cerebral). la levodopa.1. vómito. de tal ma- Salud 112 .Enfermería General Enfermería Quirúrgica La parálisis cerebral no es un trastorno progresivo. Tales descargas estimulan gran parte de las neuronas. Los ataques epilépticos son resultado de descargas eléctricas anormales irregulares de millones de neuronas encefálicas. Como resultado. lo cual origina movimientos innecesarios de los músculos esqueléticos. Estos últimos regulan las contracciones subconscientes de músculos esqueléticos que participan en acciones voluntarias reguladas a su vez por las áreas motoras de la corteza cerebral. trastornos de conducta. que con frecuencia interfieren con el movimiento voluntario. Medio ambiente: individuos infectados por parásitos (Taenia solium). por ejemplo. o las tres al mismo tiempo. Sin embargo. pero se recomienda la extirpación del quiste siempre que sea posible o su clasificación. 3. es irreversible. balancear los brazos al caminar. el sujeto puede «percibir» luces. debilidad y mal estado general. la persona que sufre el ataque presenta contracciones involuntarias de losmúsculos esqueléticos. sin embargo. ruidos u olores sin que haya estimulación de los receptores correspondientes.

para visualizar otros órganos no opacos a los rayos X debe emplearse algún medio de contraste. • Historia clínica Método de diagnóstico en el que se somete al paciente a un interrogatorio para verificar la presencia de antecedentes patológicos. Tratamiento: utilización de fármacos antibióticos. 3. percusión y auscultación. incapacidad de mantenerse de pie y metabolismo basal acelerado. la palpación.2. Tratamiento: quirúrgico para la extirpación del hematoma (coágulo). letargia. analgésicos. que son ricos en calcio. como ocurre en el caso del aparato digestivo o del aparato urinario. hábitos higiénicos y costumbres con el fin de identificar posibles causas o predisposiciones para padecer la enfermedad actual.1. hipertensos y enfermos con problemas circulatorios. disfunciones motoras y sensitivas. como los huesos. • Exploración física Maniobras que realiza el médico para revisar cada uno de los órganos corporales y son: la inspección. • Radiografías Técnica radiológica mediante la cual se obtiene la reproducción fotográfica de órganos visualizados con los rayos X. temperaturas altas. Algunas partes del organismo. desviación o estrabismo ocular. Huésped: El hombre. 113 Salud . medicamentos que reduzcan la sintomatología. Identificar la participación de la enfermera en los métodos de diagnóstico para padecimientos neurológicos. se visualizan directamente. Sintomatología: el individuo puede tener perdida de la conciencia o estado de somnolencia. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO Se utilizan para confirmar la presencia de enfermedades e identificación del agente causal. Sintomatología: cefaleas alteraciones de conducta. RESULTADO DE APRENDIZAJE 3. Medio ambiente: Individuos con traumatismos craneales. enfermedades hereditarias.2. Hematoma cerebral o cortical Agente: Hematoma localizado en al área cortical.Enfermería General Enfermería Quirúrgica nera que la patogenicidad esta dirigida a la alteración de los centros reguladores localizados en el tejido melinfio lo que provoca su inflamación y como consecuencia la presencia de alteraciones neuromotoras. sulfas y antihistamínicos.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Resonancia magnética Método de diagnóstico que se realiza por medio de un estudio de gabinete por medio de aparatos electromédicos sofisticados. Salud 114 . RESULTADO DE APRENDIZAJE 3. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA • Escala de Glasgow Escala utilizada para dar una calificación a los estímulos y reflejos sensomotores que manifiesta el paciente neurológico. 3.1.4. Realizar los procedimientos específicos de enfermería en la atención de padecimientos neurológicos. DIETOTERAPIA El tipo de alimentación del paciente neurológico será determinado por el médico especialista.3. para establecer los requerimientos específicos para cada paciente. con el fin de clasificar el grado de lesión neurológica que esta ocasionando una enfermedad. Por lo regular se realizan menús con las recomendaciones pertinentes. corticoesteroides.3. La dieta normal que debe seguir el paciente deberá ser hipercalórica con abundantes líquidos y evitar picantes y condimentos. Trabajo en equipo √ Recopila por equipos información biográfica sobre métodos de diagnóstico para pacientes con padecimientos neurológicos.1. analgésicos. RESULTADO DE APRENDIZAJE 3. Trabajo en equipo √ Discute por equipos cuál es la dietoterapia más conveniente para pacientes con padecimientos neurológicos. Trabajo en equipo √ Discute en forma grupal sobre los temas ya revisados.3. para identificar la estructura y ubicación de un determinado órgano en sus diferentes planos somatométricos. Identificar los medicamentos y la dietoterapia indicada en padecimientos neurológicos. FÁRMACOS UTILIZADOS La farmacología neurológica utilizada se basa en medicamentos supresores de sistema nervioso. antibióticos y sulfas.2. 3. 3.4.

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• Control de líquidos Terapéutica que consiste en registrar en una hoja especial de terapia intensiva, de manera horaria todos los líquidos que ingiere y excreta el paciente, así como las pérdidas insensibles para determinar de manera aproximada el balance de líquidos corporales que maneja el paciente. • Aislamiento Técnica por medio de la cual la enfermera aísla a un paciente de los demás cubículos para protegerlo de causas externas o bien para evitar la diseminación de los gérmenes que provoquen contaminación en el área. Algunos tipos de aislamiento son: parcial, total, entérico, sangre y líquidos corporales, el de excretas. • Hidroterapia-masoterapia Terapéutica utilizada para estimular el sistema músculoesqueletico y nervioso, utilizando el agua (albercas, tinas) y los masajes y fricciones en las zonas afectadas.

• Movilización e inmovilización Técnicas utilizadas en las terapias físicas, para la rehabilitación en los padecimientos neurológicos, en donde se ven afectadas las funciones sensomotoras. • Técnicas de sujeción y protección La sujeción e inmovilización es un procedimiento empleado para la realización de un tratamiento, para corregir hábitos y brindar protección. Objetivos: Proporcionar seguridad. Mantener al paciente inmóvil para facilitar un procedimiento. Existen dos tipos de sujeción: Parcial o total. Equipo: Chaleco, sujetador, brazalete, sábana, alfileres de seguridad. a) Chaleco.

Es una prenda en forma de camisa sin mangas, abierto por la parte posterior con cintas pequeñas dispuestas en pares, y 4 cintas largas en las partes laterales. Procedimiento: Seleccione el chaleco de acuerdo a la edad del niño, baje el barandal proximal de la cama o cuna. Coloque el chaleco sobre el camisón del niño y anude las cintas de la parte posterior. Sujete las cintas laterales al tambor en su parte distal y proximal y compruebe que el niño quede con libertad de movimiento. Si se trata de inmovilizar al niño parcialmente, sujete las cintas laterales sólo a la parte proximal del tambor.

Fig.8 Hidroterapia

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b) Sujetador: Es una tira doble de aproximadamente 60 cm de largo, por 8 cm de ancho (esta medida puede variar). De los extremos del tercio medio salen 4 bandas cortas que se colocan en forma de brazalete en el miembro que se va a sujetar y en cada una de las esquinas, lleva 4 tiras más delgadas que sirven para fijarlo al tambor de la cama. Procedimiento: Coloque el sujetador sobre el colchón, a la altura del tercio inferior del miembro que va a sujetar. En forma circular fije las aletas centrales y las dos restantes únalas entre sí, sin cruzarlas, fijándolas con alfileres de seguridad. Anude las tiras largas de cada extremo en el marco del tambor. Medidas de control y seguridad: Al sujetador impida la compresión excesiva para no comprometer la circulación, dando lugar a isquemia y cuadros severos que comprometen al miembro. c) Brazalete:

Procedimiento: Elija la sábana de acuerdo a la edad del niño, dóblela a la mitad en forma transversal y chóquela sobre la cama. Acueste al niño en el centro de la sábana, el borde de ésta a la altura de los hombros y los brazos alineados. Tome, con su mano derecha el borde superior de la sábana y cubra con esta parte el brazo izquierdo del niño. Introduzca esta misma parte entre el brazo y el cuerpo del niño y deslice la sábana por la espalda, en esta forma queda fijo el brazo. Con su mano izquierda tome el borde superior de la sábana, pásela sobre el tórax y envuelva al niño. Doble la parte inferior de la sábana hacia abajo y fíjela con alfileres de seguridad. • Manejo de drenajes Los drenajes utilizados en los paciente se aplican por medio de técnicas quirúrgicas supervisadas por la enfermera y el médico especialista con el objetivo de favorecer la salida de secreciones de una cavidad del cuerpo. Se pueden tratar del drenaje de pus de una cavidad, de una absceso o el líquido que se forma después de una intervención quirúrgica en el tórax o en el abdomen, para cuyo efecto suele emplearse un tubo en el que un extremo está introducido en la cavidad y en otro permanece en el exterior conectado un frasco recolector. A veces se utiliza simplemente una gasa que absorbe el líquido en la cavidad de un absceso abierto. La enfermera deberá realizar el cambio de apósito o gasa que recubra la herida, utilizando técnicas asépticas, guantes, cubre bocas, gorro y bata; por lo regular el aseo se realizará una vez por turno y posteriormen-

Es un rectángulo de franela doble, de 25 cm de largo por 12 cm de ancho, con pequeñas divisiones donde se introducen abatelenguas y una pestaña de 6 cm que se dobla sobre la abertura de las divisiones. En uno de los extremos laterales lleva 3 pares de cintas que sirven para fijarlo e impedir la flexión del miembro. Este tipo de sujeción se usa en articulaciones. d) Inmovilización tipo momia:

Se emplea cuando se desea inmovilización total. Equipo:1 sábana, alfileres de seguridad.

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te que se retire el dren, se hace curación después del baño una vez al día. Cuando se lleva a cabo el control de líquidos estricto la cantidad drenada deberá ser medida y anotada en el expediente clínico. • Cuidado de drenajes La enfermera anotará en el expediente clínico y en especiífico en la hoja de cotrol de líquidos la cantidad de solución drenada, con el fin de realizar adecuadamente el balance del líquidos corporales. • Control y seguimiento de pacientes De alguna manera dentro del ámbito hospitalario se registran la salida de los pacientes, el motivo y si existen reingresos posteriores. La enfermera debe de asegurarse de que los pacientes se den de alta en condiciones favorables o bien por traslado a otra clínica y si no es así se deberá realizar un documento que indique el motivo del alta voluntaria. Los pacientes que salen del hospital deberán tener anotado en su carnet o receta la fecha de su consulta posterior a su alta del hospital y el teléfono de la institución en caso de urgencia. Trabajo en equipo √ Discute por equipos sobre las acciones de enfermería en pacientes con padecimientos neurológicos.

√ Simula por equipos los procedimientos de atención para pacientes con padecimientos neurológicos. Realización del ejercicio √ Realiza la práctica núm. 8 « Realización de atención y cuidados de enfermería a pacientes con padecimientos neurológicos».

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PRÁCTICAS DE EJERCICIO Y LISTAS DE COTEJO
Portafolios de evidencias

Desarrollo de la Práctica Unidad de aprendizaje: 3 Práctica número: 7 N o m b r e : . Asistencia en exploración neurológica. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica, el alumno asistirá en exploración neurológica de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería para restablecer la salud del paciente. Escenario: 1. Laboratorio. D u r a c i ó n : 7 hrs. 2 Campo clínico. Materiales • • • • • • • • • • • • • Isopos. Tubo de ensaye con agua fria. Bata de paciente. Abatelenguas. Azúcar. Gasas. Alfileres de seguridad. Sal. Guantes. Perfume. Vinagre o jugo de limón. Tubos de ensaye con agua caliente Sábana clínica. • • • • • • • • Equipo Escala de Glasgow. Lámpara sorda. Estuche de diagnóstico. Regla transparente y flexible de 30 cm. graduada en mm. Martillo de reflejos. Diván o mesa de exploración. Diapasón. Equipo de signos vitales. Instrumental

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Registrar acciones u observaciones. 7. N o t a: Siempre y cuando sea posible y de acuerdo con la alteración ne. 8. Notificar al paciente las acciones a realizar. la valoración o exploración estará a dada por las observaciones de la enfermera asignada en cuanto a los resultados. Aplicar medidas de Seguridad e Higiene: • Uniforme limpio y completo: filipina blanca. zapatos de piso blancos. 14. • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. 17. • Manos limpias. Seleccionar material y medicamentos. 16. 13. 3. N o t a: En pacientes inconscientes o en estado de coma. • No provocar estímulos fuertes. • Dientes lavados. • Cuidado minucioso del estuche de diagnóstico. Registrar datos (puntuación) neurológicos. 12. Colocar bata al paciente. Acudir a la unidad del paciente. Recoger material instrumental y equipo. • Uñas cortas y sin pintar. Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. a 11.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1. 6. 18. Lavar y secar instrumental y equipo. Retirar ropa del paciente. Proporcionar al médico el equipo y material solicitado en forma y tiempo oportuno. Preparar charola de mayo con material y medicamentos. 5. 9. Control y seguimiento del paciente. 10. Escenario 1 2. Identificar al paciente. Ejecutar el procedimiento Salud 119 .urológica. 4. • Sin maquillaje. • Baño diario. Colocar y acomodar al paciente en la posición indicada por el médico. Lavarse las manos. pantalón blanco. • Cabello sujetado. Observar reacciones. 15. Escenario 2 19. • Sin aretes y alhajas.

Desarrollo 1. 10. Colocó bata al paciente. 5. Aplicó medidas de seguridad e higiene. 11. 3. Registró datos neurológicos. Colocó y acomodó al paciente en posición indicada. 4. Acudió a la unidad del paciente. Orientó al paciente y familiares sobre las acciones y padecimiento. 12.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 7 Asistencia en exploración neurológica Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. Sí No No aplica 2. siempre y cuando fue posible y de acuerdo con la alteración neurológica. Observó reacciones. 14. Notificó al paciente las acciones a realizar. Proporcionó al médico el equipo y material solicitado en forma y tiempo oportuno. • Tuvo cuidad extremo del estuche de diagnóstico. Recogió acciones u observaciones. • No provocó estímulos fuertes. 8. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. Retiró ropa al paciente. Registró acciones u observaciones. • Usó uniforme limpio y completo. Salud 120 . Identificó al paciente. 9. 7. 6. 13. Preparó material y equipo necesarios.

Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 15. 17. En pacientes inconscientes o estado de coma la valoración o exploración estará dada por las observaciones de la enfermera asignada en cuanto a los resultados. Realizó control y seguimiento del paciente. Elaboró informes de práctica O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: Sí No No aplica Salud 121 . 16.

Campo clínico. Abatelenguas. Cojines. Cobertores. Laboratorio D u r a c i ó n : 30 hrs.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo de la Práctica Unidad de aprendizaje: 3 Práctica número: 8 N o m b r e : . Apósitos. el alumno realizará la atención y cuidados de enfermería a pacientes con padecimientos neurológicos de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería para restablecer la salud del paciente Escenario : 1. • Inmovilizadores de articulaciones. Pinzas Rochester. Tela adhesiva. Salud 122 . Cinturones. Almohadas. Protectores. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica. Cama de confinamiento. Realización de atención y cuidados de enfermería a pacientes con padecimientos neurológicos. Red de restricción. Materiales • • • • • • • • • Guata. Medicamentos de uso neurológico. Instrumental Tijeras de Mayo. 2. Vendas de 10 cm. Accesorios para Parkinson. Gasas. • • • • • • • • • • • • Equipo Donas de hule. • Camilla con barandales. Casco. Tabla india. Tiras de gasa tubular o tejido de punto.

• Evitar lesionar en los sitios de sujeción. • Realizar la inmovilización y movilización cuando sea indicada por el médico. • Observar reacciones o cambios de conducta. zapatos de piso blancos. • Lavarse las manos. historia clínica o expediente. • Evitar ruidos fuertes y bruscos. • Sin maquillaje. • Registrar acciones u observaciones. Escenar io 1 2. • Notificar al paciente y familiares los procedimientos de sujeción cuando sea posible. • Control y seguimiento del paciente.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1. • Manos limpias. Aplicar medidas de Seguridad e Higiene: • Uniforme limpio y completo: filipina blanca. • Baño diario. • Realizar acciones y procedimientos contra úlceras de decúbito. • Verificar orden médica. • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. Salud 123 . • Registro de datos en formato. • Realizar somatometría. • Valoración de datos neurológicos. 3. • Sin aretes y alhajas. • Evitar presión excesiva en los sitios de sujeción. • Preparar charola de mayo con material y medicamentos. • Acudir a la unidad del paciente. • Cabello sujetado. Realizar atención a paciente consciente. • Toma de signos vitales. pantalón blanco. • Seleccionar material y medicamentos. • Verificar orden médica. • Lavarse las manos. • Evitar inmovilizaciones y movilizaciones innecesarias. • Uñas cortas y sin pintar. • Dientes lavados. • Notificar al paciente las acciones a realizar. Realizar atención a paciente inconciente. • Ministrar medicamentos de acuerdo con indicación médica. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento.

• Registrar acciones u observaciones. N o t a : Notificar en caso de duda o falla del equipo. • Seleccionar material y medicamentos. ajuste y manejo de equipo de funciones básicas. • Realizar comunicación verbal con el paciente. • Valoración del estado de conciencia. • Observar reacciones o cambios de conducta. Inmovilizar al paciente. • Registro de datos en formato. • Realizar tendido de cama ocupada.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento • Seleccionar material y medicamentos. N o t a: Realizar esta actividad en todo momento que se esté con el paciente y solicitar a los a familiares que también la realicen. • Seleccionar los sitios de sujeción. • Control y seguimiento del paciente. • Toma de signos vitales. • Ministrar medicamentos. • Realizar higiene del paciente. • Control. • Acudir a la unidad del paciente. • Preparar charola de mayo con material y medicamentos. • Acudir a la unidad del paciente. • Realizar masoterapia. • Realizar somatometría. • Verificar el funcionamiento del equipo de funciones básicas. • Valoración de datos neurológicos. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Vigilar los drenes. 4. • Colocarse guantes y cubreboca. • Realizar el control de líquidos. • Verificar orden médica. • Sujetar al paciente con el material y equipo en los sitios de sujeción. • Preparar material y equipo de sujeción. • Lavar y secar instrumental y equipo. • Realizar fisioterapia. • Preparar charola de mayo con material y medicamentos. • Lavarse las manos. • Cambiar las fijaciones. • Recoger material instrumental y equipo. • Realizar alimentación parenteral. historia clínica o expediente. Salud 124 .

N o t a: La mecánica corporal se manejará tanto para el paciente. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. Salud 125 . Movilización. enfermera. • Cobertores. • Solicitar ayuda para el traslado al medio de transporte. Ejecutar el procedimiento. • Lavar y secar instrumental y equipo. • Observar reacciones o cambios de conducta. • Recoger material instrumental y equipo. • Verificar traslado a unidad o servicio requerido. Escenario 2 6.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento • Fijar extremos de material y equipo a la cama o camilla. • Cojín. • Realizar apoyo emocional. • Control y seguimiento del paciente. • Control y seguimiento del paciente. camillero y/o a familiar. • Observar reacciones o cambios de conducta. • Registrar acciones u observaciones. • Donas. • Registrar acciones u observaciones. • Colocar material y equipo de alineación corporal: • Almohada. • Aplicar correctamente mecánica corporal considerando palancas. puntos de equilibrio y postura. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. 5. etc. • Trasladar al medio de transporte (camilla.). N o t a: Cuando el paciente pueda colaborar en el procedimiento notificar las acciones de sua jeción. puntos de apoyo. silla de ruedas.

• Notificó al paciente y familiares los procedimientos de sujeción cuando sea posible. Acudió a la unidad del paciente. 9. 11. 4. Realizó somatrometría. Aplicó medidas de seguridad e higiene. Valoró datos neurológicos. Salud 126 . 5. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. Preparó material y equipo necesarios. • Evitó lesionar en los sitios de sujeción. Verificó orden médica. • Evitó presionar excesivamente en los sitios de sujeción. 12. • Usó uniforme limpio y completo. Seleccionó material y medicamentos. Tomó signos vitales. Realizó la inmovilización y movilización cuando fue indicada por el médico. 8. Ministró medicamentos de acuerdo con la indicación médica. 6. • Evitó los ruidos fuertes. Desarrollo 1.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 8 Realización de atención y cuidados de enfermería a pacientes con padecimientos neurolóneurológicos Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. 10. • Evitó inmovilización. En paciente inconsciente se colocó guantes y cubrebocas. 13. Notificó al paciente las acciones a realizar. Lavado de manos. 7. 3. Sí No No aplica 2.

39. 35. Sujetó al paciente con el material y equipo en los sitios de sujeción. Controló. Trasladó al medio de transporte. 31. 32. ajustó y manejó el equipo de funciones básicas. Realizó esta actividad en todo momento en que estuvo con el paciente y solicitó a los familiares que también la realizaran. 18.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 14. Verificó traslado a la unidad o servicio requerido. 20. Sí No No aplica 22. Vigiló los dienes. Ministró medicamentos. 17. 40. Verificó el funcionamiento del equipo de funciones básicas. 21. 36. Fijó extremos de material y equipo a la cama o camilla. 26. Realizó higiene del paciente. Prosiguió con la movilización del paciente. Salud 127 . Realizó alimentación parenteral. 38. 24. Realizó tendido de cama ocupada. 19. 37. Realizó comunicación verbal con el paciente. Solicitó ayuda para el traslado al medio de transporte. Realizó fisioterapia. puntos de apoyo. lavó y seco instrumental y equipo. 27. 34. 29. Observó reacciones o cambios de conducta. Realizó apoyo emocional. 16. 15. Cambió las fijaciones. puntos de equilibrio y postura. Aplicó correctamente mecánica corporal considerando palancas. Colocó material y equipo de alineación corporal. 25. Realizó masoterapia. 23. Seleccionó los sitios de sujeción. 33. 28. 30. Registró acciones u observaciones. Recogió. Realizó el control de líquidos. Posteriormente realizó inmovilización del paciente.

42. Orientó al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: Sí No No aplica Salud 128 . Realizó control y seguimiento del paciente.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 41.

responde a reflejos así como al movimiento planeado en la corteza. El método más rápido de regulación y conservación del funcionamiento corporal normal es el llamado impulso nervioso. ayuda a controlar todos los movimientos del cuerpo. La neurona es la unidad básica de sistema nervioso que conduce los impulsos de una parte del cuerpo a otra. El cerebelo se considera como el centro de coordinación motora inconsciente del encéfalo. se entre cruza hacia el lado opuesta. nos ayuda a conservar el equilibrio en todo momento in- dicando si estamos parados caminando o acostados. Su lesión puede ser gravísima. si no fuera por el cerebelo al extenderse la mano para alcanzar algo esta seguirá de largo o se desviaría a un costado de su blanco. Esta construido por dos secciones o hemisferios. porque. representa alrededor de cuatro quintas partes del peso total de este órgano. El bulbo raquídeo es la parte del tronco cerebral. Recibe el nombre de excitabilidad la capacidad de respuesta de las células nerviosas a los estímulos. Al hallar los músculos apropiados. 10 se originan en el tronco encefálico y todos salen de la cavidad craneal por pequeños agu- Salud 129 . La región motora de la corteza cerebral controla grupos de músculos ubicadas en el lado apuesto del cuerpo. que se continúa con la médula espinal.Enfermería General Enfermería Quirúrgica RESUMEN Los padecimientos neurológicos son aquellos que afectan las funciones de protección y sostén del sistema nervioso. El sistema nervioso periférico está formado por los nervios craneales. El tejido nervioso se caracteriza por elementos básicos llamadas neuras. se denomina también bulbo raquídeo. células nerviosas o neuronas. Es indudablemente la porción mayor del encéfalo. espinales. esto se debe a que las vías nerviosas en pedúnculo encefálico. el sistema nervioso autónomo o simpático y los receptores. Los nervios motores que salen del encéfalo no se entre cruzan por ello la corteza y cuello se afectan del lado en que ocurre una lesión encefálica. temporal y occipital. Los hemisferios cerebrales se emplean a menudo como equivalentes del cerebro. situada en el interior de la cavidad craneal. parietal. así una lesión o enfermedad de la parte superior de la región motora del lóbulo frontal izquierdo afectara el movimiento de las dedos de los pies y de la mano del lado derecho del cuerpo. Cada uno de los hemisferios se dividen en 4 partes conocidas como lóbulos: Frontal. y de transformar los impulsos a nerviosos. De los 12 pares de nervios craneales. además de provocar parálisis puede afectar al centro respiratorio bulbar.

el bronquial. Una de las funciones principales de la médula espinal es la de transmitir impulsos sensoriales de la periferia al encéfalo. La fisura parietoccipital se localiza entre el lóbulo parietal. Algunos reciben el nombre de nervios mixtos. La superficie gris tiene un grosor de 2 a 4 mm. Los plexos incluyen el cervical. se agrupan de la médula espiral. El surco central o de Rolando.Enfermería General Enfermería Quirúrgica jeros situados en la base del cráneo. reflejo de Babinski. Con excepción de los nervios toráxicos. Los nervios Intercostales no forman plexos. El surco lateral (císura de Silvio) separa al lóbulo frontal del lóbulo temporal. y conducir impulsos motores del encéfalo a la periferia. Vago (neumogástrico) XI. la importante fisura transversal del cerebro hace lo propio con el cerebro y el cerebelo. Para determinar un diagnóstico clínico de patologías nerurológicas se necesita realizar estudios que indiquen alteraciones. III. separa al lóbulo frontal del lóbulo parietal. II. Accesorio (espinal) XII. porque contienen tanto fibras motoras como sensoriales. Trigémino VI. Oculomotor (motor ocular común) IV. Facial VIII. Vestíbulo coclear (auditivo) IX. Los reflejos constituyen el principal mecanismo del cuerpo para responder a cambios en el medio ambiente o en el propio organismo. Los lóbulos: están constituidos por diversos surcos o fisuras. Los reflejos que se valoran en el paciente son: el reflejo aquiliano. el nuúmero romano indica el orden en que los nervios salen del encéfalo. Los pares raquídeos son 31 par de nervios espirales. Hipogloso La corteza cerebral se encuentra situada por arriba del tronco encefálico. Abduces (motor ocular externo) VII. se insertan en ella por medio de raíces ventral y dorsal. vertebral y visceral. Las ramas principales de los nervios raquídeos son las ramas dorsal. Olfatorio Óptico está localizado en un plano anterior inmediato al surco central. El importante giro precentral Salud 130 . reflejo plantar y reflejos abdominales. incluye millones de neuronas dispuestas en 6 capas por debajo de esta se encuentra la sustancia blanca del cerebro. el lumbar y el sacro. constituye la mayor parte del encéfalo. de adelante hacia atrás y los nombres su distribución o función. Los pares craneales son: I. y todos son nervios mixtos. las ramas ventrales de los nervios espinales forman plexos antes de inervar diversas partes del cuerpo. Troclear (patético) V. Glosofaríngeo X. se subdivide cada hemisferio cerebral en 4 lóbulos. a fin de conservar la homeostasis. Se les designa de 2 maneras: con números romanos y con nombres.

generalmente son ocasionados por golpes o mal manejo obstétrico. el sistema nervioso puede sufrir infestaciones por parásitos. hipertensión arterial. la diabetes. El tratamiento es principalmente quirúrgico. también se denomina «enfermedad de Von Ecónomo». El hematoma cerebral o cortical se presenta de diferentes formas: Los hematomas más graves son los que pueden formarse en el interior del cráneo como consecuencia de un traumatismo en la cabeza. por consiguiente. que puede comprimir el cerebro y. la arteriosclerosis. Los tumores localizados en la corteza cerebral. Los factores que intervienen en su producción son: en la trombosis. La forma más conocida es la llamada «letárgica» a causa del estado de somnolencia que a menudo provoca. que se infecta al ingerir segmentos (proglótidos) o huevecillos sueltos de la Taenia mezclados con las materias fecales de las personas parasitadas por la Taenia adulta. facilitan mucho esta labor. poniendo en riesgo la vida del paciente y ocasionando en la mayoría de las veces el estado de shock y coma. causar pérdida del conocimiento o parálisis. Salud El accidente vasculocerebral es una patología que clásicamente se dividen en dos grupos fundamentales. caracterizada por trastornos de la conciencia. o incluso determinar cambios notables de la personalidad. como tomografía o termografía. como factores predisponentes. entre ellos los de paludismo. parásito del intestino humano. la toxoplasmosis y la enfermedad del sueño. recurrentes y bre- 131 . y en las embolias. La encefalitis es la Inflamación aguda del encéfalo. La presencia del tumor ocasiona que el individuo se vea afectado en algunas actividades motoras y sensitivas por oclusión del área cerebral. La epilepsia es una trastorno caracterizado por ataques periódicos. y el infarto cerebral -fase final de la isquemia cerebral-. se encuentra habitualmente en los músculos del cerdo. la hemorragia cerebral (extravasación o salida de sangre al interior del cerebro) debida fundamentalmente a hipertensión arterial en los adultos y a malformaciones de los vasos en el joven. generalmente unido a la oclusión (taponamiento) de una arteria. Los traumatismos medulares son aquellas patologías ocasionadas por un golpe o traumatismo encefálico. El más común de ellos es el denominado «hematoma extradural». se clasifican en benignos y malignos según sea su ubicación y tamaño. en donde se compromete la funcionalidad de la corteza cerebral y la médula espinal. este problema puede corregirse por medio de cirugía siempre y cuando sea posible la extirpación completa del tumor o bien por medio de terapias radioactivas que calcifiquen las células neoplásicas para evitar su diseminación y propagación a otras partes adyacentes. La parasitósis encefálica se presenta en los países tropicales. así como las pruebas inmunológicas. los trastornos cardiacos o de la pared de los vasos. y. Los métodos modernos de diagnóstico. etc. y los exámenes de líquido cefalorraquídeo. Esta larva o cisticerco.Enfermería General Enfermería Quirúrgica La cisticercosis es un padecimiento producido por la larva de la solitaria denominada Taenia solium. En este cado es casi siempre necesario eliminarlos quirúrgicamente. pero actualmente se experimenta con algunos medicamentos.

y los masajes y fricciones en las zonas afectadas. Salud 132 . o las tres al mismo tiempo. La resonancia magnética es un método de diagnóstico que se realiza por medio de aparatos electromédicos sofisticados. para identificar la estructura y ubicación de un determinado órgano en sus diferentes planos somatométricos. analgésicos. tinas). utilizando el agua (albercas. antibióticos y sulfas.Enfermería General Enfermería Quirúrgica ves de difusión psicológica. La hidroterapia y masoterapia son técnicas terapéuticas utilizadas para estimular el sistema músculoesqueletico y nervioso. La farmacología neurológica utilizada se basa en medicamentos supresores de sistema nervioso. sensorial o motora. corticoesteroides. Los drenajes utilizados en el paciente se aplican por medios de técnicas quirúrgicas supervisadas por la enfermera y el médico especialista con el objetivo de favorecer la salida de secreciones de una cavidad del cuerpo. Los ataques epilépticos son resultados de descargas eléctricas anormales e irregulares de millones de neuronas encefálicas.

7. ¿Cuáles son los procedimientos de enfermería específicos en padecimientos neurológicos? Salud 133 . Nombre del primer par craneal. 6. 4. ¿Qué respuestas se observan en ojos para la valoración de enfermería en Glasgow? 11. 5. 9. Nombre de la célula anátomo funcional del sistema nervioso. En la escala de Glasgow. ¿cuál es el valor que se le da a la flexión? 10. 2. En el sistema nervioso quién lleva el impulso nervioso. 3.Enfermería General Enfermería Quirúrgica AUTOEVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS Portafolios de evidencias 1. ¿Cuáles son los tipos de conciencia clínica? ¿Qué son las meninges? ¿Qué es la meningitis? ¿Cuál es el agente causal de la cisticercosis? La resonancia magnética es el estudio más efectivo para el diagnóstico de padecimientos neurológicos. 8.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica Salud 134 .

realizará el proceso de atención y cuidados de enfermería en los pacientes con padecimientos oncológicos. Salud 135 .Enfermería General Enfermería Quirúrgica CAPÍTULO 4 ATENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS PADECIMIENTOS ONCOLÓGICOS 4 Al finalizar el capítulo el alumno. mediante la aplicación de técnicas y procedimientos médico quirúrgicos para el restablecimiento de su salud.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica MAPA CURRICULAR DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE Curso . Identificar la participación en los métodos de diagnóstico para padecimientos oncológicos. Atención y Cuidados de Enfermería en los padecimientos neurológicos. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. 53 hrs. Salud 4. I d e n t i f i c a r l o s p a d e c i m i e n t o s oncológicos para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente. 5. 56 hrs. 4. Atención y Cuidados de Enfermería en Situaciones de Desastre o Contingencia Masiva. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Oncológicos. 2. 7. 4. 4. R e a l i z a r l o s p r o c e d i m i e n t o s específicos de enfermería en la atención de padecimientos oncológicos. 6.1.2. 56 hrs. Identificar los medicamentos y la dietoterapia indicada en padecimientos oncológicos. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Dérmicos. 51 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. 3. Enfermería Quirúrgica 306 hrs. 44 hrs. 44 hrs. 2 hrs. 24 hrs.3. 1 hrs. 4.4. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Ortopédicos y traumatológicos. 6 hrs.Módulo Ocupacional Unidad de Aprendizaje Resultados de aprendizaje 1. 22 hrs. 136 .

no suelen tener consecuencias negativas.1. Identificar los padecimientos oncológicos para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente.lo más que pueden envejecer Salud 137 . ONCOLOGÍA RESULTADO DE APRENDIZAJE 4. Fig 9 Ejemplo de un tumor extirpado • Definición Rama de la medicina que se encarga del estudio de los tumores.Enfermería General Enfermería Quirúrgica SUMARIO Ø Oncología Ø Fisiopatología Ø Historia natural de las enfermedades Ø Métodos de diagnóstico Ø Fármacos utilizados Ø Dietoterapia Ø Procedimientos de enfermería 4. • Tipos de tumores Tumor: Formación patológica de células que aumentan desordenadamente y sin realizar ninguna función normal.Benignos Son aquellos envueltos en un revestimiento cerrado de tejido.1.1. .

Malignos Se denomina así porque el proceso de división celular. se toma anormal y anárquico. Salud Insólita pérdida de sangre o de secresión (através de la vagina. Heridas que no cicatrizan. desarrollandose células malignas que forman el tumor. sin embargo algunos tumores pueden degenerar y convertirse en malignos por lo que regularmente se extirpan. Dierreas o estreñimiento. dificultad en la deglución. Sangre en heces.). Persistente dificultad para la digestión con pérdida de apetito. los más comúnes son: Papiloma Adenoma Fibroma Lipoma Condroma Osteoma Hemangioma Linfagioma Leiomioma Rabdomioma Neuroma Neurilemoma . ete. Los posibles síntomas son: Nódulo o hinchazón. Loa más comúnes son: Carcinoma de células escamosas Haden carcinoma Fibrosarcoma Liposarcoma Condrosarcoma Osteosarcoma Hemangiosarcoma Linfangiosarcoma Leiomiosarcoma Rabdomiosarcoma Glioma Sarcoma neurilémico Leucemia mielocítica Eritroleucemia Mieloma múltiple Leucemia linfocítica 138 . incluyendo la sangre (leucemia). pezón. Pérdida de peso inexplicable y repentina. Puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo.Enfermería General Enfermería Quirúrgica son con presiones sobre los órganos vecinos.

Invasiva Invasiva esta forma infiltrativa de crecimiento es la que explica la dificultad que presentan tales tumores para la extirpación quirúrgica en contraste con los tipos benignos que son neoformaciones más o menos circunscritas y muchos de ellos encapsulados. se puede diseminar a otros tejidos. sin embargo. 4. pero todavía en un área circunscrita.Benigna Están compuestas por células diferenciadas de las normales y encapsuladas de tal manera de que no pueden invadir tejidos adyacentes. es decir. defensas inmunitarias en el nivel tisular. .Maligna Se compone de células que provocan metástasis de los órganos. manifestaciones. infiltran y penetran en vasos linfáticos y sanguíneos. Los tumores que crecen en cavidades corporales o penetran en estos pueden dispersar células o émbolos en tales cavidades y « sembrarlos » en las superficies de otros órganos El mecanismo más común de metástasis es el transporte de células tumorales por la circulación linfática (ovarios = peritoneo = abdomen = hígado o páncreas) Los émbolos de dichas células llegan a los conductos linfáticos por el liquido intersticial que permite mezclarse con el linfático (conductores linfáticos. claviculares. llega un momento en que éstos adquieren características invasoras y surgen cambios en tejidos humanos. . tratamientos y pronósticos diferentes. FISIOPATOLOGÍA El proceso patológico del cáncer.1. no es una sola enfermedad con una causa única.No-invasiva Los tejidos normales del organismo constan de células dispuestas de forma regular y se- mejante. • Alteración celular Al evolucionar el trastorno. sino un grupo de trastornos heterogéneos con causas.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Metástasis Los factores en las metástasis denota la diseminación de células malignas del tumor primario por paso directo a cavidades corporales o por la circulación linfática y sanguínea. proliferan las células cancerosas.2. es decir. provocando una malformación celular generalizada y por o tanto Salud 139 . que se dividen a una velocidad lenta y uniforme que poseen una función en el organismo. Proliferación: (cambios) reproducción celular. factores de reconocimiento de superficie en las células tumorales. por lo que llegan a otros sitios del cuerpo y forman metástasis (diseminación del cáncer). . se soluciona por medio de una extirpación quirúrgica y generalmente no vuelven a resurgir si se lleva un tratamiento oportuno y eficaz. características de comportamiento diferentes entre las células que integran un tumor. . toráxicos) La vascularidad del órgano. axilares.

Adenomas Tumor benigno de un tejido glandular. lo más que se puede here- dar es una predisposición a padecer un tumor maligno. mamas. Localizado generalmente en el músculo estriado. convirtiéndose en malignos. y esto tampoco se puede asegurar. en la piel. es decir. Las células malignas tienen capacidad para invadir los tejidos circundantes al tumor primitivo y de difundirse por vía linfática o sanguínea para formar tumores secundarios (metástasis). por ejemplo. que se desarrolla en los tejidos conjuntivos. pero puede tornarse maligno. Sin embargo. debido al crecimiento de la masa tumoral. intestino. • Reproducción celular Creación o formación de nuevas células a partir de una célula madre por los procesos de división celular. algunos tumores benignos pueden degenerar. ovarios. . especialmente en el múscu- Salud 140 . tiroides o próstata. en el estómago.Miomas Es un tumor del tejido muscular. El mioma es benigno. no suelen tener consecuencias negativas.Fibromas Es un tumor benigno del tejido fibroso o conjuntivo. en particular del tejido muscular liso de las paredes del estómago. • Tipos Los tipos de tumoraciones son: . en las mucosas o en la porción glandular de diversos órganos. por lo que generalmente se extirpan como precaución. puede originarse.Enfermería General Enfermería Quirúrgica difícil de controlar. trompas de Falopio. El adenoma puede formarse en cualquier parte del organismo en la que haya glándulas. incluyendo la sangre (leucemia). lo más que pueden ejercer es una compresión sobre los órganos vecinos. Con el sarcoma. desarrollándose células malignas (que se multiplican sin coordinación.Carcinomas Es un tumor maligno que tiene su origen en un tejido epitelial. . . Los estudios de diagnóstico en los que se puede saber que existe la posibilidad de malignidad celular son: las biopsias de tejido y la punción. Un tumor maligno puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. . próstata o útero. . Puede ser doloroso a causa de la presión que ejerce sobre los tejidos y órganos vecinos. Los tumores malignos no son contagiosos ni hereditarios como muchos lo creen.Benigna Los tumores benignos y los quistes. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica de las formaciones miomatosas o de la porción de órgano afectado.Maligna Se denomina así porque el proceso de división celular (mediante el cual normalmente crecen y se renuevan los tejidos) se torna anormal y anárquico. independientemente de los normales mecanismos de control) que forman el tumor. envueltos por un revestimiento cerrado de tejido.

Medio ambiente: individuos susceptibles e inmunodeprimidos. Salud 141 . Sintomatología: abultamiento de la región en donde se localiza. deformando la estructura del hueso. HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES Tumores benignos Agente: originados por causas desconocidas y múltiples factores Huésped: el hombre. inflamación de la parte afectada apreciación de secreciones anormales. estribando la masa celular. Sintomatología: abultamiento de la región en donde se localiza.Enfermería General Enfermería Quirúrgica lo y hueso. Huésped: el hombre Medio ambiente: individuos susceptibles e inmunodeprimidos. dolor. en ocasiones hemorragias inexplicables. Tratamiento: generalmente se tratan de forma quirúrgica. √ Elabora en forma grupal conclusiones sobre los temas ya antes vistos. .Ostioma Tumores que se originan en el tejido óseo. muchas veces llamados quistes de la piel. terapias con radiaciones y quimioterapias.3. aunque muchas veces el paciente refiere no sentir ninguna molestia a excepción de la presencia del abultamiento. es el tipo más común de tumor maligno.Pielomas Son tumores benignos localizados en la dermis. dolor. Tumores malignos Agente: originados por causas desconocidas y múltiples factores RESULTADO DE APRENDIZAJE 4. aunque muchas veces el paciente refiere no sentir ninguna molestia a excepción de la presencia del abultamiento. Identificar la participación de la enfermera en los métodos de diagnóstico para padecimientos oncológicos. dolor. Trabajo en equipo √ Elabora por equipos la historia natural de los principales padecimientos oncológicos. Tratamiento: estirparción quirúrgica. Sintomatología: malestar general.1. . 4. deformaciones de la piel (piel de naranja) y en sus casos más graves metástasis.2.

Algunas partes del organismo. • Historia Clínica Se inicia con el interrogatorio y posteriormente la exploración física para detectar los problemas patológicas anteriores. para visualizar otros órganos no opacos a los rayos X debe emplearse algún medio de contraste. para identificar la estructura y ubicación de un determinado órgano en sus diferentes planos somatometricos. • Resonancia magnética Método de diagnóstico que se realiza por medio de un estudio de gabinete por paratos electromédicos sofisticados. Salud 142 .Enfermería General Enfermería Quirúrgica 4.1. como los huesos. auscultación y percusión. • Radiografías Técnica radiológica mediante la cual se obtiene la reproducción fotográfica de órganos visualizados con los rayos X. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO Los más utilizados son la historia clínica. hereditarias y congénitos. palpación. • Exploración física La utiliza el médico para determinar el diagnóstico y puede ser basada en la observación. se observan directamente. como ocurre en el caso del aparato digestivo o del aparato urinario. que son ricos en calcio. los exámenes de laboratorio y exámenes de gabinete. Trabajo en equipo √ Elabora por equipos un cuadro sinóptico sobre la participación de enfermería en los métodos de diagnóstico indicados para pacientes con padecimientos oncológicos.2.

3. busulfán.2. Identificar los medicamentos y la dietoterapia indicada en padecimientos oncológicos. ciclofosfamida. Trabajo en equipo √ Explica en forma grupal las características de los fármacos indicados para padecimientos oncológicos y suministración. FÁRMACOS UTILIZADOS Los fármacos que generalmente se utilizan en el tratamiento de los procesos oncológicos son: a) Agentes alquilantes: mostaza nitrogenada. Trabajo en equipo √ Elabora por equipos una síntesis sobre dietas indicadas en padecimientos oncológicos. e) Antiobióticos y analgésicos.3. d) Altimetabolitos: metotrexate.3. Alimentos enlatados. fosforo y oro. √ Elabora en forma grupal las conclusiones del tema antes visto. 4. DIETOTERAPIA El médico indicará al paciente y a los familiares el tipo de alimentación que deberá tomar durante el tratamiento médico. Generalmente se indica la ingesta abundante de líquidos y cítricos que ayudan a la cicatrización y evitan infecciones. clorambuxil. b) Agentes hormonales: esteroides suprarenales y hormonas sexuales. mariscos y huevo en los casos de alergia.1. Salud 143 . azacerina. Dietas libres de alimentación muy condimentada y grasosa. aminopterina. c) Radio isótopos: yodo. 4.Enfermería General Enfermería Quirúrgica RESULTADO DE APRENDIZAJE 4.

su campo también lo ha hecho.4. para quimioterapia intravenosa afectada por enfermería se han cuadruplicado. y los fallos en la administración de sus tratamientos disminuSalud 144 . análisis y publicación de datos. la investigación clínica del cáncer estaba limitada debido a la necesidad de disponer del personal de enfermería entrenado que pudiese compartir con los médicos la responsabilidad de la administración de la quimioterapia. en los estudios para la detección de neoplasias de cérvix.1. Al trabajar como parte del equipo de investigación. Inicialmente y para una educación correcta de este personal. la revisión de su crecimiento durante 6 años demuestra que las visitas ambulatorias. La enfermera quimioterapeuta empieza a asumir una responsabilidad mayor en la educación de los enfermos respecto a su enfermedad y su tratamiento.4. este personal proporciona y coordina los tratamientos dentro de unas pautas específicas descritas y 4. yeron. La enfermedad ha desarrollado y dirigido programas educativos estructurados para los enfermos y los médicos. La enfermera quimioterapeuta administro tratamientos intravenosos a todos los enfermos y la aceptación por parte de enfermos y médicos fue excelente. El screening realizado por una enfermera disminuye los costos totales en un 46 %. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA A principios de los años 70.respecto a la quimioterapia. En algunos centros. al cabo de un año de la incorporación de una enfermera quimioterapeuta. los investigadores empezaron a preparar a enfermeras para su participación en ensayos clínicos con lo que el personal de enfermería empezó a cobrar un papel nuevo y amplio en el campo de la investigación. el número de enfermos externos visitados se incrementó en un 25 % aunque la cifra de médicos no aumentó. al igual que el nuúmero de protocolos clínicos y de enfermedades que se estaban investigando. una enfermera bien entrenada efectúa una labor tan eficaz como los médicos. El personal de enfermería tanto para adultos como para niños mediante una buena preparación y entrenamiento puede asumir la responsabilidad en enfermos neoplásicos seleccionados. la enfermera tubo la oportunidad de efectuar un aprendizaje en la recopilación. En un gran centro de cáncer. Hay estudios que indican que la productividad total en la medicina privada a aumentado de un 26 a 31 % si un miembro del grupo era enfermera. fueron esenciales un control y supervisión a cargo de médicos experimentados. Al mismo tiempo que el número de personal médico y de enfermería ha aumentado.Enfermería General Enfermería Quirúrgica RESULTADO DE APRENDIZAJE 4. Estas enfermeras aprendieron la evolución natural del cáncer y el tratamiento de los enfermos neoplásicos directamente por el médico al lado del enfermo y también mediante estudios. Bajo la supervisión general de un oncólogo. Realizar los procedimientos específicos de enfermería en la atención de padecimientos oncológicos. control de efectos colaterales y avances terapéuticos antineoplásticos. En el equipo de ciudadanos primarios de rama de medicina del National Cáncer Institute . A medida que su preparación y sus conocimientos aumentan.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica tras los enfermos que precisan cuidados constantes y rehabilitación. • Manejo/cuidado de medicamentos quimioterapéuticos La mayor parte de drogas utilizadas en la quimioterapia de las enfermedades neoplásicas son muy tóxicas. A menudo trata a enfermos con quimioterapia según protocolos preestablecidos. su manejo se realiza con técnica aséptica y protegiendo los medicamentos de tal manera que no los afecte la luz y la temperatura. Fig. así como a enfermos terminales. Salud 145 . y requieren de la vigilancia y supervisión de personal medico capacitado. con técnica y preparación de dietas avanzadas aboga por la necesidad de aclarar este nivel de preparación. y también afectan las células en crecimiento rápido que no están afectadas.10 Paciente sometido a quimioterapia • Preparación de medicamentos quimioterapéuticos Debe realizarse en una área específica y aislada de los demás departamentos hospitalarios. En los grandes centros del cáncer prescribe y administra fármacos. El aumento de la demanda de enfermeras especialistas en cáncer para el tratamiento experimentado de enfermos neoplásicos. en consecuencia. su índice terapéutico resulta bastante bajo. Las designaciones de enfermera clínica especializada y de enfermera médica indica que estas enfermedades han completado programas de formación a nivel superior.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Ministración de medicamentos 11 Ministración de medicamentos Salud 146 .

Ministración de medicamentos Salud 147 .Enfermería General Enfermería Quirúrgica 12.

así como los signos de alerta que pudieran suceder y la manera de evitar complicaciones posteriores. deberá especificar claramente los cuidados que deberá tomar cuando se vaya a su casa y los días de consulta para su revisión. así como tener el nivel elevado de experiencia clínica. Estas enfermeras deben conocer las enfermedades y los fármacos. educación del enfermo con respeto al cuidado.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Participación en biopsias La enfermera deberá participar en coordinación con el médico en la toma de muestra de tejido. Tendrá de antemano preparado el material y equipo necesario para la intervención. y la capacidad de enfrentar cambios bruscos en el estado del enfermo durante su evolución. para su estudio y valoración. así como el expediente clínico y el aviso oportuno al departamento de patología para enviar la muestra sin perdida de tiempo. • Cuidado y atención de heridas quirúrgicas La enfermera determinara los diferentes cuidados que deberá realizar en la atención del paciente y dará informe de ello en la hoja de enfermería incluida en el reporte diario. las enfermedades oncológicas administran la mayor parte de los quimioterápicos. Salud 148 . incluidas sustancias en sus diferentes fases. así como cualquier medida para la prevención y reproducción de complicaciones innecesarias. De igual manera. disminución de la morbididad que puede evitarse. • Orientación al paciente y familiares La enfermera tendrá la obligación de informar a los pacientes y a sus familiares sobre los cuidados que debe tener en su estancia hospitalaria. en el ámbito ambulatorio. de tal manera que no se cometan diatrogenias que alteren la rehabilitación y el tratamiento del paciente. El papel de la enfermera en el tratamiento IV puede dirigirse en grandesfases: administración segura de la quimioterapia. sus efectos secundarios. • Control y seguimiento del padecimiento Actualmente. Todos los cuidados y maniobras deberán realizarse con técnicas asépticas y estériles. pero también exige que los enfermos y sus familiares conozcan los fármacos. En la terapia antineoplasica el tratamiento ambulatorio ofrece unas perspectivas de calidad de vida mejores.

Agua caliente. Guantes. 10. Jeringas de 3. Torundas alcoholadas. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica.Enfermería General Enfermería Quirurgica PRÁCTICAS DE EJERCICIO Y LISTAS DE COTEJO Portafolios de evidencias Desarrollo de la Práctica Unidad de aprendizaje: 4 Práctica número: 9 N o m b r e : . • • • • Equipo Campos estériles. Gasas. D u r a c i ó n : 8 hrs. 2Salud 149 . Campo clínico. 20 cm. Solución de Harman. Cubrebocas. el alumno preparará y ministrará medicamentos quimioterapéuticos de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería para restablecer la salud del paciente. Gorro. Laboratorio. Escenario: 1. Equipo de signos vitales. Hielo. Vasos graduados. Papel de aluminio. Pinzas de Anillos. Bolsa de desechos. Soluciones fisiológicas. Ligadura. Compresas. 2. Carro Pasteur. Preparación y ministración de medicamentos quimioterapéuticos. 5. Jeringas de insulina. Materiales • • • • • • • • • • • • • • • • • Medicamentos quimioterapéuticos. • • • I n s t r u m e n t al Pinzas Kelly. Pinzas Mosco. Equipo de metriced.

• Lavarse las manos. • Dientes lavados. Preparación. • Proteger con papel aluminio el medicamento de la luz solar. • Seleccionar el sitio de la punción. • Preparar con precisión la dosis indicada. fecha y vía. • Evitar punciones en zonas con esclerosis. zapatos de piso blancos. • Manos limpias. • Notificar al paciente las acciones a realizar. 3. • Baño diario. • Ministrar el medicamento. trombosis o con cicatrices. • Cabello sujetado. Escenario 1 2. • Identificar al paciente. dilución.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1. pantalón blanco. • Acudir a la unidad del paciente. • Aplicar regla de oro. • Vigilancia minuciosa de la respuesta fisiológica del paciente al medicamento quimioterapéutico. 2Salud 150 . • Sin maquillaje. • Vigilar constantemente y en todo momento la ministración: − En el lugar de la punción. • Extraer con jeringa la cantidad indicada del medicamento quimioterapéutico. Aplicar medidas de Seguridad e Higiene: • Uniforme limpio y completo: filipina blanca. • No preparar en caso de duda. • Preparar charola con campo estéril. • Sin aretes y alhajas. • Suspender ministración ante cualquier reacción adversa a la deseada. • Verificar orden médica. • Rotular el recipiente con el medicamento preparado con: nombre. Ministración. • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. • Diluir en el recipiente el medicamento con la solución indicada por el médico. • Notificar reacciones durante la ministración. • Seleccionar material y medicamentos. • Uñas cortas y sin pintar.

EN CASO DE REACCIONES ADVERSAS O NO DESEADAS: • Suspender ministración. • Recoger material instrumental y equipo. • Registrar acciones u observaciones . • Notificar inmediatamente a la supervisora o médico tratante. − Signosintomatología. 2Salud 151 .Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento − Reacciones sistémicas. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. Ejecutar el procedimiento. • Control y seguimiento del paciente. • Aplicar frio y/o calor según indicación médica. Escenario 2 4. • Ministrar medicamento indicado por el médico. • Observar reacciones. • Lavar y secar instrumental y equipo.

• Vía. • Notificó reacciones durante la ministración. Preparó material y equipo necesario. Verificó orden médica. 7. • Fecha. • Usó uniforme limpio y completo. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. Sí No No aplica 2. trombosis o con cicatrices.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 9 Preparación y ministración de medicamentos quimioterapéuticos Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. 3. Realizó lavado de manos. • No preparó en caso de duda. 2Salud 152 . • Dilución. 8. Diluyó en el recipiente el medicamento con la solución indicada por el médico. 5. • Suspendió ministración ante cualquier reacción adversa. Rotuló en el recipiente con el medicamento preparado con nombre: • Nombre. 4. Extrajo con jeringa la cantidad indicada del medicamento quimioterapéutico. 6. Aplicó medidas de seguridad e higiene. Desarrollo 1. Seleccionó material y medicamentos. • Evitó punciones en zonas con esclerosis. • Vigiló la respuesta fisiológica del paciente al medicamento quimioterapéutico.

O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: 2Salud 153 . 28. Seleccionó el sitio de punción Ministró el medicamento. 17. 25. Ministró medicamento indicado por el médico. 11. 21. Orientó a paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. Registró acciones y observaciones. 18. 24. 10. lavó y secó instrumental y equipo. 16. 13. Preparó charola con campo estéril. Observó reacciones. Notificó inmediatamente a la supervisora o al médico tratante. Notificó al paciente las acciones a realizar.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 9. Acudió a la unidad del paciente. Suspendió ministración. Realizó control y seguimiento del paciente. Sí No No aplica 27. 26. Aplicó regla de oro. 20. Protegió con papel aluminio el medicamento de la luz solar. 14. 23. En caso de reacciones adversas o no deseadas. Identificó al paciente. Prosiguió con la ministración. 22. Recogió. 15. 12. Vigiló constantemente y en todo momento la ministración. Aplicó frío y/o calor según indicación médica. 19.

Campo clínico. Laboratorio. 2. Jeringas de insulina. 20 cm. Carro Pasteur. Torundas alcoholadas. 2Salud 154 . Vasos graduados. Agua caliente. Guantes. Gasas. Papel de aluminio. Pinzas de Anillos. Escenario: 1. Bolsa de desechos. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica. • • • Instrumental Pinzas Kelly. 10. Equipo de signos vitales. Equipo de metriced. • • • • Equipo Campos estériles. el alumno realizará la atención y cuidados de enfermería en pacientes con padecimientos oncológicos de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería para restablecer la salud del paciente. Solución de Harman. Gorro. D u r a c i ó n : 30 hrs. Compresas.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo de la Práctica Unidad de aprendizaje: 4 P r á c t i c a n ú m e r o : 10 N o m b r e : Realización de atención y cuidados de enfermería en pacientes con padecimientos oncológicos. Hielo. Soluciones fisiológicas. Ligadura. Pinzas Mosco. Jeringas de 3. Materiales • • • • • • • • • • • • • • • • • Medicamentos quimioterapéuticos. 5. Cubrebocas.

2Salud 155 . • Dientes lavados. • Toma de signos vitales. • No preparar en caso de duda. Aplicar medidas de Seguridad e Higiene: • Uniforme limpio y completo: filipina blanca. • Cabello sujetado. • Preparar medicamento. • Notificar reacciones durante la ministración. N o t a: Cuando se requiera radioterapia realizar acciones y procedimientos para el traslado a a la unidad de radioterapia. • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. • Identificar al paciente. • Usar gogles de seguridad. • Uñas cortas y sin pintar.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1. Escenario 1 2. • Sin maquillaje. • Aplicar regla de oro. • Ministrar medicamentos indicados por el médico. • Suspender ministración ante cualquier reacción adversa a la deseada. Atender a pacientes no quirúrgicos • Lavarse las manos • Verificar orden médica • Seleccionar material y medicamentos. trombosis o con cicatrices. • Siempre usar guantes. • Preparar charola. • Acudir a la unidad del paciente. zapatos de piso blancos. • Baño diario. • Manos limpias. • Sin aretes y alhajas. • Notificar al paciente las acciones a realizar. pantalón blanco. • Vigilancia minuciosa de la respuesta fisiológica del paciente al medicamento quimioterapéutico. • Evitar punciones en zonas con esclerosis. • Preparar con precisión la dosis indicada. • Realizar somatometría. • Recoger material instrumental y equipo. • Realizar higiene del paciente.

• Fijar apósitos. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Proporcionar material y equipo al médico en forma y tiempo oportuno. parenteral o la indicada por el médico. • Acudir a la unidad del paciente. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Control y seguimiento del paciente. • Realizar higiene del paciente. − Proceso de infección o proceso de inflamación. • Ministrar medicamentos indicados por el médico. • Colocarse guantes gogles y cubreboca. • Registrar acciones u observaciones . • Toma de signos vitales. • Control y seguimiento del paciente. • Recoger material instrumental y equipo. • Seleccionar material y medicamentos. • Sugerir terapia ocupacional: 2Salud 156 . • Lavarse las manos.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento • Lavar y secar instrumental y equipo. • Cambiar apósitos de acuerdo con el avance da la herida. N o t a: Notificar inmediatamente cualquier cambio ajeno a los procesos normales. • Verificar orden médica. • Notificar al paciente las acciones a realizar. • Preparar charola. • Aplicar regla de oro. • Valorar el proceso de la herida quirúrgica. • Identificar al paciente. 3. • Manejar drenes. • Registrar acciones u observaciones . • Observar reacciones. • Proporcionar alimentación asistida. • Realizar somatometría. Atender a pacientes quirúrgicos. a • Asistir al médico en las curaciones de heridas. • Lavar y secar instrumental y equipo. • Observar reacciones. − Proceso de cicatrización. • Realizar control de líquidos.

Juegos de mesa.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento − − − N o t a: Esta a Lecturas. última actividad dependerá de la evolución y movilidad del paciente. 2Salud 157 . Actividades sociales con grupos.

7. 9. • Evitó punciones en zonas con esclerosis. Aplicó medidas de seguridad e higiene. Aplicó regla de oro. 3. Seleccionó material y medicamentos para pacientes no quirúrgicos. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. Cuando se requirió radioterapia realizó acciones y procedimientos para el traslado a la unidad de radioterapia. 4. Identificó al paciente. Realizó somatometría. • Vigiló la respuesta fisiológica del paciente al medicamento quimioterapéutico. trombosis o con cicatrices. Acudió a la unidad de paciente. 5. Preparó equipo y material necesarios. 11. Notificó al paciente las acciones a realizar. • Notificó reacciones durante la ministración. 6. Desarrollo 1. Sí No No aplica 2. Tomó signos vitales. • Siempre usó guantes y gogles de seguridad. • Usó uniforme limpio y completo. Verificó orden médica. • Suspendió ministración ante cualquier reacción adversa.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 10 Realización de atención y cuidados de e nfermería en pacientes con padecimientos oncolóoncológicos Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. 2Salud 158 . 8. 10. • No preparó en caso de duda.

31. Valoró el proceso de la herida quirúrgica. proceso de cicatrización. Identificó al paciente. 27. Asistió al médico en las curaciones de heridas. lavó y secó instrumental y equipo. 15. Notificó al paciente las acciones a realizar. Fijó apósitos. lecturas y juegos de mesa. infección o inflamación. Realizó higiene del paciente. Proporcionó alimentación asistida. 2Salud 159 . Realizó somatometría y toma de signos. Orientó al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. 35. 24. Aplicó regla de oro. 13. 33. Realizó control y seguimiento del paciente. Recogió. parenteral o la indicada. 23. 29. 14. 26. 28. Observó reacciones. 18. Proporcionó material y equipo médico en forma y tiempo oportuno. 32. 34. • Gogles. 19. 25. Para pacientes quirúrgicos se colocó: • Guantes. 20. Registró acciones u observaciones. Sugirió terapia ocupacional. Ministró medicamentos indicados. 16. Sí No No aplica 21. Realizó higiene del paciente. Manejó drenes.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 12. Realizó control de líquidos. Notificó inmediatamente cualquier cambio ajeno a los procesos normales. Ministró medicamentos indicados. 22. 30. 17. Cambió apósitos de acuerdo con el avance de la herida. • Cubrebocas.

Enfermería General Enfermería Quirurgica O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: 2Salud 160 .

es decir. trompas de Falopio.eritroleucemia. glioma. pero todavía en un área circunscrita. pero puede tornarse maligno. condroma.sarcoma neurilemico. en particular del tejido muscular liso de las paredes del estómago. proliferan las células cancerosas. condrosarcoma. Las fibromas son tumores benignos del tejido fibroso o conjuntivo. intestino. leiomioma. Leucemia linfocitica La metástasis es la contaminación generalizada de la enfermedad oncológica.fibrosarcoma. sino un grupo de trastornos heterogéneos con causas. tratamientos y pronósticos diferentes. El mioma es benigno. El adenoma puede formarse en cualquier parte del organismo en la que haya glándulas.rabdomiosarcoma. ocasionada por la invasión celular a tejidos subyacentes.Enfermería General Enfermería Quirúrgica RESUMEN Oncológia es la rama de la medicina que se encarga del estudio de los tumores. puede origi161 Salud .leucemia mielocitica.neurilemoma. Los miomas son tumores del tejido muscular. Pueden clasificarse según su gravedad en: Benignos:papiloma. Al evolucionar el trastorno. sin embargo.fibroma. en la piel.mieloma múltiple. ovarios.leiomiosarcoma. El proceso patológico del cáncer. no es una sola enfermedad con una causa única.osteoma.lipoma.rabdomioma. Los factores en las metástasis denotan la diseminación de células malignas del tumor primario por paso directo a cavidades corporales o por la circulaciónlinfática y sanguínea. manifestaciones.hemangiosarcoma. Los carcinomas son tumores malignos que tienen su origen en un tejido epitelial. en las mucosas o en la porción glandular de diversos órganos. próstata o útero. Puede ser doloroso a causa de la presión que ejerce sobre los tejidos y órganos vecinos.liposarcoma. es decir. Localizado generalmente en el músculo estriado. infiltran y penetran en vasos linfáticos y sanguíneos.linfagioma.adenoma.osteosarcoma. llega un momento en que éstos adquieren características invasoras y surgen cambios en tejidos únanos. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica de las formaciones miomatosas o de la porción del órgano afectado. Un tumor es la formación patológica de células que aumentan desordenadamente y sin realizar ninguna función normal.hemangioma.neuroma. Los adenomas son tumores benignos de un tejido glandular. linfangiosarcoma. por lo que llegan a otros sitios del cuerpo y forman metástasis (diseminación del cáncer). Malignos:Carcinoma de células escamosas Adenocarcinoma.

en el estómago. b) Agentes hormonales: esteroides suprarenales y hormonas sexuales. tiroides o próstata. deformando su estructura del hueso. d) Altimetabolitos: metotrexate. que se desarrolla en los tejidos conjuntivos. Los ostiomas son tumores que se originan en el tejido óseo. y también afectan las células en crecimiento rápido que no están afectadas. clorambuxil. por ejemplo. ciclofosfamida. muchas veces llamados quistes de la piel. es el tipo más común de tumor maligno. especialmente en el músculo y hueso. busulfán. para su estudio y valoración. Con el sarcoma. c) Radio isótopos: yodo. La enfermera deberá participar en coordinación con el médico en la toma de muestra de tejido. en consecuencia. e) Antiobióticos y analgésicos. Tendrá de antemano preparado el material y equipo necesario para la intervención. azacerina. y requieren de la vigilancia y supervisión de personal médico capacitado. Los fármacos que generalmente se utilizan en el tratamiento de los procesos oncológicos son: a) Agentes alquilantes: mostaza nitrogenada. Los pielomas son tumores benignos localizados en la dermis. Durante el manejo de los medicamentos quimioterapéuticos La mayor parte de las drogas utilizadas en la quimioterapia de las enfermedades neoplásicas son muy tóxicas. fosforo y oro. así como el expediente clínico y el aviso oportuno al departamento de patología para enviar la muestra sin pérdida de tiempo. mamas. aminopterina. su índice terapéutico resulta bastante bajo.Enfermería General Enfermería Quirúrgica narse. Salud 162 .

¿Qué es una metástasis? ¿Cuáles son las características de un tumor benigno? ¿Cuáles son las características de un tumor maligno? ¿Qué es un mioma? ¿Qué es un adenoma? ¿Cuál es el concepto de carcinoma? En el segundo nivel de prevención. 9.Enfermería General Enfermería Quirúrgica AUTOEVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS Portafolios de evidencias 1. 5. ¿Cuáles son las acciones de enfermería en la quimioterapia? Salud 163 . qué se realiza en el padecimiento osteoma. 4. 8. 7. 3. ¿Cuáles son los fármacos utilizados para tratamientos específicos de oncología? 10. Métodos de diagnóstico más utilizados para padecimientos oncológicos. 6. 2.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica Salud 164 .

Salud 165 . realizará el proceso de atención y cuidados de enfermería en los pacientes con padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos.Enfermería General Enfermería Quirúrgica CAPÍTULO 5 ATENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS PADECIMIENTOS OTORRINOLARINGOLÓGICOS Y OFTÁLMICOS 5 Al finalizar el capítulo el alumno. mediante la aplicación de técnicas y procedimientos medico quirúrgicos para el restablecimiento de su salud.

3. 56 hrs. 51 hrs. Salud 166 . Identificar la participación en los métodos de diagnóstico para padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos. I d e n t i f i c a r l o s p a d e c i m i e n t o s otorrinolaringológicos y oftálmicos para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente. 56 hrs. Identificar los medicamentos y la dietoterapia indicada en padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos. 32 hrs.Enfermería General Enfermería Quirúrgica MAPA CURRICULAR DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE Curso . 6. 5. R e a l i z a r l o s p r o c e d i m i e n t o s específicos de enfermería en la atención de padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos.2.Módulo Ocupacional Unidad de Aprendizaje 1. 24 hrs. 44 hrs. 2. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Dérmicos.1.4. 22 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. 5. 2 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en los padecimientos neurológicos. 5. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Ortopédicos y traumatológicos. 5. Atención y Cuidados de Enfermería en Situaciones de Desastre o Contingencia Masiva. 8 hrs. 2 hrs. 5. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Oncológicos. 3.. Resultados de aprendizaje Enfermería Quirúrgica 306 hrs. 53 hrs. 4. 7.

OTORRINOLARINGOLOGÍA Y OFTALMOLOGÍA • Definiciones La otorrinolaringología es parte de la medicina que estudia las estructuras anatomofisiológicas de la nariz.Enfermería General Enfermería Quirúrgica SUMARIO Ø Otorrinolaringología y oftalmología Ø Anatomía y fisiología Ø Fisiopatología Ø Historia natural de las enfermedades Ø Métodos de diagnóstico Ø Fármacos utilizados Ø Dietoterapia Ø Procedimientos de enfermería a) c) Estructuras del oído Estructuras de la garganta b) Estructuras de la nariz La oftalmología se divide en: a) c) Oftalmología general Oftalmología patológica b) Oftalmología pediátrica Trabajo en equipo √ Revisa en forma grupal las regiones involucradas en los p a d e c i m i e n t o s otorrinolaringológicos y oftálmicos.1. medio e interno. Identificar los procedimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos para brindar la atención y cuidados de enfermería al paciente.1.1. Está constituido por tres partes fundamentales: oído externo. • Áreas La otorrinoloaringología se divide en el estudio patológico de: Salud 167 . en modelos o láminas anatómicas. mientras que el oído interno tienen que ver tanto con la audición como con el sentido del equilibrio. Las partes externa y media tienen que ver exclusivamente con la audición. RESULTADO DE APRENDIZAJE 5. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA • Oído Órgano del equilibrio y de la audición. 5. oídos y garganta. La oftalmología es la parte de la medicina que estudia las estructuras del ojo. 5. en número de dos.1.2.

lleguen a hacer vibrar el tímpano. de los cuales el primero incluye al segundo. que son transmitidos por el nervio auditivo al encéfalo.Interno También recibe el nombre de laberinto. porque tiene cartílago relativamente blando. por virtud de su complejo conjunto de canales y conductos. donde se convierten en impulsos nerviosos. . de esta forma. Las vibraciones del tímpano se transmiten al oído medio y de éste al interno.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Fig.Medio Se comunica con la parte posterior de la garganta por medio de la trompa de Eustaquio. que la mantienen en una posición fija. consiste en dos partes principales. desde el punto de vista estructural. los laberintos óseo y membranoso. esta última situada dentro de la cabeza ósea.Externo Comprende el pabellón auricular. Vista por fuera la nariz esta formado por los huesos nasales (huesos propios de la nariz). donde son interpretados como sonidos. • Nariz Tiene una porción externa y otra interna. . que equilibra la presión del aire a ambos lados del tímpano. Salud 168 . que recoge las ondas sonoras y las hace pasar por el conducto auditivo para que. 13 Anatomía del órgano auditivo . El resto de la nariz externa es bastante flexible.

pares. y otros tantos. que es un estrato de receptores llamados «conos». desde la cuarta hasta la sexta vértebra cervical. donde estimula unas células que tramiten. consiste en dos láminas fusionadas que forman la pared anterior de la laringe y le confieren su forma triangular. por delante de las mismas.14 Estructura anatómica de los órganos olfativos • Laringe Es un corto conducto que conecta la faringe con la tráquea. o manzana de Adán. el iris regula la cantidad de luz que entra en el ojo y el cristalino cambia de forma según se desee ver de cerca o de lejos. as informaciones al cerebro. Fig. que la hace converger en forma de haz cónico. que transforman la luz en impulsos nerviosos. de mayor tamaño. Las paredes de la laringe reciben sostén de nueve cartílagos. El cartílago tiroideo (cartílago tiroides). De los tres pares de cartílagos.Enfermería General Enfermería Quirúrgica lago es más grande en los hombres que en las mujeres. La luz reflejada por los objetos circunstantes entra en el ojo. los aritenoideos son los más importantes. que transporta los impulsos al cerebro. donde son interpretadas como imágenes visuales. Este cartí- Salud 169 . y son menos significativos los corniculados y cuneiformes. más pequeño. estos receptores están conectados con el nervio óptico. El mecanismo es el siguiente: la luz. al entrar en el globo ocular. y el cartílago crinoideo y la epiglotis. De estos últimos son impares. mediante el nervio óptico.15 Ubicación anatómica de la Laringe • Ojo Órganos de la visión. Los tres cartílagos impares son el tiroideo. todas estas partes del ojo enfocan la luz sobre la zona de visibilidad más nítida de la retina. pasa a través de la córnea. se localiza en el plano medio del cuello. Fig.

junto con el cristalino (la lente del ojo). . convexa hacia el exterior. Permite la entrada de la luz y. 16 Estructura anatómica del ojo . esta formada a su vez por varias capas celulares. enfoca la luz en la retina. Cuando el ojo enfoca un objeto y. La inflamación de la conjuntiva adopta el nombre de conjuntivitis.Cornea Membrana transparente. membrana localizada en la parte posterior del globo ocular. una de las cuales contiene los conos y bastones.Retina Membrana de naturaleza nerviosa que constituye la capa más interna de la pared ocular. que se asienta en la parta anterior del ojo. Si el cristalino pierde esta capacidad.Conjuntiva Delicada membrana que reviste la parte interna de los párpados y la superficie expuesta del globo ocular. aparece presbiopía. sus células son estimuladas para enviar impulsos nerviosos al cerebro. por tanto. se forma una imagen en la retina. se denomina también «lente». Por la acción del músculo ciliar.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Fig. . el cristalino pede alterar su curvatura de modo que permita enfocar en la retina objetos próximos o alejados. sensibles a los colores y a la luz.Cristalino Cuerpo transparente del ojo en forma de lente biconvexo situado detrás de la pupila. . donde se plasma la sensación visual. Salud 170 .

Generalmente durante la infancia son muy frecuentes las vigencias médicas por la presencia de cuerpos extraños. . 171 5. FISIOPATOLOGÍA • Del oído Las patologías más frecuentes en los oídos son: Salud . plastilina) y que deben ser atendidas por un médico. polvo y rayos solares. es por eso importante vigilar a los niños y explicarles la importante de mantener en buen estado los órganos. oídos y boca son áreas de fácil acceso para la introducción de cuerpos extraños.Infecciosos Ocasionadas por agentes patógenos (virus y bacterias) los más frecuentes son: laringitis y laringo traqueitis. • De laringe Las enfermedades más frecuentes de la garganta son: . La introducción de objetos en la cavidad auditiva es muy frecuente.Infecciones Ocasionadas por agentes patógenos que se introducen en su estructura y la más frecuente es la gripe. laringe y ojo.Anexos Los anexos de la nariz son los vellos interiore de los fosas nasales que atrapan el polvo. . .Enfermería General Enfermería Quirúrgica .Tumores De etiología desconocida. Los anexos de los ojos son las cejas y pestañas que ayudan a proteger de gérmenes. provocando lesiones en su estructura que puede originar desviaciones y hemorragias.Cuerpos extraños Las cavidades. partículas del ambiente y microorganismos que pudieran dañar su estructura y función. sobre todo la nariz.Infecciones Estas son contraídas por la infectación de agentes patógenos (virus y bacterias) que provocan contaminación y enfermedades. .Cuerpos extraños Son accidentes ocurridos por la insertación de objetos pequeños en la nariz (botones. • De la nariz Las enfermedades frecuentes son: .3.1. . en caso de una urgencia es importante la intervención de un médico para poder sacarlo con las técnicas adecuadas y sin lesionar las estructuras internas. nariz.Traumatismos Ocasionados por golpes y caídas. por lo regular son de origen benigno y su tratamiento es quirúrgico. semillas. Redacción de trabajo √ Realiza una lectura comentada sobre la fisiopatología de oído.

Tumoraciones Entre las tumoraciones benignas podemos mencionar la queratosis seborreica y la queratosis sola. . hipermetropía y astigmatismo. Entre los tumores malignos más frecuentes está el carcinoma basocelular. . que provoca su tumefacción. Todos estos pueden ser atendidos de manera oportuna y llegan a su curación total.Edema Acúmulo anormal de líquidos en los tejidos.Tumores Ocasionados por el tabaquismo y otras agentes. que muchas veces se introducen accidentalmente a consecuencia del viento. .Cuerpos extraños El ojo por ser un órgano expuesto tiene susceptibilidad a la entrada de sustancias. Puede deberse a complicaciones de enfermedades hipertensivas. No es una enfermedad en sí misma. . considerando el glaucoma como una enfermedad secundaria al padecimiento original. son generalmente curables por medio de cirugía. Presentan las características histológicas observables en otras localizaciones cutáneas. También puede ser resultado de un traumatismo. sino un síntoma de distintas enfermedades.Cuerpos extraños Se provoca por atragantamiento de objetos o alimentos que al ser aspirados obstruyen la glotis y por lo tanto provocan ahogamiento y falta de oxigenación. partículas y cuerpos extraños. de una carencia alimentaría o de alergia a determinados fármacos. Este tipo de patología se trata a través de quimioterapia y radiaciones.Enfermería General Enfermería Quirúrgica . Algunas veces estas lesiones son leves y se pueden solucionar a través de un lavado con agua estéril y dejar funcionar el mecanismo de defensa del ojo por medio del lagrimeo. Los melanomas malignos palpebrales se originan en la superficie cutánea o en el borde del párpado a partir de nevos de unión o compuestos.Infecciones de los ojos y anexos Ocasionados por agentes patógenos virales y bacterianos.Glaucoma Es un complejo de enfermedad caracterizada por el aumento de la atención intraocular. Salud 172 . papilomas de la porción cutánea y conjuntival. en el canto interno. canto externo y ocasionalmente en el párpado superior. debido a alteraciones fisulares que reducen la salida del humor acuoso hacia el exterior. polvos. que suele desarrollarse en el párpado inferior y después. . . adenoma de las glándulas sebáceas y sudoríparas. de una sustancia al ser salpicada o bien por una caída al tener contacto con el suelo.Defectos de refracción Como la miopía. • Del ojo Los más frecuentes son: .

Agente: Microorganismos patógenos y objetos extraños. Tratamiento: Se hará de acuerdo a la sintomatología presentada o bien mediante un tratamiento quirúrgico.Catarata Opacidad total o parcial del cristalino. ardor o comezón. antiinflamatorios o bien por medio de una intervención quirúrgica. por lo que los ejes visuales no convergen simultáneamente sobre el mismo punto. . con menor frecuencia. Huésped: El hombre (orificio auditivo) Medio ambiente: Individuos susceptibles y accidentes Sintomatología: Dolor. inflamación o tumefacción. sobre todo en ancianos. Tratamiento: El tratamiento se realiza por medio de gotas óticas.4.Estrabismo Desviación. la coroides.Enfermería General Enfermería Quirúrgica pero en otras ocasiones es necesario acudir al médico. sino que se cruzan o divergen a causa de la falta de paralelismo de los movimientos oculares. que provoca la disminución o pérdida de la vista. sin embargo. Cuando uno o ambos ojos mira en dirección a la nariz. es el denominado desprendimiento de retina. analgésicos.1. . El estrabismo puede manifestarse sólo en algunos movimientos de los ojos o de forma constante. para que extraiga las partículas adheridas y evite un daño mayor. Problemas de la nariz Agente: Microorganismos patógenos y cuerpos extraños. de la dirección normal de la mirada en uno o ambos ojos. hemorragias internas y comezón. 5. debido a hipotonía de uno o. . generalmente congénita. secreciones anormales e inflamación.Desprendimiento de retina Por lo general. Salud 173 . En ocasiones. una pequeña zona retiniana se desprende espontáneamente de la coroides por causas circulatorias o traumáticas a consecuencia de otra lesión. la retina se encuentra estrechamente adherida a una robusta hoja de soporte. se habla de «estrabismo convergente». o lente del ojo. Huésped: El hombre Medio ambiente: Individuos susceptibles. y accidentes Sintomatología: Dolor. de ambos músculos rectos externos del ojo. HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES Problemas oftalmológicos: Agente: Microorganismos patógenos y sustancias partículas contaminadas. Problemas del oído. secreciones anormales de lagaña.

Las ramas del diapasón vibrante. Tratamiento: Sintomático. tumefacción. Sintomatología: Dolor. Tratamiento: Se realiza por medio de gotas nasales. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO • Historia clínica Método de diagnóstico por medio del cual el médico realiza un interrogatorio al paciente con el fin de obtener información acerca de los padecimientos acontecidos anteriormente a la enfermedad actual.1. ardor y presencia de abundantes secreciones que provocan tos.2. • Radiografías Estudio de gabinete en el que se utilizan los rayos X para poder observar la imagen interna de un organismo o parte del cuerpo que se vea afectada por una patología. Identificar la participación de la enfermera en los métodos de diagnóstico para padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos. y auscultación principalmente. 5. hábitos higiénicos y costumbres. antibióticos o bien mediante una intervención quirúrgica. Problemas de laringe o garganta: Agente: Microorganismos patógenos y cuerpos extraños. Trabajo en equipo √ Elabora por equipos la historia natural de algunos de los padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos más comunes. se Salud 174 . inflamación. Sintomatología: Dolor.2. hemorragias e inflamación. presencia de abundantes secreciones de cosas. inflamación. Medio ambiente: Individuos susceptibles y accidentes. antibióticos y antiinflamatorios. analgésicos.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Huésped: El hombre (conductos nasal) Medio ambiente: Individuos susceptibles y accidentes. Huésped: El hombre. RESULTADO DE APRENDIZAJE 5. • Exploración física Maniobras terapéuticas por medio de las cuales el médico revisa una parte del cuerpo u órgano por medio de la observación. patologías hereditarias. • Tabla de Rinne Es la prueba de diapasón de Rinne que compara la capacidad de audición por conducción aérea con la capacidad de conducción ósea. analgésicos.

se pone en contacto con la apófisis mastoides (conducción ósea) y se pregunta al paciente qué estímulo oye más fuerte normalmente el estímulo se oye durante más tiempo y más fuerte por conducción aérea que por conducción ósea. antibióticos y ocasionalmente medicamentos de tipo enteral como tabletas. Identificar los medicamentos y la dietoterapia indicada en padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos.1. Los fármacos utilizados en otorrinolaringología son: para oído y nariz en frascos. etc.Enfermería General Enfermería Quirúrgica mantienen cerca del pabellón de la oreja (conducción aérea) y luego el tallo del diapasón vibrante. Los utilizados en los padecimientos de laringe por lo regular son enterales y parenterales incluyendo en estos los que se aplican por vía intramuscular como antibióticos.3. cápsulas. • Fonometrías Registro mediante un fonómetro de los ruidos o sonidos producidos por el órgano durante su actividad. Trabajo en equipo √ Explica en forma grupal sobre los mecanismos de acción de los fármacos utilizados más comúnmente en los pad e c i m i e n t o s otorrinolaringológicos y oftálmicos. corticoesteroides. analgésicos. Trabajo en equipo √ Dramatiza en equipos la participación de enfermería en los métodos de diagnóstico en problemas otorrinolaringológicos y oftálmicos. goteros dosificados. lavaojos. en una pérdida de audición de conducción. antiinflamatorios. perlas y grageas.3. RESULTADO DE APRENDIZAJE 5. antibióticos. Se realiza por medio del audiómetro. analgésicos. 5. analgésicos. este cociente esta invertido. • Audiometrías Parte de la audiología que trata de la determinación cuantitativa de la sensibilidad del oído. Salud 175 . antihistamínicos y antiinflamatorios. FÁRMACOS UTILIZADOS Los fármacos requeridos en las patologías oftálmicas son principalmente por medio de frascos o goteros dosificados.

Salud 176 .4.2.1.4. pasando por garganta y senos paranasales. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Las maniobras terapéuticas más utilizadas por la enfermedad son: • Vendajes óticos Se utilizan para proteger uno o ambos ojos en caso de una intervención quirúrgica. Realizar los procedimientos específicos de enfermería en la atención de padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos. se utiliza una cánula o sonda de Nelaton o bien un catéter pequeño. • Drenaje nasal Se utiliza para evacuar todo tipo de secreciones desde el tracto respiratorio. 5. • Taponamiento nasal Terapéutica utilizada en las epistaxis nasales (hemorragias). Otra función es la de vaciar la cavidad gástrica.Enfermería General Enfermería Quirúrgica 5. DIETOTERAPIA La alimentación se determinará dependiendo de la complejidad de la patología y los signos y síntomas que se estén presentando. • Bigotera Maniobra de fijación que se utiliza en la instalación de drenaje nasal. para evitar que el paciente se desangre.3. picantes y condimentados. se realiza por medio de una cinta adhesiva que fija primero la sonda y después se une a la nariz en forma cruzada. RESULTADO DE APRENDIZAJE 5. parálisis facial o contusiones y derrames en el ojo. Nunca debe ser compresivo. Trabajo en equipo √ Elabora por equipos una síntesis sobre dietas indicadas en padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos. así pues por lo regular se recomienda una dieta normal o bien iniciar con una dieta blanda y libre de alimentos muy grasos.

los cuidados que debe tener y la dieta recomendada. Trabajo en equipo √ Simula en parejas los procedimientos de enfermería en p a d e c i m i e n t o s otorrinolaringológico s y oftálmicos. En el expediente clínico se especifica. un lavaojos y en ocasiones algún fármaco que ayude a descongestionar el órgano. • Oclusiones oftálmicas Se utilizan sobre todo en el tratamiento de las parálisis para evitar daño al otro ojo que esta sano. cubriéndolo con una gasa y dejando al descubierto el ojo dañado. • Ministración de medicamentos Se utilizan principalmente gotas oftálmicas en un frasco dosificado. √ Explica en forma grupal aspectos surgidos en la simulación. por medio de las consultas en medicina general o en sus diferentes especialidades. si el paciente salió recuperado de su padecimiento. si necesita una intervención posterior.Enfermería General Enfermería Quirúrgica • Irrigaciones oftálmicas Se utilizan para lavar el interior del ojo. en periodos variables de aplicación que pueden ir desde cada treinta minutos hasta una vez por día. una consulta con el especialista o bien una curación. Salud 177 . utilizando solución fisiológica. también. así como. • Orientación a pacientes y familiares La enfermera tiene la responsabilidad de informar al paciente el tipo de tratamiento al que se someterá durante su estancia hospitalaria. En el momento en que se ha dado de alta. así como el seguimiento dentro del área. le explicará de manera general y concisa la forma en que debe llevar a cabo su tratamiento. • Control y seguimiento de padecimiento En todos los hospitales y clínicas se maneja un control especial del ingreso y egreso de pacientes. aclarará todas aquellas dudas que tenga acerca de su padecimiento. Realización del ejercicio √ Realiza la práctica núm 11 «Realización de atención y cuidados de enfermería a pacientes con padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos».

Taponamientos. el alumno realizará la atención y cuidados de enfermería a pacientes con padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería para restablecer la salud del paciente. 2. Gasa. Realización de atención y cuidados de enfermería a pacientes con padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos. Campo clínico. Guantes. • Bata. Laboratorio. Equipo • Lebrillo. • Tripié. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica. Serpentinas. Salud 178 . Equipo de venoclisis. • Toallas. Pinzas Mosco. • Equipo de cuerpos extraños. • Lava-ojos. • Estuche de diagnóstico. Algodón. Isopos. Ganchos de extracción. Tijeras de iris. Jalea.Enfermería General Enfermería Quirurgica PRÁCTICAS DE EJERCICIO Y LISTAS DE COTEJO Portafolios de evidencias Desarrollo de la Práctica Unidad de aprendizaje: 5 P r á c t i c a n ú m e r o : 11 N o m b r e : . Gel-fuant. • Cubeta. • Equipo de aspiración de secreciones. • Sillón de exploración. • Campos. D u r a c i ó n : 30 hrs. Escenario : 1. Tijeras de Mayo. Solución inyectable. Gogles. Vendas de 5 y de 10 cm. Jeringa de 20. • Protectores de plástico. Materiales • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Medicamentos. • • • • • • • Instrumental Pinzas de balloneta. • Equipo de epixtasis. Abatelenguas. Solución fisiológica. • Riñón. Jabón líquido. Pinzas de cocodrilo. Pinzas de Blefaros. Jeringa asepto. Agua.

• Proporcionar material y equipo al médico en forma y tiempo oportuno. zapatos de piso blancos. • Bajar la intensidad de luz en padecimientos oftálmicos. • Realizar oclusión de oído si es necesario. • Preparar charola de mayo con material y medicamentos. • Realizar el vendaje del oído. • Colocarse guantes y cubreboca. • Vigilar los periodos de mareo durante la irrigación de oído. Aplicar medidas de Seguridad e Higiene: • Uniforme limpio y completo: filipina blanca. • Notificar al paciente las acciones a realizar. • Uñas cortas y sin pintar. • Ministrar medicamentos indicados por el médico. • Sin maquillaje. De Oído. • Dientes lavados. Salud 179 . Escenario 1 2. • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. • Evitar que el paciente se quite las oclusiones. • Lavarse las manos. • Cabello sujetado. • Observar reacciones. • Verificar orden médica. • Siempre utilizar agua a temperatura corporal. • Manos limpias. • Toma de signos vitales. • Registrar acciones u observaciones. • Evitar ruidos bruscos y tonos altos de voz en afecciones del oído. • Seleccionar material y medicamentos. pantalón blanco. • Mantener la posición indicada en cada afección. • Recoger material instrumental y equipo. • Baño diario. • Asistir al médico en curaciones de heridas. • Acudir a la unidad del paciente. • Lavar y secar instrumental y equipo. • Sin aretes y alhajas. • Nunca extraer cuerpos extraños por iniciativa propia.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1. • Realizar somatometría.

• Toma de signos vitales. • Cambiar fijación y drene si es indicada por el médico. • Preparar charola de mayo con material y medicamentos. • Verificar orden médica. • Acudir a la unidad del paciente. • Lavar y secar instrumental y equipo. Salud . • Notificar al paciente las acciones a realizar. De laringe. • Toma de signos vitales. • Valoración de fijaciones y drenes. • Seleccionar material y medicamentos. • Seleccionar material y medicamentos. • Ministrar medicamentos indicados por el médico. • Proporcionar material y equipo al médico en forma y tiempo oportuno. • Verificar orden médica. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Asistir al médico en curaciones. • Preparar charola de mayo con material y medicamentos. • Lavarse las manos. • Realizar somatometría. 4. • Valorar la presencia de fluidos o secreciones. • Control y seguimiento del paciente. • Notificar cambios u observaciones de fijaciones y drenes. • Colocarse guantes y cubreboca. • Lavarse las manos. • Realizar somatometría. • Preparar equipo de aspiración de secreciones. • Colocarse guantes y cubreboca. De nariz. • Cambiar bigotera. • Observar reacciones.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Control y seguimiento del paciente. • Recoger material instrumental y equipo. • Registrar acciones u observaciones. 180 3. • Fijar apósitos en nariz. • Notificar al paciente las acciones a realizar. • Acudir a la unidad del paciente. • Colocar apósitos en nariz.

Escenario 2 6. • Control y seguimiento del paciente. • Fijar apósitos en laringe. • Notificar al paciente las acciones a realizar. • Lavar y secar instrumental y equipo. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Realizar oclusión de acuerdo con la indicación médica. • Registrar acciones u observaciones . • Verificar orden médica. 5. • Ministrar medicamentos indicados por el médico. • Colocarse guantes y cubreboca. • Lavarse las manos. • Proporcionar dieta líquida y fría. • Toma de signos vitales. • Seleccionar material y medicamentos. • Valorar las necesidades de atención. • Observar reacciones. Ejecutar el procedimiento. • Recoger material instrumental y equipo. • Registrar acciones u observaciones. • Preparar charola de mayo con material y medicamentos.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento • Realizar aspiración de secreciones. • Acudir a la unidad del paciente. • Realizar somatometría. • Asistir al médico en curaciones. • Observar reacciones. De ojo. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Realizar irrigación ocular. • Ministrar medicamentos indicados por el médico. • Proporcionar material y equipo al médico en forma y tiempo oportuno. • Asistir al médico en curaciones. • Lavar y secar instrumental y equipo. • Control y seguimiento del paciente. • Recoger material instrumental y equipo. si es necesario. • Colocar apósitos en laringe. • Proporcionar material y equipo al médico en forma y tiempo oportuno. Salud 181 . si es necesario.

Aplicó medidas de seguridad e higiene.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 11 Realización de atención y cuidados de enfermería a pacientes con padecimientos otorrinolaotorrinolaringológicos y oftálmicos Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. • Evitó ruidos bruscos y tonos altos de voz en afecciones del oído. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. Dio cuidado posterior al equipo. Realizó toma de signos vitales y somatometría. Desarrollo 1. • Nunca extrajo cuerpos extraños por iniciativa propia. Se colocó guantes y cubrebocas. • Evitó que el paciente se quitara las oclusiones. • Usó uniforme limpio y completo. Sí No No aplica 2. 3. 6. 5. Asistió al medico en curaciones de heridas Realizó oclusión de oído en caso necesario y vendaje. 8. 7. Verificó orden médica. Notificó al paciente las acciones a realizar. • Bajó la intensidad de la luz en padecimientos oftálmicos. 4. Observó reacciones y realizó anotaciones correspondientes. • Vigiló los períodos de mareo durante la irrigación de oído. Salud 182 . 10. 9. Preparó material y equipo necesario para cuidados en padecimientos de oído. • Siempre usó agua a temperatura corporal.

23. 27. Cambió picación. 12. Valoró las picaciones y drenes y notificó posibles cambios. Tomó somatometría y signos vitales. 30. 33. 15. Verificó orden médica. 21. Realizó tomas de signos vitales y somatometría. Colocó apósitos en caso necesario. Preparó material y equipo para cuidados en padecimientos de laringe. Verificó orden médica. Preparó material y equipo para cuidados en padecimientos de nariz. Salud 183 . Notificó al paciente sobre acciones a realizar. Se colocó guantes y cubrebocas. 24. Ministró medicamentos indicados. drene y bigotera en caso necesario. Preparó material y equipo para cuidados en padecimiento de ojo. Dio cuidado posterior al equipo. 26. Sí No No aplica 20. Observó reacciones y realizó las anotaciones correspondientes. Verificó orden médica. Colocó y fijo apósitos en nariz y observó posibles reacciones. 14. 28. Notificó al paciente las acciones a realizar. 16. Colocó guantes y cubrebocas. Observó reacciones y realizó anotaciones correspondientes. 31. 19. 36. 22. 17 18. Asistió al médico en curaciones. Ministró medicamentos indicados. Asistió al médico en curaciones. 35. Proporcionó dieta líquida y fría. 32.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 11. 29. Valoró la presencia de fluidos y secreciones y realizó la aspiración necesaria. 25. 34. 13. Dio cuidado posterior al equipo.

45. O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: Sí No No aplica Salud 184 . Elaboró informe de práctica. 42. 46. Dio cuidado posterior al equipo. Realizó oclusión de acuerdo con indicación. Realizó irrigación ocular. 40. 43. 41. Se colocó guantes y cubrebocas. Ministró medicamentos indicados. Observó reacciones y realizó anotaciones correspondientes. Realizó toma de signos vitales y somatometría. 47. Valoró las necesidades de atención. 38. 39. Notificó al paciente las acciones a realizar.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 37. Asistió al médico en curaciones. 44.

se localiza en el plano medio del cuello. desde la cuarta hasta la sexta vértebras cervicales. La nariz es un órgano difícil de valorar en cuanto a su función olfatoria ya que esa íntimamente ligado con el sentido del gusto. las informaciones al cerebro. La nariz tiene una porción externa y otra interna. que lo mantienen en una posición fija. esta última situada dentro de la cabeza ósea. donde estimula unas células que tramiten. estudios de gabinete o radiográficos. y los padecimientos secundarios adquiridos como consecuencia de otras enfermedades. en número de dos. Constituido por tres partes fundamentales: oído externo. Vista por fuera la nariz esta formado por los huesos nasales (huesos propios de la nariz). medio e interno. mientras que el oído interno tienen que ver tanto con la audición como con el sentido del equilibrio para su estudio en externo. Con respecto a las formas de verificar la funcionalidad de los órganos tenemos que la audición puede calificarse por medio de audiometrías. Órganos de la visión. donde son interpretadas como imágenes visuales. mediante el nervio óptico. Las enfermedades más frecuentes de estos órganos son: las infecciones y la presencia de cuerpos extraños. porque tiene cartílago relativamente blando. la luz reflejada por los objetos circunstantes entra en el ojo. La laringe es un corto conducto que conecta la faringe con la tráquea. existen algunos procedimientos que ayudan a verificar su funcionalidad pero no con exactitud Salud 185 . Las partes externa y media tiene que ver exclusivamente con la audición. por delante de las mismas. medio e interno. por lo que deben estudiarse ambos a la vez. además de las tumoraciones. observación diagnóstica. El oído es el órgano del equilibrio y de la audición. Los métodos de diagnóstico que se utilizan para determinar una patología son: La historia clínica.Enfermería General Enfermería Quirúrgica RESUMEN La otorrinolaringología es parte de la medicina que estudia las estructuras anatomofisiológicas de la nariz. oídos y garganta La oftalmología es la parte de la medicina que estudia las estructuras del ojo. pruebas de valoración auditiva. El resto de la nariz externa es bastante flexible. la exploración física y los estudios de laboratorio.

Las maniobras terapéuticas más utilizadas por la enfermera son: Los vendajes óticos. oclusiones oftálmicas y la orientación y seguimiento de pacientes. Salud 186 . Dependiendo del órgano que se encuentre afectado. que son tratadas por antibióticos. por lo regular encontramos la laringitis y la laringotraqueitis. bigotera.Enfermería General Enfermería Quirúrgica La laringe esta expuesta a contraer infecciones venidas del tracto respiratorio o digestivo por la conexión mutua con ambos sistemas. soluciones preparadas. antiinflamatorios y analgésicos. pomadas. se utilizan un tipo específico de presentación y preparación farmacológica (goteros. drenaje nasal. medicamentos enterales y parenterales).

¿Cuál es la sintomatología básica del desprendimiento de retina? 10. transparente y de color rosado. 17. es de consistencia suave. Defina que es un orzuelo. ¿Cuáles son los fármacos utilizados en una otitis? 15.Enfermería General Enfermería Quirúrgica AUTOEVALUACIONES Portafolios de evidencias 1. 4. 3. 8. Mencione el agente causal del padecimiento oftálmico catarata. Procedimientos de enfermería específicos en padecimientos nasales. 6. ¿qué se utiliza? 12. 14. En los métodos de diagnóstico para qué se utiliza la prueba acumétrica de Rinne. ¿Cuáles son las unidades de diagnóstico más importantes en un área hospitalaria? Salud 187 . 9. 7. 16. ¿Cuál es el objetivo de la ecografía? 13. ¿Qué es la otitis? Defina que es una otorrea. Para facilitar la oftalmoscopía. Membrana transparente convexa hacia fuera que toma parte de la cubierta externa anterior del ojo. Procedimientos en enfermería específicos en padecimientos oftálmicos. 5. 2. ¿Cuál es el concepto de otorrinolaringología? Órgano de la voz situado por debajo y enfrente de la faringe y en el extremo superior de la tráquea. 11. ¿Cuál es la función de la nariz? Capa interna sensible a la luz del globo ocular que contiene ocho capas superpuestas.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica Salud 188 .

el alumno realizará el proceso de atención y cuidados de enfermería en la unidad de diagnóstica. mediante la aplicación de técnicas y procedimientos medico quirúrgicos. Salud 189 .Enfermería General Enfermería Quirúrgica CAPÍTULO 6 ATENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE DIAGNÓSTICO 6 Al finalizar el capítulo.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica MAPA CURRICULAR DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE Curso . 6. 3. Salud 190 . 19 hrs. Enfermería Quirúrgica 306 hrs. 53 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en Situaciones de Desastre o Contingencia Masiva. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. 44 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Ortopédicos y traumatológicos. Atención y Cuidados de Enfermería en los padecimientos neurológicos. 2. 6.Módulo Ocupacional Unidad de Aprendizaje Resultados de aprendizaje 1. 22 hrs. Identificar la unidad y estudios de diagnóstico para brindar atención y cuidados de enfermería al paciente. 5 hrs. 24 hrs. 56 hrs. 7. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos.2. 4. 56 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Dérmicos. 51 hrs. 5. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Oncológicos. R e a l i z a r l o s p r o c e d i m i e n t o s específicos de enfermería de atención y cuidados en la unidad de diagnóstico.1. 6.

1. • Divisiones o áreas Se divide según las características del estudio en: a) c) Áreas de sonido. Fig.Enfermería General Enfermería Quirúrgica SUMARIO Ø Unidad de diagnóstico Ø Estudios Ø Procedimientos de enfermería RESULTADO DE APRENDIZAJE 6. • Papel de la enfermera en la unidad de diagnóstico La enfermera deberá auxiliar al médico especialista en la toma de muestra para los estudios y en la preparación física y psicológica de los pacientes. Área de estudios magnéticos. Evitar perdida de tiempo y formulación de diagnósticos dudosos. 1 Ejemplo de una unidad de diagnostico 6. UNIDAD DE DIAGNÓSTICO • Concepto Área especializada en la determinación de las causas y agentes que ocasionan las diferentes patologías. b) Área de radiaciones. que afecten la vida del paciente y el agravamiento de la enfermedad.1. Salud 191 . • Objetivos Determinar el origen de las patologías por medio de un diagnóstico oportuno a través de los diferentes equipos y estudios en el área hospitalaria. Trabajo en equipo √ Elabora en forma grupal un guión de visita a una unidad de diagnóstico. Identificar la unidad y estudios de diagnóstico para brindar atención y cuidados de enfermería al paciente. d) Área de estudios visuales.1.

Se utiliza un catéter estéril y de material diverso (caucho. que transforma en imágenes seriadas la presencia de volumen localizado.2. 6.Enfermería General Enfermería Quirúrgica √ Realiza en forma grupal una visita a la unidad de diagnóstico.Ultrasonido Vibraciones de la misma naturaleza que las que dan origen a los sonidos. que se usa para el estudio de órganos por medio de un aparato especial que muestra imágenes aisladas de una serie de planos sucesivos del órgano. . metal etc.Fonometrías Registro mediante un fonómetro de los ruidos o sonidos producidos por el órgano durante su actividad. Para observar un órgano determinado en sus diferentes planos. plástico. • Magnéticos Es el estudio por medio del cual se observan imágenes de un órgano en sus diferentes planos por medio de un mecanismo magnético. . . o para introducir sustancias opacas a los rayos X que permiten luego radiografiar la cavidad en la que se introduce. Se realiza por medio del audiómetro. .Audiometrías Parte de la audiología que trata de la determinación cuantitativa de la sensibilidad del oído.TAC Conocido estudio denominado también scan- Salud 192 . . • De rayos Son los estudios por medio de los cuales se utiliza el as de un rayo (ultravioleta o infrarrojo. gama o beta). pero de una frecuencia excesiva para ser percibidas por el oído humano.1. Estudio individual √ Elabora en forma individual el reporte sobre la visita realizada. .). .Tomografías Método especial de exploración radiológica.Resonancias Estudio realizado por medio de un aparato electromédico sofisticado que permite observar un órgano identificándolo en sus diferentes planos por el tipo de polaridad que expresa.Cateterismos Se utiliza para explorar o vaciar una cavidad natural. ESTUDIOS Se clasifican según los métodos que utilizan en: • De sonido Son estudios que se basan en las ondas sonoras que emiten los diferentes órganos al ser localizados.

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ner o tomografía axial computarizada que a revolucionado y que permite obtener imágenes de cortes transversales del organismo permitiendo, observar radiografías de un plano del cuerpo a diferentes alturas. • Visuales Son aquellos estudios que pueden ser observables de manera directa por medio de aparatos especiales; como: - Endoscopias Estudios por medio de los cuales se observan a través de un lente de fibra óptica conectado a un catéter que tiene un lente telescopio con luz y que se introduce a través de una cavidad para observar su estructura y detectar patologías. - Laringoscopias Es la observación del tracto laríngeo por medio de un endoscopio. - Colonoscopias Es la observación del tracto intestinal por medio del endoscopio. Trabajo en equipo √ Explica en forma grupal sobre los estudios realizados en la unidad de diagnóstico. √ Elabora en forma grupal las conclusiones sobre el tema antes visto.

RESULTADO DE APRENDIZAJE
6.2. Realizar los procedimientos específicos de enfermería de atención y cuidados en la unidad de diagnóstico.

6.2.1. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
La actividad de la enfermera deberá estar coordinada con la del médico que realizara el estudio. • Pre-estudio Se realiza antes de aplicar un estudio específico en la unidad de diagnóstico y debe de estar confirmado por la historia clínica, la exploración física, los estudios de laboratorio pertinentes, expediente clínico, diagnóstico presunsual y resultados de otros estudios anteriores. - Recepción del paciente La enfermera recibirá al paciente en el área de recepción, para verificar qué tipo de estudios se van a realizar, datos personales y preparación física. - Toma de signos vitales La enfermera llevara un registro anotando la hora, temperatura corporal, número de respiraciones, tensión arterial y pulso del paciente, antes de entrar al estudio programado, para verificar que se encuentre en buenas condiciones y lo mismo realizará al terminar dicho estudio.

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- Preparación física del paciente La enfermera tendrá la responsabilidad de verificar que el paciente se encuentre en buen estado general, conforme va tomando el tratamiento requerido para su patología. Debe explicar cada una de las maniobras terapéuticas con el fin de brindarle confianza y mantenerlo tranquilo y cooperando durante la realización de los estudios pertinentes. Debe revisar que haya seguido las indicaciones médicas pertinentes como el ayunar antes de someterse al estudio, bañarse o no según sea el caso, realizar lavado intestinal, entre otras cosas. Enviará a la unidad de diagnóstico el expediente clínico en donde se especifique el tipo de estudio que se va a realizar y propósito, la hora, fecha y médico responsable. - Preparación de medios de contraste Es la utilización de sustancias fluorescentes o radio opacas que deben ministrarse antes de realizar un estudio. • Trans-estudio El trans-estudio consiste en aplicar todas las medidas terapéuticas requeridas durante el tiempo que dure el estudio. - Preparación del paciente La enfermera verificara el tipo de estudio al que se debe someter el paciente, le otorgará una bata para que se vista, evitará cualquier tipo de joya (aretes, anillos, cadenas, reloj, etc.), quitará cualquier tipo de prótesis dental o prótesis de extremidades, se le informará al paciente sobre el tipo de estu-

dio que se le va a realizar y cuanto tiempo durará. Se le dará apoyo psicológico. - Vigilia Consiste en no tomar ningún alimento antes de someterse a un estudio. - Signosintomatología Tomar los signos y síntomas característicos de cierta patología para determinar un diagnostico. • Post-estudio Estadio del paciente posterior a la realización de un estudio. - Signosintomatología Es la toma de los signos vitales y la verificación de los síntomas que presenta un paciente después de haberse sometido a un estudio determinado. - Vigilancia La enfermera estará al pendiente de cualquier cambio benéfico o no con respecto al estado general del paciente. - Orientación al paciente y familiares La enfermera deberá informar al paciente y a sus familiares sobre la terapéutica que se va a aplicar y el tipo de estudio, las reacciones secundarias de los medicamentos y alguna otra inquietud que tengan, con el fin de brindarles confianza y apoyo.

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Fig. 2 Orientación y vigilancia de la enfermera al paciente

- Traslado del paciente a su unidad La enfermera deberá de mantener al paciente en recuperación para estabilizar sus signos vitales y posteriormente trasladarlo al área respectiva de hospitalización o bien dar de alta y mandarlo a su casa. Trabajo en equipo √ Demuestra en equipos las acciones de enfermería en el pre, trans y post estudio. √ Explica en forma grupal las conclusiones sobre el tema. Realización del ejercicio √ Realiza la práctica núm 12 «Realización de acciones de enfermería en la unidad de diagnóstico.

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PRÁCTICAS DE EJERCICIO Y LISTAS DE COTEJO
Portafolios de evidencias

Desarrollo de la Práctica Unidad de aprendizaje: 6 P r á c t i c a n ú m e r o : 12 N o m b r e : . Realización de acciones de enfermería en la unidad de diagnóstico. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica, el alumno realizará acciones de enfermería en la unidad de diagnóstico de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería para restablecer la salud del paciente. Escenario: 1. Laboratorio. D u r a c i ó n : 15 hrs. 2. Campo clínico. Materiales • • • • • • • • • • • • • • • • • • Jeringa de 5, 10 y 20 cm . Sábana clínica. Guantes. Agujas de 20 por 4 cm. Medio de contraste. Sábana estándar. Cubrebocas. Torundas alcoholadas. Sondas. Compresas. Bata quirúrgica Soluciones antisépticas Catéteres. Gasas. Bata paciente. Mertiholate. Venoclisis. Campos. Riñón. • • • • Equipo De signos vitales. Carro pasteur. Estuche de diagnóstico. Unidad de diagnóstico. • • • Instrumental Pinzas Kelly. Pinzas Mosco. Pinzas Bar Parker.

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pantalón blanco. • No abandonar la paciente durante el estudio si es posible. • Lavarse las manos. • Uñas cortas y sin pintar. • Manos limpias. Escenario 1 2. preparación física de la región.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1. • Realizar el control y seguimiento del paciente. • Sin aretes y alhajas. • Verificar orden médica. • Sin maquillaje. • Acomodar al paciente en el equipo o aparato. • Respetar las áreas de seguridad de la unidad de diagnóstico. trans y post estudio. • Realizar somatometría. • Cabello sujetado. Pre-estudio. zapatos de piso blancos. Salud 197 . • Ministrar medio de contraste de acuerdo con la indicación médica . Aplicar medidas de Seguridad e Higiene: • Uniforme limpio y completo: filipina blanca. • Entregar orden de estudio. • Recoger material instrumental y equipo. • Presentar al paciente en la unidad de diagnóstico. enema. • Tomar signos vitales. • Verificar programación de estudio. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Tomar signos vitales. • Observar reacciones. • Registrar acciones u observaciones. • Usar equipo de protección para Rx cuando sea necesario. • Baño diario. • Vigilancia médica sobre indicaciones médicas con relación a : ayuno. 3. • Notificar alteraciones de signos vitales pre. • Trasladar al paciente a la unidad de diagnóstico. • Mantener al paciente en la posición indicada. • Dientes lavados. • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. • Lavar y secar instrumental y equipo. Trans-estudio.

• Control y seguimiento del paciente. • Observar reacciones. • Recoger material instrumental y equipo.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento • Informar lo que sucederá durante el estudio y las actividades que de realizar si son necesarios o. • Monitorear los signos vitales. • Lavar y secar instrumental y equipo. • Realizar cuidados posteriores de acuerdo con indicación médica o los que se requieran. Post-estudio. • Observar reacciones. Ejecutar el procedimiento. • Lavar y secar instrumental y equipo. mantenerse inmóvil. N o t a :Si existen cambios en el sitio de la punción aplicar calor y/o frío. • Instalar al paciente en su unidad. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Registrar acciones u observaciones. 4. Escenario 2 5. N o t a : No trasladar hasta que los signos vitales estén estables. en su caso. • Tomar signos vitales. • Control y seguimiento del paciente. • Registrar acciones u observaciones. • Orientar al paciente y familiares sobre las acciones y el padecimiento. • Realizar apoyo emocional durante el estudio. • Recoger material instrumental y equipo. Salud 198 . • Preparar al paciente para su traslado a la unidad correspondiente.

3. Preparó material y equipo necesario para pre-estudio. Traslado al paciente a la unidad de diagnóstico y entregó orden de estudio. Verificó programación de estudio. Ministró medio de contraste de acuerdo con indicaciones. 8. • Respetó las áreas de seguridad de la unidad de diagnóstico. Preparó material y equipo para trans-estudio. 7. 199 Sí No No aplica 2.trans y post estudio. Verificó orden médica. • Notificó alteraciones de signos vitales pre. preparación física. • Usó uniforme limpio y completo. 9. Desarrollo 1. Acomodó al paciente en el equipo o aparato. enema. 10.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 12 Realización de acciones de enfermería en la unidad de diagnóstico Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. 4. 5. Tomó signos vitales y somatometría. • Mantuvo al paciente en la posición indicada. 6. 11. • Respetó las áreas de seguridad de la unidad de diagnóstico. • Usó el equipo de protección para Rx cuando fue necesario. 12. Aplicó medidas de seguridad e higiene. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. Atendió la indicación médica sobre ayuno. Salud . etc. Realizó control y seguimiento del paciente. Registró observaciones y acciones.

Observó y registró acciones y reacciones. Instaló al paciente en su unidad. 21. O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: Sí No No aplica Salud 200 . 15. Dio apoyo emocional durante el estudio. Informó sobre el procedimiento a realizar. Orientó al paciente y familiares sobre las acciones y el procedimiento.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo 13. Dio cuidado posterior al equipo. 19. Elaboró informe de práctica. Tomó signos vitales. 20. Preparó al paciente para su traslado a su unidad 17. 14. 18. 16.

El trans-estudio consiste en aplicar todas las medidas terapéuticas requeridas durante el tiempo que dure el estudio. Evitar pérdida de tiempo y formulación de diagnósticos dudosos. Los pre-estudio se realizan antes de aplicar un estudio especifico en la unidad de diagnostico y debe de estar confirmado por la historia clínica. d) Área de estudios visuales. La actividad de la enfermera deberá estar coordinada con el médico que realizara el estudio. expediente clínico diagnóstico presunsual y resultados de otros estudios anteriores. El post-estudio es la estancia del paciente posterior a la realización de un estudio. Se divide según las características del estudio en: a) c) Áreas de sonido. que afecten la vida del paciente y el agravamiento de la enfermedad. b) Área de radiaciones. la exploración física. Sus objetivos son determinar el origen de las patologías por medio de un diagnostico oportuno a través de los diferentes equipos y estudios en el área hospitalaria. los estudios de laboratorio pertinentes.Enfermería General Enfermería Quirúrgica RESUMEN La unidad de diagnóstico es el área especializada en la determinación de las causas y agentes que ocasionan las diferentes patologías. Área de estudios magnéticos. Salud 201 .

Estudio de diagnóstico en el cuál la información se deriva de los ecos que ocurren cuando un rayo controlado de ésta energía cruza las uniones entre los tejidos adyacentes. 2. 3. Acciones de enfermería que se realizan en un paciente en un pre-estudio. Estudios de diagnóstico que se clasifican en visuales. En la unidad de audiometría para valoración acústica.Enfermería General Enfermería Quirúrgica AUTOEVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS Portafolios de evidencias 1. se utiliza un instrumento de fácil uso. ¿cuál es su nombre? Estudio de diagnóstico que registra gráficamente los ruidos cardiacos. 5. Salud 202 . 4.

Salud 203 . mediante la aplicación de técnicas y procedimiento medico quirúrgicos. el alumno realizará el proceso de atención y cuidados de enfermería en situaciones de desastre o contingencia masivo.Enfermería General Enfermería Quirúrgica CAPÍTULO 7 ATENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN SITUACIONES DE DESASTRE O CONTINGENCIA MASIVA 7 Al finalizar el capítulo.

7. 7. 24 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Oncológicos.Enfermería General Enfermería Quirúrgica MAPA CURRICULAR DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE Curso . Resultados de aprendizaje Enfermería Quirúrgica 306 hrs.1. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. Manejar el programa Triahs en casos de desastre o contingencia de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería. 2. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Dérmicos. Salud . Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Otorrinolaringológicos y Oftálmicos. Identificar concepto y tipos de desastre y contingencia para brindar la atención y cuidados de enfermería a lesionados. 16 hrs.Módulo Ocupacional Unidad de Aprendizaje 1. Atención y Cuidados de Enfermería en Situaciones de Desastre o Contingencia Masiva. 3 hrs.2. Atención y Cuidados de Enfermería en los Padecimientos Ortopédicos y traumatológicos. Realizar valoración de la situación y manejar el centro de comunicación. 53 hrs. 56 hrs. 204 7. 3 hrs. 22 hrs. 56 hrs. Atención y Cuidados de Enfermería en los padecimientos neurológicos.3. 4. 51 hrs. 7. 5. 44 hrs. 6. 3.

1. entallamientos de tanques de gas butano. pérdidas humanas y crea un estado de neurosis en las personas.Sismos Acontecimiento de origen natural que provoca el movimiento del suelo y que destruyen a su paso objetos materiales.1. • Tipos Los tipos de desastre más comunes son: .1. 7. Fig.Enfermería General Enfermería Quirúrgica SUMARIO Ø Desastres Ø Contingencias Ø Valoración de la situación Ø Manejo del centro de comunicación Ø Programa de Triahs RESULTADO DE APRENDIZAJE 7. forestales. 19 Ejemplos de algunos desastres • Concepto Acontecimiento lamentable e inesperado que ocasiona pérdidas humanas y materiales. Salud 205 . Identificar concepto y tipos de desastres y contingencias para brindar la atención y cuidados de enfermería a lesionados. que se pueden originar por un accidente provocado por la naturaleza o por un error humano. . suceso infeliz y lamentable a veces por causas naturales. cortos circuitos. etc. DESASTRES Desgracia grande.Incendios Accidente por el cual se inicia la combustión de todo tipo de material orgánico e inorgánico y que puede ser originado por un descuido al dejar una fuente de calor que alcanza a quemar objetos flamables.

Individual El estado de alerta que tiene un individuo de tal manera que sepa tomar la decisión correcta de que hacer en un momento de desastre. . Trabajo en equipo √ Explica en forma grupal los conceptos de desastre y contingencia. debemos considerarlo como un estado de alerta o prevención sobre un acontecimiento que pude ser fatal. CONTINGENCIAS • Concepto Posibilidad de que una cosa suceda o no. Estudio individual √ Elabora en forma individual fichas de trabajo sobre el concepto de los tipos de desastres y contingencias.1.Inundaciones Acontecimientos provocados por la naturaleza. por medio de la tormentas o lluvias torrenciales o bien por falta de un buen sistema de drenaje. Trabajo en equipo √ Elabora por equipos cuadros sinópticos sobre los tipos de desastres y contingencias. ingesta de productos tóxicos y alimentos en mal estado. .Guerra Acontecimiento ocasionado por el hombre y debido a causas políticas y de adquisición de poder y sometimiento de una población o país.Enfermería General Enfermería Quirúrgica . 7. √ Presenta y explica en forma grupal los cuadros sinópticos elaborados en los equipos. y que se encuentra en estado de alerta para desalojar la zona y reunirse en un lugar seguro. En el caso de los desastres. por ejemplo las comunidades aledañas a un volcán. Desavenencia y rompimiento de paz entre dos o más potencias.Colectiva Es la organización de una comunidad de individuos que esta susceptible a ser dañada por un agente natural.2. • Tipos Los tipos de contingencia de manera general son: .Intoxicaciones Accidentes que se producen por medio de la exposición a sustancias tóxicas en el ambiente. . Salud 206 .

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RESULTADO DE APRENDIZAJE
7.2. Realizar valoración de la situación y manejar el centro de comunicación.

periféricos. • Periférico Es el grupo de personas que reciben la información del centro de comunicación central y que manejará la organización de las personas para su evacuación. • Claves específicas Durante los procedimientos de manejo de la comunicación se utilizan claves específicas que pueden ser: números, colores y figuras que especifiquen un tipo de calificación de acuerdo al estado de gravedad que tenga la situación de desastre. Un ejemplo es la utilización del color rojo cuando se encuentra en peligro y en su máxima capacidad de daño, el amarillo que determina estado de alerta, y el color verde que significa control de la situación. Trabajo en equipo

7.2.1. VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN
Existen organismos formados por los miembros de la comunidad que tienen la función de organizar a la comunidad, capacitarla y orientarla en caso de contingencia. Este grupo determinará el momento apropiado para evacuar la zona de riesgo y dirigirla a los albergues. Trabajo en equipo √ Explica en forma grupal, sobre el manejo del centro de comunicaciones central y periférico. 7.2.2. MANEJO DEL CENTRO DE COMUNICACIÓN • Central Para poder tener un buen control de la situación sé deberán organizar grupos de ayuda que tendrán la función de vigilar y establecer un programa de ayuda y solicitar el apoyo de las autoridades pertinentes. Se nombra centro de comunicación central al equipo que está en contacto y supervisión directa de los cambios observados en la presencia de un posible desastre. Manejara toda la información y la enviará a los grupos

√ Simula en equipos el manejo de las claves específicas utilizadas en los centros de comunicaciones.

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RESULTADO DE APRENDIZAJE
7.3. Manejar el programa Triahs en casos de desastre o contingencia de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería.

ga en riesgo por contaminación e infecciones ocasionadas por la insalubridad; los alimentos deberán ser preparados con higiene y de preferencia que sean alimentos no perecederos, agua embotellada, leche enlatada, medicamentos y ropa, par lo cual se ha de pedir el apoyo de la ciudadanía, instituciones y autoridades. - Shock La presencia de un acontecimiento desastroso, que afecta de alguna manera las condiciones físicas y neurológicas de las personas, ocasionan lesiones o estados críticos emocionales, pudiendo llegar al estado de Shock. Para evitar que el pánico recurra en la gente afectada, es necesario prevenir a la gente sobre el que hacer en caso de desastre y sobre todo que alternativas se tienen para evitar un daño mayor. - Observación Dentro de la organización que coordina el manejo de recursos y la atención de las personas involucradas, debe existir un equipo que observe más a fondo las necesidades y revise que se estén efectuando las actividades de rescate correctamente. - Consulta El personal encargado de la evacuación de damnificados, debe consultar con la autoridad correspondiente, los mecanismos más recomendables que se utilizarán en el transporte de heridos y el traslado a los albergues y hospitales cercanos. De alguna manera debe existir comunicación continua con el equipo central que controla las actividades de rescate y evalúa la gravedad de la situación de desastre.
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7.3.1. PROGRAMA DE TRIAHS
Se utiliza en la coordinación y manejo de acciones organizadas sobre como manejar las prioridades de atención de personas damnificadas, distribución adecuada de recursos, manejo de unidades de atención médica y primeros auxilios, ubicación de damnificados en albergues e instituciones, solicitud de apoyo a la ciudadanía y a la autoridad correspondiente. • Manejo de prioridades de atención de pacientes Sé deberán jerarquizar las necesidades de atención conforme a la gravedad en que se presenten así como la solicitud de personal capacitado para atenderlas, evitando la pérdida de tiempo y las diatrogenias por parte de personas inexpertas. • Manejo de unidades de atención Las unidades de atención en las que los pacientes deberán ser atendidos, tienen que estar cercanas al lugar de contingencia, además deberán tener el equipo y material necesario para actuar con eficacia y de manera oportuna. Los albergues deberán estar bien acondicionados y con los servicios higiénicos indispensables para poder mantener a la gente segura, además de que no se le pon-

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- Resguardo De acuerdo al manejo de recursos tanto materiales como humanos, deberá considerarse un resguardo, para no malgastar lo que se tiene y estar prevenidos en caso de un nuevo incidente. • Control de lesionados Debe jerarquizarse los tipos de lesiones que se presenten de acuerdo a su gravedad, de tal manera que las que se puedan atender en los albergues, se queden en el mismo lugar del módulo de atención de primeros auxilios, y las que requieran de una atención especializada sean las que se trasladen a clínicas y hospitales cercanos. Una actitud solidaria de parte de los ciudadanos, ayudará que este proceso sea más rápido y eficaz. - Leves Son aquellas lesiones en las que el daño físico no pone en riesgo la vida del paciente. - Delicados Son aquellas lesiones en donde se ve comprometida la funcionalidad de un órgano, pero que de alguna manera puede solucionarse o limitarse el daño con la intervención de los primeros auxilios, mientras pueda ser trasladado a una clínica u hospital. - Graves Son aquellas lesiones en las que se compromete indudablemente la vida del paciente y que requieren de atención especializada inmediatamente.

Trabajo en equipo √ Explica en forma grupal slos aspectos que integran el programa de Triahs. √ Dramatiza en equipos el manejo de unidades de atención. Realización del ejercicio √ Realiza la práctica núm. 13 «Ubicación de zonas de seguridad y de riesgo». √ Realiza la práctica núm. 14 «Manejo y control de unidades de atención en caso de desastre o contingencia». √ Realiza la práctica núm. 11 «Realización de atención y cuidados de enfermería a pacientes con padecimientos otorrinolaringológicos y oftálmicos».

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PRÁCTICAS DE EJERCICIO Y LISTAS DE COTEJO
Portafolios de evidencias

Desarrollo de la Práctica Unidad de aprendizaje: 7 P r á c t i c a n ú m e r o : 13 N o m b r e : . Ubicación de zonas de seguridad y de riesgo. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica, el alumno realizará la ubicación de zonas de seguridad y de riesgo de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería para restablecer la salud del paciente. Escenario: 1. Laboratorio. D u r a c i ó n : 8 hrs. 2. Campo clínico. Materiales • • • • Croquis de escuela, casa y hospital. Pintura vinílica de colores rojo y amarillo. Brochas de 5 y 20 cm. Letreros de Flechas rojas. • • • • • Equipo Extintores. De signos vitales. Lámpara sorda. Palas. Área de primer contacto. Instrumental

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• Número de simulacros por mes y por año. 9. Informar a todas las personas. Orientar a las personas sobre las acciones que deben de realizar durante el simulacro. • Número de personas movilizadas o evacuadas. 6. Pintar zonas de seguridad de color amarillo. considerando: • Tiempo. Pintar zonas de riesgo de color rojo. 10. • Manos limpias. Planear simulacro de evacuación guiado o improvisado con las autoridades del lugar. 14. • Baño diario. 13. Aplicar medidas de Seguridad e Higiene: • Uniforme limpio y completo: filipina blanca. • Número de zonas de seguridad. • Manejo de triángulo de seguridad : VER / PENSAR / ACTUAR. pantalón blanco. Seleccionar material y equipo. • Cabello sujetado. Rotular la ruta de evacuación. Verificar que el croquis del lugar sea el correcto. 7. 3. 12. Usar bitácora de registro. zapatos de piso blancos. Señalar en croquis zonas de riesgo y rutas de evacuación. • Sin maquillaje. Salud 211 . Realizar simulacro. 5. • Uñas cortas y sin pintar. 11. N o t a :Si ya esta marcada identificar las zonas en el croquis y físicamente. 4.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1. • No gritar. • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. • Sin aretes y alhajas. 15. Observar reacciones. • Dientes lavados. Escenario 1 2. Ubicar puntos estratégicos. • No correr. • Observaciones. • No empujar. 8. Tomar tiempo.

Registrar acciones u observaciones. Escenario 2 17. Ejecutar el procedimiento.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 16. Salud 212 .

Señaló en croquis zonas de riego y rutas de evacuación.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 13 Ubicación de zonas de seguridad y de riesgo Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. 5. 12. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. • Observaciones. Rotuló o identificó la ruta de evacuación. 9. Desarrollo 1. de simulacros por mes y por año. 10. Pintó zonas de riesgo de color amarillo. Usó bitácora de registro considerando: • Tiempo. 7. 8. 4. Sí No No aplica 2. 11. Salud 213 . • Núm. • No gritó ni corrió. Elaboró informe de práctica. • Núm.. Observó y registró acciones u observaciones. Verificó que el croquis del lugar fuera correcto. Aplicó medidas de seguridad e higiene. Planeó simulacro de evacuación Informó a todas las personas el día del simulacro y dio orientación. Pintó zonas de riesgo de color rojo. • Manejó el triángulo de seguridad: ver/pensar/actuar. 13. Realizó simulacro y tomó tiempo. 14. de zonas de seguridad. de personas movilizadas o evacuadas • Núm. 6. • Usó uniforme limpio y completo. Ubicó puntos estratégicos. 3. Preparó material y equipo necesario.

Enfermería General Enfermería Quirurgica O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: Salud 214 .

Materiales • • Croquis de escuela. casa y hospital. P r o p ó s i t o : Al finalizar la práctica. Palas. Campo clínico. Lámpara sorda. Escenario: 1. De signos vitales. Instrumental Salud 215 . 2. el alumno realizará el manejo y control de unidades de atención en caso de desastre o contingencia de acuerdo con técnicas y procedimientos de enfermería para restablecer la salud del paciente. Letreros de Flechas rojas. D u r a c i ó n : 6 hrs. Manejo y control de unidades de atención en caso de desastre o contingencia. Área de primer contacto. • • • • • Equipo Extintores. Laboratorio.Enfermería General Enfermería Quirurgica Desarrollo de la Práctica Unidad de aprendizaje: 7 P r á c t i c a n ú m e r o : 14 N o m b r e : .

shock. 10. • Dientes lavados. 8. • No correr. Seleccionar a los lesionados de acuerdo con la condición( leves. • Sin aretes y alhajas. • Uniforme limpio y completo: filipina blanca.Enfermería General Enfermería Quirurgica Procedimiento 1. zapatos de piso blancos. Escenario 1 2. Registrar los datos por tipo de lesión y área de atención . Ubicación del lesionado en la área respectiva ( resguardo. 4. Realizar acciones de enfermería de primer contacto y/o primeros auxilios. 5. 7. • Siempre actuar con seriedad y responsabilidad. Informar al centro de comunicación la situación del o de los lesionados. • Baño diario. Manejar la bitácora de custodia logística. Realizar la contrareferencia o canalización. • Manejo de triángulo de seguridad : VER / PENSAR / ACTUAR. pantalón blanco. observación). • No gritar. • Sin maquillaje. 3. Aplicar las medidas de seguridad e higiene. • En caso de inseguridad o falta de seriedad en el procedimiento suspender las actividades . • Portar identificación personal que acredite al alumno como miembro del colegio. Escenario 2 11. 6. • No empujar. 9. • Uñas cortas y sin pintar. consulta. Informar a familiares la situación del o de los lesionados. Ejecutar el procedimiento Salud 216 . • Cabello sujetado. • Manos limpias. graves y delicados ). Realizar la referencia.

5. Realizó acciones de enfermería de primer contacto y /o primeros auxilios. 10. Aplicó medidas de seguridad e higiene. • Delicadas. Salud 217 . • Shock. Informó a los familiares la situación de los lesionados. Realizó la referencia. De la siguiente lista marque con una ü aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño. Elaboró informe de práctica. • Consulta. • Graves.Enfermería General Enfermería Quirurgica Lista de cotejo de la práctica número: 14 Manejo y control de unidades de atención en caso de desastre o contingencia Fecha: N o m b r e d e l a l u m no: I n s t r u c c i o n e s : A continuación se presentan los criterios que van a ser verificados en el desempeño del alumno mediante la observación del mismo. • Observación Registró los datos por tipo de lesión y área de atención. Seleccionó a los lesionados de acuerdo con su condición: • Leves. 7. Sí No No aplica 3. 4. Informó al centro de comunicación la situación de los lesionados. 2. contrarreferencia y canalización. Ubicó al lesionado en el área respectiva: • Resguardo. Manejó la bitácora de custodio logística. 6. Desarrollo 1. 9. 8.

Enfermería General Enfermería Quirurgica O b s e r v a c i o nes: Docente: Hora de inicio: Hora de término: Evaluación: Salud 218 .

y las que requieran de una atención especializada sean las que se trasladen a clínicas y hospitales cercanos. que se puede originar por un accidente provocado por la naturaleza o por un error humano. de tal manera que las que se puedan atender en los albergues. Una contingencia es la posibilidad de que una cosa suceda o no. Para el manejo del Centro de Comunicación es necesario poder tener un buen control de la situación se deberán organizar grupos de ayuda que tendrán la función de vigilar y establecer un programa de ayuda y solicitar el apoyo de las autoridades pertinentes. En el caso de los desastres. Una actitud solidaria de parte de los ciudadanos. Las unidades de atención en las que los pacientes deberán ser atendidos. Existen organismos formados por los miembros de la comunidad que tienen la función de organizar a la comunidad. Maneja toda la información y la enviar a los grupos periféricos. sismos e inundaciones. además deberán tener el equipo y material necesario para actuar con eficacia y de manera oportuna. colores y figuras que especifiquen un tipo de calificación de acuerdo al estado de gravedad que tenga la situación de desastre. Deben jerarquizarse los tipos de lesiones que se presenten de acuerdo a su gravedad. capacitarla y orientarla en caso de contingencia. tienen que estar cercanas al lugar de contingencia. ocasionados por fenómenos naturales. Los tipos de desastre más comunes son: Incendios. ayudará que este proceso sea más rápido y eficaz. las guerras en las que intervienen factores políticos y de obtención de poder. debemos considerarlo como un estado de alerta o prevención sobre un acontecimiento que puede ser fatal. Se nombra Centro de Comunicación Central a el equipo que está en contacto y en supervisión directa de los cambios observados en la presencia de un posible desastre.Enfermería General Enfermería Quirúrgica RESUMEN Un desastre es todo acontecimiento lamentable e inesperado que ocasiona pérdidas humanas y materiales. se queden en el mismo lugar del módulo de atención de primeros auxilios. Este grupo determinará el momento apropiado para evacuar la zona de riesgo y dirigirla a los albergues. Salud 219 . Durante los procedimientos de manejo de la comunicación se utilizan claves específicas que pueden ser: Números.

Salud 220 . 2. 3.Enfermería General Enfermería Quirúrgica AUTOEVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS Portafolios de evidencias 1. al que su posibilidad de vida es casi nula o a las que están en peligro de agravar su vida. cómo son impuestas. 6. a quién se le brinda la atención primero. 5. 4. En un estado de contingencia masiva. la atención de pacientes por prioridad. 7. ¿Qué es un desastre? ¿Cuál es la clasificación de los desastres? ¿Cuál es la clasificación de los desastres naturales? ¿Cómo se puede clasificar un estado de contingencia? En una valoración de la situación de desastre ¿qué acciones se realizan? Las claves manejadas en un centro escolar o laboral.

funciones. 2. color seco. agua en lebrillo y guantes. Cortos. 9. Proceso de transporte del fármaco desde el lugar de administración hasta la circulación sistémica. Dieta hiperprotéica. de un objeto o contra un objeto rombo. 3. Lesión provocada en el organismo por un golpe directo. A la capa externa no vascular de la piel. 11. Cabestrillo. 17. Prevención primaria. CAPÍTULO 2 1. 12. Lesión de los ligamentos que rodean una articulación. duro. enfermedades y tratamiento. 5. 221 Salud . 14. Pérdida de la continuidad del sistema óseo. planos. Relajantes musculares. Electrofisiológicos. largos e irregulares. 13. 8. 10. 5. Ciencia que se encarga del estudio de los huesos. 16. 2. Cordón fibroso. Extensión en porcentaje y profundidad en grados. 7. 15. electricidad. 3. Es una lesión de los tejidos por substancias químicas.Enfermería General Enfermería Quirúrgica RESPUESTAS A LA AUTOEVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS POR CAPÍTULO CAPÍTULO 1 1. 4. Banda fuerte de tejido fibroso que sirve para unir huesos y otras partes. flama fricción o radiación. blanco. su estructura. que une el músculo al hueso. 4. 6. vendas elásticas. Fractura expuesta y cerrada. Vendas yeso. Ostosito. Ciencia que estudia la piel. Las uñas y el pelo. Tomografía computarizada. o sostener un órgano. vendas de huata.

reposición de líquidos. abundante en líquidos y baja en grasas. 2. El ácaro sarcoptes. endémica. 5. Abre ojos espontáneamente al hablar. Consciente. Verdadero. 7. 3. 13. 10. estupor y coma. 9. 4. 3. que se caracteriza por la formación de granulomas en los nervios y en la piel. Antifangoso o antimicótico. El sistema aferente Olfatorio. Enfermedad progresiva y contagiosa. Crecimiento lento. 7. 9. Cama clinitrón. canales médicos quirúrgicos y ministración de medicamentos. Exploración física. Hiperprotéica. hidroterapia. Tumor de tejido muscular. 10. Neurona. nunca se encapsula. encapsulación frecuente. Cándida albicans. Las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. 6. 11. Invasión tisular local y otros órganos no dañados. 11. 14. no es localizado y tiende a recurrir. forma epidérmica que se conoce como fiebre cerebrospiral. La regla de los nueve. 8. Enfermedad causada por cualquier hongo. 4. 2. aislamiento. CAPÍTULO 3 1. Crecimiento rápido. La inflamación de las meninges. permanece en su sitio original y se asemeja al tejido original. Salud 222 . ante el dolor o sin respuesta.Enfermería General Enfermería Quirúrgica 6. Control de líquidos. somnoliento. masoterapia CAPÍTULO 4 1. inconsciente. Evaluación de escala de Glasagow. Cinco puntos. control de líquidos. 12. 8.

Salud 223 . Taponamiento nasal. Crecimiento maligno del tejido de la epidermis y derivados. 9. ultrasonido y topografía axial computarizada. Ciencia que trata la estructura. tumefacción y color intenso. vómito. oclusiones oftálmicas y ministración de medicamentos. Delimitar los tumores y los desprendimientos de la retina y las hemorragias vítreas. como las glándulas. observación de alteraciones generales. Se diagnostica por radiología. Laringe. no hay dolor ni enrojecimiento. 14. náuseas e hipertermia. Es un absceso estafilococo muy frecuente. Laboratorio y unidad de imagen. 7. resonancia magnética. 13. suprimir el fármaco en caso de alteración y proteger el medicamento durante la aplicación. La dilatación de la pupila con tropicamida o fenilefrina. Secreción del conducto auditivo externo. Visión borrosa. 8. lubricar y filtrar el aire. 4. Retina. radiografías. 10. drenaje nasal y bigotera. 6. 6. exposición a rayos X y por exposición al calor de rayos infrarrojos. Antibióticos tópicos y los corticoides. Inflamación del oído. 7. humidificar. valorando en la radiografía la presencia de atrofia de los músculos regionales y toma de un gamagrama. Irrigaciones oftálmicas. Conjuntiva. Compara la capacidad de audición por oclusión aérea con la capacidad por conducción ósea. 9. 15. Introducir aire. 17. Tumor no maligno de tejido glandular. localizado. Quimioterápicos. Historia clínica. CAPÍTULO 5 1. función y enfermedades del oído. para dar un tratamiento oportuno. 3. Observar el sitio de la punción en busca de irritación. 8. 16. nariz y garganta. 12. 5. 10. 2.Enfermería General Enfermería Quirúrgica 5. desprendimiento de retina visible al examen oftalmoscópico. Envejecimiento. canalizado por un enrojecimiento. 11. progresiva con tendencia a empeorar.

Recepción del paciente. preparación física del paciente y preparación de medios de contraste. 6. Fonocardiograma. Endoscopías. Diapasón.Enfermería General Enfermería Quirúrgica CAPÍTULO 6 1. 4. 5. Aquella situación de emergencia que en muchos casos altera súbitamente todas las condiciones de vida cotidiana. Geológicos y atmosféricos. Individual y colectiva. 3. 4. 3. Salud 224 . Naturales o causados por el ser humano. Ultrasónico. CAPÍTULO 7 1. laringoscopías y colonoscopías. sistemas de comunicación y brigadas de primer contacto. 2. Al que está en peligro de agravarse. sumiendo a la población en el desamparo. poniéndola en la necesidad de recibir auxilio. evaluación de daños. 5. Evacuación. 2. colores o letras. 7. toma de signos vitales. Por cada dirigente de seguridad y pueden ser por números.

Inflamación o infección de un hueso. Tumor maligno o cáncer compuesto por células epiteliales. Enrojecimiento de la piel causado por la inflamación de los capilares en las capas basales de la piel. Estudio histopatológico de un tejido obtenido de cualquier parte del cuerpo para su diagnóstico. a lo largo de un nervio sensorial periférico. Sustancia química o agente ambiental que produce cáncer. Aumento de tamaño de un tejido. caracterizada por hiperpigmento (lunares carnosos). Tumor canceroso compuesto por melanocitos que producen pigmento cutáneo.Enfermería General Enfermería Quirúrgica GLOSARIO Acondroplasia Atrofia Biopsia Carcinógeno Carcinoma Eritema Herpes Zoster Hiperplasia Hipertrofia Letargia Osificación incompleta del cartílago de los huesos largos durante la vida fetal. Formación o proliferación anormal de las células debidas a un tumor maligno. Estado de somnolencia profunda y prolongada del que puede salir el enfermo momentáneamente. Aumento en el tamaño de un órgano con o sin el aumento en el número de sus células. Melanoma Necrosis Neoplasia Neuralgia Nevo Nódulo Osteitis Papiloma Pústula Salud 225 . previos estímulos adecuados. Afección cuyo principal síntoma es el dolor. Vesícula inflamatoria de la piel que contiene pus. Disminución del volumen o peso de un tejido u órgano. Muerte de un grupo de células. Tumor o verruga en la piel o revestimiento de órganos internos. Pequeña eminencia subcutánea que se extiende hasta los tejidos profundos. Inflamación aguda causada por un virus que ataca a los cuerpos celulares de las neuronas sensoriales y de los glangios espinales. Anomalía circunscrita de la piel.

pérdida lenta y prolongada del conocimiento. pero con diversos grados de conservación de la actividad refleja. Salud 226 .Enfermería General Enfermería Quirúrgica Queratosis Subcutáneo Tortícolis Formación de una prominencia endurecida de tejido. con ausencia de respuesta a los estímulos. Por debajo de la piel. Contracciones espasmódicas dolorosas de los músculos del cuello principalmente el esternocleidomastoideo.

habilidades y capacidades que son expresados en el saber. reciben el nombre de elementos de competencia. el cómo y el qué se espera del desempeño. permiten establecer si se alcanza o no el resultado descrito en el elemento de competencia. Estas diferentes funciones. es decir. Parte constitutiva de una Norma Técnica de Competencia Laboral que hace referencia al conocimiento y comprensión necesarios para lograr el desempeño competente. el campo de aplicación describe el ambiente laboral donde el individuo aplica el elemento de competencia y ofrece indicadores para juzgar que las demostraciones del desempeño son suficientes para validarlo. el hacer y el saber-hacer. Es la descripción de la realización que debe ser lograda por una persona en al ámbito de su ocupación. Se refiere a una acción. Aptitud de un individuo para desempeñar una misma función productiva en diferentes contextos y con base en los requerimientos de calidad esperados por el sector productivo. Esta aptitud se logra con la adquisición y desarrollo de conocimientos. como el desempeño mismo de un elemento de competencia. La desagregación de funciones realizada a lo largo del proceso de análisis funcional usualmente no sobrepasa de cuatro a cinco niveles. Es decir. cuando ya pueden ser ejecutadas por personas y describen acciones que se pueden lograr y resumir. un comportamiento o un resultado que se debe demostrar por lo tanto es una función realizada por un individuo. Son una descripción de los requisitos de calidad para el resultado obtenido en el desempeño laboral. Competencia laboral Criterio de desempeño Elemento de competencia Evidencia de conocimiento Salud 227 . Parte constitutiva de una Norma Técnica de Competencia Laboral que se refiere al conjunto de atributos que deberán presentar tanto los resultados obtenidos.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Glosario de terminos de la E-CBNC Campo de aplicación Parte constitutiva de una Norma Técnica de Competencia Laboral que describe el conjunto de circunstancias laborales posibles en las que una persona debe ser capaz de demostrar dominio sobre el elemento de competencia. Los criterios de desempeño se asocian a los elementos de competencia.

Unidad autónoma integrada por unidades de aprendizaje con la finalidad de combinar diversos propósitos y experiencias de aprendizaje en una secuencia integral de manera que cada una de ellas se complementa hasta lograr el dominio y desarrollo de una función productiva. Las evidencias por producto son pruebas reales. que permite probar y evaluar la competencia del trabajador. observables y tangibles de las consecuencias del desempeño. Proceso por medio del cual se construye un desarrollo individual referido a un grupo común de competencias para el desempeño relevante de diversas ocupaciones en el medio laboral. criterios de desempeño. La evidencia por desempeño se refiere a las situaciones que pueden usarse como pruebas de que el individuo cumple con los requerimientos de la Norma Técnicas de Competencia Laboral. requeridos por el criterio de desempeño y delimitados por el campo de aplicación. Documento en el que se registran las especificaciones con base en las cuales se espera sea desempeñada una función productiva. Cabe hacer notar que en este apartado se incluirán las manifestaciones que correspondan a las denominadas habilidades sociales del trabajador. Evidencia por desempeño Evidencia de actitud Formación ocupacional Módulo ocupacional Norma Técnica de Competencia Laboral Salud 228 . Cada Norma Técnica de Competencia Laboral esta constituida por unidades y elementos de competencia. que hace referencia a una serie de resultados y/o productos. campo de aplicación y evidencias de desempeño y conocimiento. Las evidencias directas tienen que ver con la técnica utilizada en el ejercicio de una competencia y se verifican mediante la observación.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Puede referirse a los conocimientos teóricos y de principios de base científica que el alumno y el trabajador deben dominar. Las Normas Técnicas de Competencia Laboral incluyen también la referencia a las actitudes subyacentes en el desempeño evaluado. Son descripciones sobre variables o condiciones cuyo estado permite inferir que el desempeño fue efectivamente logrado. así como a sus habilidades cognitivas en relación con el elemento de competencia al que pertenecen. Parte constitutiva de una Norma Técnica de Competencia Laboral. Evidencia por producto Hacen referencia a los objetos que pueden usarse como prueba de que la persona realizó lo establecido en la Norma Técnica de Competencia Laboral.

directas. cada uno de ellos integrados en un resultado de aprendizaje. sean éstas de producto. cognoscitivas o circunstanciales. En E-CBNC el referente para su formulación está dado por las evidencias de desempeño. Se refiere a funciones o actividades comunes a un número significativo de áreas de competencia. prácticas y ejercicios que interviene en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Son la expresión estandarizada de una descripción de competencias laborales identificadas previamente. Formulaciones explícitas de habilidades cognitivas. Norma Técnica de Institución Educativa Norma Técnica de Competencia Laboral que adopta una institución educativa en forma transitoria como base para el desarrollo de sus programas y para fines de validación del proceso de capacitación basado en Normas de Competencia Laboral. destrezas. Es importante considerar la norma en su acepción de estándar. La norma está conformada por los conocimientos. actitudinales y psicomotoras que en el proceso de capacitación se pretenden crear en los sujetos que se encuentran en una situación de aprendizaje. Se refiere a conocimientos. la ministración de recursos en un tiempo productivo. que se identificaron en la etapa de análisis funcional. para un desempeño competente en una determinada función productiva. más que de instrumento jurídico de obligatorio cumplimiento. comprensión y actitudes. En este sentido.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Asimismo. Organización lógica-secuencial de los temas. la precisión de destrezas motoras. Resultado de Aprendizaje Unidad de aprendizaje Unidad de competencia básica Unidad de competencia específica Unidad de competencia genérica Salud 229 . de patrón de comparación. es un instrumento que permite la identificación de la competencia laboral requerida en una cierta función productiva. a fin de facilitar en un tiempo determinado el desarrollo de una habilidad. habilidades y destrezas propios de una función que se identifica generalmente con una ocupación. cada Norma Técnica de Competencia Laboral expresa el área y el nivel de competencia. Referida a las habilidades consideradas como mínimo para la realización de cualquier trabajo. habilidades. la adquisición de un marco conceptual o bien.

México. 1990.Sharpan Dome. • Totara-Anagonostates. Tomo I y II. 3ª Edición. Enfermería Médico Quirúrgica de Bruner y Suddarth. 6a. et. Edición . Fundamentos de Enfermería. Edición. EdD. Editorial Manual Moderno. Editorial McGraw Hill. Urgencias en Enfermería. Editorial Mosby 5a. Editorial Doyma 8a. • Klusek. Diana Olivia. • Merck. Hamilton. Enfermedades Neurológicas. Editorial Científica P L M. México. México. • Kozier. 1987 .RN. Hamilton. Diana. 1997 • Kimber. Edición. Editorial Médica Panamericana. Procedimientos Suplementarios. Diagnóstico Clínico y Tratamiento. 1993. Serie Biblioteca Clínica para Enfermeras. et. • Shotis. Erb. 1990. Editorial Interamericana.Enfermería General Enfermería Quirúrgica BIBLIOGRAFÍA • Eliastan Michel et. México. Enfermedades Neoplásicas. al . Salud 230 . México. Instrumentación Quirúrgica. México Editorial Interamericana McGraw Hill 4ª. México Editorial Interamericana McGraw Hill 1995. 8ª Edición. al. 1987. Joanna Ruth. Editorial Científica P L M. El Manual de Merck. • Potter. • Klusek. Manual de Medicina de Urgencias . • Krupp. México Editorial Harla. 1988. 1990. Manual de Anatomía y Fisiología. • Fuller. Brumer. España. Manual de Enfermería. Argentina. 1993. al. 1996. Serie Biblioteca Clínica para Enfermeras. • Smeltzer. Edición 1990. México Prensa Médica Mexicana 2a. Marcus A. Principios y Práctica. Edición. Principios de Anatomía y Fisiología.

El presente diseño metodológico busca coadyuvar al desarrollo del Sistema Normalizado de Competencia Laboral bajo un marco de calidad y pertinencia. específicamente en este manual teórico-práctico del curso . pueden ser aplicadas en las diferentes carreras del CONALEP y se refieren al alumno en cuanto individuo (atención. Este predominio multidimensional con el enfoque educativo por competencias que ofrece el CONALEP asegura la apropiación temática en las diferentes competencias a desarrollar y hace uso de dos conceptos fundamentales: • Proyecto de práctica.MÓDULO OCUPACIONAL DE E-CBNC La finalidad de este apartado es proporcionar al alumno una visión sistemática e integral del perfil multidimensional que le construye este manual teórico práctico. determinación. a situaciones nuevas o modificadas. Las competencias personales entendidas como actitudes (cooperación. liderazgo emergente.Enfermería General Enfermería Quirúrgica PREDOMINIO DEL CURSO . empatía e iniciativa) o habilidades intelectuales complejas (capacidad de planeamiento estratégico. • Transferencia. habili- dades y actitudes ya aprendidas. receptibilidad). de resolución de problemas. el concepto de proyecto de práctica es entendido como una tarea con varios niveles de complejidad y de solución escalonada. Las competencias personales o escalas indicativas de los alumnos (puntualizadas en los propósitos de los programas de estudio) se realizan durante el desarrollo de su proyecto de práctica autoconducida por el manual. las cuales están a disposición de los alumnos y deberán ser utilizadas congruentemente en una forma didáctica planteada por los docentes. Competencias personales o escalas indicativas. Salud 231 . Para los efectos de este manual. racionalización e interactividad). Para unificar la comprensión de estos conceptos. autosuficiencia. Transferencia significa la aplicación de conocimientos. adaptación) o en cuanto a su participación en grupo (integración. desarrollando las acciones de autoaprendizaje individual y grupal para la construcción de evidencias que serán evaluadas y poder optar por su certificación de competencia laboral permitiendo continuar con el prestigio de organización y trabajo que poseen las actividades de educación-capacitación basadas en normas de competencia del CONALEP. dando énfasis a funciones altamente transferibles en los alumnos.módulo ocupacional de E-CBNC se definen las competencias personales o escalas indicativas requeridas sobre la base de la experiencia en esta materia de los especialistas que lo elaboraron.

Enfermería General Enfermería Quirúrgica Competencias clave o dimensiones ocupacionales Son conjuntos de competencias personales que el alumno debe autoaprender para enfrentar futuras transformaciones tanto en el contenido de su función como en su perfil de desempeño. Estas competencias son esenciales para la pronta adaptación del alumno a los cambios: organización y ejecución de la competencia laboral y para su comunicación interpersonal. uso de tecnología y resistencia a la presión. Competencias clave y sus respectivas competencias personales Organización y ejecución Comunicación interpersonal Autodesarrollo Autonomía y responsabilidad Conciencia de calidad Conciencia de seguridad Conciencia ecológica Uso de tecnología Resistencia a la presión Autosuficiencia Cooperación Capacidad de investigación Capacidad de resolver problemas Capacidad de transferencia Expresión oral y escrita Interpretación metodológica Lectura e interpretación de textos Rapidez para aprender Utilización de técnicas de aprendizaje Adaptación Atención Capacidad de autoevaluación Capacidad de planeamiento estratégico Coordinación Empatía Conciencia de higiene Conciencia de conservación y mantenimiento Dominio Capacidad de concentración Compensación de posturas físicas Flexibilidad Imparcialidad Integración Disciplina Determinación Liderazgo emergente Objetividad de la argumentación Iniciativa Interactividad Perseverancia Entusiasmo Involucramiento Multifuncionalidad Prontitud para escuchar Precisión Participación Ponderación Reconocimiento de las propias limitaciones Propia y apropiada Retroalimentación permanente Propensión al diálogo Receptividad Evidencias de Desarrollo Humano Evidencias de Ámbito Tecnológico Evidencias por Desempeño Evidencias de Conocimiento Evidencias por Producto Evidencias de Actitudes Salud 232 . autodesarrollo. autonomía y responsabilidad.

módulo ocupacional de E-CBNC consiste básicamente en desarrollar un conjunto de desempeño competente y especializado. refuerza. Su perfil de salida multidimensional complementa al propuesto en el programa de estu- dios del curso . El docente Demuestra. incorpora. copia. multiplica. Observa. evalúa. verifica. Salud 233 . crea. Comprende. transforma.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Niveles de desempeño de las competencias clave El papel del alumno en la aplicación de este manual teórico-práctico del curso . controla. repite. Aplica. fija. genera. Descubre.módulo ocupacional de la E-CBNC. facilita. Fundamenta. sobre sus competencias clave. supervisa. adapta. Asesora. refuerza. Para facilitar la promoción y el desarrollo de estas competencias entre los alumnos se establecen cuatro niveles de desempeño: Reproducción Reorganización Transferencia Resolución de problemas (A) (B) (C) (D) Así para cada una de las seis competencias clave: En el nivel de desempeño desem (A) Reproducción (B) Reorganización (C) Transferencia (D) Resolución de problemas El alumno Imita.

Los niveles B y C son de transición porque se registra entre las actividades del docente y del alumno un equilibrio multidimensional. recurrir a los cuatro niveles de desempeño. Actividades del docente Actividades del alumno Sentido del autoaprendizaje en la E-CBNC apoyada por el manual A B C D En el nivel A.módulo ocupacional de E-CBNC y se encuentran en el mismo a disposición de los docentes para su utilización en el proceso de enseñanza-aprendizaje basado en el enfoque educativo por competencias del CONALEP. A partir del cuadro anterior. por el propio alumno. se puede prever la incidencia de 24 diferentes pares de actuaciones prácticas: seis competencias clave desarrolladas en cuatro niveles de desempeño. Estas actuaciones son cuidadosamente definidas para este manual teórico-práctico del curso . Dichas competencias representan propósitos y resultados de aprendizaje para ser alcanzados por los alumnos. el alumno debe. aumentando progresivamente su autonomía y autoaprendizaje.Enfermería General Enfermería Quirúrgica Actividades generales del docente y actividades del alumno Para desarrollar una competencia clave. Salud 234 . En el nivel D. El perfil del desempeño multidimensional diseñado específicamente para la construcción de este manual indica el nivel en que cada una de las competencias clave es desarrollada para complementar el programa de estudios del curso . junto con el docente.módulo ocupacional. fundamentando y orientando las decisiones que aplique el docente en su planeamiento didáctico. las iniciativas son tomadas. las actividades del docente prevalecen sobre las del alumno. en su mayor parte.

en transferencia (C). Comunicación interpersonal. Organización y ejecución del trabajo es desarrollado en el ámbito de transferencia (C).módulo ocupacional ENFERMERÍA QUIRÚRGICA Salud 235 . ENFERMERÍA GENERAL 6 D C B 5 A 1 2 4 3 Perfil multidimensional del curso . en transferencia (C). 5. 1. en resolución de problemas (D) . en reorganización (B) y 6. Uso de tecnología. Autodesarrollo. Autonomía y responsabilidad. 2. 3.Enfermería General Enfermería Quirúrgica En este perfil. Resistencia a la presión. 4. en resolución de problemas (D).

ejecución y evaluación del trabajo y elogia el progreso de los alumnos. ejecuta y evalúa su trabajo. asesoría del docente. habilidades y actitudes ya aprendidos. Discute las decisiones tomadas durante la comunicación. § § Del Docente Supervisa la comunicación interpersonal y elogia la integración de los alumnos. § Salud 236 . Presenta proyectos complejos que exigen transferencia de comunicación. Asesora a los alumnos. aplicando conocimientos. Solicita. Del Docente Supervisa el planeamiento. dando pistas sobre alternativas de ejecución y principios ya conocidos que podrán ser transferidos a esa situación. Presenta proyectos complejos que exigen transferencia de aprendizaje. Solicita. cuando es necesario. cuando es necesario. habilidades y actitudes ya aprendidos. asesoría del docente. § § § COMUNICACIÓN INTERPERSONAL Niveles Actuaciones prácticas Del Alumno § § C Transferencia § Liderea emergentemente su trabajo. dando pistas sobre alternativas de ejecución y principios ya conocidos que podrán ser transferidos a esa situación. Asesora a los alumnos.Enfermería General Enfermería Quirúrgica ORGANIZACIÓN Y EJECUCIÓN DEL TRABAJO Niveles Actuaciones prácticas Del Alumno § § C Transferencia § Planea. Discute las decisiones tomadas durante el planeamiento. aplicando conocimientos.

Presenta proyectos complejos que exigen transferencia de autonomía y responsabilidad. dando pistas sobre alternativas en su autonomía y responsabilidad que podrán ser transferidas. habilidades y actitudes ya aprendidos. que exijan autodesarrollo creativo. Asesora a los alumnos. cuando es necesario. sin dar soluciones. § C Transferencia § Planea. Solicita. Del Docente Supervisa el desarrollo de los trabajos y refuerza desempeños. ejecuta y evalúa su trabajo. Presenta proyectos cada vez más complejos.Enfermería General Enfermería Quirúrgica AUTODESARROLLO Niveles § D Resolución de problemas Actuaciones prácticas Del Alumno Interpreta metodológicamente problemas y concluye sobre la hipótesis de solución más viable. evalúa y verifica el desarrollo de su autodesarrollo. Discute las decisiones tomadas durante el fortalecimiento de su autonomía y responsabilidad. aplicando conocimientos. Proyecta su autodesarrollo y lo aplica con otros alumnos. § § § Salud 237 . ejecución y evaluación del trabajo y elogia el progreso de los alumnos. § § § § § § AUTONOMÍA Y RESPONSABILIDAD Niveles Actuaciones prácticas Del Alumno § Del Docente Supervisa la autonomía y responsabilidad en el planeamiento. Asesora a los alumnos en su autodesarrollo. Observa. Ejecuta conforme a su autodesarrollo y evalúa los resultados sin ayuda del docente. asesoría del docente.

evalúa y verifica el desarrollo de los trabajos. que exijan acciones creativas. Presenta proyectos de práctica de complejidad semejante a los ya desarrollados y dirige el uso de tecnología en los alumnos para la ejecución que ellos realicen. Analiza el uso de tecnología por los alumnos discutiendo con ellos las mejores alternativas.Enfermería General Enfermería Quirúrgica USO DE TECNOLOGÍA Niveles Actuaciones prácticas Del Alumno § § Describe y explica el modelo de uso de tecnología propuesto por § el docente. Observa. Del Docente Recapitula aspectos importantes de la cualidad o competencia clave. Orienta a los alumnos. Desarrolla su auto aprendizaje y lo aplica con otros alumnos. ayuda al § docente. Ejecuta el módulo ocupacional § conforme al uso de tecnología. Asesora a los alumnos en el análisis de los problemas. con frecuencia. Hace uso de tecnología realizando ajustes en los modelos presentados. Del Docente § § § § Supervisa el desarrollo de los trabajos y refuerza desempeños. B Reorganización § § § RESISTENCIA A LA PRESIÓN Niveles § D Resolución de problemas Actuaciones prácticas Del Alumno Analiza problemas y concluye sobre la hipótesis de solución más viable. sin dar soluciones. en el uso de tecnología. § § Salud 238 . ejecuta conforme a lo planeado y evalúa los resultados sin ayuda del docente. Presenta proyectos cada vez más complejos. Solicita. Planea estratégicamente. a partir de modelos.

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