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UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTNIO CARLOS

GESIANE GONALVES FERREIRA

RELATRIO DE ESTGIO SUPERVISIONADO EM BIOQUMICA CLNICA DO CURSO DE FARMCIA

IPATINGA 17 DE MAIO DE 2011

SUMRIO

1 INTRODUO.......................................................................................................................3 2 CARACTERIZAO DO LOCAL DE ESTGIO................................................................4 3 ATIVIDADES REALIZADAS...............................................................................................5 4 RESULTADOS E DISCUSSO.............................................................................................6 Glicose........................................... .............................................................................................6 Colesterol total............................................................................................................................7 Triglicerdeos..............................................................................................................................9 HDL............................................................................................................................. .............11 cido rico............................................................................................................................. ...12 Protenas totais..........................................................................................................................13 Creatinina......................................................................................................................... .........14 Uria............................................................................................................................. .............15 Amilase........................................................................................... ..........................................16 Transaminases...........................................................................................................................16 Fosfatases ............................................................. ....................................................................16 Ferro............................................................................................................................. .............17 Cloreto................................ .......................................................................................................18 Mucoprotena............................................................................................................................1 8 -glutamil transferas.................................................................................................................19 5 CONCLUSO....................................................................................................................... 20 REFERNCIAS........................................................................................................................21

1 INTRODUO

A bioqumica o ramo do laboratrio clnico onde os mtodos qumicos e bioqumicos so aplicados para a identificao de uma doena. Na prtica, geralmente utilizam-se, embora no exclusivamente, a pesquisa do sangue e da urina devido facilidade de obter estas amostras, porm, as anlises bioqumicas tambm podem ser realizadas utilizando-se outros lquidos do organismo, como por exemplo, aspirados do suco gstrico e o lquido cerebrospinhal (GAW, 1999). Os testes de bioqumica clnica representam mais de um tero de todas as investigaes laboratoriais de uma clnica ou um hospital e seus resultados so usados no diagnstico ef ou no monitoramento do tratamento de doenas (GAW, 1999). O laboratrio de bioqumica, assim como qualquer outro laboratrio de ensino ou pesquisa, abrange um grande nmero de equipamentos, materiais e reagentes utilizados com frequncia para a realizao das atividades de trabalho, por isto, nesse ambiente, so inerentes vrios riscos s atividades desenvolvidas, exigindo desta forma, uma ateno especial durante todos os procedimentos (MASTROENI & GERN, 2008). Os exames bioqumicos passam por trs fases: a pr-analtica, analtica e ps-analtica. Todas elas devem ser realizadas com o mximo de ateno para garantir a eficcia e segurana dos resultados. Segundo MOURA et. al (2006), para a determinao dos resultados de um processo bioqumico necessrio estar atento quanto aos possveis interferentes, s condies gerais do doseamento e ao estado clnico do paciente para se concluir corretamente o resultado obtido. Incluindo a estes fatos, existem muitos fatores que contribuem para o sucesso do controle de qualidade, entre eles podemos citar: o procedimento correto durante a coleta das amostras, pureza dos reagentes, padronizao correta, aparelhagem utilizada, seleo e limpeza do material utilizado, treinamento tcnico pessoal, ambiente e condies de trabalho, clculos corretos e manuteno de um programa de controle de qualidade. O estgio em bioqumica tem como finalidade ampliar e aprimorar os conhecimentos sobre a rea de atuao clnica, sobre como realizar as anlises, o correto manuseio das informaes e dos reagentes fornecidos pelos kits utilizados nos testes, e inclusive a interpretao dos resultados, que muitas vezes so associados aos sintomas clnicos para a concluso de um diagnstico.

2 CARACTERIZAO DO LOCAL DE ESTGIO

O estgio de bioqumica clnica foi realizado no laboratrio 110 no andar trreo da Universidade Presidente Antnio Carlos, Campus Ipatinga, localizado na Rua Salermo, 299 Bairro Bethnia. As atividades foram instrudas e supervisionadas pelo professor Leonardo Arajo. O laboratrio onde foram feitas as atividades do estgio amplo, disposto com bancadas, em uma das quais esto dispostos os microscpios, tambm h cadeiras, televisor, lousa branca, armrios com equipamentos e materiais para a realizao de anlises diversas, pias, refrigeradores para o armazenamento dos kits para os testes e as substncias termolbeis, armrios de madeira para armazenar vidrarias, produtos qumicos, materiais de coleta sangunea, outros kits bioqumicos que no precisam de refrigerao e materiais de escritrio; e equipamentos de laboratrio como estufa, capela de fluxo laminar, banho-maria, centrfuga e espectrofotmetro. As atividades transcorreram nos dias 05, 11, 12, 18, 19 e 26 do ms de abril com incio s 13:30h e trmino s 18:30h, totalizando uma carga horria de 30 horas.

3 ATIVIDADES REALIZADAS

No primeiro dia foram passadas as instrues sobre a localizao de todos os matrias, suas denominaes e funes; procedimentos de segurana dentro do laboratrio e a importncia dos equipamentos de proteo individual (EPIs). Logo aps, deram-se incio aos procedimentos para as anlises como, coleta do sangue e preparao das amostras. Os testes realizados durante todo o perodo do estgio foram:

Glicose Colesterol total Triglicerdeos HDL cido rico Protenas totais Creatinina Uria Amilase Transaminases Fosfatases (cida e Alcalina) Ferro Cloreto Mucoprotena (faltam resultados) -glutamil transferase

4 RESULTADOS E DISCUSSO

Glicose

Absorbncia: Padro 1: 0,309 Padro 2: 0,336 Padro 3: 0,425 Padro(mdia) = (0,309 + 0,336 + 0,425) 3 = 0,356 Fator de correo (Fc) = 100 / 0,356 = 280 Amostra Brbara Wagna Paulo Daine Douglas Juma Jaqueline Stfani Magna Tlisson Absorbncia: Padro 1: 0,310 Padro 2: 0,332 Padro 3: 0,324 Padro (mdia) = (0,310 + 0,332 + 0,324) 3 = 0,322 Fator de correo (Fc) = 100 0 ,322 = 310 Absorbncia 0,312 0,310 0,224 0,237 0,389 0,203 0,206 0,419 0,266 0,433 Resultado (Fc x
Absorbncia) (mg/dL)

87 87 63 66 109 57 58 117 74 121

Amostra 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Absorbncia 0,287 0,364 0,235 0,225 0,412 0,308 0,367 0,238 0,286 0,320

Resultado
(Fc x absorbncia) (mg/dL)

89 113 73 70 128 95 114 74 89 99

Valor de referncia: 70 99mg/dL. Douglas, Stfane, Talisson e as amostras 2, 5, 7 apresentaram valores de glicemia acima do valor de referncia, mas nenhum apresentou valor que indicaria acometimento pela diabetes, principalmente porque as coletas sanguneas foram realizadas aproximadamente s 14 horas da tarde sem aviso prvio, e certamente muitos dos indivduos que se ofereceram para a anlise, o fizeram logo aps a refeio ou pouco tempo aps, o que explica um aumento relativo da glicemia de alguns. Desta forma, os resultados no devem ser considerados como fora do padro. Outros resultados esto abaixo do valor de referncia como: Paulo, Daine, Juma e Jaqueline, o que certamente pode ser explicado pelo longo perodo sem alimentao, pois sabido que muitos estudantes permanecem todo o perodo de aulas abstendo-se da refeio. Colesterol total

Absorbncia: Padro 1: 0,943 Padro 2: 0,777 Padro 3: 0,740 Padro (mdia) = (0,943 + 0,777 + 0,740) 3 = 0, 820 Fator de correo (Fc) = 200 0,820 = 243

Amostra 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Absorbncia: Padro 1: 0,432 Padro 2: 0,343 Padro 3: 0,364

Absorbncia 0,686 0,890 0,541 0,860 0,767 0,594 0,151 0,740 1,310 0,720

Resultado (Fc x absorbncia) (mg/dL) 167 216 131 209 186 144 37 180 318 175

Padro (mdia) = (0,432 + 0,343 + 0,364) 3 = 0,379 Fator de correo (Fc) = 200 0,379 = 527 Amostra Cludia Juma Jaqueline Stfani Leonardo Gesiane Valor de referncia: < 200mg/dL. Todas as amostras apresentam resultados menores que 200mg/dL, o que favorvel. Mesmo assim, um valor acima do indicado no pode, por si s, esclarecer quanto a alguma patologia ou, principalmente a possibilidade de desenvolvimento de aterosclerose. Por isso, so dosados os nveis de HDL e LDL que compem o colesterol total, e tambm recomendado que se analise a quantidade de apolipoprotenas A e B para, em fim, se diagnosticar o risco do desenvolvimento de aterosclerose. Em contrapartida, o fato de que o nvel de colesterol total estar margem do recomendado, no significa no haver risco de cardiopatias. Absorbncia 0,205 0,206 0,226 0,299 0,210 0,229 Resultado
(Fc x absorbncia) (mg/dL)

108 109 119 158 111 121

Triglicerdeos

Absorbncia: Padro 1: 0,245 Padro 2: 0,341 Padro 3: 0,295 Padro (mdia) = (0,245 + 0,341 + 0,295) 3= 0,293 Fator de correo (Fc) = 200 0,082 = 682 Amostra 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Absorbncia: Padro 1: 0,255 Padro 2: 0,277 Padro 3: 0,337 Padro (mdia) = ( 0,255 + 0,277 + 0,337) 3 = 0,289 Fc = 200 0,289 = 690 Amostra Cludia Juma Jaqueline Stfani Leonardo Gesiane Absorbncia 0,065 0,102 0,167 0,100 0,248 0,145 Resultado
(Fc x absorbncia) (mg/dL)

Absorbncia 0,167 0,820 0,660 0,132 0,760 0,108 0,167 0,940 0,250 0,152

(Fc x absorbncia) (mg/dL)

Resultado

114 559 450 90 518 74 114 641 171 104

45 70 115 69 171 100

Valor de referencia: <150 mg/dL sem risco aterosclertico. > 150 mg/dL suspeito para o risco aterosclertico. > 200 mg/dL aumentando para o risco aterosclertico.

As amostras 9 e Leonardo apresentam valor acima da referncia indicada, mas ainda assim, no ultrapassam os limites aceitveis. Para a amostra Leonardo, sabe que, este -se voluntrio pratica regularmente exerccios fsicos e este pode ser um fator para o aumento do nvel de triglicrides. Agora, as amostras 2, 3,5 e 8 apresentaram valores muito acima do limite, isto pode representar risco para o desenvolvimento de doenas como: pancreatite, diabetes e esteatose heptica. Porm, tomando por considerao que os voluntrios cederam as amostra em um perodo aps a refeio, pode-se sugerir uma nova anlise, mas desta vez com 12 a 14 horas de jejum. A partir dos resultados obtidos de triglicerdeos possvel determinar os valores de VLDL por meio da frmula TG/5. Estes valores esto a seguir. Amostra 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Cludia Juma Jaqueline Stfani Leonardo Gesiane TG (mg/dL) 114 559 450 90 518 74 114 641 171 104 45 70 115 69 171 100 VLDL (mg/dL)
(TG 5)

22,8 111,8 90 18 103,6 14,8 22,8 128,2 34,2 20,8 9 14 23 13,8 34,2 20

Valor de referncia para VLDL: <40mg/dL. Nota-se que o nvel para VLDL para a amostra Leonardo est dentro do recomendvel. O que no se pode dizer das amostras: 2, 3, 5 e 8. Estes altos valores podem significar um fator de risco cardiovascular e de pancreatite, pois esta lipoprotena encarregada do transporte de colesterol e triglicerdeos.

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HDL

Absorbncia: Padro 1: 0,820 Padro 2: 0,867 Padro 3: 0,917 Padro ( mdia) = (0,820 + 0,867 + 0,917) 3 = 0,868 Fator de correo (Fc) = 200 0,868 = 230 Amostra Cludia Juma Jaqueline Stfani Leonardo Gesiane
Sexo Feminino;

Absorbncia 0,152 0,159 0,258 0,304 0,210 0,270


Sexo Masculino

Resultado
(Fc x Absorbncia) (mg/dL)

35 37 59 70 48 62

Valores de referncias: Mulheres > 65 mg/dL Homens > 50 mg/dL Observa-se que quase todas as amostras apresentam resultados abaixo do recomendvel, com exceo de Stfani, considerando o indicado para cada sexo. Isto pode ter ocorrido devido a algum erro durante o manuseio dos reagentes, ou seja, durante o processo de anlise. O que mais possvel seja, que os padres no apresentaram nveis corretos e desta forma, todos os clculos sofreram esta interferncia. Nveis de HDL muito baixos podem indicar um alto risco para doenas cardiovasculares, porque mais molculas de colesterol permanecero na corrente sangunea com a possibilidade de formao de placas de ateroma. Os valores de HDL, VLDL e colesterol total (CT) so utilizados para se calcular o valor de LDL pela frmula LDL = CT (HDL + VLD). Mesmo havendo discordncia dos valores padres levando a interferncia nos valores reais de HDL, os clculos para LDL foram feitos a fim de demonstrao. Lembrando que, os valores de VLDL utilizados para estes clculos so referentes aos resultados dos testes realizados anteriormente.

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Amostra Cludia Juma Jaqueline Stfani Leonardo Gesiane

CT(mg/dL) 108 109 119 158 111 121

HDL (mg/dL) 35 37 59 70 48 62

VLDL (mg/dL) 9 14 23 13.8 34.2 20

LDL (mg/dL) 64 58 37 74.2 28.8 39

Valor de referncia para LDL: < 100 mg/dL. Todas as amostram apresentam bons resultados para a determinao do nvel de LDL, conforme o valor referncia. Porm, importante lembrar que, o baixo nvel de LDL no suficiente para excluir a possibilidade de do risco de cardiopatias. Para maiores detalhes, so necessrios os exames de determinao de apolipoprotena B100, pois em altos nveis, mesmo que baixo valor de LDL, aumenta consideravelmente as chances para a formao de placas de ateroma. cido rico

Absorbncia: Padro 1: 0,021 Padro 2: 0,050 Padro 3: 0,030 Padro (mdia) = (0,021 + 0,050 + 0,030) 3 = 0,034 Fator de correo = 8 0,034 = 235 Amostra 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Absorbncia 0,020 0,009 0,023 0,025 0,013 0,003 0,003 0,020 0,017 0,012 Resultado
(Fc x absorbncia) (mg/dL)

5 2 5 6 3 1 1 5 4 3

Valor de referncia: Homem 3,4 7 mg/dL

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Mulher 2,4 5,7 mg/dL As amostras 6 e 7 esto muito abaixo do valor indicado como referncia e nenhuma est acima dos valores. Geralmente, numerosas doenas, condies fisiolgica, mudanas bioqumicas e mesmo fatores sociais e inclusive, comportamentais esto associados com as alteraes na concentrao plasmtica do urato e o mais freqente dos casos que ocorra um aumento do seu nvel, e no um descrcimo. Entre as etiologias mais comuns para a hiperuricemia esto: falncia renal, cetoacidose, excesso de lactato e o uso de diurticos. Provavelmente, a gota uma das desordens mais considerada, relacionando-se o metabolismo das purinas ou da excreo renal do cido rico caracterizada por hiperuricemia, onde a precipitao do urato monossdio deposita-se nas juntas e cartilagens periarticular, ossos, bursa e tecidos subcutneos levando a ataques clnicos recorrentes de artrite, nefropatia e frequentemente nefrolitase. Protenas totais

Absorbncia: Padro 1: 0,067 Padro 2: 0,060 Padro 3: 0,078 Padro (mdia) = ( 0,067 + 0,060 + 0,078) 3 = 0,068 Fator de correo (Fc) = 4 0,068 = 59 Amostra 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Absorbncia 0,148 0,118 0,116 0,150 0,160 0,150 0,180 0,146 0,135 0,072 Resultado
(Fc x absorbncia) (g/dL)

9 7 7 9 9 9 11 9 8 4

Valore de referncia para adultos: 6 - 8 g/dL. A maioria das amostras, 60% apresentam valores acima do valor de referncia. So as amostras: 1,4,5,6,7 e 8. E, somente a amostra 10 est baixo do deste valor.

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A dosagem das protenas fornece informaes que podem refletir estados de doena em muitos sistemas de rgos, ou seja, fornece informaes sobre o estado geral do paciente. Um aumento do nvel de protenas totais pode revelar mieloma mltiplo, macroglobulinemia, artrite reumatide, lpus eritematoso, endocardite bacteriana subaguda e linfogranuloma. J uma diminuio pode descrever uma desnutrio grave, hiperhidratao, nefrose, insuficincia renal, deficincia de clcio e vitamina D. Com estas determinaes, pode-se concluir que deve ter havido um erro durante a manipulao dos reagentes, ou uma interpretao equivocada dos padres, pois como se sabe, nenhum dos voluntrios que tiveram variaes do nvel de protenas totais apresentava qualquer agravo de sade. Creatinina

Absorbncia: Padro 1: 0,194 Padro 2: 0,202 Padro 3: 0,440 Padro (mdia) = (0,194 + 0,202 + 0,440) 3 = 0,278 Fator de correo = 3 0,278 = 11 Amostra 1 2 3 4 7 6 7 8 9 10 Absorbncia 0,025 0,018 0,023 0,032 0,023 0,033 0,020 0,025 0,036 0,029 Resultado (Fc x absorbncia)
(mg/dL)

0,28 0,20 0,25 0,35 0,25 0,36 0,22 0,28 0,40 0,32

Valor de referncia: 0,4 1,4 mg/dL. Os resultados desta anlise apresentam 90% com o ndice do valor abaixo do valor referncia. Provavelmente isto se deve ao manuseio errneo durante a manipulao do exame, ou ainda uma leitura equivocada dos padres, que so utilizados para os clculos, influenciando diretamente nos resultados finais para as amostras.

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Porm, em geral, o aumento da sua concentrao plasmtica mais comum, e quando isto ocorre de maneira significativa evidencia a presena de necrose muscular esqueltica ou atrofia, ou seja, traumas, distrofias musculares progressivamente rpidas, poliomielite, esclerose lateral amiotrfica, amiotonia congnica, dermatomiosite, miastenia grave e fome. um teste considerado mais confivel para a triagem para o ndice de funo renal que o exame de uria, em virtude de sua relativa independncia a fatores como dieta (ingesto de protenas), grau de hidratao e do metabolismo de protenas. Uria

Absorbncia: Padro 1: 0,218 Padro 2: 0,148 Padro 3: 0, 177 Padro (mdia) = (0,218 + 0,148 + 0,177) 3 = 0,181 Fator de correo (Fc) = 8 0 0,181 = 442 Amostra 1 2 3 4 7 6 7 8 9 10 Absorbncia 0,196 0,250 0,228 0,168 0,237 0,150 0,153 0,223 0,228 0,218
(Fc x absorbncia) (m/gdL)

Resultado 87 111 101 74 105 66 68 99 101 96

Valore de referncia: 10- 50 m/gdL Todas as amostras apresentam valor acima, e na maioria, muito acima do valor de referncia. Isto ocorreu, certamente, devido ao preparo errneo das misturas padres, ou pela modificao da sua qualidade, o que influenciou diretamente nos resultados. As concentraes sricas de uria podem variar amplamente no indivduo saudvel, porque so influenciadas por diversos fatores como, por exemplo, a ingesto diria de protenas e o estado de hidratao, o uso de glicocorticides e, tambm os hormnios

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tireoidianos elevam a uria. Este aumento significativo na concentrao plasmtica de compostos nitrogenados no proticos, principalmente uria e creatinina, denominado como azotemia e, geralmente resultado de uma filtrao glomerular diminuda devido a causas do tipo: Pr-rena (desidratao, choque, volume sanguneo diminudo, insuficincia cardaca congestiva), Renal (doena renal aguda ou crnica, desidratao e edema, catabolismo de protena aumentado e o efeito antianablico geral do glicocorticides), Ps-renal (obstruo do trato urinrio por clculos). A diminuio srica da uria srica ocorre somente em poucas ocasies, principalmente em casos de uma nutrio pobre, o alto consumo de fludos ou a administrao excessiva de fludos intravenosos na presena de funo renal normal o que resultar em , uria diminuda, pois, relativamente pouca uria ser absorvida pelos tbulos renais. O estado gestacional tambm pode levar a diminuio do valor de uria. Amilase O teste de amilase no pode ser efetuado devido falta da soluo de iodo, necessria para o processo de anlise. Porm, soube-se que seu valor de referncia de 60 a 160 U% e que se trata de uma enzima predominantemente de origem glandular pancretica e salivar. O aumento dos seus nveis podem ser decorrentes a pancreatite, leses das glndulas salivares, por exemplo, a caxumba, tambm devido apendicite, anueurisma dissecante artico e doena do trato biliar. Transaminases Os resultados do teste de transaminases no foram compartilhados. Porm, soube-se que esta enzima encontrada no corao, fgado, msculo esqueltico, rim, crebro, pncreas, bao e pulmo. O seu valor elevado em casos de hepatites (viral e txica), cirrose, colestase, metstase heptica, traumatismo extenso prolongado. Fosfatases Os resultados do teste de fosfatases no foram compartilhados, mas teve-se conhecimento de que seus valores de referncia so: 13 anos de idade: 56 a 156 UI >13 anos de idade: 13 a 24 UI

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Alto ndice de fosfatase cida pode evidenciar o indcio de doena maligna da prstata, desta maneira, uma anlise voltada para homens. A fosfatase alcalina est presente em vrios tecidos como: fgado, ossos, rins, intestinos e placenta. Nveis elevados ocorrem em casos de doenas sseas (raquitismo, hiperparatiroidismo, fraturas cicatrizantes, tumores sseos, mas tambm, ocorre elevao do nvel de fosfatase alcalina por fatores fisiolgicos, por exemplo, crescimento em criana e gestao. A diminuio do nvel, abaixo do normal, observado em situaes de erro inativo de metabolismo em pacientes desnutridos, e denominada como hipofosfatasia. Ferro

Absorbncia: Padro 1: 0,007 Padro 2: 0,206 Padro (mdia) = 0,007 + 0,206 2 = 0,107 Fator de correo (Fc) = 100 0,107 = 934 Amostra Jaqueline Juma Gesiane Gilmara Renato Stfane Absorbncia A1 0,185 0,163 0,134 0,175 0,317 0,217 Absorbncia A2 0,203 0,279 0,271 0,303 0,492 0,382 Resultado (g/dL)
[(A2-A1) x Fc]

17 108 128 120 163 154

Valor de referncia: 45 a 150 Q g/dL. A amostra Jaqueline apresenta um nvel muito abaixo do recomendvel. Isto talvez se deva a uma alimentao carente do elemento ferro. J as outras amostras esto dentro do padro esperado, com exceo de duas, Renato e Stfane, que tm valores acima da referncia, mas no o suficiente para se acusar uma disfuno fisiolgica causadora. O controle do nvel srico de ferro no organismo regulado pela sua absoro e no pela sua excreo. Os estados patolgicos que causam a elevao do ferro srico podem ser: destruio aumentada em eritrcitos, como no caso de uma anemia hemoltica, formao sangunea diminuda, liberao aumentada de ferro dos armazenamentos do corpo,

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armazenamento defeituoso de ferro, ou seja, anemia perniciosa e velocidade aumentada de absoro. J a diminuio do nvel de ferro geralmente conseqncia de suprimento inadequado, ou aumento da demanda por cause da gestao ou fase de crescimento em crianas at 5 anos de idade, ainda por perda de sangue grave (hemorragia) e infeces crnicas. Cloreto

Absorbncia: Padro 1: 0,531 Padro 2: 0,570 Padro 3: 0,558 Padro (mdia) = (0,531 + 0,570 + 0,558) 3 = 0,553 Fator de correo (Fc) = 100 0,553 = 181 Amostra Jaqueline Juma Gesiane Gilmara Renato Stfane Absorbncia 0,557 0,520 0,519 0,521 0,530 0,498 Resultado
(Absorbncia x Fc) (mEq/L)

101 65 70 63 48 33

Valor de referncia (soro): 96 - 109 mEq/L Se os clculos foram feitos de maneira correta, com exceo da amostra Jaqueline, todos esto muito abaixo do valor mnimo de referncia. Na verdade, o que pode ter ocorrido a utilizao de um kit invalidado e com qualidade inadequada, principalmente os padres podem estar desalinhados, e desta forma, interferiu diretamente nos resultados. A hipocloremia ocorre por perda excessiva de ons de cloro corpreo em situaes como: perda gastrointestinais de HCL; cetoacidose diabtica; excesso de mineralocorticides, e doenas renais com perda de sal. Mucoprotena Os resultados deste teste no foram compartilhados. Porm, obteve-se a informao de que, para este teste bioqumico, os valores de referncia so de 45 a 117 mgdL e que as f

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mucoprotenas esto em evidncia durante uma fase aguda, ou seja, a sua concentrao aumenta ou ainda pode diminuir em resposta ao estmulo inflamatrio, como por exemplo: processos inflamatrio agudos ou crnicos, localizados ou sistmicos como tuberculose, diabetes mellitus, neoplasia, doena do colgeno, cirrose heptica, gota, psorase e outras doenas infecciosas. Mas, as mucoprotenas no tm correlao entre os nveis sricos de PCR e ASLO, que so testes imunolgicos para deteco de agentes inflamatrios. -glutamil transferase A seguir esto descritos os resultados obtidos para o teste de -glutamil transferase. Amostra 1 2 3 4 0 minuto 0,19 0,23 0,33 0,13 1 minuto 0,21 0,42 0,60 0,32 2 minuto 0,36 0,40 0,74 0,28 3 minuto 0,30 0,43 0,56 0,16 Resultado*
(U/L)

42 77 89 12

* A/min = [(A1 -A0)+(A2-A1 )+(A3-A2 )]/3 -GT (U/L) = A/min x 1158 Mulher: 4-18 U/L Todos os resutados esto muito acima do valor de referncia com exceo da amostra 4. Acredita-se na possibilidade dos resultados terem sidos influenciados pela qualidade duvidosa dos reagentes contidos no kit. Tomou-se por conhecimento que, o principal valor clnico da medida de gama-GT est no estudo da doena hepatobiliar, porque esta, est aumentada quando h ictercia obstrutiva e na doena infiltrativa do fgado, tambm em alcolatras crnicos e paciente em uso de drogas que induzem o sistema enzimtico microssomal, por exemplo, a fenitona. Valores de referncia: (25r C) Homem: 6-28 U/L

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5 CONCLUSO

As atividades efetuadas durante o estgio em bioqumica permitiram uma melhor compreenso dos fundamentos tericos na medida em que estabelece ram as relaes lgicas da observao dos fenmenos. Durante todo o tempo notou-se que, para a obteno de resultados confiveis, imprescindvel seguir todos os procedimentos necessrios adequadamente, conforme descritos na bula dos kits, juntamente a muita ateno e disposio. Afinal, as chances a favor dos erros so numerosas, como por exemplo, os erros da fase pr-analtica devido a problemas na identificadas das amostras, coleta da amostra de forma inadequada, desorientao do paciente sobre o preparo para a anlise e a negligncia aos fatores interferentes (outras doenas e uso de determinados medicamentos). Por ser uma rea da sade em constante dinmica e atualizaes, o profissional atuante deve sempre buscar informaes para se adequar aos novos padres de anlises.

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REFERNCIAS

GAW, Allan et at. Bioqumica clnica. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. GAW, Allan; COWAN, Robert A.; O'REILLy, Denis St. J. Bioqumica Clnica. 2a. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan , 2001 MASTROENI, Marco F.; GERN, Regina M. M. Bioqumica: prticas adaptadas. So Paulo: Editora Atheneu, 2008. MOURA, Robeto de Almeida. WADA, Carlos S. PURCHIO, Adhemar. ALMEIDA, Therezinha Verrastro de. Tcnicas de Laboratrio.3 ed. So Paulo: Editora Atheneu, 2006.