PREFEITURA MUNICIPAL DE BOTUCATU

ESTADO DE SO PAULO
1. IMPRIMIR 3 VIAS (PAPEL A4)

DECLARAO CADASTRAL
INSTRUES PARA PREENCHIMENTO:
2. NO ABREVIAR OS DADOS 3. NO ALTERAR A ESTRUTURA DO FORMULRIO
INSCRIO

NOME OU FIRMA

RODRIGO DE BIANCHI

ATIVIDADE:

INSTALAO E MANUTENO ELETRICA

II

ENDEREO NMERO CEP I.E. TIPO:

R: DOUTOR JOO CANDIDO VILLAS BOAS 377 18,609,690

COMPL.

CASA
TEL.: CNPJ/CPF

BAIRRO

VILA PINHEIRO MACHADO

CEL.:

9708-8799

E-MAIL: N SCIOS:

rbianchiseguranca@yahoo.com.br
0
EMPREGADOS:

97532136/0001-84 INDSTRIA ( )

PRODUTOR ( )

COMRCIO ( )

PREST. DE SERVIOS ( X )

OCORRNCIA:
1-ABERTURA 2-ALTERAO: DE ATIVIDADE

( X)

EM:

7/11/2011

3 -TRANSFERNCIA DE ESTABELECIMENTO

( ) EM: ( ) EM: ( ) EM:

( ) ( ) ( ) ( )

EM: EM: EM: EM: BOTUCATU, 5-CANCELAMENTO 4-OUTRAS COMUNICAES

III

DE ENDEREO DE RAZO SOCIAL DE SCIOS OU DIRET.

12

DE

JULHO

DE

2011

(NOTA: APONHA UM "X" NO RESPECTIVO ESPAO, A FRENTE DA OCORRNCIA, BEM COMO SUA RESPECTIVA DATA)

HISTRICO DA OCORRNCIA INDICADA NO QUADRO III

IV

ESTA DECLARAO PERTENCE A ESTABELECIMENTO:

NICO ( X )

MATRIZ ( )

FILIAL OU OUTRO ( )

DADOS RELATIVOS A PESSOA DO TITULAR, DOS SCIOS OU DIRETORES

NOME, RG E C.PF. ENDEREO COMPLETO: NOME, RG E C.PF. ENDEREO COMPLETO:

RODRIGO DE BIANCHI RG:27.764.330-2 CPF: 271.793.028.05 R: DOUTOR JOO CANDIDO VILLAS BOAS, 377 / CEP: 18609-690 / VILA PINHEIRO MACHADO

VI

NOME, RG E C.PF. ENDEREO COMPLETO: NOME, RG E C.PF. ENDEREO COMPLETO: NOME, RG E C.PF. ENDEREO COMPLETO:

DADOS RELATIVOS A PESSOA DO SIGNATRIO

NOME: END. CORRESP. COMPLETO: R/AV., N, BAIRRO, CIDADE, ESTADO E CEP

VII
TELEFONE CELULAR RG: E-MAIL C.P.F.

____________________
ASSINATURA

DADOS RELATIVOS A PESSOA DO TRANSMITENTE DO ESTABELECIMENTO (PREENCHER SOMENTE NO CASO DE TRANSFERNCIA)

NOME: END. CORRESP. COMPLETO: R/AV., N, BAIRRO, CIDADE, ESTADO E CEP

VIII
TELEFONE CELULAR RG: E-MAIL C.P.F.

____________________
ASSINATURA

DADOS RELATIVOS AO CONTABILISTA NOME

NOTA:
FICAM SUJEITOS MULTA DE R$ 20,00(VINTE REAIS) OS CONTRIBUINTES QUE DEIXAREM DE COMUNICAR VALOR R$ BOTUCATU

USO DA SEO DE I.S.S. PROTOCOLO N.

IX

CRC TELEFONE

QUALQUER ALTERAO OU ENCERRAMENTO DENTRO DO PRAZO DE 30(TRINTA) DIAS A CONTAR DA DATA

____/____/______

CIDADE

DA OCORRNCIA. (LEI COMPLEMENTAR N 161 DE 03/12/1996)

__________________

nca@yahoo.com.br
0

OU OUTRO ( )

____________

SINATURA

TRANSFERNCIA)

____________

SINATURA

SEO DE I.S.S.

____/____/______

___________