EXAMEN REGIONAL: CABEZA, CUELLO, MAMA

SEMIOLOGIA GENERAL DR: JOSE LUIS NAVARRO

CABEZA
Inspección: Normalmente DL >DT de 5:3.  Braquicefalia: DT = DL .Pícnicos.  Dolicocefelia: DL>>DT. Leptosómicos.  Macrocefalia: A global del tamaño cefálico.  Hidrocefalia: en niños,congénita o adquirida  Acromegalia: pasado el periodo crecimiento normal, H de Crec, Enf de Paget. 

trapqcio y escaleno. Tortícolis o lateroflexión de la cabeza.  Movimientos anormales de la cabeza por el latido cardiaco Signo de Musset en IA. temblor senil.  La retroflexión en meningitis aguda. Enf de Parkinson.tétanos.Inspección: Apreciar posiciones anormales.por contracura del ECMD. corea. La anteroflexión en artrosis cervical.  . tics.

ablandamiento de los huesos craneanos. .Cuero cabelludo: Permite comprobar cabelludo: la calvicie (caida hereditaria). estado de las fontanelas. Alopecia caída transitoria o patológica del cabello.

 LA FRENTE: Zona entre la implantación FRENTE: del cabello y las cejas. LAS CEJAS: Agrupación pilosa que da expresividad al semblante.su caida en los extremos en Mixedema y sífilis.  . si es amplia frente Olimpica: raquitismo.heredosífilis.

 LOS OJOS: Se comienza con los párpados. si es bilateral (Sd nefrósico o nefrítico. puede haber edema. Blefaritis: inflamación de los párpados. mixedema. La imposibilidad de levantar el párpado superior por parálisis del III par o blefaroespasmo. Si la caida es parcial además de miosis. Edema de Quincke. Unilateral (Enf de Chagas. enoftalmo y anhidrosis (Sd de BernardBernard-Horner. eversión (ectropión) inversión (entropión). . Lagoftalmo o imposibilidad de ocluir el párpado por parálisis del VII par. anemia).

en conjuntivitis. cuerpo extraño. El edema Quemosis. las hemorragias subconjuntivales. LES.  . triquina.LA CONJUNTIVA PALPEBRAL: es el PALPEBRAL: sitio de apreciar la palidez =anemia. en niños con tos ferina. Su Di o Xeroftalmia en Sd de Sjogren.  El Aumento del lagrimeo o epífora. en Sd nefrosicos.  LA CONJUNTIVA BULBAR: sitio de BULBAR: apreciar ictericia. obstrucción de vía lacrimal.

arriba (sursumvergente). si hacia adentro(convergente). caquexia severa  Los globos oculares se mueven en el mismo sentido. afuera (divergente). si uno de ellos se desvia estrabismo.El globo ocular protruido (exoftalmo) o hundido (enoftalmo) si es unilateral sd Bernard Horner. El temblor rítmico. rápido e involuntario de los globos oculares Nistagmo lesiones laberínticas o cerebelosas. bilateral deshidratación.  . abajo (deorsumver).

Desiguales: Anisocoria. ArgyllMidriasis.  . Miosis.Puede aparecer un anillo grisáceo (arco senil).LA CORNEA: Es normalmente CORNEA: transparente su opacificación en caso de catarata. anillo color café rojizo (Kayser(KayserFleischer) en la Enf de Wilson. si hay ausencia del reflejo pupilar a la luz (Sg Argyll-Robertson). Opacidades corneales o leucomas.  LAS PUPILAS: son iguales. se contraen PUPILAS: con la luz y visión de cerca y dilatan en la oscuridad y visión de lejos.

Se acompaña de epífora.La ceguera la llamamos Amaurosis. ceguera de una zona limitada escotoma. y la disminución de la visión Ambliopía.  Si la luz ocaciona sensación desagradable Fotofobia. La ceguera de la mitad del campo visual Hemianopsia.  .

Renduanticoagulación . diátesis hemorrágicas. Rendu-osler. deformaciones. Aleteo nasal relativa dificultad respiratoria. Epistaxis o sangrado nasal por causas traumáticas. hipertrofia global con color afrutillado: Rinofima. tamaño. LA NARIZ: NARIZ: Forma. Nariz en silla de Montar: Montar: heredosífilis. HTA. secuelas de traumatismos.

 LAS OREJAS: grandes Macrotia o OREJAS: pequeñas Microtia. La Audición: hiperacusia. sangre. acusia. Ruidos del oido Tinitus:agudos. . Preguntar secreciones óticas. puede haber color violáceo Cianosis. hipoacusia. Acúfenos: graves.LCR. Si hay presencia de nódulos duros en el Helix : Tofos. LA PAROTIDA: PAROTIDITIS.

la Queilosis o estomatitis angular. Manchas de Koplik: sarampión Estomatitis: catarral aftosa ulceronecroticas Las Encias: gingivitis piorreica Encias: medicamentosa intox Pb (ribete de Burton). Diente de Dientes: Hutchinson (incisivos Sup) Diente de Moser (Pre molares inferiores.LA BOCA: A la inspección labio leporino. Herpes labial. . Cavidad Bucal: manchas negruzcas o Bucal: malanoplaquias (Enf de Addison). epitelioma de labio. Los Dientes: faltantes y caries. Enentemas.

cretinismo. rosada. Temblor de lengua:alcoholismo. papilada. Macroglosia: mixedema.tirotoxicosis. Atrofia de papilas (lisa o depapilada) anemia defi B.  Asiento de Aftas .La Lengua: Normal es Húmeda..desvio de la lengua. si hay resquebrajaduras (de loro). acromegalia. El tamaño guarda relación con la cavidad bucal. sialorrea(salivación exagerada) infecciones de hongos: muguet  . sequedad de la lengua. por descamación del epitelio y alimentos. Saburra .

la ATM. en estomatitis.  Salivación exagerada o sialorrea. tétanos.  Sequedad de la boca: Xerostomia. histeria. tonsilares. nasales.  La faringe. absceso peritonsilar.El aliento o fedor oris: afecciones dentales. rabia.  Paladar duro y blando. faringitis. Uremia crónica: amoniaco. Quetoacidosis acetona. bronquiales o pulmonares. Insuf Hepatica: rancio. pilóricas. parkinson.  .  El trismus imposibilidad de abrir la boca por espasmo de los masticadores.

quistes ( braquial. higroma quístico) tumores vasculares (aneurisma) . tiroglosa.  FORMA: Aumento de tamaño de los ganglios (adenopatías). fístulas braquial. tirogloso. palpación y auscultación. lipomas.CUELLO inspección. glándula tiroides (bocios).  Comprende: .

CUELLO : PIEL  PIEL: cicatrices retráctiles. . cicatriz Qx transversal ( tiroidectomía). secuela de TBC ganglionar (escrofulodermia) debido a la adenitis TBC (escrófula ) a formar abscesos y fistulizarce. salida de fístula.

taponamiento cardiaco. en DD se ve distendida en su parte inferior hasta un punto que iguala la presión venosa con la atmosféra y corresponde al plano que pasa por el manubrio esternal.CUELLO    YUGULAR EXTERNA : La vena yugular externa normalmente no visible en posición de pie o sentada. La yugular distendida y tensa (ingurgitación yugular) en ICC pericarditis constrictiva. .

 . en el tercio superior del cuello por delante del borde anterior del ECM.CUELLO PULSO ARTERIAL: Es visible y fácilmente ARTERIAL: palpable. El pulso corresponde al movimiento que se imprime alos tejidos blandos que se cubren en su parte superior.  PULSO VENOSO: Esta dado por la yugular VENOSO: profunda la que no es visible.  Como cualquier pulso se debe precisar sus carracteristicas.

cervicales anteriores superficiales y profundos. submaxilares. preauriculares (Sd óculo-ganglionar). supraclaviculares (ganglio de Virchow.CUELLO GANGLIOS CERVICALES: Occipitales. retroauriculares. cervicales posteriores. . ganglio de Trosier o Centinela). óculosubmentonianos.

CUELLO  TIROIDES:  Aumento de tamaño : Bocio.  El exámen: detrás del enfermo con los pulgares afirmados debajo de la nuca y los restantes en la cara anterior del cuello. .  Caracteristicas de la palpación.  AUSCULTACION DEL CUELLO.

aréola.  Observar tamaño. irregularidades retracciones.Dividir en zona areolar. se sentara en forma erecta en el borde de la cama o camilla frente ala luz.MAMA  INSPECCION: INSPECCION:  La paciente sin su vestimenta hasla cintura. pezon. contorno de la mama. mediana y periférica y esta a su vez en 4 cuadrantes.  Observar cambios de volumen. .  Observación de la piel (Naranja). forma.

tiene un fino carácter nodular. movilidad. tamaño.  Dolor. consistencia.  . forma. delimitación. con pequeña almohada bajo el hombro del lado que se exámina para levantar y echar la mama hacia la izq. adherencias o infiltración de la piel o fijación del tumor a los planos profundos o musculares). tumoraciones (localización.MAMA PALPACIÓN: Es más efectiva con la paciente PALPACIÓN: en decúbito dorsal y los brazos a los lados.

 Grupo supraclavicular.  Grupo subescapular.MAMA  Exploración de los ganglios linfáticos de la axila:  Grupo central.  Grupo infraclavicular.  Grupo pectoral. .  Grupo axilar externo o braquial.

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