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ARREGLO DE LA UNIDAD INTRODUCCIN La cama de un paciente debe estar tan limpia y cmoda como sea posible.

Ello requiere inspecciones frecuentes, para comprobar que las sabanas estn limpias, secas y sin arrugas. Las medidas higinicas cubren muchas necesidades bsicas que los pacientes no pueden realizar habitualmente por s mismos. La responsabilidad del personal de enfermera se centra en la valoracin del estado del paciente, de sus hbitos de higiene personal y de su imagen corporal, y ha de prom over la independencia y la participacin en la asistencia sanitaria. El profesional de enfermera utiliza una considerable capacidad de discernimiento y planificacin para anticiparse a las necesidades higinicas del paciente, se adapta a los gustos del paciente al realizar el cuidado higinico y se asegura de que el paciente se siente cmodo y seguro. OBJETIVOS: Fomentar hbitos higinicos en del paciente. Crear un ambiente limpio Permitir la comodidad fsica Disminuir la contaminacin hospitalaria Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriolgico TCNICAS DE ENFERMERA. ARREGLO DE CAMA CON PACIENTE ... Equipo Necesario Dos sbanas grandes Una sbana travesera (opcional) Una manta Una colcha Travesera a sbana impermeable (opcional) Funda(s) para la(s) almohada(s) Cesto porttil para la ropa sucia, si se dispone de uno.

TCNICA DEL PROCEDIMIENTO DE ARREGLO DE CAMA CON PACIENTE : 1. Lavarse las manos con agua y jabn 2.Preparar el equipo 3.Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso 4.Quitar las ropa de la cama doblar cada una de las piezas y depositarlas en el tnico 5.Lavarse nuevamente las manos con agua y jabn 6.Hacer limpieza de la parte expuesta del colchn 7.Colocar la sabana base longitudinalmente a l a mitad del colchn; centrarla, dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchn y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acorden en centro del colchn. 8. Colocar el hule clnico en el tercio medio de la cama; la mitad de este debe queda en el centro, doblado en acorden 9. Colocar la sabana clnica sobre el hule e introducir los bordes superiores e inferior debajo del mismo; estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del colchn, junto con l a sabana base. 10. Pasar al otro lado de la cama 11. Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo del colchn; hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clnica y el hule debajo el colchn junto con la sab ana base 12. Pasar al otro lado de la cama 13. Colocar la sabana superior en el borde superior del colchn y extenderla longitudinalmente; la mitad de la sabana quedara en acorden en el centro de la cama 14. Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchn; la mitad quedara en el centro de la cama 15. Colocar la colcha de 5 a 10 cm. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo del mismo 16. En la cabecera doblar sobre s misma la sabana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha 17. Introducir la parte inferior de las tres piezas (sabana, cobertor, colcha) abajo del borde inferior del colchn (piesera)hacer la cartera 18.Pasar al o otro lado de la cama 19.Estirar toda la ropa; en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la piesera y hacer la cartera 20.Colocar la funda al cojn y ponerlo en la cabecera de la mano 21.Lavarse las manos con agua y jabn Quitar la ropa de encima. -Retire todos los artculos que estn acoplados a la ropa de cama, como el timbre de llamada. -Afloje la ropa de encima, a la altura de los pies de la cama, y quite la colcha y la manta. -Deje la sbana encimera sobre el cliente (sta puede quedarse sobre el cliente si se va a cambiar y si proporciona suficiente abrigo), o sustityala por una sbana de bao, de la siguiente manera: a) Extienda la sbana de bao sobre la sbana de arriba. b) Pida al cliente que sostenga la parte superior de la sbana de bao. c) Alcanzando por debajo de la toalla desde un lado, sujete el extremo superior de la sbana y retrela hacia los pies de la cama, dejando la sabana de bao en su sitio. d) Quite la sbana de la cama y colquela en la bolsa de la ropa sucia.

Mover el colchn hacia arriba en la cama: -Coloque la cama en la posicin plana, si la salud del cliente lo permite. -Agarre el colchn por las asas, y, utilizando una buena mecnica corporal, mueva el colchn hacia la cabecera de la cama . Pida al cliente que colabore, si puede, cogindose a la cabecera de la cama y estirando medida que usted empuja. Si el cliente pesa mucho puede necesitar la ayuda de otro profesional de enfermera. Cambiar la sbana bajera y la travesera: -Ayude al paciente a girarse hacia el lado contrario de donde est la ropa limpia. -Alce la barandilla lateral cerca na al paciente. Esto protege al cliente de cadas. Si no hay barandillas laterales, otro profesional de enfermera sostendr al paciente, colocndose en el otro lado de la cama. -Afloje las ropas de abajo del lado de la cama, donde est la ropa limpia. -Doble en acorden las sbanas travesera y bajera en el centro de la cama. -Coloque la sbana bajera limpia sobre la cama, y doble verticalmente, en forma de acorden, la mitad que se va utilizar para el lado ms apartado de la cama, tan cerca del paciente como sea posible. Remeta la sbana bajo la mitad ms prxima del colchn, y doble la esquina en forma de mitra, si no se est usando una sbana ajustable. -Coloque la travesera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama. Doble la mitad superior, en forma de acorden, verticalmente sobre el centro de la cama, y remeta el extremo ms prximo bajo ese lado del colchn. -Ayude al cliente a darse la vuelta hacia usted, sobre el lado limpio de la cama. El cliente se gira sobre la ropa doblada en forma de acorden de la parte central de la cama. -Mueva las almohadas hacia el lado limpio para que las utilice el cliente. Levante la barandilla lateral antes de dejar ese lado de la cama. -Dirjase al otro lado de la cama, y baje la barandilla lateral. -Retire la ropa usada, y colquela en la bolsa de r opa sucia porttil. -Estire y alise la funda del colchn para eliminar las arrugas. Desdoble la sbana bajera, dejndola uniforme y sin arrugas, y remeta la parte sobrante debajo del colchn. -Estando enfrente del lateral de la cama, utilice las dos manos para estirar la sbana bajera dejndola uniforme y sin arrugas, y remeta la parte sobrante debajo del colchn. -Desdoble la travesera, doblada en acorden, sobre el centro de la cama, y estrela firmemente con ambas manos. Estire la sbana en tres puntos: a) pngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central. b) pngase de frente a la esquina superior, para estirar de la parte inferior c) Pngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior. -Remeta la parte sobran te debajo del lateral del colchn.

Volver a colocar al cliente en el centro de la cama: -Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la cama. -Ayude al cliente a colocarse en el centro de la cama. Decida qu posicin necesita o prefiere el cliente, y aydele a adoptar esa posicin. Colocar o completar las ropas de encima: -Extienda la sbana encimera sobre el cliente, y pdale que sostenga el extremo superior de la sbana o remtala bajo los hombros. La sbana debe permanecer sobre el cliente cuando re tire la sbana de bao o la sabana usada. -Complete la parte superior de la cama. Garantizar la seguridad continuada del cliente: -Levante las barandillas laterales. Ponga la cama en la posicin baja antes de irse de la habitacin. -Enganche el timbre de llamada a la ropa de cama, al alcance del paciente. -Deje los objetos que utiliza el paciente a una distancia cmoda TENDIDOS DE CAMA DEFENICION Procedimiento por medo del cual se organiza de distintas maneras la cama de un paciente de acurdo a sus condiciones o necesidades. OBJETIVOS Tener lista la cama para recibir el paciente. Brinda comodidad, seguridad y confianza al paciente. Proporcionar una buena presentacin al servicio, manteniendo el orden y la limpieza. Ahorrar tiempo y esfuer zo en la admisin del paciente. Facilitar la ejecucin de las actividades de enfermera. PRECUCONES Iniciar con el aseo de la unida. Evitar que las superficies limpias e contaminen con las sucias Recoger la ropa sucia del paciente, cuidar de no llevar los objetos personales de este. Evita que l uniforme se ponga en contacto con las superficies ropas sucias o contaminadas. Evitar la manipulacin de la ropa limpia y usada. Trabajar el tendido de cama en forma horizontal. Llevar los tendidos completos. Desplegar la ropa limpia y usada en vez de sacudirla o lanzarla. Las ropas de cama limpia o sucia NUNCA deben tocar l suelo.

Realizar el tendido de cama de acuerdo al paciente que se va a recibir. Solicitar ayuda cuando sea necesario. Utilic la mecnica corporal al realizar los diferentes tendidos de cama. EQUIPO: Colchn, almohada, sabanas grandes, sabana de movimiento, caucho, cobijas, fundas de almohada, sobrecama o cubre lecho, compres ero.

CAMA CERRADA DEFINICION: Es aquella que se arregla para ser ocupada por un nuevo paciente. En ella la sobrecama cubre completamente la superficie de la cama. OBJETIVO: Facilitar pronta admisin del paciente. Contribuir a la buena presentacin d e la sala. PROCEDIMIENTO: Rena la ropa necesaria y llvele a la unidad del paciente. Dblela de la siguiente forma: Todos los tendidos en cuatro partes, primero a lo largo y luego a travs, excepto la sabana de caucho y la de movimiento que se doblan en dos partes. Todos los tendido se doblan derecho con derecho excepto sobre sabana que se dobla al revs. Coloque los tendidos en la silla de forma inversa cmo va a utilizarlos. La almohada colquela en la silla. (Funda, sobre cama o co lca, cobija, sobre sabana, sabana de movimiento, caucho, sabana). Tienda todo primero un lado de la cama. Coloque la sabana doblada en 4 de manera que el pliegue coincida con la mitad de la parte superior de la cama. Desdoble hacia lado y lado sin sacudirla. Asegure el extremo superior bajo el colchn y hacia el ngulo correspondiente, haga lo mismo en la parte inferior, introduzca el resto de la sabana debajo el colchn. Coloque el caucho de manera que quede a unos 40 cms bajo el borde superior del colchn. Extienda la sabana de movimiento de tal manera que cubra completamente el caucho, dejando libres 4 cms en la parte superior para doblarla debajo de caucho.

Cloque la sobre sabana en la misma forma que l sabana tenga cuidado que en la parte superior quede para hacer un dobles ancho. En la parte inferior prense la parte sobrante bajo el colchn haciendo los ngulos respetivos y un pliegue para los pies. Coloque las cobijas una a una y hgale los ngulos correspondientes en la parte inferior. Doble la sobre sabana en la parte superior sobre las cobija. Coloque el cubre lecho, haga coincidir su bode superior con el colchn y al borde inferior hgal e un ngulo. Coloque las fundas en las almohadas, y djelas en su sitio. Si las fundas son muy anchas hgales un pliegue. Pase al otro lado, termine la cama siguiendo los mismos cuidados que tuvo en el primer lado. Deje el resto de la unidad en pe rfecto orden.

CAMA ABIERTA DEFINICION: Es la modificacin que se hace a la cama cerrada en el momento de admitir el paciente o cuando el paciente puede levantarse. OBJETIVOS: Dar comodidad al paciente. Ar buena presentacin de la sala. EQUIPOS: Dos sabanas. Sabana de movimiento. Cubre lecho. Funda. Equipo de aseo diario de la unidad. PROCEDIMIENTO: Abra la cama cerrada de la siguiente forma: Retire la mesa de noche y la comer. Coloque las almohadas en la parte inferior de la cama . Sujete con una mano el ngulo superior de la sabana base hasta la mitad. Doble la parte superior del cubre lecho por debajo de la cobijas.

Pase la sobre sabana por encima del cubre lecho. Doble el tendido acorden hasta la mitad de la cama. Cloque la almohada en la cabecera, las mesas de noche y la de comer en su sitios.

Nota: cuando el paciente pueda levantarse, siga la tcnicas de la cama cerrada, pero doble la parte superior de la sobre sabana sobre el cubre lecho y doble los tendidos en acorden hasta la mitad de la cama.

CAMA OCUPADA DEFINICION: Es el arreglo de la cama que se hace cuando el paciente no puede levantarse. OBJETIVOS: Dar buena presentacin al paciente y a la unidad del paciente. Brindar comodidad y seguridad al paciente. Asegurar reposo y descanso al paciente. Evitar diseminacin e grmenes. PRECAUCIONES: Estirar bien la base la cama para prevenir escaras. Tener cuidado con los equipos y tubos conecta dos al paciente. (venoclisis, sonda de drenaje, etc.). Pedir colaboracin si es necesario. EQUIPOS: Equipo de bao. Ropa de cama necesaria. Equipo de aseo diario. PROCEDIMIENTO: Coloque la silla a los pies del cama. Retire la mesa de noche y de comer. Baje la cama si no hay contraindicaciones. Afloje los tendidos, empezando por el lado contrario de donde v a trabajar. Retire la colcha o cubre lecho y la cobija en la forma correcta, deje al paci ente con la sobre sabana y realice el bao que considere necesario. Voltee al paciente de lado opuesto al que va a trabajar.

Enroll la sabana de movimiento. Limpie el caucho. Enroll el caucho y la sabana separadamente hacia el cen tro de la cama de tal manera que queden contra el paciente. Realice el aseo del rea libre de la cama. Extienda la sabana bsica limpia. Extiende el caucho. Coloque la sabana de movimiento e introduzca bajo el colchn, haga los ngu los correspondientes. Pase al paciente al lado teniendo. Pase al otro lado de la cama. Retire las sabanas sucias. Realice el aseo del rea libre de la cama. Extienda las sabanas limpias que haba colocado al otro lado y realice los ngulos. Ayuda al paciente a colocarse a colocarse en el centro de la cama. Cambie las fundas si es necesario. Coloque la sobre sabana limpia y retire la suc ia por pies. Forme un pliegue en la sobre sabana hacia el pie d la cama. Coloque la cobija y el cubre lecho. Contine con l arreglo de la unidad, Deje la silla limpia y en su puesto, limpie la mesa de comer y nocheros. Retire el equipo y djelo en orden. NOTA: El auxiliar debe desarrollar su iniciativa para adaptar este procedimiento a las condiciones especiales de paciente, ejemplo: paciente con aparatos ortopdicos. CAMA PARA ANESTESIA DEFINICIO: Es la que se prepara para recibir un paciente despus de intervenciones quirrgicas, exmenes bajo sedacin o anestesia o determinados exmenes o tratamientos en los que es conveniente que el paciente este acostado. OBJETIVOS: Facilitar el traslado del paciente de la camilla a l a cama. Dar atencin inmediata y evitar traumatismos o cadas del paciente.

PRECAUCIONES: Llevar el equipo diario de la unidad. Realizar una buena limpieza de la unidad. Arreglar la cama tan pronto el paciente sea llevado a ciruga. Cambiar todos los tendidos de la cama. Mantener una temperatura adecuada por medio e calentadores o bolsas de agua caliente y retirarlas antes de trasladar el paciente. Tener la unidad lista antes del traslado del paciente. Tener la unidad preparada con equipos y elementos necesarios para el cuidado del paciente de acuerdo al tipo de ciruga, asegurndose de su correcto funcionamiento. EQUIPOS: El mismo que se necesita para tener una cama carrada. Toalla. Toallas de papel higinico. Bolsas de desperdicio. Tensimetro y fonendoscopio. Atril. Inmovilizadores. Esparadrapo. Succionador, frasco con conexiones para sondas en casos especiales. Hojas de signos vitales control de lquidos y controles especiales. PROCEDIIENTOS: Retire el botelln y vaso para el agua. Coloque los tendidos en la silla de forma inversa a cmo va a utilizarlos. Destienda la cama en la forma indicada. Realice el aseo diario. Tienda la base de la cama igual que en cualquier tendido de ca ma. Coloque el caucho y la sabana de movimiento en la parte superior de la cama. Tienda la sobre sabana sin hacer ngulo en la parte inferior. Extienda las cobijas y dblelas hacia arriba en la parte inferior. Coloque el cubre lecho, en la part e inferior dblela hacia abajo por encima de las cobijas.

Doble la parte superior e inferior de la sobre sabana por encima del cubre lecho.