LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. F DENGAN BRONCHOPNEUMONIA DI RUANG ASTER RSUD Prof. Dr.

MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

Disusun oleh : MEGARINI KUSUMANTRI P10220206065

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SEMARANG JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN PURWOKERTO 2009

LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan ini Disetujui dan Disahkan Untuk Evaluasi Dalam Menempuh Jenjang Pendidikan D III Keperawatan Tahun Akademik 2008-2009

Menyetujui, Pembimbing I

Aris Fitriyani, S.Kep, Ns, MM NIP.197411251998032001

Pembimbing II

Wahyudi, S.Kep, Ns NIP.196910041993031002

ii

LEMBAR PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dewan Penguji Evaluasi Komprehensif Tahap Akhir Pendidikan Diploma III Politeknik Kesehatan Depkes Semarang Program Studi Keperawatan Purwokerto: Hari Tanggal : :

Dewan Penguji : Penguji I

Aris Fitriyani, S.Kep, Ns, MM NIP.197411251998032001 Penguji II

Wahyudi, S.Kep, Ns NIP.196910041993031002 Penguji III

Erli Susianti, S.Kep, Ns NIP. 140336144 Mengetahui, Ketua Program Studi Keperawatan Purwokerto

Drs. Sunaryo, M. Kes NIP. 19480817197308

iii

MOTTO

1. Penyakit adalah pesan yang didalamnya terdapat kabar gembira . sedangkan kesehatan adalah perhiasan yang sangat berharga (DR. Aidh Al-Qarni). 2. Janganlah kamu bertanya ³ Apa yang sudah orang lain berikan padamu ?³ tapi bertanyalah ³ Apa yang sudah kamu berikan pada orang lain ?´. 3. Jangan pernah menangisi kesalahan. Orang yang sukses akan belajar dari kesalahan.

iv

Bapak dan Ibu tercinta yang selalu melimpahkan kasih sayang serta memberi dukungan materi dan spiritual.PERSEMBAHAN Sesungguhnya tidak ada sesuatu yang patut disembah selain Allah SWT. sebagai manusia yang lemah. Mas Fajar terima kasih atas dukungan dan motivasi yang tiada hentinya selalu diberikan kepada penulis. Adikku tersayang yang selalu mendukungku dalam segala hal ³Tunjukanlah Kalau Kamu pun Bisa´. antara lain: 1. 2. Hasil yang tidak mudah diraih ini penulis persembahkan pada orang-orang yang terkasih. Sepertimu!´. Mba Tyas. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang lebih baik atas semua kebaikan ini. dan keponakanku Icha. Amin. 3. penulis menyadari mempunyai banyak keterbatasan untuk menyelesaikan jenjang kuliah ini sampai terselesaikannya tugas akhir evaluasi komprehensif ini tanpa dukungan materiil dan spiritual yang penulis dapatkan dari orang-orang tercinta disekitar. v . yang selalu menjadi spirit dan acuanku ³ Aku Bisa Menjadi Yang Terbaik.

Dalam penyusunan laporan ini. Bapak Sugiyanto. F DENGAN BRONCHOPNEUMONIA DI RUANG ASTER RSUD Prof. Endang Agustinar M. Dr. 2. Sehubungan dengan hal tersebut. selaku Direktur RSUD Prof. Bapak Drs. maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan.KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang tentunya tidak boleh kita lupakan karena Allah SWT penggenggam kita semua. Sc.Kes. 3. Sunaryo M. banyak sekali hambatan dan kesulitan yang penulis hadapi. namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. pemilik segala puji dan penolong hamba-hamba-Nya. M. S. App. selaku Direktur Politeknik Kesehatan Depkes Semarang. Berkat rahmat serta hidayah-Nya yang tidak pernah terputus penulis dapat menyelesaikan tugas menyusun laporan yang diberikan oleh akademik sebagai tugas akhir. Pd. dengan judul laporan ³ ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. dengan segala hormat penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO´ sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan di Politeknik Kesehatan Depkes Semarang Program Studi Keperawatan Purwokerto Tahun Akademik 2008-2009. vi . Kes. Ibu dr. Dr. selaku Ketua Program Studi Keperawatan Purwokerto. Margono Soekarjo Purwokerto yang telah memberi kesempatan dalam pelaksanaan ujian komprehensif.

selaku dosen pembimbing II dan penguji II. Ns. Untuk itu. selaku penguji lahan pratek yang telah memberikan bimbingan dan saran dalam pelaksanaan asuhan keperawatan.Kep. Dewi. terima kasih atas kesabaran dalam memberikan bimbingan. Biko. penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan laporan ini. 10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam pembuatan laporan ini. 8. semoga kalian sukses. 9. Ibu Erli Susianti S. Tante Ririn) terima kasih atas saran. Ns. Ibu Aris Fitriyani S.Kep. Teman-teman 3A dan 3B yang telah berjuang bersama.Kep Ns. Bapak dan Ibu dosen serta staf karyawan Prodi Keperawatan Purwokerto. Sobatku (Desti.4. dukungannya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini. Penulis juga mengharapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca semuanya. 7. Juli 2009 Penulis vii . Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh dari kesempurnaan. Dollop. 5. 6. Purwokerto. selaku dosen penguji dan pembimbing dalam penyusunan laporan ini. Bapak Wahyudi S. MM.

................................................ Tabel 4..................................... Analisa Data An............................... F dengan bronchopneumonia ........ Tabel 2... Evaluasi diagnosa hipertermi berhubungan dengan proses infeksi pada tanggal 9 Juli 2009 ..... Evaluasi diagnosa gangguan pertukaran gas berhubungan dengan hipoventilasi pada tanggal 9 Juli 2009 .............. Evaluasi diagnosa bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sputum pada tanggal 9 Juli 2009 ............................ 5 6 7 9 viii .....DAFTAR TABEL Tabel 1... Tabel 3.........

................................DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ................ DAFTAR TABEL ... MOTTO ......... 2.................. Tujuan ....................................................... DAFTAR ISI ................................. i ii iii iv v vii viii ix 1 1 3 4 5 5 5 6 7 9 ix .............................................................. Patofisiologi ..................................................................................... Etiologi.... PERSEMBAHAN ............................. Pathway ................................... 1.............................................................................. Latar Belakang Masalah....................................................................... BAB II KONSEP DASAR TEORI ................................................................................................ LEMBAR PERSETUJUAN......................................... B......................................................................................................................................... Konsep Dasar Medis ............................................................ BAB I PENDAHULUAN ........ C... A...................................... Pengertian... 3..................... Batasan Masalah ............................................................................................................................................................................... LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................ KATA PENGANTAR ............................................................................................ 4........................................................................... A..............................................................................................................................

........ Fakto r yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Anak ........ Pengkajian ........................................................................................................................ Fokus Intervensi .............. ........................................... Penatalaksanaan................................................................................ ........................................... 9....................................................................................................................................... Konsep Dasar Keperawatan ...................................................................................................... 17 3.......... 8...................5........................................................................................................ Komplikasi .................................................. B............... Penge rtian . 32 2...................................................................... 7.......................... Konsep Hospitalisasi................... Pemeriksaan Penunjang ..................... Diagn osa Keperawatan................................................ A............................................. 6....................................................................... BAB III RESUME KEPERAWATAN................... 35 3........ ........ ..................................................................... D. 10 11 12 14 15 16 1........................................................... Manifestasi Klinis ...................................... x 36 27 44 ............... C....................... ................................................ Fokus Pengkajian ............................. .................... Teoriteori Perkembangan Anak ................................. Konsep Tumbuh Kembang ............................................................................................................. 19 27 32 1....................................................................... Klasifikasi ............................................. 16 2..........

....... DAFTAR PUSTAKA ........................... Prioritas Masalah .. Intervensi............................................................................................................................................................................................................................................................ 1.............................. LAMPIRAN 49 49 50 50 35 57 59 59 68 71 71 74 76 xi ..................... Evaluasi .......................................................... Analisa Data ............................................................... Diagnosa Keperawatan yang muncul ......... C..................... D................. E......... B............................................. Diagnosa Keperawatan ........ A...... BAB V PENUTUP . 2.... BAB IV PEMBAHASAN ......................................B................................ B....................................................................... Diagnosa Keperawatan yang tidak muncul............. Pengkajian............................................................................................................................................ A................. Saran ... Diagnosa Keperawatan .................. Kesimpulan .... Implemetasi..................................

infeksi saluran kemih 11 orang. Margono Soekarjo Purwokerto. thypus abdominalis 15 pasien. demam berdarah 10 pasien. faringitis 16 pasien. Di Indonesia. talasemia 23 pasien. Dari data Ruang Aster RSUD Prof. tidak saja di negara berkembang seperti Indonesia. penyakit ini merupakan penyebab kematian nomor tiga setelah penyakit kardiovaskuler dan tuberculosis. anemia 7 pasien dan dyspepsia 6 pasien. didapatkan data 10 besar penyakit anak pada bulan Juli 2009 sebagai berikut : Diare Akut Dehidrasi Sedang (DADS) sebanyak 54 pasien. Kanada dan negara-negara Eropa. tapi juga di negara maju seperti Amerika Serikat. xii .000 orang. yang merupakan bangsal khusus anak-anak.BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Bronchopneumonia merupakan salah satu masalah di dunia karena angka kematinnya yang tinggi. Dr. terdapat dua juta sampai tiga juta kasus per tahun dengan jumlah kematian rata-rata 45. Visi pemerintah Indonesia dalam pembangunan kesehatan. Di Amerika Serikat misalnya. kejang demam 27 pasien. yaitu Indonesia Sehat 2010 dapat diwujudkan dengan peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan penurunan angka kesakitan dan kematian pada balita. bronchopneumonia 16 pasien.

jamur dan benda asing. Bronchopneumonia merupakan penyakit radang paruparu yang disebabkan oleh bakteri. BRONCHOPNEUMONIA RSUD MARGONO SOEKARJO PUWOKERTO´ xiii . Margono Soekarjo.Salah satu dari 10 besar penyakit anak di atas adalah bronchopneumonia. Ini disebabkan masih kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai penyakit bronchopneumonia ini. dan demam. Dr. Dr. nafas cepat. F DENGAN Prof. Asuhan keperawatan yang penulis susun berjudul ³ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG PADA ASTER An. Adapun ciriciri penyakit ini adalah batuk. tetapi kebanyakan bayi atau anak meninggal karena tidak mendapat pengobatan yang semestinya atau terlambat dibawa ke pelayanan kesehatan. Tingginya angka kematian pada balita yang disebabkan oleh penyakit bronchopneumonia membuat penulis tertarik untuk lebih mendalami kasus pada pasien bronchopneumonia melalui asuhan keperawatan yang penulis lakukan selama satu hari. virus. yaitu pada tanggal 9 Juli 2009 di Ruang Aster RSUD Prof. Penyakit ini bukannya tidak bisa disembuhkan ataupun ditangani. napas sesak.

Mahasiswa mampu melakukan pendekatan pada pasien An. Tujuan Umum Melakukan asuhan keperawatan dan membahas tentang penyakit bronchopneumonia pada anak melalui pendekatan proses keperawatan secara komprehensif. b. d. F dengan bronchopneumonia. Mahasiswa mampu mengevaluasi tindakan masalah keperawatan pada pasien An. e. xiv . Mahasiswa mampu melakukan tindakan keperawatan yang telah direncanakan untuk memecahkan masalah yang ada pada pasien An. F dengan bronchopneumonia. Mahasiswa mampu menganalisa dan merumuskan masalah keperawatan pada pasien An. c. 2. F dengan bronchopneumonia. F dengan bronchopneumonia yang telah direncanakan. Tujuan Khusus a. Mahasiswa mampu merencanakan tindakan keperawatan yang akan dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan yang muncul pada pasien An. F dengan bronchopneumonia.B. Tujuan Penulisan Tujuan penulis menyusun karya tulis ilmiah ini antara lain : 1.

Margono Soekardjo Purwokerto yang dilaksanakan selama satu hari yaitu pada tanggal 9 Juli 2009. MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO´ penulis hanya membahas tentang konsep. F DENGAN BRONCHOPNEUMONIA DI RUANG ASTER RSUD Prof. xv . Batasan masalah ini dilakukan karena masih kurangnya pengetahuan penulis serta batasan waktu dalam pemberian asuhan keparawatan.C. Dr. Batasan Masalah Penulisan karya tulis ilmiah yang berjudul ³ ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. teori kasus bronchopneumonia dan asuhan keperawatan pada An. Dr. F di ruang Aster RSUD Prof.

xvi . 2006 : 80). Pneumonia merupakan peradangan pada parenkim paru yang terjadi pada masa anak-anak dan sering terjadi pada bayi (Hidayat. Konsep Dasar Medis 1. Pengertian a. teratur dalam satu atau lebih area terlokalisasi di dalam bronchi dan meluas ke parenkim paru yang berdekatan disekitarnya (Smeltzer. virus. 2000 : 465).BAB II KONSEP DASAR A. d. dan benda asing (Ngastiyah. b. e. 2001 : 274). 2001 : 572). jamur. 2005 : 57). Pneumonia adalah suatu peradangan alveoli atau pada parenkhim paru yang terjadi pada anak (Suriadi. Bronchopneumonia merupakan pneumonia yang mempunyai pola penyebaran bercorak. Pneumonia adalah infeksi saluran nafas akut bagian bawah yang mengenai parenkim paru (Mansjeor dkk. c. Pneumonia adalah peradangan paru yang disebabkan oleh bermacammacam etiologi seperti bakteri.

Etiologi Etiologi pneumonia menurut pendapat Mansjoer. Hoemophilus influenza. koksidiodomikosis. makanan. Jamur Aspergilus. adenovirus. f. dan infeksi membantu timbulnya pneumonia. dkk pada tahun 2000 : 465 adalah: a. dan Klamidia. g. Pneumonitis Interstisial dan bronkiolitis Pneumocystis carinii pneumonia. dan virus influenza. Mycoplasma pneumoniae. sitomegalovirus. c. e. dan cairan lambung. dan Pseudomonas aeruginosa. Pneumonia hipostatik Disebabkan karena terus-menerus berada dalam posisi yang sama. Aspirasi Cairan amnion. streptococcus. Gaya tarik bumi menyebabkan darah tertimbun pada bagian bawah paru-paru. Virus Respiratori syncitial virus.2. Pneumonia oleh radiasi xvii . b. d. Bakteri Bakteri penyebab pneumonia adalah pneumococus. dan histoplasma.

Sindrom Loeffler. etiologi pneumonia ada 7 yaitu : bakteri. xviii . Pneumonia hipostatik.Disebabkan karena terus menerus terpapar oleh radiasi sehingga terjadi infeksi pada paru yang dapat menyebabkan kerusakan paru. Pneumonia hipersensitivitas Keadaan sensitifitas yang berlebihan mengakibatkan paru sangat rentan terhadap benda asing yang masuk. cairan edema dan kuman di alveoli. reaksi sensitifitas tersebut dapat mengakibatkan infeksi pada paru sehingga terjadi kerusakan pada paru. virus. aspirasi. serta menghilangnya kuman dan debris (Mansjoer. dengan peningkatan jumlah sel makrofag di alveoli. 2000:466). 3. Mikoplasma pneumonia. Degenerasi sel dan menipisnya fibrin. h. eritrosit. yaitu terjadinya sel PMN (Polimorfonuklear). Proses ini termasuk dalam stadium hepatisasi merah. Ditemukan pula fibrin dan leukosit di alveoli dan proses fagositosis yang cepat. Sedangkan stadium hepatisasi kelabu adalah kelanjutan dari proses infeksi berupa deposisi fibrin ke permukaan pleura. fibrin. jamur. Patofisiologi Bakteri dan virus penyebab terhisap ke paru perifer melalui saluran nafas menyebabkan reaksi jaringan berupa edema. Bagian paru yang terkena mengalami konsolidasi. Dilanjutkan stadium resolusi. yang mempermudah proliferasi dan penyebaran kuman. Menurut pendapat Ngastiyah pada tahun 2005 : 40.

b. Hepatisasi merah (48 jam berikutnya) Paru-paru tampak merah dan bergranula (hepatisasi=seperti hepar) karena sel-sel darah merah. xix . Kongesti (4 sampai 12 jam pertama) Eksudat serosa masuk ke dalam alveoli melalui pembuluh darah yang berdilatasi dan bocor. fibrin dan leukosit polimorfonuklear mengisi alveoli. d. Hepatisasi kelabu (3 sampai 8 hari) Paru-paru tampak kelabu karena leukosit dan fibrin mengalami konsolidasi di dalam alveoli yang terserang. c.Empat tahap respon yang khas pada pneumonia menurut pendapat Prince dan Wilson pada tahun 2005 : 806 meliputi : a. Resolusi (7 sampai 11 hari) Eksudat mengalami lisis dan direabsorpsi oleh makrofag sehingga jaringan kembali pada strukturnya semula.

Doengoes. Virus. Jilid II. 2000.4. Jamur. Jakarta xx . Kapita Selekta Kedokteran. Fakultas Kedoteran UI. 2000. Mansjoer dkk. EGC. Benda Asing Masuk ke saluran nafas Hipertemia Peningkatan suhu tubuh Kerusakan parenkim paru Evaporasi meningkat Kerusakan Dinding alveolus Penumpukan sputum Resiko kekurangan volume cairan Konsolidasi & eksudasi alveolar Bersihan jalan nafas tidak efektif Hepatisasi merah Hepatisasi kelabu Difusi terganggu Istirahat / tirah baring Insufisiensi oksigen Sesak nafas Intoleransi aktifitas Kerusakan pertukaran gas Sumber : 1. Pathway Bakteri. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta 2. Edisi III.

dyspneu. Kadang disertai muntah dan diare. Pneumonia Lobaris Biasanya gejala penyakit secara mendadak. Pneumonia ini terjadi di daerah lobus paru. Batuk biasanya tidak ditemukan pada permulaan penyakit.5. Gejala awal hampir sama dengan pneumonia lain. tapi kadang didahului oleh infeksi traktus respiratorius bagian atas. juga dapat ditemukan edema dan akumulasi mukus serta eksudat karena adanya edema dan eksudat maka dapat terjadi obstruksi parsial atau total pada bronchiolus. Klasifikasi Klasifikasi pneumonia berdasarkan anatomi menurut pendapat Ngastiyah pada tahun 2005 : 40 ada 3. tetapi setelah beberapa hari mula-mula kering kemudian menjadi produktif. pernafasan cepat dan dangkal disertai pernafasan cuping hidung serta sianosis sekitar hidung dan mulut. Pneumonia Lobularis (bronchopneumonia) Biasanya didahului oleh infeksi traktus respiratorius bagian atas selama beberapa hari. Pneumonia Interstisial (bronchiolus) Pneumonia yang terjadi pada jaringan interstisial. yaitu : a. xxi . b. c. hanya pada pemeriksaan fisik kelainan khas tampak setelah 1-2 hari. Pada jaringan ini ditemukan infiltrat sel radang. Suhu tubuh 39º-40ºC dan kadang disertai kejang demam yang tinggi. Anak sangat gelisah.

b. Manifestasi Klinis Menurut pendapat Ngastiyah pada tahun 2005 : 41. bronchopneumonia biasanya ditandai dengan : a. xxii . Pemeriksaan paru saat perkusi redup. Pneumonia lobaris Terjadi pada seluruh atau satu bagian besar dari lobus paru dan bila kedua lobus terkena bisa dikatakan sebagai pneumonia lobaris. terdengar suara pekak pada area yang konsolidasi. Nafas sesak dan cepat c. macam pneumonia antara lain: a. Bronchopneumonia Terjadi pada ujung akhir bronkhiolus yang dapat tersumbat oleh eksudat mukopurulen untuk membentuk bercak konsolidasi dalam lobus. Auskultasi suara nafas ronchi basah yang halus dan nyaring e. Pneumonia interstitial Terjadi pada dinding alveolar dan jaringan peribronkhial serta interlobularis. d. 6. Suhu meningkat 39º-40ºC disertai menggigil. c.Menurut pendapat Hidayat pada tahun 2006 : 80. Pernafasan cuping hidung terjadi karena sesak yang berlebihan. b.

f. xxiii . nafas cuping hidung. perkusi pekak. Anoreksia terjadi karena kelelahan pada saat mengunyah makanan karena sesak nafas. Sakit kepala i. g. Gejala umum saluran pernafasan bawah berupa batuk. dan keluhan gastrointestinal. b. ekspektorasi sputum.mafsu makan kurang. anak yang lebih besar akan lebih suka berbaring pada sisi yang sakit dengan lutut ditekuk karena nyeri dada. h. sakit kepala. takipneu. Manifestasi non spesifik infeksi dan toksisitas berupa demam. fremitus melemah. gelisah. manifestasi klinis bronchopneumonia secara umum dapat dibagi menjadi : a. dan ronchi basah. Batuk pilek yang mungkin berat sampai terjadi insufisiensi parnafasan di mulai dengan infeksi saluran nafas atas. Nyeri otot Menurut pendapat Mansjoer pada tahun 2000 : 466. sesak nafas. malaise. sianosis. c. Retraksi dinding dada (penarikan dinding dada bagian bawah ke dalam saat bernafas bersama dengan peningkatan frekuensi nafas).

7. Komplikasi Menurut pendapat Ngastiyah pada tahun 2005 : 40, komplikasi pneumonia meliputi : a. Empiema Adanya peradangan pada saluran nafas tersebut dapat menyebar ke jaringan pleura. Pada fase awal, timbul cairan pleura yang jumlahnya sedikit dan berlanjut sehingga terjadi fibrosis di pleura parietalis dan viseralis yang kemudian berkembang menjadi kumpulan pus dalam rongga pleura atau empiema. b. Otitis Media Akut Adanya infeksi pada saluran nafas dapat menyebar sampai ke telinga tengah melalui tuba eustachius sehingga dapat menyebabkan otitis media akut. c. Atelektasis Terjadi apabila penumpukan sekret akibat berkuranngnya daya kembang paru-paru terus terjadi. Penumpukan sekret ini akan menyebabkan obstruksi bronchus intrinsik. Obstruksi ini akan menyebabkan atelektasis obstruksi, dimana terjadi penyumbatan saluran udara yang menghambat masuknya udara ke dalam alveolus. d. Empisema Terjadi dimulai adanya gangguan pembersihan jalan nafas akibat penumpukan sputum. Peradangan yang menjalar ke bronchiolus akan xxiv

menyebabkan dinding bronchiolus mulai melubang dan membesar. Pada waktu inspirasi lumen bronchiolus melebar sehingga udara dapat tersumbat karena penumpukan sputum. Tetapi saat ekspirasi lumen menyempit sehingga sumbatan tersebut menghalangi keluarnya udara. e. Meningitis Penyebaran virus haemophilus influenzae melalui hematogen ke sistem syaraf sentral. Penyebarannya juga bisa dimulai saat terjadi infeksi saluran pernafasan atau dimana manifestasi klinik meningitis menyerupai pneumonia. 8. Pemeriksaan Diagnostik Menurut pendapat Betz & Sowden (2002 : 386) meliputi : a. Kajian foto thorak Untuk melihat adanya infeksi di paru dan status pulmones (untuk mengkaji perubahan pada paru). b. Nilai analisis gas darah Untuk mengevaluasi status kardiopulmoner sehubungan dengan oksigenasi. c. Hitung darah lengkap dan hitung jenis Untuk menetapkan adanya infeksi, anemia, proses inflamasi. d. Pewarnaan gram (darah) Untuk seleksi awal anti mikroba.

xxv

e. Tes kulit untuk Tuberkulin Mengesampingkan kemungkinan TB jika anak tidak merespon terhadap pengobatan. f. Jumlah leukosit Penurunan jumlah leukosit terjadi pada pneumonia bakterial. g. Bronkoskopi Untuk melihat dan memanipulasi cabang-cabang utama dari pohon trakeobronkial, jaringan yang diambil untuk uji diagnostik. 9. Penatalaksaan Penatalaksanaan pada penderita bronchopneumonia menurut Ngastiyah pada tahun 2005 : 41, antara lain : a. Medis 1) Penisilin 50.000 U/kg BB/hari, ditambah dengan kloramfenikol 50-70 mg/kgBB/hari atau diberikan antibiotik yang mempunyai spektrum luas seperti ampisilin. 2) Pemberian oksigen dan cairan IV D5% dan NaCl 0,9% dengan perbandingan 3:1 ditambah larutan KCl 10 MEq/500ml/botol infus. 3) Diberikan mukolitik untuk mengencerkan lendir, ekspektoran (memudahkan pengeluaran dahak). 4) Antipiretik diberikan bila demam.

xxvi

b. Keperawatan 1) Menjaga kelancaran pernafasan Pada anak agak besar berikan sikap baring setengah duduk, longgarkan pakaian. Ajarkan bila batuk lendirnya dikeluarkan karena jika tidak dikeluarkan nafas tetap sesak. Pada bayi, baringkan dengan letak kepala ekstensi dengan memberikan ganjal pada bahu. 2) Untuk memenuhi kebutuhan oksigen perlu dibantu dengan memberikan oksigen 2 liter/menit. 3) Usahakan keadaan tenang dan nyaman agar pasien dapat intirahat sebaik-baiknya. 4) Pemenuhan kebutuhan nutrisi Apabila sesak sudah berkurang pasien diberikan makanan lunak dan susu. Bujuklah agar anak mau makan, dan waktu menyuapi harus sabar karena keadaan sesak anak mudah lelah waktu mengunyah. Pada bayi yang masih minum ASI, bila tidak terlalu sesak ia boleh menetek. Pada waktu menetek beritahu ibu puting susu harus sering-sering dilepas untuk memberikan kesempatan bayi bernafas. 5) Kontrol suhu tubuh tiap 1 jam. 6) Lakukan fisioterapi dada (potural drainage)

xxvii

Faktor Yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Anak xxviii . 2. jaringan tubuh. organ maupun individu. umur tulang dan keseimbangan metabolik (retensi kalium dan nitrogen tubuh) (Ngastiyah. pound. 2005 : 2) . kilogram). Pengertian a. Konsep Tumbuh Kembang 1. Pertumbuhan merupakan bertambah besar dan jumlahnya di seluruh bagian tubuh yang secara kualitatif dapat diukur sedangkan perkembangan merupakan bertambah sempurnanya fungsi alat tubuh yang dapat dicapai melalui tumbuh dan kematangan dan belajar (Hidayat. intelektual. dan tingkah laku sebagai hasil interaksi dengan lingkungan (Ngastiyah. ukuran panjang dengan cm atau meter. A.B. 2005 : 15).A. Termasuk perkembangan emosi. b. Pertumbuhan (growth) berkaitan dengan masalah perubahan dalam besar. yang dapat diukur dengan ukuran berat (gram. organ dan sistem organ yang berkembang sedemikian rupa sehingga masingmasing dapat memenuhi fungsinya. ukuran atau dimensi tingkat sel. c. jumlah. 2005 : 1). Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan (skill) dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur sebagai hasil dari proses pematangan. Di sini menyangkut adanya proses deferinsiasi sel-sel tubuh.

faktor imunitas dan kekurangan oksigen pada janin. A (2005 : 17). xxix . Faktor-faktor tersebut antara lain gizi pada waktu ibu hamil. 1) Lingkungan Prenatal Merupakan lingkungan dalam kandungan. Yang termasuk faktor lingkungan ini dapat meliputi lingkungan prenatal. jenis kelamin. lingkungan mekanis. kebiasaan merokok ibu hamil. lingkungan yang masih dalam kandungan dan lingkungan postnatal yaitu lingkungan setelah bayi lahir. tingkat sensitifitas jaringan terhadap rangsangan. infeksi dalam kandungan. A. faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak antara lain : a. zat kimia. Yang termasuk faktor herediter adalah bawaan.Menurut Hidayat. dan suku bangsa. mulai dari konsepsi sampai lahir. alkohol. umur pubertas dan berhentinya pertumbuhan tulang. hormonal. b. Faktor Herediter Faktor herediter merupakan faktor yang dapat diturunkan sebagai dasar dalam mencapai tumbuh kembang anak disamping faktor lain. radiasi. Faktor ini dapat ditemukan dengan intensitas dan kecepatan dalam pembelahan sel telur. ras. Faktor Lingkungan Faktor lingkungan merupakan faktor yang memegang peranan penting dalam menentukan tercapai dan tidaknya potensi yang dimiliki.

olah raga. yaitu : 1) Tahap Sensori Motor (umur 0-2 tahun) Anak mempunyai kemampuan dalam mengasimilasi dan mengakomodasi informasi dengan cara melihat. Teori-Teori Perkembangan Anak Menurut Hidayat. keluarga. dan status kesehatan. budaya lingkungan. perkembangan anak masih egosentrik. 3. iklim atau cuaca. menyentuh dan aktifitas motorik. 2) Tahap Praoperasional (umur 2-7 tahun) Anak belum mampu mengoperasionalkan apa yang dipikirkan melalui tindakan dalam pikiran anak. A. mendengar. xxx .A (2005 : 28). sosial ekonomi. nutrisi.2) Lingkungan Postnatal Selain faktor lingkungan intrauterin terdapat lingkungan setelah lahir yang juga dapat mempengaruhi tumbuh kembang anak seperti. Perkembangan Kognitif (Piaget) Perkembangan kognitif pada anak menurut Piaget membagi dalam 4 tahap. teori-teori perkembangan anak antara lain : a. posisi anak dalam keluarga.

4) Tahap Operasional (lebih dari 11 tahun) Perkembangan anak pada masa ini sudah terjadi dalam perkembangan pikiran dengan membentuk gambaran mental dan mampu menyelesaikan aktifitas dalam pikiran. xxxi . mampu menduga dan memperkirakan dengan pikiran yang abstrak. sifat egosentrik sudah mulai hilang sebab anak mempunyai pengertian tentang keterbatasan diri sendiri. sifat realistik tersebut belum sampai ke dalam pikiran dalam membuat suatu konsep atau hipotesis.3) Tahap Konkret (umur 7-11 tahun) Anak sudah memandang realitas dari dunianya dan mempunyai anggapan yang sama dengan orang lain. sifat pikiran sudah mempunyai dua pandangan atau disebut reversibilitas merupakan cara memandang dari arah berlawanan. Perkembangan Psikosexual Anak (Sigmun Freud) Perkembangan psikosexual anak merupakan proses dalam perkembangan anak dengan bertambahnya pematangan fungsi struktur serta kejiwaan yang dapat menimbulkan dorongan untuk mencari rangsangan dan kesenangan secara umum untuk menjadikan diri anak menjadi orang dewasa. b.

mengunyah atau bersuara. introvet dan bersifat ekstrovet impulsif. xxxii . menggigit. Tugas perkembangan keluarga yang dapat dilakukan adalah kebersihan. ketergantungan sangat tinggi dan selalu minta dilindungi untuk mendapatkan rasa aman.Dalam perkembangan psikosexual anak dapat melalui tahaptahap: 1) Tahap Oral (umur 0-1 tahun) Kepuasan. Perasaan ini membuat dorongan untuk bersaing dengan orang tua sejenis untukk merebut perhatian orang tua yang lain. mulai mempelajari struktur tubuhnya. Anak mulai bisa merasakan dorongan seksualitas yang ditunjukan melalui orang tua lawan jenis. Masalah yang diperoleh pada tahap ini adalah masalah menyapih dan makan. 2) Tahap Anal (umur 1-3 tahun) Kepuasan pada fase ini adalah pada pengeluaran tinja. pandangan sempit. kesenangan dan kenikmatan dapat dengan cara menghisap. 3) Tahap Oedipal (umur 3-5 tahun) Kepuasan anak terletak pada rangsangan aerotik yaitu meraba-raba genetalia. Pada tahap ini dimulainya proses identifikasi seksual pada anak. anak akan menunjukan keakuannya dan sikapnya sangat narsistik dan egosentrik. Masalah yang dapat diperoleh pada tahap ini adalah bersifat obsesif.

penentuan identitas. kegagalan pada tahap ini bila terjadi kesalahan dalam mengasuh atau merawat akan timbul rasa tidak percaya. masih masa transisi. anak masuk dalam masa pubertas dan berhadapan langsung dengan tuntutan sosial seperti suka berhubungan dengan kelompoknya atau sebaya. Perkembangan Psikososial Anak (Ericson) Anak dalam perkembangannya selalu dipengaruhi oleh lingkungan sosial dan untuk mencapai kematangan kepribadian anak mengalami perkembangan psikososial yang meliputi : 1) Tahap percaya dan tidak percaya (umur 0-1 tahun) Pada tahap ini sudah terbentuk rasa percaya kepada seseorang baik orang tua maupun orang yang mengasuhnya ataupun juga perawat yang merawatnya. intim dengan lawan jenis dan belajar tidak bergantung pada orang tua. ragu (umur 1-3 tahun) Anak mulai mencoba mandiri dalam tugas tumbuh kembang seperti dalam motorik dan bahasa. 2) Tahap kemandirian dan rasa malu. anak sudah mulai latihan jalan sendiri. c. berbicara pada tahap ini pula anak akan merasa malu xxxiii . dorongan libido mulai mereda.4) Fase Laten (umur 5-12 tahun) Kepuasan anak mulai terintegrasi. 5) Tahap Genital (lebih dari 12 tahun) Pada fase ini anak diharapkan bisa bereaksi sebagai orang dewasa.

4) Tahap rajin dan rendah diri (umur 6-12 tahun) Anak selalu berusaha untuk mencapai sesuatu yang diinginkan atau prestasinya sehingga anak pada usia ini adalah rajin dalam melakukan sesuatu akan tetapi apabila harapan anak pada tahap ini tidak tercapai kemungkinan besar anak akan merasakan rendah diri. 6) Tahap keintiman dan pemisahan (masa dewasa muda) Anak mencoba melakukan hubungan dengan teman sebaya atau kelompok masyarakat dalam kehidupan sosial untuk menjalin xxxiv .apabila orang tua terlalu melindungi atau tidak memberikan kemandirian atau kebebasan anak menuntut tinggi harapan anak. 3) Tahap inisiatif dan rasa bersalah (umur 4-6 tahun) Anak akan mulai inisiatif dalam belajar mencari pengalaman baru secara aktif dalam melakukan aktivitasnya dan apabila pada tahap ini anak dilarang atau dicegah maka akan tumbuh perasaan bersalah pada diri anak. 5) Tahap identitas dan kebingungan peran (adolescence) Terjadi perubahan pada diri anak khususnya dalam fisik dan kematangan usia. perubahan hormonal dan menunjukan identitas dirinya seperti siapa saya kemudian apabila kondisi tidak sesuai dengan suasana hati maka kemungkinan dapat menyebabkan terjadi kebingungan dalam peran.

menghindari hukuman dan patuh terhadap hukum bukan atas dasar norma pada peraturan moral yang mendasarinya. 8) Tahap integritas dan keputusasaan (dewasa lanjut) Seseorang memikirkan tugas-tugas dalam mengakhiri kehidupan. Anak peka terhadap peraturan yang berlatar belakang budaya.keakraban dan apabila anak tidak mampu bergaul atau membina hubungan dengan orang lain maka kemungkinan dapat memisahkan diri dari anggota/kelompok lain. Tahap psikomoral menurut Kohlberg dapat meliputi : 1) Tahap orientasi hukum kepatuhan pada tingkat pemikiran pra konvensional. perasaan putus asa akan mudah timbul karena kegagalan pada dirinya untuk melakukan aktifitas dalam kehidupan. xxxv . Perkembangan Psikomoral (Kohlberg) Teori perkembangan psikomoral memandang tumbuh kembang anak dari segi moralitas anak dalam menghadapi kehidupan. apabila tahap ini terjadi kegagalan maka akan terjadi penghentian dalam kegiatan atau aktifitasnya. d. 7) Tahap generasi dan penghentian (dewasa pertengahan) Seseorang ingin mencoba memperhatikan generasi berikutnya dalam kegiatan aktifitas di masyarakat dan selalu melibatkannya dan keinginan membuat dunia menerimanya.

berprinsip tindakan yang benar adalah tindakan yang dimengerti dari segala hal individu yang umum dan disetujui oleh seluruh masyarakat.2) Tahap orientasi relativitas dan instrumental pada tingkat pemikiran pra konvensional. menekankan bahwa hukum yang bisa diambil atas dasar rasional. kesetiaan. Segala tindakan dilakukan untuk memuaskan individu akan tetapi kadang-kadang untuk orang lain. penghargaan. 5) Tahap orientasi kontrak sosial tingkat pemikiran post kontroversial otonom/berprinsip mempunyai perkembangan sebagai berikut mementingkan kegunaannya. berorientasi kepada otoritas yang sudah pasti dan usaha untuk memelihara ketertiban sosial. 4) Tahap orientasi hukum dan ketertiban pada tingkat pemikiran kontroversial mempunyai perkembangan sebagai berikut : membuat keputusan yang besar berarti mengerjakan tugas. kebijakan diambil untuk diperhitungkan. xxxvi . adanya kesadaran yang jelas bahwa nilai dan pandangan pribadi adalah relatif. 3) Tahap orientasi masuk kelompok (hubungan dengan orang lain) pada tingkat pemikiran konvensional mempunyai perkembangan sebagai berikut : bertingkah laku yang dapat menyenangkan dan diterima orang lain.

6) Tahap orientasi azaz etika universal pada tingkat post kontroversial otonom/berprinsip mempunyai perkembangan sebagai berikut keputusan yang diambil berdasarkan suasana hati. perubahan pada fontanel anterior menutup pada usia 9-18 bulan perubahan pada lingkar kepala dan lingkar dada. Pertumbuhan dan perkembangan pada usia 8-12 bulan menurut Hidayat. pada akhir tahun pertama terjadi perubahan xxxvii . pada usia satu tahun penambahan tinggi badan tersebut masih stabil dan diperkirakan tinggi badan mencapai 75 cm. Pertumbuhan tinggi badan sekitar 1. berpedoman kepada peraturan-peraturan yang umum dimasyarakat. Pertumbuhan dan Perkembangan pada Umur 8-12 bulan.5 kali tinggi badan pada saat lahir. Perkembangan bayi pada tahun pertama secara umum adalah terjadinya peningkatan beberapa organ fisik/biologi seperti ukuran panjang badan pada tahun pertama penambahan kurang lebih (25-30 cm). dimana lingkar kepala sama besar dan pada usia satu tahun terjadi perubahan.A (2005 : 24). adalah berat badan dapat mencapai 3 kali berat badan lahir apabila mencapai usia satu tahun dan pada pertambahan berat badan perbulan sekitar 350-450 gram pada usia 7-9 bulan dan 250-350 gram/bulan pada usia 10-12 bulan apabila dalam pemenuhan gizi baik. prinsip dan etika yang dipilih sendiri. A. e. peningkatan jaringan subkutan.

pertumbuhan gigi dimulai dari gigi susu pada umur 5-9 bulan. berdiri dengan pegangan. Perkembangan motorik kasar dapat terjadi kemampuan diawali dengan duduk tanpa pegangan. C. Sedangkan fungsi perawat disini adalah vital karena xxxviii . bangkit terus berdiri. berdiri dua detik dan berdiri sendiri. bila diberi kubus mampu memindahkannya. sudah mulai minum dengan cangkir. menirukan kegiatan orang. dapat mengucapkan satu dua kata. sedangkan perkembangan adaptasi sosial dimulai kemampuan bertepuk tangan. Kemampuan pada motorik halus mencari atau meraih benda kecil. mengoceh hingga mengatakan spesifik. mampu mengambilnya dan mampu memegang dengan jari dan ibu jari. Konsep Hospitalisasi Rumah sakit adalah berfungsi melengkapi suatu lingkungan dimana anak yang sakit dapat dibantu untuk mengatasi atau meringankan penyakitnya. Perkembangan bahasa mulai mampu mengatakan mama papa yang belum spesifik. membenturkannya dan menaruh benda atau kubus. main-main bola atau lainnya dengan orang. menyatakan keinginan.berat otak anak menjadi 25% berat otak orang dewasa. Tujuannya adalah untuk menyembuhkan jika mungkin atau memperbaiki status fisik dan mental anak sehingga anak dapat berkembang dalam keterbatasannya.

Banyak perawat merasa tidak dapat melaksanakan suatu prosedur secara baik tanpa kehadiran orang tua. disamping itu fungsi perawat juga sebagai penghibur pasien dalam memenuhi kebutuhannya contohnya memberikan lingkungan yang mendatangkan kesembuhan. 1996 : 71). menjadi pendengar dan menghilangkan kecemasan yang diciptakan oleh penyakit dan lingkungan rumah sakit. Anak yang sedang di rawat di rumah sakit tetap merupakan masalah yang besar baik anak maupun bagi staf perawat. kendati tidak semua orang tua sanggup melihatnya. Orang tua juga dapat membantu prosedur tindakan. Maka kapan saja memungkinkan. ibu harus didorong untuk tinggal atau paling tidak sedikit mengunjungi anaknya sesering mungkin (Sachanin. Masalah dalam hospitalisasi harus diatasi adanya kesukaran untuk didiskusikan sesuai dengan umur anak dan melihat adanya suatu cara dimana situasi dapat diperbaiki serta menciptakan kondisi yang sebaik mungkin.perawat yang berkontak langsung dengan pasien dan mengobservasi perilaku anak sakit serta mengenali kalau ada penyimpangan. xxxix . disini akan lebih sulit dalam melaksanakan proses keperawatan seperti membalut luka atau pemasangan infus. tetapi tetap terdapat masalah ketakutan dan teror bagi anak. Betapa pun ramah dan tekunnya perawat.

tidak tertarik pada lingkungan). depresi. menghindar dan menolak kontak dengan orang lain). memegang orang tua. Regresi xl . Protes (menangis. Agresif fisik f. sedih. 2. c. d. Toddler (otonomi vs malu dan ragu) Reaksi terhadap perpisahan yaitu : a. sedih. tidak kooperatif. yaitu : 1. Kehilangan kontrol berupa konstruksi fisik dari kehilangan kemandirian rutin. Menolak e. memberi penolakan fisik. serangan verbal dan fisik terhadap orang lain). Putus asa (tidak aktif.Reaksi anak terhadap stres di rumah sakit menurut pendapat Wong (2003 : 334). b. Ketidakkooperatifan verbal g. Protes (menangis. melihat pada orang tua. Reaksi terhadap nyeri yaitu pada neonatus akan bereaksi tubuh total atau menyeluruh dan padamasa bayi akhirakan timbul reaksi terlokalisasi. berteriak. Bayi (percaya vs tidak percaya) Reaksi bayi terhadap perpisahan yaitu : a. tidak komunikatif). Putus asa (tidak aktif. tidak tertarik pada lingkungan. b. depresi. menarik diri.

perasaan takut. bermusuhan. Biasanya tidak terlihat tahap perilaku protes. regresi (ketergantungan. dapat menerima nyeri. atau pelepasan. putus asa (sama dengan toddler). Kehilangan kontrol berupa menguatkan ketergantungan. depresi. perubahan peran keluarga. merintih/merengek. frustasi. 4. menunda kejadian penyebab nyeri. ansietas. Usia sekolah (industri vs inferiorisasi) Pada usia sekolah reaksi terhadap perpisahan (orang tua dan teman sebaya) yaitu : a. kesepian. tetap memegang dengan kaku. bosan. menarik diri. b. kehilangan kontrol yang berasal dari rasa kekutan diri sendiri berupa respon perilaku agresif (fisik dan verbal). rasa bersalah dan malu). marah. xli . menarik diri.h. Negativisme 3. Prasekolah (inisiatif vs rasa bersalah) Reaksi terhadap perpisahan dapat berupa protes (agresif). patah hati. reaksi terhadap cedera dan nyeri tubuh (prosedur invasive. Reaksi pada cedera dan nyeri tubuh berupa mencari informasi. mutilasi).

berespon dengan reaksi global. mendorong keluarga tetap tinggal atau sering berkunjung. Cedera dan nyeri tubuh (mutilasi. Arti sakit dan hospitalisasi anak menurut Wong (2003 : 336). Remaja (identitas vs difusi peran) Reaksi terhadap perpisahan antara lain : a. Menghubungkan sakit dengan kondisi konkret. dan prosedur invasif. e. c. ansietas perpisahan paling tinggi pada keompok ini. situasi dan perilaku. Penyebab xlii . Kehilangan kontrol (kehilangan identitas. kesepian.5. tuntutan diri. b. Perpisahan khususnya kelompok sebaya: depresi. sebagai berikut : 1. kontrol diri. Toddler Takut akan perpisahan. Perpisahan dari objek yang disayangi. dan terlalu percaya diri. 3. mendiskusikan kesukaan dengan keluarga. menarik diri. cemas. takut. menguatkan ketergantungan). perubahan seksual) d. menarik diri. Prasekolah Rasa takut terhadap bahaya tubuh atau mutilasi. Ansietas perpisahan kurang kuat dibandingkan dengan toddler. Penolakan. bosan. Tidak kooperatif. 2. Bayi Perubahan dalam rutinitas dan sekitar yang dikenalnya.

dan mampu menjelaskan penyakit. pilek. kekhawatiran berkaitan dengan perpisahan dari teman seusia dan kemampuan untuk mempertahankan posisi dalam kelompok sebaya. Menerima penyebab eksternal dari sakit. Menerima organ atau proses malfungsi sebagai akibat dari sakit. 5. Remaja Cemas berkaitan dengan kehilanngan kemandirian. atau influenza. Wawancara Riwayat kesehatan : 1) Apakah ada riwayat infeksi saluran pernafasan sebelumnya berupa batuk. Usia sekolah Takut dan sifat fisik dari sakit. dan masalah privasi.sama dengan toddler. Konsep Dasar Keperawatan 1. D. Fokus Pengkajian Pengkajian dan fokus pada pasien bronchopneumonia dilakukan melalui : a. xliii . meskipun terletak dalam tubuh. misalnya sakit sebagai hukuman karena melakukan hal yang salah. sering mempertimbangkan peran sendiri dalam penyebab. identitas. 4.

batas tegas. kelemahan fisik. sukar menelan. 3) Apakah ada riwayat penyakit yang berhubungan dengan imunitas seperti malnutrisi. dispneu. c. Pemeriksaan diagnostik 1) Sinar X Mengidentifdikasi distribusi struktural contohnya pada bagian lobar. empiema (stapilococcus). Pemeriksaan fisik Inspeksi ditemukan dispneu. b. Observasi Hasil observasi pada pasien dengan bronchopneumonia dapat ditemukan tanda gelisah. Pada auskultasi didapatkan hasil ronchi basah halus atau vesikuler. penurunan berat badan. xliv . Pada pemeriksaan perkusi biasanya ditemukan redup. mual dan muntah. 4) Apakah ada anggota keluarga yang mengalami sakit pernafasan. infiltrasi menyebar atau terlokalisasi (bakterial) atau penyebaran/perluasan infiltrat nodul (lebih sering virus). gerak dada naik turun pada daerah sakit. d. nafas cuping hidung. bronkhial dapat juga menyatakan abses luas/infiltrat.2) Apakah ada penurunan nafsu makan. peningkatan suhu tubuh. takipneu. Pada palpasi ditemukan fremitus suara normal sampai dengan meningkat.

A hemolitik streptococcus. aglutin dingin dapat membantu dalam membedakan diagnosis organisme khusus. 3) Pemeriksaan gram/ kultur sputum dan darah Dapat diambil dengan biopsi jarum. xlv . bronkoskopi fiberoptik atau biopsi pembukaan paru untuk mengatasi organisme penyebab lebih dari satu tipe organisme yang ada dari bakteri yang umumnya meliputi Diplococcos pneumniae. kondisi tekanan virus seperti Acquired Immune Deficiency Syndrom (AIDS). aspirasi trantrakeal. haemophilus influenza. tekanan jalan nafas mungkin meningkat dan menurun mungkin terjadi hipoksemia. memungkinkan berkembangnya pneumonia bakterial.2) Analisa Gas Darah Tidak normal mungkin terjadi. 5) Pemeriksaan serologi. meskipun sel darah putih rendah terjadi pada infeksi virus. misal titer virus atau Legionella. 6) Laju Endap Darah (LED) meningkat 7) Pemeriksaan fungsi paru ditemukan volume mungkin menurun (kongesti dan kolaps alveolar). 4) Jenis darah lengkap Leukositosis biasanya ada. Staphilococcus aureus. tergantung pada luas yang terlibat dan penyakit paru yang ada.

penurunan toleransi aktivitas. 2000 : 164 antara lain : a. mual dan muntah. Fokus pengkajian bronchopneumonia menurut Doengoes. Aktivitas dan istirahat Gejala yang ditemukan pada pasien bronchopneumonia yaitu kelelahan. takipneu. kelemahan. suhu tubuh meningkat. Keamanan Gejala yang ditemukan pada pasien bronchopneumonia yaitu pasien gelisah. Sirkulasi Gelaja yang ditemukan pada pasien bronchopneumonia yaitu takikardi. insomnia. Makanan dan cairan Gejala yang ditemukan pada pasien bronchopneumonia yaitu kehilangan nafsu makan. wajah pucat atau sianosis bibir dan kulit. dispneu. bunyi nafas ronchi basah dan melemah.8) Elektrolit ditemukan natrium dan klorida munngkin rendah 9) Bilirubin meningkat 10) Aspirasi perkutan/biopsi jaringan paru terbuka dapat menyatakan intranuklear tipikal dan keterlibatan sitoplasmik. Pernafasan Gejala yang ditemukan pada pasien bronchopneumonia yaitu pernafasan dangkal. e. c. d. xlvi . b.

muntah. Fokus Intervensi a. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sputum. Nursing Outcomes Classification (NOC) : Status pernafasan : ventilasi Kriteria hasil : 1) Menunjukan jalan nafas paten dengan bunyi nafas bersih 2) Tidak ada dyspneu 3) Sputum dapat keluar xlvii . Diagnosa Keperawatan a. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan hipoventilasi. e. Kurang pengetahuan mengenai kondisi berhubungan dengan kurang terpajan informasi. f. g. Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan bersihan jalan nafas kembali efektif. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual.2. 3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan berlebih. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sputum. b. c. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi. d.

Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan hipoventilasi. catat adanya suara tambahan 5) Kaji vital sign dan status respirasi 6) Bantu pasien latihan nafas dalam dan melakukan batuk efektif 7) Kolaborasi pemberian oksigen dan obat brokodilator serta mukolitik ekspektoran.4) Mendemonstrasikan batuk efektif Skala penilaian NOC : 1 : Tidak pernah menunjukan 2 : Jarang menunjukan 3 : Kadang menunjukan 4 : Sering menunjukan 5 : Selalu menunjukan Nursing Interventions Classification (NIC) : Airway Managemen 1) Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi 2) Lakukan fisioterapi dada bila perlu 3) Keluarkan sekret dengan batuk atau suction 4) Auskultasi suara nafas. b. Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan pertukaran gas kembali normal. NOC : Status pernafasan : ventilasi Kriteria hasil : xlviii .

1) Mendemonstasikan peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat. 2) Memelihara kebersihan paru 3) Bebas dari tanda-tanda distres pernafasan 4) TTV dalam rentang normal Skala penilaian NOC : 1 : Tidak pernah menunjukan 2 : Jarang menunjukan 3 : Kadang menunjukan 4 : Sering menunjukan 5 : Selalu menunjukan NIC : Terapi oksigen 1) Pertahankan jalan nafas yang paten dengan memberikan posisi semi fowler. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi. xlix . catat adanya sianosis. Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan suhu tubuh dalam rentang normal. kelembaban mukosa. 2) Observasi warna kulit. 3) Atur peralatan oksigenasi 4) Monitor aliran oksigen 5) Observasi adanya tanda-tanda hipoventilasi 6) Monitor tanda-tanda vital c.

nadi dan respirasi 4) Monitor intake dan output 5) Kolaborasi pemberian antipiretik 6) Berikan kompres hangat pada leher. l . lipatan ketiak atau lipatan paha.NOC : Termoregulation Kriteria hasil : 1) Suhu tubuh dalam batas normal 2) Nadi dan respirasi dalam rentang normal 3) Tidak ada perubahan warna kulit 4) Tidak ada pusing Skala penilaian NOC : 1 : Tidak pernah menunjukan 2 : Jarang menunjukan 3 : Kadang menunjukan 4 : Sering menunjukan 5 : Selalu menunjukan NIC : Fever treatment 1) Monitor suhu tubuh 1 jam sekali 2) Monitor warna dan suhu kulit 3) Monitor tekana darah.

NOC : Fluid balance Kriteria hasil : 1) Mempertahankan urine output sesuai berat badan 2) Tanda-tanda vital dalam batas normal 3) Tidak ada tanda dehidrasi. Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan kebutuhan cairan dan elektrolit adekuat. turgor kulit baik. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan berlebih.d. mukosa lembab. Skala penilaian NOC : 1 : Tidak pernah menunjukan 2 : Jarang menunjukan 3 : Kadang menunjukan 4 : Sering menunjukan 5 : Selalu menunjukan NIC : Fluid managemen 1) Pertahankan intake dan output sesuai berat badan 2) Monitor status hidrasi 3) Monitor TTV 4) Kolaborasi pemberian cairan IV 5) Anjurkan pasien untuk meningkatkan masukan makanan dan cairan li .

kelembaban bibir 3) Monitor pertumbuhan dan perkembangan lii . Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual. muntah. NOC : menunjukan status gizi : asupan makanan dan cairan Kriteria hasil : 1) Pasien akan mendekati berat badan ideal 2) Asupan nutrisi adekuat 3) Tidak ada tanda-tanda malnutrisi 4) Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti. Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan status nutrisi seimbang dan berat badan ideal. turgor kulit dan mukosa bibir e.6) Monitor adanya tanda dehidrasi. Skala penilaian NOC : 1 : Tidak pernah menunjukan 2 : Jarang menunjukan 3 : Kadang menunjukan 4 : Sering menunjukan 5 : Selalu menunjukan NIC : Nutrition Monitoring 1) Monitor adanya penurunan berat badan 2) Monitor turgor kulit.

4) Anjurkan pasien untuk meningkatkan masukan makanan dan cairan 5) Anjurkan pasien untuk makan sedikit-sedikit tapi sering 6) Monitor adanya mual atau muntah 7) Kolaborasi pemberian cairan IV f. NOC : Daya tahan Kriteria hasil : 1) Pasien dapat meningkatkan aktifitas fisik 2) Tingkat daya tahan adekuat untuk beraktifitas 3) Menyeimbangkan aktivitas dan istirahat Skala penilaian NOC : 1 : Tidak pernah menunjukan 2 : Jarang menunjukan 3 : Kadang menunjukan 4 : Sering menunjukan 5 : Selalu menunjukan NIC : Terapi aktivitas 1) Kaji pola aktivitas dan minat pasien untuk meningkatkan aktivitas 2) Motivasi aktivitas rutin liii . Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan aktivitas kembali normal. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan.

3) Anjurkan keluarga pasien untuk membantu aktivitas pasien dalam meningkatkan kemandirian dan daya tahan serta menganjurkan keluarga mengenal aktivitas pasien. Skala penilaian NOC : 1 : Tidak pernah menunjukan 2 : Jarang menunjukan 3 : Kadang menunjukan 4 : Sering menunjukan 5 : Selalu menunjukan liv . 2) Pasien dan keluarga mampu melaksanakan prosedur yang dijelaskan secara benar. NOC : Disease Process Kriteria hasil : 1) Pasien dan keluarga menyatakan pemahaman tentang penyakit. 3) Pasien dan keluarga mampu menjelaskan kembali apa yang telah dijelaskan perawat atau tim kesehatan lainnya. kondisi prognosis dan program pengobatan. Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan informasi yang diperoleh keluarga adekuat. g. Kurang pengetahuan mengenai kondisi berhubungan dengan kurang terpajan informasi.

2) Gambarkan proses penyakit dengan cara yang tepat. 4) Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi dimasa akan datang dan atau proses pengontrolan penyakit. lv . 3) Sediakan informasi pada pasien tentang kondisinya dengan cara yang tepat.NIC : Teaching : disease process 1) Gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul pada penyakit.

dengan metode anamnesa. catatan medis. Pengkajian Pengkajian dilakukan pada tanggal 9 Juli 2009 pada pukul 08. umur 27 tahun dan ibu Ny. umur 25 tahun. tanggal lahir 5 September 2008. Dr. F. umur 10 bulan 4 hari. Identitas Pasien Pasien bernama An. agama kedua orang tua islam. A. analisa data. lvi . Margono Soekarjo Purwokerto dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian. dengan alamat Jl. malakukan tindakan keperawatan dan evaluasi. merumuskan diagnosa keperawatan. komunikasi dengan keluarga. alamat orang tua Jl. Pasien masuk pada tanggal 4 Juli 2009. di Ruang Aster RSUD Prof. pemeriksaan fisik. pendidikan kedua orang tua SMA. Ayah pasien bernama Tn. menentukan rencana tindakan. Pahlawan 37 Purwokerto Barat. F. berjenis kelamin perempuan. Pahlawan 37 Purwokerto Barat. 1.00 WIB. yaitu tanggal 9 Juli 2009.BAB III RESUME KEPERAWATAN Resume asuhan keperawatan ini berisi ringkasan dari asuhan keperawatan pada pasien dengan bronchopneumonia yang telah dilakukan selama 1 hari. Y. nomor RM 774754 dengan diagnosa medis bronchopnuemonia. komunikasi dengan perawat lain.

Dr. Bacilles Calmette Guerin (BCG) 1 kali.2. Imunisasi yang belum dilakukan adalah campak. pilek dan demam. Dr. Pasien datang dari poli anak RSUD Prof. Pengkajian Fokus a. Difteri Pertusis Tetanus (DPT) 3 kali. polio 1 kali. Riwayat Penyakit Saat dikaji tanggal 9 Juli 2009. Pasien mendapat imunisasi Hepatitis B 2 kali. Pasien lahir secara oprasi secsio secarea di RSUD Prof.. Berdasarkan anamnesa mulai umur 7 bulan pasien mulai batuk-batuk lalu dibawa berobat ke puskesmas dan mulai sebulan yang lalu pasien rutin kontrol ke poli anak RSUD Prof. Margono Soekarjo Purwokerto pada tanggal 4 Juli 2009 dengan keluhan utama sesak nafas dan keluhan tambahan batuk pilek. berat badan lahir 1900 gram dan panjang badan lahir 49 cm terlihat gambaran sindrom down. Pengkajian Menurut Fungsional Gordon lvii . pasien sudah dirawat 5 hari dengan keluhan utama sesak nafas. Sebelumnya pasien belum pernah dirawat di rumah sakit. Margono Soekarjo Purwokerto dengan janin kembar. Dr. 3. Berdasarkan anamnesa. Margono Soekarjo Purwokerto karena batuk-batuk dan sesak nafas. hipertensi dan tidak ada yang mempunyai penyakit menular. pasien dan keluarga tidak mempunyai penyakit keturunan seperti diabetes melitus. Keluhan tambahan batuk.

pasien berjenis kelamin perempuan. pasien menangis bila merasa tidak nyaman seperti sesak nafas atau popoknya basah lviii . Pada pengkajian pola nutrisi dan metabolik didapatkan hasil bahwa berat badan pasien selama sakit turun yaitu sebelum sakit 6. pasien ditunggui oleh keluarganya yaitu ayah dan ibunya. pasien sudah mulai belajar duduk. tetapi karena lemah hanya bisa miring kanan dan kiri. pasien mau berinteraksi dengan perawat. berat badan sekarang 5. Untuk pengkajian pola eliminasi didapatkan hasil BAB dan BAK lancar tidak ada masalah. Pola peran dan hubungan. tetapi karena sakit pasien hanya miring kanan dan kiri. Pasien minum ASI dan mau makan bubur. Pola koping dan toleransi terhadap stres. Pola persepsi diri dan konsep diri. Pengkajian pola aktivitas dan latihan didapatkan hasil pasien sudah mulai belajar duduk. berespon terhadap suara dan sentuhan.9 kg. Pola seksualitas. pasien telah mendapatkan imunisasi kecuali campak. pasien berespon terhadap suara dan sentuhan. Pola kognitif dan persepsi. saat pengkajian pasien terlihat tidur siang.Hasil pengkajian pola fungsional Gordon pada tanggal 9 Juli 2009 yang terdiri dari 11 fungsi didapatkan hasil yaitu : pola persepsi dan manajemen kesehatan didapatkan bahwa pasien langsung dibawa ke pelayanan kesehatan bila mengalami gangguan kesehatan. Untuk pola istirahat dan tidur didapatkan hasil bila malam pasien rewel karena sesak nafas.2 kg.

ayah dan ibunya berdoa untuk kesembuhan anaknya. berjenis kelamin perempuan. Leher tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. mukosa bibir lembab. konjungtiva tidak anemis. terpasang infus D 5% 10 tetes/menit ditangan kiri. berat badan 5. Pemeriksaan Fisik Hasil pemeriksaan fisik pada tanggal 9 Juli 2009 diperoleh hasil keadaan umum pasien sedang. Hidung simetris tidak ada polip terpasang kanul oksigen. Pemeriksaan head to toe didapatkan hasil kepala mesochepal. perkusi didapatkan suara redup di paru sebelah kanan. pasien dan keluarga beragama islam. pada auskultasi terdengan suara ronchi basah. tidak ada kemerahan. Abdomen datar. Pola nilai dan keyakinan. tengkuk tidak ada kaku kuduk. Ektrimitas bawah tidak ada udema. lix . Perianal bersih. Suhu tubuh 38. tidak ada kelainan. ekspirasi memanjang. turgor kulit cukup. terdapat gambaran sindrom down. Mulut bersih. kesadaran komposmentis. Pemeriksaan dada inspeksi ditemukan retraksi dinding dada.9 kg dan panjang badan 75 cm. bibir bersih. tidak ada pembesaran hepar. telinga simetris pendengaran baik. pernafasan 40 kali/menit.atau pasien merasa lapar. palpasi didapatkan fremitus sebelah kanan lebih lemah.3ºC. nadi 118 kali/menit. Genitalia bersih. Ektrimitas atas. b. sklera tidak ikhterik.

pulmo gambaran bronchopneumonia. MVC 95 fl. eosinofil 1%. segman 46%. memegang benda. Pemeriksaan Penunjang Foto thorak pada tanggal 2 Juli 2009 didapatkan hasil jantung curiga membesar (pada ventrikel kanan. LED 5 mm/jam. tampak bercak pada parahiler dan parakardial. Hasil laboratorium pada tanggal 4 Juli 2009. MCHC 31.9 g/dl. lx . menoleh kearah bunyi-bunyian dan mengoceh. tengkurap.500/ul. monosit 9%.8 %.000. Perkembangan motorik kasar. eritrosit 3. sinus dan diagfragma dalam batas normal. atrium kanan). latihan duduk. Tidak tampak penebalan hilus. Perkembangan bahasa. d. basofil 0%. Dapat disimpulkan bahwa perkembangan pasien agak terhambat karena sakit yang dialaminya. tetapi pasien belum dapat daag-daag dan bertepuk tangan. menoleh kearah bunyi-bunyian. haemoglobin 11. mengucap maem belum jelas. Pemeriksaan Perkembangan Personal sosial didapatkan hasil pasien dapat menyatakan keinginannya. Perkembangan motorik halus. trombosit 256. miring ke kanan kan kiri. batang 0%. limfosit 44%.c. MCH 30. leukosit 10.5 pg. atrium kiri.92 juta/ul. hematokrit 37%.

Hipoventilasi Gangguan pertukaran gas 3. Terapi Terapi yang diberikan pada An. F dengan Bronchopneumonia No. gentamicin 2 x 15 mg. ampicillin 2 x 300 mg. F adalah oksigen 2 liter/menit. Analisa data An. Analisa Data Tabel 1. Proses infeksi Hipertemi C. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sputum. 1. F adalah : 1. IVFD D 5% 10 tetes/menit. dexametason 2 x ampul.3ºC Mukosa bibir lembab Akral hangat Etiologi Peningkatan produksi sputum Problem Bersihan jalan nafas tidak efektif 2. B. Diagnosa Keperawatan Diagnosa keperawatan yang dapat diangkat pada tanggal 9 Juli 2009 pada An. ambroxol 3 x ½ sendok teh. parasetamol 3 x ½ sendok teh. Data Fokus DO : Pasien tampak sesak nafas Respirasi 40 kali/menit Suara nafas ronchi basah Produksi sputum banyak dan belum keluar DO : Respirasi 40 kali/menit Pemberian oksigen 2 liter/menit Terlihat retraksi dinding dada DO : Suhu 38.e. lxi .

terlihat retraksi dinding dada 3. D. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sputum.Data Obyektif (DO) : Pasien tampak sesak nafas. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan hipoventilasi. Implementasi dan Evaluasi Setelah diagnosa keperawatan diprioritaskan maka penulis menyusun intervensi. melakukan implementasi dan mengevaluasi pada tanggan 9 Juli 2009 didapatkan hasil : 1. pemberian oksigen 2 liter/menit. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi. 2. 3. DO : respirasi 40 kali/menit. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi. akral hangat.3ºC. 2. mukosa bibir lembab. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan hipoventilasi. lxii . DO : Suhu 38. produksi sputum banyak dan belum keluar. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sputum. Intervensi. respirasi 40 kali/menit. E. suara nafas ronchi basah. Prioritas Masalah 1.

Tujuan Tujuan yang ingin dicapai setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x24 jam diharapkan bersihan jalan nafas kembali efektif. kaji tanda vital dan status respirasi. Intervensi NIC : Airway Management Intervensi yang penulis lakukan adalah posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi.a. lxiii . keluarkan sekret dengan batuk atau suction. bantu pasien latihan nafas dalam dan melakukan batuk efektif. catat adanya suara tambahan. lakukan fisioterapi dada bila perlu. NOC : Status pernafasan : ventilasi Kriteria hasil : 1) Menunjukan jalan nafas paten dengan bunyi nafas bersih 2) Tidak ada dispneu 3) Sputum dapat keluar 4) Mendemonstrasikan batuk efektif Skala penilaian NOC : 1 : Tidak pernah menunjukan 2 : Jarang menunjukan 3 : Kadang menunjukan 4 : Sering menunjukan 5 : Selalu menunjukan b. auskultasi suara nafas.

c. suhu tubuh 38. Mengatur posisi pasien untuk memaksimalkan ventilasi dengan dengan memberi bantal pada bahu pasien sehingga posisi kepala ekstensi. Evaluasi diagnosa Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sputum pada tanggal 9 Juli 2009. oksigen mengalir lancar 2 liter/menit. 2 2 2 4 4 2 3 2 2 2. Mendengarkan suara nafas. 4. Evaluasi Tabel 2. nadi 118 kali/ menit. Tujuan lxiv . d. didapatkan hasil pernafasan 40 kali/menit. a. Implementasi Dari intervensi yang dibuat. Kriteria hasil Menunjukan jalan nafas paten dengan bunyi nafas bersih Tidak ada dyspneu Sputum dapat keluar Mendemonstrasikan batuk efektif Skala Awal 2 Skala yang diharapkan 4 Skala Akhir 2 2. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan hipoventilasi. 3. 1. penulis mengimplementasikan tindakan antara lain : mengkaji tanda-tanda vital. suara ronchi basah.kolaborasi pemberian oksigen dan obat brokodilator serta mukolitik ekspektoran. memonitor aliran oksigen.3ºC. memberikan obat melalui oral ambroxol ½ sendok teh. No.

Intervensi NIC : Terapi oksigen Intervensi yang penulis lakukan antara lain : pertahankan jalan nafas yang paten dengan memberikan posisi semi fowler. lxv . observasi warna kulit. catat adanya sianosis.Tujuan yang ingin dicapai setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan pertukaran gas kembali normal. NOC : Status pernafasan : ventilasi Kriteria hasil : 1) Mendemonstasikan peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat. atur peralatan oksigenasi. 2) Memelihara kebersihan paru 3) Bebas dari tanda-tanda distres pernafasan 4) TTV dalam rentang normal Skala penilaian NOC : 1 : Tidak pernah menunjukan 2 : Jarang menunjukan 3 : Kadang menunjukan 4 : Sering menunjukan 5 : Selalu menunjukan b. monitor aliran oksigen. monitor tanda-tanda vital. kelembaban mukosa. observasi adanya tanda-tanda hipoventilasi.

Implementasi Dari intervensi yang dibuat. Evaluasi diagnosa Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan hipoventilasi pada tanggal 9 Juli 2009. 2 2 2 4 4 4 2 3 3 3. nadi 118 kali/ menit. Memonitor adanya sianosis. didapatkan hasil pernafasan 40 kali/menit. Mengatur posisi pasien untuk memaksimalkan ventilasi dengan memberi bantal pada bahu pasien sehingga posisi kepala ekstensi. penulis mengimplementasikan tindakan antara lain : mengkaji tanda-tanda vital.c. mukosa bibir lembab. Tujuan Tujuan yang ingin dicapai setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan suhu tubuh dalam rentang normal. Evaluasi Tabel 3. oksigen mengalir lancar 2 liter/menit.3ºC. tidak ada sianosis bibir dan kulit. 3. Memelihara kebersihan paru Bebas dari tanda-tanda distres pernafasan TTV dalam rentang normal Skala Awal 2 Skala yang diharapkan 4 Skala Akhir 3 2. Kriteria hasil Mendemonstasikan peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat. 4. d. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi. No. 1. a. lxvi . suhu tubuh 38. Memonitor aliran oksigen.

monitor warna dan suhu kulit. Memberikan lxvii . monitor intake dan output. lipatan ketiak atau lipatan paha. suhu tubuh 38. c. kolaborasi pemberian antipiretik.NOC : Termoregulation Kriteria hasil : 1) Suhu tubuh dalam batas normal 2) Nadi dan respirasi dalam rentang normal 3) Tidak ada perubahan warna kulit 4) Tidak ada pusing Skala penilaian NOC : 1 : Tidak pernah menunjukan 2 : Jarang menunjukan 3 : Kadang menunjukan 4 : Sering menunjukan 5 : Selalu menunjukan b. Implementasi Dari intervensi yang dibuat. monitor tekanan darah. Intervensi NIC : Fever treatment Intervensi yang penulis lakukan adalah monitor suhu tubuh 1 jam sekali.3ºC. didapatkan hasil pernafasan 40 kali/menit. penulis mengimplementasikan tindakan antara lain : mengkaji tanda-tanda vital. nadi dan respirasi. berikan kompres hangat pada leher. nadi 118 kali/ menit.

Mengevaluasi suhu tubuh setelah 1 jam diberikan obat antipiretik dan dikompres suhu tubuh 37. 2. Kriteria hasil Suhu tubuh dalam batas normal Nadi dan respirasi dalam rentang normal Tidak ada perubahan warna kulit Tidak ada pusing Skala Awal 2 2 2 2 Skala yang diharapkan 4 4 4 4 Skala Akhir 4 3 4 3 lxviii .obat antipiretik parasetamol ½ sendok teh per oral. Memberikan kompres hangat. 3. 4. 1.3ºC. Evaluasi Tabel 4. No. d. Evaluasi diagnosa Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi pada tanggal 9 Juli 2009.

Menurut pendapat Ngastiyah (2005 : 41). Dr. pada pengkajian kasus bronkhopneumonia dapat diidentifikasikan gejala yang tampak berupa suhu meningkat 39º-40ºC disertai menggigil. Selain itu. F dengan bronchopneumonia di Ruang Aster RSUD Prof. pelaksanaan dan evaluasi. berdasarkan asuhan keperawatan yang penulis terapkan selama 1 hari pada tanggal 9 Juli 2009. A.BAB IV PEMBAHASAN Penulis akan membahas tentang asuhan keperawatan pada pada An. diagnosa keperawatan. Pengkajian Pengkajian adalah suatu kegiatan pemeriksaan dan atau peninjuan terhadap situasi/kondisi yang dihadapi klien untuk tujuan perumusan masalah keperawatan. nafas sesak dan cepat. Tujuan dari pengkajian adalah mengumpulkan informasi tentang kesehatan pasien sehingga perawat dapat melaksanakan tindakan keperawatan (Carpenito. pemeriksaan lxix . perencanaan. dalam bab ini penulis juga akan membahas kesenjangan yang ada antara diagnosa yang muncul pada proses asuhan keperawatan yang dilakukan oleh penulis dan diagnosa yang tidak ditegakkan tetapi ada dalam teori. Dalam melakukan asuhan keperawatan ini penulis melakukan tindakan keperawatan yang dimulai dari pengkajian. Margono Soekarjo Purwokerto. 2001 : xxiii).

pemeriksaan dada dan hasil foto thorak menunjukan bahwa pasien menderita bronchopneumonia. F umur 10 bulan adalah sebagai berikut pasien terlihat sesak nafas dan batuk. sakit kepala. berat badan sekarang 5. penurunan berat badan. batuk pilek yang mungkin berat sampai terjadi insufisiensi parnafasan di mulai dengan infeksi saluran nafas atas.9 kg sebelum sakit 6. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengkajian pada pasein terdapat kesesuaian dengan data-data yang terdapat dalam teori. nadi 118 kali/menit. Sinus dan diafragma dalam batas normal. perkusi didapatkan suara redup di paru sebelah kanan. pernafasan cepat. Tidak tampak penebalan hilis. ekspirasi memanjang. biasanya pasien gelisah. pernafasan cuping hidung. pada auskultasi terdengar suara ronchi basah. suhu tubuh 38. tampak bercak para parahiler dan parakardil. pasien hanya bisa miring kanan dan kiri karena lemah. Pemeriksaan dada inspeksi didapatkan hasil retraksi dinding dada. pernafasan 40 kali/menit. terjadi kelemahan fisik dan penurunan berat badan.paru saat perkusi redup. Data tersebut antara lain : suhu meningkat. Pulmo gambaran bronchopneumonia. Data yang terdapat dalam teori tapi pada pasien tidak lxx . atrium kanan dan atrium kiri). Pada hasil foto thorak tanggal 2 Juli 2009 didapatkan hasil : jantung curiga membesar (pada ventrikel kanan. auskultasi suara nafas ronchi basah yang halus dan nyaring. Data-data yang ditemukan saat pengkajian pada tanggal 9 Juli 2009 pada An.2 kg. palpasi didapatkan fremitus sebelah kanan lebih lemah. Bila sesak nafas pasien gelisah. nyeri otot. anoreksia.3ºC.

ketelitian dan ketrampilan penulis dalam melakukan pengambilan data sehingga data tidak dapat diambil dengan komprehensif atau keseluruhan. B. Sebagai dampak dari kelemahan tersebut masalah yang ada pada pasien tidak dapat terkaji secara keseluruhan. Sehingga tidak dapat dilakukan tindakan keperawatan untuk mengatasinya. mengizinkan untuk melakukan tindakan pengkajian. pemeriksaan fisik. Sakit kepala dan nyeri otot tidak bisa dikaji lebih dalam karena pasien belum dapat berbicara. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sputum. tersedianya alat-alat untuk pengkajian dan pengusaan materi dari penulis dalam melakukan pengkajian. pasien tidak menggigil karena suhu meningkat hanya 38.3°C dan peningkatan suhu tubuh bisa langsung ditangani sehingga tidak terjadi menggigil. Kelemahannya yaitu kurang pengetahuan. F dengan bronchopneumonia sebagai berikut : a. Diagnosa yang muncul Diagnosa yang ditegakkan pada An. Diagnosa Keperawatan 1. Kekuatan dalam melakukan pengkajian yaitu keluarga mau menjawab pertanyaan yang diajukan penulis. lxxi . memberikan informasi tentang kondisi pasien.dijumpai antara lain menggigil.

orthopneu. Penulis menegakkan diagnosa ini karena pasien terlihat sesak nafas. menurunnya volume tidal. bernafas adalah kebutuhan fisiologis manusia untuk bertahan hidup dan merupakan tingkat dasar dari kehidupan. penurunan suara nafas. Batuk efektif atau tidak dapat batuk. ronchi. diagnosa tersebut sudah tepat. suara nafas tambahan seperti rales. produksi sputum meningkat dan belum keluar. suara nafas ronchi basah. sentral takipneu. batuk. dispneu. Bersihan jalan nafas tidak efektif terjadi karena peningkatan produksi sputum. setelah itu terjadi hipoksemia dan hipoksia bisa menyababkan kematian. lxxii . Bersihan jalan nafas tidak efektif adalah ketidakmampuan dalam membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernafasan untuk menjaga bersihan jalan nafas. perubahan ritme dan frekuensi pernafasan. crakles. Batasan karakteristik dari bersihan jalan nafas tidak efektif adalah dispneu. wheezing. sianosis. kesulitan bicara. gelisah.Menurut pendapat Nanda (2005 : 4). Penulis mengangkat diagnosa ini karena menurut hierarki Maslow. respirasi 40 kali/menit. produksi sputum meningkat. Dampak buruk apabila masalah ini tidak diangkat akan menyebabkan sianosis. mata melebar.

kolaborasi pemberian oksigen dan obat brokodilator serta mukolitik ekspektoran. mendemonstrasikan batuk efektif. auskultasi suara nafas. bayi dibaringkan lxxiii . dapat dilakukan postural drainase. Kriteria hasil yang ingin dicapai yaitu pasien dapat menunjukan jalan nafas paten dengan bunyi nafas bersih. bantu pasien latihan nafas dalam dan melakukan batuk efektif. Caranya. Selain itu. apabila dilakukan fisioterapi dada. tidak ada dispneu. Hal ini dikarenakan menurut penulis.Penulis membuat rencana tindakan dengan NOC : Status pernafasan: ventilasi. ada kemungkinan akan terjadi penumpukan sputum dikarenakan tidak dapat melakukan batuk efektif guna mengeluarkan sputum yang dihasilkan. catat adanya suara tambahan. pada pasien yang berusia 10 bulan. penulis menyusun rencana tindakan NIC : Airway Managemen dengan intervensi antara lain : posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi. lakukan fisioterapi dada bila perlu. Implementasi tindakan keperawatan ada beberapa tindakan keperawatan yang ada dalam teori tetapi tidak penulis lakukan seperti membantu pasien latihan nafas dalam. kaji tanda vital dan status respirasi. tidak dapat melakukan latihan nafas dalam dan batuk efektif seperti yang diajarkan perawat. Bila lendir tetap banyak. keluarkan sekret dengan batuk atau suction. Berdasarkan hal tersebut. melakukan batuk efektif dan melakukan fisioterapi dada. sputum dapat keluar.

Lakukan tepukan dengan kedua tangan yang dicekungkan di punggung bayi secara ritmik sambil sering dihisap lendirnya dari lubang mulut dan hidung. dibawah perutnya diganjal guling sehingga posisi kepala lebih rendah. lxxiv . Di samping itu. Kekuatan dari tindakan yang dilakukan oleh penulis adalah keluarga memberikan respon positif dan kooperatif dengan tindakan yang dilakukan penulis misalnya keluarga pasien terutama ibu pasien memberikan jawaban atas pertanyaan perawat. Selain itu. Lama tindakan ini kira-kira 5-10 menit dan dapat dilakukan pagi dan sore. biasanya pagi saja. didepannya letakkan handuk sebagai alas. Jika lendir sudah berkurang.tengkurap diatas pangkuan. Akibat kelalaian yang dilakukan dapat berdampak pada masih adanya penumpukan sputum sehingga menghambat jalan nafas yang menyebabkan berkurangnya suplai oksigen. penulis dalam memberikan tindakan keperawatan juga tidak lalai menggunakan komunikasi terapeutik dan menjelaskan dengan bahasa yang mudah dimengerti. maka fisioterapi dada dapat dilakukan sekali sehari. keluarga mau menuruti anjuran perawat untuk memberikan air hangat pada pasien. karena kurang ketelitian penulis dalam membuat rencana tindakan sehingga ada tindakan keperawatan yang penulis lakukan tetapi tidak ada dalam rencana tindakan yaitu menganjurkan kepada keluarga untuk sering memberikan air hangat kepada pasien guna mengencerkan sputum.

somnolen. seharusnnya Kerusakan Pertukaran Gas. hipoksemia. Penulis memprioritaskan diagnosa ini pada urutan ke dua karena tanda hipoventilasi belum terlihat dengan jelas. dispneu. sakit kepala ketika bangun. monitor suara nafas. abnormal frekuensi. sputum juga belum dapat keluar sehingga masalah belum teratasi.Hasil dari pelaksanaan tindakan keperawatan selama 1 hari menunjukan bahwa pasien masih batuk dan masih terdapat ronchi basah. b. hiperkabnia. irama dan kedalaman nafas. kolaborasi pemberian oksigen dan obat mukolitik. hiperkapnea. Penulis menegakan diagnosa ini lxxv . kebingungan. abnormal pH arteri. sianosis (pada neonatus). penulis bekerja sama dengan perawat ruangan untuk melanjutkan tindakan keperawatan antara lain dengan mempertahankan posisi pasien untuk memaksimalkan ventilasi. takikardia. nasal faring (nafas cuping hidung). Menurut pandapat Nanda (2005 : 93). tidak ada sianosis. warna kullit abnormal (pucat. penurunan karbondioksida. hipoksia. diagnosa tersebut kurang tepat. kehitam-hitaman). kelelahan. Untuk selanjutnya. iritabilitas. kesadaran komposmentis. Analisa Gas Darah (AGD) abnormal. Kerusakan Pertukaran Gas adalah lebih atau kurang dalam eliminasi oksigenasi dan atau karbondioksida di membran kapiler-alveolar. Batasan karakteristik dari diagnosa tersebut adalah gangguan visual. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan hipoventilasi.

Kriteria hasil yang ingin dicapai yaitu pasien dapat mendemonstasikan peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat. memelihara kebersihan paru. TTV dalam rentang normal. Tetapi karena kurangnya pengetahuan dan ketelitian penulis dalam melakukan tindakan lxxvi . observasi adanya tanda-tanda hipoventilasi. penulis mengangkat diagnosa gangguan pertukaran gas karena apabila masalah tersebut tidak segera diatasi akan berakibat fatal. penulis menyusun rencana tindakan NIC : Terapi oksigen dengan intervensi antara lain : pertahankan jalan nafas yang paten dengan memberikan posisi semi fowler. nadi 118 kali/menit. yaitu respirasi 40 kali/menit. monitor aliran oksigen. Berdasarkan hal tersebut. pasien masih sesak dan batuk. tindakan yang ada dalam teori sudah dapat dilaksanakan oleh penulis. monitor tanda-tanda vital. Penulis membuat rencana tindakan NOC : Status pernafasan : ventilasi. atur peralatan oksigenasi. Pelaksanan tindakan keperawatan. bebas dari tanda-tanda distres pernafasan. pemberian oksigen 2 liter/menit.karena adanya hasil pengkajian yang mendukung. catat adanya sianosis. terlihat retraksi dinding dada. yaitu adanya gangguan dalam pertukaran oksigen dengan karbondioksida yang apabila ini terjadi dapat menyebabkan kematian. kelembaban mukosa. Dari hasil pengkajian tersebut. observasi warna kulit.

pasien masih sesak dan batuk. monitor aliran oksigen. monitor tanda-tanda vital. Hasil dari pelaksanaan tindakan keperawatan selama 1 hari menunjukan bahwa nadi 110 kali/menit.keperawatan yaitu mengobservasi tanda-tanda hipoventilasi jika hal ini tidak diobservasi dengan baik akan mengakibatkan kekurangan oksigen pada jaringan dan sel yang dapat mengakibatkan terjadinya asidosis respiratori (FKUI. 2002 : 276). observasi adanya tanda-tanda hipoventilasi. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi. lxxvii . Kekuatan dari tindakan yang dilakukan oleh penulis adalah keluarga memberikan respons positif atas tindakan yang dilakukan penulis misalnya keluarga ikut mengawasi aliran oksigen agar selalu lancar. ikut mengawasi adanya tanda-tanda hipoventilasi seperti pucat pada muka dan bibir. Untuk selanjutnya penulis bekerja sama dengan perawat ruangan untuk melanjutkan tindakan keperawatan kepada An. Menurut pendapat Nanda (2005 : 107) definisi dari diagnosa hipertermia adalah peningkatan temperatur tubuh di atas rentang normal. tidak ada sianosis. Dari hasil tersebut. respirasi 44 kali/menit. F antara lain : pertahankan jalan nafas yang paten dengan memberikan posisi semi fowler. observasi adanya sianosis. c. maka dapat disimpulkan masalah ini belum teratasi.

Batasan karakteristik dari diagnosa tersebut adalah peningkatan suhu tubuh di atas rentang normal. monitor tekanan darah. nadi dan respirasi. tidak ada perubahan warna kulit. lxxviii . nadi dan respirasi dalam rentang normal. Penulis menegakan diagnosa ini karena adanya hasil pengkajian yang mendukung. nadi 118 kali/ menit. tidak ada pusing. monitor intake dan output. Penulis memprioritaskan diagnosa tersebut menjadi diagnosa ketiga karena untuk termoregulasi dan respirasi lebih vital dan harus segera ditangani masalah respirasi. penulis menyusun rencana tindakan NIC : Fever treatment intervensi yang dapat dilakukan antara lain : monitor suhu tubuh 1 jam sekali. yaitu suhu tubuh 38. takikardi. kulit memerah. Dengan kriteria hasil yang ingin dicapai yaitu pasien dapat menunjukan suhu tubuh dalam batas normal. frekuensi nafas meningkat.3ºC. penulis mengangkat diagnosa hipertermi karena apabila masalah tersebut tidak segera diatasi akan mengakibatkan munculnya masalah yang lain seperti kekurangan cairan yang dapat menyebabkan kekurangan cairan atau dehidrasi yang bisa mengakibatkan syok hipovolemik karena 70%-75% dari tubuh anak terdiri dari air (FKUI : 2002 : 270). akral teraba hangat. Berdasarkan hal tersebut. monitor warna dan suhu kulit. Penulis membuat rencana tindakan NOC : Termoregulation. kejang atau konvulsi. diraba hangat. Dari hasil pengkajian tersebut.

nadi 110 kali/menit. berikan kompres hangat pada leher. nadi dan respirasi. lipatan ketiak atau lipatan paha. Kekuatan tindakan yang dilakukan oleh penulis adalah keluarga memberikan respons positif atas tindakan yang dilakukan penulis. Untuk selanjutnya penulis bekerja sama dengan perawat ruangan untuk melanjutkan tindakan keperawatan pada An. monitor warna dan suhu kulit. Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa masalah sudah bisa teratasi tetapi masalah tersebut masih bisa muncul lagi karena sifatnya hilang timbul. seperti anak tidak memakai baju yang tebal atau menyelimuti anak dengan kain tebal melakukan. monitor lxxix . keluarga mau melakukan kompres air hangat secara mandiri setelah diberikan contoh. Hasil dari pelaksanaan tindakan keperawatan selama 1 hari didapatkan setelah 1 jam diberikan obat antipiretik dan dikompres air hangat suhu tubuh pasien turun menjadi 37. Pelaksanaan tindakan keperawatan ada beberapa tindakan yang ada dalam teori tetapi tidak penulis lakukan seperti memonitor intake dan output. Hal ini dikarenakan pada saat dilakukan pengkajian pasien menggunakan pempers sehingga dalam penghitungan output mengalami kesulitan.3ºC. F antara lain dengan memonitor suhu tubuh 1 jam sekali. respirasi 44 kali/menit.kolaborasi pemberian antipiretik.

Diagnosa yang tidak muncul a. berikan kompres hangat pada leher. mukosa lembab. maka perlu diberikannya terapi intravena yang diberikan kepada pasien dan membangkitkan motivasi keluarga agar menambah asupan oral. lipatan ketiak atau lipatan paha. maka beresiko terjadinya syok. Diagnosa ini tidak penulis angkat karena turgor kulit pasien cukup baik. lxxx .intake dan output. seluler atau vaskuler. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan berlebih. 2. kolaborasi pemberian antipiretik. Apabila terjadi kehilangan cairan yang berlebihan dan tidak segera diatasi. Untuk mengantisipasi pasien kekurangan volume cairan. tidak berkeringat banyak dan tidak muntah. maka akan dapat menimbulkan efek-efek yang merugikan seperti penururnan filtrasi glomerulus. penurunan perfusi jaringan dan apabila volume cairan sangat rendah. Menurut Nanda (2005 : 91) definisi diagnosa Resiko kekurangan volume cairan adalah resiko untuk mengalami dehidrasi intraseluler.

melaporkan kurang makan. Batasan karakteristiknya antara lain : berat badan dibawah ideal. diagnosa perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh kurang tepat. seharusnya ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Menurut Nanda (2005 : 139).9 kg. Pasien cepat merasa lelah pada saat makan dan minum karena merasa sesak. kunjungtiva dan membran mukosa pucat.b. Penulis tidak menegakan diagnosa ini karena penulis tidak teliti dalam menegakan diagnosa. melaporkan intake makanan kurang dari kebutuhan yang dianjurkan. Dampak dari tidak ditegakannya diagnosa ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dapat menyebabkan malnutrisi lxxxi . Hal ini terjadi karena asupan dari makanan dan ASI kurang.2 kg dan selama sakit menjadi turun 5. tidak mampu mengunyah makanan. Definisi dari ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh adalah intake nutrisi tidak mencukkupi untuk memenuhi kebutuhan metabolik. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual. Diagnosa ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh seharusnya ditegakkan dalam asuhan keperawatan karena dalam pengkajian diperoleh data berat badan pasien mengalami penurunan yaitu sebelum sakit 6. muntah. lemah otot untuk menelan dan mengunyah.

karena sebagian dari makanan tersebut harus disediakan untuk pertumbuhan dan pertukaran energi yang lebih aktif (FKUI. Menurut Nanda (2005 : 1) definsi dari intoleransi aktivitas adalah resiko untuk mengalami ketidakcukupan energi secara fisiologis. Diagnosa intoleransi aktivitas seharusnya ditegakkan dalam asuhan keperawatan karena dalam pengkajian didapatkan adanya gangguan sirkulasi/respirasi yaitu dengan adanya penyakit bronchopneumonia ini serta pasien lemas. c. Anak membutuhkan lebih banyak makanan untuk tiap kilogram berat badannya. Faktor-faktor resikonya adalah tidak pengalaman terhadap aktivitas. lxxxii . Dampak dari tidak ditegakannya diagnosa intoleransi aktivitas dapat menyebabkan terganggunya ADL pasien karena adanya kelemahan. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan.yang bisa berdampak pada terganggunya pertumbuhan dan perkembangan pasien. riwayat intoleransi sebelumnya dan status tak terkondisikan. Hal ini karena penulis tidak teliti dalam menegakkan diagnosa. terdapatnya masalah sirkulasi/respirasi. 2002 : 361). psikologis dalam pemenuhan aktivitas sehari-hari yang dibutuhkan atau diperlukan.

suhu tubuh juga meningkat 38. penulis menarik kesimpulan sebagai berikut : 1. pelaksanaan dan evaluasi.F diperlukan adanya pengawasan terhadap penumpukan sputum.BAB V PENUTUP A. sakit kepala dan nyeri otot. frekuensi pernafasan. Pengkajian yang dilakukan pada An. pada pasien An. Sedangkan data yang tidak ditemukan misalnya pasien tidak terlihat menggigil. gangguan pertukaran gas dan hipertermi. Pada saat pengkajian ditemukan adanya tanda dan gejala sesak nafas. 2. batuk. analisa data. Selama memberikan asuhan keperawatan pada An. F dengan bronchopneumonia menggunakan metode wawancara.3°C. F. F selama satu hari yaitu pada tanggal 9 Juli 2009. bunyi nafas dan suhu tubuh yang naik turun. Kesimpulan Penulis melakukan asuhan keperawatan secara komprehensif melalui beberapa tahap proses keperawatan yang meliputi pengkajian. Dalam penulisan beberapa lxxxiii . dibutuhkan ketrampilan dan penguasaan materi terhadap penyakit yang bersangkutan. perumusan diagnosa keperawatan. diagnosa keperawatan yang muncul sesuai dengan hasil pengkajian yang ditemukan adalah bersihan jalan nafas tidak efektif. Pada pasien An. produksi sputum banyak dan belum keluar. obeservasi dan pengkajian fisik yang didalamnya memuat pengkajian pola fungsional Gordon.

kurang pengetahuan. kolaborasi pemberian oksigen dan obat brokodilator serta mukolitik ekspektoran. observasi warna kulit. catat adanya suara tambahan. F. Intervensi yang direncanakan penulis untuk diagnosa pertama NIC : Airway Managemen dengan intervensi antara lain : posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi. perubahan nutrisi dan intoleransi aktivitas. Untuk diagnosa kedua intervensi yang direncanakan yaitu NIC : Terapi oksigen dengan intervensi antara lain : pertahankan jalan nafas yang paten dengan memberikan posisi semi fowler. keluarkan sekret dengan batuk atau suction. Adanya diagnosa keperawatan yang belum teratasi dikarenakan keterbatasan pengetahuan penulis serta adanya keterbatasan waktu. lakukan fisioterapi dada bila perlu. yaitu resiko kekurangan cairan. Diagnosa yang telah teratasi adalah hipertermi. 3. Hal ini karena masih kurangnya pengetahuan dan kekurangtelitian dari penulis. kelembaban lxxxiv . bantu pasien latihan nafas dalam dan melakukan batuk efektif. auskultasi suara nafas. dimana pada penyakit bronchopneumonia diperlukan waktu yang cukup lama dalam proses penyambuhannya. Sedangkan diagnosa keperawatan yang lain belum teratasi sehingga dilakukan pendelegasian kepada perawat ruangan untuk melanjutkan asuhan keperawatan kepada An.diagnosa keperawatan kurang tepat jika dibandingkan dengan literatur yang ada. Ada diagnosa yang seharusnya diangkat tetapi tidak penulis lakukan. kaji tanda vital dan status respirasi.

monitor aliran oksigen. observasi adanya tanda-tanda hipoventilasi.mukosa. Dexametason 15 mg. memonitor aliran oksigen. memberikan posisi yang nyaman untuk memaksimalkan ventilasi dengan memberikan bantal di bahu agar kepala ekstensi. Hasil dari asuhan keperawatan pada pasien An. 5. lipatan ketiak atau lipatan paha. kolaborasi pemberian antipiretik. memberi obat mukolitik untuk mengencerkan sputum. berikan kompres hangat pada leher. Hal ini dibuktikan setelah dilakukan pengompresan dan pemberian obat antipiretik Parasetamol ½ sendok teh. 4. nadi dan respirasi. Tindakan keperawatan yang dilakukan antara lain memberika terapi injeksi Amphicillin 300 mg. monitor intake dan output. monitor tekanan darah. dan dalam memonitor cairan kurang cermat. Intervensi untuk diagnosa ke tiga antara lain NIC : Fever treatment intervensi yang dapat dilakukan antara lain : monitor suhu tubuh 1 jam sekali. Kendala yang dialami penulis saat memberi asuhan keperawatan antara lain kurang pengetahuan dan ketelitian penulis dalam mengobservasi tanda-tanda hipoventilasi. Gentamicin ampul. F adalah untuk diagnosa keperawatan yang telah teratasi yaitu hipertermi. atur peralatan oksigenasi. setelah satu jam dilakukan pemeriksaan lagi lxxxv . menganjurkan kepada keluarga pasien untuk sering memberikan air hangat guna mengencerkan sputum. monitor warna dan suhu kulit. catat adanya sianosis. monitor tanda-tanda vital. memberikan obat antipiretik dan mengobservasi tandatanda vital.

Dalam menyusun dan membuat rencana keperawatan harus sesuai dengan masalah yang muncul dan disesuaikan dengan kondisi pasien sehingga lxxxvi . maka penulis melakukan pendelegasian kepada perawat ruangan guna melanjutkan asuhan keperawatan pada An. Hal ini terjadi karena masih kurangnya pengetahuan penulis serta kurangnya waktu dalam pelaksanaan asuhan keperawatan pada An. Sedangkan diagnosa yang belum teratasi adalah bersihan jalan nafas tidak efektif dan gangguan pertukaran gas. untuk asuhan keperawatan yang belum teratasi. Pengkajian pada bronchopneumonia harus dilakukan secara teliti dan komprehensif agar didapatkan data yang lengkap dan komprehensif sehingga dapat menentukan masalah sesuai kondisi pasien. 3. Diperlukan perumusan diagnosa keperawatan yang tepat.3°C.suhu badan turun menjadi 37. Saran Saran yang diberikan untuk menjadi pokok dasar dari pelaksanaan keperawatan pada pasien dengan bronchopneumonia yang bertujuan untuk paningkatan mutu asuhan keperawatan pada pasien bronchopneumonia yang akan datang sebaiknya: 1. F. F. 2. Perawat dituntut untuk merumuskan diagnosa keperawatan yang tepat dan cermat agar sesuai dengan perumusan masalah secara konsep teori tetapi sesuai dengan kondisi pasien. B.

Hal ini bertujuan untuk memantau keadaan atau perkembangan pasien serta memantau sejauh mana keberhasilan dari tindakan keperawatan yang telah dilakukan. Guna tercapainya implementasi perlu adanya kerja sama dari tim medis. dan petugas kesehatan yang lain. Evaluasi sebaiknya dilakukan terus menerus baik sebelum melakukan tindakan keperawatan maupun setelah melakukan tindakan keperawatan secara keseluruhan. lxxxvii . 4. Di dalam malakukan implementasi harus mengacu pada family care atau melibatkan keluarga dalam setiap tindakan keperawatan sehingga implementasi dapat terlaksana dengan baik dan dapat menunjang kesembuhan pasien. 5.tindakan yang akan dilakukan nantinya sesuai yang dibutuhkan dan dapat mengatasi masalah secara paripurna atau optimal. ahli gizi.

. A. Nursing Intervention Classification (NIC). A. 2005. Hidayat.. 2000. Mosby : Philadelphia USA. Alih Bahasa : Jan Tambayong. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak. EGC : Jakarta. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak. 2000. Media Aesculapius FKUI : Jakarta. Edisi 1. Cecily L... dkk. Kapita selekta kedoktera. Hidayat. Salemba Medika : Jakarta. EGC : Jakarta. A.. Edisi 2. dkk. Mansjoer. MC. 2002. lxxxviii . Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien.. Jhonson.. Marion. Arif.. 1999. Marilynn E. Doengoes. Buku Saku Keperawatan Pediatrik. Closky. Edisi ketiga.DAFTAR PUSTAKA Bets.. Jilid I. A. Nursing Outcomes Classification (NOC). Salemba Medika : Jakarta. 2000. Mosby : Philadelphia USA. 2005.

Edisi 2.NANDA... Ngastiyah. EGC : Jakarta. 2005. Nursing Diagnosis : Definition And Classification 2005-2006. Maulang. L.. Edisi 4.. 2005. Edisi 4. Wong. Prince & Wilson. Sagung Seto : Jakarta. Staf Pengajar Ilmu Keperawatan Anak FKUI. Rosa. FKUI : Jakarta. M. EGC : Jakarta.. Prinsip Keperawatan Pediatrik.. 1995. 2001.. 1996. Keperawatan Pediatrik. lxxxix .D. NANDA International : Philadelphia USA. Sacharin. F.. Alih Bahasa R. 2003. EGC: Jakarta. EGC : Jakarta. 2002. Perawatan anak sakit.. Edisi 1. Ilmu Kesehatan Anak. Suriadi.. Patofisioligi : Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Asuhan Keperawatan pada Anak.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful