Rehabilitasi dengan pendekatan periodontal:laporan kasus penggunaan fiber - reinforced composite resin pada gigi

Peserta Program Pendidikan Dokter gigi spesialis PeriodonsiaUniversitas Airlangga Surabaya 2011

Disusun oleh : DONDY

Original tittle and writer

Rehabilitasi prostetik pada space yang diakibatkan oleh periodontitis yang parah, menimbulkan tantangan baik pada aspek fungsional dan estetik y Tujuan dari presentasi pada ksus ini adalah merekonstruksi kecacatan dengan menggunakan direct glass fiber reinforced composite fixed partial denture ( DFPD )
y

abstrak

Membangun segi estetis, anatomis dan fungsi pada gigi yang hilang bersamaan dengan melindungi struktur jaringan periodontal merupakan sesuatu hal yang menantang y Tahun 1970 an jenis protesa baru diperkenalkan yaitu : protesa fixed partial yang berdasar pada prinsip adhesi enamel dan penggunaan perkembangan komposit resin terbaru untuk menggantikan single missing teeth
y

Tehnik lama dengan menggunakan steel wires, metal pins, bar direkomendasikan untuk retensi TETAPI tidak ada interaksi kimia danmempunyai kecenderungan untuk gagal bila terkena kekuatan pengunyahan y Komposit dengan kombinasi bahan fiber reinforced mampu menahan tekanan dan memenuhi prinsip prinsip adhesi memperkuat retensi
y

y

Fiberglass sering direkomendasikan untuk periodontal splinting

CASE REPORT

Wanita 34 tahun mengalami generalized aggressive periodontitis ( fig 1 dan 2 ) y Dua insisif mandibula diekstraksi karena ketidak cukupan support dari tulang (fig.2), kemudian gigi hasil ekstraksi diawetkan pada cairan saline dan disimpan didalam kulkas
y

Figure 1.pasien dengan aggresive periodontitis

y

45 hari kemudian gigi yang terletak disebelah space didiagnosa dengan mobilitas kelas 2

Untuk merehabilitasi space gigi pasien digunakan sebagai direct fixed partial adhesive dan diperkuat dengan resin impregnated glass fiber ( interlig ) y Oleh karena terjadi pengurangan volume soft tissue dan bone support perlu dilakukan periodontal surgery untuk meningkatkan ketebalan dan ketinggian alveolar ridge lihat gambar berikutnya
y

Perlu dilakukan periodontal surgery untuk menambah support periodontal

Subepithelial tissue graft diinsersikan pada daerah gigi yang telah dilakukan ekstraksi. y Donor diambil dari jaringan palatal sekitar molar pertama rahang atas. y 90 hari setelah periodontal surgery, prostetik restorative treatment berjalan dengan sukses y Ilustrasi diatas lihat slide berikutnya--y

Langkah periodontal surgery

Prosedur restorative direct adhesive untuk DFPD

Menghilangkan bagian crown yang berlebih agar supaya vertikal space tepat dari marginal ridge ke incisal plane

Preparasi kavitas pada gigi yang dicabut untuk meningkatkan daerah yang beradhesi dengan glass fiber

Preparasi kavitas kedalaman 2 mm pada gigi yang tersisa ( kaninus kanan dan incis.lateral)

Glass fiber diinsersikan dengan tehnik adhesive

Dilakukan preparasi untuk membentuk kavitas agar fiber bisa diinsersikan dan komposit bisa menutupnya. y Kavitas preparasi kavitas dilakukan pada kaninus bawah kanan dan kiri setinggi cervicoincisal sejajar kontak proksimal y Gigi yang diekstraksi di lakukan perawatan endo sebelumnya. y Bahan adhesivenya adalah microhybrid composite resin ( filtek Z-250,3M ESPE)
y

Hasil akhir perawatan

60 hari setelah prosedur rehabilitasi menunjukkan protesa yang estetis dan jaringan periodontal yang baik pula

Penampilan klinis sesaat setelah dilakukan rehabilitasi oral

Akses higienis yang bagus

Diskusi

y

y y

y

Penggunaan gigi pasien yang diekstraksi dengan sistem DFPD menghasilkan estetik dan fungsional yang baik Menguntungkan dari segi keekonomisan Fixed protesa membutuhkan pembuangan jaringan yang banyak, dengan sistem ini banyak jaringan gigi yang bisa diselamatkan Sebelum digunakan tehnik ini banyak terjadi kegagalan karena metal dan resin komposit tidak berikatan dengan baik ( poor adhesion)

Glass fiber reinforced composite prostheses ( FRCP ) mampu menahan efek beban yang tinggi y Semakin banyak fiber yang tertanam didalam protesis semakin baik hasil yang dicapai untuk menahan terhadap tekanan tekanan yang mengenainya. y Bentuk yang ideal untuk meletakkan fiber adalah BOX SHAPED
y

y

Indikasi DFPD adalah untuk pasien dengan kondisi oklusal yang menguntungkan

Rsgmku yang indah«

SelesaI

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful